Грудничкам, какие могут быть побочные действия и противопоказания - ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.
Описание и форма выпуска
«Аквадетрим» относится к лекарствам, регулирующим обмен кальция и фосфора и восполняющим недостаточное содержание витамина D3. Это водный раствор витамина, который можно употреблять , детям разных возрастов и взрослым.
«Аквадетрим» поставляется в аптечные сети в виде прозрачных бесцветных капель с характерным запахом аниса. Их необходимо принимать внутрь. Выпуск осуществляется в темных стеклянных флаконах по 10 и 15 мл, оснащенных пробкой-капельницей.
Знаете ли вы? Первые описания относятся к 1645-1650 годам. Они были сделаны английскими докторами: сначала - Уистлером, а затем - Глисоном. Длительное время недуг носил название английская (туманная) болезнь . Главная причина заболевания - недостаток ультрафиолетовых лучей - установлена в 1919 году.
Состав и действующие вещества
Основным действующим компонентом препарата является коликальциферол – 15 тысяч МЕ на 1 мл вещества. В одной капле жидкости содержится 500 МЕ витамина D3.
Дополнительные компоненты, представленные в лекарственном средстве: макроголглицерол рицинолеат, сахароза; натрия гидрофосфат додекагидрат, лимонная кислота, моногидрат, анисовый ароматизатор, бензоловый спирт, очищенная вода.Фармакологические свойства
Препарат предназначен для тех, кому необходимо восполнить уровень витамина D3 и наладить кальциево-фосфорный обмен в организме. В категорию риска в первую очередь входят дети до трех лет, ведь именно в этом возрасте дефицит данного вещества может спровоцировать такое серьезное заболевание, как .
Витамин D необходим детскому организму для правильной минерализации и формирования скелета. Он может образовываться природным способом под воздействием на кожные покровы человека ультрафиолетовых лучей, а также при употреблении в пищу с определенными продуктами. Однако в период, когда ребенок мало пребывает на солнце, его уровень может быть недостаточным. В таком случае его нужно будет восполнять приемом витамина D3.
Кроме формирования костей и зубов, вещество также принимает активное участие в работе паращитовидных желез, кишечника, почек, играет роль в транспортировке минеральных солей, функционировании иммунной системы.
Особенно важно принимать препарат «Аквадетрим» для грудничков, рожденных раньше срока.
В целом же лекарственное средство предназначено для:
- профилактики рахита;
- профилактики недостаточного уровня витамина D в группах высокого риска;
- лечения рахита и остеомаляции (размягчения костей);
- поддерживающей терапии при остеопорозе (повышенной ломкости костей);
- лечебной терапии гипопаратиреоза (патологии, связанной со снижением функции паращитовидных желез);
- поддерживания организма при неполноценном и несбалансированном ;
- избавления от гипокальциемической тетании.
Важно! Назначать своему ребенку прием витамина D3 самостоятельно категорически запрещено. Дозу обязательно должен подобрать врач. Передозировка веществом опасна намного больше, чем его нехватка.
Когда давать «Аквадетрим» новорожденным: показания
Как давать «Аквадетрим» грудничкам, должен прописывать лишь педиатр. Доза и продолжительность курса будут зависеть от пищевого рациона каждого отдельного малыша.
Если у ребенка не наблюдается ни одно из тревожных состояний, описанных выше, то ему рекомендуется давать «Аквадетрим» лишь в зимний период и ранней весной, когда из-за прохладных условий он не может длительно пребывать на улице, либо долгое время наблюдается пасмурная погода. По мнению педиатров, лучше всего начать принимать препарат в октябре и закончить в мае.
В летний период пить «солнечный витамин» потребности нет - 15-минутного пребывания на солнце вполне хватит маленькому организму, чтобы получить суточную дозу.
Также необязателен прием средства, если ребенок регулярно и длительно гуляет на свежем воздухе (при зимнем солнце будет достаточно часа при попадании на кожу лица лучей солнца), у него нет признаков рахита, он проживает на территории с достаточным доступом солнечного света и отсутствием затяжной пасмурной погоды.
При рассматриваемых выше болезнях дополнительный прием витамина в каплях обязателен, так же, как и обязателен он для младенцев, рожденных преждевременно. Последней категории малышей его прописывают пить круглогодично в обязательном порядке до достижения возраста одного года.
Важно! Преждевременно появившимся на свет малышам нужно давать лишь водный раствор «Аквадетрима». Усваивание витамина из препарата на масляной основе в несформированной пищеварительной системе не будет результативным. Водный раствор лучше всасывается и имеет более продолжительный эффект действия.
Инструкция и дозировка препарата для грудничков
В инструкции по применению «Аквадетрима» для новорожденных указано, что средство можно применять как для лечения, так и для профилактики болезней. В каждом случае дозировка и длительность приема будет отличаться.
Профилактика
С профилактическими целями рекомендуют принимать по одной капле в день. Однако дозу обязательно должен назначить врач, поскольку у детей, находящихся на , определенное количество «солнечного витамина» входит в . Поэтом доктор должен просчитать дозировку, чтобы избежать чрезмерного употребления витамина D3, которое может повлечь серьезные нарушения в организме и привести к проблемам со здоровьем.
