Алкогольный цирроз печени: сколько нужно пить и как потом лечиться? Признаки алкогольного цирроза печени, методы лечения, прогноз

Алкогольный цирроз печени – болезнь, имеющая хроническое течение и вызванная регулярным отравлением клеток печени алкоголем с последующей их гибелью. В современном мире алкоголь является общедоступным, и многие люди употребляют его перед едой в качестве аперитива. Однако мало кто задумывается над тем, что регулярное употребление алкоголя приводит к поражению клеток печени, с последующим развитием цирроза. Обычно считается, что только те люди, которые употребляют алкоголь часто и в больших количествах, могут страдать от данной патологии, но на самом деле алкогольный цирроз печени может развиваться даже у тех людей, которые пьют понемногу, но регулярно.

От данной патологии страдают люди любого пола, возраста и национальности. При этом прогноз его неблагоприятный и без должного лечения и полного отказа от приёма алкоголя, люди умирают от этого заболевания в течение 10–15 лет. В то же время при отказе от алкоголя и проведении симптоматической терапии, можно продлить жизнь человека.

Патогенез

Сначала при употреблении алкоголя печень успевает перерабатывать этанол и продукты его распада, однако чем чаще и дольше человек пьёт, тем больше источаются стенки органа, покрываясь жировой тканью, и тем более слабой становится его способность к переработке спирта.

• мелкоузелковый;
• крупноузелковый;
• смешанный.

При мелкоузелковой форме в поражённом органе отмечаются небольшие участки поражения, а при крупноузелковой – участки размером до 5 см. Соответственно при смешанной форме в печени обнаруживаются и мелкие и крупные узелки.

Если говорить о функциональных нарушениях, вызываемых данной патологией, то по ним различают несколько стадий течения заболевания.

Первая стадия – это компенсированный цирроз. При такой патологии клинические проявления отсутствуют, поскольку печень ещё способна справляться со своими функциями. Определяется данная стадия заболевания лишь путём исследования материала, взятого на биопсию из поражённого органа.

Вторая стадия – субкомпенсированный алкогольный цирроз печени. Данная стадия характеризуется признаками начальной печёночной недостаточности.

Третья стадия – декомпенсированный цирроз. Это необратимая стадия заболевания, при которой орган полностью отказывает и развивается токсическое поражение внутренних органов. На данном этапе единственный способ лечения пациента – это пересадка новой печени, но так как в донорском комитете строгие правила насчёт пересадки органов людям, злоупотребляющим алкоголем, то в большинстве случаев такие реципиенты не доживают до момента, когда им может быть пересажен новый орган.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано выше, на начальной стадии заболевание не имеет клинических признаков, поэтому большинство людей, злоупотребляющих алкоголем, даже не подозревают о том, что у них нарушается работа этого органа.

С момента первых нарушений в работе печени и до момента первых клинических проявлений проходит много времени – возможно, даже 5 лет. Спустя этот период, человек начинает отмечать незначительные изменения своего состояния, и в частности он жалуется на:

• понижение работоспособности;
• усталость;
• потерю аппетита;
• сонливость.

• снижение веса;
• понижение систолического давления;
• появление небольших сосудистых звёздочек на кожных покровах;
• покраснение ладоней и стоп.

Когда алкогольный цирроз печени подходит ко второй стадии, отмечается пожелтение всех кожных покровов, а также слизистых. Желтоватый оттенок приобретает лицо, склеры, слизистая рта и языка, кожа тела. Кроме того, отмечается появление множественных белых полосок на ногтях, а кончики пальцев утолщаются.

При поражении одного из органов пищеварительного тракта, нарушается весь пищеварительный процесс. Это проявляется метеоризмом и вздутием, появлением тошноты и рвоты. Из-за того, что давление в воротной вене повышается, часто возникает скопление жидкости в брюшине.

Есть и другие признаки данной патологии, к которым относятся:

• появление одышки;
• постоянный кашель;
• атрофия мышц;
• наличие субфебрильной температуры;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Если на данной стадии заболевания пациент полностью отказывается от употребления алкоголя и следует симптоматическому лечению, назначенному врачом, клиническая картина меняется в лучшую сторону, давая ему шанс на выздоровление, поскольку печень – это орган, который способен регенерировать даже при значительных повреждениях.

Если же человек продолжает употреблять алкоголь и не придерживается рекомендаций в лечении, развивается , приводящая к повреждению головного мозга, повреждению нервных тканей и нарушению работы всех органов и систем в организме.

Особенности диагностики

При появлении симптоматики, людям следует обратиться для постановки диагноза к врачу гастроэнтерологу, который назначит проведение необходимых анализов и исследований. Лечить заболевание также может и врач-хирург – на стадии декомпенсированного цирроза.

Главным методом определения такого заболевания, как алкогольный цирроз печени, является . Также людям с подозрениями на это заболевание назначают томографию (компьютерную и магнитно-резонансную), которая позволяет увидеть полную картину патологического процесса.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография даёт возможность увидеть ходы в органе и определить наличие сужений. А печёночная биопсия путём чрезкожного забора материала, позволяет подтвердить диагноз.

Также пациентам в обязательном порядке назначаются определённые анализы, такие как анализ крови общий и на билирубин, а также анализ мочи и кала.

Лечение патологии

Если говорить про лечение алкогольного цирроза печени, то оно зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно исключить алкоголь и назначить гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие печёночные ткани. Также обязательно следует придерживаться определённой диеты – пациентам показан стол №5.

Также показан приём витаминов, которые способствуют восстановлению нормальной работы всех органов и систем организма.

Назначают и средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые способствуют предотвращению дальнейшей гибели клеток органа. Необходим в процессе лечения приём глюкокортикоидов и некоторых других медикаментозных препаратов, необходимых пациенту, по мнению его лечащего врача. Одним словом, лечение должно быть комплексным.

Для людей, страдающих алкогольной зависимостью, обязательным является прохождение соцреабилитации, поскольку в противном случае они не смогут отказаться от употребления спиртного, а без этого необходимого условия невозможно вылечить заболевание.

Болезнь полностью не вылечивается, если обнаружена на второй или третьей стадии. Но благодаря медицинским препаратам можно поддерживать работоспособность органа на нормальном уровне в течение долгих лет. В случае же с декомпенсированным циррозом, без пересадки органа, человек погибает в течение нескольких лет. Если же у него найдутся средства и возможность пересадить печень – он может полностью излечиться от заболевания, но при этом вынужден будет всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет, во избежание отторжения донорской печени.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Алкоголизм является глобальной социальной и медицинской проблемой. Согласно статистике, чаще болеют мужчины. Однако отмечается тенденция к увеличению числа женщин и лиц молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем.

При регулярном и длительном злоупотреблении алкоголем развиваются поражения практически всех органов и систем. При этом особенно страдает печень, так как основной «удар» она принимает на себя, ведь именно там происходит окисление и переработка алкоголя на безопасные для организма составляющие. Когда перерабатывающая функция печени нарушается, развивается алкогольная болезнь печени, которая проходит три стадии. Терминальная (последняя) стадия – это алкогольный цирроз печени (АЦП) или «цирроз алкоголика».

Когда развивается «цирроз алкоголика»?

Мерой употребления алкоголя считается количество употребляемого этанола или этилового спирта, содержащегося в спиртном напитке. Рассчитать его содержание в алкогольном напитке можно по формуле: об. % х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл напитка. Где об. % или % об. - объёмные проценты (градусы) алкоголя (англ. – % vol.), обычно указаны на бутылке со спиртосодержащим напитком.

По статистике, алкогольный цирроз печени развивается у 10–20% людей (по некоторым данным – у трети), регулярно злоупотребляющих алкоголем.

Употребление взрослым мужчиной дозы этанола 80 и более мл в день на протяжении 10–15 лет ведет к необратимым изменениям в печени и развитию цирроза. А для женщин это количество еще ниже – от 40 мл в сутки. Приведенные цифры являются примерными, так как на механизм развития АЦП оказывают влияние очень многочисленные факторы.

Симптомы АЦП

Клинические признаки алкогольного цирроза могут быть разнообразными: от отсутствия симптомов (латентное течение) до выраженных проявлений.
Специфических симптомов АЦП нет. На связь поражения печени и алкоголя указывают только характерный анамнез и другие проявления хронического алкоголизма.

Внешние проявления хронического алкоголизма

В большинстве случаев люди, злоупотребляющие алкоголем, скрывают свою пагубную привычку. Однако, есть несколько признаков, которые позволяют заподозрить болезненное пристрастие к спиртным напиткам.

Выдает алкоголика лицо, особенно ярко это выражено у женщин. Кожа на лице выглядит дряблой и обвисшей с синюшными мешками под глазами. Характерно покраснение лица (розацеа) – классический признак алкоголика.

Появляются кровоподтеки, расширенные сосуды. Отечность на лице и туловище сигнализирует о нарушении функции почек.
Увеличиваются околоушные слюнные железы (симптом «хомячка»).
Вследствие нарушения иннервации кистей развивается спазм сухожилий. Кисти приобретают характерный вид со скрюченными пальцами (контрактура Дюпюитрена).
Отмечается дрожание рук – тремор, неустойчивая походка и другие нарушения координации движений.

