Афтозный стоматит сколько протекает. Как и чем можно лечить афтозный стоматит у взрослых. Укрепление местного иммунитета

Стоматит – одно из наиболее неприятных стоматологических заболеваний, при котором поражается слизистая полости рта. Вопреки распространенному мнению, проявления стоматита наблюдают не только у детей, но также и у взрослых.

Своевременно принятые меры ускорят выздоровление и облегчат проявления этого заболевания.

Что представляет собой заболевание?

Афтозным стоматитом называют одну из форм этого заболевания. Вне зависимости от причин возникновения, основным проявлением его является возникновение болезненных афт (язвочек) на слизистой.

Стоматологи определяют это как воспалительный процесс в тканях слизистой ротовой полости, который сопровождается нарушением ее поверхности и образованием участков эрозии .

Фото: афтозный стоматит на внутренней стороне губы

Обычно заболевание в легкой форме проходит самостоятельно, а повреждения слизистой восстанавливаются за срок от недели до десяти дней. Однако его клинические проявления, или симптомы могут быть очень серьезными, поэтому откладывать с лечением не рекомендуется.

К тому же достаточно распространенной является хроническая форма афтозного стоматита с периодическими рецидивами.

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания являются основным определяющим фактором в диагностировании. Для врача важно, каков характер язв, масштаб поражения слизистой, локализация и прочее.

Симптомы афтозного стоматита:

общее недомогание;
потеря аппетита;
повышение температуры тела. Чаще до 37–37, 5 °C, но в некоторых случаях острых проявлений – даже до 40;
покраснение и чувствительность слизистой рта;
появление афт, возможно, покрытых налетом.

Очень часто симптомы стоматита дополняются и усиливаются проявлениями сопутствующего заболевания, которое стало причиной ослабления иммунитета.

Видео об афтозном стоматите:

Терапия у детей

У детей афтозный стоматит встречается все же чаще, чем у взрослых. Это объясняется отсутствием на определенном этапе собственного иммунитета, что провоцирует быстрое распространение заболевания в тесных группах, например, в детских садах.

Лечение детей требует более тщательного подхода. При появлении первых же симптомов необходимо посетить врача и убрать из рациона ребенка все продукты, потенциально вызывающие аллергические реакции, в том числе всевозможные раздражители – пряности, грубая или жесткая пища, химические вкусовые добавки и так далее.

Лечение проводится как общее, так и местное. Общее относится к устранению фактора, который стал первоначальной причиной. А местное убирает конкретные проявления заболевания.

Также используется термин – симптоматическое лечение. Оно может относиться как к общим принимаемым мерам, так и к местным.

В данном случае препараты, медицинские средства и различные инструменты призваны устранить определенный симптом, который доставляет наибольшее неудобство пациента. В частности, это применение обезболивающих и седативных средств для уменьшения боли и количества поврежденных мест на слизистой.

Также сюда можно отнести и жаропонижающие препараты, которые необходимы при сильном ухудшении состояния и опасного повышения температуры тела, что достаточно часто бывает у малышей в острой стадии афтозного стоматита.

Кроме этого, назначаются противоаллергические препараты, чтобы удалить провоцирующий появление афт фактор. Среди них «Супрастин», «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил» и другие.
Постоянно проводится также обработка самих афт. Для этого используют препараты, оказывающие местное противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и успокаивающее действие.
Это могут быть гели (например, «Холисал» ), которые снимут болезненность и успокоят слизистую. Для этой же цели назначают терапевтические полоскания антисептическими растворами («Мирамистин» ).
После уменьшения проявлений и их остроты применяют также препараты, которые способствуют быстрому заживлению и восстановлению эпителия. Например, «Солкосерил-гель» помимо заживления, обладает также местным обезболивающим действием.

Терапия у взрослых

Обязательна как местная терапия, так и общая, направленная на устранение причинного фактора.

Используемые средства для общего лечения

противовирусные препараты;
иммуномодуляторы;
индукторы интерферона;
антигистаминные препараты;
кортикостероиды.

Средства местного действия

«Солкосерил» (гель);
«Холисал» (паста);
«Актовегин» (мазь или гель);
полоскания антисептиками – слабые растворы фурацилина или перекиси;
стимуляторы местного иммунитета;
«Химопсин», «Трипсин», «Химотрипсин» – ферменты для очищения афт.

Также может назначаться физио- или лазеротерапия . Используется гелио-неоновый лазер, который обеззараживает афты, способствует их быстрому заживлению и убирает болезненность.

Терапия хронической рецидивирующей формы

Хронические рецидивирующие проявления этого заболевания приносят множество неприятностей и значительно ухудшают качество жизни. При их лечении используется целый комплекс мер, который способствуют постепенному угасанию заболевания без повторных проявлений.

Ведущую роль в развитии этого заболевания играет иммунная система. Точнее, ее некорректная работа, делающая невозможным противостояние микробам. У всех больных выявляют снижение количества, а также активности Т-лимфоцитов.

Общие принципы лечения хронической формы

Полноценное и эффективное лечение возможно только при проведении углубленных исследований – как клинических, так и иммунологических . Только после этого есть возможность подбора терапии с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Помимо этих исследований существует необходимость в первоначальном осмотре, помимо стоматолога, также терапевта, гастроэнтеролога, отоларинголога и других специалистов.

