Киста головного мозга – это шаровидное доброкачественное образование , которое внутри заполнено жидкостью.
Кисты могут быть различных размеров, именно от этого зависит выраженность симптоматики.
Они обнаруживаются в основном случайным образом, при диагностировании другого заболевания либо медицинском осмотре, поскольку эти новообразования могут долгое время находиться в мозгу, не подавая признаков существования.
Основные виды кисты мозга
Отмечают два основных вида кист головного мозга – это:
- Арахноидальная киста . Особенностью данного вида является расположение новообразования между оболочками мозга. Чаще всего встречается у мужчин, нежели женщин. При отсутствии роста образования, достаточно простого наблюдения у врача, если киста начинает заметно увеличиваться в размерах – хирургическое вмешательство неизбежно.
- Ретроцеребеллярная киста . Характеризуется наличием образования в дальнем участке головного мозга. Причинами этого заболевания могут быть инсульты, энцефалит, плохое кровоснабжение мозга и многое другое. Опасность заключается в том, что киста способна разрушать ткани головного мозга, а это приводит к отмиранию клеток.
Подробно о ретроцеребеллярной кисте читайте в нашей статье.
Лечение арахноидальной кисты
Выбор способа лечения арахноидальной кисты головного мозга в первую очередь зависит от причины и результатов исследований.
Если киста небольших размеров и при этом не увеличивается, то хирургического вмешательства не потребуется. Достаточно будет простого обследования и соблюдение рекомендаций врача.
Что касается медикаментозного лечения, то его назначают при отсутствии симптомов заболевания и к таким препаратам относят:
- противовирусные лекарства;
- иммуномодуляторы;
- препараты, улучшающие кровоснабжение;
- прием лекарств, способных рассасывать спайки.
Если же образование начинает увеличиваться в размерах и симптомы приобретают ярко выраженный характер, то необходимо хирургическое вмешательство. Так основными предпосылками к этому являются:
- увеличение ;
- кровоизлияния в мозг;
- психические отклонения;
- судороги, эпилептические припадки;
- когда есть большой риск разрыва кисты.
Хирургия
Выделяют три типа операций:
- Эндоскопический способ. Он является наиболее современным и безопасным методом лечения кисты. Это объясняется тем, что уменьшается риск к появлению осложнений и уровень травматизма намного меньше, чем при других операциях.
- Шунтирование . Этот вид операции заключается в том, что шунт вводят в кисту, а жидкость выводится по специальному каналу. Но недостатком данного способа является то, что канал может засориться, а это приведет к ухудшению состояния больного.
- Нейрохирургическая операция относится к самому травматическому способу лечения кисты, поэтому пользуется наименьшей популярностью. Это связано с тем, что удаляется не только образование, но и все рядом расположенные ткани, что приводит к длительному реабилитационному процессу.
Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть
Что касается восстановительного периода, то он заключается в стабилизации работы головного мозга и полном выздоровлении больного.
Последствия и осложнения
Арахноидальная киста головного мозга является достаточно опасным заболеванием и может иметь тяжелые последствия, поэтому при неправильном или несвоевременном лечении может привести к инвалидности, а в некоторых случаях, к летальному исходу.
Если вы обратились к врачу за консультацией при первых же симптомах, начали лечение и придерживаетесь всех советов, то прогноз будет весьма оптимистичен, в противном случае независимо от вашего желания рано или поздно негативные последствия дадут о себе знать.
Для арахноидальной кисты могут быть характерны такие осложнения:
- Неврологические нарушения. Они проявляются в неправильной работе органов двигательной системы, сопровождающейся потерей чувствительности.
- Судороги, эпилептические припадки, которые сопровождаются непроизвольным движением конечностей и потерей сознания.
Нужно запомнить, что при раннем выявлении кисты или ее небольших размерах шансы на полное выздоровление намного выше, в то время как игнорирование болезни приводит лишь к появлению осложнений.
Существует ли профилактика
Что касается первичной арахноидальной кисты, то, как таковой, профилактики не существует, поскольку предупредить развитие этого заболевания крайне сложно.
Можно лишь немного улучшить ситуацию путем стабилизации состояния роженицы, чтобы не допустить кислородное голодание плода.
