Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, который находится в начале ободочной кишки. Внешне выглядит как небольшой мешочек. Отросток называется аппендикс. Отсюда и пошло название заболевания. Его симптомы можно спутать с другими патологиями, поэтому каждому человеку важно знать, как распознать аппендицит в домашних условиях. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу.

Что такое воспаление аппендицита?

Воспаление аппендицита – одна из самых распространенных патологий. Она развивается независимо от возраста или пола. В основном аппендицит диагностируется у людей в период от 10 до 30 лет. Воспаление ежегодно появляется приблизительно у пяти человек из тысячи.

Аппендицит может развиваться в острой и хронической форме. При этом каждая из них может иметь несколько вариантов развития заболевания.

Острая форма	Катаральный (простой) характеризуется расстройством крово- и лимфообращения непосредственно в отростке. Потом развивается гнойное воспаление слизистого слоя. Отросток набухает, его оболочка становится полнокровной. Прогрессирующее воспаление приводит к гнойному аппендициту, через сутки переходит в хроническую форму.
Острая форма	Деструктивный. Сначала развивается флегмонозный аппендицит, характеризующийся утолщением стенок отростка, отечностью брыжейки и выделением гнойного секрета. Если появляются микроабсцессы, это приводит к апостематозной форме заболевания, к флегмонозно-язвенной – при ранках на слизистой. Если воспаление продолжает прогрессировать, развивается гангренозный аппендицит, что приводит к смерти человека.
Хронический аппендицит	Резидуальная
	Первично-хроническая
	Рецидивирующая

При хронической форме аппендицита появляются атрофические и склеротические процессы в отростке. Воспаление затрагивает и деформирует рядом находящиеся ткани. Деструкция разрастается и образуется киста.

Как начинается приступ аппендицита?

Приступ аппендицита начинается внезапно. Сначала появляется острая резкая боль в животе. Чаще это случается в вечернее или ночное время. Постепенно она разливается по всему животу, и определить ее локализацию очень сложно. У человека возникает ощущение, что эпицентр боли находится в области пупка.

Однако постепенно она перетекает в правую нижнюю часть брюшной полости. Иногда приступ может сразу начаться именно в этом месте. Затем появляются другие симптомы – тошнота, рвота и т.д. В некоторых случаях боль начинает плавать, появляясь в пояснице, центре живота или в паху. В основном это происходит при нестандартном расположении отростка. Однако такой вариант встречается крайне редко.

Как распознать аппендицит у взрослых самостоятельно?

Для предотвращения осложнений и летального исхода желательно знать каждому человеку, как распознать аппендицит у взрослых. Воспаление отростка всегда начинается с боли. Обычно она появляется в районе пупка, а потом переходит в правую нижнюю часть живота. При этом человек не может сделать глубокий вдох. Во время смеха или кашля боль возрастает. Затем появляются другие симптомы:

Человек не может нормально прямо ходить или лежать выпрямившись. Только согнувшись или подняв ноги.
Появляется тошнота, потом – изнурительная рвота. Она может быть однократной, но иногда такие приступы повторяются и длятся долго. У взрослых чаще всего – по два раза, у пожилых людей такого симптома нет.
Повышение температуры до 38 градусов. Это свидетельствует о прогрессировании воспаления.
Нарушение стула бывает редко. Запоры иногда появляются, если отросток расположен неправильно. Очень редко начинается диарея.
Сухость во рту свидетельствует о прогрессировании аппендицита.

Воспаление отростка иногда сопровождается болезненным и учащенным мочеиспусканием. К редким симптомам относятся боли в пояснице или половых органах.

Как распознать аппендицит в домашних условиях с помощью тестов?

Первый (основной, определение по позе)

Второй (тактильный)

1. Больной укладывается на правый бок и принимает позу эмбриона (ноги согнуты и подтянуты к груди).

2. Человек описывает свои ощущения. При аппендиците боль затихает.

3. Больной лежит в этом положении три минуты и переворачивается на другой бок, вытягивает ноги.

4. Человек снова описывает свой ощущения. При аппендиците после смены позы боль усиливается.