При ведении больных дополнительной, крайне желательной для применения, мерой является тщательная коррекция питания. Из рациона следует убрать все продукты, которые могут послужить раздражающим фактором и способствовать возникновению новых афт .

Фото: хроническая рецидивирующая форма

Также необходимо выявление постоянных очагов инфекции и их санация, то есть очищение, обеззараживание и улучшение регенерации тканей. В процессе лечения пациент должен проходить диспансерное наблюдение у своего врача .

Лечение может также проводить не стоматолог, а гематолог. Это происходит в случае постановки диагноза – нейропатические язвы.

В некоторых случаях также важна консультация терапевта, так как болезнь может иметь вирусную природу (цитомегаловирус или вирус герпеса) и требует назначения специфических медикаментов.

В основном же выбранный способ лечения именно рецидивирующей формы зависит только от этиологии заболевания и подвергается такой же терапии, как и острые формы.

Очень важным с точки зрения выбора конкретного лечения является выявление сопутствующей патологии, выступающей причиной появления и рецидива заболевания.

Чаще всего такими провоцирующими факторами выступают заболевания желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы в целом, фокальные инфекции, а также аллергические индивидуальные реакции.

Используемые препараты

«Тимоген»

Используется для коррекции работы иммунной системы. Препарат способствует регулированию реакций гуморального и клеточного иммунитета.

Курс лечения – 10 дней . Вводят внутримышечно по 100 мкг один раз в день.

«Левамизол» (декарис)

Используется для регуляции механизма неспецифической и специфической защиты. Курс длится около 1,5–2 месяцев . Препарат принимают по два раза в неделю, то есть с перерывом в три – четыре дня.

Суточная доза – 150 мг. Их можно принимать как одномоментно, так и равными долями (по 50 мг) трижды. Во время прохождения этого курса необходимо проводить периодические дополнительные анализы крови.

Специальные комплексы

Для нормализации клеточных обменных процессов, а также метаболизма лейкоцитов могут назначаться два лечебных комплекса последовательно по 10 дней .

Первый комплекс повышает энергетический клеточный потенциал иммунокомпетентных составляющих.

Второй – не только регулирует синтез липидов, но также помогает организму синтезировать гемоглобин, стабилизирует клеточные мембраны и общее состояние тканей.

пантотенат кальция, мононуклеотид рибофлавина, оротат калия, липамид;
фолиевая кислота, витамин B2, оротат калия, фитин, пиридоксальфосфат.

Последовательность комплексов и точная дозировка препаратов будут зависеть от конкретной ситуации и показателей цитохимического исследования.

Среди препаратов и средств, которые используют для лечения афтозного рецидивирующего хронического стоматита, применяются:

бактериальные аллергены;
гистаглобин;
тиосульфат натрия;
продигиозан;
пирогенал;
лизоцин;
витамины: C, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая кислота;
седативная терапия.

Народные способы и методики

Народная медицина предлагает множество настоек и отваров лекарственных растений и их сборов для уменьшения проявлений и болезненности афт при этом виде стоматита.

Чаще всего они используются в домашних условиях для полосканий, однако также можно делать примочки, обрабатывая не всю слизистую, а пораженные участки.

Также используются отвары череды, шалфея или ромашки . Можно чередовать или совмещать их. Полоскания проводят несколько раз в день – 3–6 раз.

Кроме того, смазывать поверхность поврежденной слизистой можно самостоятельно приготовленными на основе меда или прополиса мазями . Очищать поверхность афт от бактериального налета, препятствующего заживлению, можно с помощью протирания марлевым тампоном, смоченным в спиртовой настойке прополиса .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Довольно распространены ситуации, когда во рту появляются дефекты эпителия или афты. Это эрозии или поверхностные изъязвления, которые затрагивают слизистую оболочку. Почему они возникают, как протекает болезнь и что следует предпринять для ее устранения – это главные аспекты, требующие внимания.

Язвы в полости рта – следствие так называемого афтозного стоматита. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое развивается под влиянием большого числа факторов. Центральное место среди причин болезни отводится инфекционным агентам: вирусам (гриппа, кори, герпеса, аденовирусы), бактериям (стафилококки, дифтерийная палочка, микобактерия, бледная трепонема) или грибкам. Способствовать патологии также могут:

Травмы (прикусывание зубами, повреждение твердой пищей).
Ожоги (горячей едой, химическими соединениями).
Пищевая аллергия (на злаковые, цитрусовые, морепродукты, шоколад).
Дефицит витаминов (группы B, аскорбиновой кислоты) и минералов (цинка, селена, железа).
Стоматологические проблемы (кариес, пульпит, некачественная установка зубных протезов).
Общие заболевания (пищеварительного тракта, гематологические, ревматические, иммунодефициты).
Использование зубных паст и ополаскивателей, содержащих лаурилсульфат натрия.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Гормональные скачки (например, в период менструации у женщин).
Психоэмоциональное перенапряжение.
Генетическая предрасположенность.

В механизме образования афт значительная роль принадлежит реакции иммунной системы против определенных молекул, содержащихся на слизистой оболочке или в слюне. Они распознаются как чужеродные, провоцируют миграцию лимфоцитов и другие процессы, инициирующие воспаление. А длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к сохранению язвочек и переходу стоматита в хроническую форму.

