Атровент - официальная инструкция по применению. Атровент® Н аэрозоль для ингаляций

Форма выпуска, состав и пачка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, практически свободный от частиц.

1 мл ипратропия бромида моногидрат 261 мкг, в пересчете на ипратропия бромид безводный 250 мкг. Вспомогательные вещества: , динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Бронхолитический продукт — блокатор м-холинорецепторов.

Фармакологическое действие

Бронхолитический продукт. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Предупреждает , возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных продуктов, также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

У больных с бронхоспазмом, связанным с ( и ), улучшение показателей внешнего дыхания (объем форсированного выдоха за первую секунду /ОФВ1/ и средняя объемная скорость форсированного выдоха25-75% увеличиваются на 15% и более) отмечается через 15 мин в последствии введения продукта. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства больных до 6 ч в последствии введения ипратропия бромида. У 40% больных с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более).

При ингаляционном использовании практически не оказывает резорбтивного действия, при всем этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция продукта низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов. Выведение В неизмененном виде выводится через кишечник. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания

хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический , эмфизема легких);
легкой и средней степени тяжести.

Режим дозирования

Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного. Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Детям до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг). Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг).

Лечение малышей надлежит проводить под медицинским наблюдением.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг); детям до 6 лет — по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета2-адреномиметиков.

Правила применения продукта

Рекомендуемую дозу продукта надлежит разбавить физиологическим раствором до достижения объема продукта 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат надлежит разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся в последствии ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема. Атровент может использоваться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше использовать при скорости потока 6-8 л/мин.

Побочное действие

Наиболее частые нежелательные явления: головная боль, сухость во рту, нарушения моторики ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, ). Эффекты, связанные с антихолинергическим действием продукта: суправентрикулярная , сердцебиение, нарушение аккомодации, (вследствие низкой системной абсорбции продукта наблюдаются не часто и носят обратимый характер). У больных с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Со стороны дыхательной системы: возможен кашель, местное раздражение; не часто — парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны органа зрения: в отдельных случаях при попадании продукта в глаза наблюдаются расширение зрачка, парез аккомодации, увеличение внутриглазного давления (особо у больных с закрытоугольной глаукомой).

Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, мультиформная эритема, крапивница, анафилактические реакции.

Противопоказания

I триместр беременности;
высокая восприимчивость к атропину и его производным;
высокая восприимчивость к ипратропия бромиду и другим компонентам продукта.

С осторожностью надлежит назначать продукт при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазии предстательной железы), грудном вскармливании, детям в возрасте до 6 лет.

Беременность и лактация

Безопасность применения Атровента при беременности у человека не установлена.

Противопоказано применение Атровента в I триместре беременности. Назначение продукта во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, проникает ли ипратропия бромид в грудное молоко. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, маловероятно, что Атровент будет оказывать значимое действие при ингаляционном использовании.

Однако надлежит с осторожностью назначать продукт в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью использовать при обструкции мочевыводящих путей.

Особые указания

Не рекомендуется назначать продукт для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков). У заболевших с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ. Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении.

Пациента надлежит информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то надлежит обратиться к врачу для изменения плана лечения. Атровент может быть использован для комбинированных ингаляций одновременно с Лазолваном (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций). Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов. Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент. Не надлежит допускать попадания раствора в глаза.

Пациентов, предрасположенных к глаукоме, надлежит особо предупреждать о надобности защиты глаз от попадания продукта. В случае появления какого-или симптома приступа закрытоугольной глаукомы надлежит назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу. Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской надлежит использовать маску соответствующего размера.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровента, появление каких-или серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (в т.ч. сухость во рту, нарушения аккомодации, увеличение ЧСС).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании бета2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента. При одновременном использовании Атровента с противопаркинсоническими препаратами, хинидином, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект продукта.

При одновременном использовании Атровента с другими антихолинергическими продуктами отмечается аддитивное действие.

При одновременном использовании Атровента с ингаляционными бета2-адреномиметиками у больных с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы. Атровент не надлежит назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре не выше 30°С. Не замораживать. Период годности — 5 лет.