Для этого беременной женщине нужно придерживаться таких правил:
- отказаться от вредных привычек;
- категорически запрещено принимать токсические или наркотические вещества;
- исключить прием некоторых препаратов;
- придерживаться здорового питания.
При вторичной кисте существует большое количество профилактических мер, а именно:
- регулярно проходить медицинское обследование;
- стараться придерживаться здорового образа жизни;
- контролировать артериальное давление;
- после ушибов головы или сотрясений исключить большие нагрузки на организм;
- нужно следить за уровнем холестерина в крови и придерживаться его допустимой нормы.
Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.
Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:
- Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
- Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
- Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
- Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.
В зависимости от причин развития патология бывает:
- первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
- вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.
Согласно клинической картине заболевания выделяют:
- прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
- замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.
Определение типа по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.
Причины возникновения арахноидальной кисты
Врожденная () формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:
- внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
- интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
- облучение;
- перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).
Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).
Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:
- черепно-мозговые травмы;
- операции на головном мозге;
- нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
- дегенеративные процессы в мозге;
- инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).
Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.
Клинические проявления
В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.
Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:
- Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
- Тошнота и рвота.
- Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
- Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
- Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
- Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
- Галлюцинации.
- Спутанность сознания.
- Обмороки.
- Снижение остроты зрения и слуха.
- Онемение конечностей или отдельных участков тела.
- Нарушение памяти.
- Шум в ушах.
- Тремор рук и головы.
- Нарушение сна.
- Нарушение речи.
- Развитие параличей и парезов.
При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).
При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:
- снижение интеллектуального уровня;
- болтливость;
- нарушение походки;
- речь становится нечленораздельной;
- губы вытягиваются в форме трубочки.
При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:
- гипотония мускулатуры;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- шаткость походки;
- непроизвольные движения глаз;
- развитие паралича.
Стоит отметить, что может быть достаточно опасным новообразованием.
Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:
- нарушение функционирования органов зрения;
- косоглазие;
- неспособность двигать глазами.
Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:
- пульсирование родничка;
- снижение тонуса конечностей;
- дезориентированный взгляд;
- обильное срыгивание после кормления.
Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:
- постоянная головная боль;
- параличи одной половины тела;
- психические расстройства;
- частые и сильные судороги.
Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Диагностические мероприятия
Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:
- МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
- Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
- Исследование крови на наличии инфекций.
- Определение уровня холестерина в кровяном русле.
- Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
- ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.
Особенности лечения арахноидальной кисты
Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.
Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:
- Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
- Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
- Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
- Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.
Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:
- риск разрыва образования;
- нарушение психического состояния;
- частые судороги и эпилептические припадки;
- повышение внутричерепного давления;
- усиление очаговых симптомов.
Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:
- Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
- Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
- Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
- Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
- Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.
Профилактические мероприятия
Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:
- поддерживать уровень холестерина в норме;
- следить за уровнем артериального давления;
- при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
- следить за самочувствием после травм головного мозга.
Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае правой височной доли, арахноидальная или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.
Обычно, когда речь идет о каких-либо новообразованиях в организме человека, это вызывает немалое беспокойство у пациента и его родных. Особенно неприятно, если что-либо подобное выявляют у ребенка. Непроизвольно люди связывают такой диагноз со страшным словом онкология. Хотя не стоит забывать, что не все новообразования злокачественны. Попробуем разобраться, к какому типу новообразований относится киста головного мозга у ребенка и что означает такой диагноз для маленького пациента.
Что такое киста головного мозга: симптомы и причины
Чаще всего такой диагноз ставят самым маленьким пациентам. Иногда патологическое образование выявляют у ребенка еще до рождения. Часто его обнаруживают во время ультразвукового исследования головы младенца - нейросонографии. Показаниями для проведения УЗИ являются тяжелая беременность или сложные роды, гипоксия (недостаток кислорода) плода, недоношенность, низкая оценка состояния новорожденного по шкале Апгар (система оценки состояния новорожденного по пяти критериям, выставляется в диапазоне от 0 до 10). Такое УЗИ позволяет увидеть четкие результаты, потому что проводится через незатянувшийся родничок . Если диагност видит какие-либо проблемы у маленького пациента, то могут быть назначены дополнительные исследования для детализации диагноза.
