Атровент или Беродуал — что лучше, инструкция по применению, аналоги. Ипратерол и Беродуал: в чем разница и что лучше

Применяется в пульмонологии для лечения и стабилизации больных с поражением органов дыхательной системы. Медикамент относится к полноценным синтетическим средствам с комбинированным составом. Однако по разным причинам могут потребоваться аналоги Беродуала.

Лекарство содержит в себе м-холиноблокатор и адреномиметик, воздействующий исключительно на бета-2 рецепторы бронхиального дерева. Благодаря таким активным компонентам удается достичь выраженного бронхолитического действия, не влияя при этом на скорость и качество газообмена либо слизеобразования. Наличие Беродуала для ингаляций либо его аналогов гарантирует стабилизацию состояния пациентов. Аналог Беродуала нужно подбиратьс учетом противопоказаний и нюансов течения болезни.

Инструкция Беродуала предоставляет пациенту основную информацию по препарату. Главным и активным компонентом лекарства выступает фенотерола гидробромид. Его производят в виде готового раствора для ингаляционных целей. Существует аэрозольная форма медикамента — Беротек Н.

Беродуал является препаратом, который применяют при вероятности возникновения очередного приступа астмы на фоне физических нагрузок. Часто Беродуал, назначается в качестве компонента комплексной терапии эпизодов обструктивного бронхита и хронической его формы. За счет наличия фенотерола Беродуал быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхиального дерева, что способствует купированию спазмов.

Согласно инструкционному листу, Беродуал имеет некоторые ограничения по своему использованию. Его нельзя использовать в следующих случаях:

тиреотоксическое поражение;
кардиальные пороки;
кардиомиопатия;
гиперчувствительность к веществам препарата;
тахиаритмия;
возможный выкидыш.

Однозначно запрещено использовать Беродуал в первом триместре беременности. Существует много аналогов рассматриваемого препарата. Каждый из них имеет единое направление — устранить приступы и облегчить самочувствие больных. Их отличительные характеристики касаются особенностей применения, дозировки, кратность приема и длительность терапии. Аналоги Беродуала различны по мерам предосторожности и противопоказаниям.

Рассмотрим основные аналоги препарата.

Это полноценный ингаляционный аналог Беродуала-раствора для ингаляций. Его используют в стандартных схемах терапии астм. Особенно это касается длительно текущих вариантов болезни. Препарат включают в комбинированную терапию.

Аналог имеет ряд особенностей использования. Среди противопоказаний важно упомянуть гиперчувствительность к компонентам медикамента. Среди ограничений к терапии выделяют тиреотоксикоз. При самостоятельном отказе от лечения возможен синдром рикошета.
Стартовая схема приема препарата включает 2-3 ингаляции несколько раз в сутки (до 4-х). Частота терапии может существенно отличаться: это зависит от степени и тяжести поражения, ответа на лечения и наличия сопутствующей патологии. В любом случае дозировка индивидуально согласовывается со специалистом.

Интал имеет существенные ограничения по возрасту. В терапии астмы его используют только с 12 лет. Побочные реакции в ходе лечения включают отечность слизистых, кашель, крапивницу. Редко, но бывает парадоксальное спазмирование бронхиального дерева.

Цена на Интал в России :

Интал, аэрозоль для ингаляций 5 мг/доза, 112 доз — 680-710 рублей.

Цена на Интал в Украине :

Интал, аэрозоль для ингаляций 5 мг/доза, 112 доз — 470-490 гривен.

Лекарство пользуется огромной популярностью в пульмонологии, применяется одновременно для нескольких целей. Чаще его включают в комплексное устранение приступов. После одномоментных нескольких ингаляций препарата доказано, возникает существенное облегчение состояния. В тяжелых случаях делают повторную ингаляцию, но двойной дозой.

Аналог Беродуала успешно используется для длительной терапии. Специалисты рекомендуют проводить 2-3 ингаляции в сутки. Доказана эффективность медикамента в применении прерывистой схемы терапии.

Этот аналог можно использовать детям, но только после врачебной консультации. После осмотра педиатр сможет адекватно оценить состояние малыша, назначив нужную дозировку, указав особенности лечения.

Это довольно дешевый аналог Беродуала.

Ипратерол аэронатив аэрозоль для ингаляций 20 мкг/доза+50 мкг/доза 200 доз — 380-460 рублей.

Ипратерол аэронатив аэрозоль для ингаляций 20 мкг/доза+50 мкг/доза 200 доз — 138-170 гривен.

Аналог выпускается в форме аэрозоля. Является раствором для ингаляционных манипуляций, без цвета и запаха. Конкретная дозировка Беродуала Н отсутствует, так как зависит от особенностей течения недуга и тяжести состояния больного.