Внимание!
Перед применением медикамента «Атровент (Atrovent)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Атровент (Atrovent) ».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Бронхолитический препарат.
Препарат: АТРОВЕНТ®
Активное вещество препарата: ipratropium bromide
Код АТХ: R03BB01
КФГ: Бронхолитический препарат — блокатор м-холинорецепторов
Регистрационный номер: П №015913/01
Дата регистрации: 04.08.06
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH {Германия}

Форма выпуска Атровент, упаковка препарата и состав.

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, практически свободный от частиц.

1 мл
ипратропия бромида моногидрат
261 мкг,
в пересчете на ипратропия бромид безводный
250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Атровент

Бронхолитический препарат. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), улучшение показателей внешнего дыхания (объем форсированного выдоха за первую секунду /ОФВ1/ и средняя объемная скорость форсированного выдоха25-75% увеличиваются на 15% и более) отмечается через 15 мин после введения препарата. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.

У 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более).

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

Абсорбция препарата низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов.

Выведение

В неизмененном виде выводится через кишечник. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания к применению:

Хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);

Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

Дозировка и способ применения препарата.

Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Детям до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг).

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг); детям до 6 лет — по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента.

Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета2-адреномиметиков.

Правила применения препарата

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Атровент может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Побочное действие Атровент:

Наиболее частые нежелательные явления: головная боль, сухость во рту, нарушения моторики ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор).

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: суправентрикулярная тахикардия, сердцебиение, мерцательная аритмия, нарушение аккомодации, задержка мочи (вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Со стороны дыхательной системы: возможен кашель, местное раздражение; редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях при попадании препарата в глаза наблюдаются расширение зрачка, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой). Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, ларингоспазм, мультиформная эритема, крапивница, анафилактические реакции.

Противопоказания к препарату:

I триместр беременности;

Повышенная чувствительность к атропину и его производным;

Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазии предстательной железы), грудном вскармливании, детям в возрасте до 6 лет.

Применение при беременности и лактации.

Безопасность применения Атровента при беременности у человека не установлена.

Противопоказано применение Атровента в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, проникает ли ипратропия бромид в грудное молоко. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, маловероятно, что Атровент будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Однако следует с осторожностью назначать препарат в период грудного вскармливания.

Особый указания по применению Атровент.

У больных с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ.

Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении. Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.

Атровент может быть использован для комбинированных ингаляций одновременно с Лазолваном (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций).

Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов.

Пациенты должны уметь правильно применять Атровент. Не следует допускать попадания раствора в глаза.

Пациентов, предрасположенных к глаукоме, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата. В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Передозировка препаратом:

Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровента, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (в т.ч. сухость во рту, нарушения аккомодации, повышение ЧСС).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие Атровент с другими препаратами.

При одновременном применении бета2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента.

При одновременном применении Атровента с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект препарата.

При одновременном применении Атровента с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

При одновременном использовании Атровента с ингаляционными бета2-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.

Атровент не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Атровент.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не замораживать. Срок годности — 5 лет.

Для устранения спазма бронхов часто назначается Атровент. Можно ли использовать его в детском возрасте и как правильно провести ингаляцию с этим препаратом ребенку?

Форма выпуска

Лекарство производят в нескольких формах:

В виде аэрозоля. Такой Атровент представлен баллончиками из металла, у которых есть дозирующий клапан с мундштуком. Внутри баллона находится бесцветный прозрачный раствор, содержащий 200 доз (в баллончиках по 10 мл) или 300 доз (в лекарстве емкостью 15 мл).
В форме раствора, используемого для ингаляций . Такой препарат продают в темных стеклянных флаконах емкостью 20 или 40 мл, а также 100 мл.
В капсулах, содержащих порошок. Одна упаковка такой формы Атровента включает 100 капсул.
В виде аэрозоля, который впрыскивают в нос. Этот вариант Атровента выпускается во флакончиках, оснащенных назальными адапторами. Емкость флаконов составляет от 10 до 30 мл (внутри содержится от 200 до 600 доз).

Состав

Основное действующее вещество в Атровенте представлено ипратропия бромидом. В одной дозе аэрозоля для ингаляций и для интраназального применения содержится 20 мкг такого соединения. Каждый миллилитр раствора для ингаляций включает 250 мкг этого вещества. В одной капсуле содержится 200 мкг такого компонента.

