Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции. Это значит, что она вырабатывает гормоны, необходимые для жизнедеятельности организма. К одним из таких соединений относится Т3 — гормон (или трийодтиронин). Цифра три означает, что в состав этого вещества входит три молекулы йода — для образования тиреоидиных гормонов необходим йод. При его дефиците и избытке возможно развитие различных заболеваний.
Что это за гормон — свободный Т3?
Трийодтиронин или Т3 – это гормон щитовидной железы, который имеет наибольшую активность, в сравнении с другими соединениями этого эндокринного органа. Он отвечает за регуляцию энергетических процессов в организме. Участвует в распределении энергии по различным субстратам. В крови он присутствует в двух состояниях — свободном и связанном. При поступлении в кровь гормон связывается с соответствующими белками переносчиками, остальная часть остаётся не связанной.
Трийодтиронин свободный – та оставшаяся половина, которая не соединилась с белком крови. В сочетании эти две фракции образуют общий уровень гормона. Вырабатывается фолликулами — гормонально — активной тканью щитовидной железы.
За что отвечает Т3 в организме человека?
Функции Т3 заключаются в следующем:
Ускоряет метаболические реакции, повышает температуру тела;
Увеличивает потребление кислорода клетками;
Оказывает действие на глюконеогенез в печени;
Обладает гипохолестеринемическим эффектом — уменьшает концентрацию холестерина в крови;
Усиливает секрецию кальция почками;
Стимулирует сократительную способность миокарда;
Повышает активность эритрогенеза;
Влияние свободного Т3 напрямую связано с энергетическим обменом. Все биохимические процессы в организме протекают с участием энергетического субстрата. Именно этот гормон усиливает работу митохондрий клеток — «энергетических станций».
Повышение уровня Т3 возникает при гипертиреозе (тиреотоксикозе), и частым симптомом является постоянное повышение температуры и чувство жара. Эти симптомы не связаны с инфекцией и лихорадкой. Речь идет о повышении уровня обмена организма: все процессы ускоряются, в том числе и окисление жиров. Поэтому это состояние можно считать гипертермией. Наиболее простое сравнение повышенного влияния уровня Т3 на организм — это сравнение с увеличенными оборотами «холостого хода» двигателя, когда прибавлено и «количество», и «качество» смеси.
Лабораторные исследования
Нормальные значения свободного Т3 колеблются в диапазоне от 2,5 до 5,4 пмоль/л.
Результаты анализов могут быть следующие:
Нормальный уровень;
Т3 свободный повышен;
Т3 свободный понижен.
Что делать перед сдачей анализа на гормоны Т3?
Необходимо соблюдать следующие правила:
Сдавать кровь следует исключительно утром, натощак;
За несколько недель исключить употребление препаратов с содержанием гормонов;
Снизить или полностью прекратить за неделю физическую активность.
Если присутствуют отклонения от референсных значений, врач эндокринолог дополнительно назначит различные инструментальные методы обследования.
Изменения уровня Т3
Т3 повышен
Симптомы, говорящие о том, что гормон т3 повышен:
Повышенная раздражительность;
Сильная утомляемость;
Неспособность выполнять работу;
Резкое похудение при хорошем аппетите;
Перебои в работе сердца, приступы сердцебиения;
Потливость и чувство жара.
Отклонение в количестве гормона сказывается в первую очередь на состояние самочувствия. При увеличенном количестве Т3 появляется патологическая усталость, вялость, сонливость. Человек становится раздражительным по незначительным мелочам. Появляется депрессивное состояние. Усиливаются сокращения сердечной мышцы. Ткани испытывают гипоксию. Длительное кислородное голодание приводит к развитию метаболических сдвигов. Помимо этого, к повышенной усталости добавляется боль в мышцах. В случае наличия данных симптомов, необходимо сдать анализ крови.
Повышение уровня гормона говорит о различных патологических заболеваниях щитовидки. Причины повышенного гормона свободного Т3:
тиреотропинома;
токсический зоб;
изолированный Т3 токсикоз;
тиреоидиты;
тиреотоксическая аденома;
Т4-резитентный гипотиреоз;
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
послеродовая дисфункция щитовидной железы;
хориокарцинома;
снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
миеломы с высоким уровнем IgG;
нефротический синдром;
гемодиализ;
хронические заболевания печени.