Начальные признаки АЦП

Первыми симптомами алкогольного цирроза обычно являются диспепсические проявления:

• Отрыжка воздухом;
• Снижение аппетита, вплоть до анорексии;
• Тошнота, особенно по утрам;
• Метеоризм;
• Нарушения стула – понос;
• Тяжесть в области правого подреберья.

Выраженность этих симптомов обусловлена наличием алкогольного поражения желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит), которые являются постоянными спутниками алкоголиков.
Иногда наряду с этими симптомами наблюдается повышение температуры тела.

Также часто выявляются признаки астеновегетативного синдрома: усталость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли и т. д.

На этом этапе болезни выявляется увеличенная, плотная печень, а иногда – и селезенка. Также появляются характерные изменения в биохимических показателях крови.
При прогрессировании болезни появляются признаки декомпенсации печени и развиваются осложнения АЦП.

Признаки декомпенсации АЦП

При наступлении декомпенсации — нарушения функций печени, усиливаются проявления диспепсического и астеновегетативного синдромов.
Желтуха является одним из главных симптомов цирроза печени. Ее появление связано с нарушением участия гепатоцитов (клеток печени) в метаболизме билирубина. Проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых, кожным зудом. Наиболее ярко выражена на туловище и склерах, конечности окрашиваются слабее. Из-за нарушения обмена билирубина происходит потемнение мочи, а кал, наоборот, становится светлым.

Механизм развития желтухи может быть различным при АЦП. Чаще всего желтуха имеет паренхиматозный тип, что связано с прямым повреждающим действием алкоголя на гепатоциты. Однако, при присоединении, например, панкреатита желтуха может иметь и механический (холестатический) тип. Эти различия в механизме образования особенно заметны при определении фракций билирубина в крови и других биохимических исследованиях.
Однако, при развитии глубокой печеночной недостаточности симптомы желтухи обычно исчезают.

Появляются кожные проявления цирроза:

• Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»), которые локализуются на лбу, затылке, плечах, коже грудной клетки.
• Ладони и подошвы ног приобретают характерную красную окраску – пальмарная или плантарная эритема.
• Язык и губы иногда приобретают ярко-красную или малиновую окраску, имеют «лакированный» вид.
• Появляются множественные геморрагии (кровоподтеки, «синяки») различной формы и размеров без явной причины.
• Лейконихии – появление белых пятен на ногтях, которые могут быть разной величины. Иногда встречается тотальная лейконихия – полное окрашивание ногтя в белый цвет, встречается чаще именно при АЦП и указывает на тяжесть процесса. Встречаются и другие поражения ногтей.
• Выпадают волосы. Характерно отсутствие или сильное поредение волос в подмышечных впадинах и на лобке, а у мужчин – в области усов и бороды.
• «Голова медузы» – специфическое расширение вен на передней брюшной стенке при появлении асцита.

Вследствие нарушения гемостатической функции печени характерна склонность к кровотечениям, образованию кровоподтеков.

Происходят нарушения в эндокринной системе. Наиболее выраженно это проявляется в половой сфере. У мужчин за счет повышения содержания эстрогена (женского полового гормона) нарушается эректильная функция вплоть до ее исчезновения (импотенция). Происходят явления феминизации (приобретение мужчиной некоторых внешних признаков женщины): характерное отложение жира на бедрах и животе в сочетании с тонкими конечностями, увеличение грудных желез, скудное оволосение в подмышечных впадинах и в лобковой области. У женщин нарушается менструальный цикл. И у женщин, и у мужчин развивается бесплодие.

У большинства больных развиваются нарушения углеводного обмена, что в конце концов приводит к появлению сахарного диабета.

Нарушения со стороны нервной системы достаточно разнообразны и проявляются симптомами астеновегетативного синдрома. Ухудшается ночной сон с периодами сонливости днем, происходят нарушения памяти. Появляется потливость, тремор (дрожание) рук, нарушения чувствительности кожи (парестезии).

Часто возникает учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение артериального давления, обусловленное алкоголем. Следует отметить, что при других видах цирроза артериальное давление обычно снижается.
Появляются симптомы осложнений АЦП.

Осложнения АЦП

Алкогольный цирроз печени наиболее опасен своими осложнениями.

Самым частым из них является развитие портальной гипертензии - повышения кровяного давления в системе портальной, или воротной, вены. Основными признаками портальной гипертензии являются:

• Увеличение селезенки – спленомегалия.
• Варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, из которых часто развиваются кровотечения, опасные для жизни.
• Появление жидкости в брюшной полости – асцит. Выраженность асцита бывает различной.
• Появление симптома «голова медузы» на коже передней стенке живота.
• Отеки.

Наиболее грозным и прогностически неблагоприятным осложнением АЦП является печеночно-клеточная недостаточность (печеночная энцефалопатия). Развитие последней ее стадии – комы, обычно приводит к летальному исходу.

Следует отметить, что при АЦП ярче выражены проявления портальной гипертензии, чем при других видах цирроза. А ранняя диагностика печеночной недостаточности несколько затруднена из-за множества неврологических нарушений, встречающихся при алкоголизме.
Как и при других видах цирроза, возможны нарушения функций других органов и систем, а также развитие первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагностика АЦП

При диагностике важно учитывать данные анамнеза, связь заболевания с количеством и длительностью употребляемого алкоголя.
Как уже отмечалось, алкогольный цирроз печени не имеет специфических внешних или лабораторных проявлений.

Лабораторная

В периферической крови диагностируется снижение количества лейкоцитов, эритроцитов (анемия), тромбоцитов. Однако, при присоединении бактериальной инфекции, что не редкость при циррозе, лейкоциты будут повышены.

При биохимическом исследовании отмечается резкое увеличение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) и других. Однако, в терминальной стадии цирроза активность этих ферментов находится в пределах нормы или незначительно повышена.

Уровень билирубина повышен. Интенсивность желтушной окраски обычно определяет количество билирубина в крови. Повышение концентрации отдельных фракций билирубина зависит от типа желтухи. При печеночном (паренхиматозном) типе повышается и прямая, и непрямая фракция билирубина. А при механическом (холестатическом) – только прямая.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающую систему крови. При циррозе отмечается увеличение протромбинового времени и другие изменения, свидетельствующие о снижении свертывающей способности.

Выявляются нарушения белкового и жирового обменов. Отмечается диспротеинемия с преимущественным повышением уровня гамма-глобулина и снижением альбумина. Повышен уровень холестерина.
Увеличивается уровень иммуноглобулинов (Ig) классов A и G.

Инструментальная

Из инструментальных методов обследования широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Эти методы дают возможность оценить размеры и структуру печени, наличие патологических включений и т. п.
Эндоскопические методы обследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и другие проводятся для диагностики осложнений АЦП, в частности, портальной гипертензии.

Помочь в установлении правильного диагноза, а также оценить степень поражения печени и активность процесса может пункционная биопсия печени с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием биоптата.

Лечение

Лечение алкогольного цирроза печени должно начинаться, прежде всего, с полного прекращения употребления спиртных напитков. Это является главным условием выздоровления.

Диета

Обязательно соблюдение специального диетического питания, которое имеет повышенный калораж и увеличенное содержание белка. Также применяется принцип щадящего питания, при котором исключается острая, жареная, жирная, грубая пища.
Прием пищи производится 5–6 раз в сутки. Обязательно обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
Всем этим критериям наиболее полно соответствует диета №5 по Певзнеру.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено на поддержание нарушенных функций печени и коррекцию нарушений всех видов обмена. Также проводится медикаментозная и социальная реабилитация алкоголизма. К лечению привлекается нарколог.
С этой целью назначаются:

• Гепатопротекторы.
• Препараты S-Аденозилметионина.
• Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).
• Витаминотерапия, особенно, обладающие антиоксидантными свойствами: A, C, E, а также – B.
• Детоксикационная терапия.
• Глюкокортикоиды.
• Анаболические стероиды назначаются по показаниям.
• Симптоматическое лечение – например, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертензии и т. д.

Также проводится лечение – симптомов портальной гипертензии, сопутствующей бактериальной инфекции, печеночной энцефалопатии.

В терминальной стадии АЦП единственным методом лечения и продления жизни является трансплантация (пересадка) печени. Однако, отбор таких больных представляет определенные трудности, основная из которых – частый рецидив алкоголизма после лечения.

Поэтому были составлены несколько конкретных критериев отбора больных, имеющих алкогольный цирроз печени, для ее трансплантации:

• Полное воздержание от употребления алкоголя в течение не менее 6 месяцев.
• Группа С по Чайлд–Пью.
• Стабильное социально-экономическое положение.
• Наличие работы, к которой пациент вернется после операции.
• Отсутствие алкогольного поражения других органов.

При необходимости производится хирургическое лечение осложнений АЦП. Например, удаление селезенки (спленэктомия) при выраженном ее увеличении. А также оперативное лечение симптомов портальной гипертензии – различные виды шунтирования (формирование обходного пути кровотока) с целью уменьшить нагрузку на систему портальной вены. При развитии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода или прямой кишки применяется их ушивание, перевязка, склерозирование и т. д.