5. Человек ложится на спину и вытягивает ноги, а руки выпрямляет вдоль туловища. Поднимает правую нижнюю конечность на 60 градусов. В этот момент другой человек сильно ударяет по его пятке ребром. Аналогичные действия проделываются с другой конечностью. При наличии аппендицита в правой части живота появится боль.

6. Больного просят просто пройтись. При аппендиците ходьба доставляет боль.

Механический метод определения аппендицита. Больной ложится на спину и полностью расслабляет живот. Другой человек нажимает ладонью (без давления) на больную область.

Затем руку нужно резко убрать. Если в момент, когда она отдергивается, боль резко усиливается, это – прямой признак воспаления аппендикса.

Второй вариант – постучать по правому боку согнутым пальцем. При аппендиците после этой манипуляции возникает резкая боль.

Боль – основной признак аппендицита. Отличительный признак – ощущения затихают, когда человек лежит на правом боку, а когда на левом, наоборот усиливаются. Это происходит также после приступа кашля, напряжения мышц грудины (во время смеха, громкого разговора).

Как распознать аппендицит у ребенка: симптомы и особенности

Симптомы, как распознать аппендицит у ребенка, зависят от возраста малыша. Первые признаки у взрослых и детей сильно различаются. У дошкольников начало заболевания имеет нетипичную форму. Характерные признаки у детей:

ухудшение общего состояния;
тошнота;
рвота;
лихорадка;
в положении лежа ребенок поджимает ноги.

отсутствие аппетита и отказ от еды;
ребенок становится капризным, нервозным, часто плачет;
у малыша нарушается сон, а интерес к происходящему вокруг пропадает;
появляется болезненность во время мочеиспускания;
запоры;
часто с криками просыпается ночью;
жалобы на боль в животе.

Если аппендицит появился у грудничка, то он будет плакать все время даже на руках у родителей. Для ребенка можно провести отдельный тест – попросить его резко присесть на корточки. Если при этом малыш ощутил боль или начал сильно плакать – свидетельствует о наличии аппендицита.

При нетипичном расположении отростка дети могут ощущать боль в области поясницы, лобка, паха иди печени. После 7-ми лет симптоматика заболевания становится, как и у взрослых.

Какая боль у аппендицита: характеристика симптома

Если рассматривать основной симптом, какая боль у аппендицита, то в первые пару часов после начала воспаления выявить заболевание сложно. Чаще всего изначально боль не имеет определенной локализации. Человек ощущает ее во всем животе. Через несколько часов она перемещается вниз живота, в его правую часть.

Основной отличительный признак, как распознать аппендицит в домашних условиях – это постоянство боли. Она может немного утихать, «плавать» по животу, возрастать, но, тем не менее, устойчива и окончательно не пропадает. Вследствие физического напряжения, кашля, ходьбе или изменения положения тела она только усиливается.

Очень опасный признак, если боль неожиданно исчезла. Это значит, воспаление перешло в последнюю, опасную для жизни стадию. Если боль исчезла – произошел разрыв аппендикса. Его гнойное содержимое начинает стремительно распространяться по брюшной полости. Начинается заражение крови.

Это называется перитонит. Помочь выжить человеку может только хирургическая операция. Однако перитонит настолько быстро развивается, что врачи не всегда успевают спасти пациента.

Если имеются подозрения на аппендицит, что делать дома при беременности?

Что делать дома при беременности, если есть подозрения на аппендицит? В таком положении самостоятельно определить воспаление отростка очень сложно, так как имеется схожесть симптомов. Например, токсикоз нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда могут возникать боли в животе. У беременных появляется субфебрильная температура.

Проводить тесты небезопасно, а локализация боли может ощущаться выше, чем обычно. Виной этому давление матки на отросток, который может изменить свое стандартное положение. Женщинам, вынашивающим ребенка, при любых негативных симптомах, необходимо срочно обратиться к врачу. Воспаление придатка создает реальную угрозу прерывания беременности.

При проведении тактильных тестов самостоятельно, как распознать аппендицит в домашних условиях, есть угроза повредить отросток, поэтому безопаснее будет, если механическую диагностику осуществит врач. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Боли в животе могут свидетельствовать об элементарном расстройстве пищеварения, о развитии инфекции или о приступе аппендицита. Как определить аппендицит в домашних условиях? Аппендицит может быть острым и хроническим – каждый из этих видов имеет свои отличительные симптомы и синдромы, да и лечение будет отличаться. Но практически в 97% случаев аппендицит лечится только оперативным путем.

