Антропометрия – (от греческих слов – человек и мерить) - один из основных методов антропологического исследования, который заключается в измерении тела человека и его частей с целью установления возрастных, половых, расовых и других особенностей физического строения, позволяющий дать количественную характеристику их изменчивости
Жизнь человека - это непрерывный процесс развития, в котором последовательно проходят следующие этапы: созревание, зрелый возраст, старение. Рост и развитие - это две взаимосвязанные и взаимообусловленные стороны одного и того же процесса. Рост - это количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма. Развитие - качественные изменения, дифференцировка тканей и органов и их функциональное совершенствование. Рост и развитие протекают неравномерно.
Физическое развитие остается одним из важнейших показателей здоровья и возрастных норм совершенствования, поэтому практическое умение правильно оценить его, будет способствовать воспитанию здорового поколения.
Факторы, влияющие на антропометрические показатели
Непрерывно протекающие процессы обмена веществ и энергии в организме человека, определяют особенности его развития. Рост, масса, последовательность в увеличении различных частей тела, его пропорции запрограммированы наследственными механизмами и при оптимальных условиях жизнедеятельности идут в определенной последовательности. Некоторые факторы могут не только нарушить последовательность развития, но и вызвать необратимые изменения. К ним относят:
Внешние: неблагоприятное внутриутробное развитие, социальные условия, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, режим труда и отдыха, экологичесий фактор.
Внутренние : наследственность, наличие заболеваний.
Исследуя антропометрические показатели (рост или длину тела, вес или массу тела, окружности различных частей тела), можно наглядно и просто оценить физическое развитие.
Условия проведения антропометрических исследований
Антропометрию проводят с помощью тщательно проверенных и отрегулированных измерительных приборов: весов, ростомера, сантиметровой ленты, динамометра и т.д. Все измерения желательно производить в первой половине дня, натощак, либо через 2-3 часа после еды, обследуемый должен быть одет в легкую трикотажную одежду. Если же измерения проводятся во второй половине, желательно занять горизонтальное положение на 10-15 минут.
Для объективности последующей оценки необходимо соблюдать требования к правилам измерения. Анализ антропометрических показателей - важнейший элемент исследования соответствия физического развития возрастным нормативам. Выявленные отклонения могут являться факторами риска или признаками некоторых заболеваний.
Методы антропометрических измерений:
Измерение роста (длины тела) - производится в положении стоя при помощи ростомера. Обследуемый становится на площадку ростомера, спиной к вертикальной стойке, выпрямившись, прикасаясь к стойке затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. Скользящая горизонтальная планка прикладывается к голове без надавливания. Очень важно проводить измерение роста в первую половину дня, так как к вечеру рост человека становится меньше на 1-2 см. Причиной этому является естественная усталость в течение дня, снижение мышечного тонуса, уплощение межпозвоночных хрящевых дисков и свода стопы в результате прямохождения.
Алгоритм измерения роста
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента).
1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.
2.2. Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии.
2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента.
2.4. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь).
2.5. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения.
3.2. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.
3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
Измерение массы тела
Измерение массы тела (веса) - проводится на напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/-50 г. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов. Суточное колебание веса, например, может составлять от 1 до 1,5 кг.
Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого )
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
1.2. Установить равновесие весов, закрыть затвор (для механических конструкций).
1.3. Постелить салфетку однократного применения на площадку весов. 1.4. Представиться пациенту, объяснить цель и последовательность выполнения предстоящей процедуры.
1.5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.
2.2. Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.
2.3. Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов.
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2. Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку (при необходимости).
3.3. Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
В связи с этим темпы физического развития могут быть легко оценены с помощью антропометрических методик. Важным условием для проведения всех антропометрических определений является единообразие применяемых методов, приборов и инструментов. Обычно все исследования проводят в первой половине дня, в теплом, светлом и хорошо проветренном помещении.
Антропометрические признаки:
-соматометрические (длина тела стоя и сидя, масса тела, окружность груди и головы и др.),
-физиометрические – определение функциональных показателей (жизненная емкость легких (спиторметр), мышечная сила рук, становая сила (динамометр) и др.) и
-соматоскопические - данные наружного осмотра. Ряд описательных признаков (развитие мускулатуры, степень жироотложения) оценивается потрехбальной шкале. Форма позвоночника, грудной клетки, ног, осанка. Степень полового созревания определяется по совокупности развития вторичных половых признаков.
В настоящее время на основании обследования большого количества детей и подростков разработаны усредненные таблицы, содержащие антропометрические показатели общего физического развития здоровых детей и подростков. Всякое существенное отклонение от средних данных свидетельствует о нарушении физического развития ребенка; часто в основе этих нарушений лежат различные заболевания. Следовательно, антропометрические обследования детей и подростков позволяют не только определить степень физического созревания, но и дать общую оценку состояния здоровья обследуемого ребенка.
Определение размера обуви производится по замеру длины стопы - расстоянию между наиболее выступающей кзади точкой пяточной кости и концом ногтевой фаланги 1 или 2 пальца с помощью толстотного циркуля.
Таблица 1. - Соотношение длины стопы и размера обуви
| Длина стопы, см | Размер обуви |
| 22,5 | |
| 23,5 | |
| 37,5 | |
| 24,5 | |
| 25,5 | |
| 40,5 | |
| 26,5 | |
| 27,5 | |
| 43,5 | |
| 28,5 | |
| 29,5 | |
| 46,5 |
Определение размера одежды и спецодежды определяют по замеру окружности груди в состоянии спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха с помощью сантиметровой ленты. Сзади лента должна проходить по нижним углам лопаток, а спереди – по среднегрудинной точке. Размер одежды равен половине окружности груди в сантиметрах.
