Лечение в условиях клиники более эффективно благодаря возможности постоянного контроля врачей за состоянием пациента. Некоторые виды кодирования, в частности медикаментозное, могут проводиться только в стационаре, как из-за сложности манипуляций, так и в связи с возможными рисками, которые трудно спрогнозировать заранее.

В стационаре медицинского центра «Алкократ» в Москве пациент анонимно пройдет кодирование от алкогольной зависимости. В соответствии с индивидуальными показателями врач может назначить дополнительную реабилитацию, направленную на оздоровление всех жизненно важных органов.

Кодирование на дому

Часто человек, страдающий от алкогольной зависимости, не может или не хочет ехать в медицинское учреждение. В домашних условиях при поддержке близких ему легче принять важное решение. Врачи медицинского центра «Алкократ» в Москве проводят кодирование на дому психотерапевтическими методами (гипноз, метод Довженко). Медикаментозное кодирование возможно только в амбулаторных условиях.

При необходимости и по желанию пациента опытный нарколог проведет полную подготовку к кодированию на дому. Поможет вывести пациента из запоя и отказаться от алкоголя на некоторый период времени, назначив поддерживающее лечение.

Наркологи

В нашем центре работают опытные специалисты, с чуткостью относящиеся к чужой беде. Врачи - наркологи и психотерапевты - помогли многим людям успешно пройти кодирование от алкогольной зависимости на дому и в стационаре и могут гордиться результатами своей работы.

Все специалисты медцентра «Алкократ» в Москве имеют соответствующие дипломы и многолетний опыт борьбы с алкогольной зависимостью. Большая практика, современная аппаратура, постоянный обмен опытом с ведущими специалистами Европы и США позволяют точно проводить диагностику и выбирать наиболее подходящий и эффективный способ кодирования от алкоголизма.

Деятельность лицензирована

Медицинский центр «Алкократ» имеет лицензию № ЛО-765325 от 07 июля 2010 года, позволяющую оказывать медицинские услуги, в том числе кодирование от алкогольной зависимости, в Москве. Мы используем в своей деятельности только проверенные препараты из «Реестра лекарственных средств России», многократно протестированные и проверенные в действии.

Наркологи и психотерапевты клиники на современном оборудовании центра проводят тщательную диагностику состояния здоровья пациента. Это помогает находить комплексный подход к лечению, сочетающий медикаментозную терапию и психотерапевтическое кодирование от зависимости.

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Группа лекарственного средства	Название препарата, дающего осложнения при сочетании с этанолом
Цефалоспорины	Цефазолин
	Цефатоксим
	Цефомандол
	Цефотетан
	Цефабид
	Цефоперазон
	Моксалактам
Нитроимидазолы	Метронидазол
	Метрогил
	Тинидазол
	Трихопол
	Тиниба
	Клион
	Фазижин
	Флагил
Другие антибактериальные средства	Азитрокс
	Амикацин
	Биотраксон
	Вильпрафен
	Доксициклин
	Кларитромицин
	Клацид
	Линкомицин
	Сумамед
	Супракс
	Фромилид
	Фуразолидон
	Флемоклав
	Флемоксина Солютаб
	Цифран
	Ципролет
Не антибактериальные препараты
	Панадол
	Антигриппин
	Тайленол
	Акамол-Тева
	Ацетаминофен
	Ифимола
	Калпол
	Цефекон
	Эффералган

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

Иногда лекарства не помогают справиться с болезнью, и врачи прибегают к «тяжелой артиллерии», назначая прием антибиотических средств.

Перед пациентом сразу встает вопрос: «Можно ли пить вино при приеме антибиотиков?», ведь в жизни нередко имеют место вечеринки и праздники!

Узнаем, насколько совместим алкоголь с такими серьезными лекарственными препаратами, чтобы обезопасить себя от плохих последствий.