Рекомендуем прочитать:

Симптомы острого аппендицита

Основным симптомом острого аппендицита у взрослых и в детском возрасте от 7 лет является боль, носящая тупой и постоянный характер. Примечательно, что болевой синдром начинаться может в любом месте живота, но с течением времени он смещается в правую подвздошную область – это как раз проекция анатомического расположения слепой кишки (аппендицитом именуется воспалительный процесс в этом разделе кишечника).
Обратите внимание: есть люди, у которых сердце расположено справа, значит, боль при остром аппендиците будет иметь локализацию в левой подвздошной области (все органы располагаются в зеркальном отображении). Боль при рассматриваемом заболевании, протекающем в острой форме, имеет постоянный характер – больной вынужденно ложится в постель, поворачивается на правый бок. При чихании, кашле, резких движениях тела боль будет усиливаться – человек остается длительное время в неподвижной позе. Если на фоне постоянной ноющей боли появился резкий приступ, то это может свидетельствовать о разрыве аппендикса. В случае спонтанного затихания болевого синдрома врачи рассматривают высокую вероятность развитии гангренозного аппендицита – осложнения и последствия могут быть самые страшные, вплоть до летального исхода. Обратите внимание: острый аппендицит у детей младшего возраста (меньше 7 лет) проявляется следующими характерными симптомами:

днем малыш может резко вскрикнуть от боли и присесть на корточки;
ночью боль усиливается, сон ребенка нарушается;
малыш становится беспокойным, показывает на живот, обозначая таким образом боль.

Выраженными симптомами при остром аппендиците могут стать тошнота и рвота – последняя у взрослых и детей старше 7 лет может появиться лишь 1-2 раза, а вот у маленьких детей рвота при остром аппендиците повторяется часто. Аппетит в период приступа острого аппендицита снижен, либо полностью отсутствует – это естественно, потому что человек испытывает сильную боль. У пожилых людей все вышеперечисленные симптомы острого аппендицита будут размытыми – например, боль носит неинтенсивный характер, рвота отсутствует, а тошнота лишь периодически появляется. Это делает диагностику затруднительной. Обратите внимание: врачи при диагностике острого аппендицита проводят пальпацию правой подвздошной области – выявляется напряженность брюшной стенки. Но в домашних условиях диагностировать аппендицит таким образом не рекомендуется – можно причинить вред больному. Существует ряд и вариативных симптомов острого аппендицита – у некоторых больных они могут полностью отсутствовать или носить кратковременный характер. К таковым относятся:

Нарушение стула . Если червеобразный отросток расположен в рамках нормы, то стул будет без изменений. А в случае атипичного расположения аппендикса у взрослых и при развитии острого аппендицита у детей младше 7 лет может появиться или . Именно частый жидкий стул на фоне боли в животе и повышенной температуры тела могут привести к госпитализации больного в инфекционное отделение – это будет уже врачебной ошибкой, которая может привести к тяжелым последствиям.
. Вообще, повышение температуры тела не характерно для прогрессирования острого аппендицита. Но у маленьких детей и при стремительном развитии приступа у взрослого температура тела может повышаться до субфебрильных показателей (37-37, 5 градусов).
Нетипичные симптомы . Речь идет о признаках острого аппендицита, которые встречаются крайне редко. Например, если в силу анатомических особенностей аппендикс расположен ближе к мочевыделительной системе или половым органам, то болевой синдром может распространяться на поясницу и носить опоясывающий характер. В детском возрасте могут появиться классические симптомы простуды или острой респираторно-вирусной инфекции, а в пожилом возрасте на фоне острого аппендицита могут обостриться хронические патологии.