Преждевременно рожденным, близнецам и малышам, которые живут на территории, где недостаточно солнечного света, назначают по две-три капли в сутки. В летнее время снижают дозировку до одной капли в день. Начало приема для детей, рожденных раньше срока, - с третьей недели жизни.
Препарат обычно дают после завтрака, капая дозатором-пипеткой на язык (держа флакон под углом 45 градусов) либо давая с ложки (если малышу придется по вкусу анисовый ароматизатор), добавляя в молоко или смесь, разбавляя водой.
Несмотря на прописанное количество капель, лекарственное средство начинают давать с одной капли. Если на следующий день после приема не появилось никаких побочных реакций, значит, можно переходить к приему рекомендованной дозировки.
Знаете ли вы? Наиболее активно витамин D синтезируется при поступлении на кожу лучей солнца, которые светят непосредственно после рассвета либо перед закатом.
Лечение
Сколько капель «Аквадетрима» давать ребенку при лечении рахита и остеомаляции, должен на основе анамнеза, тяжести формы и определить педиатр или ортопед. Обычно назначается от 4 до 10 капель в сутки. Средняя дозировка - четыре-пять капель. Длительность лечения - один год.
При назначении средней дозировки в первый день младенцу дают одну каплю. При отсутствии побочных явлений во второй день малышу уже можно выпить четыре капли. Через неделю следует увеличить количество капель до пяти.
В ходе лечения необходимо осуществлять контроль уровня кальция, фосфатов и сахара в крови и моче. Длительный прием требует контроль функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови.
Доза может корректироваться в зависимости от изменения уровня кальция в крови.
Особые указания
«Аквадетрим» при правильно подобранной дозировке очень полезен для новорожденных, это подверждается и положительными отзывами родителей. Тем не менее, как и любой лекарственный препарат, его прием противопоказан некоторым категориям детей, а также может быть сопряжен с возникновением побочный реакций.
Противопоказания
Препарат противопоказано применять, если у ребенка наблюдаются такие состояния:
- увеличенное содержание кальция в моче и крови;
- увеличенное содержание витамина D3;
- воспалительные узелки в органах и тканях (саркоидоз);
- болезни почек, в том числе почечная недостаточность;
- туберкулез легких;
- возраст до одного месяца для детей, рожденных в срок, и до двух недель для младенцев, появившихся преждевременно;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
С осторожностью препарат применяется у младенцев, которые родились с маленьким передним теменем.
Побочные действия
После назначения препарата педиатр или ортопед должен следить за тем, как организм ребенка на него реагирует. Обычно он нормально переносится детским организмом. Однако возможны следующие побочные действия у новорожденных при приеме «Аквадетрима»:
- расстройства ЖКТ - тошнота, диарея, нерегулярный и нехарактерный по консистенции и цвету стул, снижение аппетита, потеря веса;
- аллергические реакции в виде высыпаний, крапивницы, зуда;
- нарушения нервной системы - беспокойное поведение, головные боли, проблемы со сном;
- сухость кожи, пересыхание слизистой рта, чрезмерная жажда;
- отклонения в деятельности почек, выявление лейкоцитов и ;
- превышение необходимого уровня кальция в крови;
- мышечная слабость, боль в мышцах;
- конъюнктивит.
Условия и правила хранения
Срок хранения препарата составляет три года от даты производства. После вскрытия флакона средство пригодно для применения в течение полугода. Пузырек следует сохранять с хорошо закрытой крышкой при температуре не выше +25°С в фирменной упаковке, чтобы лекарство не поддавалось воздействию солнечного света. На упаковке необходимо написать дату вскрытия флакона.
Пузырек должен храниться в месте, куда дети не имеют доступа.
Аналоги препарата
Если по каким-либо причинам ребенку не подошел «Аквадетрим», то врач может прописать препарат, аналогичный по действию. Для грудничков разрешены к применению следующие лекарственные средства:
- «Витамин D3»;
- «Вигантол»;
- «Компливит Аква D3»;
- «ДЗ-Капелька»;
- «Холикальциферол»;
- «Холекальциферопакс»;
- «Видеин 3».
Важно! Применение заменителей должно быть обязательно согласовано с врачом.
Доказано, что прием «Аквадетрима» приносит пользу для детского организма. Особенно он важен в такой ответственный период, когда происходит формирование скелета и . В целом он хорошо переносится детским организмом, начиная с самого малого возраста. Однако возможно появление побочных реакций.
Во избежание передозировки либо недостижения желаемого эффекта родителям запрещено отходить от рекомендованной врачом дозировки. О каждом нехарактерном проявлении в организме малыша необходимо сообщать педиатру. Если средство плохо воспринимается младенцем, специалист может назначить другой препарат аналогичного действия.
Для каждого человека важно, каким образом происходило его психическое и физическое созревание в младенческом возрасте. Именно в этот период закладывается база, которая будет влиять на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Нынешнее поколение детей не может похвастаться отменным здоровьем, и с каждым годом положение дел не улучшается. Но медицина не стоит на месте, и постоянно появляются новые препараты, которые, если их грамотно принимать, стимулируют правильное созревание малыша.