Прогноз

При АЦП прогноз намного лучше, чем при других видах циррозов. Главный вопрос: сумеет ли больной преодолеть свою зависимость от алкоголя? Если да, то по статистике более 60% больных преодолевают пятилетний порог выживаемости. В случае продолжающегося злоупотребления алкоголем менее 40% доживут до этого срока.

Также на уменьшение продолжительность жизни при АЦП влияет несколько других факторов: женский пол, пожилой возраст, сочетание с вирусными гепатитами B и C, стадия заболевания и наличие осложнений.

Печень - такой же жизненно важный орган, как сердце или мозг. Именно она защищает человека от воздействия вредных веществ. Без этого своеобразного фильтра выжить невозможно. К сожалению, под действием токсинов или вирусов печень может разрушаться. Алкогольный цирроз печени поначалу развивается незаметно. При систематическом употреблении спиртного происходит омертвение наиважнейших печеночных клеток гепатоцитов.

Здоровые клетки какое-то время компенсируют недостаток своих «собратьев». Однако чем больше гепатоцитов погибает, тем хуже себя чувствует человек. У него желтеет кожа, темнеет моча, кожа покрывается сосудистыми звездочками, увеличивается живот, а в правом подреберье частенько болит.

Далее симптомы только усиливаются: нарастает печеночная недостаточность, появляется энцефалопатия, асцит, повышается риск внутреннего кровотечения. Без соответствующего лечения уже в течение нескольких лет наступает смерть. При медикаментозной поддержке с таким диагнозом в среднем живут 7 лет. Цирроз печени - неизлечимая болезнь.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные, содержат этиловый спирт. Попадая в организм, последний быстро всасывается в кровь и далее оказывает токсическое воздействие на все органы и системы человека. На фоне эйфории, подъема настроения и сил человек не в состоянии ощутить всех негативных последствий.

На самом деле прием алкоголя - это не что иное, как добровольное отравление. Его симптомы можно почувствовать сразу, как спадет эйфория - наступает похмельный синдром.

Печень - главный фильтр человеческого организма - пытается всячески нейтрализовать опасный этиловый спирт. Именно в ней происходит окисление и трансформация этанола сначала в токсин ацетальдегид, а затем в углекислый газ и воду.

При систематическом употреблении больших доз спиртного органу причиняется непоправимый вред. Печень истощается, ее стенки зарастают жиром (появляется жировой гепатоз). Вслед за этим начинают постепенно погибать гепатоциты. Некогда здоровые, функционирующие печеночные дольки покрываются узлами соединительной ткани. Данные участки больше никогда не восстанавливаются.

Внимание! К развитию цирроза приводит систематическое употребление алкоголя в течение 10 и более лет в дозах, превышающих 20 или 40–60 г этилового спирта в день для женщин и мужчин соответственно. Рассчитать количество этанола с любом спиртном напитке можно по следующей формуле:

% об. (англ. - % vol.) х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл.

Особенности алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени существенно отличается от любого другого.

С одной стороны, отравляющие действие этанола ухудшает работу и других органов - сердца, почек, желудка, мозга. У алкоголиков часто обнаруживают несколько заболеваний сразу: алкогольный гастрит, кардиомиопатию, полинейропатию, хронический панкреатит, варикозное расширение вен.

Но с другой стороны, цирроз печени при алкоголизме поддается лечению легче всего. Если больной полностью откажется от спиртного на 1–2 стадии болезни и начнет лечиться, то он имеет шанс прожить еще 10–15 лет.

Еще одна характерная особенность алкогольного цирроза печени - это симптомы. Обычно у алкоголиков, помимо стандартного пожелтения кожи и болей в правом подреберье, практически сразу развивается асцит (скопление свободной жидкости в брюшине). Это результат портальной гипертензии - повышенного давления в бассейне воротной вены, вызванного нарушением кровотока в сосудах, варикозом печеночных вен.

Симптомы

Как уже было сказано выше, признаки цирроза печени у алкоголиков имеют свои особенности. По причине того, что сбой происходит практически во всех системах и органах, жалоб у такого больного достаточно много.

У него может быть следующее:

• боли в сердце (есть сердечная недостаточность);
• рвота с кровью (дает о себе знать язва, портальная гипертензия);
• отказ конечностей (полинейропатия);
• спутанность сознания (так проявляется печеночная энцефалопатия).

Иначе говоря, симптомы алкогольного цирроза печени часто возникают одновременно с признаками других сопутствующих заболеваний. Давайте проследим, как развивается болезнь.

На начало развития цирроза указывает повышенная утомляемость, слабость, плохой аппетит, субфебрильная температура тела (до 38), различные проблемы с кожей, расстройство желудка после приема алкоголя, употребления в пищу тяжелой еды, а также неприятные ощущения в правом подреберье.

У женщин могут отсутствовать месячные. Симптомы цирроза печени у мужчин выражаются в снижении потенции, увеличении груди (гинекомастия).

Специфические признаки цирроза появляются при поражении значительной области печени, когда функционирующие гепатоциты уже не могут компенсировать болезнь. С этого момента печеночная недостаточность становится явной (2–3 стадия субкомпенсации). У больного появляются следующие симптомы:

На последних стадиях (декомпенсация или отказ печени) у больного пропадает способность к логическому мышлению, сознание становится спутанным, появляется хлопающий тремор рук. Связано это с неспособностью печени защищать мозг от воздействия вредных веществ. Цирроз неизбежно ведет к печеночной коме и смерти.

Диагностика

При подозрениях на алкогольный цирроз печени нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Есть и более узкий специалист - гепатолог, однако найти его можно только в крупных городах.

Расскажем, как происходит диагностика цирроза. Первым делом врач опрашивает пациента на предмет жалоб и хронических болезней. Затем проводится внешний осмотр, пальпация печени и близлежащих органов. Также больному назначается ряд обследований и анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• биопсия печени;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Уже по результатам биохимического анализа крови можно судить о степени поражения органа. Особенно важными являются такие показатели, как билирубин, альбумин, фибрин, АлТ и АсТ, ГГТ.

УЗИ, КТ, МРТ и ФГДС позволяют оценить состояние печени и вен пищевода визуально. Заключительный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования пораженного участка печени (биопсии).

Существует специальная шкала Чайлд-Пью, которая позволяет достаточно точно определить стадию болезни. Учитывается всего 5 факторов: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновый индекс, наличие асцита и энцефалопатии. Чем хуже эти показатели, тем меньше шансов у пациента на благоприятный исход болезни.

Лечение

Наиважнейшим условием улучшения состояния больного является полный отказ от алкоголя. При серьезной зависимости пациент направляется в наркологическое отделение, где проходит детоксикационные процедуры. На последних стадиях алкоголизма выходить из запоя самостоятельно опасно, это может закончиться белой горячкой или иными осложнениями.

Рассматривается вопрос о трансплантации органа. Алкогольный цирроз печени сам по себе не является противопоказанием к проведению такой операции. Нужно найти подходящего донора и не употреблять спиртных напитков полгода. При этом важно, чтобы другие органы не были повреждены (особенно сердце). К сожалению, при хроническом алкоголизме такое встречается редко.

Прогноз

Мужской алкоголизм, в отличие от женского, достаточно успешно лечится. При отказе от алкоголя у пациента есть шанс прожить с циррозом печени еще примерно с десяток лет. Сколько с ним живут, точно ответить сложно. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также соблюдения всех назначений врача. В среднем прогнозы следующие:

• Алкогольный цирроз печени 1 степени (компенсированный). 50% больных живут 10 и больше лет.
• Цирроз 2–3 степени (субкомпенсированный). Благоприятный прогноз на ближайшие 5 лет для 40% больных.
• Стадия декомпенсация (отказ печени). С таким диагнозом 3 года живут не более 40% пациентов.
• При наличии асцита прогноз ухудшается: только 25% больных проживут 3 года.
• Пациенты с печеночной энцефалопатией в среднем живут 1 год.

Подытожим, что нужно знать о заболевании:

1. Алкогольный цирроз печени поддается лечению только при полном отказе от спиртных напитков.
2. Если больной обращается за медицинской помощью на начальной стадии, то у него есть все шансы прожить 10 и больше лет. Сколько живут с алкогольным циррозом печени, по большей части зависит от самих пациентов. Никакие усилия врачей не помогут улучшить и продлить жизнь, если больной пропускает прием препаратов, не соблюдает диету и при ухудшении состояния не обращается за помощью к специалистам.
3. В некоторых случаях возможна трансплантация органа.

Берегите свое здоровье!

www.vrednye.ru

Клиническая картина заболевания

Симптомы алкогольного цирроза печени мало чем отличаются от других видов заболеваний этого органа. На начальном этапе течения болезни симптомы незначительны, поскольку здоровые клетки выполняют функцию тех, что уже подверглись разрушению. Первые признаки проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости и сонливости.

Алкогольный цирроз печени при употреблении горячительных напитков быстро прогрессирует, поэтому позже появляется боль и прострелы в суставах. На фоне этого развивается контрактура, которая не позволяет полностью сгибать и разгибать конечности. Клиническая картина недуга проявляется в:

• изменении кожных покровов;
• истончении волос;
• нарушении аппетита.

