Аллергия у беременных: чем лечить. Аллергия во время беременности. Таблетки от аллергии при беременности. Что можно от аллергии при беременности

Если у женщины возникает аллергия при беременности, влияние на плод этого заболевания может быть губительным. Это частое явление у большинства будущих мам, поскольку иммунитет женщины в период вынашивания ребенка, как правило, ослаблен. Чем лечить такую проблему, ведь известно, что практически любое лекарственное средство негативно воздействует на плод? Опасна ли такая терапия для здоровья матери и ее ребенка?

Иммунная система у беременной работает по-другому. Например, если раньше у женщины не наблюдалось негативных реакций на любимые духи, во время вынашивания ребенка именно они могут стать причиной насморка, заложенности носа или сыпи на теле. Вероятность аллергии во время беременности значительно повышается после 35 лет. Но даже в 18 лет у девушки может возникнуть такое заболевание.

В первые недели аллергия у беременных может проявиться в виде токсикоза. Это своеобразная реакция на плод. Со временем организм привыкает к данному состоянию, а токсикоз проходит сам по себе.

Кроме этого, в период 12-14 недели женщина может остро реагировать на любые внешние раздражители: домашних животных, пыль или бытовую химию. В эти дни важно внимательно следить, что беременная принимает, какими косметическими средствами пользуется и как себя чувствует.
У хронических аллергиков данное состояние может лишь усилиться, после чего они приобретают дополнительный признак беременности. В этом случае перед зачатием целесообразно пойти к врачу, который назначит прием препаратов, понижающих риск проявления аллергии во время беременности до минимума. Ведь при беременности на ранних сроках лечение будет практически невозможным.

Возможные аллергены

В зависимости от раздражителя различают разные виды заболевания, что требует разного подхода к лечению. Пищевая аллергия при беременности может возникнуть из-за острой реакции организма на шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты и рыбу. В данный период желательно воздержаться от экспериментов с пищей. Аллергия на лице при беременности часто возникает как реакция на продукты питания. Недуг проявляется в виде красной мелкой сыпи или ярко-красных больших волдырей.
Аллергия на солнце при беременности, на холод и мороз проявляется в виде насморка, прыщей и больших пузырей на руках. Еще одна распространенная причина - попадание в организм шерсти или слюны животного.

Часто такие аллергии для беременных являются чем-то новым, ведь раньше у них подобной патологии не было. Этот период может проявить много разных хронических проблем из-за перестройки гормонального фона.

Разнообразные проявления окружающей среды (стрессовые ситуации, химическая промышленность, пыль, насекомые и грязь) могут стать причиной такого заболевания, как аллергия во время беременности.

Как развивается

Недуг возникает и проходит так же, как и у других пациентов. Существуют 3 стадии:

Аллергия появляется впервые.
Повторное попадание аллергена в организм.
Данные вещества расширяют сосуды и возникают отеки и воспаления. Третья форма - наиболее запущенный вид аллергии и проявляется лишь при полном игнорировании ранних симптомов.

В первом случае причин возникновения может быть много: пища, пыльца, косметика, шерсть животного и т. д. В клетках иммунной системы начинается образование антител для уничтожения чужеродного объекта, попавшего в организм. Далее они присоединяются к тучным клеткам и могут существовать так, не проявляя себя, более года до нового контакта с аллергеном.

Во втором случае, вновь попадая в организм, аллергены заставляют тучные клетки выделять гистамин и серотонин, вызывающие основные симптомы аллергии (кашель, насморк, покраснения). Различают легкую и тяжелые формы аллергии. Легкая стадия имеет такие симптомы:

Ринит. Характеризуется затрудненностью дыхания, насморком, отеками слизистой, обильным чиханием и чувством жжения в горле.
Аллергический ринит. Покраснение лица, отеки, конъюнктивит, зуд, обильная слезоточивость.
Локализованная крапивница. На коже появляются большие волдыри с прозрачным центром, которые чешутся.

При тяжелой форме может быть такая клиническая картина:

Генерализованная крапивница. Воспаление на коже, при котором образуются волдыри с красными краями. Главное отличие от локализованной формы заключается в резком и непрекращающемся зуде. Его практически невозможно вытерпеть.
Отек Квинке. Поражает желудочно-кишечный тракт, суставы, губы, лоб.
Анафилактический шок. Один из наиболее опасных видов аллергии.

В легкой стадии наблюдается резкое снижение артериального давления и потеря слуха на несколько часов, при тяжелом - потеря сознания, зуд, нарушение функций органов дыхания. Симптомы проявляются уже спустя пару минут после контакта с аллергеном.

У беременных наиболее распространены ринит и отек Квинке, но часто наблюдаются и другие виды недуга. Тем не менее тяжелая аллергия и беременность (что делать в таком случае точно расскажет только врач) встречаются довольно редко за счет резкого повышения гормона кортизола.