«Аквадетрим» призван катализировать все процессы развития малыша. Он положительно влияет на формирование нервной и сердечно-сосудистой системы младенца. Содержание в препарате витамина D 3 , тем более в водном растворе, позволяет провести профилактические мероприятия, направленные на лечение и недопущение появления рахита.
Подходит для детей, которые родились недоношенными. Прекрасно всасывается и обладает очень тонким ароматом и вкусом аниса.
«Аквадетрим» имеет свои аналоги:
- Препарат норвежского производства – «Вигантол».
Выпускается в виде масленичного раствора и направлен на устранение признаков рахита, его профилактику. Этот препарат повышает проницаемость клеточных мембран, регулирует чрезмембранный кальциевый обмен.
- Препарат «Остеокеа».
Содержит холекальциферол. Выпускается не только в виде раствора, но и в таблетированном виде. Действие препарата также направлено на покрытие недостатка витамина D 3 в организме.
Показания к применению
«Аквадетрим» нужно давать, прежде всего, чтобы покрыть недостачу организма в витамине D 3 . Она очень часто наблюдается именно в младенческом возрасте. Препарат помогает избавиться от рахитоподобного состояния и самого рахита. Если наблюдается остеомаляция или остеопатия метаболического вида, то также назначается «Аквадетрим».
«Аквадетрим» обладает способностью регулировать обмен кальция и фосфора в организме. Он абсорбирует минералы, которые находятся в кишечнике, и выводит их через почки. Вследствие этого происходит насыщение минералами скелета и обеспечивается его нормальный рост.
Препарат участвует в процессе транспортировки солей и кальцификации всех костей, прекрасно поддерживает тонус мышц скелета.
«Аквадетрим» способен обеспечить бесперебойное функционирование миокарды. Он необходим при недостатке солнечного света. Особенно в период роста малыша. Также потребуется принимать препарат, если есть нарушения в процессе всасывания полезных веществ из продуктов питания.
Виды приема
- как профилактическое средство;
- как лекарство.
Лечение
Если «Аквадетрим» используется как лечебное средство, то в этом случае препарат призван улучшить состояние малыша при наличии определенных видов заболеваний. Например, проблем с правильным развитием опорно-двигательного аппарата. Обычно такое состояние проявляется в виде деформирования костей ног или же грудной клетки.
Если установлен диагноз «рахит», то «Аквадетрим» и его дозы назначаются исключительно врачом.
Профилактика
Профилактически назначается для недопущения появления остеопороза и рахита. Чаще всего лекарство используется в холодное время года, в тот период, когда малыш может ощущать недостаток ультрафиолета. После холодного периода препарат отменяется.
Подойдет «Аквадетрим», если у ребенка мягкие кости и возможен риск появления деформации костей или черепа. Рекомендуется использовать препарат в случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Никакие смеси не могут заменить материнское молоко. А оно имеет полный набор всех необходимых витаминов и полезных веществ для полноценного развития малыша.
Правила приема
Если «Аквадетрим» используется при проведении определенной терапии, то назначение проводит только педиатр. Он же должен постоянно наблюдать за изменениями в организме малыша, чтобы скорректировать дозировку.
Обычно препарат не дают в натуральном виде. Его необходимо развести в небольшом количестве воды или молока. Анисовый вкус препарата может не понравиться ребенку, и он будет отказываться его принимать.
Начинать прием «Аквадетрима» следует с одной капли. Это поможет выявить, есть ли аллергия на препарат. На следующий день дозу увеличивают до двух капель. На третий – до трех. «Аквадетрим» можно давать как до, так и после еды.
Особенности приема в осенне-зимний период
Как правило, препарат назначается в период, когда явно ощущается недостаток солнечных лучей. Особенно это актуально для той полосы нашей страны, где климат достаточно суровый. Профилактически лекарство можно начинать принимать с октября и заканчивать в апреле. В северных широтах препарат рекомендовано давать детям на протяжении всего года по 1-3 капли ежедневно.
Если ребенок здоров, то в качестве профилактического средства следует давать ему препарат по одной капле в день. Для недоношенных малышей дозу можно увеличить до трех капель. А близнецам также рекомендована профилактическая доза не менее двух капель в сутки.
Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, дозу должен рассчитать педиатр, так как большинство смесей уже содержат витамин D 3 .
Перенасыщение организма этим витамином опасно, равно как и его недостача.
Рахит и «Аквадетрим»
Рахит появляется на фоне недостаточного количества кальция в организме, в связи с чем нарушается и его обмен. Витамин D 3 восполняет эту недостачу, работа кишечника налаживается, и кальций начинается всасываться в кровь в тех объемах, которые необходимы созревающему организму. Препарат и его аналоги помогают разносить минеральные соли по всем тканям, абсорбируя их в костную ткань. Проще говоря, если наладить все вышеописанные процессы, то никакой рахит ребенку не страшен.
Дозировка при лечении рахита составляет около 5 капель за один раз, но в некоторых случаях можно давать и 10 капель. Назначение и дозировка препарата должны быть основаны на реальных диагностических данных и производиться врачом.
В любом случае, если назначена высокая доза, то начинать принимать лекарство необходимо с 4 капель. Их нужно давать на протяжении семи дней, и только потом увеличивать до 5 капель. Необходимо постоянно наблюдать за состоянием малыша, чтобы понять, что он хорошо переносит препарат.