Стоматит, при котором возникают афтозные язвы во рту, развивается под влиянием внешних неблагоприятных факторов и на фоне внутренних проблем в организме.

Симптомы

Образование афт – это одна из стадий стоматита, и, пожалуй, самая неприятная. В начале слизистая оболочка краснеет и немного отекает, пациенты ощущают легкое жжение и сухость во рту. Затем (в основном при заражении кандидами) могут появиться налеты беловатого цвета, покрывающие язык, небо, внутреннюю поверхность щек и губ, которые иногда сочетаются с «заедами». Далее на этих местах образуются непосредственно эрозии или поверхностные язвы. Они имеют небольшие размеры (несколько миллиметров), округлую или овальную форму, покрыты бело-желтым налетом и обрамлены красным венчиком.

Количество афт при стоматите различное: от единичных экземпляров до множественных дефектов. Они располагаются на слизистой оболочке щек, губ, дна полости рта, мягкого неба. Субъективно характерна болезненность, особенно во время приема пищи, при движениях языком или губами. Дополнительными признаками стоматита становится неприятный запах изо рта и усиленное выделение слюны.

Стоматит, возникающий на фоне микробной инфекции, зачастую сопровождается повышением температуры тела и недомоганием, особенно в детском возрасте. У грудничков болезнь характеризуется снижением аппетита и отказом от груди, раздражительностью и плаксивостью. Афтозный процесс протекает в двух клинических формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно и характеризуется довольно быстрым заживлением язв (не дольше 10 суток). А вот хроническое воспаление может растягиваться на более длительное время. Оно стихает, переходя в ремиссию, но при респираторных инфекциях или переохлаждении афты появляются вновь. Причем рецидивирующий стоматит также имеет несколько разновидностей:

Фибринозный.
Некротический.
Гландулярный.
Деформирующий.

Фибринозный стоматит характеризуется появлением немногочисленных афтозных изъязвлений, которым могут предшествовать мелкие узелки. Поверхность эрозий покрыта беловатым налетом. При некротической форме афты практически безболезненны, они сопровождаются дистрофией и отмиранием поверхностных тканей. Сроки эпителизации таких дефектов могут достигать одного месяца.

Гландулярный стоматит с болезненными афтами формируется на месте выводных протоков мелких слюнных желез. А деформирующий рубцовый процесс – это вялотекущее заболевание с «ползущими» язвами, которые с одной стороны эпителизируются, а с другой - разрастаются. При заживлении глубоких дефектов образуются рубцы, нарушающие ровную поверхность слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозные элементы во рту могут быть признаком системных заболеваний. Тогда наряду с клиникой стоматита могут присутствовать и другие признаки. При болезни Бехчета характерно поражение глаз, половых органов, слизистой носа, кожи, суставов. Синдром Стивенса-Джонсона проявляется буллезной сыпью (в виде пузырей), конъюнктивитом, лихорадкой и слабостью. А при болезни Крона возникает диарея с примесью кровью, болями в животе, метеоризмом.

Клиническая картина афтозного стоматита довольно характерна. Она позволяет с большой вероятностью установить диагноз.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить характер процесса и узнать его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Врач может направить пациента на такие процедуры:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
Иммунограмма (активность клеточного и гуморального звена).
Серологические тесты (антитела к инфекциям и собственным тканям).
Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
Мазок с поверхности афт (микроскопия, посев, ПЦР).

Дифференцировать афты в полости рта необходимо с другими заболеваниями со схожей клинической картиной. Прежде всего речь идет о герпетической инфекции, язвенно-некротическом стоматите.

Лечение

Терапия афтозного стоматита должна быть комплексной. Лечебные мероприятия включают воздействие на причину, механизмы развития и симптомы патологии. В каждом из случаев важен индивидуальный подход к пациенту, чтобы учесть все особенности его организма. Повышенного внимания требует характер диеты, ведь нужно уменьшить повреждающее воздействие пищи на слизистую оболочку. Это выражается в исключении острых, кислых, соленых, твердых и горячих продуктов. То есть пища должна быть щадящей во всех аспектах (химическом, механическом, термическом). Из рациона изымаются и те вещества, которые могут стать причиной аллергической реакции. В основном рекомендуют супы, овощные и фруктовые пюре, паровые блюда.

Традиционное лечение реализуется на местном и общем уровнях. Первый включает лекарства для полосканий, аппликаций, рассасывания в ротовой полости. Исходя из клинической картины и происхождения афтозного стоматита, могут назначаться:

Антисептики (хлоргексидин, фурацилин, перекись водорода).
Антимикробные (Метрогил Дента, нистатин, ацикловировая мазь).
Местные анестетики (Анестезин, новокаин, лидокаин)
Глюкокортикоиды (Лоринден C, триамцинолон).
Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
Усиливающие регенерацию (Солкосерил, Цитраль, витамин E).

Помимо местных средств, применяют и препараты системного действия – антигистаминные, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, иммуномодуляторы, седативные. В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры (электро- и фонофорез, лазеротерапия). Целью коррекции должно быть полное клиническое выздоровление, а при хроническом стоматите – устранение острых явлений, нормализация состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Афты во рту – проблема довольно распространенная. Это эрозии или небольшие язвочки, которые являются признаком стоматита. А он, в свою очередь, может развиваться по многим причинам. Но чтобы установить источник проблемы и эффективно ее устранить, потребуется вмешательство врача.