Такая форма рассматриваемой патологии встречается крайне редко и присуща взрослым людям. Симптомы хронического аппендицита могут быть идентичные признакам острой формы воспалительного процесса, но представлять размытую клиническую картину.
Наиболее характерным симптомом хронического аппендицита является периодически появляющуеся интенсивная тупая боль в правой подвздошной области. Опасность развития хронической формы рассматриваемого воспалительного процесса заключается в высокой вероятности разрыва аппендикса и развития перитонита. Боль в животе, тошнота и рвота, повышенная температура тела могут помочь с диагностикой аппендицита в домашних условиях. Но! Необходимо при появлении первых признаков острого или хронического воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки вызывать врача – только специалист после обследования больного может определить точный диагноз и провести грамотное лечение. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины . Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется" . Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1 . Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2 . Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4 . Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5 . Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Аппендицит – это воспаление придатка, выходящего из толстой кишки. Заболевание возникает в результате инфекции, механической закупорки просвета, нарушения местного кровообращения. По этим причинам происходит спазм, пережим аппендикса с последующим воспалением. Если разрушительный процесс оставлять без внимания, болезнь может осложниться гангреной, заражением крови, перитонитом. Орган имеет подвижную фиксацию. Различают несколько вариантов его расположения относительно прямой кишки. Из-за такой особенности определить аппендицит без консультации врача и отличить его от других болезней очень сложно.

Внезапный дискомфорт в животе часто связывают с употреблением некачественных продуктов, тяжелой пищи. Приступ, указывающий на воспаление органа, имеет характерные проявления, которые должны насторожить.

Определить аппендицит можно по признакам:

Сильная боль без четких «границ». Она разлита «по всему животу» либо начинается с верхних отделов брюшины. Вскоре неприятные ощущения опускаются в зону пупка. Через несколько часов при классическом (нисходящем) расположении отростка режущие ощущения сосредотачиваются в правом боку. Дискомфорт усиливается во время движений, при кашле, наклонах и других действиях, вызывающих напряжение пресса. Из-за резкой боли трудно сделать глубокий вдох.
Живот раздут от газов. Работа кишечника из-за воспалившегося аппендикса затруднена. Газы задерживаются, отходят с трудом. По этому признаку отличают аппендицит от других патологий.
Принятие позы, ослабляющей дискомфорт. Облегчение наступает, когда человек отдыхает, колени прижаты к груди. Лежать на правом боку больно. По такому признаку можно понять, что развивается аппендицит. Когда человек переворачивается на левый бок, боль затихает.
Тошнота и приступы рвоты. При воспалении происходит интоксикация патогенными бактериями. У взрослых колики в животе сочетаются с незначительной тошнотой. Детей часто беспокоит во время приступа многократная рвота.
Повышение температуры. Признак не является характерным, но всегда указывает на воспалительный процесс в организме. После начала колик в правом боку температура у взрослых повышается до 37,5-38 градусов. Когда катаральное (поверхностное) воспаление переходит в осложненные (деструктивные) формы, боль отпускает. Это тревожный признак, по которому определяют отмирание нервного аппарата с последующим разрушением органа. Температура после временного затихания боли может подняться до 40°C.
Кишечные расстройства. У взрослых при нетипичном расположении аппендикса часто возникают ложные позывы «в туалет». Воспаление нарушает работу кишечника. Орган не может переваривать пищу в обычном режиме, поэтому появляется запор или диарея. Узнать, что понос связан именно с аппендицитом, можно из наблюдений за характером боли. Если после дефекации человек не чувствует облегчения, в кишечнике развивается воспалительный процесс.
Сухость во рту. Такой симптом появляется через 2-3 часа после начала боли. На второй день язык обложен белым налетом.

Первые признаки, по которым определяют аппендицит, – внезапная разлитая боль и напряженный живот.

Особенности симптоматики

Проявления болезни отличаются в зависимости от возраста, пола заболевшего.

Дети

Организм малыша остро реагирует на любые раздражители. Температура при аппендиците у дошкольников может подняться до 40°C. Воспаление простуды: насморком, кашлем, голью в горле. На фоне аппендицита с высокой температурой ослабляется иммунитет, легко присоединяются другие инфекции.

Боль в животе у детей часто сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, многократной рвотой. Такие симптомы возникают сразу после появления дискомфорта в брюшной полости. Если аппендикс опускается в малый таз, малыш жалуется на затрудненное мочеиспускание.

Дети школьного возраста иногда скрывают симптомы, указывающие на аппендицит, т.к. у них появляется страх перед операцией.