Курс лечения может растянуться до полутора месяцев, затем обязательно делается перерыв, и, если необходимо, курс лечения повторяется.
На протяжении всего курса сдаются скрининговые анализы. Они делаются для того, чтобы определить количество фосфатов и кальция в организме. Также необходимо держать под пристальным контролем и количество щелочных фосфатов. Промежуточные анализы дают возможность скорректировать дозировку, чтобы не допустить побочных эффектов.
Побочные действия
Несмотря на огромную пользу «Аквадетрима» для организма малыша, все же иногда при его приеме наблюдаются побочные эффекты. И чаще всего их причиной становится не сам витамин D 3 , а другие составляющие препарата, такие как ароматизаторы и стабилизаторы.
Побочные действия проявляются в виде поноса или сыпи на кожном покрове. Малыш может вести себя беспокойно, нарушается сон. Иногда даже бывает рвота, в очень тяжелых случаях наблюдается нарушение работы почек.
Прежде всего, если малышу дается водный раствор, его рекомендуется заменить масляным. Состав его намного экологичнее, и он содержит меньше ароматизаторов.
Аллергия на «Аквадетрим» и его аналоги у грудничка также вполне возможна. Обычно у малыша появляется покраснение по всему телу, аппетит снижается, животик может вздуваться. Наряду с запорами, может наблюдаться и диарея.
Прежде всего, родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в наличии аллергии на препарат, и прекратить его принимать. Возможно, это не аллергия на препарат, а была нарушена дозировка, то есть точный диагноз должен установить только доктор.
Для предупреждения рахита и правильного развития костной системы малышам необходим витамин D. Он поступает вместе с пищей (смеси, грудное молоко) и вырабатывается под воздействием солнца. Но этого часто бывает недостаточно. Вот почему педиатры назначают Аквадетрим. Для новорождённых, появившихся на свет осенью и зимой, в период дефицита тёплых солнечных лучей, это особенно актуально.
Аквадетрим предназначен для регулирования обмена кальция и фосфора.
Есть ли у препарата противопоказания? Нужно ли соблюдать какие-либо меры предосторожности? С какого возраста и для чего назначается Аквадетрим? Как принимать лекарство? Читайте об этом в обзоре.
Общие сведения
Аквадетрим - медикамент, предназначенный для восполнения организмом запасов витамина D и регулировки обмена фосфора и кальция. Производитель лекарства - компания Медана Фарма (Польша). Препарат выпускается в виде капель - это бесцветная или с лёгким опаловым оттенком жидкость, разлитая в ёмкости из толстого тёмного стекла. Сосуды объёмом 10 мл оснащены удобной крышкой в виде капельницы-дозатора. Лекарство обладает анисовым ароматом и, судя по отзывам, не слишком приятным вкусом.
Под воздействием солнечных лучей организм сам вырабатывает витамин D. Однако, не всегда есть возможность обеспечить достаточное нахождение ребёнка под солнцем.
Активное вещество лекарства - колекальциферол (по-другому он называется витамин Д3). Это натуральная форма витамина D. Элемент обладает высокой активностью.
1 мл препарата (это примерно 30 капель) содержит около 15000 МЕ (международных единиц) колекальциферола (примерно 375 мкг). Для удобства использования в инструкции по применению () дозировка указывается и в МЕ, и в каплях.
В состав входят и дополнительные компоненты, некоторые из которых способны вызвать аллергию у маленьких пациентов: сахароза, моногидрат лимонной кислоты, бензиловый спирт, макрогола глицерилрицинолеат, гидрофосфат натрия, ароматизатор и прошедшая очистку вода.
Купить капли можно без рецепта. Средняя цена флакона ёмкостью 10 мл - 200 рублей. Но перед началом применения средства обязательна консультация педиатра: назначить Аквадетрим ребёнку вправе только врач, так как имеются противопоказания, возможны побочные эффекты. В отдельных случаях не обойтись без профессионального контроля состояния младенца, принимающего лекарство.
В период первых год жизни особенно важно не допустить недостатка витаминов и полезных минералов.
Как действует препарат
Аквадетрим действует в следующих направлениях:
- регулировка обмена кальция и фосфора, необходимого для правильного роста детского скелета;
- активизация транспортировки минеральных солей;
- участие в процессе образования костей (кальцификации скелета);
- поддержка тонуса скелетных мышц;
- обеспечение нервной проводимости;
- стабилизация работы миокарда - среднего мышечного слоя сердца, составляющего большую часть его массы;
- нормализация работы околощитовидных желёз;
- стимуляция функций иммунной системы;
- участие в процессе свёртываемости крови.
Помните - давать новорожденным Аквадетрим можно только после консультации с врачом!
Лекарство абсорбируется (всасывается) в тонком кишечнике, а распадается в печени и почках. Выводится препарат с мочой в течение нескольких дней малыми дозами.
Когда показан приём Аквадетрима
Педиатры назначают капли Аквадетрим новорождённым с целью предупреждения рахита. К группе особого риска (по недостатку витамина Д) относятся дети, родившиеся в сезон дефицита солнечных лучей, а также малыши из неблагополучных семей, близнецы и недоношенные.