Принцип действия

Атровент является лекарством из группы бронхолитиков . Это средство воздействует на холинорецепторы в бронхах, в результате чего мускулатура расслабляется, сами бронхи расширяются, их тонус понижается, а проходимость улучшается. Под действием Атровента слизь в бронхах выделяется в меньшей мере, но при этом препарат не блокирует ее отхождение.

Ингаляция с Атровентом обеспечивает поступление такого лекарства лишь в дыхательные пути, поэтому действие препарата преимущественно местное. Большая часть средства оседает по пути в бронхи, а в само бронхиальное дерево попадает только 10% действующего вещества. Эффект от ингаляции появляется уже через 5-10 минут после применения Атровента. Его максимум наблюдают через 1-1,5 часа, а всего лекарство действует около 6-8 часов.

В бронхи поступают лишь самые мелкие частицы препарата

При хронических патологиях легких Атровент положительно сказывается на дыхательной функции. У такого лекарства отмечают способность увеличивать объем выдоха, а также его скорость.

Показания

Ингаляции с применением Атровента проводят при:

Обструктивных патологиях легких.
Спазме бронхов во время ОРВИ и простуд.
Бронхиальной астме.
Спазмировании бронхиального дерева во время операций.
Диагностических процедурах.
Подготовке к введению в бронхи некоторых других лекарств, например, антибактериальных.

Интраназальную форму Атровента используют при хроническом насморке.

Атровент используют при лечении заболеваний легких и насморка

С какого возраста разрешено принимать?

До 6-летнего возраста использовать аэрозоль Атровент нужно осторожно и лишь под контролем врача. Раствор для ингаляций разрешен с 5 лет. Если требуется применить такой препарат детям помладше, например, в 1 год, врач оценит возможные риски и необходимость лечения, после чего определит нужную дозировку.

Противопоказания

Инструкция по применению не допускает использование Атровента при гиперчувствительности к этому лекарству. Препарат нужно назначать с осторожностью при центральном параличе, синдроме Дауна, повреждениях мозга и хронических легочных патологиях.

В представленном ниже видео доктора Комаровского речь идет о лечении обструктивного бронхита у детей:

Побочные действия

Организм ребенка может отреагировать на Атровент такими отрицательными симптомами:

Аллергической реакцией, например, сыпью на коже, отеком лица или затруднением дызхания.
Запорами, вздутием живота, тошнотой или неприятным привкусом во рту.
Слабостью, сухостью во рту, нервозностью, дрожанием рук или головными болями.
Болями и жжением в глазах, ухудшением зрения.
Кашлем или повышением вязкости слизи в бронхах.
Раздражением или сухостью слизистой носа (при интраназальном использовании).
Задержкой выделения мочи.

Инструкция по применению и дозировка

На выбор дозы для конкретного пациента влияет много факторов, среди которых и самочувствие ребенка, и переносимость Атровента, и тяжесть болезни. Терапию таким препаратом обязательно должен контролировать врач. Недопустимо, чтобы аэрозоль попал в глаза, ведь это может нарушить зрение.

Перед использованием баллончик или флакон Атровента следует встряхивать. Если вводится несколько доз, между ними делают паузу в одну минуту. Детям старше 6 лет аэрозоль в баллончике применяют для ингаляций 4 раза в день. В каждый прием вводят 2 дозы. Процесс будет выглядеть так:

Снимите с упаковки колпачок.
Скажите ребенку сделать глубокий медленный выдох.
Переверните баллончик и предложите ребенку обхватить его наконечник губами.
Пусть ребенок совершит глубокий вдох, а вы в это время нажмите на дно.
Скажите ребенку задержать дыхание.
Извлеките наконечник изо рта малыша и скажите ему медленно выдохнуть.
Через минуту повторите все действия, чтобы ввести вторую дозу.

Ингаляции с раствором Атровент делают с помощью небулайзера. Для детей младше 6 лет используют от 0,4 до 1 мл лекарства, детям 6-12 лет на одну ингаляцию берут 1 мл раствора, а в возрасте старше 12 лет для одной процедуры используется 2 мл Атровента. Ингаляцию проводят 3 или 4 раза в день. Максимальная дозировка раствора до 12 лет – 4 мл в сутки, а детям старше 12 лет – 8 мл в сутки.

Перед процедурой к лекарству добавляют физраствор, чтобы получилось всего 4 мл. Разведенный препарат можно держать в холодильнике, но не дольше 1 суток. Перед следующей процедурой такой раствор нужно подогреть до +20°С.