Можно ли пить вино, принимая антибиотики

Точка зрения врачей укоренилась в сознании их подопечных, а те рассказали об этом друзьям и родным. Так и повелось: таблетки отдельно, спиртное — отдельно. А на самом деле, можно ли пить вино с антибиотиками?

Мифическая сторона вопроса

Откуда к нам пришло понятие, что антибиотики и алкоголь несовместимы? Из сороковых годов прошлого столетия, когда после войны в советских и европейских госпиталях лежала уйма офицеров и солдат, лечащихся от венерических заболеваний.

Именно солдат предупреждали медики о том, что в процессе лечения нельзя пить алкогольные напитки!

Врачи опасались, что после возлияний пациентов потянет на новые подвиги, и они подцепят еще что-нибудь из букета Венеры!

Как действует алкоголь на организм при приеме антибиотиков

На рубеже XX и XXI веков ученые провели несколько исследований, чтобы выявить, как именно этанол воздействует на те или иные антибиотические средства. Исследования проводились как на животных, та и на людях.

Результаты показали, что многие антибиотики вполне совместимы с приемом алкоголя: они не утрачивают своих свойств и не бьют по печени с удвоенной силой!

Неужели можно забыть об опасениях и смело пить вино, принимая антибиотик?

Антибиотики, несовместимые с алкоголем

Конечно, не все антибиотические препараты безопасны при приеме алкоголя! Среди них есть средства, способные привести к дисульфирамподобной реакции, когда в организме накапливается ацетальдегид, отравляющий его и вызывающий следующие неприятные симптомы:

• Судороги;
• Изматывающую мигрень;
• Рвотные позывы;
• Ускорение сердцебиения;
• Нарушение дыхания;
• Жар в зоне шеи, груди и лица.

Человек в это время ощущает страх перед смертью и удушье. И, действительно, если алкоголя выпито много, то вполне возможна гибель! Кстати, эту реакцию врачи используют, когда кодируют алкоголиков от пьянства.

Назовем все антибиотики, которые несовместимы с этанолом:

• Цефамандол , применяемый при лечении различных инфекций;
• Цефоперазон , лечащий воспаление легких и другие болезни;
• Кетоконазол , назначаемый для лечения молочницы;
• Метронидазол и другие антибиотики, содержащие его;
• Левомицетин , ведь сам по себе он уже очень токсичный;
• Фуразолидон , лечащий диарею и пищевые отравления;
• Тинидазол , применяемый для лечения при заражении Хеликобактер Пилори, приводящей к язве желудка;
• Цефотетан , лечащий бактериальные инфекции, поражающие разные органы;
• Ко-тримоксазол , излечивающий от простатита, воспаления органов дыхания и пр.;
• Моксалактам, назначаемый при бактериальных инфекциях.

Если вы еще сомневаетесь, можно ли вино с антибиотиками, с этими видами его точно пить нельзя!

Что касается остальных видов, с ними алкоголь можно пить лишь в умеренных дозах. При злоупотреблении спиртным организму понадобится больше сил на выведение токсинов, и он позаимствует те ресурсы, что были брошены на излечение от болезни.

Антибиотик «Супракс» и алкоголь: можно ли совмещать

«Супракс» — один из самых популярных антибиотиков, назначаемых при различных заболеваниях. Можно ли совмещать его с алкоголем?

Как и любое другое антибиотическое средство, «Супракс» негативно отражается на работе ЖКТ, печени и почек.

Чтобы избавиться от остатков препарата, организм тратит массу ресурсов! Если ему придется выводить наряду с ними токсины алкоголя, он получит сильную встряску. Процесс вывода токсинов усилится, а вот оздоровления – ослабнет.

Кроме того, сочетание «Супракса» и вина или водки навредит сердечно-сосудистой и мочевыводящей системе.

Теперь вы знаете, можно ли пить вино при приеме антибиотиков. Лучше уж выпить его после лечения, спустя неделю по окончанию приема препарата, и то в разумных пределах – бокал-два, ведь после курса приема антибиотиков организму нужно восстанавливать силы!