Определение размера головного убора возможно с помощью замера окружности головы. Сантиметровую ленту накладывают сзади по затылочной точке, спереди – по глабелле (точка между бровями).
Каждый педагог, ежедневно сталкиваясь со своими учащимися, несет особую ответственность за их нормальное развитие, поэтому для педагога обязательным является умение быстро и правильно оценить степень физического развития детей и подростков. Это важно не только с гигиенической стороны, но и необходимо для правильной организации индивидуальной учебно-воспитательной работы, так как дети с худшими показателями развития требуют к себе больше внимания.
Для повседневной оценки физического развития подростков в процессе педагогической работы вовсе не обязательно владеть всем комплексом антропометрических методик. Достаточно учитывать основные антропометрические показатели: длину и массу тела ребенка, которые на разных этапах онтогенеза меняются с различной интенсивностью, что свидетельствует о различной интенсивности процессов физического развития детей и подростков.
Так, наиболее интенсивные изменения длины и массы тела происходят в первые годы постнатального развития. В течение первого года длина тела ребенка возрастает в среднем на 25 см, а его масса увеличивается на 6-7 кг. Этот этап онтогенеза часто называют периодом первого вытягивания . Затем темпы развития несколько снижаются и наступает период так называемого округления (в среднем от 1 года до 3 лет). Новое нарастание темпов роста наблюдается в 5-7 лет - период второго вытягивания . Годовой прирост тела в это время может составить 7-10 см. Затем наблюдается вновь замедление роста - второй период округления (с 7 до 10-11 лет).
Возрастание темпов физического развития наблюдается в период полового созревания - третий период вытягивания (с 11 -12 до 15-16 лет). В последующие годы темпы физического развития снижаются, и рост у женщин останавливается приблизительно к 18-22 годам, а у мужчин к 20-25 годам.
Внешним показателем развития является также изменение пропорций тела: с возрастом уменьшаются относительные размеры головы и увеличивается абсолютная и относительная длина рук и ног. Изменения пропорций тела могут служить косвенными признаками биологической зрелости детей и готовности их к обучению в школе.
Процессы роста и развития детей не имеют резких половых отличий лет до десяти. Далее физическое развитие девочек идет быстрее, что характеризуется и более высоким их ростом. К 14-15 годам мальчики догоняют, а затем и перегоняют девочек в росте, однако продолжают отставать в физическом развитии в целом. Образно говоря, к финишу - функциональному уровню взрослого организма- девочки приходят на 1-3 года раньше мальчиков. С достижением морфологического и функционального уровня взрослого организма процессы развития продолжаются до последних дней жизни.
Рост и развитие всех органов и физиологических систем организма человека происходит не одновременно и неравномерно, т. е. гетерохронно (от греч. гетерос - другой, хронос - время).
Прежде всего развиваются и совершенствуются те органы, функционирование которых жизненно необходимо организму. Например, сердце функционирует уже на третьей неделе пренатального развития, а почки формируются значительно позднее и вступают в действие только у новорожденного ребенка.
Гетерохронность развития не отрицает его гармоничности, поскольку неодновременное созревание морфофункциональных систем организма ребенка обеспечивает ему необходимую их подвижность, надежность функционирования целостного организма и оптимальное (гармоничное) взаимодействие с усложняющимися в процессе развития условиями внешней среды.
«Гетерохрония является специальной закономерностью, состоящей в неравномерном развертывании наследственной информации. Благодаря этой наследственно закрепленной особенности созревания обеспечивается основное требование выживания новорожденного, - писал П. К. Анохин, - гармоническое соотношение структуры и функции данного новорожденного организма с внезапно возникающим воздействием на него экологических факторов».
Таким образом, гармоничность развития характеризуется тем, что на каждом возрастном этапе онтогенеза функциональные возможности организма соответствуют требованиям, предъявляемым к человеку со стороны окружающей среды.
Наряду с гармоничностью развития существуют особые этапы наиболее резких скачкообразных анатомо-физиологических преобразований. В постнатальном развитии выделяют три таких «критических периода» , или «возрастных криза». Первый критический период наблюдается в возрасте от 2 до 3 1/2 лет, т. е. в период, когда ребенок начинает активно двигаться. При этом резко возрастает сфера его общения с внешним миром, происходит интенсивное формирование речи и сознания. Вместе с интенсивным физическим и психическим развитием ребенка растут и воспитательные требования, что в совокупности приводит к напряженной работе физиологических систем его организма, а в случае слишком высоких требований - к их «поломке». Особенно ранимой оказывается нервная система, ее перенапряжение приводит к нарушению психического развития и появлению различных психических заболеваний. По данным медицинской статистики, именно в этот период развития появляется большинство психических заболеваний, и тем, кто воспитывает малыша, никогда не следует об этом забывать. В этот период онтогенеза для родителей и воспитателей также важно принять все возможные меры по предупреждению детского травматизма, так как около 40 % смертных случаев при детских бытовых и транспортных травмах приходятся на первое четырехлетие ребенка.
Второй критический период совпадает с началом школьного обучения и приходится на возраст 6-8 лет. В эти годы в жизнь ребенка входят новые люди - школьные учителя и школьные друзья. Меняется образ всей его жизни, появляется ряд новых обязанностей, падает двигательная активность и т. д. Все эти факторы в совокупности приводят к напряженной деятельности физиологических систем организма, поэтому в этот период адаптации, или приспособления, к школьным условиям вновь необходимо особо бережное отношение к ребенку со стороны школы и родителей. Учителям, воспитателям и родителям следует также учесть, что на второй критический период приходится наибольшее количество транспортных несчастных случаев, и разъяснение детям правил дорожного движения является важным фактором предупреждения транспортных трагедий.