Т3 ниже нормы
Снижение уровня, говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Основные симптомы, говорящие о том, что Т3 ниже нормы:
Сухость кожных покровов;
Развитие запоров;
Заторможенность;
Гипотония мышц;
Развитие артериальной гипотензии;
Снижение либидо;
Т3 – гормон щитовидной железы, один из двух ее основных гормонов и самый активный ее гормон. Синоним – трийодтиронин. Молекула гормона Т3 содержит в себе 3 атома йода, поэтому и возникает в названии и сокращенном наименовании гормона цифра «три». Гормон Т3 – это конечный, наиболее активный гормон щитовидной железы, образующийся в-основном при распаде гормона Т4 с отщеплением от него одного атома йода. После подобного отрыва атома, как после отрыва чеки от гранаты, молекула гормона активируется – не очень сильно действующий Т4 превращается в мощный, в 10 раз более активный, гормон Т3.
Гормон Т3 отвечает за управление энергетическим обменом человеческого организма. Он стимулирует процессы распада энергии и доставки ее в места, где она необходима. Проникая в клетки мозга, гормон Т3 активирует обменные процессы в них, ускоряя развитие мозга у ребенка и усиливая нервную деятельность у взрослого.
Гормон Т3 также активирует обменные процессы в сердце, учащает пульс. В костной ткани Т3 также способен усиливать обмен веществ. Влияет гормон и на общую нервную возбудимость, повышая ее.
Гормон Т3 свободный и общий – что это?
Гормон Т3 частично секретируется клетками щитовидной железы сразу в «готовом» виде, с тремя атомами йода. После того, как трийодтиронин попадает в кровь, он тут же связывается с молекулами белков-переносчиков, которые транспортируют гормон по сосудам к местам его непосредственного потребления тканями. В небольшой концентрации гормон Т3 остается в крови в несвязанном с белками виде – его при этом называют «гормон Т3 свободный». Именно свободный гормон обеспечивает основные биологические эффекты Т3.
Гормон Т3 общий – это связанный с белками Т3 + свободный гормон Т3. Общая гормон Т3 часто определяется в случае сомнительных результатов теста на свободный гормон – в силу лабораторных особенностей анализа, общий гормон может в некоторых случаях точнее показывать состояние гормонов щитовидной железы у пациента.
Анализ на гормон Т3
Анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ – основной анализ в работе врача-эндокринолога, занимающегося лечением заболеваний щитовидной железы. По экономическим соображениям часто гормон Т3 вообще не сдается – это позволяет уменьшить общую стоимость анализа кровь на гормоны, но в ряде случаев может приводить к диагностическим ошибкам.
Следует учитывать, что при узловом токсическом зобе (болезнь Пламмера = токсическая аденома щитовидной железы, также при многоузловом токсическом зобе) часто автономно функционирующие узлы вырабатывают именно гормон Т3. Встречаются также случаи более активной выработки гормона Т3 при (болезни Грейвса, Базедовой болезни). Для таких ситуаций, когда преимущественно повышен гормон Т3, даже придуман специальный термин – Т3-токсикоз. Он протекает с более выраженными симптомами, чем при повышении преимущественно гормона Т4, и медленнее устраняется при лекарственной терапии.
Норма гормона Т3
Норма гормонов Т3, Т4, ТТГ обычно указывается на бланке с результатами анализа. Все современные лаборатории используют очень разнообразное лабораторное оборудование различных классов, которое может потреблять различные наборы реагентов. Именно поэтому самого понятия «норма гормона Т3» сейчас уже практически нет – нормой называется то значение, которое укладывается в референсные пределы (нормативы), указанные на бланке лаборатории. Необходимости заучивать различные варианты нормативов сейчас уже нет. Если вдруг Вы получили результат анализа крови в рукописном виде на бланке без указания нормы гормона Т3 и других гормонов – вряд ли такому заключению лаборатории следует полностью доверять. Современные качественные лабораторные службы всегда формируют бланк с использованием компьютера, указывая и точное значение гормона, и точные пределы нормы.
В Северо-Западном центре эндокринологии анализ крови на гормон Т3 выполняется на высокоточных иммунохемилюминесцентных анализаторах 3-го поколения Abbott Architect (США) и Advia Centaur (Германия). Норма гормона Т3 для этих анализаторов составляет 2,62-5,69 пмоль/л.