Афтозный стоматит у детей и взрослых – это разновидность стоматита, развитие которого связано с инфицированием организма вирусом простого герпеса.

Другое название заболевания – . В результате активности возбудителя во рту появляются афты – патологические очаги. Они затрудняют приём пищи и причиняют дискомфорт больному.

Лечить афтозный стоматит нужно обязательно, т.к. он сигнализирует о других нарушениях в организме – колите, гастрите, глистных инвазиях, гормональной нестабильности, злокачественных новообразованиях и др. патологических состояниях.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит вызывает не только герпес. Среди причин его развития врачи выделяют недавнюю заболеваемость гриппом, ветряной оспой или корью, ослабление защитных реакций организма и сопутствующие стоматологические недуги – кариес, воспаление десен, пульпит. В некоторых случаях АС сопряжен с аномальным течением пищеварительных процессов, болезнями желудка или кишечника.

У взрослых женщин афтозный стоматит может появиться в период беременности и в менопаузе, когда организм претерпевает гормональную перестройку. У детей-подростков регистрируют в переходном возрасте по той же причине – изменение гормонального статуса.

Развитию заболевания способствуют и такие факторы, как:

Вредные привычки.
Недостаточная или чрезмерно тщательная гигиена рта.
Длительное использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия.
Нервное перенапряжение. Сильные и частые стрессы негативно влияют на организм, отчего ухудшаются его иммунные возможности.
Травмирование слизистой рта. Неаккуратное обращение со столовыми приборами, наличие некачественных пломб или поврежденных зубов, привычка есть слишком горячую пищу способствуют повреждению тонких слизистых тканей ротовой полости и вторжению болезнетворных штаммов.
Приём медикаментов, подавляющих слюноотделение.
Несбалансированное питание с дефицитом фолиевой кислоты, цинка, селена, железа.

Афтозному, или герпетическому стоматиту наиболее подвержены люди с очень слабым иммунитетом. Если организм бессилен против вируса, заболевание принимает хроническую форму и периодически рецидивирует.

Клинические признаки афтозного стоматита

На разных стадиях развития симптомы афтозного стоматита неодинаковы. В начальном периоде болезнь проявляется признаками ОРВИ:

По мере развития патологии в полости рта образуются афты – небольшие отдельно расположенные либо сгруппированные язвы диаметром до 5 мм. Края язв выделяются красноватым оттенком с серым налётом. Внешние признаки афтозного стоматита показаны на фото ниже.

Наличие дефектов во рту создает дискомфорт во время разговора, еды, любом движении языка. Больной жалуется на усиленное слюноотделение и невозможность полноценного восприятия вкусовых качеств пищи.

Афты – это участки слизистой с нарушенной целостностью, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Форма изъязвлений – овальная или круглая.

У детей

Герпесный стоматит (афтозный) у детей часто диагностируют в возрасте 1 – 5 лет. В этот период малыши активно познают окружающий мир и тащат в рот игрушки и разные предметы, подвергая слизистую ротовой полости риску травмирования и инфицирования. Кроме того, маленькие пациенты больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям ввиду несовершенства иммунитета.

Как и у взрослого больного, афтозный стоматит у ребенка протекает с признаками ОРВИ. Внимательные родители также заметят слюнотечение и неприятный запах изо рта малыша, отказ от еды и беспокойство, плаксивость и раздражительность. Афты при герпесном стоматите у детей могут сначала образоваться в уголках рта, а затем распространиться на слизистую ротовой полости.

При тяжелом течении патологии появляется тошнота, рвота, безразличие к происходящему.

Формы афтозного стоматита

Острый афтозный стоматит распространяется воздушно-капельным путем, поэтому проще всего его подхватить в условиях коллектива. Возбудителем заболевания может стать не только герпесвирус, но и штамм стрептококка, стафилококка и диплококка.

Симптомами острой формы герпетического стоматита будут все патологические изменения, характерные для гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, коклюша, дифтерии, скарлатины и кори у детей:

Гипертермия.
Головная боль.
Расстройство дефекации (запор, диарея).
Болезненность лимфоузлов при пальпации.

Признаки хронического афтозного стоматита не отличаются от дефектов, сопутствующих острой форме. Отличие состоит только в продолжительности заболевания. В остром периоде афты заживают за 5 дней от момента появления без рубцевания ткани.

Если стоматит не лечится и не устраняется предрасполагающий фактор, заживление язвочек происходит в течение месяца. Из-за длительно не заживающих язв ткани частично рубцуются, но впоследствии процесс развивается повторно. К хронизации афтозного стоматита склонны взрослые и дети с хроническим аппендицитом, колитом, глистными инвазиями.

При аллергическом происхождении афтоза чувствительность слизистой оболочки ротовой полости повышается ко всем раздражителям. Состояние оральной гиперчувствительности характерно для мигрени, крапивницы и бронхиальной астмы.

Видео:

Как вылечить герпесный стоматит

Лечение афтозного стоматита вирусной природы проводят в домашних условиях. Терапевтическая схема для взрослых основывается на соблюдении диеты с исключением из рациона грубой травмоопасной для рта пищи и продуктов-аллергенов.

Для наружного лечения афтозного стоматита у взрослых стоматологи рекомендуют использовать борную кислоту и ромашку. Препаратами полощут рот несколько раз в день.