Данный аналог возможно применять для неотложной помощи. Для купирования приступа выполняют 2 ингаляции раствора, при тяжелом состоянии процедуру повторяют, но не раньше, чем через 5-7 минут. Допускается использование медикамента для лечения детей с 6-ти лет.

Нельзя заниматься самолечением. Перед началом терапии потребуется консультация пульмонолога, педиатра или терапевта. Это необходимо для установки нужной дозы Беродуала Н, кратности и длительности терапии. Выбор профильного врача зависит от возраста, пола больного.

Цена на Ипратерол аэронатив в России :

Беродуал Н аерозоль дозований по 10 мл, 200 доз — 430-450 рублей.

Цена на Ипратерол аэронатив в Украине :

Беродуал Н аерозоль дозований по 10 мл, 200 доз — 220-280 гривен.

Атровент

При необходимости Беродуал Н заменяется Атровентом, для которого характерен бронхолитический эффект, блокировка холинорецепторов. Доказано, регулярное применение лекарства в разы улучшает работу легочной системы.

Фармакологическая форма Атровента — аэрозоль. Основным действующим компонентом выступает ипратропия бромид. Лекарство показано при лечении астматического недуга, для купирования частых, продолжительных и интенсивных приступов спазмирования бронхиального дерева. К прямым показаниям относят эмфизему легких, хронические бронхиты, обструктивные поражения дыхательной системы.

Противопоказанием является только индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Специалисты не рекомендуют использовать этот аналог Беродуала при беременности.

Цена на Атровент в России :

Атровент аэрозоль 20 мкг/доза, 200 доз, 10мл - 317-370 рублей.

Цена на Атровент в Украине :

Атровент аэрозоль 20 мкг/доза, 200 доз, 10мл - 320-420 гривен.

Что лучше Атровент или Беродуал?

Нельзя точно и однозначно сказать, какой из вышерассмотренных препаратов лучше. У каждого есть плюсы и минусы в приеме. Состав, длительности эффекта после применения предварительно учитывается врачом. Оба препарата — современные, популярные и востребованные противоастматические лекарства, но с разными эффектами.

Атровент — это не аналог, а заменитель Беродуала. Атровент используется в профилактике очередных приступообразных состояний и ухудшений. Беродуал Н назначается для неотложной помощи, поскольку способен быстро купировать осложнения приступов спазма. К комплексном по составу лекарстве имеются все необходимые элементы для быстрой помощи больному.

Популярный аналог. Лекарство давно присутствует в терапии бронхиальной астмы. Согласно инструкции, Серетид имеет выраженное противовоспалительное и бронхорасширяющее действие. Специальных указаний по его использованию нет. Этот аналог Беродуала можно использовать для взрослых и деток после 4 лет. В первом случае показаны 2 ингаляции в день. Для ребенка показана однократная манипуляция в сутки. Количество ингаляции устанавливает врач.

Это дорогой аналог Беродуала.

Цена на Серетид в России :

Серетид аэрозоль 25мкг+250мкг/доза 120 доз - 700-1500 рублей.

Цена на Серетид в Украине :

Серетид аэрозоль 25мкг+250мкг/доза 120 доз - 387-850 гривен.

Ипрамол Стери-Неб

Аналог Беродуала скорой помощи для купирования спазмов бронхиального дерева. Он быстро попадает в общий кровоток, системно понижая обструкцию. При этом эффект сохраняется долго, бронхи остаются защищенными от повторного влияния раздражителя.

Для его применения понадобиться небулайзер, так как Ипрамол Стери-Неб выпускают исключительно в ампулах. По рекомендациям специалистов, этот аналог Беродуала нужно использовать не реже 3-х раз в сутки.

Важно! Лекарство не всегда безопасно применять. К противопоказаниям относят тахиаритмии, беременность, кардиальные недуги в декомпенсации. С особой осторожностью лекарство назначают при дистониях, гипертиреозе.

К нежелательным реакциям относят болезненность головы, сухость во рту, бессонницу. Гораздо реже встречается гипотония и несварение пищи. При развитии нестандартных проявлений лучше сразу обратиться к специалисту с вопросом о замене лекарства.

Это дешевый аналог Беродуала.

Цена на Ипрамол Стери-Неб в России :

Ипрамол Стери-Неб, раствор для ингаляций 0,2 мг+1 мг/мл 2,5 мл, ампулы 20 шт. - 350-400 рублей.

Цена на Ипрамол Стери-Неб в Украине :

Ипрамол Стери-Неб, раствор для ингаляций 0,2 мг+1 мг/мл 2,5 мл, ампулы 60 шт. - 140-200 гривен.