Повышенный гормон Т3
Повышение гормона Т3 встречается при различных видах тиреотоксикоза (повышения уровня гормонов щитовидной железы в крови).
Если гормон Т3 свободный повышен, обычно пациента беспокоит ряд симптомов (следует учитывать, что гормон Т3 – весьма активный гормон, поэтому и симптомы будут выражены весьма сильно):
- пациентов беспокоит раздражительность, нервозность, быстрая возбудимость и быстрая утомляемость (иногда этот симптомокомплекс называют «раздражительная слабость»);
- очень часто отмечается тремор (дрожание) пальцев рук;
- очень характерны нарушения ритма сердца по типу тахиаритмии (учащения пульса), а также появление экстрасистолии (дополнительных сокращений сердца с последующим длительным периодом «отдыха», субъективно воспринимаемых пациентами как «перебои» в работе сердца);
- похудание.
Важно отметить, что анализ крови на свободный гормон Т3 – это один из наиболее сложных анализов в лабораторном деле. С ним связано значительное число потенциальных ошибок лабораторий. Наиболее часто встречается ложное повышение гормона Т3 в крови – такой результат исследования попадает к врачам-эндокринологам Северо-Западного центра эндокринологии практически ежедневно. Заподозрить ошибку лаборатории помогает анализ других гормонов щитовидной железы – если гормон ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, есть все основания подозревать лабораторию в некачественном анализе. Такое же подозрение возникает и в случае, если ТТГ в норме или повышен, гормон Т3 повышен, а гормон Т4 – в норме. Во всех случаях сомнительных заключений лаборатории следует провести повторный анализ в высокоточной иммунохемилюминесцентной лаборатории 3-го поколения специализированного центра эндокринологии, в качестве работы которой не будет никаких сомнений. Северо-Западный центр эндокринологии практически каждый день проводит подобные проверочные анализы для своих пациентов, и очень часто выявленные при первичном анализе «странные изменения» оказываются неправдой.
Что делать, если гормон Т3 повышен, и в качестве теста сомневаться не приходится (гормон ТТГ при этом практически всегда снижен, а Т4 – обычно повышен, хотя и не всегда)? Совет может быть только один – необходима консультация врача-эндокринолога, имеющего значительный опыт в лечении заболеваний щитовидной железы.
Если гормон Т3 понижен
Гормон Т3 свободный понижен при общем нарушении выработки гормонов щитовидной железы. Подобное нарушение встречается:
- при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото), когда иммунный процесс уничтожает часть клеток щитовидной железы, и они перестают вырабатывать гормоны – чаще всего навсегда;
- при лечении диффузного токсического зоба (или узлового токсического зоба) тиреостатиками (мерказолил, тирозол, пропицил) с развитием гипотиреоза из-за избыточной дозы препарата;
- после операции по удалению всей щитовидной железы или ее части;
- после проведения терапии радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба;
- после использования кордарона, амиодарона или других содержащих значительные количества йода препаратов.
При развитии недостатка гормонов щитовидной железы существует важное правило – вначале снижается ниже нормы гормон Т4, и только после этого увидеть, что в крови низкий гормон Т3. Учитывая, что активность гормона Т3 превышает активность Т4 почти в 10 раз, организм как бы «переводит деньги в свободно конвертируемую валюту», если чувствует, что развивается реальная нехватка гормонов. Этот эффект носит наименование «усиление периферической конверсии Т4 в Т3» и призван сгладить последствия гипотиреоза – дефицита гормонов щитовидной железы.
Если в Вашем анализе крови гормон Т3 понижен (общий или свободный), а гормоны ТТГ, Т4 находятся в пределах нормы – скорее всего, Вы имеете дело с лабораторной ошибкой. Занижение уровня гормона Т3 является типичной ошибкой многих лабораторных служб в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, встречающейся очень часто. В подобных случаях необходимо обратиться для перепроверки анализа в специализированную лабораторию 3-го поколения – например, в лабораторию Северо-Западного центра эндокринологии.