Женщины

Растущая матка «сдвигает» аппендикс. ближе к родам орган перемещается выше обычного расположения, что изменяет типичную симптоматику. Чтобы выявить нужно учесть первые признаки. Приступ у беременных женщин начинается с болей под правым ребром, около пупка. Затем острые рези перемещаются в правую подвздошную область. Помимо боли, женщина замечает отсутствие аппетита, бледность кожи, слабость. Температура поднимается незначительно, повышается потоотделение, учащается пульс.

У женщин (отличие от мужской анатомии) мочеполовая система напрямую соприкасается с пищеварительными органами. Не распознанное вовремя воспаление в матке и ее придатках, яичниках нередко провоцирует воспаление отростка.

Женщины могут спутать аппендицит с гинекологическими заболеваниями, менструальными болями. Признаки напоминают перекручивание кисты, разрыв яичников. Отличие в том, что гинекологические заболевания у женщин протекают без рвоты и мучительной тошноты. Только по этому признаку можно определить аппендицит, отличить его от болезней мочеполовой системы.

Мужчины

Мальчики болеют чаще девочек. Во взрослом возрасте, когда аппендикс менее подвижный, картина полностью меняется. У мужчин из-за разграничения половой системы с ЖКТ риск заболевания значительно снижается. в большинстве случаев типичные: приступ начинается с разлитой боли. Через несколько часов мужчина чувствует рези в правом боку. При аномальном расположении придатка боль иррадиирует в спину, поясницу, лобок.

Пожилые люди

После 60 лет распознать аппендицит сложнее, чем в детском, молодом и среднем возрасте. Это связано с понижением порога болевой чувствительности, а также с анатомическими изменениями. Характерная особенность, по которой можно точно определить аппендицит, – умеренная боль с припухлостью, покраснением на коже внизу живота.

Задержка стула не играет особой роли в домашней диагностике, т.к. у пожилых людей часто наблюдается такое явление.

Как самостоятельно распознать приступ

Чем быстрее будет выявлен аппендицит, тем легче пройдет операция. При подозрении на заболевание необходимо вызвать скорую помощь. Определить аппендицит в домашних условиях можно с помощью специальных тестов, которые используют врачи. Пальпацию проводят аккуратно, без резких нажимов.

Чтобы проверить аппендицит, нужно:

Уложить ребенка, взрослого на спину. Поверхность для теста выбирают ровную.
Нащупать нижнее правое ребро. Подушечками пальцев осторожно постучать по области, расположенной чуть ниже кости.
Оценить пальпацию. Если во время нажатия человек ощутил боль, это подтвердит подозрение.

Проверить наличие аппендицита можно с помощью наблюдений за характером боли. При воспалении отростка дети и взрослые ощущают облегчение, приняв позу эмбриона на правом боку. Понять, что боль связана с аппендицитом, можно, если человек жалуется на рези при смене положения. Вынужденная поза поможет распознать источник воспаления, отличив его от почечных колик, заболеваний ЖКТ.

Чтобы самостоятельно определить, связан ли дискомфорт с аппендицитом, надавливают на место, где больше всего болит. Прощупывают этот участок средним и указательным пальцем. При нажиме неприятные ощущения стихают. После проведения теста боль резко усиливается.

Обнаружить воспаление аппендикса в домашних условиях можно при помощи клинических симптомов раздражения брюшной стенки:

Исходное положение – лежа на спине. Поднимите правую ногу. Аппендицит подтверждается, если в таком положении ощущается резкая боль.
Пройдитесь по комнате. Аппендицит проявляется усилением при каждом шаге.
Нажмите подушечками пальцев на живот. Когда боль связана с аппендицитом, брюшная стенка сильно напряжена.

Если самостоятельная диагностика и наблюдения не подтвердили подозрения, нужно Специалист поможет определить причину боли, назначит соответствующее лечение.

Выявить аппендицит в домашних условиях без помощи медиков сложно, поскольку заболевание проявляется симптомами, характерными для многих патологий. Сильная боль наряду с другими признаками указывает на серьезные нарушения, которые также требуют срочной госпитализации.

Воспаление отростка напоминает по симптоматике:

острое отравление;
колит;
воспаление придатков у женщин;
внематочную беременность;
разрыв кисты;
колит;
растяжение передних мышц брюшины;
пиелонефрит;
почечную колику;
воспаление лимфатических узлов, расположенных в складках живота;
правостороннюю пневмонию.