Третий критический период (пубертатный) связан с изменением в организме гормонального баланса, с созреванием и перестройкой работы желез внутренней секреции. Обычно это происходит в 11 -15 лет, т. е. в подростковом возрасте, который также характеризуется повышенной ранимостью нервной системы и возникновением многих нервных расстройств и психических заболеваний.
Вопросы самоконтроля
1. Раскройте схему последовательности роста и развития организма.
2. Обоснуйте физиологическую необходимость явления гетерохронности.
3. Назовите основные физиологические характеристики подросткового и юношеского возраста.
Тест
1. Количественные изменения в организме называют… (ростом)
2. Качественные изменения в организме называют … (развитием)
3. Какие из нижеперечисленных признаков являются антропометрическими
а) вес тела
б) вторичные половые признаки
в) физическое развитие
г) жизненная емкость легких
Антропометрические измерения и анализ состава тела
Антропометрические измерения являются простым и доступным методом, позволяющим с помощью расчетных формул оценить состав тела больного и динамику его изменения. Однако при анализе полученных данных необходимо помнить, что табличные данные не всегда оказываются подходящими конкретному человеку. Кроме того, имеющиеся нормативы изначально рассчитаны для здоровых людей и не могут быть приняты за «идеал» для больного. Наиболее правильным было бы сравнение выявленных показателей с данными соматометрии этого же больного в его благоприятный период (еще один довод в пользу определения нутриционного статуса не только у больных с признаками недостаточного питания), а за отсутствием оных – динамика изменения данных антропометрии.
Масса тела
Определение массы тела (МТ) является базовым показателем при оценке состояния питания. Масса тела сравнивается обычно с идеальной (рекомендуемой) массой тела.
– масса тела, рассчитанная по одной из многочисленных формул и нормо-грамм;
– масса тела, наиболее «комфортная» в прошлом для данного больного.
К сожалению, в нашей стране не существует таблиц рекомендуемой МТ, созданных специально для российской популяции.
Позволим себе привести простейшие расчеты рекомендуемой МТ.
Как правило, применяемые формулы основаны на росте пациента. Нормальные значения массы тела находятся в следующих пределах (формула Брока):
Большое достоинство ее – это простота запоминания и применения. Но эта формула не учитывает пол и возраст человека, поэтому она позволяет лишь приблизительно определить идеальную массу тела. Брукш модифицировал эту формулу следующим образом:
(рост ниже 155 см) ? 95;
(рост 155–165 см) ? 100;
(рост 165–175 см) ? 105;
(рост выше 175 см) ? 110.Существуют множество специальных формул и таблиц для определения рекомендуемой МТ. Одна из них представлена в табл. 13.2.
Удобной для практического применения на наш взгляд является следующая формула:
РМТ (мужчины) = 48 кг + (рост, см – 152) ? 1,1; РМТ (женщины) = 45 кг + (рост, см – 152) ? 0,9.
Больным, у которых невозможно измерить рост стоя, его рассчитывают по длине голени (ДГ), измеренной от мыщелков бедра до стопы:
Рост (мужчины) = 64,19 -0,04 ? возраст + 2,03 ДГ; Рост (женщины) = 84,88 -0,24 ? возраст + 1,83 ДГ.
Примечание: в возрасте старше 30 лет допускается увеличение массы тела по сравнению с данными таблицы на 2,5–6,0 кг.
Определенную информацию о динамике состояния больного позволяет получить величина потери массы тела (отклонения МТ) – процентное отношение реальной массы к обычной или идеальной.
Потеря МТ = (обычная МТ – фактическая МТ) / обычная МТ? 100 (%).
Считается, что велика вероятность нутриционных нарушений у больного, если потеря массы тела его составляет:
– более 5 % за 1 месяц;
– или более 7,5 % за 3 месяца;
– или более 10 % за полгода.
ИМТ МТ (кг)/рост2 (м).
Нормальная величина ИМТ в зависимости от возраста находится в пределах от 18,5-19,9 до 23–26 кг/м2 (табл. 13.3).
Таблица 13.3 Классификация нутриционных изменений в зависимости от величины индекса массы тела (ИМТ)
Примечание: приведены средневозрастные показатели.
При ампутации конечности применяют следующие поправки на ампутированную конечность:
– вся рука – 6,5 %;
– плечо – 3,5 %;
– кисть -0,8 %;
– предплечье с кистью – 3,1 %;
– вся нога – 18,6 %;
– стопа – 1,8 %.
Необходимо помнить, что на достоверность оценки МТ могут влиять:
– отечный синдром (часто сопровождающий белково-энергетическую недостаточность);
– при непропорциональной потере различных составляющих организма отсутствие значительных изменений в МТ больного может маскировать дефицит белка при сохраненном нормальном или несколько избыточном жировом компоненте (например, масса тела истощенного пациента, изначально страдавшего ожирением, может быть равна или превышать рекомендуемую).
Состав тела
Оценка состава тела основана на концепции, выделяющей внеклеточную и внутриклеточную массу тела. Клеточная масса представляет собой в основном висцеральные органы и скелетные мышцы. Оценка клеточной массы базируется на определении различными, в основном радиоизотопными методами содержания калия в организме. Внеклеточная масса, выполняющая преимущественно транспортную функцию, включает в себя анатомически плазму крови, интерстициальную жидкость, жировую ткань и оценивается определением обменоспособного натрия. Таким образом, внутриклеточная масса отражает преимущественно белковый компонент, а внеклеточная масса – жировой компонент организма.