Анализ крови на гормон Т3 в Северо-Западном центре эндокринологии
Северо-Западный центр эндокринологии – специализированная клиника эндокринологии, амбулаторные филиалы которой размещены в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (Выборг, Кингисепп, Луга, Гатчина, Светогорск). выполняются высокоточной иммунохемилюминесцентной лабораторией немецкой лабораторной службы LADR, что позволяет обеспечить безупречное качество тестов. Центр эндокринологии – это именно то место, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы, мы знаем о гормонах все.
Сдача анализов на гормоны в наших филиалах происходит с использованием вакуумных систем, обеспечивающих максимальный комфорт при взятии крови и максимальное качество результата. Процедурные сестры центра эндокринологии имеют значительный опыт взятия крови у взрослых и детей. В филиалах центра можно сдать анализ крови и ребенку – мы обеспечим для ребенка и мультфильмы во время взятия крови, и подарки, и диплом за храбрость – всё для того, чтобы Ваш ребенок не боялся сдавать анализы.
Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 Вы можете сдать в филиалах центра эндокринологии:
Центр Санкт-Петербурга
Петроградский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (Кронверкский пр., д. 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных)
Приморский район Санкт-Петербурга
Приморский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, тел. 344-0-344, с 7.00 до 20.00, без выходных)
Выборг
Выборгский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных)
Все филиалы центра располагают парковкой для автомашин.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» - щитовидная железа и «toxicosis» - отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.
Узловой токсический зоб
Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.
Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)
Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента
Тиреоглобулин
Тиреоглобулин - это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний - это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов
Гормон Т4
Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) - вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.
Анализ на гормоны щитовидной железы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы - один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы
Операции на щитовидной железе
Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии
Консультация эндокринолога
Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.
Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.
Трийодтиронин (т3) – гормон, вырабатываемый щитовидной железой и контролирующий практически все жизненно важные процессы организма, если т3 свободный повышен, то возможны серьезные сбои в работе всех органов и систем.
Функцию щитовидной железы в нашем организме переоценить сложно. Выделяемые ею гормоны контролируют множество процессов, без которых невозможно полноценное развитие и жизнедеятельность человека. К основным гормонам, вырабатываемым данной железой относятся йодтирозин, трийодтиронин и тироксин. Последние два отличаются друг от друга лишь наличием дополнительного атома йода. При депонировании в организм тироксин (т4) теряет лишний атом и переходит в т3.
Нормальное значение гормона т3 в крови колеблется от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Этот показатель является приблизительно одинаковым как для мужчин, так и для женщин.
Трийодтиронин свободный влияет на множество процессов в организме.
К основным из них можно отнести следующие:- Улучшенное поглощение кислорода тканями всех органов, что является необходимым условием их полноценной работы.
- Контроль и стимуляция обмена веществ. Основным признаком нарушения концентрации т3 в организме является нарушение электролитного обмена, что приводит к развитию патологии внутренних органов.
- Контроль работы печени, который заключается в урегулировании синтеза витамина А данным органом, а также снижении уровня холестерина в крови.
- Отвечает за регенерацию мягких тканей. Изменение уровня содержания т3 в организме отмечается ухудшением процесса заживления и восстановления после травм и хирургических вмешательств.
- Регулирует работу центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Способствует увеличению частоты сердечных сокращений и повышает чувствительность нервных окончаний.
- Контролирует вывод из организма продуктов распада, в том числе урины и избыточного кальция.
- Отвечает за терморегуляцию и поддержание постоянной температуры тела.
Если гормон т3 повышен, то у пациента отмечается в первую очередь резкое похудение, связанное с нарушением обмена веществ, учащается мочеиспускание, нарушается стул с преобладанием диареи. Из-за проблем с терморегуляцией поднимается температура тела, появляются признаки сердечной недостаточности. У женщин в подавляющем большинстве случаев повышению трийодитиронина сопутствуют нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез и их болезненность, ухудшение состояния волос и ногтей.
Также для людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, характерны резкие перепады настроения, они становятся раздражительными, вспыльчивыми, легковозбудимыми, жалуются на плохой сон и повышенную реакцию на любой раздражитель.
Если появляются хоть несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно делать анализ на содержание трийодитиронина в организме.