Он должен помогать в борьбе с аллергией и значительно понижать побочное воздействие симптоматики на организм.

Влияние на плод

Запрещается лечить аллергию химическими препаратами в первом триместре, так как можно навредить ребенку.

Болезнь никак не влияет на беременность, поскольку вещества, вызывающие данное состояние, не проникают через плаценту. Аллергические заболевания у ребенка проявляются только по наследству. В данном случае мама никак не может повлиять на это. В большей степени на плод воздействует симптоматика и лекарственные препараты против аллергии, многие из которых имеют ряд побочных эффектов.

При самолечении неправильно подобранное лекарственное средство может вызвать, например, развитие бронхиальной астмы, а недостаток кислорода - гипоксию плода. Аллергические заболевания запрещено лечить любыми химическими препаратами в первом триместре беременности, поскольку именно сейчас формируются основные жизненно важные органы будущего человека. Любое негативное изменение в организме матери остро чувствуется малышом.

Так опасна аллергия при беременности или нет? Медики дают отрицательный ответ. Она не опасна, если соблюдать ряд простых правил: вовремя обращаться к врачу и точно знать, как лечить аллергию при беременности, а чего делать не стоит.

Лечение недуга

Во время беременности к каждому лекарству нужно относиться с большой осторожностью. Если аллергичная реакция мучила еще до зачатия, сразу же нужно посоветоваться с аллергологом. Он сможет подсказать, какое лекарство нужно принять и так ли оно необходимо.

Как лечить аллергию? Зачастую при незначительных проявлениях, когда организм в состоянии бороться с проблемой самостоятельно, врачи советуют воздержаться от приема медикаментов, поскольку таблетки повлияют на плод и его безопасность в утробе. Например, опасность использования такого препарата от аллергии при беременности, как Тавегил, была доказана научно. Проводимый на крысах эксперимент показал, что больше половины новорожденных зверьков после приема средства их матерью рождались с врожденными дефектами. Препарат Астемизол оказывает токсическое воздействие на плод, так как проникает через саму плаценту.

Наиболее безопасным считается антигистаминный препарат Диазолин. В ходе многочисленных научных экспериментов доказана его эффективность даже во время беременности. Женщина может принимать Аллертек или Цетиризин (2-3 триместр беременности). Но даже эти проверенные средства пьют лишь в крайнем случае.

Иногда симптомы аллергии более опасны и способны серьезно влиять на самочувствие женщин, если они ничего не примут. Чем лечить заболевание в этом случае? По рекомендации врача можно выпить Супрастин, Кларитин или Фексадин. Часто подобное заболевание в период беременности связано с кожными высыпаниями, особенно на животе. Они проявляются в виде волдырей, которые чешутся и со временем лопаются, что может стать причиной распространения инфекции.

Если при аллергии такого типа женщины используют мази для устранения зуда и подавления инфекции, такие действия опасными не будут. Разрешенные средства: Пурелан, Ойлатум, цинковая мазь. Эти медикаменты менее опасны, но употреблять их все равно нужно осторожно.

Что можно пить от аллергии, кроме лекарственных препаратов? Самостоятельно назначать себе средства категорически запрещено. Наиболее безопасными средствами лечения аллергии у беременных будут витамины В12 и С, а также пантотеновая кислота (витамин В5). Витамин С защитит организм при респираторных причинах заболевания (когда аллерген попадает в легкие через вдыхание воздуха).

Пейте витамин В12 при симптомах астмы и дерматита. Аллергия на цветение при беременности хорошо снимается никотиновой кислотой. Рыбий жир снимет все воспалительные процессы. Его тоже нужно пить от аллергии.

Сок алоэ - одно из самых популярных народных средств, которые используются для избавления от аллергии.

Народные средства против аллергии - сок алоэ или каланхоэ, которые хорошо выводят слизь из носа. Наружные высыпания можно устранить при помощи отвара коры дуба или шиповника. Протирайте пораженные места ватным диском или марлей.

Все средства (особенно если аллергия на ранних сроках беременности) должны быть проверены годами в лабораторных условиях и содержать положительные отзывы от других аллергиков. Не пользуйтесь новыми, экспериментальными средствами, даже если они обещают мгновенное избавление от болезни. Не стоит принимать препарат, если он официально не разрешен для продажи.

Профилактика болезни

Вылечить аллергию практически невозможно, проще справиться с ее симптомами. В первую очередь необходимо исключить главную причину аллергии из окружения беременной. Ее можно установить как самостоятельно, так и при лабораторной диагностике у лечащего врача.

Одним из эффективных способов профилактики является соблюдение специальной диеты начиная с 7-го месяца. А если женщина до этого страдала от пищевой аллергии, такой рацион будет уместен уже с первых дней. Необходимо максимально исключить все продукты, которые в большинстве случаев могут вызвать реакцию: молочные и морепродукты, сладкое, соленое, а также фрукты и овощи яркой окраски. Такой цвет может обеспечить химическое вещество.