Из-за потери аппетита по утрам человек испытывает боль в животе, а также его мучает тошнота и рвота. После приема жирной или жареной пищи симптомы обостряются. На фоне этого человек быстро теряет в весе. Это ведет к развитию портальной гипертензии, а именно: расширению вен пищевода и прямой кишки и образованию жидкости в брюшной полости. Портальная гипертензия, как правило, преобладает над признаками печеночно-клеточной недостаточности.

Для алкогольного цирроза печени свойственно увеличение слюнных желез, которые расположены возле ушей. Какие симптомы цирроза печени у женщин? Данная патология проявляется в нарушении менструального цикла. Распознать симптомы цирроза печени у мужчин достаточно просто. Мужской облик становится женоподобным. У больного уменьшается оволосение тела, увеличиваются грудные железы и откладывается жир в области бедер и живота.

Последняя стадия протекает с осложнениями. Зачастую патология приводит к образованию жидкости в брюшной полости. Такой процесс в медицинской практике называется асцит. Признаки цирроза печени у алкоголиков на этом этапе определить достаточно просто. У человека увеличивается живот, который в положении стоя имеет форму шара, а в горизонтальном положении - растекается по бокам.

Алкогольный цирроз печени проявляется в изменении цвета мочи и каловых масс. При прогрессировании недуга появляется зуд, желтый оттенок кожного покрова и глазных яблок. Эти симптомы, как правило, усиливаются в ночное время. Общее состояние резко ухудшается. Также велика вероятность возникновения кровотечения из желудка или пищевода. Последняя стадия без соответствующей терапии приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни без лечения

Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. На продолжительность жизни влияет много факторов. Вылечить цирроз нельзя, потому как клетки замещаются на фиброзную ткань, а этот процесс необратим. При своевременной поставке диагноза этот процесс можно только приостановить.

Сколько можно прожить с данным недугом? К факторам, влияющим на продолжительность жизни относится:

• степень тяжести болезни;
• осложнения;
• первопричина;
• возраст и пол человека;
• назначенная терапия;
• наличие сопутствующих патологий.

Алкогольный цирроз печени подразделяют на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На стадии компенсации гепатоциты выполняют функцию отмерших клеток, поэтому клинические признаки выражены слабо. Сколько с ним живут люди? Согласно данным, около 45-50% лиц, имеющие такой диагноз проживают не больше 7-8 лет.

Алкогольный цирроз печени при регулярном употреблении спиртного прогрессирует, что приводит к истощению гепатоцитов. В этом случае нарушается работа органа и продолжительность жизни сокращается до 5 лет. На декомпенсированной стадии развиваются осложнения и состояние больного ухудшается. Около 15-35% пациентов проживают 3 года. Чем тяжелей стадия, тем выше смертность. Данная патология может давать серьезные осложнения: кровотечение из вен пищевода или асцит. Чем опасней осложнения, тем больше вероятность, что человек не проживет больше года.

К развитию цирроза приводит злоупотребление горячительными напитками, поэтому при полном отказе человека от спиртного удается продлить жизнь на 10 лет и более. Отказаться следует от всех видов горячительных напитков, в том числе и от пива и вина. Несмотря на то, что это слабоалкогольные напитки, вред организму они наносят равносильно крепким видам алкоголя.

Продолжительность жизни может зависеть от возраста и пола человека. Для лиц старше 50 лет прогноз неутешительный. Согласно медицинской статистике, смертность у женщин от недуга выше, чем у мужчин.

Немаловажным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является соблюдение рекомендаций врача. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций значительно продлевают жизнь. При появлении любых изменений, пациент обязан сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он смог провести соответствующее обследование и скорректировать схему лечения. Если патология сопровождается другими заболеваниями, то продолжительность жизни зависит от их тяжести. Если ведущей патологией является онкологическое заболевание, то прогноз неблагоприятный.

Диагностика заболевания

В постановке диагноза значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительности злоупотребления спиртным. При алкоголизме гастроэнтеролог выясняет количество, вид потребляемого алкоголя и его регулярность.

После сбора анамнеза доктор назначает лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови. При проведении соответствующих тестов отмечается снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и повышение уровня иммуноглобулина А. При пивной зависимости в сыворотке крови отмечают повышение количества сывороточного железа и трансферрина.

При алкоголизме повышается риск развития злокачественной опухоли, поэтому пациенту назначают анализ крови на содержание альфа-фетопротеина и триглицерида. Если их концентрация превышает норму, то доктора предполагают наличие рака.

Диагностика также включает инструментальные обследования. Больному проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, доплерографию, биопсию ткани пораженного органа и радионуклеиновое обследование.

На результатах УЗИ хорошо заметны патологические изменения размера и формы пораженного органа. КТ и МРТ позволяет изучить ткань воспаленного органа и его сосудистую систему. С помощью ультразвуковой доплерографии врач определяет давление в системе печеночной вены и выявляет портальную гипертензию. Радионуклеиновое сканирование позволяет выявить изменения в печеночных дольках, и определить скорость продуцирования желчи. Для получения полной клинической картины врачи проводят биопсию.

При диагнозе алкогольного цирроза печени лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, а именно - отказ от горячительных напитков. Если при прохождении курса терапии продолжать употреблять спиртное, то прогноз неблагоприятный. Лечить алкогольный цирроз печени нужно комплексно, поэтому врачи назначают:

• медикаментозные препараты;
• лечебную диету;
• гимнастику.

На начальной стадии недуга эффективным является консервативная терапия. Курс для каждого человека индивидуален, поэтому медикаментозные препараты и их дозировку назначает доктор, учитывая выраженность симптомов и характер течения патологии.

В медикаментозной терапии применяются препараты, улучшающие метаболизм и стабилизирующие мембраны. Также эффективной является трансфузионная терапия, которая включает препараты крови и кровезаменители. Последняя стадия при развитии печеночной недостаточности, асцита и геморрагического синдрома также лечится при помощи трансфузионной терапии. Если патология протекает наряду с гепатитом, то больному назначают глюкокортикоидные гормоны.

Облегчить состояние, и уменьшить симптомы поможет лечебная диета. В первую очередь следует отказаться от алкоголя. Из рациона также нужно исключить жирные, копченные, острые, маринованные блюда, сладости, специи, выпечку и газировку. Предпочтения следует отдавать овощным супам, кашам, диетическим сортам мяса, рыбе и кисломолочным продуктам. Питание должно быть сбалансированное. Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез. Запрещается есть слишком горячие блюда.

Можно ли вылечить болезнь на запущенной стадии? В этом случае медикаментозная терапия неэффективна и врачи применяют радикальный способ. При кровотечении в пищевод больному устанавливают специальный зонд, который наполняет пищевод воздухом. При рецидиве, расширенные вены пищевода ушиваются.

Если восстановить работу органа не удается, то врачи проводят его трансплантацию. Зачастую, донором становится близкий родственник. За 6 месяцев до оперативного вмешательства следует воздержаться от горячительных напитков. Пациенту после хирургической операции следует вести здоровый образ жизни и отказаться от спиртного, в противном случае пересадка органа не принесет желаемого результата.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии, риск появления осложнений повышается. На декомпенсационной стадии нарушается кровообращение через пораженный орган. На фоне этого образуются различные перитоки, одним из которых является варикозное-расширение вен в пищеводе. Особых признаков не проявляется. Кровотечение для больного становится неожиданностью. С появлением этого осложнения вероятность летального исхода повышается.

Из-за нарушенного кровотока, во всех отделах желудочно-кишечного тракта расширяются капилляры и сосуды. На фоне этих патологических изменений образуются микроартериовенозные перитоки, которые служат причиной образования язв, острых эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Метаболические изменения и нарушенное кровообращение приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. Проявление асцита также опасно для жизни больного. Жидкость в брюшной полости в некоторых случаях приводит к дыхательной недостаточности.

На стадии декомпенсации велика вероятность развития бактериального перитонита, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии. Инфекционные осложнения могут послужить причиной развития печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению, то человек может впасть в кому.

Цирроз печени - это не приговор. При соблюдении рекомендаций доктора, прогноз благоприятный. Своевременная терапия продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество. Во избежание осложнений, следует проводить регулярное эндоскопическое обследование органов пищеварительной системы.

alko112.ru

Перечень факторов, оказывающих влияние на период жизни при данном расстройстве

Если выявлен цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом? Дать однозначный ответ на данный вопрос невозможно. Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

• стадии нарушения;
• последствий патологии;
• этиологии болезни;
• пола, возраста заболевшего;
• проводимой терапии;
• соблюдения назначений врача и диеты;
• сопутствующих расстройств и общего самочувствия пациента.

Рассмотрим более подробно каждый из факторов.

Длительность жизни в зависимости от стадии патологии

Цирроз проходит через несколько стадий развития: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и терминальная стадия. Сколько живут при циррозе печени 1 степени? На стадии компенсации неповрежденные гепатоциты берут на себя функцию отмерших клеток и симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Длительность жизни примерно 50% пациентов в данной ситуации составляет 7 лет и более.

На стадии субкомпенсации возникают первые признаки нарушения: функциональные клетки истощаются и гибнут, работа органа нарушается. Сколько живут с циррозом печени 2 степени? При данной стадии срок жизни не более 5 лет.