Практически все причины, обуславливающие повышение свободного трийодтиронина, связаны с заболеваниями щитовидной железы или гипофиза:
- диффузный токсический зоб – патология, обусловленная увеличением железы в размерах и усиленной выработкой гормонов т3 и т4;
- токсическая аденома – доброкачественное новообразование (одно или несколько) на тканях железы, активно вырабатывающей гормоны. При этом они подавляют работу здоровых тканей органа;
- подострый тиреоидит – заболевание щитовидной железы, обусловленное воспалительным процессом. Характеризуется резким увеличением уровня т3, т4 и йодтирозина в крови, болезненностью в районе гортани и общими признаками инфекционного заболевания;
- аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистой ткани органа;
- помимо этого концентрацию свободного трийодтиронина может повысить прием гормональных препаратов. Это могут быть оральные контрацептивы или лекарственные средства, принимаемые для лечения заболеваний щитовидной железы;
- у женщин возможно физиологическое повышение уровня т3 в климактерический период. Это связано с изменением гормонального фона организма. Именно с этим связано тяжелое течение климакса у многих женщин с резкими перепадами настроения, бессонницей и периодических приливов жара.
Наблюдение врача необходимо при любом нарушении со стороны эндокринной системы нашего организма. Ведь изменение уровня любого гормона может принести много негативных последствий для здоровья.
Как снизить уровень т3
Нормализация трийодтиронина связана в первую очередь с лечением основного заболевания. Поэтому при появлении подозрительной симптоматики (излишняя эмоциональная чувствительность, раздражительность, нарушения сна, стремительное снижение веса) необходимо сдать анализ крови на уровень количественного содержания гормона в крови.
Какой-то особой подготовки для сдачи анализа не требуется. Забор крови проводится утром, желательно натощак. Единственным условием является отказ от приема гормональных препаратов хотя бы за несколько дней до контроля гормонального уровня, так как эти препараты могут стать причиной искаженного результата. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то необходимо предупредить врача о приеме данных лекарств.
С полученным результатом рекомендуется обратиться к специалисту-эндокринологу, который, исходя из данных анализа, может направить на дополнительное обследование. Затем, на основе полученных данных полной диагностики он поставит диагноз и назначит лечение.
Трийодтиронин – гормон, отличительной чертой которого является довольно высокая биологическая активность. Если же Т3 понижен, это должно серьезно насторожить врача. Дело в том, что подобное отклонение может указывать на серьезные сбои в работе внутренних органов и систем, в частности, щитовидки.
Важно понимать, что низкий Т3 может стать причиной торможения умственного и физического развития, а также вызвать заболевания ЦНС. Именно поэтому так важно разобраться в причинах аномалии и устранить их раньше, чем текущая болезнь начнет стремительно прогрессировать.
Причины пониженного Т3 свободного
Причины пониженного Т3 свободного, как уже отмечалось, зачастую кроются в нарушении функционирования щитовидной железы. Но на его уровень в крови могут влиять определенные факторы, которые обязательно учитываются врачом при постановке диагноза. Так, концентрация тийодтиронина в организме человека зависит от:
- возрастной категории;
- времени года (в холодную пору уровень Т3 резко повышается);
- физической активности человека;
- гендерной (половой) принадлежности (у мужчин показатели этого вещества выше);
- расовой принадлежности (доказано, что у темнокожих людей уровень Т3 выше).
Если говорить о конкретных причинах того, что гормон Т3 понижен, то их есть несколько. Рассмотрим их по отдельности.
- Нарушение функционирования щитовидной железы. Если Т3 свободный низкий по причине дисфункции ЩЗ, речь может идти, в частности, о развитии гипотериоза – снижения выработки гормонов щитовидной железы.
- Воспаление щитовидки (тиреоидит), протекающее в острой или подстрой форме, тоже может стать причиной того, что Т3 свободный понижен. Болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется отличиями в выработке щитовидкой гормонов.
- Если гормон Т3 понижен, это нередко становится следствием такого отклонения, как недостаточность коры надпочечников. Болезнь может развиваться по причинам плохой наследственности, быть врожденной аномалией или же возникать вследствие злоупотребления глюкокортикостероидными препаратами.
- Перенесенные операции, тяжелые заболевания различной этиологии, лечение патологий щитовидной железы тоже могут привести к тому, что t3 свободный понижен. В этом случае полагаться можно только на время – через определенный период уровень этого вещества должен прийти в норму. Конечно, если нет других заболеваний, способных привести к нарушениям в его выработке щитовидкой.