Капсулы Атровент тоже используют для ингаляций, но для таких процедур требуется наличие специального ингалятора. В прибор закладывается капсула, а сама ингаляция проводится 3-4 раза в течение дня.

При насморке Атровент в соответствующей форме впрыскивают в каждую ноздрю трижды в день по две или три дозы.

Посмотрите полезное видео, в котором доктор Комаровский со своими гостями разговаривает об ингаляциях в лечении детей:

Передозировка

Превышение дозы Атровента приводит к сухости во рту, частому пульсу или нарушениям зрения.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование Атровента вместе с бета-адреностимуляторами или антихолинолитиками усиливает действие таких лекарств.

Условия продажи

Для приобретения Атровента в аптеке нужен рецепт от врача.

Условия хранения и срок годности

Средство держат в сухом месте при комнатной температуре вдали от солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 3 года.

При хронической обструктивной болезни легких (в дальнейшем ХОБЛ) необходимо регулярно выполнять ингаляции в домашних условиях. При острой стадии и в качестве поддерживающей терапии врачи рекомендуют лекарственный раствор Атровент, который выступает в качестве основного или вспомогательного лекарства. Суточные дозировки индивидуально оговариваются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано, имеются побочные явления.

Инструкция по применению Атровента

Этот медицинский препарат врачи рекомендуют использовать при ХОБЛ для подавления острых приступов и продления периода ремиссии. Купить лекарство можно в аптеке, но предварительно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с лечащим врачом. Это эффективный способ подавить бронхоспазм, облегчить общее самочувствие больного.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат представлен в виде прозрачного, бесцветного раствора для выполнения домашних ингаляций. Другие формы выпуска таковы: дозированный аэрозоль, порошок в капсулах, аэрозоль для введения в нос. Разливается раствор в стеклянные флаконы-капельницы по 20 мл, где каждая емкость с инструкцией по применению хранится в картонной упаковке. Капсулы фасуются в количестве 100 шт., а аэрозоли по 10 или 15 мл. Лечебный эффект Атровента обеспечивает химический состав лекарства, взаимодействие действующих веществ:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент, являясь блокатором м-холинорецепторов, проникает в трахеобронхиальное дерево и связывается с рецепторами ацетилхолина, блокируя их в мускулатуре бронхов. Отличительной особенностью является полное отсутствие антихолинергического воздействия на гладкую мускулатуру органов пищеварения, мочевых путей и других не менее важных структур организма.

Таким способом снижается секреция желез слизистой бронхов, удается предотвратить развитие бронхоспазма и устранить присутствие провоцирующих его факторов. Улучшается внешнее дыхание, причем устойчивая положительная динамика наблюдается спустя 10 минут после выполнения ингаляции и сохраняется до 6 часов. Лекарственный состав при ингаляционном введении в минимальной концентрации всасывается из органов ЖКТ. Выводится из организма через кишечник: основная часть в качестве метаболитов и 25% неизменного вида.

Показания к применению

Атровент для ингаляций рекомендован в качестве основного и вспомогательного лечения, должен быть назначен исключительно компетентным специалистом. Применение медицинского препарата уместно при таких заболеваниях бронхолегочной системы:

обструктивные болезни легких с эмфиземой или без при хроническом течении;
бронхоспазм на фоне инфекционных, воспалительных процессов;
бронхоспазм после хирургического вмешательства;
бронхоспазм, связанный с механическим раздражением блуждающего нерва;
бронхоспазм на фоне обширных патологий миокарда, сосудов;
бронхиальная астма;
диагностика обратимости бронхообструкции.

Способ применения и дозировка

Консервативное лечение Атровентом должно протекать под строгим врачебным контролем, причем в данном случае речь идет обо всех формах выпуска. При ХОБЛ пациентам старше 6 лет и взрослым разрешено проводить по 2 ингаляции 4 раза за сутки (по необходимости). Длительность консервативной терапии определяется лечащим врачом, зависит от характера и стадии патологического процесса.

Атровент аэрозоль

Пациентам от 6 лет и старше при хронической обструктивной болезни легких или других патологиях бронхолегочной системы разрешено выполнять 2 ингаляционные дозы до 4 раз за сутки. Максимальная дозировка составляет 12 ингаляций. Длительность консервативного лечения определяется индивидуально, при низком показателе абсорбции случаи передозировки указанным медикаментом сведены к минимуму.