Чтобы подтвердить или исключить аппендицит, проводят дифференциальную диагностику с этими болезнями. Для этого пострадавшего отвозят в стационар.

Что нельзя делать во время приступа

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

Диагностика

Визуального осмотра, клинических тестов, пальпации недостаточно для определения причины боли. Диагностика аппендицита включает:

УЗИ брюшной полости;
анализ мочи, крови;
компьютерную томографию;
рентген;
лапароскопию.

Инструментальные методы выбирают исходя из симптомов, возраста пациента.

Первое исследование, которое проводят при подозрении на острый аппендицит в условиях стационара, − ультразвуковая диагностика. Метод позволяет определить свободную жидкость в брюшной полости, отсутствие перистальтики, закупорку просвета каловым камнем.

У детей картина на мониторе искажается из-за движений во время исследования. Осложняет ультразвуковую диагностику избыток жировых отложений, защитная фиксация органа, кишечные газы. Если таких трудностей нет, исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии аппендикса.

Рентген используют для определения хронического аппендицита. На ранней стадии такой способ применяют редко из-за низкой информативности. Рентгенография позволяет косвенно подтвердить симптом «сторожевой петли» – нарушение проводимости одной из петель кишечника.

Анализ крови, мочи делается сразу после госпитализации. По его результатам врач может подтвердить или исключить воспалительный процесс. Сильное превышение лейкоцитов указывает на осложненные формы аппендицита.

Лабораторных анализов взрослому и ребенку недостаточно для определения диагноза. Дополнительно проводят УЗИ либо иное инструментальное исследование.

– самый информативный метод в определении воспаления. В диагностических целях ее проводят в сомнительных случаях, когда другие исследования не дают развернутой картины.

Если после прокола хирург обнаруживает катаральное (простое) воспаление, и у больного нет противопоказаний к операции, аппендикс удаляют, используя лечебную лапароскопию (неинвазивный метод). Диагностика сразу переходит в экстренное вмешательство. Иссечение осуществляют после нескольких проколов брюшной стенки. У женщин иногда проводят трансвагинальную лапароскопию – удаление аппендикса через разрез во влагалище.

Лапароскопия – это щадящий метод операции. Преимущество процедуры – отсутствие косметических дефектов, быстрое восстановление.

Когда обнаруживается, что аппендицит осложнился, операцию проводят, используя обширное иссечение тканей. Удаление отростка (аппендэктомию) осуществляют через разрез длиной 6-8 см.

Вылечить заболевание не получится в домашних условиях, минуя осложнения. Воспаление органа опасно для жизни. Учитывая высокий риск осложнений, аппендицит удаляют почти во всех случаях. Медикаментозная терапия проводится редко и только в тех ситуациях, когда есть серьезные противопоказания к операции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Обратите внимание на ее локализацию. Поначалу неприятные ощущения возникают в эпигастрии, через несколько часов боль усиливается и перемещается в правую сторону (бок, подвздошная область). Перед тем как пытаться провести самостоятельную диагностику, вызовите скорую помощь. При подозрении на аппендицит лучше перестраховаться и не ждать, пока боль станет нестерпимой.

Если аппендицит вовремя диагностировать и пролечить не удается, через некоторое время может , после чего все его содержимое попадет в брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Это может привести даже к смерти пациента. Вот очень важно обращать внимание на любые недомогания, особенно если это касается .

Симптомы аппендицита

Боль в животе, особенно в правой его части снизу, потеря аппетита, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой, в некоторых случаях диарея или, наоборот, запор, лихорадка и тому подобные проявления.

Обратите внимание и на такие сигналы, как трудности при ходьбе, боль , чихании, прыжках, езде по кочкам.

Часто эти симптомы могут носить слабо выраженный характер, некоторые могут и не проявиться вовсе. Кроме того, все эти проявления характерны также и для газов, переедания, пищевого отравления и некоторых других болезней. Поэтому не стоит действовать самостоятельно, при любом подозрении следует сразу же обратиться за врачебной помощью.

Диагностика аппендицита

О воспаленном аппендиксе свидетельствует непрекращающаяся и постепенно усиливающаяся боль в животе, которая может длиться даже несколько суток. Подтвердить диагноз можно при помощи надавливания. Положите на спину, попросите согнуть ноги в коленях, после чего слегка надавите на правую нижнюю часть живота и отпустите. При отпускании боль становится гораздо сильнее, чем во время нажатия, это характерно только для аппендицита.