Для этой же цели подходит раствор фурацилина, марганцовки, перекиси водорода (пероксид разбавляют водой 1: 1). Смазывать афты можно соком каланхоэ, персиковым и облепиховым маслом. Если афтозный стоматит имеет аллергическую природу, его лечат внутривенными инъекциями тиосульфата натрия.

Поскольку терапия АС у взрослого пациента длится от 7 до 30 дней, важно быстро устранить болезненность и дискомфорт в ротовой полости. В этом пациенту помогут препараты:

При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите лечение проводят в виде полоскания рта препаратом Хлоргексидина глюконат и обработки местными глюкокортикоидами:

Мазь Клобетазол.
Мазь Флуоцинонид.
Дексаметазон для полосканий.

Лечение детей

При афтозном стоматите у детей лечение также начинается с соблюдения диеты. Если же болезнь возникла как реакция на приём лекарственного препарата, родители должны проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности его отмены.

Комплексная терапия герпетического стоматита у детей включает антигистаминные препараты:

Цетрин.
Диазолин.
Телфаст.
Супрастин.

Местную обработку язвочек проводят при помощи антисептиков и противовоспалительных гелей (Мирамистин, Холисал). Орошения и смазывания делают до 4 р. в сутки. Как только острая фаза стихает, в лечение добавляют Актовегин-гель. Он ускоряет эпителизацию афт и снимает болезненность.

Из иммуномодуляторов местного воздействия детям назначают зубную пасту с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты укрепляют иммунитет ротовой полости и повышают устойчивость слизистой к вирусам и бактериям.

Острый афтозный стоматит – одно из самых распространенных и неприятных воспалительных заболеваний полости рта. Согласно статистике, его хотя бы раз в жизни перенесли от 10% до 40% человек по всему миру. Недуг проявляется поражениями слизистой оболочки ротовой полости, которые доставляет больному серьезный дискомфорт. Как же выявить заболевание и навсегда избавиться от его симптомов?

Причины

Точный механизм возникновения афтозного стоматита пока не определен. В число основных факторов, вызывающих развитие недуга, входят иммунные реакции организма, воздействие чужеродных агентов, механические травмы, другие внешние или внутренние факторы.

В детском возрасте афтозный стоматит развивается чаще, чем во взрослом, так как малыши имеют привычку брать в рот пальцы и разные предметы, а иммунная система в силу своего несовершенства не может сразу победить болезнь. Во взрослом возрасте недуг гораздо чаще рецидивирует и перетекает в хроническую форму.

Симптомы

Основной признак заболевания – небольшие (диаметром до 5 мм) язвочки на слизистой ротовой полости, которые называют афтами. Они могут локализоваться отдельно друг от друга или образовывать скопления. Афты имеют круглую или овальную форму, ярко-красный ободок и серый центр с характерным налетом, и вызывают боль, жжение, дискомфортные ощущения во время еды, при разговоре или смехе. Язвенные дефекты могут появляться в разных местах: на внутренней поверхности щек, языке, зеве, небе или деснах. Особенно неприятны афты на языке – они характеризуются не только болезненными ощущениями, но и повышенным слюноотделением, а также отсутствием вкусовых ощущений при приеме пищи.

В число остальных общих проявлений афтозного стоматита входят лихорадка, слабость и недомогание, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов на шее, затылке и под челюстями.

Существует три основных стадии заболевания: первая стадия характеризуется повышением температуры, головной болью, недомоганием, на второй в полости рта больного появляются афты. Последний этап болезни – стадия заживления, которая наступает в среднем через несколько недель после появления первых симптомов. Налет, покрывающий афты, начинает отделяться, после чего они постепенно заживают.

Классификация

Афтозный стоматит имеет пять разновидностей: фибринозная, некротическая, рубцующаяся, грандулярная и деформирующая, причем каждая из них имеет свои особенности течения.

Таблица. Классификация афтозного стоматита.

Форма заболевания	Основные причины	Клинические особенности
	Вирусные инфекции, патологические микроорганизмы	Самый легкий подвид афтозного стоматита. Поражения заживают в течение 1-2 недель, не оставляя после себя рубцов
	Тяжелые болезни ЖКТ, заболевания крови	Небольшие афты, характерные для стоматита, постепенно превращаются в язвы, после чего эпителизуются. Процесс протекает практически безболезненно и сопровождается некротическими поражениями тканей
	Поражение слюнных желез	Язвенные дефекты появляются рядом со слюнными железами, характеризуются неприятными ощущениями и заживают спустя 1-3 недели. Впоследствии появление афт может вызвать снижение иммунитета и заболевания дыхательных путей
	Генетические факторы (различные патологии слюноотделения)	Афты располагаются в основном в области зева и неба, достаточно быстро превращаются в обширные болезненные дефекты. Процесс их заживления длительный, около 3-х месяцев, после чего в полости рта остаются грубые рубцы
	Все вышеперечисленные причины	Самый тяжелый вид заболевания, так как сопровождается серьезными изменениями в тканях, что может привести к деформации небных дуг

Диагностика

Обычно диагностировать острый афтозный стоматит достаточно просто – по наличию характерных язв во рту, но сделать это может исключительно врач. Важно отличить данную форму недуга от герпетического стоматита, плоского красного лишая, ящура, а также правильно распознать ее разновидность. Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, внешний осмотр слизистой рта, при необходимости врач назначает общие анализы крови или мочи, которые должны выявить воспалительный процесс. Для назначения адекватного лечения важно выявить причину развития острого стоматита.