Алкоголь при приеме антибиотиков не является категоричным отрицанием приема. Есть группа средств, при которой пить спиртосодержащие жидкости не запрещено, но не рекомендуется. Антибактериальные препараты, вещества, подавляющие рост живых микроорганизмов (чаще прокариотов, простейших), бесполезны при вирусных инфекциях (кроме тетрациклинов). Проблема совместимости встает при длительном периоде приема антибиотиков и желании (необходимости) выпить алкоголь.

Механизмы взаимодействия

Существует две разные трактовки мифов о несовместимости алкоголя и антибиотиков. По одной из версий, это придумали врачи-венерологи, дабы оградить пациентов с ЗППП от разгульной жизни и распространения заразы. По другой, во время ВОВ европейские врачи испытывали острый дефицит пенициллина. До такой степени, что получали его, выпаривая мочу солдат, находящихся на антибиотикотерапии. Чтобы не уменьшать концентрацию пенициллина в урине, был введен запрет на пиво.

Британские ученые установили, что антибиотики и алкоголь в разрешенных дозах можно совмещать. В итоге получаем: порция спиртного – 10 г чистого этанола; для мужчин допустимо пить 3–4 единицы; женщинам – 2–3. В пересчете на виды и объем спиртосодержащих напитков это: шампанское, вино – 100 мл; пиво – бокал в 285 мл; крепленых напитков – 30 мл.

При передозировке взаимодействие этанола при лечении антибиотиками напрямую связано с уменьшением, но не прекращением эффективности последних. По факту, алкоголь ускоряет всасывание действующего вещества лекарственного средства, в организме формируются предельно допустимые концентрации антибиотика с последующей интоксикацией. Этанол и продукты его распада (ацетальдегид, токсичней этила в 20 раз) вносят свою лепту в отравление организма. Вкупе эти два процесса приводят к острому отравлению, нарушению работы печени, почек, ЦНС. Поэтому совместимость аб плюс С2Н5ОН под вопросом.

Можно или нет

И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.

Отсутствие лечебного эффекта

Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.

Нагрузка на печень

Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.

Дисульфирамподобная реакция

Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.

Название дисульфирам-подобной реакции пошло от препарата «Дисульфирам», который используется при кодировке и лечении алкоголизма. Его ценные свойства врачи-наркологи используют для отвращения алкоголика от спиртного.

Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.

Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.

Аллергия

Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.

Особенности совмещения разных видов антибиотиков.

Различие в опасности совмещения разных групп антибиотиков зависит от реакции, которую они оказывают на организм в сочетании с винным спиртом. Существуют противомикробные средства, входящие в категорию «однозначно несовместимых». В таблице представлен список наиболее известных лекарственных средств.

Есть препараты из группы антибактериальных, которые не были проверены на совместимость с алкоголем. В инструкции к ним есть соответствующая запись и рисковать не стоит. Отсутствие исследований не значит утверждение о безопасном сочетании. Препараты, которые можно совмещать с алкоголем без боязни развития отрицательных реакций:

• Пенициллины – Амоксиклав, Оксациллин, Пиперациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Ампициллин, Карбенициллин.
• Антигрибковые средства – Клотримазол, Нистатин, Афобазол.
• Муколитики – Флуифорт, Флуимуцил, Флюдитек.

В группу «разрешенных» попадают гликопептиды (Ванкомицин) и антибиотики широкого спектра действия. Из них Цефпиром, Левофлоксацин, Гелиомицин, Азитромицин и пр.

Как совмещать без последствий

Лучший ответ – никак, хотя есть масса подтверждений отсутствия побочных эффектов при приеме антибиотиков. Нет гарантии, что человек не попадет в тот мизерный процент развития побочных эффектов.