Не экспериментируйте с новыми блюдами, ешьте только полезные продукты при беременности. Пообещайте себе вернуться к блюду чуть позже, когда оно не будет представлять опасность для мамы и малыша.

Беременным категорически запрещено курить, особенно если до этого женщина сильно пила. Еще в прошлом столетии было доказано, что курение влияет на развитие плода и приводит к многочисленным патологиям после рождения вплоть до синдрома внезапной смерти.

Если до беременности женщина курила много, бросать эту привычку резко еще более опасно (к тому же у 95% это просто не получится), поэтому в таких случаях избавляться от проблемы можно постепенно. Часто проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Следите за чистотой мебели и ковров, по возможности на время избавьтесь от предметов, которые собирают большинство пыли в доме.

На что еще обратить внимание? Выведите тараканов и других насекомых в доме. Желательно, чтобы тараканов травил кто-нибудь из членов семьи, а не сама беременная женщина. Ограничьте контакт с домашними животными, если есть подозрение на аллергические заболевания.

Лучше всего укрепит иммунную систему ребенка в первые месяцы жизни грудное молоко. Начинайте понемногу отучать его от грудного вскармливания лишь после 4-го месяца. Даже если до родов мамы борются с аллергией, молоко за счет большого содержания в нем антител будет абсолютно безопасным.

Кроме этого, любой женщине в положении необходимо вести здоровый образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем. Не стоит принимать аллергенные продукты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение аллергии при беременности должно проходить под строгим наблюдением гинеколога и аллерголога. Тогда точно удастся избежать любых осложнений как у матери, так и у новорожденного.

Сегодня мало кто не слышал об аллергии - на еду, пыльцу, лекарства. Образ жизни, питание, огромное количество всевозможных антисептиков делают человека «стерильным», нарушая нормальный иммунный ответ. В ожидании малыша аллергия проявляется чаще и может протекать тяжелее. Ей подвержены даже те девушки, которые никогда раньше не жаловались на аллергические реакции. Что провоцирует обострения? Как и чем лечить аллергию при беременности, чтобы не причинить вред малышу?

Если у девушки в жизни были зафиксированы эпизоды реакций гиперчувствительности, во время вынашивания риск рецидива возрастает на 60-80%. У здоровых будущих мам возможность ее появления около 30%. Не все таблетки от аллергии можно использовать, не задумываясь, часть из популярных лекарств могут привести к нарушениям развития плода. Поэтому важно знать, как эффективно оказать первую помощь при аллергии, чтобы не навредить ребенку.

Что такое повышенная реакция и какая она бывает

Аллергия - извращенный иммунный ответ на безопасные для других людей вещества. Это экзо- (например, пылинки, элементы шерсти) и эндопродукты. В последнем случае подобие измененной иммунной реакции возникает на собственные элементы клеток, часто подвергшиеся какому-то воздействию извне (например, облучению). Такие болезни называются аутоиммунными. К ним относится:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
аутоиммунный гипотиреоз;
гломерулонефрит.

Можно выделить истинную аллергию и похожие на ее состояния - псевдоаллергию и контактный дерматит. Симптомы аллергии при беременности важно дифференцировать с дерматозами беременных, которые имеют сходную клиническую картину, но другой прогноз и лечение.

Истинная аллергия

В процессе аллергического ответа можно выделить три стадии.

Первая. В организм попадает вещество, на которое он впоследствии будет «бурно» реагировать. При первом контакте происходит лишь «запись» в клетки памяти с образованием антител, циркулирующих в крови и тканях. Впоследствии антитела взаимодействуют с базофилами крови и оседают в коже и слизистых. Все эти процессы происходят незаметно для человека до момента следующей встречи с аллергенами (антигенами).
Вторая. При повторном попадании уже «знакомого» аллергена, базофилы с антителами захватывают эти антигены и запускают аллергическую реакцию.
Третья. Выделяемые вещества (гистамин, серотонин) провоцирую отек, зуд, появление сыпи и другие реакции.

Псевдоаллергия

Описанный выше механизм возникает при классической аллергии. Помимо этого, встречаются псевдоаллергические реакции. Клинически их не отличить от аллергии, но они имеют более благоприятный исход и другой механизм развития.

При псевдоаллергической реакции первая и вторая стадии отсутствуют, а базофилы (тучные клетки) начинают выделять медиаторы аллергии при контакте с веществами-провокаторами, в качестве которых выступают продукты питания.

Предрасполагающими моментами в развитии псевдоаллергической реакции являются заболевания желудочно-кишечного тракта: клиническая картина развивается при обострении гастритов, колитов или энтеритов. При лечении основной патологии проходят и признаки псевдоаллергии.

Контактный дерматит

Это воспалительная реакция кожи клинически сходна с обычной аллергией. Главное отличие - признаки появляются через некоторое время после контакта с раздражителем (например, порошком, металлом, косметическими средствами). Симптомы проходят с уменьшением силы воздействия провокатора.