Лечение

Терапия при остром афтозном стоматите направлена в первую очередь на облегчение состояния больного и устранение причины недуга. Заниматься самолечением при данном заболевании категорически не рекомендуется – это грозит перетеканием в хроническую форму или развитием серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение

Первое, что нужно сделать при остром афтозном стоматите – обеспечить дезинфекцию пораженных мест в полости рта. Для этого афты несколько раз в день промывают антисептическими препаратами с помощью ватного диска (для проведения процедуры можно использовать перекись водорода, хлоргексидин, водный раствор фурацилина). Можно обрабатывать слизистую глицериновой смесью с добавлением лидокаина или новокаина. При сильном дискомфорте, лихорадке и недомогании больным назначают внутрь жаропонижающие и обезболивающие препараты, при аллергической форме заболевания – антигистаминные средства. Для быстрого заживления язв в комплекс терапевтических процедур включают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, а для улучшения работы иммунной системы – иммунопротекторы и иммуномодуляторы.

Питание при остром афтозном стоматите должно быть полноценным, но грубую, твердую и острую пищу из рациона необходимо исключить. Оптимальный вариант – супы (в теплом виде), кисломолочные продукты, перетертые фрукты и овощи, за исключением кислых плодов. Кроме того, рекомендуется отказаться от курения, кофе, алкоголя и крепкого чая. Вместе с симптоматическим лечением проводится устранение основной причины заболевания.

Лечение народными рецептами

При правильном использовании народные средства не менее эффективны при лечении острого афтозного стоматита, чем медикаментозные препараты. Для устранения неприятных симптомов, снятия воспаления и заживления афт чаще всего используются лекарственные травы с противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим эффектом.

Кроме того, для лечения афт можно применять сборы лекарственных растений, включая ромашку, шалфей, перечную мяту, а также овощные соки (морковный, свекольный). Этими средствами следует полоскать рот несколько раз в сутки, используя их в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Лечение у детей

Если афты и другие симптомы стоматита появились у ребенка, его следует как можно быстрее показать врачу – самолечение в данном случае может быть очень опасно. Для устранения симптомов заболевания используют антисептические растворы вроде мирамистина или хлоргексидина – перекись водорода и другие концентрированные средства могут вызвать ожог полости рта. Чтобы снять боль врачи рекомендуют препараты, которые применяются при прорезывании зубов («Калгель», «Холисал» и т. д.) – их наносят тонким слоем вокруг высыпаний.

Питание ребенка в период заболевания должно быть полноценным, включать необходимые витамины и микроэлементы, причем следует отдавать предпочтение тем продуктам, которые имеют мягкую и нежную консистенцию.

Профилактика

Основная мера профилактики острого афтозного стоматита – полноценная, регулярная гигиена полости рта. Утром и вечером нужно чистить зубы и язык, раз в полгода ходить к стоматологу для удаления зубного камня, предупреждения болезней зубов и десен. Не менее важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта и здоровый образ жизни.

Чтобы избежать развития заболевания у детей, нужно внимательно следить за рационом ребенка – питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если малыш склонен к аллергиям, из его меню следует исключить цитрусовые и шоколад, так как эти продукты чаще всего вызывают стоматит аллергического происхождения. Родители должны следить за чистотой личных вещей, постоянно мыть ему руки и следить за тем, чтобы дети не грызли ногти, не сосали пальцы и не брали в рот посторонние предметы.

Стоматит может доставить человеку много неприятностей, но при правильном лечении и профилактике от заболевания можно избавиться раз и навсегда.

Видео — Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Стоматит – распространенное заболевание. Им болеют взрослые и дети. Механизмы возникновения недуга до конца не изучены. Предполагается, что причиной заболевания могу быть:

низкий иммунный статус;
заболевания ЖКТ;
наличие глистных инвазий;
осложнения вирусных заболеваний;
травмы и ожоги полости рта;
реакция организма на медикаментозное вмешательство;
несбалансированное питание;
наследственность;
недостаточная или избыточная гигиена полости рта;
множество других факторов.

Стоматит – это поражение слизистой оболочки рта. Название заболевания произошло от древнегреческого слова «στόμα» — «рот». Условно делится на несколько разновидностей:

аллергический/контактный;
афтозный/язвенный;
везикулярный/рабдовирусный;
герпетический/вирусный;
кандидозный/грибковый;
катаральный;
травматический.

Каждый вид стоматита лечится соответствующими медицинскими препаратами.

Название афтозный стоматит произошло от древнегреческого слова «ἄφθη» — язва. Язвенный/афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистых оболочках полости рта эрозийных поражений. Внутренняя часть щек, губ, десны, язык и даже горло покрываются болезненными язвочками, которые доставляют ощутимый дискомфорт.

Поверхность эрозий покрыта фиброзным налётом желтоватого или сероватого цвета, обрамлено каймой красного цвета.

Афтозный стоматит. Причины возникновения

Сбой работы иммунной системы

Механизм образования афтозных язв до конца не выяснен. Однако наблюдается устойчивая связь между развитием простудных и инфекционных заболеваний с реакцией защитных функций организма. Иммунная система не в состоянии распознать некоторые компоненты слюны. Лимфоциты активируются и система защиты атакует химический реагент как чужеродный.