Проблема в стремительном развитии фармакологии и появлении на рынке антибиотиков новых поколений. Привычный пенициллин уходит в лету, так как большинство патогенных микроорганизмов стали устойчиво резистентны к нему. Новые антибиотики эффективные, но сильные, оказывают негативное влияние на организм человека в целом.

Допустимая доза этанола – 2–4 порции (по 10 г С2Н5ОН) в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В случае полной несовместимости спирта и антибиотика лечащий врач предупреждает об этом. Нет определенного списка вино-водочных изделий, которые категорически противопоказаны к распитию при курсе лечения противомикробными средствами. Дозы и вид базируются именно на допустимой дозе. Проблема – в побочных эффектах напитков, способных вызвать дисбактериоз, обезвоживание, интоксикацию и пр. Иммунная система при дополнительных нагрузках не справится, лечение затянется.

Совмещать или нет – решение за самим пациентом! Идти на риски, значит, «посадить» печень, спровоцировать негативное воздействие на ЦНС. Не исключены токсические и аллергические реакции, полиневропатии, воспалительные процессы нервных тканей или нивелирование действия антибиотика.

Совмещали ли Вы антибиотики со спиртным?

Каждый человек сталкивается в своей жизни с болезнями. Многим людям в процессе лечения приходится принимать антибиотические средства. Курс подобной терапии всегда отличается некоей продолжительностью. Но что делать, если на носу праздники? В обществе широко распространено мнение, что одновременный прием спиртного и антибиотиков крайне нежелателен.

Об этом предупреждают и врачи. Но почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, что произойдет в этом случае? В народе сложилась масса слухов и мифов о таком соседстве. Настала пора разобраться, где правда, а где вымысел.

Некоторые виды антибиотиков категорически нельзя принимать вместе со спиртным

Антибиотические средства предназначены для борьбы с патогенными бактериями. Активные компоненты данных лекарств проникают в клетки микроорганизмов и разрушают их способность к размножению. К насущному вопросу об одновременном приеме антибиотика и алкоголя медики относятся по-разному.

Медики объясняют запрет тем, что спиртное существенно понижают терапевтическое воздействие лекарств и увеличивают нагрузку на печень . Но на данный момент проведено множество исследований, которые утверждают обратное:

1. Фармакология лекарства под воздействием спиртного не изменяется.
2. Не страдает и работа печени, врачами не было выявлено усиления нагрузки на этот орган.

Тогда почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, если вреда от этого симбиоза не выявлено? Этиловый спирт сам по себе негативно влияет на работу внутренних органов, вызывая интоксикацию и обезвоживание. А ослабленный организм плохо реагирует на лечение – следовательно, эффективность терапии понижается.

Основные виды антибиотиков

Медиками выделяется ряд антибиотиков, которые в сочетании с этиловым спиртом вступают в дисульфирамоподобную реакцию. Именно при лечении данных препаратов строго противопоказано прием спиртного. Дисульфирамоподобная реакция базируется на глобальной интоксикации тела и в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Развенчиваем мифы

В современном обществе уже давно бытует мнение об обязательных осложнениях, которые посетят человека после принятия спиртного во время лечения антибиотиками. Основные легенды таковы:

1. Алкоголесодержащие напитки блокируют лечебное воздействие антибиотика.
2. Если одновременно принять спиртное и лекарство, произойдет токсическое поражение печени.
3. Алкоголь вместе с антибиотическими препаратами в несколько раз понижает эффективность курса терапии.

На самом деле все приведенные догмы правдивы лишь отчасти. Это подтверждает и полученные результаты масштабных исследований совместимости лекарств и спиртного. Медики доказали, что употребление алкоголя никак не влияет на фармакологические свойства антибиотических медикаментов.

Алкоголь нельзя употреблять и при приеме иных лекарств

Проводимые исследования

В экспериментах, которые начали проводить в конце прошлого века, были задействованы и добровольцы, и подопытные животные. Полученные результаты оказались идентичными во всех группах.