Аналоги, которые трудно достать в аптеках

Биастен

Из противоастматических препаратов лекарство для ингаляций Беродуал самое популярное. Кроме него, применяют другие бронходилятаторы. Биастен — топическое средство против астмы. Его назначают после основного лечения с целью поддержки достигнутых терапевтических результатов. Главная особенность Биастена — выраженный противовоспалительный эффект, который в короткие сроки позволит эффективно снизить признаки обструктивного процесса.

Лекарство обладает некоторыми преимуществами и недостатками, главный из которых — возможность предупредить, но не устранить уже сформированный приступ спазмирования в бронхиальном дереве.

Его назначают по 1-2 ингаляции несколько раз в сутки. Если астматический недуг выявлен в стойкой ремиссии — дозу медикамента понижают. Лекарство при благоприятном течении принимают только единожды в сутки.

Биастен, в отличие от аналогичных средств, обладает своими противопоказаниями, побочными эффектами. Лекарство нельзя применять при наличии инфекции дыхательных путей, активного туберкулезного процесса. Противопоказан препарат в детском возрасте – до 16 лет.

После использования ингаляций с Биастеном нечасто, но могут проявляться нежелательные реакции в виде сухости слизистых, диспепсии и соматических сбоев. Появление нестандартных проявлений — повод обратиться к специалисту и прекратить терапию.

Дитек

Этот аналог заменяет Беродуал для ингаляций. Дитек успешно используется в пульмонологической практике. Его выписывают детям до 6-ти лет при проведении ингаляций. Медикамент имеет некоторые ограничения по количеству ингаляций на протяжении суток. Суточная дозировка составляет не более 4-х процедур — по 2 ингаляции дважды в день, между которыми соблюдаются равные временные промежутки.

При наличии выраженного бронхоспазма важны дополнительные ингаляции. При необходимости повышают до 2-х стандартных доз. При отсутствии положительного эффекта процедуру повторяют.

При наличии серьезных показаний Дитек назначают малышам с 4-х лет. При этом соблюдают дозировку и равные интервалы между ингаляциями. Детям терапию назначают не менее 4- х раз в сутки.

Препарат используют в качестве профилактического средства. В таких случаях лучше сразу пользоваться 2-мя дозами. Профилактически Дитек используют перед возможным контактом с аллергенами.

Тевакомб

Это современный медикамент в форме раствора, который успешно используется для терапии астматических приступов. Этот аналог Беродуала показан для борьбы с любыми проявлениями обструкции в бронхиальном дереве. Тевакомб нельзя назвать полноценным медикаментом для основной терапии недуга. Это всего лишь вспомогательный элемент – аналог Беродуала для ингаляции комплексной борьбы с астмой.

Главное действие Тевакомба — мощное противовоспалительное, противоаллергическое влияние на поврежденные зоны. Такой аналог способен благоприятно влиять на дыхательную емкость легких, предупреждать очередные приступы астмы. Дозировка, время процедур и их кратность подбираются индивидуально и зависят от многих факторов. Учитывают сложность состояния, наличие сопутствующих недугов и клинику состояния. Особенности приема оговариваются индивидуально с лечащим врачом.

Комбивент

Применяется для профилактики очередных приступов спазмирования бронхов. Его используют непосредственно перед возможным контактом с раздражителем. Сначала проводят ингаляции в количестве 2-х доз. При тяжелом течении недуга препарат могут использовать до 12 раз на протяжении суток.

В каждой схеме современной терапии астмы присутствует Беродуал в виде ингаляционного лекарства. При этом успешно заменяют аналогами, которые являются идентичными веществами по своему влиянию. Выпускают в форме растворов для ингаляций, что позволяет быстро воздействовать на пораженные зоны бронхиального дерева. Это важно при возникновении очередного приступа. Аналог Беродуала должен советовать врач во избежание проблем и осложнений.

Торговое наименование препарата:

Атровент

Международное непатентованное наименование:

Ипратропия бромид

Химическое название:

(8r)-3-альфа-гидрокси-8-изопропил-1-альфа Н,5-альфа-Н-тропания бромид (±)-тропат моногидрат

Лекарственная форма:

раствор для ингаляций

Состав:

1 мл 0,025% раствора для ингаляций содержит:
активное вещество: ипратропия бромида моногидрата (SCH 1000 BR) 0,261 мг в пересчете на ипратропия бромид 0,25 мг.
вспомогательные вещества : бензалкония хлорид 0,10 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,50 мг, натрия хлорид 8,80 мг, хлористоводородная кислота 1н (до доведения рН 3,4) 0,659 мг, вода очищенная до 1,00 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, практически свободная от частиц.

Фармакотерапевтическая группа:

м-холиноблокатор

Код АТХ:

R03BB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бронходилатирующее средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.
Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол). Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции Атровента ® (ипратропия бромида), является, главным образом, следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 минут, достигало максимума через 1 -2 часа и сохранялось до 4-6 часов.