Что же такое киста головного мозга? Медики так называют новообразование, имеющее шаровидную форму и заполненное жидкостью. Как правило, оно возникает на месте отмерших тканей головного мозга. Иногда специалисты выявляют сразу несколько таких новообразований. Чаще всего к их появлению приводят врожденные патологии развития нервной системы или травмы послеродового периода. Киста, как правило, не опасна, но она может увеличиваться и при этом оказывать давление на соседние части головного мозга, таким образом провоцируя плохое самочувствие ребенка, задержки в росте и развитии.
Симптомы данного заболевания зависят от размера новообразования и его местоположения в мозге. Небольшие образования не имеют никаких симптомов. Большие могут привести к головным болям, проблемам со зрением, головокружению, нарушению координации движений, судорогам , нарушениям слуха, тошноте, рвоте , повышенной сонливости и так далее.
Опасна ли киста головного мозга: последствия
Степень опасности зависит от разновидности образования.
Наиболее часто у детей встречается киста сосудистого сплетения. Сосудистые сплетения производят спинномозговую жидкость, которая питает мозг. Если мозг ребенка развивается слишком быстро, то свободное пространство межу сосудистыми сплетениями заполняется этой жидкостью. Так и возникает киста сосудистого сплетения. Такие образования, как правило, не влияют на мозг и его работу. Часто их выявляют во время проведения УЗИ плода еще в утробе матери. Большинство из них исчезает еще до родов. Если же подобный диагноз ставят новорожденному, то его, как правило, связывают с герпетической инфекцией , перенесённой матерью во время вынашивания ребенка.
Обычно такие кисты рассасываются сами в течении первого года жизни малыша. Поэтому при этом диагнозе ребенок регулярно обследуется у специалиста-невролога, через три месяца проводится УЗИ с целью наблюдения за состоянием образования. Если после года оно не исчезает, то врач назначает дополнительные исследования и лечение.
Субэпендимальная киста возникает в мозге у новорожденного ребенка в результате родовой травмы или может быть вызвана длительным кислородным голоданием. Эта разновидность считается патологией, хоть чаще всего она не растет и не влияет на здоровье малыша, но требует постоянного контроля и медицинского наблюдения. Правда, известны случаи, когда слишком большая по размеру субэпендимальная киста оказывала давление на ткани мозга и, таким образом, провоцировала ухудшение самочувствия ребенка.
Самым опасным видом является арахноидальная киста головного мозга у детей. Ее выявляют у трех процентов обследуемых новорожденных, чаще - у младенцев мужского пола. Этот вид недуга бывает врожденным или же может возникнуть в результате воспаления или травмы. Он образуется между поверхностью головного мозга и паутинной оболочкой. Такое образование может стремительно увеличиваться и вследствие этого сдавливать ткани головного мозга. О его наличии могут свидетельствовать такие признаки, как тошнота, рвота, судороги, тремор рук и ног.
Как лечить кисту головного мозга у детей
В большинстве случаев развития данной патологии у детей никакое лечение не требуется. Согласно медицинской статистике, большинство таких новообразований либо рассасывается со временем, либо, не изменяя первоначального размера, никак не влияет на состояние и развитие мозга.
В случаях, когда ребенку поставили диагноз субэпендимальная либо киста сосудистого плетения, специального лечения не назначают. Такой пациент находится под контролем специалиста и регулярно проходит специальные исследования (врач наблюдает за состоянием образования, его размерами).
При выявлении арахноидальной кисты назначается лечение, как правило, хирургическое, поскольку этот тип новообразования не рассасывается, а, напротив, имеет склонность к стремительному росту.
Удаление кисты головного мозга у ребенка
Пациентам с арахноидальным видом образований могут назначить операцию по удалению. При использовании радикальных методик удаляется киста вместе с ее содержимым.
Кроме того, таким пациентам часто назначают паллиативное хирургическое лечение. Оно более щадящее, нежели радикальное, и предусматривает удаление не самой кисты, а лишь ее наполнения. Тут применяют эндоскопию или шунтирование. Во время последней процедуры жидкость из кисты удаляют при помощи специальной шунтирующей системы. Недостаток этого метода состоит в высоком риске инфицирования мозга из-за длительного пребывания в нем шунта.
Во время проведения эндоскопии врач делает небольшие проколы и через них удаляет жидкость из кисты. Эта манипуляция менее травматична.
Специально для - Ксения Бойко
В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках - арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.
Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.
Арахноидальное пространство
Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.
Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.
По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.
Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.
Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.
Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.