Недоношенным малышам и близнецам назначают 2-3 капли в сутки.
В терапевтических дозах врачи рекомендуют принимать лекарство в случае гиповитаминоза D. Заподозрить это состояние непросто - признаки неспецифичны, они могут иметь отношение и к другим заболеваниям либо вообще быть индивидуальными особенностями ребёнка:
- вялость;
- пугливость;
- частые капризы;
- потливость;
- истирание волос на затылке.
В инструкции перечислены следующие показания для приёма препарата:
- рахит и рахитоподобные состояния;
- остеомаляция (размягчение костей);
- гипокальцемическая тетания (эндокринные нарушения, основные проявления которых - судороги скелетных мышц и расстройство чувствительности кожи);
- остеопатии (нарушения перестройки костной ткани, возникающие под влиянием различных факторов).
Противопоказания
Противопоказан Аквадетрим для детей, которым ещё не исполнилось четырёх недель. Также ребёнку нельзя принимать лекарство, если в его истории болезни были или есть следующие состояния:
- избыток витамина D (гипервитаминоз D);
- камни в почках;
- лёгочный туберкулёз (активная форма);
- гиперкальцемия (патологически высокое содержание кальция в крови);
- саркоидоз (редкая системная воспалительная патология, затрагивающая в основном лёгкие);
- патологии печени и почек острого и/или хронического характера;
- увеличенная концентрация кальция в моче.
С осторожностью капли назначаются грудничкам, у которых с рождения диагностирован маленький размер родничка - у таких малышей существует склонность к раннему его зарастанию.
Правила приёма
Дозировку Аквадетрима для новорождённых определяет только врач. Учитывается возраст пациента, состояние его здоровья и степень нехватки витамина D. Обычно в целях профилактики средство назначается до достижения малышом двухлетнего возраста (в сезоны, когда на улице мало солнца).
Смешайте нужное количество лекарства с водой.
Для удобства приёма растворите препарат в ложке с жидкостью (большинство мам используют воду либо грудное молоко). Другой вариант - капнуть лекарство прямо на язычок малыша или на пустышку. Аквадетрим нужно давать 1 раз в сутки. В инструкции указаны следующие дозировки (но педиатр может назначить и другие):
- 1-2 капли в сутки - предупреждение рахита у доношенных детей, полноценно питающихся и проводящих достаточное время на свежем воздухе (обычно врачи рекомендуют принимать лекарство только до наступления солнечных месяцев);
- 2-3 капли в сутки - предупреждение гиповитаминоза D и рахита у близнецов, недоношенных малышей и детей, проживающих в неблагоприятных условиях;
- 4-10 капли в сутки в течение 4–6-ти недель - терапия рахита (значение имеет стадия заболевания, характер его течения, возраст и вес пациента);
Терапевтические дозы подбираются врачом индивидуально. Педиатр также даёт указания относительно схемы приёма лекарства.
Превышение нормы
Если вы даёте ребёнку Аквадетрим, ознакомьтесь с признаками передозировки (на всякий случай):
- ухудшение аппетита;
Плохой аппетит может говорить о неправильно подобранной дозировке препарата.
- повышенная тревожность;
- запоры или понос;
- рвота;
- жажда;
- кишечные колики;
- снижение веса;
- боли в суставах;
- головные боли;
- нарушение работы почек.
В тяжёлых случаях не исключены помутнение роговицы и воспаление радужки.
Передозировка приводит к серьёзным, требующим длительного лечения последствиям: развитие мочекаменной болезни, отложение солей кальция в мягких тканях, лёгких, сосудах.
При обнаружении перечисленных признаков прекратите приём и обеспечьте обильное питье. В этом случае показана реабилитация витаминами А, В, С, ограничение употребления кальция, иногда - госпитализация.
Нежелательные эффекты
Аквадетрим может вызывать нежелательные реакции. В первую очередь, речь идёт об аллергии на отдельные компоненты лекарства (чаще всего как аллергены действуют бензиловый спирт, моногидрат лимонной кислоты или ароматизаторы). К другим побочным эффектам относятся:
- рвота;
- увеличенное образование мочи;
- снижение веса;
- нарушение сна;
Беспокойный сон - один из возможных побочных эффектов при приёме капель.
- повышение температуры;
- появление в моче белка и лейкоцитов;
- увеличение концентрации кальция в крови.
Отдельные симптомы родители могут заметить самостоятельно, другие обнаруживаются лишь посредством лабораторных анализов. В любом случае, если появились побочные эффекты, действовать надо так же, как и при передозировке. А впоследствии Аквадетрим целесообразно заменить аналогом (но, опять же, только после консультации с педиатром).
Меры предосторожности
Чтобы Аквадетрим приносил ребёнку лишь пользу, соблюдайте меры предосторожности:
- Избегайте передозировки.
- При расчёте суточной дозы учитывайте поступление витамина D из других источников (для малышей до года это в основном сухие смеси и витаминизированные каши для разведения водой или молоком).
- Нельзя принимать одновременно с Аквадетримом большие дозы препаратов кальция.