Аллергия - сложное и запутанное заболевание. Под ее маской могут скрываться многие патологические состояния, разобраться в которых под силу только профессионалу. Поэтому при малейшем подозрении на признаки аллергии во время беременности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Провокаторы

Различным реакциям гиперчувствительности больше подвержены женщины, которые в детском возрасте перенесли атопический дерматит или те, у кого близкие родственники склонны к таким состояниям. Провокаторами являются абсолютно любые вещества - пыль, домашние животные, растения, продукты питания. Выделяют следующие основные группы веществ, на которые развивается аллергия при беременности на ранних сроках и поздних.

Пыльцевые аллергены. Многим знакомы поллинозы (аллергический насморк) при сезонной аллергии на цветение растений. Встречается аллергия на злаки (кукуруза, тимофеевка), сорные травы (крапива, трава подорожника, полынь), некоторые деревья (тополиный пух, береза).
Пищевые аллергены. Зачастую приходится сталкиваться именно с гиперчувствительностью на продукты питания. Лидируют в списке белки - в рыбе, мясе, молочных изделиях, яйцах. Далее идут цитрусовые, мед, шоколадные изделия, киви. Также высок процент аллергии на продукты, в большом количестве содержащие красители и консерванты.
Бытовые аллергены. В эту группу относится все, что касается среды обитания человека. Домашняя пыль с содержащимися в ней клещами, плесневые грибы, фекалии мух. Сюда же можно причислить инсектные аллергены (связанные с насекомыми), например, от укусов пчел.
Медикаментозные средства. Любые медикаментозные средства могут стать причиной аллергии. Чаще всего это антибактериальные препараты, витамины.

Как проявляется заболевание

Аллергия может появляться в любом сроке беременности. Предугадать степень выраженности этой реакции нельзя, поэтому женщинам следует стараться не провоцировать появление ее симптомов.

Аллергический насморк. Характеризуется появлением зуда, жжения в носу, обильного жидкого отделяемого. Присоединяется постоянное чихание и отек носовых ходов с чувством заложенности и затруднением дыхания.
Воспаление глаз. При конъюнктивите слизистая глаз краснеет, возникает слезотечение, зуд. Веки отекают, суживая глазную щель. Девушке больно смотреть на яркие предметы, возникает светобоязнь.
Крапивница. Возникает внезапно. Реакция характеризуется появлением округлых красных пятен на коже с приподнятыми краями и немного запавшим центром. Участки кожи с бляшками отличаются нестерпимым зудом. При отсутствии надлежащего лечения количество пятен увеличивается и затрагивает другие участки тела. В этом случае крапивница может принимать генерализованное течение и представлять угрозу для женщины и плода.
Отек Квинке. Выражается появлением массивного отека кожи, а также подкожной клетчатки и даже слизистых тканей. Реакция может проявляться везде, но чаще она бывает в области губ, щек, глаз, кистей и стоп. Наиболее грозным считается отек гортани. При этом возникает осиплость голоса, симптомы удушья, непроизвольный кашель. Состояние может привести к полному перекрытию дыхательных путей и летальному исходу. При возникновении отека слизистой кишечника возникают боли в животе, тошнота и рвота.
Шоковое состояние. Это самое опасное проявление аллергии с высоким процентом летальности. Анафилактический шок характеризуется стремительным снижением давления, обмороком. Вместе с этим может появиться отек гортани и остановка дыхания, иногда появляется сыпь. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

При возникновении реакции гиперчувствительности важно установить правильный диагноз - зуд, жжение и сыпь на коже могут быть следствием различных патологических процессов во время вынашивания. Разобраться в истинных причинах может только специалист после тщательного обследования. От выявленного заболевания строится тактика лечения и прогноз для мамы и плода. Чтобы определить истинную аллергию во время беременности, можно также сопоставить признаки из следующей таблицы.

Таблица - Параметры, по которым отличают истинную аллергию от ложной, контактного дерматита и дерматоза беременных

Параметр	Истинная аллергия	Псевдоаллергия	Контактный дерматит	Дерматоз беременных
Аллергические реакции были и ранее	Да (чаще всего)	Нет	Возможно	Не влияет
Есть патологии желудка и кишечника	Не влияет	Да	Не влияет	Не влияет
Срок, на котором возникает реакция	Любой срок	Любой срок	Любой срок	Конец 2 триместра и начало 3 триместра
Возникают сыпь, зуд, отек тканей	Да	Да (один или несколько симптомов)	Да (один или несколько симптомов)	Чаще - зуд и сыпь
Возникают аллергический ринит и конъюнктивит	Возможно	Нет	Нет	Нет
Возникает отек Квинке	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Наступает анафилактический шок	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Реакция проходит после родов	Нет	Нет	Нет	Да (всегда)
В лечении эффективны антигистаминные препараты	Да	Эффект есть, но если не лечить основную патологию (причину), симптомы возвращаются	Эффект есть, но важно устранить раздражитель	Эффект минимальный
Лабораторные исследования выявляют аллерген	Да	Нет	Не всегда	Нет
Реакция опасна для жизни женщины	Да	Да, но редко приводит к серьезным осложнениям	Нет, обычно протекает легко или средне	Нет, но повышен риск осложнений беременности