Соотношение пластических и энергетических ресурсов можно описать через две основные составляющие: так называемую обезжиренную или тощую массу тела (ТМТ), которая включает в себя мышечный, костный и другие компоненты и является в первую очередь показателем белкового обмена, и жировую ткань, косвенно отражающую обмен энергетический.
Рис. 13.1. Измерение кожно-жировой складки калипером.
МТ = ТМТ + жировой компонент.
Таким образом, для оценки состава тела достаточно рассчитать одну из этих величин. Нормальным содержанием жира в организме считается для мужчин 15–25 %, для женщин 18–30 % от общей массы тела, хотя эти показатели могут варьировать. Скелетная мускулатура в среднем составляет 30 % от ТМТ, масса висцеральных органов – 20 %, костная ткань – 7 %.
Снижение жировых запасов в организме является признаком значительного дефицита энергетическогоч компонента питания.
Основная методика определения содержания жира основана на оценке средней кожно-жировой складки (КЖС) калипером по нескольким КЖС (наиболее часто над трицепсом, над бицепсом, субскапулярной и супраилеальной). Калипер – это прибор, который позволяет измерять КЖС и имеет стандартную степень сжатия складки 10 мг/см3. Изготовление калипера доступно в индивидуальном порядке.
– Антропометрические измерения проводятся на нерабочей (недоминантной) руке и соответствующей половине туловища;
– направление создаваемых при измерении складок должно совпадать с их естественным направлением;
– измерения проводятся троекратно, значения фиксируются через 2 секунды после отпускания рычажка прибора;
– кожно-жировая складка захватывается исследователем 2 пальцами и оттягивается примерно на 1 см;
– измерения на плече проводятся при руке, свободно висящей вдоль туловища;
– середина плеча : середина расстояния между местами сочленения плеча с акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости (на этом уровне определяется и окружность плеча);
– КЖС над трицепсом определяется на уровне середины плеча, над трицепсом (посередине задней поверхности руки), располагается параллельно продольной оси конечности;
– КЖС над бицепсом определяется на уровне середины плеча, над трицепсом (на передней поверхности руки), располагается параллельно продольной оси конечности;
– подлопаточная (субскапулярная) КЖС определяется на 2 см ниже угла лопатки, обычно располагается под углом в 45° к горизонтали;
– КЖС над гребнем подвздошной кости (супраилеальная): определяется непосредственно над гребнем подвздошной кости по среднеаксиллярной линии, располагается обычно горизонтально или под небольшим углом.
Таблица 13.4 Определение жировой и тощей масс тела (по методу Durnin J. V., Womersley J., 1974)
Другие способы подсчета содержания жировой ткани также базируются на определении плотности человеческого тела различными методами. На основании разности в плотности различных тканей оценивается жировая составляющая. Расчет ТМТ выполняют также используя показатели экскреции креатинина как критерия основного ее компонента – мышечной массы:
ТМТ (кг) = 7,138 + 0,02908 ? концентрация креатинина в моче (мг/24 ч).
На оценке распределения водных объемов основано инструментальное измерение ТМТ методом биоэлектрического импеданса. Определение состава тела базируется на большей проводимости ТМТ в сравнении с жировой, что связано с различным содержанием жидкости в этих тканях.
Данный метод был разработан в 1927 г. Friche, а затем незаслуженно забыт. Только в 60-е годы благодаря работам Томассета и его модификации методики спектральная биоимпедансометрия вновь обрела второе рождение.
Биоэлектрический импедансный анализ основан на способности тканей проводить электрический ток. Сопротивление тканей электрическому току прямо соотносится с содержанием в них жидкости: высоко гидратированные ткани (мышечная ткань) – хорошие проводники, а плохо гидратированная жировая ткань – изолятор. Таким образом, импеданс обратно пропорционален содержанию жидкости в тканях организма. Токи высоких частот проходят через внеклеточную и внутриклеточную среду, делая возможной оценку свободной от жира массы, а более низкочастотные токи распространяются во внеклеточном пространстве. Биофизической основой импедансного анализа служит модель зондирования тела человека электрическим током различной частоты и определения водного баланса.
Метод биоэлектрического импеданса в настоящее время считается наиболее точным из выполняемых в рутинной клинической практике методов оценки ТМТ.
Для ориентировочного подсчета внутриклеточной составляющей используют следующую формулу:
Масса клеток тела = 0,62845 ? МТ – 0,0018984 ? MV + 0,0027325 ? МТ? возраст2 + 0,0000046701 ? МТ2 ? возраст + 0,0000029188 ? возраст2? МТ.
Более простой методикой для оценки состава тела является определение антропометрических показателей, выполненных в средней трети плеча нерабочей руки (табл. 13.4). Их пропорции позволяют судить о соотношении тканей во всем организме. Обычно проводятся измерения кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСТ) и окружности плеча, из которых рассчитывается окружность мыщц плеча (ОМП).
Рассчитываемые величины, характеризующие массы мышц плеча и подкожно-жировой ткани, с достаточно высокой точностью коррелируют, соответственно, с тощей (ОМП) и жировой (КЖСТ) массами тела, а соответственно и с общими периферическими запасами белков и жировым запасом организма.
В среднем антропометрические показатели, соответствующие 90-100 % от общепринятых, характеризуются как нормальные, 80–90 % – как соответствующие легкой степени недостаточности питания, 70–80 % – средней степени, и ниже 70 % – тяжелой степени (табл. 13.5).
Таблица 13.5 Основные антропометрические показатели нутриционного статуса (по Heymsfield S.B. с соавт., 1982)
Примечание: приведены средние значения. Соматометрические показатели варьируют в зависимости от возрастной группы.