- Суточная потребность малыша в витамине и соответствующая ей дозировка лекарства определяется педиатром индивидуально с учётом некоторых факторов (условий проживания, состояние здоровья, особенности питания и др.) и периодически корректируется.
Дозировка зависит от степени нехватки витамина D3 и возраста малыша.
- Если назначены терапевтические (то есть не профилактические, а именно лечебные) дозы лекарства, важен периодический лабораторный контроль концентрации фосфатов и кальция в моче и крови ребёнка.
Аналоги
Часто Аквадетрим заменяют его структурным аналогом (средством с тем же действующим веществом) - Вигантолом. Это раствор колекальциферола на масле, который имеет идентичные показания. По мнению педиатров, масляный препарат усваивается несколько хуже водного Аквадетрима. Зато риск развития аллергии на него гораздо ниже.
Аналог Аквадетрима - Вигантол на масляной основе.
На прилавках аптек можно найти и другие лекарственные средства, восполняющие недостаток витамина D и предотвращающие его дефицит:
- Витамин D3 Бон;
- Витамин D3 100 SD/S сухой;
- Видехол;
- Холекальциферол и др.
Сегодня, казалось бы, мы почти забыли о такой страшной болезни, как рахит. Человечество захлестнули сердечно-сосудистые и иммунные патологии, а «чумой века» называют сахарный диабет. Тем не менее на полках практически всех аптечных киосков можно найти Аквадетрим. Почему же при спаде явных проявлений гиповитаминоза холекальциферола этот препарат не теряет своей актуальности?
Функции витамина D3 напрямую связаны с регуляцией фосфорно-кальциевого обмена в организме. Именно поэтому все патологии, вызываемые недостатком этого витамина, приводят к заболеваниям мышечной, сердечно-сосудистой, костной и эндокринной систем человека.
Недостаток в организме напрямую связан с гиповитаминозом вит. D3. Особенно часто эта взаимосвязь проявляется при размягчении и старческой дегенерации костной ткани.
А так же у людей с низким потреблением молочных продуктов, орехов, морской рыбы и сезонным ограничением в зелени. Витаминно-минеральный дисбаланс также выявлен в следующих случаях:
- Остеопороз, а также возрастные изменения минеральной плотности костной ткани.
- Нарушение функций паращитовидных желез.
- Патологии иммунной системы.
Применение терапевтических доз кальцийсодержащих препаратов провоцирует высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Было установлено, что суточная норма кальция, составляющая 1000 - 1500 мг, требует обязательной комбинации с холекальциферолом в размере 800 МЕ в сутки.
Недостаток вит. D3 сопутствует и соматическим заболеваниям:
- Хроническая гипертония и сердечно-сосудистые патологии.
- Сахарный диабет II типа.
- Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, а также другие патологии ЖКТ. Наличие в анамнезе холецистита повышает фактор риска гиповитаминоза .
- Обструкция легких, туберкулез.
При недостаток вит. D3 приводит к тетаническим спазмам мускулатуры и рождению недоношенных детей . Провоцирует нарушение формирования костных тканей плода.
Состав и форма выпуска Аквадетрим
Вит. D3 неустойчив к УФ-излучению и легко разрушается при взаимодействии с воздухом. Поэтому флакон из темного стекла, содержащий 10 мл водного раствора кальциферола, снабжен пипеткой-дозатором и крышкой. Это не только облегчает дозировку препарата, но и предохраняет его от окисления.
С точки зрения компенсации недостатка холекальциферола витаминную ценность имеют БАДы, содержащие не менее 400 МЕ действующего вещества. В 1 мл раствора, эквивалентного 30 каплям, содержится:
- Вит. D3 - 15000 МЕ по 500 МЕ в 1 капле.
- Вспомогательные вещества способствуют стабилизации холекальциферола и обеспечивают возможность его длительного хранения. Также улучшают вкусовые и ароматические свойства препарата. Кроме того лимонная кислота в костной ткани образует с кальцием под действием вит. D3 нерастворимые соли, способствующие минерализации костей.
- Макрогола глицерилрицинолеат - вещество, основным компонентом которого является касторовое масло.
- Лимонная кислота - вкусовая добавка и консервант Е330, бензиловый спирт - ароматизатор и консервант, сахароза - вкусовая добавка и стабилизатор, натрия гидрофосфата додекагидрат - консервант Е 339.
- Ароматизатор - анисовая эссенция.
- Вода очищенная.
Показания к приему Аквадетрима
Необходим для активации макрофагических иммунных реакций. Особенно при микоспорических поражениях легких. В том числе при туберкулезе и хронической обструкции.
Для снижения гиперфункции паратиреоидных желез.
Приобретенный гиповитаминоз D3, связанный с неполноценным питанием, редким пребыванием на солнце или особенностями национальной одежды. Часто приводит к аденоме щитовидной железы. Также наблюдается при заболеваниях печени и таких нарушениях липидного обмена, как целиакия и холестаз.
Профилактика рахита у детей от 2-х месяцев до 2-х лет. Проявлениями этого грозного заболевания являются: размягчение костей, деформация черепа, грудной клетки и голеней, увеличение живота, дряблость мышц, замедление окостенения родничка и увеличение срока прорезывания зубов. Для (и для детей постарше) лучше использовать водный раствор витамина Аквадетрим, так как он быстрее всасывается и лучше усваивается организмом, чем масляные капли.