Чем опасна аллергия при беременности для ребенка

Опасна не сама аллергия при беременности, а последствия, которые данная реакция может вызвать. Также негативное влияние на плод могут оказать лекарства. Чаще всего у беременных встречается различная сыпь, слезотечение и аллергический насморк. Отек Квинке и шоковое состояние бывают гораздо реже. Аллергия может влиять на течение беременности следующим образом.

Нарушение самочувствия малыша. Зуд, жжение в местах высыпаний, затрудненное носовое дыхание и слезотечение - все это не только приносит дискомфорт и раздражительность в течение дня, но и снижает качество и продолжительность сна беременной. А в итоге сказывается на ее общем самочувствии и состоянии малыша.
Недостаток кислорода. При возникновении отека гортани резко уменьшается доступ кислорода к тканям, это приводит к острой гипоксии плода. Если реакция гиперчувствительности кратковременная, последствия обратимы, но любое промедление может стоить жизни женщине и малышу.
Нарушение кровотока в сосудах пуповины. Это наиболее опасное из всех возможных осложнений. Внезапное снижение давления (при анафилактическом шоке практически до нуля) приводит к прекращению пульсации пуповины. Это грозит гибелью плода.

При возникновении небольших аллергических проявлений женщины часто используют популярные средства, применять которые во время вынашивания нежелательно. Например, «Димедрол» может провоцировать маточный тонус, «Терфенадин» влечет к снижению массы тела новорожденных при длительном применении. Все лекарства следует принимать только по назначению врача.

Как подтвердить заболевание

Для диагностики аллергии используются следующие исследования.

Элиминационный тест. Это самое простое и безопасное исследование. Для его проведения женщине необходимо проследить за своим образом жизни и питанием, попытаться установить аллерген. Затем исключить контакт с предполагаемым виновником. Если симптомы аллергии проходят, можно больше не проводить других анализов.
Прик-тесты или кожные пробы . Для их проведения выполняются небольшие уколы на предплечье. При накожных пробах происходит воздействие только на поверхность кожи, при выполнении прик-теста глубже - на дерму. После 20 минут ожидания оценивается реакция на введенные аллергены. При аллергии на определенное вещество в этом месте появляется покраснение, папула, зуд.
Определение в крови иммуноглобулинов. При определении иммуноглобулинов класса Е можно судить как об общей сенсибилизации организма, так и о вероятности специфической аллергии на конкретный раздражитель.

Необходимость и безопасность анализов во время вынашивания может определить только врач.

Первая помощь в экстренной ситуации

При возникновении аллергической реакции или подозрении на нее нужно по возможности устранить аллерген и сразу же обратиться за медицинской помощью. Не следует ждать, пока проявления усилятся или использовать неэффективные народные средства.

При возникновении приступов удушья или падении артериального давления введение лекарств должно быть в течение пяти-десяти минут, в обратном случае могут произойти самые неприятные последствия для плода и женщины.

Если возможности в ближайшие часы-дни обратиться за медицинской помощью нет, и реакция аллергии локальная, можно принять следующие лекарственные средства.

«Супрастин» («Хлоропирамидин»). Использовать его можно на всех сроках беременности. Стандартная схема приема включает одну таблетку в сутки на протяжении пяти-семи дней.
«Аллертек» («Питетиризин»). Пить его разрешается только начиная со 2 триместра беременности.
«Лоратадин» и «Фексадин». Используется на ранних и поздних сроках.

Как побороть состояние

После того как установлены причины возникновения аллергии при беременности, девушке следует стараться избегать аллергенов и повторных эпизодов реакции. Задача лечения заключается именно в профилактике реакций гиперчувствительности. Но это удается сделать не всегда, даже при самой современной диагностике. Важно понимать, что безопасных средств от аллергии для беременных нет, действие любого вещества не изучено в масштабных исследованиях, безвредность устанавливается исходя из клинического опыта врачей и опытов на животных.

Для купирования острого приступа аллергии используются следующие препараты.

Непосредственно от аллергии. При беременности можно использовать «Супрастин», «Аллертек», «Лоратадин». Препараты применяются для предупреждения прогрессирования реакции гиперчувствительности и для профилактики новых аллергических эпизодов. Если девушка страдает от поллинозов, прием препаратов следует начинать до первых проявлений.