Из книги Как увеличить размеры мужского полового члена автора Гэри ГриффинПРАВИЛЬНЫЙ МЕТОД ИЗМЕРЕНИЯ МУЖСКОГО ЧЛЕНА Так как же провести измерение и правильно определить истинные размеры вашего члена? Хотите верьте, хотите нет, но существует медицинский запатентованный метод, используемый урологами для пенисной насадки своим пациентам,
Из книги Медицинская статистика автора Ольга Ивановна Жидкова17. Антропометрические измерения Антропометрические измерения должны проводиться в отношении отдельных групп населения в следующем порядке:1) новорожденные измеряются в родильных домах при рождении и выписке;2) дети первого года жизни и в возрасте от 1 года до 3 лет – в
Из книги Психодиагностика: конспект лекций автора Алексей Сергеевич Лучинин1. Определение. Факторы, влияющие на надежность методики. Стандартная ошибка измерения. Надежность измерения. Понятие о методе измерения ретестовой надежности Надежность – одно из трех главных психометрических свойств любой измерительной психодиагностической
Из книги Диабет автора Надежда Александровна Долженкова13. Шкалы измерения интеллекта Векслера Шкалы измерения интеллекта Векслера (ШИИВ) – группа наиболее известных и широко используемых тестов интеллекта, предназначенных для измерения уровня интеллектуального развития. Разработаны Д. Векслером. Первой была предложена в
Из книги Восстановление щитовидной железы Руководство для пациентов автора Андрей Валерьевич УшаковМожно ли изменять лечение по результатам одного измерения? Изменять схему лечения по результатам одного анализа ни в коем случае нельзя. Исключение составляют экстренные ситуации. Помните, что, во–первых, всегда возможна ошибка. Во–вторых, и у здорового, и у больного
Из книги Целебная сода автора Николай Илларионович ДаниковФильм «Анализ крови» или «Как самостоятельно научиться понимать Анализ крови» В «Клинике доктора А. В. Ушакова» специально для пациентов создан научно-популярный фильм. Он позволяет пациентам самостоятельно научиться понимать результаты Анализа крови. В фильме
Из книги Клиническая эхокардиография автора Максим Александрович ОсиповГидрокарбонатные смешанного катионного состава Гидрокарбонатные воды бутылочного разлива, имеющие смешанный катионный состав, представлены источниками «Аршан», «Амурская», «Селинда», «Багиати» и «Важас-Цхаро» с минерализацией в первых двух соответственно – 3,6 и
Из книги Чувствуй себя хорошо! Лечение правильным питанием автора Адель ДэвисГруппа вод сложного состава В организме человека все связано между собой, и нарушение работы одного органа нередко затрагивает деятельность других. Мы часто это наблюдаем при заболеваниях системы пищеварения, когда за одним вовлекаются в патологический процесс
Из книги Лучшее для здоровья от Брэгга до Болотова. Большой справочник современного оздоровления автора Андрей МоховойГлава 3. Допплер-эхокардиография: физические принципы и основные измерения Физические принципы допплеровского исследования кровотокаЭффект Допплера, на котором основано ультразвуковое исследование кровотока, состоит в том, что частота звука, издаваемого движущимся
Из книги Как остановить старение и стать моложе. Результат за 17 дней автора Майк МореноТаблицы состава продуктов Продукты несколько меняются по составу; все питательные вещества, перечисленные в следующих таблицах, не более важны, чем магний, холин, пантотеновая кислота и многие другие, не вошедшие в таблицы. Сравнение количеств питательных веществ,
Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович АгаджанянКонтрольные измерения Замеряйте контрольные паузы до, во время и после тренировки.Если они остаются без изменений, вы выполняете упражнения неверно.Тренировка проходит правильно, если КП во время занятий меньше первой, замеренной до начала выполнения
Из книги Гипертонии – нет! Снижение давления без лекарств автора Николай Григорьевич МесникВажные сердечные измерения Сердечный ритм Пульс – это скорость сердечных ритмов. То есть количество ударов сердца в минуту (bpm). Чтобы проверить ваш пульс, нащупайте большую вену на запястье, она находится на линии большого пальца. Для проверки пульса не стоит
Из книги Как прожить без инфаркта и инсульта автора Антон Владимирович РодионовРегуляция ионного состава крови Почки, регулируя реабсорбцию и секрецию различных ионов в почечных канальцах, поддерживают их необходимую концентрацию в крови.Реабсорбция натрия регулируется альдостероном и натрийуретическим гормоном, вырабатывающимся в предсердии.
Из книги автораАнтропометрические показатели К антропометрическим показателям относятся уровень физического развития, мышечная сила, масса тела, координация движений.Показатели веса тела являются одним из признаков тренированности.Для определения веса тела используют различные
Из книги автораКакие аппараты используют для измерения артериального давления? Существует 3 основных типа аппаратов: ртутные манометры; тонометры (анейроидные сфигмоманометры); электронные измерители (автоматические и полуавтоматические).Ртутные манометры обеспечивают
Из книги автораМетодика измерения артериального давления Методика измерения АД зависит от типа используемого аппарата.1. Измерение артериального давления с помощью электронного измерителя.Использовать эти приборы несложно. Вы накладываете манжету на руку, а затем включаете кнопку
При антропометрии определяют рост, массу, длину туловища, окружность головы, грудной клетки, шеи, живота, размеры таза, нижних и верхних конечностей. По этим показателям дается заключение о физическом развитии и имеющихся отклонениях. Запись линейных размеров дают в сантиметрах, результаты взвешивания - в килограммах. Измерения проводят в одно и то же время, обычно в утренние часы, массу тела устанавливают до приема пищи.