Нередко причиной того, что низкий гормон Т3 держится на протяжении длительного периода времени, становится продолжительная диета или голодание. Стремительная потеря массы тела приводит к нарушению гормонального фона, что, естественно, сказывается и на работе щитовидной железы.
Примечание. Низкий Т3 при нормальном ТТГ и Т4 – одно из самых распространенных явлений в эндокринологии. Оно свидетельствует о развитии такого недомогания, как синдром низкого Т3. Другие названия патологии – эутиреоидный синдром или Non-тиреоидный illness синдром.
Другие причины
Помимо вышеописанных патологий, существует ряд причин низкого Т3 свободного, никак не связанных с нарушением работы ЩЖ. Так, от подобной аномалии могут страдать люди с:
- врожденными почечными или печеночными заболеваниями;
- сердечной недостаточностью;
- вирусным гепатитом;
- психическими заболеваниями;
- сепсисом.
Также низкая концентрация трийодтиронина наблюдается у людей, которые прошли рентгенограмму с использованием контрастных веществ, содержащих йод, перенесли тяжелую ЧМТ, принимают тяжелые медикаментозные препараты, пережили трансплантацию внутренних органов.
Симптомы и лечение низкого Т3 свободного
Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой. Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит.
Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:
- постоянной слабости;
- быстрой утомляемости;
- судорог в конечностях;
- отечности лица, рук, лодыжек;
- нарушения пищеварения;
- тошноты;
- рвоты;
- головокружений;
- головных болей;
- частых запоров;
- диареи;
- снижения температуры тела;
- рассеянности;
- невнимательности;
- нарушений сна;
- бледности кожи;
- ощущения холода в конечностях;
- снижения либидо (у женщин);
- проблем с потенцией (у мужчин).
Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента. К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит. Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.
Важно! Особого внимания заслуживает случай, если гормон Т3 свободный понижен у маленького ребенка. В такой ситуации медлить нельзя – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать существующую проблему, откладывая поход к доктору, это может серьезно сказаться на здоровье больного ребенка. В том числе и на его физическом и умственном развитии.
Лечится ли дефицит свободного Т3?
Что делать, если гормон Т3 понижен? Можно ли исправить ситуацию без врачебного вмешательства? Как правило, самостоятельно нормализовать уровень гормона не представляется возможным, поскольку его снижение напрямую связано с патологическими процессами. По этой причине лучше предоставить этот вопрос на рассмотрение эндокринологу.
Так, лечение в случае, если Т3 свободный понижен, требует:
- приема гормональных препаратов, направленных на восстановление гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
- симптоматической терапии (обезболивающих, противорвотных, седативных и т. д.).
В особо тяжелых случаях пациенту может быть проведено радикальное медицинское вмешательство. Например, при образовании зоба консервативная терапия эффективна лишь на первых стадиях его развития. Если этот момент был упущен, проводится хирургическое удаление увеличенной железы, поскольку по мере роста она начинает все больше угрожать пациенту удушьем.
Лечение дефицита трийодтиронина, если он был вызван заболеваниями, является продолжительным процессом. Со своей стороны пациент должен сделать все от него зависящее, чтобы ускорить его: пересмотреть рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не принимать каких-либо препаратов без назначения эндокринолога. Это простейшие рекомендации, следуя которым, лечение основной патологии, вызвавшей дефицит Т3, пройдет намного быстрее.
Если Т3 свободный повышен, это означает, что в организме произошли негативные процессы, которые в будущем могут пагубно сказаться на общем состоянии здоровья человека. Подобные отклонения могут быть обнаружены только после проведения специального клинического исследования крови на содержание гормона трийодтиронина.
Как бы там ни было, а причины подобной аномалии должны быть известны, поскольку именно от них зависит лечение и его прогнозы. Рассмотрим вопрос, что значит, если Т3 свободный повышен, детальнее.
Причины повышения гормона Т3
Если свободный трийодтиронин повышен, это может говорить, прежде всего, о заболеваниях, связанных с функционированием щитовидной железы. Конечно, такое отклонение вполне может говорить о развитии патологических процессов в печени и почках, поэтому давайте рассмотрим все возможные причины данной аномалии в деталях.
Развитие диффузного токсического зоба
Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 – повышены, это может говорить о том, что у пациента развилась такая опасная патология, как диффузный токсический зоб. Характеризуется заболевание увеличением в размерах железы с одной или обеих сторон.