Издержки гигиены

Все знают, что необходимо чистить зубы дважды в день с использованием зубных паст. Пенящаяся субстанция с приятным ароматом содержит в своем составе лаурилсульфат натрия (NaC12H25SO4) или А-ПАВ – поверхностно-активное вещество. Данный ингредиент создает легкую пену и одновременно иссушает слизистую, делая ее более чувствительной. Вещество плохо выполаскивается, впитывается в ткани и проникает в кровь, способствуя возникновению и развитию стоматита.

Механические повреждения

Случайное прикусывание языка или внутренней поверхности щеки, травмирование неба твердой пищей, ожог слизистой рта горячими напитками, очень кислыми или горькими продуктами, в 40% случаев служит первопричиной недуга.

Стрессы

Высокая нервно-психическая нагрузка способствует появлению стоматита.

Авитаминоз

Недостаток витаминов и микроэлементов в организме сказывается на здоровье. Развитию стоматита способствует дефицит витаминов группы В и С, а так же недостаток фолиевой кислоты, селена, железа и цинка.

Гормональный фон

На активацию и ремиссию афтозного стоматита может влиять беременность и менструальный цикл.

Наследственность

В ряде случаев пациент отличается врожденной генетической предрасположенностью к хронической форме афтозного стоматита.

Хронические системные заболевания

Заболевания крови и проблемы ЖКТ влияют на появление афтов. После успешного лечения основного заболевания, афтозный стоматит переходит в стадию устойчивой ремиссии.

Бактериальные инфекции

Афтозный стоматит может быть побочным проявлением таких заболеваний, как менингит, пневмония, воспаление почек или мочевого пузыря.

Стоматологические заболевания

Причиной появления язв могут служить: кариес, пульпит, заболевания десен.

Лечением стоматита должен заниматься врач. Самолечение опасно и может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Поставить точный диагноз и подобрать грамотную терапевтическую стратегию по силам только квалифицированному специалисту.

Язвенный стоматит проявляется в остром виде (как последствие других заболеваний бактериального характера) и хроническом (рецидивирующий, повторяющийся вновь и вновь).

Хронический афтозный стоматит реализуется в двух подвидах:

рубцующемся;
деформирующем.

Картина заболевания, первые симптомы, развитие, последствия

Клиническая картина возникновения и развития афтозного стоматита подразделяется на 3 стадии. Начинаться недуг может как обычная простуда. Первичные симптомы сопровождаются общей слабостью, снижением аппетита и повышением температуры. Возможно воспаление шейных и затылочных лимфоузлов.

Затем слизистые оболочки полости рта приобретают красноватый оттенок.

На последнем этапе развития болезни образуются афты.

При отсутствии соответствующей терапии число и размер язвочек увеличивается. Иногда они достигают 5 мм в диаметре, сливаются между собой, покрывают небо, десны и язык. При приеме пищи, разговоре и даже в состоянии покоя ощущается боль.

Отказ от своевременного лечения или некачественное проведение терапевтических процедур провоцируют рецидивы. Заболевание становится хроническим.

Если язвы во рту не заживают на протяжении двух месяцев, диагностируют рубцующийся стоматит.

Симптомы:

не заживающие язвы на боковой стороне языка, внутренней стороне губ и щек, на небе и в горле;
«ползущие» язвы, когда участок поражения смещается, оставляя рубцы (на месте зажившей язвы остается шрам, а рядом возникает новый афт);
общая слабость;
гнилостный запах изо рта;
температура.

Деформирующий афтозный стоматит по симптоматике во многом совпадает с рубцующимся подвидом. После заживления остаются рубцы и происходит деформация мягкого неба, губ, возможно сужение ротовой щели.

Рубцующимся и деформирующим видами стоматита страдают только половозрелые больные. Заболевание носит название «афтоз Сеттона». Часто возникает на фоне лейкозов.

Терапия стоматита

Как лечить афтозный стоматит? В каждом отдельном случае решение принимает врач. Но существует общая схема лечения, включающая в себя несколько этапов:

обезболивание;
антисептическая обработка язв;
медикаментозное лечение;
диета;
поддержка иммунного статуса;
гигиена.

Обезболивание

Афтозный стоматит сопровождается болевыми симптомами. Язвы пронизывают всю толщу слизистой, затрудняя больному прием пищи и напитков. В тяжелых случаях боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.

Местное использование анестетиков просто необходимо. К средствам, временно снимающим боль, относятся таблетки для рассасывания, такие как Гексорал табс, Анестезин или Стопангин 2А. Фармакологический рынок предлагает комплексные лечебные препараты, содержащие обезболивающие в сочетании с лечебным средством: Лидохлор, Камистад, Лидокаин Асепт, Инстиллагель и др.

Для удобства часто применяют аэрозольные распылители такие, как Лидокаин Асепт.

Для снятия боли в полости рта подойдут любые средства, содержащие лидокаин, новокаин, анальгин и др.

Снятие болевых ощущений позволяет пациенту хотя бы на время облегчить своё состояние и полноценно поесть.

Антисептическая обработка

После еды необходимо очистить и продезинфицировать полость рта от остатков пищи и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Одним из лучших способов является полоскание рта настоями трав:

ромашки;
шалфея;
календулы.