Дозировка
При суточной потребности в вит. D3 у детей - от 500 до 1000 МЕ и взрослых - 800 МЕ, Аквадетрим рекомендуется как профилактически, так и для коррекции нарушений кальцийфосфорного обмена:
Детям с 4-х недель до 3-х лет профилактически - 1 капля. При наличии риска развития рахита - от 2 до 3-х капель.
1 капля в сутки. При особых указаниях врача - 2 капли с 28 недели.
Постменопаузальный период -1 или 2 капли.
Лечение рахитов и рахитоподобных состояний проводится только под наблюдение лечащего врача и зависит от тяжести заболевания.
Терапия вит. D3 индивидуальна для каждого больного и требует биохимического контроля на всем протяжении лечения.
Противопоказания
Гипервитаминоз вит.D.
Высокие показатели кальция в крови и моче.
Нарушение водно-солевого обмена веществ, в том числе и при склонности к образованию известковых камней в почках.
Хроническая почечная недостаточность и другие нарушения функций почек или печени.
Саркоидоз и туберкулез в фазе обострения.
Непереносимость пищевых добавок класса «Е».
Новорожденным до 4-х недель.
Без особых указаний врача следует воздержатся от приема Аквадетрима при:
Склонностью к аллергиям.
Комбинировании с мочегонными тиазидами.
Одновременный прием с гликозидами увеличивает токсичность наперстянки и опасность возникновения сердечных аритмий.
Опасности гипервитаминоза D3 в период беременности и лактации.
Склонности новорожденных к быстрому зарастанию родничка.
Побочные эффекты
Передозировка. Витамин D3 легко усваивается, попадая в организм в составе жирномолочных продуктов (сливки, сметана, ), а также яичных желтков, и дрожжей. В дополнении к этому он образуется в коже под действием солнечного света и аккумулируется. Поэтому бесконтрольный прием Аквадетрима может привести к гиперавитаминозу холекальциферола.
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита и веса, жажда, увеличение суточного диуреза и появление белка в моче, запоры, гипертония, чрезмерное усиление мышечного тонуса и боли в суставах. Со стороны НС: головная боль, нарушение психики, депрессии, бессонница.
Хроническая передозировка делает кости хрупкими и ломкими. Сосуды, ткани и легкие теряют мягкость и эластичность в процессе образования известковых отложений. Возможны атаксия, ступор, воспалительные кератиды, катаракта, отек сосочка зрительного нерва и мочекаменная болезнь.
Взаимодействие с другими препаратами
Подавляется фосфатами и кальцием.
Снижение эффективности при одновременном приеме с холестирамином, противоэпилептическими средствами и рифампицином.
Комбинирование с препаратами наперстянки и тиозидами представляет опасность для жизни.
Аквадетрим приравнивается к БАДам. Считается, что такие средства не требуют рекомендаций специалистов. Однако многочисленные нюансы воздействия Аквадетрима на организм настоятельно требуют консультации врача.
Средняя цена на витамин д3 аквадетрим в московских аптеках около 195 рублей. Но, в интернет-аптеках можно найти и дешевле (от 125 р.).
Отзывы об Аквадетриме
Павел С. Лето задалось дождливым, а дочка в том возрасте, когда дети в рост идут. Наслушался предостережений врача по поводу рахита и решил подстраховаться Аквадетримом. Самому тоже не помешало бы. До знакомства с Аквадетримом считал все побочные эффекты пустыми разговорами. Честно говоря, даже в аннотацию не заглянул. Сказали, что витамин хороший, и точка. Дочурку обсыпало сразу, а меня - спустя неделю. На фрукты, шампунь и порошок грешил, но оказалось, что проклятый препарат виноват. Вспомогательный состав такой, что легче растворитель выпить. И это врачи назначают детям! Полякам все равно, что нам продавать, но дети - не поле для эксперимента.
Татьяна Б. 24 г. Причина назначения Аквадетрима моей дочери - рахит 2 подострого течения, период разгара. По ряду причин ребенок родился сильно недоношенным. Инструкция по применению витамина D3 Аквадетрим и отзывы в интернете, вызвали у меня ужас. Но так ли страшна аллергия по сравнению с рахитом? Тем более что витамин на масляной основе нам не подходил из-за проблем с кишечником. Я могу понять родителей, отменивших прием Аквадетрима из-за негативной реакции. Их детям препарат был назначен в профилактических целях. Для нас же он стал настоящим спасением.
Кузьмин С.Е., доктор мед. наук. Патофизиологическое значение гиповитаминоза холекальцеферола в анамнезе соматических и кардиоваскулярных заболеваний огромно. Применение в клинической практике комбинированной терапии кальцийсодержащих препаратов с Аквадетримом в суточной дозе не менее 800 МЕ зафиксировало положительную динамику. Также хотелось бы отметить профилактическую роль Аквадетрима при угрозе остеопоротических переломов и других нарушений минерализации костной ткани.
Смирнова Е. Н., педиатр. Рахит у детей не представляет непосредственной угрозы для жизни, но повышает смертность от сопутствующих заболеваний. Именно рахитики тяжело переносят пневмонию, корь и коклюш. Зачастую гиповитаминоз D3 приводит к развитию анемий, пневмоний, патологий печени и селезенки.