Классификация
Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:
- Арахноидальная киста головного мозга.
- Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.
Ретроцелебеллярная киста
Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.
Основные отличительные особенности данных кист в следующем:
- Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
- При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.
По происхождению кисты делятся, на:
- Первичная.
- Вторичная.
Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)
По морфологии различают:
- Простые.
- Сложные.
Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.
По течению различают:
- Прогрессирующие.
- Замершие.
Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.
Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.
Оычная поверхностная киста
Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:
- задней черепной ямки;
- правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста - слева или справа симптоматика отличается);
- межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
- лобной или теменной части;
- мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
- шишковидной железы.
В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.
Причины
Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:
- Первичные.
- Вторичные.
К первичным относят:
- аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
- злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
- ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
- облучение радиацией.
Вторичный тип недуга может быть вызван:
- менингит;
- агинезия мозолистого тела;
- травмы головы;
- оперативное вмешательство;
- воспалительные процессы в головном мозге;
- повышение давления цереброспинальной жидкости;
- инсульт;
- краснуха;
- герпес;
- арахноидит;
- энцефалит;
- кровоизлияния в мозг.
Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.
Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.
Симптомы
Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.
Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.
Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.
Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.
Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:
- увеличение внутричерепного давления;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- повышенная утомляемость;
- патологическая сонливость;
- припадочные состояния;
- судорожные приступы.
С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:
- неустойчивая походка;
- снижение слуха;
- галлюцинации;
- гемипарезы;
- чувство тяжести в голове;
- «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
- вестибулярная атаксия;
- дизартрия;
- потеря сознания.
Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.
Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.
Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.
Диагностика
В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.
Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.
Так, комплексная диагностика в себя включает:
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- эхо-энцефалография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ).
Основной анализ, при определении данного недуга - МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.
Лечение
Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:
- медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
- оперативное вмешательство.
В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия. Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующие лекарства;
- медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
- лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.
В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.
Существует три варианта проведения операции:
- Эндоскопический способ.
- Шунтирование.
- Иссечение кисты.
Наиболее предпочтительный способ - эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.
Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.
Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.
Прогноз и профилактика
Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.
В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.
Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:
- противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
- здоровое питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- избегание стрессовых ситуаций;
- поддерживать в норме уровень холестерина;
- контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
- своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
- регулярный профилактический осмотр у врача.
Последствия
Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:
- Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
- Эпилепсия и судорожные припадки.
Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!
Если выставлен диагноз киста головного мозга у ребенка первого года жизни, особенно ретроцеребеллярная или шишковидной железы, возникает множество вопросов о лечении, последствиях и прогнозе. Под кистой понимают образование с шаровидной полостью. Это не опухоль! Но не значит, что киста не опасна для здоровья. Многие кистозные полости не требуют лечения, но в некоторых случаях без него не обойтись.
Располагается киста на месте мертвой нервной ткани. Выглядит патологический очаг как шаровидная полость, наполненная жидкостью. Часто образование бывает только одно, но встречаются случаи множественных кистозных разрастаний. Родителей беспокоит прогноз, последствия, необходимость лечения кистозного образования у новорожденного.
Кистозная полость в головном мозге у новорожденных формируется из-за врожденной патологии ЦНС или послеродовых травм. Среди причин возникновения образований называют недостаточность кровообращения в мозге новорожденного, вследствие которого нервная ткань некротизируется.
К формированию кист приводят травмы, болезни мозга головы воспалительного характера (энцефалиты, менингиты), инсульты.
Из-за этих явлений происходит перерождение мозговых тканей, отмирание и образованию полости, наполненной жидким веществом. Ткани, расположенные рядом, могут сдавливаться, появляется симптоматика, характерная для кисты, последствия которой – отставание в росте и развитии детей от сверстников.
Виды кист
Разделяют три группы патологии:
- Находящиеся в сосудистых сплетениях;
- Субэпиндимальные (ретроцеребеллярная полость);
- Арахноидальные.
Арахноидальная кистозная полость
Арахноидальная жидкостная полость – полостное образование, размеры которого индивидуально варьируют. Формироваться арахноидальная полость может в межмозговых оболочках. Она развивается после воспалений мозговых оболочек, инсультов, травматических повреждений. Такая полость отличается стремительным ростом. Ткани, расположенные рядом, сдавливаются, что приводит к серьезным последствиям. Пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, а часто – в серьезном лечении.