Атровент раствор для ингаляций

При хронической обструктивной болезни легких также можно задействовать лечебный раствор Атровент. Требуется 20 капель лекарства залить в небулайзер, обязательно разбавить физраствором и использовать по необходимости. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 2 мг препарата за сутки, для детей –1 мг лекарственного средства. Каждый раз перед использованием требуется готовить свежую порцию лекарства.

Порошок в капсулах

Данная форма выпуска медицинского препарата Атровент является особенно удачной, поскольку активные компоненты не раздражают слизистую дыхательных путей, не накапливаются в организме, обеспечивают устойчивую положительную динамику. Капсулу с порошком требуется положить в специальное устройство (ингалятор), выполнить прокол и с воздухом вдыхать средство. Вдох – резкий, выдох – медленный. Разрешено выполнять до 4 ингаляций за сутки. Курс подбирается индивидуально.

Аэрозоль для интраназального применения

Для детей от 6 лет и взрослых через назальный адаптер показано впрыскивать по 2-3 единичных дозы в каждый носовой проход. Процедура безболезненная, обеспечивает положительное действие (бронходилатацию) спустя 10-15 минут после поступления лекарства в нос. Курс консервативной терапии может длиться несколько дней, более подробное лечение предписывает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Особые указания

Купировать острые приступы ХОБЛ в экстренном режиме при помощи медикамента Атровент не получится, поскольку его действие медленное. В качестве «скорой помощи» лучше использовать бета-адреномиметики. Другие особые указания, согласно инструкции по применению, представлены ниже:

При прогрессирующем муковисцидозе нарушается моторика органов желудочно-кишечного тракта.
Действие Атровента можно усилить путем приема таких ингаляционных растворов, как Амброксол, Бромгексин, Беротек.
Если у пациентов имеется предрасположенность к глаукоме, важно избегать попадания лекарственного состава в глаза.
Когда спустя 30 минут терапевтический эффект от приема разовой дозы отсутствует, требуется обратиться к лечащему врачу и сменить лекарство.
Ввиду присутствия в химическом составе консерванта бензалкония хлорида не исключено патологическое сужение бронхов, развитие бронхоспазма.

При беременности

При вынашивании плода важно ограничить прием медикаментов, и Атровент при бронхите – не исключение. Прямым противопоказанием является первый триместр беременности, на остальном акушерском сроке консервативное лечение должно протекать под строгим врачебным контролем. При лактации такое фармакологическое назначение уместно в исключительных случаях.

В детском возрасте

Раствор для ингаляций можно использовать детям от 5 лет, аэрозоль – от 6 лет. При обструктивных болезнях легких хронической формы это надежное лекарство, которое должно назначаться педиатром строго по медицинским показаниям. Оптимальным решением является раствор, активные компоненты которого проникают глубоко в ткани бронхолегочной системы. Использовать лекарство крайне нежелательно при синдроме Дауна, ДЦП, повреждениях головного мозга, патологической закупорке просвета загустевшей слизью и мокротой.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку медикамент участвует в схеме комплексной терапии, важно не забывать об особенностях лекарственного взаимодействия. Не исключены последствия таких комбинаций:

В комплексе с антихолинергическими средствами имеет место выраженный аддитивный эффект.
Комплекс Атровента с агонистами β2-адренорецепторов провоцирует риск приступа при закрытоугольной глаукоме.
Антихолинергическое влияние Атровента усиливается в комплексе с противопаркинсоническими препаратами, трициклическими антидепрессантами, Хинидином.
При одновременном применении препарата с кромоглициевой кислотой ослабляется лечебный эффект обеих фармакологических позиций.

Побочные действия

Чаще на фоне такого консервативного лечения пациент жалуется на повышенную сухость слизистых полости рта, нарушения моторики кишечника и участившиеся приступы мигрени. Другие потенциальные побочные явления представлены ниже:

со стороны органов зрения: скачок внутриглазного давления, расширение зрачков, спазм аккомодации;
со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тахикардия, аритмия;
со стороны системы мочевыделения: задержка мочи, нарушенное мочеиспускание;
со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ларингоспазм, першение в горле, раздражение, сухой кашель;
со стороны кожных покровов: кожная сыпь, анафилактический шок, крапивница, зуд, отек языка и лица, отек Квинке;
со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, запор, отсутствие аппетита, дискомфорт области живота, тошнота, металлический привкус полости рта;
со стороны органов ЦНС: тремор конечностей, головная боль, мышечная слабость, сухость ротовой полости.