Было установлено, что под воздействием этилового спирта время всасывания лекарственного средства, процессы вывода его остатков и эффективность влияния антибиотика на организм не претерпела существенных изменений.

1982 год . Специалисты финского медицинского центра провели крупномасштабное исследование среди ряда добровольцев. По полученным данным было доказано, что антибиотики ряда пенициллина не вступают с этиловым спиртом в какую-либо реакцию.

1988 год . Проверке подверглись антибиотики амоксициллиновой группы. Испанские врачи получили прямое доказательство, что эффективность данного вида антибиотиков также не зависит от приема алкоголя.

Лекарства, при приеме которых категорически нельзя принимать спиртное

Во всех случаях у испытуемых было лишь выявлено незначительное отклонение от нормальных показателей скорости рассасывания лекарственного вещества в организме. Также учеными было получено подтверждение о том, что подавляющее большинство антибиотиков никак не меняет свое фармакологические свойства при принятии этилового спирта .

Мифы: правда и ложь

Но тогда почему нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, как утверждают многие врачи? Не все антибиотики одинаковы по составу и своему воздействию. Медики ориентируются на мнение, что из двух зол лучше выбирать наименьшее и запрещают такое сочетание из-за возможного развития индивидуальных побочных эффектов.

Каждый организм может по-своему отреагировать на такое сочетание, и не всегда побочные реакции полезны для терапевтического курса. Но чтобы расставить все точки над «и», давайте рассмотрим более подробно сложившиеся мнения.

Спиртное купирует эффективность антибиотика

Данное утверждение является ложным. Доказано, что на терапевтический эффект антибиотических препаратов алкоголь не оказывает никакого существенного влияния.

Исключение составляет лишь наличие хронического алкоголизма при осуществлении терапии. В этом случае при проведении исследований учеными отмечалось нарушение в процессах расщепления и вывода остатков лекарства из организма.

При данной патологии процесс вывода остатков лекарства из организма замедлялся, и антибиотик скапливался в организме, провоцируя появление нежелательных симптомов. Но спиртное действительно мешает процессу выздоровления, ведь алкоголь:

• истощает весь организм;
• препятствует здоровому сну;
• ухудшает самочувствие человека;
• увеличивает концентрацию сахара в крови;
• нарушает процессы всасывания организмом полезных веществ.

Именно поэтому врачи не рекомендуют сочетать спиртное и антибиотические лекарства. А на вопрос, почему во время приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь, отвечают, что на фоне возлияния спиртным у организма происходит падение работы иммунной системы. А при истощении иммунитета антибиотики становятся бесполезными.

Спиртное не совместимо со всеми видами антибиотиков

Данное мнение также является ошибочным. Большинство распространенных антибиотических лекарств, которые чаще всего назначаются людям, совершенно не взаимодействуют со спиртным. А данное утверждение берет свое начало из исторических мифов-теорий:

1. Впервые такое предположение стали высказывать врачи-венерологи. Специалисты запрещали при лечении заболеваний пить алкоголь из-за боязни распространения инфекций. Как известно, у подвыпивших людей возрастает половое влечение и желание интимной близости.
2. Утверждение взяло начало со времен войны в северных районах Африки. Тогда пенициллин был в большом дефиците, добывали его и использовали повторно с мочи раненых. Солдаты во время военных действий частенько на отдыхе принимали алкоголь. Спиртное мешало данному процессу, и медики запрещали его пить.

Сочетание алкоголь+антибиотик вызывает побочные эффекты

А вот это утверждение является истиной. Правда, относится оно далеко не ко всем препаратам антибиотического ряда. В процессе многолетних исследований врачами был составлен список антибиотиков, которые при сочетании их со спиртным, действительно негативным образом сказывались на самочувствии больного.