Деконгенстанты. Это сосудосуживающие препараты, направленные на уменьшение реакции слизистой носа и помогающие восстановить дыхание. По рекомендации врача можно использовать такие средства, как «Виброцил», «Ксилометазолин», «Нозейлин». Безопасно во время вынашивания даже в 1 триместре препараты линейки «Аквамарис» на основе морской воды.
Гормональные препараты. Применяются только по рекомендации врача. В зависимости от клинической картины назначают мази («Беклазол», «Моментазон»), спреи и капли («Назонекс»), а также таблетки и инъекции. При местном использовании курсами они не оказывают системного эффекта, поэтому безопасны во время вынашивания.
Витаминотерапия. Прием некоторых витаминов может уменьшать проявления аллергии и предупреждать ее. Полезен прием витаминов С, В12, Р, Е, цинка.
Энтеросорбенты. Достаточно эффективны препараты, которые используются при кишечных отравлениях. Например, «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются в кишечнике, а просто адсорбируют на себя «как губка» все вредные вещества, в том числе аллергены. Так они помогают уменьшить или вовсе убрать проявления аллергии. Энтеросорбенты безопасны для приема на любом сроке беременности.

Профилактика

С целью профилактики появления аллергии и ее осложнений во время вынашивания полезно выполнять следующие рекомендации:

избегать новых и аллергенных продуктов;
не вводить новую косметику и бытовую химию;
регулярно проветривать жилые помещения и делать влажную уборку;
использовать очистители и увлажнители воздуха при проживании в квартирах;
не заводить новых домашних питомцев.

Нужно внимательно относиться к своему рациону. Какие продукты лучше ограничить, видно из следующей таблицы.

Таблица - Как питаться, чтобы предупредить возникновение аллергии

Часто вызывают аллергию	Относительно редко вызывают аллергию	Крайне редко вызывают аллергию
- Ягоды клубники; - ягоды малины; - лесная земляника; - ежевика; - черная смородина; - молочные продукты; - рыба; - яйца; - цитрусовые; - куриное мясо; - мед; - миндаль, грецкий орех; - горчичный порошок; - помидоры	- Свинина; - крольчатина; - картофель; - плоды персика; - плоды абрикоса; - кукуруза; - гречневая крупа; - зеленый горошек; - зеленый перец; - рисовая крупа; - капуста	- Баранина; - конина; - белая смородина; - кабачковые; - бананы; - арбуз; - огурец; - яблоки; - сливы

Во время каждой беременности организм будущей мамочки испытывает колоссальную нагрузку. Внутренние органы работают в усиленном темпе, поэтому не исключено развитие некоторых неприятных заболеваний. К таковым, в частности, относятся аллергические процессы, которые могут возникнуть даже у той беременной женщины, которая ранее никогда не страдала подобным недугом.

В частых случаях, аллергия при беременности возникает в результате наследственной предрасположенности организма будущей мамы к патогенным процессам. Аллергия во время беременности может возникать по причине резкого снижения работоспособности в период развития плода в организме беременной женщины. Редко, но все же случается и так, что аллергия в период беременности возникает практически ниоткуда, то есть организм будущей мамы имеет предпосылки к развитию патогенных процессов, но до зачатия они никогда не проявлялись.

Как и любое иное заболевание, аллергию можно лечить. Но весь терапевтический процесс осложняется тем, что для беременной женщины недопустимы к приему многие медикаментозные препараты.

Аллергия при беременности: развитие и опасность

Неприятный аллергический процесс представляет собой особо чувствительную реакцию организма на главенствующий аллерген, который подрывает работу иммунной системы. Провокаторов болезненного процесса в природе насчитывается великое множество: пыльца растений, некоторые продукты питания, химические или ядовитые пары, некоторые медикаментозные препараты и многое другое. Организм индивидуального человека может соответственным образом среагировать на тот или же иной раздражающий его аллерген.

Иммунная система будущей мамы в период переменности постоянно находится в напряженном состоянии, поэтому не является удивительным, если аллергическая реакция у женщины активно проявляется и на косметику, и на солнечный свет.

Аллергия у беременных особенно опасна на первых сроках развития малыша. В первом триместре у плода начинается закладка тканей и внутренних органов. А вот плацента, которая выполняет защитную функцию, еще не до конца сформирована. Любой аллерген или иной вредоносный фермент способен негативным образом отразиться на развитии малыша. В это же самое время очень опасно принимать беременной женщине антигистаминные препараты, которые назначаются для устранения симптоматики аллергического процесса.

Патогенный процесс, вызванный аллергическими реакциями в организме у будущей мамы, способен отрицательным образом отразиться на формировании плода и течении всей беременности.

Симптоматика аллергической реакции

Многим людям известны основные признаки аллергической реакции — это чихание и повышенный насморк, а каким образом может проявиться аллергия при беременности?