Помните, что надавливать нужно очень аккуратно, чтобы не вызвать разрыв червеобразного отростка. Доверить такую работу лучше профессионалу.

В больнице распознать заболевание, как аппендицит гораздо проще. В этом могут помочь УЗИ диагностика, общий анализ крови и анализ мочи. Вероятность ошибки при таком обследовании - всего 5 %.

Лечение проводится только хирургическим путем. Врач под наркозом удаляет воспалившийся рудиментарный отросток. Если не произошло разрыва аппендикса, то это достаточно простая операция с минимальным восстановительным периодом.

В том случае, если перитонита избежать не удалось, хирургическое вмешательство будет более глубоким, так как врачу придется удалять из брюшной полости все инородное, что успело в нее попасть. Послеоперационное восстановление тоже будет более длительным, из-за курса антибиотиков.

Аппендицит – еговоспаление пережили многие. И хотя смертность от аппендицита статистически равна всего 0,2-0,3% в год, эти скромные цифры таят за собой почти 3000 жизней. Поэтому очень важно быстро распознать признаки острого аппендицита, чтобы вовремя вызвать врача и сделать операцию. Для самостоятельной диагностики аппендицита существуют простые приемы.

Инструкция

Еще аппендицит можно постукиваниями. Подушечкой согнутого указательного пальца слегка постучите в правой подвздошной области. Если боль становится сильнее, у вас начинается аппендицит. Можно для проверки постучать таким же образом в зоне левого подвздошья: там боли быть не должно.

Видео по теме

Источники:

как проверить аппендицит в 2019

Аппендицит может появиться по множественным причинам. Воспаляется червеобразный отросток, что в большинстве случаев требует немедленного хирургического вмешательства. Ни один хирург не рискнет лечить аппендицит консервативными методами, потому что знает, что в любой момент он может разорваться, что приведет к перитониту и гибели пациента, если не будет оказана немедленная оперативная помощь.

Инструкция

Точная воспалительного процесса в червеобразном отростке не установлена. Врачи называют множественные факторы, которые могут способствовать появлению . К ним относятся: закупорка отверстия каловыми массами или слизью, разбухание лимфоидной ткани, инфекция или воспалительные процессы в брюшной полости, наличие спаек в брюшной полости. Некоторые специалисты называют причиной воспаления червеобразного отростка наличие у пациента гастрита, колита, холецистита, то есть заболеваний, которые встречаются у каждого третьего.

Первыми признаками аппендицита являются боль в области , часто без определенной локализации, тошнота, рвота. В некоторых случаях может повыситься температура тела до высоких отметок, но не всегда. Боль может отдавать в правую ногу и создастся ощущение, что на ногу невозможно наступить, она просто подгибается.

Во всех случаях появления боли в любой области живота, общего недомогания и других симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Некоторые формы аппендицита развиваются очень стремительно, что опасно не только тем, что он лопнет и гной выйдет в стерильную брюшную полость, но и тем, что инфекция может попасть в кровь и начнется сепсис, который трудно поддается и создает угрозу для жизни пациента.

В стационаре проведут экстренное обследование и определят точную причину появления боли в области живота. Самым быстрым способом выявить наличие воспаления в червеобразном отростке или диагностировать другое заболевание являются УЗИ- и компьютерная томография. Анализы мочи и крови не могут показать достоверные результаты. Но и срочная диагностика не всегда позволяет воспаленный отросток, поэтому специалисты предпочитают сделать срочную операцию, если других воспалений не обнаружено, и все указывают . Единственный метод, который помогает увидеть воспаленный червеобразный отросток – это лапароскопия, но не во всех медицинских учреждениях можно провести данный вид диагностики за неимением аппарата.

Если немедленную операцию провести невозможно, то пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать дальнейшего развития воспалительного процесса и разрыва червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство производят при первой же возможности.

Существуют два вида аппендэктомии – это традиционная операция через разрез или эндоскопическая операция через проколы под наблюдением монитора. В соответствие с наличием тех или иных инструментов, решает, какой вид