Новорожденные получают необходимые вещества с молоком матери. Огромную роль при этом играет сезонная солнечная активность. Поэтому группу риска составляют искусственники и дети, рожденные в осенне-зимний сезон.
Рахит - это болезнь быстрого роста.
Потребности растущего организма в фосфоре, кальции и холекальцифероле не удовлетворяются системой их доставки.
Аквадетрим показал блестящие результаты в профилактике и лечении рахита. Его применение позволяет нормализовать функции как ряда систем и органов, так и всего организма в целом. Ведь несмотря на устойчивое мнение о преобладании костно-мышечной симптоматики рахита, его первые проявления связанны с нервной системой. Беспокойство, плаксивость, появление опрелостей из-за повышенной потливости могут стать сигналом к назначению Аквадетрим. При этом важно не допустить разгорания болезни.
Особенности метаболизма холекальциферола и его тесная связь с минеральным обменом делают Аквадетрим скорее терапевтическим препаратом, чем БАДом. Слишком огромна связь вит. D3 с нервной, эндокринной, мышечной и сердечно-сосудистой системами организма.
В целом же Аквадетрим это прекрасное профилактическое и терапевтическое средство при наличии факторов, снижающих эффективность масляных растворов вит. D3.
Аллергенный состав вспомогательных веществ Аквадетрима связан с жирорастворимой природой его активного компонента. Стоит заметить, что хим. вещества класса Е официально используются не только в фармакологии. Большинство современных продуктов «богаты» и более серьезными добавками, но жалоб от потребителей не вызывают.
Лекарственная форма: капли для приема внутрь Состав:На 1 мл:
Действующее вещество: колекальциферол (витамин D 3 ) - 0,375* мг (15000 ME );
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат - 75,000 мг; сахароза (сахар белый) - 250,000 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат - 7,000 мг; лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) - 0,430 мг; анетол - 0,825 мг; бензиловый спирт - 15,000 мг; вода очищенная до 1 мл.
* 1 мг Колекальциферола соответствует 40000 ME активности витамина D 3 .
Описание:Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:A.11.C.C.05 Колекальциферол
Фармакодинамика:Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D 3 является естественной формой витамина D , которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью. играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете приводит: у детей в период интенсивного роста - к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, у новорожденных - нарушение процессов кальцификации костной ткани. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период климакса в связи с развитием гормональных нарушений, приводящих к остеопорозу.
Фармакокинетика:Водный раствор витамина D 3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения абсорбируется в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Витамин D 3 обладает свойством кумуляции. Выводится из организма почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Показания:Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).
Лечение рахита.
Комплексная терапия остеопороза различного генеза.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту.
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Гипервитаминоз витамина D .
Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), в т.ч. в анамнезе, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.
Саркоидоз.
Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.
Активная форма туберкулеза легких.
Детский возраст до 4-х недель жизни.
С осторожностью:У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
В период беременности и грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. раздел "Особые указания").
У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.
При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность и лактация:В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел "Способ применения и дозы"), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D 3 у женщин, кормящих ребенка грудью, т.к. препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME .
Способ применения и дозы:Перорально.
Препарат Компливит® Аква Д 3 принимают внутрь в ложечке жидкости.
1 капля содержит около 500 ME витамина D 3 .
Профилактика рахита:
Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни - 1 капля (500 ME ) в сутки;
Недоношенные дети с 4-х недель жизни - 2 капли (1000 ME ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 ME ) в сутки.
Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).
Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) - по 2-3 капли (1000-1500 ME ) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.
При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени - по 4-8 капель (2000-4000 ME ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. "Особые указания").
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции):
по 1 капле (500 ME ) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D . Минимальная продолжительность курса профилактики - 1 месяц.
При комплексном лечении остеопороза:
по 1-2 капли (500-1000 ME ) в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция (см."Особые указания"). Побочные эффекты:Частота нежелательных реакций не определена.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, полиурия.
При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Передозировка:Симптомы острой передозировки витамина D 3
ранние проявления (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
поздние проявления
- боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.Симптомы хронической передозировки витамина D 3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение . При появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, формированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек уровень кальция может быть значительно снижен путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 литров в течение 24 ч) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге уровня кальция и данных электрокардиограммы. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Взаимодействие:Противоэпилептические средства (особенно и , ), снижают реабсорбцию витамина D 3 .
Применение одновременно с гиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D 3 .
Длительное применение ангацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D 3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и как следствие - токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D .
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН) 2 -колекальциферола.
Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: , этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.
Изониазид и способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D 3 не взаимодействует с пищей.
Особые указания:Избегать передозировки.
При приеме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.
Слишком высокие дозы витамина D 3 , применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .
Не следует применять одновременно с витамином D 3 высокие дозы кальция.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.
Не следует принимать витамин D 3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный "тревожный" сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.
Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.
Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача, в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения уровня креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Форма выпуска/дозировка: Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. Упаковка:По 10 мл во флаконы-капельницы из темного (янтарного) стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.
Один флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.