- Насморк выделения из носа при аллергическом процессе приобретают прозрачный или серозный оттенок. Насморк становится постоянным, при этом почти всегда сопровождается чиханием. Усиливается насморк у будущей мамочки во время прямого воздействия с аллергеном и притупляется, если провокатор аллергии достаточно длительное время не взаимодействует с организмом. Опасность длительного насморка доказана, простое выделение слизи из носа может со временем сформироваться в опасный синусит, гайморит. Кроме этого, вследствие длительного насморка возможно образование полипов в носу.
- Конъюнктивит — основной признак недуга — слезотечение. Кроме слезотечения у беременной женщины может возникнуть боязнь света, покраснение роговицы глаза. Конъюнктивит в большинстве случаев сопровождается насморком.

Кожная сыпь (крапивница) — высыпания различного характера чаще всего локализуются в некоторых частях на теле, если аллерген продолжает воздействовать на организм будущей мамочки, то кожная сыпь проявляется по всему телу. В некоторых случаях к крапивнице присоединяется зуд и шелушение кожного покрова.

Вышеуказанные симптомы относятся к легким проявлениям аллергического процесса. Но существуют и признаки аллергии, которые представляют опасность для здоровья и жизни беременной женщины.

Анафилактический шок — у женщины моментально падает артериальное давление, при этом кровь имеет свойство скапливаться в венозной системе, происходит бронхоспазм и последующая потеря сознания. Если своевременно не оказать первичную и последующую медикаментозную помощь беременной женщине, то подобное состояние грозит для нее смертью.
Отек Квинке — крайне опасное для жизни состояние, при котором происходит отекание кожи лица и шеи. Но отек Квинке может распространиться и на дыхательные пути, что представляет собой резкое затруднение дыхания и последующую угрозу смерти в результате удушья.
Генерализованная крапивница — отличие данного вида крапивницы от обычной заключается в том, что кожная сыпь распространяется по всей поверхности тела. Генерализованная крапивница всегда сопровождается гормональной перестройкой организма, негативное влияние которой отражается на общем самочувствии организма женщины и нормальной работоспособности внутренних органов. Необходимо отметить, что генерализованная крапивница имеет хроническое течение, поэтому недуг часто сопровождается зудом и шелушением кожи, повышенной раздражительностью, общей слабостью организма.

Влияние аллергии на организм матери и ребенка

Аллергия у беременных особенно опасна в первые сроки развития плода, защитные барьеры еще не сформировались, поэтому патогенные процессы самым худшим образом влияют и на развитие плода, и на самочувствие будущей мамочки.

Во втором и третьем триместрах различные аллергенные процессы уже не представляют максимальной опасности, так как плацента окончательно сформировалась, тем самым обеспечив защитные свойства от патогенов к плоду.

Прием антигистаминных препаратов способен негативно сказаться на здоровье малыша, а также и его матери практически на любом сроке беременности. Подобные медикаменты заметно снижают нормы развития ребенка, а также и неблагополучным образом сказываются на самочувствии беременной женщины. Под влиянием антигистаминных средств она становится раздражительной, повышается плаксивость, наблюдается общая слабость и постоянная апатия.

Проявились симптомы аллергии. Что делать?

Для начала, важно отметить, что в некоторых случаях аллергия при беременности является естественной реакцией организма на непривычный продукт или вещество.

Например, когда будущая мамочка съедает новый для нее фрукт, организм может соответствующим образом среагировать на незнакомое для него блюдо. В данном случае, легкие симптомы аллергии проходят самостоятельно через некоторое время.

Необходимо серьезно относиться к таким процессам, которые проявляются постоянно в организме будущей мамочки. В этом случае требуется сделать следующее:

Посетить аллергологи или иммунолога. Самое главное при проявлении аллергических симптомов — это выявить их первопричину, а затем поставить женщине диагноз. Доктор самостоятельно выбирает метод исследования симптомов недуга. Это может быть забор крови или проведение кожного теста.
Своевременно устранять признаки недуга. Аллергия при беременности осложняется тем, что будущей мамочке нельзя принимать многие медикаменты, но устранять симптоматику болезни необходимо. Подобрать метод лечения способен только доктор, он же и назначает терапевтический курс приема тех или иных противоаллергенных средств.
Прекратить контакт с провокаторами аллергии.
Не употреблять продукты, которые являются высокими аллергенами (цитрусовые фрукты и шоколадные изделия).
Использовать для ухода за внешностью только натуральную косметику.
Предотвратить воздействие бытовой химии на кожу.

Традиционное лечение аллергии

Так как аллергия во время беременности способна вызвать неприятные и опасные осложнения, симптомы недуга лечатся сразу же по мере их проявления. Назначением медикаментозных средств занимается только доктор после осмотра беременной женщины и установления диагноза. Быстрых результатов ждать не стоит, лечебный процесс будет заметен только через несколько дней после начала курсового применения того или иного медикаментозного препарата.

Для лечения болезни применяется комплексная терапия. Женщине назначаются противоаллергенные мази, гели или крема, которые наносятся на кожный покров при активности крапивницы.

А какие медикаменты могут быть назначены будущей маме для лечения болезни?