Арахноидальная полость может вызывать боль в голове, тошноту, рвоту, галлюцинации, судорожные синдромы. Если появились такие признаки, нужно в кратчайшие сроки показаться специалисту для решения о лечении: от разрыва арахноидальной кисты ребенок может умереть.
Ретроцеребеллярная кистозная полость
Субэпендимальная – считается одной из тяжелейших форм кистоза. За такими детьми необходимо постоянно и динамично наблюдать. Р екомендуется проводить МРТ для контроля изменения размеров субэпендимального кистозного образования один раз в год.
Развитие субэпендимального жидкостного нароста связывают с нарушением движения крови в желудочках. Вследствие этого нарушается их снабжение кислородом (ишемия), в результате образуется некротический очаг.
Если причиной возникновения полости является закупорка протоков, то образование редко увеличивается в размерах и вызывает нарушение состояния. Когда процесс вызван гельминтом, полость может стремительно расти и вызывать ощущения, характерные для кистозного процесса в голове.
Кроме симптомов, присущих мозговым кистозным наростам, при больших размерах образования в шишковидной железе ребенка отмечается , которая развивается из-за сжатия железы. Пациент в этом случае страдает от сильных головных болей, которые не купируются обезболивающими препаратами.
Кистозные полости гипофиза
Гипофиз – небольшой, но важный участок головного мозга, регулирующий работу каждой железы внутренней секреции, и сам вырабатывает множество гормонов в организме. Кистозное образование возле гипофиза, в области турецкого седла приведет к эндокринным нарушениям. У такого ребенка будет отмечаться задержка полового созревания, он будет отставать в росте.
Киста промежуточного паруса
Рождение детей – наибольшее счастье на земле. Однако и это волнующее событие может быть омрачено проблемами с его здоровьем. Врожденное кистозное образование в голове у малышей – одна из таких проблем. Еще труднее разобраться с витиеватыми терминами, с которыми приходится сталкиваться бедным родителям. Например, таким как кистозное образование промежуточного паруса мозгового вещества. Несмотря на пугающее название, этот не самый страшный вид кистозных пузырьков. Что же собой представляет кистозное образование промежуточного паруса, какое лечение, последствия этой патологии?
Под промежуточным парусом понимают складку мягкой оболочки мозгового вещества в крыше 3-го желудочка.
В голове человека четыре желудочка – это полости, которые наполняет жидкость. В этом случае интересен третий желудочек. Верхнюю стенку третьего желудочка называют крышей. Из полости желудочка и образуется промежуточный парус. Отсюда и название этой патологии, ее еще называют киста третьего желудочка у ребенка. Иногда во время внутриутробного развития плода листки этого образования не срастаются и между ними образуется цистерна.
Если листки складки мягкой мозговой оболочки после рождения ребенка не срастаются, развивается киста промежуточного паруса.
Патология выявляется случайно при исследовании желудочков головного мозга. Обычно эта киста не растет и не вызывает неприятных симптомов. Но проводить ее диагностику раз в год необходимо. Начать расти такой пузырек может при травмах, отравлениях или присоединении тяжелой инфекции.
Коллоидная кистозная полость третьего желудочка
Случаев малигнизации этого процесса не зафиксировано. Но это образование способно к стремительному росту. Ее опасность заключается в сдавлении ликворных путей желудочка, приводящим к гидроцефальному синдрому. Если рост слишком стремителен, у детей возникает боль в голове, рвота, снижается память, шумит в ушах.
Лечение коллоидных кист оперативное: удаляют образование из желудочка и восстанавливают циркуляцию ликвора.
Дермоидная (врожденная киста)
Редко встречаются . Это врожденная патология. Они начинают формирование вместе с плодом. В ее толще обнаруживается частички тканей тела, жир, волосы. Нужно ли лечить эту патологию? Такое образование рекомендуется немедленно удалять, так как оно приводит к тяжелым последствиям.
Независимо от расположения, могут появляться такие симптомы полости с жидкостью у новорожденных, как:
- Судороги;
- Параличи;
- Онемение;
- Дрожание;
- Парезы рук и ног;
- Нарушение слуха.
Часто отмечается шум в ушах без потери слуха. Иногда – кратковременная потеря сознания, эпилептические приступы, нарушение сна. Дети до года становятся беспокойными, раздражительными.Дети старшего возраста жалуются на галлюцинации.