На этапе декомпенсации наблюдается разрастание соединительной ткани, печень практически перестает работать, состояние пациента сильно ухудшается. Сколько живут при циррозе печени 3 степени? Лишь 20-40% пациентов живет около 3 лет.

Прогноз при терминальной стадии цирроза крайне неблагоприятный. На этом этапе развиваются опасные осложнения, исход которых чаще всего летальный. Сколько живут при циррозе печени 4 степени? На последнем этапе болезни длительность жизни составляет менее года.

Прогноз при развитии осложнений

При данном заболевании возникают тяжелые осложнения, такие как печеночная недостаточность, энцефалопатия, портальная гипертензия. Наибольшую опасность представляют внутренние кровотечения, в частности желудочно-кишечного тракта и из вен пищевода. Сколько живут с циррозом печени при возникновении кровотечений. В 40-50% случаев смертельный исход при данном осложнении наступает в течение 2-3 лет. Внутренние кровотечения — это наиболее распространенная причина смерти.

Сколько живут с циррозом печени при возникновении водянки живота (асцита)? В такой ситуации продолжительность жизни лишь 25% пациентов составляет 3 года, большинство больных умирает раньше этого срока.

Если развилась печеночная энцефалопатии, прогноз также неблагоприятный. Длительность периода жизни зависит от стадии патологии, но чаще всего многие больные не живут и года после возникновения данного осложнения.

Прогноз нарушения в зависимости от этиологии

Относительно благоприятный прогноз отмечается при алкогольном и билиарном циррозе. Сколько живут при алкогольном циррозе печени? В том случае, если человек полностью исключил употребление спиртсодержащих напитков, продолжительность его жизни может составлять 5 и более лет. При развитии билиарного цирроза срок жизни составляет примерно 5-6 лет после появления первых симптомов.

Вирусный цирроз печени является наиболее тяжелым видом данного заболевания, еще более серьезная ситуация складывается при сочетании циррозов вирусной и алкогольной этиологии. В подобных случаях прогноз крайне неблагоприятный и смерть наступает очень быстро.

Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента

При возникновении такого расстройства в преклонном возрасте прогноз чаще всего неблагоприятный. С возрастом защитные силы организма ослабевают и, кроме этого, имеется другие патологии. Однако стоит отметить, что при выявлении цирроза в молодом возрасте прогноз также может быть неблагоприятным. Особенно в том случае, если данное заболевание развивается на фоне вирусного гепатита, злоупотребления спиртным, приема наркотических веществ.

Цирроз у женщин протекает в более тяжелой форме, и смертельные случаи встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что клетки женского организма более чувствительны к этанолу.

Продолжительность жизни при нарушении предписаний врача

Как долго живут с циррозом печени при нарушении медицинских назначений? Для успешной терапии и благоприятного прогноза данного расстройства крайне важно строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени при исключении спиртного? Срок жизни 60% пациентов в данной ситуации составляет 5 лет. При дальнейшем употреблении алкоголя в этот период способны прожить лишь 40% больных.

Влияние сопутствующих расстройств

При возникновении нарушений других органов прогноз цирроза печени значительно ухудшается. Особенно это касается онкозаболеваний. Сколько можно прожить с циррозом печени в этом случае? Срок жизни в такой ситуации зависит от тяжести развившегося нарушения, как правило, больные живут не более 2-5 лет (при условии адекватного лечения и должного ухода).

Продолжительность жизни можно увеличить!

Сколько живут с циррозом, мы выяснили, но срок жизни при таком заболевании возможно продлить. Для этого необходимо следовать несложным рекомендациям:

Помимо этого, для успешной терапии данного заболевания крайне важен психоэмоциональный настрой самого больного, а также поддержка родных и близких людей.

propechenku.ru

Характеристика данного заболевания

Одним из самых важных органов человеческого организма является печень, которая выполняет роль фильтра, очищающего его от различных ядов и токсических веществ. Клетки печени – гепатоциты, обладают уникальным свойством регенерации, но при длительном и сильном воздействии на них вредных веществ они погибают, при этом заменяются не новыми образованиями, а жировой соединительной тканью.

Действие алкоголя на печень:

• Алкогольные напитки, в том числе и пиво, содержат в своем составе спирт этиловый, который является ядовитым веществом. Когда он попадает в организм человека, печень расщепляет его на несколько вредных элементов и начинает их нейтрализовывать.
• Если доза спирта большая, то фильтр с ней не справляется, а клетки начинают погибать.
• Погибшие клетки меняются на жировую соединительную ткань, что не дает печени выполнять полноценно свои функции.
• Если 50-75 процентов гепатоцитов в печени меняются на соединительную ткань, то наступает смерть организма, поскольку этот орган уже не может выполнять свои функции.

С медицинской точки зрения, алкогольный цирроз печени - это заболевание, вызываемое вредным и длительным воздействием на организм человека спирта, который уничтожает гепатоциты и не дает возможности появляться новым.

Особое внимание необходимо уделить любителям пива. Многие считают, что пиво - это легкий напиток, от которого не может быть никакого вреда для организма. Согласно последним исследованиям, врачи наркологи выявили новый вид алкоголизма – пивной. При употреблении пива в большом количестве, на протяжении длительного времени, также наступает алкогольный цирроз печени.

Из этого следует, что все любители пива, независимо от пола, могут заболеть циррозом. Но это может произойти от чрезмерного употребления пива. Дневной нормой употребления пива считается около 200 миллилитров данного напитка. Поэтому если пить мало пива, то алкогольный цирроз печени не появится.

Важно знать, что Россия занимает лидирующее место по диагностированию данного заболевания. Связано это не только с большим употреблением алкогольных напитков, но и с их качеством, так как значительная часть алкогольной продукции не соответствует мировым стандартам.

Симптоматика алкогольного цирроза

Конечно, цирроз наступает не только от злоупотребления алкогольными напитками. Он может быть вызван вирусным гепатитом и другими факторами. Но алкогольный цирроз имеет свои индивидуальные признаки, которые указывают на данное заболевание.

Симптомы алкогольного цирроза печени следующие:

• Первые признаки, которые сразу скажут о наличии данного заболевания, - это повышение температуры тела до 38 градусов, боли в правом подреберье, тошнота и периодическая рвота. При отказе от употребления алкоголя они проходят, и наступает облегчение. Это характерно при алкоголизме пациента, если он употребляет алкогольные напитки длительное время. Эти признаки происходят на первых стадиях болезни.
• Профессиональный врач может диагностировать данный недуг поверхностным осмотром человека. У алкоголиков печень увеличивается в размерах на ранних стадиях болезни, а на последних уменьшается, и ее прощупать невозможно. Поэтому увеличенная или уменьшенная печень свидетельствует о наличии цирроза.

• Появление желтушной окраски кожи и склер глаз. Это свидетельствует о том, что печень плохо выполняет свои функции, и в организме появляется много нерастворимого билирубина.
• В более тяжелых случаях, когда печень поражена сильно, у больного можно обнаружить признаки «медузы», когда его живот резко увеличивается в объемах, и на его поверхности начинают проявляться венозные сетки. Это свидетельствует также, что пациент страдает асцитом. Под асцитом подразумевается скапливание жидкости в брюшной полости.
• При запущенном циррозе, венная артерия, которая собирает кровь с органов брюшной полости и пропускает ее через печень, испытывает большое давление, которое передается на кровеносные сосуды кишечника, желудка. В результате они начинают лопаться, и открываются внутренние кровотечения. Свидетельством этого являются рвотные массы кофейного цвета либо наличие алых пятен в кале.

• В большинстве случаев у пациентов наблюдается отек нижних конечностей, непропорциональное увеличение живота, утолщение крайних фаланг пальцев рук. У мужчин идет дистрофия яичек, у женщин могут увеличиваться молочные железы в объеме. Но эти признаки характерны, когда цирроз уже прошел первую стадию развития, и наступает более тяжелая форма этого недуга. Вообще, по внешнему виду человека опытный врач сразу определит наличие у него цирроза.
• В некоторых случаях могут появляться и другие признаки. Например, гибель клеток печени вызывает энцефалопатию головного мозга. Характерными признаками этого являются нервные расстройства в виде резкой агрессии, после которой резко наступает сон, потеря ориентации в пространстве, пациент, вообще, не обращает внимания на свой внешний вид.

Важно знать, что у больных асцитом, в большинстве случаев выявляется цирроз. Только врачи смогут определить причину происхождения цирроза: вызван алкоголем либо другими заболеваниями.

Диагностика

Своевременное лечение данного недуга зависит от правильной диагностики. Медицина обладает множеством способов диагностировать это заболевание.

Эти способы разделяются на несколько видов:

1. лабораторные исследования;
2. технические исследования;
3. поверхностные осмотры.

В первом случае пациенты сдают специальные анализы, с помощью которых можно выявить поражение печени и расстройство ее функционирования.

Сюда можно отнести:

1. биопсия, при которой берется кусочек пораженного органа и исследуется на наличие в нем жировой соединительной ткани, а также процент поражения печени, происходит это все при наблюдении с помощью УЗИ;
2. анализ крови с вены, когда врачи могут обнаружить наличие различных антител, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и других неблагоприятных изменениях в печени.