Передозировка

Такие клинические случаи известны в медицинской практике, но возникают крайне редко. Пациент жалуется на неожиданное появление тахикардии, сухости во рту, пареза аккомодации. При передозировке необходимо прекратить дальнейший прием лекарства, внепланово обратиться к специалисту за коррекцией суточной дозировки. Специфический антидот отсутствует, лечение симптоматическое.

Противопоказания

Прием бромида может ухудшить общее самочувствие пациента. В инструкции по применению отражены такие медицинские противопоказания к применению:

возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность организма к атропину, бромиду;
беременность.

Если нарушать эти правила, можно резко ухудшить общее состояние пациента. Осторожно назначают медицинский препарат Атровент при:

муковисцидозе;
гиперплазии простаты (доброкачественная опухоль);
закрытоугольной глаукоме;
лактации;
нарушенном мочевыделении.

Условия продажи и хранения

Медикамент продается в аптеке строго по рецепту. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном, темном месте. Перед использованием проверять срок годности, соблюдать дозировки, не замораживать.

Аналоги Атровента

Если имеются медицинские противопоказания, или лечебное действие указанного состава слабое, участковый терапевт, офтальмолог (при закрытоугольной глаукоме) или другой узкопрофильный специалист рекомендуют ввести замену. Достойные аналоги представлены ниже:

Иправент (аэрозоль). Препарат для ингаляционного введения расширяет бронхи, уменьшает секрецию внутренних желез.
Ипратропиум Стери-Неб (раствор для ингаляций). Медицинский препарат предназначен для введения с помощью ингаляторов – небулайзеров.
Ипрамол Стери-Неб (раствор для ингаляций). Этот бронхолитический препарат предназначен для неинвазивной вентиляции легких, используется полным курсом.

Цена

Купить указанный медикамент можно в аптеке. Его средняя стоимость составляет 200-300 рублей. Расценки по Москве доступны для пациентов со средним доходом. Ниже представлены столичные аптеки, в которых можно приобрести раствор 20 мл Атровент или Атровент Н.

Лекарственный препарат Атровент выпускается в форме аэрозоля и раствора, предназначенного для ингаляционного введения.

Раствор для проведения ингаляций имеет в составе активный компонент – ипратропия бромид. Препарат производится в виде прозрачной жидкости, не имеющей цвета, практически свободной от частиц. В аптечные пункты раствор поступает в специальных флакон — капельницах, упакованных в картонные пачки.

Аэрозоль дозированный Атровент Н

Действующим компонентом аэрозоля для ингаляций выступает ипратропия бромида в необходимой концентрации. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: тетрафторэтан, этанол абсолютный, лимонная кислота, вода очищенная. Выпускается лекарственное средство в жидкой форме, не имеющей цвета. Аэрозоль поступает в аптеки в нержавеющих баллонах, оснащенных специальным мундштуком.

Фармакологическое действие

Аэрозоль и раствор оказывает расслабляющее действие на гладкую бронхиальную мускулатуру, снижает секреторную активность, восстанавливает работу мерцательного эпителия. Имея структурную схожесть с молекулой ацетилхолина, считается его конкурирующим антагонистом. Блокирует м-холинорецепторы, нормализует бронхиальную проходимость.

Атровент препятствует возникновению бронхолитечского спазма при непосредственном воздействии провоцирующих факторов (никотиновый дым, холодный воздух и т.д.). При ингаляционном введении фактически не оказывает резорбтивного действия.

Когда назначают

Раствор и аэрозоль Атровент назначается при таких патологических состояниях, как:

обструктивные болезни легких, имеющие постоянный характер и сопровождающиеся эмфиземой;
легочные заболевания без эмфиземы;
бронхолитические спазмы, вызванные инфекционным поражением;
бронхиальная астма;
рефлекторные спазмы бронхов после хирургического лечения.