Антибиотики сами по себе следует принимать с особой осторожностью

Перечень несовместимых антибиотиков с алкоголем

Именно лечение данными антибиотическими средствами врачи категорически не рекомендуют сочетать с приемом спиртного. Более того, после окончания курса лечения придется подождать не менее 3-х суток, чтобы все остатки лекарства смогли уйти из организма. Итак, что относится к данным медикаментам:

Препарат	Последствия сочетания со спиртным
Сульфаметоксазол	тахикардия; кожные реакции; сильная рвота
Метронидазол	болезненность живота; подташнивание; обильная рвота; покраснение кожи лица; жар и лихорадочные состояния
Зивокс (Линезолид)	риск развития гипертонического криза
Тиндамакс (Тинидазол)	ощущение жара лица; боль живота; тошнота/рвота
Цефотетан	сильные головные боли; лихорадка, жар; повышение температуры; болезненность брюшины; неудержимая рвота
Рифадин (Рифампицин)	токсическое поражение печени
Нидразид (Изониазид)	симптоматика, свойственная интоксикации организма
Серомицин (Циклосерин)	сбои в работе ЦНС, появление судорог
Тионид (Трекатор либо Этионамид)	развитие психозоподобного состояния; нарушения работы нервной системы
Вориконазол (Воритаб или Вифенд)	появления симптоматики, свойственной при интоксикации организма
Кетоконазол	риск отравление печени; тошнота и рвота; головная боль; лихорадка
Пиразинамид	риск отравления организма и сбои в функционировании печени
Талидомид	повышение сонливости; спутанность сознания; полуобморочное состояние; слабость и вялость

Не забывайте, что этиловый спирт содержится не только в алкоголе, но даже и в безобидном противокашлевом сиропе и ряде иных лекарств. Поэтому при лечении данными видами антибиотиков исключите любую потенциальную угрозу попадания этанола в организм . Обязательно изучайте состав всех дополнительных медикаментов.

Почему данные антибиотики несовместимы

У данных лекарств имеется ряд активных компонентов в составе. Эти вещества, вступая во взаимодействие с этанолом, вызывают дисульфирамоподобную реакцию. Причина – в наличии специфических молекул в составе лекарств, которые могут воздействовать на метаболические процессы этилового спирта.

В результате чего происходит купирование вывода из организма ацетальдегида (продукта распада спиртного). Данное вещество, накапливаясь во внутренних системах и органах, и вызывает дисульфирамоподобную реакцию, основная симптоматика которой следующая:

• судороги;
• тахикардия;
• сильная боль головы;
• тошнота и обильная рвота;
• затруднение дыхания, одышка;
• жар и приливы крови к конечностям, шее, груди и лицу.

Данную реакцию активно используют врачи для лечения хронического алкоголизма с целью вызвать у больного отвращение к алкоголю. Но данную терапию можно проводить лишь под чутким руководством опытных специалистов. Ведь дисульфирамоподобная реакция в тяжелых степенях ее проявления может привести к остановке сердечной деятельности и смерти человека.

Какие антибиотики можно принимать со спиртным

Далеко не все антибиотические препараты обладают негативным эффектом в сочетании с алкоголем. К «безопасным» лекарствам относятся следующие медикаменты:

• Клеоцин (клиндамицин);
• Кефлекс (цефалексин);
• Зитромакс (азитромицин);
• Ципро (ципрофлоксацин);
• Авелокс (моксифлоксацин);
• Леваквин (левофлоксацин);
• препараты пенициллинового ряда;
• Амоксил («чистый» амоксициллин);
• Аугментин (клавуланат+амоксициллин).

Порция спиртного (только, естественно, небольшая) никак не отразится ни на самочувствии, ни на желаемом эффекте от лечения. Но в любом случае, стоит помнить и об индивидуальных реакциях. Поэтому во избежание неожиданных неприятностей, при проведении антибиотического лечения все же стоит не налегать на алкоголь, а набраться терпения и исключить на время терапии прием любого спиртного. Будьте осмотрительны!