Массу тела определяют утром натощак, в легкой одежде. Взвешивание производят на медицинских весах, правильно установленных и отрегулированных. Для регулировки грузы на верхней и нижней планке коромысла (граммы и килограммы) ставят в нулевое положение, открывают защелку коромысла и с помощью двигающихся на винте балансировочных грузиков балансируют коромысло. Пациент должен становиться на площадку весов при закрытой защелке коромысла.
Длину тела определяют в вертикальном положении с помощью стандартного деревянного ростомера. Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. По вертикальной планке движется вверх-вниз планшет с горизонтально расположенным козырьком. Пациента ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Голова находится в таком положений, чтобы наружный слуховой проход и глаз были на одном уровне. Планшет опускают на голову. Цифры на шкале у нижнего края планшета указывают длину тела больного.
Окружность головы измеряют сантиметровой лентой по максимальному периметру головы (сзади - по выступу затылочного бугра, а спереди - по надбровным дугам). Окружность грудной клетки измеряют в положении стоя сантиметровой лентой, проходящей сзади под уголками лопаток, спереди - над сосками. Окружность грудной клетки измеряют на высоте максимального вдоха, предельного выдоха и во время дыхательной паузы.
Оценка пропорциональности телосложения. Установлено, что между ростом, массой тела и окружностью грудной клетки человека имеются определенные соотношения, которые помогают лучше оценить пропорциональность его телосложения. Наибольшее практическое значение имеют следующие показатели или индексы.
Масса-ростовой показатель , отражающий пропорциональность роста и массы, определяемый по формуле:
МРП = М x 100 : Д ,
где М - масса тела, кг, Д – длина тела, см.
Нормальное соотношение длины тела и массы выражается индексом 37-40. Более низкий показатель свидетельствует о пониженной упитанности больного, более высокий - о повышенной.
Индекс массы тела позволяет определить отклонения по массе тела.
Конец работы -
Эта тема принадлежит разделу:
Возрастная анатомия
Возрастная анатомия.. Физиология и гигиена.. Учебное пособие..
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Все темы данного раздела:
Оценка типа телосложения
Физическое развитие (ФР) -является комплексным, динамическим, неравномерным по интенсивности процессом. Его уровень – основной показатель морфофункционал
B M I - индекс массы тела (Body Mass Index)
B M I рассчитывается по формуле:
,
где m - масса тела человека (в килограммах), а h – длина тела человека (в метрах).
Значение масса-ростового коэффициента у обследуемых мужского пола в разных возрастных группах
Значение масса-ростового коэффициента у обследуемых женского пола в разных возрастных группах
Тип телосложения
Возраст(лет)
Протокол эксперимента
Полученные измерения занесите в таблицу, проанализируйте и сравните со стандартами.
Показатели
Полученные данные
Оценка
Анализ рефлекторной дуги. Коленный рефлекс. Глазосердечный рефлекс
Организм человека функционирует как единое целое и представляет собой саморегулирующуюся систему. Взаимосвязанная согласованная работа всех органов и физиологических систем обеспечи
Порядок работы.
1. Посадите испытуемого на стул и попросите его положить правую ногу на левую ногу в области коленного сустава. Нога должна быть расслаблена.
Протокол эксперимента.
1. Занесите результаты наблюдения в таблицу:
№ п/п
Резкость разгибания
Высота разгибания
Наличие рефлекса
Протокол эксперимента.
1. Полученные результаты внесите в таблицу:
№ п/п
ЧСС до пробы, уд/мин
ЧСС во время пробы, уд/мин
ЧСС после пробы, уд/мин
Сенсорные системы
Представление о сенсорных системах было сформулировано И.П.Павловым в учение об анализаторах в 1909 году. При исследовании им высшей нервной деятельности. Понятие «сенсорная система
Строение и функции органа зрения
Зрительная сенсорная система представляет собой совокупность структур, воспринимающих световую энергию в виде электромагнитного излучения с длиной волны 400 - 700нм и дискретных частиц фотонов, или
Определение остроты зрения
Аккомодация, т.е. способность глаза видеть предметы на различном расстояние, связана с тем, что хрусталик меняет сою форму. При рассматривании близких предметов хрусталик стано
Строение и функции органа слуха
Слух - вид чувствительности, обусловливающий восприятие звуковых колебаний. Пользуясь слухом, люди могут определять направление звука и по нему - источник звука; без него невоз
Протокол работы
Запишите результаты наблюдений в тетрадь протоколов опытов, объясните, почему звук слышится со стороны короткой трубки, отметьте значение бинаурального слуха.
Вопро
Практическая работа № 4
Динамика умственной работоспособности. Гигиена умственного труда.
Основной задачей здоровьесберегающей педагогики или школьной гигиены (гигиена - наука, изучающая влиян
Физическая работоспособность и методы ее определения
Роль физических упражнений не ограничивается только благоприятным воздействием на здоровье, одним из объективных критериев которого является уровень физической работоспособности человека. Физически
Определение физической работоспособности при помощи теста PWC 170 методом степ-теста
Наименование теста PWC происходит от первых букв английского термина "физическая работоспособность" (Physical Working Capacity). Он был предложен Шестрандом для определения физической раб
Порядок работы
1. Испытуемый в течение 3 минут совершает подъемы на ступень высотой 35см с частотой 20 подъемов в минуту (частота метронома 80 ударов в мин.). На один удар метронома совершается одно движение. Сра
Определение физической выносливости человека с помощью кардиореспираторного индекса
Выносливость – это способность организма противостоять утомлению или способность к длительной двигательной деятельности без снижения ее эффективности.