Эти и другие травы, а так же травяные сборы, такие как Ингафитол или Эвкаром вымывают из ранок и укромных местечек рта остатки пищи, отмершие ткани. Снимают воспаление, успокаивают слизистую, в незначительной степени снимают боль.

К отличным антисептикам относятся:

хлоргексидин;
перекись водорода;
перманганат калия;
фурацилин.

Водные растворы отлично очищают и дезинфицируют полость рта, благотворно влияют на слизистую. В несложных случаях антисептическая обработка полости рта может полностью излечить афтозный стоматит.

При лечении афтозного стоматита у детей реализовать процедуру полоскания не просто. На помощь родителям придет Ротокан. Комплексное средство имеет приятный вкус и аромат, не требует заваривания - готовят его по принципу «просто добавь воды». Концентрат представляет собой микс из экстрактов трав, куда входят ромашка, мята, календула и др. Небольшое количество раствора растительного происхождения растворяют в теплой воде и дают для полоскания детям.

Груднички и дети ясельного возраста не умеют полоскать рот. Им обрабатываю полость рта с помощью ватного или марлевого тампона, обильно смоченного в дезинфицирующем растворе.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью гелей, бальзамов и паст. Вязкая гелеобразная структура обеспечивает максимальное сцепление лекарственного средства со скользкими тканями слизистой. Плотно прилегая к язвам, гели остаются на поврежденных поверхностях, разрушая болезнетворные бактерии на клеточном уровне, препятствуя проникновению слюны в зоны поражения на 4-6 часов. Эффективно лечат стоматит на языке.

Солкосерил;
Метрогил Дента;
Инстиллагель;
Камистад и др.

Как и чем лечить детей?

Чтобы терапевтические процедуры не вызывали у малыша негатива и отторжения, лекарства должны быть нейтрального или приятного вкуса. Такие препараты, как: Холисал, Актовегин или бальзам Шостаковского принимаются малышами благосклонно.

Афтозный стоматит предусматривает комплексное лечение. Спустя 2 дня после начала терапевтического курса язвы находятся в стадии заживления. И наступает период восстановления тканей.

Регенерация слизистых оболочек происходит самопроизвольно по мере выздоровления пациента. Но уместно оказать действенную помощь организму. Хорошо заживляет ткани Стрептоцид и Облепиховое масло. Но чемпионом по восстановлению слизистых является масло Шиповника.

Можно закладывать в рот тампоны, пропитанные маслом или обрабатывать каждую ранку отдельно с помощью ватной палочки.

Если афтозный стоматит – побочный эффект какого-либо другого заболевания (воспаления легких или почек, проблем с ЖК и др.), необходимо провести коррекцию основного заболевания.

В тех случаях, когда проблемы слизистой рта заключаются в использовании некачественной зубной пасты, достаточно подобрать другое гигиеническое средства и болячки пройдут сами собой.

Диета способствует повышению эффективности лечения. На время болезни следует исключить из рациона ряд продуктов, раздражающих слизистые: острое, горькое, острое, сладкое, горячее.

Иммунный статус в период болезни ослабевает. Витаминно-минеральный комплекс поможет укрепить здоровье больного.

В ходе лечения афтозного стоматита важно соблюдение гигиенических требований:

чистка зубов;
полоскание полости рта;
пользование личным набором посуды;
мытье рук и т.д.

Все это способствуют быстрому преодолению недуга, снижает риск возникновения рецидива и перехода афтозного стоматита в хроническую форму.

Как вылечить афтозный стоматит народными средствами?

Домашние рецепты могут оказать действенную помощь в лечении стоматита. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист даст рекомендации по использованию народных рецептов в сочетании с достижениями современной фармакологии.

Афтозный стоматит – серьезное заболевание и беспечное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям.

Для лечения воспалений ротовой полости часто используют алоэ. Целебное растение давно прописалось на подоконниках во многих домах. Сок алоэ можно разводить с водой и использовать для полоскания. Листья алоэ жуют или смазывают мякотью раны в полости рта. Следует учитывать, что целебную силу «домашний доктор» набирает через 3 года. Молодые растения для терапии бесполезны.

«Зеленка» хорошо дезинфицирует и подсушивает ранки. Но для обработки полости рта детям не подходит из-за болезненности процедуры.

Антисептические свойства меда известны издревле. Если смешать мед с «зеленкой» – 1:1, можно смазать язвы ребенку во рту.

Для полоскания полости рта использую разведенный водой капустный или морковный сок.

Особую осторожность следует проявлять при лечении народными средствами детей.

Педиатр после осмотра ребенка принимает решение, о том, кто будет вести больного: стоматолог, отоларинголог или дерматолог. Лечащий врач назначает лечение, консультирует и дает рекомендации.

Профилактика

Каждый врач скажет, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Афтозный стоматит – серьезное заболевание. Соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск возникновения язвенного стоматита или облегчить течение болезни. Ополаскивание полости рта чистой водой после каждого приема пищи значительно снизит риск возникновения заболевания. Для чистки зубов (2 раза в день) желательно выбирать качественные зубные пасты без лаурилсульфата натрия в составе.

Детям – особое внимание. Необходимо малышей приучать мыть руки с мылом перед едой, мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Грудничкам – стерилизовать бутылочки, соски, пустышки, мыть дезинфицирующими растворами игрушки.

Эти простые гигиенические правила помогу избежать или облегчить течение болезни.