Когда принимать нельзя

Препарат для ингаляций противопоказан:

при аллергической предрасположенности к отдельным компонентам лекарства;
аэрозоль Атровент противопоказан детям, не достигшим 6-ти летнего возраста и имеющим патологии дыхательной системы;
на первом триместре беременности;
Атровент в форме раствора запрещен к применению детям до 5-ти с имеющимися заболеваниями бронхов.

Как использовать для ингаляций

Перед использованием препарата в лечебных целях следует обязательно ознакомиться инструкцией. Как правило, дозирование лекарственного средства устанавливается сугубо индивидуально.

Инструкция предусматривает следующие дозировки:

Детям до 6-ти лет для проведения процедур ингалирования, назначается по 8-20 капель препарата разводить 2-3 мл физиологического раствора.
Для детей, не достигших 12-ти летнего возраста, Атровент применяют по 20 капель и разводят 3 мл физраствора.
Детям от 12 лет и взрослым для выполнения ингаляций назначают по 40 капель Атровента, разведенных 1-2 мл физиологического раствора.

До проведения ингаляционных процедур препарат доводится до необходимого объема 0,9% раствором натрия хлорида. После чего заливается в специальный аппарат для ингаляций – небулайзер. Важно отметить, что лекарство не предназначено для разведения дистиллированной водой. Полученный раствор для ингалирования, следует хранить в холодильнике не больше суток. Если средство для проведения ингаляций было приготовлено предварительно, необходимо подогреть его до комнатной температуры и только потом применять.

Перед первым выполнением ингаляционных процедур с помощью аэрозоля, следует дважды нажать на клапан баллона.

Используя аэрозол, нужно придерживаться ряда простых правил:

В первую очередь нужно снять защитный колпачок.
Затем произвести плавный, глубокий выдох.
Придерживая ингалятор руками, следует губами плотно обхватить наконечник. Важно, чтобы дно баллончика было направленно дном вверх.
Сделав вдох, нужно в тоже время резко надавить на дно аэрозольного баллона для получения одной ингалируемой дозы. После чего нужно задержать дыхание на короткое время, затем вынуть мундштук из ротовой полости и неспешно выдохнуть. Процедуру повторить раз для получения еще одной ингалируемой части.
По окончанию всех манипуляций надеть защитный колпачок на баллон.
В случае не использования ингалятора более 3-х дней, перед использованием желательно снова нажать на клапан баллончика, однако в этот раз достаточно будет одного раза.

Побочные явления

К наиболее частым побочным эффектам при применении лекарства относятся: чувство сухости в ротовой полости, головные боли, эпизоды тошноты.

Атровет может вызвать:

Ускоренное биение сердца, дисфункция аккомодативной способности, функциональные расстройства моторики желудочно-кишечного тракта, нарушения мочеиспускательной системы.
Также иногда используя раствор и аэрозоль для ингаляций возможно возникновение: приступов кашля, редких случаев возникновения бронхолитических спазмов.
Помимо этого использование препарата может спровоцировать появление накожных аллергических проявлений.
Реже наблюдаются расстройства зрительных функций, особенно при случайном попадании лекарства в глаза.

Передозировка

Отличительной симптоматики при передозировке препарата зафиксировано не было. При возникновении незначительных проявлений (сухость в ротовой полости, тахикардии и т.д.), можно прибегнуть к применению методов симптоматической терапии.

Особые указания

Поскольку раствор и аэрозоль, предназначенный для выполнения ингаляций, содержит стабилизаторы и консерванты, препарат может спровоцировать развитие бронхолитического спазма.

Превышение суточной нормы лекарства недопустимо при непродолжительных терапевтических мероприятиях и при длительном лечении.

Раствор или аэрозоль для ингаляций может вызвать повышение внутриглазного давления при непосредственном попадании на область глаз. Появление дискомфортных ощущений или болезненности в глазах может сигнализировать о наличии патологии. В таком случае целесообразно применение глазных капель, оказывающих сужающий эффект на зрачки и срочное посещение специалиста.

При отсутствии терапевтического эффекта в терапевтическом процессе, рекомендовано проконсультироваться со своим лечащим врачом, для подбора более подходящей терапии. В случае появления затрудненного и учащенного дыхания не оставлять ситуацию без внимания, а без отлагательств посетить специалиста.

Следует помнить, что все терапевтические мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом. Используя раствор и аэрозоль для проведения ингаляций необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.