Симптомы повышения внутричерепного давления – распирающая и пульсирующая боль в области головы, сонливость, у грудничков – набухание родничков, вялость, рвота и тошнота. Для тяжелых случаев суэпендимальных и шишковидной железы жидкостных пузырьков характерны длительно незарастающие роднички, костные швы расходятся. Следствием этого является отставание детей в умственном и физическом развитии.
Диагностика
Главное диагностическое мероприятие при подозрении, что присутствует кистозное разрастание в мозговом веществе у новорожденных – УЗИ (нейросонография). Пока роднички не затянулись и черепные кости не срослись, эта процедура высоко результативна.
Часто пузырьки в голове образуются у недоношенных детей, у новорожденных после осложненной беременности и родов, при длительном кислородном голодании. Этим категориям стоит проводить нейросонографию с целью профилактики кистозных образований не реже одного раза в год.
Если на УЗИ у ребенка выявлен кистозный пузырек в голове, лечение назначают только после получения более точной информации о ее расположении, форме и величине. Такие данные можно получить при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Только после этих исследований можно с уверенностью сказать, есть ли у малыша кистозный нарост. У детей симптомы и лечение этого недуга специфичны.
Лечение
Не каждый кистозный нарост в голове у ребенка требует вмешательства оперативного или медикаментозного. Большинство этих образований имеет благоприятный исход и требует только наблюдения.
Принимать решение о необходимости лечения ребенка должен только врач. Медицине известны случаи, когда у пациентов при присоединении неблагоприятных обстоятельств навсегда пропадал слух и зрение, наступал внезапный летальный исход.
Лечить кистозные пузыри головного мозга у детей можно консервативными и оперативными методами.
Препараты
Если образование не прогрессирует, назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на борьбу с причинами, вызвавшими эту аномалию. Врач назначает средства, которые улучшают движение крови в этом участке и снабжение мозга кровью. Такие лекарственные вещества называют метаболитами мозга. Если полость с жидкостью образовалась вследствие инфекционного процесса, назначают препараты, губительно действующие на возбудителя этой инфекции (антибактериальные, противовирусные). Если снижены иммунные силы организма, приписывают иммуностимулирующие препараты. Назначают витамины с микроэлементами.
Операция
Хирургические операции, при помощи которых лечат это заболевание, принято делить на два типа:
- Паллиативные;
- Радикальные.
Паллиативные методы бывают двух разновидностей:
- Шунтирование. Для него используют специальную шунтирующую систему. Эта методика малотравматична, но имеет и отрицательные моменты, такие, как возможность занесения инфекции (шунт в мозговом веществе пребывает продолжительное время, удаляется только кистозная жидкость, а не само образование);
- Эндоскопический путь удаления кистозного содержимого. Делаются проколы и в полость вводится эндоскоп, через который выводится жидкость. Эта методика считается самой малоинвазивной и безопасной.
За основу радикального метода взята черепная трепанация. В этом случае киста удаляется со стенками и всем содержимым. Эта операция высокотравматична и опасна. К ней прибегают только в самых крайних случаях.
Профилактика
Диагноз киста мало у кого вызывает особую тревогу. По-другому все воспринимается, если обнаружена киста в головном мозге у новорожденного. Родители, даже просто услышав о таком диагнозе у знакомых, паникуют и начинают обследовать собственное чадо. Консультация по этому вопросу, конечно, не будет лишней. Но существует ли профилактика этой патологии?
Главным профилактическим мероприятием всех врожденных патологий является здоровый образ жизни женщины, готовящейся стать матерью. Следует отказаться от вредных привычек, избегать необоснованного приема лекарственных средств.
Но кистозные пузыри образуются и у детей, мамы которых придерживались всех правил поведения, необходимых во время беременности. Иногда они образуются из-за болезней мамы, и в этом случае их нельзя предотвратить. Иногда к кистозным разрастаниям приводят травмы, в том числе и родовые, поэтому нужно свести к минимуму риск травм головы.
При подозрениях на патологию в области головного мозга нужно не теряться в догадках или искать ответ в интернете и у «бывалых», а обращаться к специалистам. Вопрос здоровья – самый серьезный среди существующих. В особенности, если он касается детей. Любую патологию легче предупредить, чем в последствии лечить.