Кларитин. Препарат практически безвреден, но назначается во время беременности лишь в крайних случаях.
Супрастин. Может применяться только в самых крайних случаях, когда будущая мама находится в критическом болезненном состоянии, тем самым превышая получение риска для плода.
Тавегил. Средство назначается только лишь в том случае, когда нет реальной возможности заменить его иным препаратом. На плод Тавегил оказывает резко отрицательное воздействие.
Аллертек. Прием показан при обострениях аллергического процесса.
Фексадин. Прием средства допустим, если существует угроза для жизни матери.

Опасные медикаменты при беременности:

Димедрол — вызывает повышенную возбудимость матки, вследствие чего может случиться выкидыш или преждевременные роды.
Пипольфен — уничтожающе действует на плод.
Астемизол — токсическим образом уничтожает плод.
Терфенадин — негативно влияет на рост, а также развитие плода.

Нетрадиционное лечение аллергии

Наши бабушки редко обращались за помощью к медикаментам во время активизации болезни, всю основную терапию они проводили сподручными средствами. В настоящее время современная медицина уверенно вышла на новый уровень лечения болезней, но некоторые народные рецепты против аллергии при беременности эффективно используются и сейчас.

Перед приемом или применением любого народного препарата будущей мамочке необходимо получить одобрение доктора.

Отвары трав, принимаемые внутрь, активно устраняют симптомы аллергии. Растениями-лекарями являются: чистотел, календула, лекарственная ромашка, бузина, крапива, череда.
Мазь, приготовленная из равных частей спирта и воды, в которые добавлен крахмал и глицерин, способствует устранению крапивницы.

яйца;
морепродукты;
цитрусовые;
курица;
шоколад.

Но важно знать, что аллергия в период беременности способна возникнуть по различным причинам, поэтому и аллерген может быть индивидуальным. Если у будущей мамочки развиваются негативные процессы на употребление того или же иного продукта, его следует срочно ликвидировать из рациона.

Вывод

При первых проявлениях аллергических процессов, будущей мамочке требуется посетить доктора, который выявить первопричину недуга, а затем назначит соответствующее лечение. По одобрению доктора, беременная женщина может пользоваться народными рецептами для устранения неприятных симптомов болезни.

Самолечение беременной женщины строго запрещено. Важно помнить, что самостоятельное назначение медикаментозных средств может принести пагубный вред ребенку, а также и здоровью самой женщины.

Болезнь всегда важно лечить до конца. Даже прекращение активности основных симптомов не является причиной завершения назначенного курса медикаментозных процедур.

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

невысокая цена;
быстродействие;
эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

доступная цена;
широкий спектр действия.

Недостатки:

непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

широкий спектр действия;
быстродействие;
не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
прием 1 раз в сутки

Недостатки:

цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

широкий спектр действия;
быстродействие;
не вызывает сонливости;
прием 1 раз в сутки;
доступная цена.

Недостатки:

с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.

Достоинства препарата:

широкий спектр действия
быстродействие
прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

с осторожностью назначается при беременности;
эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

безопасен даже для грудных детей;
средний ценовой диапазон.

Недостатки:

не очень широкий спектр действия;
ограниченные формы выпуска;
возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Название препарата	Форма выпуска, дозировка	Объем/количество	Цена, руб.
Супрастин	Таблетки 25 мг	20 шт	150
Супрастин	Раствор для инъекций	5 ампул по 1 мл	150
Диазолин	Драже 50/100 мг	10 шт	40/90
Цетиризин	Цетиризин Гексал таб. 10 мг	10 шт	70
	Цетиризин Гексал капли	20 мл	250
	Зиртек таб. 10 мг	7 шт	220
	Зиртек капли	10 мл	330
	Зодак таб. 10 мг	30 шт	260
	Зодак капли	20 мл	210
Кларитин	Лоратадин таб. 10 мг	10 шт	110
	Кларитин таб. 10 мг	10 шт/30 шт	220/570
	Кларитин сироп	60мл/120 мл	250/350
	Кларотадин таб.10 мг	10шт/30 шт	120/330
	Кларотадин сироп	100 мл	140
Фексадин	Фексадин таб.120 мг	10 шт	230
	Фексадин таб. 180 мг	10 шт	350
	Телфаст таб. 120 мг	10 шт	445
	Телфаст таб. 180 мг	10 шт	630
	Фексофаст таб. 180 мг	10 шт	250
	Аллегра таб. 120 мг	10 шт	520
	Аллегра таб. 180 мг	10 шт	950
	Капли	20 мл	350
	Гель (наружное)	30г/50г	350/450
	Эмульсия (наружное)	8 мл	360

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

Димедрол

может , вызвать сокращения раньше срока

Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

Пипольфен

Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

Клинические проявления

Аллергический ринит

Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

Тяжелые ОАЗ

Клинические проявления

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке

Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок

Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

влияние изменений состояния матери;
возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение

Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

I поколение Н2-гистаминблокаторов:

Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика

Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.