Болезнь очень опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Без такового она может угрожать не только здоровью, но и жизни больного.
Образование токсической аденомы
Еще одной причиной того, что повышен гормон Т3 свободный, является развитие такого заболевания, как токсическая аденома. Характеризуется образованием доброкачественного нароста на железе. Именно эта опухоль приводит к тому, что щитовидка начинает чрезмерно активно вырабатывать свободный гормон Т3.
Тиреоидит, находящийся в подострой фазе
Т3 – гормон щитовидной железы, поэтому его повышение при подостром тиреоидите является одним из самых первых отклонений, указывающих на данное заболевание. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в щитовидке.
Помимо Т3, в крови у пациента повышается также гормон Т4 и йодтирозин. Пациент жалуется на интенсивную боль в гортани, а также недомогания, характерные для инфекционных заболеваний разной этиологии.
Развитие аденомы гипофиза
Повышенный Т3 свободный может также указывать на развитие доброкачественной опухоли (аденомы) в области гипофиза. Формируется она из железистых тканей, и хотя не представляет опасности на ранних стадиях, в запущенной форме может приводить к довольно серьезным и опасным осложнениям.
Злоупотребление гормональными препаратами
Если Т3 свободный повышен по причине приема гормональных препаратов, то в такой ситуации подразумеваются не только лекарства, направленные на устранение патологий щитовидной железы. В этом случае причины отклонения у мужчин и женщин могут отличаться.
- Если гормон Т3 повышен у женщин, это говорит о злоупотреблении таблетированными средствами контрацепции. Другие гормональные препараты, направленные на предотвращение нежелательной беременности, тоже могут приводить к дисбалансу гормонов в организме. Вследствие этого свободный Т3 может значительно увеличиться, но при отмене используемого контрацептива его уровень придет в норму через 7-10 дней.
- У мужчин причиной того, что повышен трийодитронин – Т3 – свободный может послужить злоупотребление гормональными комплексами для улучшения потенции. Как и в предыдущем случае, отказ от приема препаратов, пусть и временный, поспособствует нормализации уровня этого гормона.
Если после отмены гормонального средства гормон Т3 все равно повышен, значит, необходимо искать причину в работе внутренних органов.
Период климакса
У женщин старше 45 лет повышение Т3 гормона может быть связано с тем, что они находятся на пороге климактерического периода. В это время выработка организмом половых гормонов значительно снижается, вследствие чего происходит гормональная перестройка. Именно с переменами в уровне гормонов связаны тяжелые психологические проявления климакса: нарушения сна, раздражительность, беспричинная плаксивость, перемены в настроении и т. д.
Резистентность к тиреоидным гормонам
Если имеет место повышенный Т3 свободный при нормальном ТТГ, это может говорить о том, что организм выработал сопротивляемость к тиреоидным гормонам. Самостоятельно определить ее человек не может – для этого необходимо прохождение анализа крови на содержание трийодтиронина.
Синдром Педрета
Одной из самых редких, но, все же, возможных причин повышения уровня Т3 является синдром Педрета. Это генетическая патология, при которой происходят не только нарушения в функционировании щитовидной железы, но также имеет место развитие тугоухости в сочетании со сбоями в работе вестибулярного аппарата.
Данная болезнь не может быть излечена полностью – можно только на время устранить ее симптоматику. Симптоматическая терапия проводится с помощью гормональных препаратов, назначающихся индивидуально с учетом пола и возраста пациента.
Это важно! Любые отклонения в работе организма, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и общим недомоганием, должны стать основанием для похода к врачу. Заболевания щитовидки могут долго не проявлять себя, либо же иметь смазанную симптоматику, на которую больной человек может долго не обращать внимания. Как бы там ни было, а в таком случае самолечение – большее из зол, поэтому не стоит рисковать.
Если трийодтиронин повышен, человек становится чрезмерно раздражительным, нервным, вспыльчивым. Отличительной чертой такого отклонения является повышенный аппетит. При этом человек ест слишком много, но на массе его тела это никак не сказывается. Наоборот, он только теряет в весе.
Если вы заметили у себя подобную аномалию – мешкать нельзя. Обратитесь к эндокринологу и пройдите все необходимые тесты и инструментальные исследования. Помните, что чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз выздоровления.