Критерием выносл
Порядок работы
1.Определите в покое следующие показатели:
а) АД систолическое; АД диастолическое;
б) Максимальное давление выдоха (МДВ в мм.рт.ст.). Для этого испытуемый делает максимальный выдо
Протокол эксперимента
1.Внесите величины КРИС в покое и его изменения после физической нагрузки. Сравните с данными таблицы.
КРИС в покое
КР
Пульсовая диагностика
Различные варианты методик, связанных с анализом сердцебиений и пульсовой волны, широко используются в современной физиологии. При этом развиваются как «традиционные» методики, похожие на применявш
Пальпация
При большим разнообразии методов исследования сердечной деятельности пальпация отличается скоростью и простотой, так как не требуется длительной специальной подготовки перед процедурой. В человечес
Изменение частоты пульса с возрастом (А.Г. Хрипкова с соавт. 1990 г.)
Возраст (лет)
Новорожденные
Ритмичность
Ритмичность http://hghltd.yandex.net/yandbtm?text=%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&url=http%3A%2F%2Fru.wikipedia.org%2Fwiki%2F%25CF%25F
Наполнение
Наполнение http://hghltd.yandex.net/yandbtm?text=%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&url=http%3A%2F%2Fru.wikipedia.org%2Fwiki%2F%25CF%25F3
Напряжение
Напряжение http://hghltd.yandex.net/yandbtm?text=%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0&url=http%3A%2F%2Fru.wikipedia.org%2Fwiki%2F%25CF%25F3
Определите наличие или отсутствие дефицита пульса
1) Данное исследование проведите вдвоем. Один экспериментатор методом пальпации определит частоту http://hghltd.yandex.net/yandbtm?text=%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%
Определение артериального давления
Переменное давление, под которым кровь находится в кровеносном сосуде, называют кровяным давлением. Кровяное давление необходимо для продвижения крови по всему сосудистому р
Оценка уровня артериального давления
Артериальное давление - один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск разв
Возрастные величины систолического и диастолического давления
(в мм. рт. ст)
Возраст (лет)
Систолическое давление
Диастолическое давление
Метод Короткова
Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с гр
Осциллометрический метод
Это метод, при котором используются электронные приборы. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.
Общие рекомендации по измерению артериального давления
Уровень артериального давления не является постоянной величиной - он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной г
Порядок работы
1. Ознакомьтесь с устройством тонометра
2. Освойте методику определения артериального давления с помощью метода Короткова
а) Усадите испытуемого боком к столу и положите на стол е
Средние показатели ударного и минутного объемов крови у детей 7 - 15 лет
Возраст
(лет)
Девочки
Мальчики
УОК (мл)
МОК (л/мин)
УОК (мл)
МОК (л/мин)
Определение УОК МОК расчетным методом Старра
В связи с невозможностью широко использовать лабораторные методы определения УОК и МОК была выведена формула Старра для косвенного определения этих показателей с использованием величин артериальног
Оценка функциональных резервов сердечно-сосудистой системы
При определении состояния здоровья на первом месте стоит исследование и оценка состояния сердечно-сосудистой системы, так как она является основным звеном, определяющим и лимитирующим доставку кисл
Протокол эксперимента
1. Запишите полученные результаты в таблицу № 1:
Таблица № 1
До нагрузки
После нагрузки
СД
Оценка вегетативного статуса сердечно-сосудистой системы
· Индекс Кердо – позволяет выявить степень влияния вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему;
· Глазо-сердечная проба - ис
Методы определения функциональных показателей дыхательной системы. Спирометрия. Функциональные пробы дыхания
Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его для окисления органических веществ с освобождением энергии и выделения угле
Средняя величина жизненной емкости легких (в мл)
Пол
Возраст в годах
мальч
Порядок работы
1. Мундштук спирометра протрите ватой, смоченной спиртом. Установите стрелку спирометра на «0», затем максимально глубоко вдохнуть воздух и, зажав нос пальцами (или специальным носовым зажимом), сд
Функциональные пробы дыхания
Функциональными пробами, характеризующими устойчивость организма к гипоксии, являются проба Штанге (время максимальной задержки дыхания на вдохе) и проба Генчи
Оценка результатов функциональных проб Штанге и Генчи (сек.)
Проба Штанге
Проба Генчи
Время задержки дыхания на вдохе
Устойчивость к гипоксии
Время задержки дыхания на в
Возрастные особенности обмена веществ и энергии. Определение основного обмена
Обмен веществ и энергии – основа процессов жизнедеятельности организма. В организме человека, в его органах, тканях, клетках идет непрерывный процесс синтеза, т. е. образования
Порядок работы
1. У испытуемого определить суточную величину основного обмена по формуле Дрейера.
2. У испытуемого трижды с промежутками в 2 минуты определяем частоту сердечных сокращений методом пульсом
Порядок работ
1.Определите температуру воздуха помещения у внутренней стены, наружной стены и в центре класса на высоте 10 см., 1м., 1,5м.
2. Используя статический психрометр (психрометра Августа) опред
Определение массы тела пациента
Цель : диагностическая.
Показания: 1)выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков; 2)наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения;3)при поступлении больного в стационар.
Противопоказания: 1) тяжелое состояние больного; 2)постельный режим.
Оснащение рабочего места: 1) весы медицинские; 2) продезинфицированная клеенка 30 х 30 см на площадку весов; 3) чистая ветошь; 4) емкости с дезинфектантом; 5) перчатки.
Обязательные условия:
массу тела пациента определяют на медицинских весах, которые перед взвешиванием должны быть отрегулированы и выверены.