Во втором случае внимание уделяется УЗИ и компьютерной томографии. В принципе УЗИ и томография по своим функциям не отличаются, но если врач назначает и УЗИ, и томографию, значит, он хочет побольше заработать премиальных.

УЗИ назначается в любом случае. С помощью УЗИ можно выявить пораженные участки печени, а также определить на какой стадии болезнь находится.

Медики различают первоначальную стадию, когда в долях печени образовываются узелки диаметром, не превышающим 3 миллиметров, а последняя стадия предусматривает наличие более крупных образований. Это все прекрасно можно рассмотреть с помощью УЗИ и томографии, и сразу начать поддерживающий курс лечения.

Поверхностные осмотры также играют важную роль.

Глядя на пациента и на его внешность, врач сразу может определить наличие цирроза, и не дожидаясь лабораторных и технических исследований, назначить первоначальную терапию, способную уберечь пациента от летального исхода.

Важно знать, что при проведении диагностики цирроза УЗИ играет важную роль, поскольку только с помощью него или его компьютерного заменителя – томографа, можно выявить поражение печени жировой и рубцовой тканью, а также увеличение и уменьшение ее в объеме.

Как лечить данный недуг

К большому сожалению, современная медицина не знает, как лечить данный недуг, но владеет всеми средствами, чтобы облегчить жизнь пациенту и продлить ее на длительный срок.

Лечение алкогольного цирроза печени происходит следующим образом:

• Прежде всего, это поддерживающая терапия, когда пациент принимает различные медицинские препараты. Сюда входят кортикостероиды, внутривенная глюкоза с физраствором и другие препараты. Принимается Гепабене и аналогичные препараты, которые поддерживают печень.

• Следующий способ - это соблюдение диеты, а также прогулки, легкие физические упражнения. Диета и упражнения не дают на печень большую нагрузку, поэтому она не напрягается. Физические упражнения укрепляют организм. При диете, прежде всего, стоит отказаться от острой, жирной, калорийной пищи. Приветствуются легкие супы, каши, и другие продукты, которые предложит диетолог.
• Хорошо помогают народные средства. К ним можно отнести соки из капусты, свеклы, моркови. Отвары и настои из различных трав. Единственное противопоказание - это использование в настойках спирта.
• Последнее, что очень важно, - это отказ от алкоголя. Его нельзя принимать даже в самых малых количествах, в том числе и пива.

Если есть вышеперечисленные симптомы, значит, при комплексном лечении можно будет прожить от одного года до 5 лет, в зависимости от запущенности болезни.

Важно знать, что единственным способом избавления от цирроза является пересадка печени. Но тем, кто страдает алкоголизмом, она не делается.

Цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголя, имеет специфические симптомы. Его можно выявить даже при наружном осмотре пациента. Вылечить его невозможно, но делать поддерживающую терапию нужно, так как она сможет продлить жизнь пациента не на один год.

pechen1.ru

Отчего зависит длительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени четко связана со многими причинами:

• связь с алкоголизмом и последующее употребление спиртного;
• возникновение цирроза вследствие перенесенного ранее гепатита В или С;
• компенсаторные возможности печени и сосудов;
• стадия и активность болезни;
• развитие на фоне атеросклероза и декомпенсации сердечной деятельности;
• проведение регулярного лечения;
• состояние иммунитета, защита от инфекции.

Данные медицинской статистики

У врачей в практике случаются неоднократные необъяснимые случаи выздоровления тяжелого пациента. Чтобы быть корректными по отношению к больным и их родственникам, не ссылаться на чудеса, мы приведем сухие данные медицинских статистических исследований.

Наихудший прогноз жизни имеют люди с циррозом, развившимся на почве хронического алкоголизма и наркомании. Им отводится 2–3 года при нарастающих симптомах декомпенсации: асците, жидкости в плевральной полости, остром кровотечении. А, если пациенты, несмотря на алкогольный цирроз, продолжают пьянство, то сколько они проживут не возьмется предсказывать никто. Скорее можно удивиться, как они вообще живут, потому что возможен внезапный летальный исход.

Среди больных в декомпенсированной стадии с осложнениями в течении трех лет умирают от 60 до 89%. Показательны цифры, указывающие на течение осложнений: если пациент с циррозом печени перенес бактериальный перитонит и выжил, то прогноз повторного такого же осложнения в первом полугодии составляет около 50%, за год - 69%, за 2 года - 74%.

Самые частые причины смерти в финале болезни:

• острое кровотечение из расширенных вен пищевода;
• последняя стадия цирроза печени - почечная недостаточность с печеночной комой.

Смертность при первичном кровотечении составляет 30–50%. Если пациенты выживают, то повторное кровотечение в течении первого года наблюдения прогнозируется у 70% больных.

При печеночной коме практически 100%-я летальность.

Общие данные по летальным исходам при циррозе печени (без разделения на алкогольный, билиарный инфекционный и другие виды) говорят, что живут больные при этом заболевании 3–5 лет после выявления.

В случае, если последняя стадия цирроза печени осложняется злокачественной опухолью, прогноз ухудшается.

При каких условиях больные живут дольше

Практика показывает, что при выявлении пациента в субкомпенсированной или компенсированной стадии можно продлить его жизнь до 20 лет.

После перенесения вирусного гепатита следует провести хорошее лечение, не дожидаясь признаков цирроза. Необходимо соблюдать постоянно строгую диету с достаточным содержанием молочных продуктов и фруктов, не пить алкоголь (пиво, водка, коньяк равноценны по вредности), проводить лечение препаратами, восстанавливающими печеночные клетки.

Особенно это касается лечения детей с гепатитом, им нужно жить еще много лет, поэтому родителям следует сколько потребуется ездить с детьми на санаторно-курортное лечение. Можно устроить грязевые аппликации, пройти физиотерапию и в местных санаториях. Но лучшими по праву считаются курорты Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков, Железноводска.

Употребление минеральных вод до еды помогает печени усвоить пищу. Сколько и в каком режиме пить воду можно посоветоваться с гастроэнтерологом. Многие пациенты имеют сопутствующие болезни.

Введение в пищевой рацион льняного масла, растительного масла расторопши позволяет наладить функцию желчевыделения при билиарном циррозе, добавить несколько лет жизни.

Больному в компенсированной стадии категорически запрещается самостоятельно вносить коррекцию в лечебные мероприятия, принимать дополнительные лекарства без согласования с врачом. Это должно предупредить токсическое воздействие на печень.

Необходимо беречься от любого инфекционного заболевания (в том числе гриппа), пролечить очаги хронической инфекции в кариозных зубах, небных миндалинах.

Противопоказана работа, связанная с ядохимикатами, резкими запахами, подъемом тяжести.

Длительность жизни человека с циррозом печени зависит от настроя на выздоровление и желания самого больного. Сколько бы лет он не прожил, хочется, чтобы сохранилась активность и ясный ум. Для этого нужна поддержка близких и родных.

Злоупотребление спиртным приводит к развитию алкогольного цирроза печени. Длительный прием алкоголя убивает здоровые клетки и препятствует нормальному функционированию органа. Как определить наличие патологии и нужно ли ее лечить?

Симптомы алкогольного цирроза печени мало чем отличаются от других видов заболеваний этого органа. На начальном этапе течения болезни симптомы незначительны, поскольку здоровые клетки выполняют функцию тех, что уже подверглись разрушению. Первые признаки проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости и сонливости.

Алкогольный цирроз печени при употреблении горячительных напитков быстро прогрессирует, поэтому позже появляется боль и прострелы в суставах. На фоне этого развивается контрактура, которая не позволяет полностью сгибать и разгибать конечности. Клиническая картина недуга проявляется в:

• изменении кожных покровов;
• истончении волос;
• нарушении аппетита.

Из-за потери аппетита по утрам человек испытывает боль в животе, а также его мучает тошнота и рвота. После приема жирной или жареной пищи симптомы обостряются. На фоне этого человек быстро теряет в весе. Это ведет к развитию портальной гипертензии, а именно: расширению вен пищевода и прямой кишки и образованию жидкости в брюшной полости. Портальная гипертензия, как правило, преобладает над признаками печеночно-клеточной недостаточности.

Для алкогольного цирроза печени свойственно увеличение слюнных желез, которые расположены возле ушей. Какие симптомы цирроза печени у женщин? Данная патология проявляется в нарушении менструального цикла. Распознать симптомы цирроза печени у мужчин достаточно просто. Мужской облик становится женоподобным. У больного уменьшается оволосение тела, увеличиваются грудные железы и откладывается жир в области бедер и живота.

Последняя стадия протекает с осложнениями. Зачастую патология приводит к образованию жидкости в брюшной полости. Такой процесс в медицинской практике называется асцит. Признаки цирроза печени у алкоголиков на этом этапе определить достаточно просто. У человека увеличивается живот, который в положении стоя имеет форму шара, а в горизонтальном положении - растекается по бокам.

Алкогольный цирроз печени проявляется в изменении цвета мочи и каловых масс. При прогрессировании недуга появляется зуд, желтый оттенок кожного покрова и глазных яблок. Эти симптомы, как правило, усиливаются в ночное время. Общее состояние резко ухудшается. Также велика вероятность возникновения кровотечения из желудка или пищевода. Последняя стадия без соответствующей терапии приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни без лечения

Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. На продолжительность жизни влияет много факторов. Вылечить цирроз нельзя, потому как клетки замещаются на фиброзную ткань, а этот процесс необратим. При своевременной поставке диагноза этот процесс можно только приостановить.

Сколько можно прожить с данным недугом? К факторам, влияющим на продолжительность жизни относится:

• степень тяжести болезни;
• осложнения;
• первопричина;
• возраст и пол человека;
• назначенная терапия;
• наличие сопутствующих патологий.

Алкогольный цирроз печени подразделяют на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На стадии компенсации гепатоциты выполняют функцию отмерших клеток, поэтому клинические признаки выражены слабо. Сколько с ним живут люди? Согласно данным, около 45-50% лиц, имеющие такой диагноз проживают не больше 7-8 лет.

Алкогольный цирроз печени при регулярном употреблении спиртного прогрессирует, что приводит к истощению гепатоцитов. В этом случае нарушается работа органа и продолжительность жизни сокращается до 5 лет. На декомпенсированной стадии развиваются осложнения и состояние больного ухудшается. Около 15-35% пациентов проживают 3 года. Чем тяжелей стадия, тем выше смертность. Данная патология может давать серьезные осложнения: кровотечение из вен пищевода или асцит. Чем опасней осложнения, тем больше вероятность, что человек не проживет больше года.

К развитию цирроза приводит злоупотребление горячительными напитками, поэтому при полном отказе человека от спиртного удается продлить жизнь на 10 лет и более. Отказаться следует от всех видов горячительных напитков, в том числе и от пива и вина. Несмотря на то, что это слабоалкогольные напитки, вред организму они наносят равносильно крепким видам алкоголя.

Продолжительность жизни может зависеть от возраста и пола человека. Для лиц старше 50 лет прогноз неутешительный. Согласно медицинской статистике, смертность у женщин от недуга выше, чем у мужчин.

Немаловажным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является соблюдение рекомендаций врача. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций значительно продлевают жизнь. При появлении любых изменений, пациент обязан сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он смог провести соответствующее обследование и скорректировать схему лечения. Если патология сопровождается другими заболеваниями, то продолжительность жизни зависит от их тяжести. Если ведущей патологией является онкологическое заболевание, то прогноз неблагоприятный.

Диагностика заболевания

В постановке диагноза значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительности злоупотребления спиртным. При алкоголизме гастроэнтеролог выясняет количество, вид потребляемого алкоголя и его регулярность.

После сбора анамнеза доктор назначает лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови. При проведении соответствующих тестов отмечается снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и повышение уровня иммуноглобулина А. При пивной зависимости в сыворотке крови отмечают повышение количества сывороточного железа и трансферрина.

При алкоголизме повышается риск развития злокачественной опухоли, поэтому пациенту назначают анализ крови на содержание альфа-фетопротеина и триглицерида. Если их концентрация превышает норму, то доктора предполагают наличие рака.

Диагностика также включает инструментальные обследования. Больному проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, доплерографию, биопсию ткани пораженного органа и радионуклеиновое обследование.

На результатах УЗИ хорошо заметны патологические изменения размера и формы пораженного органа. КТ и МРТ позволяет изучить ткань воспаленного органа и его сосудистую систему. С помощью ультразвуковой доплерографии врач определяет давление в системе печеночной вены и выявляет портальную гипертензию. Радионуклеиновое сканирование позволяет выявить изменения в печеночных дольках, и определить скорость продуцирования желчи. Для получения полной клинической картины врачи проводят биопсию.

Способы лечения

При диагнозе алкогольного цирроза печени лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, а именно - отказ от горячительных напитков. Если при прохождении курса терапии продолжать употреблять спиртное, то прогноз неблагоприятный. Лечить алкогольный цирроз печени нужно комплексно, поэтому врачи назначают:

• медикаментозные препараты;
• лечебную диету;
• гимнастику.

На начальной стадии недуга эффективным является консервативная терапия. Курс для каждого человека индивидуален, поэтому медикаментозные препараты и их дозировку назначает доктор, учитывая выраженность симптомов и характер течения патологии.

В медикаментозной терапии применяются препараты, улучшающие метаболизм и стабилизирующие мембраны. Также эффективной является трансфузионная терапия, которая включает препараты крови и кровезаменители. Последняя стадия при развитии печеночной недостаточности, асцита и геморрагического синдрома также лечится при помощи трансфузионной терапии. Если патология протекает наряду с гепатитом, то больному назначают глюкокортикоидные гормоны.

Облегчить состояние, и уменьшить симптомы поможет лечебная диета. В первую очередь следует отказаться от алкоголя. Из рациона также нужно исключить жирные, копченные, острые, маринованные блюда, сладости, специи, выпечку и газировку. Предпочтения следует отдавать овощным супам, кашам, диетическим сортам мяса, рыбе и кисломолочным продуктам. Питание должно быть сбалансированное. Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез. Запрещается есть слишком горячие блюда.

Можно ли вылечить болезнь на запущенной стадии? В этом случае медикаментозная терапия неэффективна и врачи применяют радикальный способ. При кровотечении в пищевод больному устанавливают специальный зонд, который наполняет пищевод воздухом. При рецидиве, расширенные вены пищевода ушиваются.

Если восстановить работу органа не удается, то врачи проводят его трансплантацию. Зачастую, донором становится близкий родственник. За 6 месяцев до оперативного вмешательства следует воздержаться от горячительных напитков. Пациенту после хирургической операции следует вести здоровый образ жизни и отказаться от спиртного, в противном случае пересадка органа не принесет желаемого результата.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии, риск появления осложнений повышается. На декомпенсационной стадии нарушается кровообращение через пораженный орган. На фоне этого образуются различные перитоки, одним из которых является варикозное-расширение вен в пищеводе. Особых признаков не проявляется. Кровотечение для больного становится неожиданностью. С появлением этого осложнения вероятность летального исхода повышается.

Из-за нарушенного кровотока, во всех отделах желудочно-кишечного тракта расширяются капилляры и сосуды. На фоне этих патологических изменений образуются микроартериовенозные перитоки, которые служат причиной образования язв, острых эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Метаболические изменения и нарушенное кровообращение приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. Проявление асцита также опасно для жизни больного. Жидкость в брюшной полости в некоторых случаях приводит к дыхательной недостаточности.

На стадии декомпенсации велика вероятность развития бактериального перитонита, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии. Инфекционные осложнения могут послужить причиной развития печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению, то человек может впасть в кому.

Цирроз печени - это не приговор. При соблюдении рекомендаций доктора, прогноз благоприятный. Своевременная терапия продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество. Во избежание осложнений, следует проводить регулярное эндоскопическое обследование органов пищеварительной системы.

Зависимость от спиртных напитков разрушает не только сознание пьющего, но и его тело. Врачи утверждают, что от этилового спирта страдают без исключения все внутренние органы человека, а особенно печень – ведь как раз она выступает в роли защитного барьера и своеобразного фильтра. Длительный алкоголизм у мужчин может привести к развитию гепатита, вызвать симптомы жировой дистрофии и спровоцировать алкогольный цирроз печени.

Что такое алкогольный цирроз печени

Это массовый этанол некроз паренхимы органа, который развивается на фоне регулярного и длительного употребления спиртных напитков. Этиология данного заболевания характеризуется гибелью гепатоцитов – нормальных здоровых клеток печени, заменой их на фиброзные ткани с образованием рубцов. В результате таких процессов орган перестает справляться с возложенными на него задачами.

Причины

Возникает цирроз печени от алкоголя. Относительно статистики, болезнь развивается не у каждого алкоголика, а только у 10-30% сильно пьющих людей. Из-за частого употребления спиртного орган начинает вырабатывать меньшее количество особых ферментов. С течением времени паренхимы печени истончаются, а ее стенки зарастают жировой тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза. На последних стадиях токсины провоцируют массовую гибель гепатоцитов, а на их месте нарастает соединительная ткань, на что орган отвечает полным отказом.

Необратимые изменения приводят к инвалидности, а без необходимого лечения к стремительной смерти. Однако развиться алкогольный цирроз печени может далеко не у каждого пьяницы. Условно принято считать, что риск печеночной энцефалопатии и гепатита увеличивается только при ежедневном употреблении 80 грамм спирта мужчинами и 40 грамм спирта женщинами на протяжении более 5 лет:

• 80 грамм спирта – это 2 литра пива, 800 мл вина или 210 мл водки;
• 40 грамм спирта – это 1 литр пива, 400 мл вина, 100 мл водки.

Диагностика

Постановкой диагноза и последующим лечением занимаются врачи хирурги и гастроэнтерологи. Как правило, основным маркером, указывающим на отклонения в работе многих внутренних органов, например, селезенки, является билирубин. Для его выявления берется биохимический анализ крови, кала и мочи. Превышение нормальных значений билирубина показывает степень и стадию алкогольного цирроза печени.