Следует соблюдать правила взвешивания больного:
проводить взвешивание натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
пациент становится на весы, сняв обувь
при повторном взвешивании пациент должен бытьв одной и той же одежде;
1. Опустить затвор весов
2. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы, закрыть затвор.
3. Положить клеенку на площадку весов.
4. Предложить пациенту осторожно стать в центр площадки.
5. Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие.
6. Закрыть затвор весов.
7. Предложить пациенту осторожно сойти с весов.
8. Записать данные в температурный лист.
9. Снять клеенку и обработать ее методом протирания дез.раствором.
Примечание : масса тела в норме в среднем определяется по формуле Брокка: Рост минус 100. Например: рост человека 163 см, - 100, таким образом, вес его должен составлять 63 кг.
Измерение роста пациента
Цель : диагностическая.
Показания: 1) ожирение, нарушение функций гипофиза; 2) прием пациента в стационар или при обращении в поликлинику.
Противопоказания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) постельный режим.
Оснащение рабочего места: 1) ростомер вертикальный; 2) чистая; 3) продензинфицированная клеенка 30х30 см; 4) чистая ветошь; 5) перчатки; 6)емкость с дезраствором.
Обязательные условия:
определение роста взрослого пациента производится без обуви и головного убора;
у женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Положить клеенку на площадку ростомера.
2. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого ростапациента.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался ростомера четырьмя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством и затылком).
4. Голову слегка наклонить, чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаза расположились на одной линии.
5. Опустить планку ростомера на темяпациента, зафиксировать её.
6. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.
7. По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).
8. Записать данные роста пациента в температурный лист.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
9. Убрать клеенку и обработать ее дезинфектантом путем протирания.
10. Вымыть руки и осушить их полотенцем.
Основной этап выполнения манипуляции медсестры при измерении роста больного (сидя).
1. Посадить пациента на скамейку спиной к стойке ростомера так, чтобы он касался ростомера затылком и межлопаточным пространством.
2. Голову пациента слегка наклонить так, чтобы наружный разрез глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтали.
3. Опустить планку ростомера на голову больного, зафиксировать ее.
4. Предложить больному подняться со скамейки ростомера.
5. По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).
6. Записать данные роста в температурный лист.
Измерение окружности грудной клетки
Цель : диагностическая.
Показания: 1) определение дыхательной экскурсии грудной клетки.
Противопоказания: 1) тяжелое состояние пациента.
Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента; 2) флакон с антисептиком; 3) марлевые салфетки; 4) перчатки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Предложить пациенту стать лицом к медсестре с опущенным вниз руками.
Основной этап выполнения манипуляции.
2. Наложить сантиметровую ленту на тело больного:
сзади под нижними углами лопаток;
спереди по 4-му ребру по сосковой линии (у мужчин), или выше грудной железы (у женщин).
3. Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.
4. Записать данные:
ОГК покоя;
ОГК вдох;
ОГК выдох.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
5. Продензифицировать сантиметровую ленту антисептиком путем протирания с двух сторон.
6. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Измерение артериального давления
Артериальное давление это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от:
величины сердечного выброса;
тонуса артериальной стенки.
Кроме этих основных факторов, на величину АД оказывает влияние также объем циркулирующей крови, ее вязкость, колебание давления в брюшной и грудной полостях и многие другие факторы.
Показания: определить показатели давления и оценить результаты исследования.
Оснащение рабочего места : 1) тонометр; 2) Фонендоскоп; 3) ручка с синей пастой; 4) температурный лист; 5) дезинфектант, ватные шарики.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Придать больному положение, сидя или лежа.
2. Уложить правую руку пациента в таком положении ладонью вверх примерно на уровне сердца.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Наложить манжетку тонометра поверх тонкой одежды на плечо больного 2-3 см выше локтевого сгиба, резиновые трубки, соединяющие манжету с манометром, расположить латерально по отношению к обследуемому. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.
4. Плотно наложить и закрепить манжету так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.
5. Соединить манометр с манжетой. Стрелка манометра должна быть на нулевой отметке шкалы.
6. Определить пальцами пульсацию артерии в локтевой ямке, приложить мембрану фонендоскопа на выше указанное место.
7. Закрыть вентиль в груше и нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии, поднять уровень давления ещё на 20 –30 мм рт. ст.
8. Открыть вентиль и медленно, со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду, выпускать воздух из манжеты. Одновременно выслушивать тоны и следить за показаниями шкалы манометра.
9. При появлении первого удара пульсовой волны отметить уровень систолического давления.
10. Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
11. Выпустить весь воздух из манжеты.
12. Снять манжетку.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
13. Продезинфицировать головку фонендоскопа дезинфектантом согласно прилагаемой инструкции.
14. Оценить результаты высоты артериального давления и пульсового давления.
15. Сообщить больному результат измерения.
16. Провести регистрацию давления в температурном листе.
17. Медсестре вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком.
Примечание: измеряют, давление дважды с интервалом в 5 минут.
Регистрируется их двух показаний меньший результат. Если артериальное давление 120/80 мм рт.ст. и ниже, измерение проводится однократно.
Артериальное давление ниже 130/85 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.
Артериальное давление от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.
Артериальное давление 140/90 мм. рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.
Измерение температуры тела
Температуру тела по показаниям можно измерять:
в паховой складке;
в полости рта;
в прямой кишке
во влагалище.
При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-1 0 С выше, чем в кожных складках.
Показания: обязательная 2-х разовая ежедневная манипуляция
Оснащение рабочего места :1) продезинфицированный термометр; 2) полотенце; 3) емкости с дезинфектантом.
Антропометрические измерения пациента
Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.