Относительно инструментальной диагностики, то здесь используют высокоинформативные методики, среди которых:

• УЗИ органов брюшной полости – помогает определить структуру паренхимы, размер органов, найти фиброзные образования.
• КТ и МРТ – дает полную картину строения внутренних органов.
• ЭРХПГ – помогает определить состояние сосудов.
• Эластография – способствует выявлению степени разрастания соединительной ткани.
• Биопсия печени – предполагает забор биологического материала для дальнейшего детального исследования под микроскопом. Исследование биоптатов часто выявляет некрозы гепатоцитов, алкогольный гиалин, нейтрофильную инфильтрацию.

Формы и стадии

Алкогольный или токсический цирроз печени подразделяется на три основные формы: крупноузловую, мелкоузелковую и смешанную. При мелкоузелковом или микронодулярном поражении в тканях появляются рубцы диаметром менее 3 миллиметров. Крупноузловая или макронодулярная форма характеризуется образованием узелков до 5 см в диаметре, при этом каждый рубец может отличаться размерами от другого. Классифицируют заболевание в соответствии с развитием функциональных нарушений, а каждая стадия отображает насколько далеко зашел процесс.

Компенсированный цирроз

Эта стадия заболевания очень сложно диагностируется на ранней стадии, а диагноз, как правило, ставят только после проведения биопсии. Поводом для проведения такой диагностики служит визуальный осмотр у врача – при пальпации органа заметно его значительное увеличение в размерах. Остальные симптомы алкогольного цирроза печени при этом могут полностью отсутствовать.

Субкомпенсированный цирроз

На средней стадии проявляются все симптомы печеночной недостаточности: значительное увеличение печени, появление боли в области желудка, чувство жжение, желтуха кожи и глаз. Вместе с этими признаками могут появиться и другие, такие как: потеря аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса при нормальном питании. Функциональные нарушения легко подтверждаются при проведении лабораторных исследований.

Декомпенсированный цирроз

Диагностируется при полной дисфункции, когда орган полностью не справляется со всеми обязанностями. Поражение декомпенсированным циррозом охватывает весь организм. Характерными признаками являются: покраснение ладоней пациента, появление сосудистых звездочек на теле, кровотечение из слизистых оболочек, иногда могут наблюдаться кровоподтеки на кожном покрове пострадавшего.

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Из-за стремительно развивающихся нарушений метаболизма на поздних стадиях явно видны признаки острой белковой недостаточности и нехватки витаминов. Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков дополняются нарушением в гормональной сфере: атрофии яичек, импотенции, гинекомастии. Женщины, страдающие от алкоголизма, часто становятся бесплодными, у них возрастает риск самопроизвольных абортов.

Первые признаки

Нарушения строения характеризуются почти мгновенным появлением симптомов гипертензии: опоясывающая боль, вздутие живота, урчание кишечника, тошнота, асцит. Другие первые признаки цирроза печени от алкоголя проявляются симптомами диспепсии:

• нарушение стула;
• абстиненция;
• появление утренней тошноты;
• тяжесть в правом подреберье;
• отрыжка;
• увеличенные размеры живота;
• снижение аппетита;
• метеоризм.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести токсического поражения печени продуктами распада этилового спирта. Часто на фоне воздействия алкоголя развивается гастрит, панкреатит, происходят сбои в работе селезенки и поджелудочной железы. При осмотре у врача наблюдается увеличение печени в размерах, ее уплотнение. Биохимические анализы крови показывают повышение уровня билирубина и снижение нормы белка.

Внешние признаки

Определить выпивающего человека очень просто – у него нездоровый цвет кожи, трясущиеся руки, нарушена координация движений, несвязная речь, неуверенная походка. Однако связать эти симптомы с алкогольным гепатитом нельзя. Внешние признаки цирроза печени проявляются несколько иначе:

• кожа лица становится дряблой, под глазами появляются мешки и синюшность;
• на теле видны кровоподтеки, возможно появление венозных сеток;
• лицо, руки, ноги отечные№
• пальцы кистей рук скрючены;
• околоушные лимфатические узлы увеличены в размерах.

Проявления печеночной недостаточности

Характерными признаками функциональной недостаточности является появление желтухи, геморрагический синдром, асцит и лихорадка. Лабораторными признаками являются сильное увеличение альбумина, за счет чего происходит снижение белка. Риск летального исхода при появлении таких признаков очень высок. Как правило, на фоне алкогольного цирроза печени у таких пациентов возникает сильное кровотечение пищевода и кома.

Портальная гипертензия

Систематическая алкогольная интоксикация организма приводит к фиброзу печени и как результат – исключение этого органа из общего кровотока. При хроническом гепатите могут проявляться и другие признаки синдрома портальной гипертензии, например:

• ухудшение свертываемости крови;
• отклонение от нормы уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
• спленомегалия;
• скопление излишней жидкости в брюшинном пространстве;
• кровотечения в печеночных тканях;
• анемия;
• варикозное расширение вен пищеварительного тракта.

Проявления полинейропатии

О нарушениях периферической нервной системе при алкогольном циррозе сигнализирует истощение мышц, утрата тонуса и мышечного объема, снижение слуха и остроты зрения, ограничение чувствительности. Иногда клинические проявления по ходу течения болезни могут меняться или дополняться другими признаками, например:

• жгучая боль в конечностях, мышечные спазмы икр;
• слабость в ногах;
• парастезия;
• изменение цвета кожи;
• нарушение равновесия и координации в пространстве;
• частое мочеиспускание;
• колебание артериального давления.

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности

При застоях печени или частичном ее отказе характерны боли в правом подреберье. На среднем этапе развития цирроза может наблюдаться умеренное повышение непрямого билирубина в анализах крови, незначительное повышение уровня аминотрансфераз и других ферментов, как при остром вирусном гепатите. Сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться уменьшением минутного объема сердца, резким снижением артериального давления, тромбозом, отдышкой при нагрузке, нестойкой тахикардией.

Лечение алкогольного цирроза печени

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед, полностью излечить цирроз ей не под силу. Единственный вариант – пересадка печени от здорового донора, но сама процедура дорогостоящая и сложная. Развитие патологии, выявленной на ранней стадии, при грамотной терапии может быть приостановлено. Для этого пациенту назначаются лекарства для лечения осложнений и правильная диета.

Медикаментозное

Обязательным условием лечения является – категорический отказ от алкоголя. Однако терапия на этом не заканчивается. Больному назначают препараты следующих групп:

• Гепатопротекторы – помогают выжить здоровым клеткам. Это лекарственные средства на основе растительного или синтетического происхождения: Карсил, Эссенциале, Аллохол.
• Адеметионаны – способствуют перерождению гепатоцитов. Самым популярным средством является лекарство Гептрал.
• Витамины группы В, С, РР, Д.
• Глюкокортикоиды – убирают признаки воспаления, препятствуют формированию рубцовой ткани (Урбазол, Преднизолон).
• Ингибиторы фермента ангиотензин и тканевых протеаз – предотвращают дальнейшее распространение фиброзной ткани.

Хирургическое

Операция по пересадке органа от донора – единственный радикальный метод лечения. Трансплантация длится около 8 часов и заключается в полном изъятии поврежденного органа и замене его на здоровую печень от умершего человека. Иногда от донора берут только часть органа. Показаниями для трансплантации печени служат: падение альбумина ниже нормы, развитие асцита, который не поддается консервативному лечению, внутренние кровотечения, активный рост протроминового времени. От операции придется отказаться, если:

• есть тяжелые патологии сердца;
• нарушена работа легких;
• есть злокачественные образования с метастазированием;
• поражен головной мозг.

Народное лечение

Домашнее лечение выбирается как метод поддерживающей терапии и не приводит к полному избавлению от цирроза. Список народных рецептов обширен. Для поддержания организма во время медикаментозного лечения знахари рекомендуют пить травяные чаи из расторопши, отвары из куркумы, настойки из девясила и одуванчика. Если основное лечение не противоречит использованию лекарственных трав, можно попробовать приготовить следующий сбор:

1. Смешайте измельченные листья крапивы ягодами шиповника и корнем пырея в соотношениях 10-20-20 грамм.
2. Столовую ложку полученного сбора залейте стаканом кипятка.
3. Проварите в течение 15 минут, а после дайте настояться еще 10-15 минут.
4. Отвар процедите. Для регенерации печени принимайте напиток по стакану утром и перед сном.

Диета

Питаться необходимо будет по пять раз в день, при этом блюда лучше доводить до пюреобразного состояния. Категорически не разрешено употреблять мясные или рыбные бульоны, консервы, молочные продукты с высокой жирностью, колбасные изделия, сыры, яйца и бобовые. Не рекомендуется включать в рацион продукты, которые будут способствовать выработке желудочного сока и желчи:

• капусту;
• ягоды или фрукты;
• соки;
• щавель;
• редис.

Сколько живут с циррозом печени алкоголики

Спрогнозировать сколько проживет человек с таким заболеванием сложно, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии развития болезни и других сопутствующих заболеваний. Если цирроз был выявлен на ранней стадии прогноз более благоприятный. При адекватном лечении и поддерживающей терапии выживаемость таких пациентов очень высока, а продолжительность жизни варьируется от 5 до 10 лет. Если развилась полная дистрофия печени, велик шанс умереть в первые 1-3 года.

Видео