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы; грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Атровент ® во время беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата для матери и возможного риска для плода.
В доклинических исследованиях не было обнаружено эмбриотоксических или тератогенных влияний препарата после его ингаляционного применения в дозах, значительно превышающих дозы, рекомендуемые у человека.
Неизвестно, экскретируется ли ипратропия бромид в грудное молоко. Однако маловероятно, что ипратропия бромид, особенно когда он применяется путем ингаляций, может поступать с молоком в организм ребенка в существенных количествах. Но во время применения препарата Атровент ® кормящим грудью матерям следует соблюдать осторожность.
Клинические данные о влиянии ипратропия бромида на фертильность отсутствуют. Во время применения ипратропия бромида в доклинических исследованиях отрицательного воздействия на фертильность обнаружено не было.

Способ применения и дозы

(20 капель = около 1 мл, 1 капля = 0,0125 мг ипратропия бромида безводного) Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.
Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:
Поддерживающее лечение:

:
По 2,0 мл (40 капель = 0,5 мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза - 8,0 мл (2 мг).
Дети от 6 до 12 лет:

по 1,0 мл (20 капель = 0,25 мг) 3-4 раза в день.

Дети до 6 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением;
по 0,4 -1,0 мл (8-20 капель = 0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза - 4 мл (1 мг).
Острый бронхоспазм:
Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет :
2,0 мл (40 капель = 0,5 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом.
Атровент ® может применяться совместно с ингаляционными ß 2 -адреномиметиками.
Дети от 6 до 12 лет:

1,0 мл (20 капель = 0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом.
Атровент ® может применяться совместно с ингаляционными ß 2 - адреномиметиками.
Дети до 6 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.
0,4-1,0 мл (8-20 капель = 0,1- 0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. Атровент ® может применяться совместно с ингаляционными ß 2 -адреномиметиками.
Для обеспечения правильного применения препарата, пожалуйста, внимательно прочитайте эти инструкции по применению.
Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением, оставшийся после ингаляции раствор выливают.
Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.
Атровент ® раствор для ингаляций может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств Атровента ® . Атровент ® , как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.
Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение
Нарушения со стороны иммунной системы

гиперчувствительность

анафилактическая реакция

Нарушения со стороны нервной системы

головная боль

головокружение

Нарушения со стороны органа зрения

затуманивание зрения

мидриаз

увеличение внутриглазного давления

глаукома

боль в глазах

появление ореола вокруг предметов

гиперемия конъюнктивы

отек роговицы

нарушения аккомодации

Нарушения со стороны сердца

ощущение сердцебиения

наджелудочковая тахикардия

фибрилляция предсердий

увеличение частоты сердечных сокращений

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

раздражение глотки

кашель

бронхоспазм

парадоксальный бронхоспазм

ларингоспазм

отек глотки

сухость глотки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

сухость во рту

тошнота

нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

диарея

запор

рвота

стоматит

отек полости рта

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей

ангионевротический отек

крапивница

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

Передозировка

Симптомов специфической передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровент ® , появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения зрения, увеличение частоты сердечных сокращений. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное совместное применение ингаляций препарата Атровент ® с другими антихолинергическими препаратами не изучалось. Поэтому длительное совместное применение препарата Атровент ® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется.
Бета-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхорасширяющий эффект препарата Атровент ® .
В случае одновременного применения с помощью небулайзера ипратропия бромида и бета-адреномиметиков у пациентов с остроугольной глаукомой в анамнезе может повышаться риск развития острой глаукомы (см. раздел Особые указания).
Атровент ® раствор для ингаляций не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором кромоглициевой кислоты, учитывая возможность преципитации.
Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

Атровент ® раствор для ингаляций может быть использован для комбинированных ингаляций одновременно с амброксолом раствором для ингаляций, бромгексином раствором для ингаляций и препаратом Беротек раствором для ингаляций.
Гиперчувствительность

После применения препарата Атровент ® могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.
Парадоксальный бронхоспазм
Атровент ® , как и другие ингаляционные лекарственные препараты, способен вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма применение препарата Атровент ® следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию.
Осложнения со стороны глаз
Препарат Атровент ® у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, должен использоваться с осторожностью. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны глаз (в том числе, о развитии мидриаза, увеличении внутриглазного давления, развитии остроугольной глаукомы, болей в глазах) в тех случаях, когда ингалируемый ипратропия бромид (применявшийся изолированно или в комбинации с агонистом бета 2 -адренорецепторов) попадал в глаза.
Симптомами острой остроугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы и отеком роговицы. Если развивается любая комбинация этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении препарата Атровент ® .
Следует соблюдать осторожность с целью предотвращения попадания раствора в глаза. Рекомендуется, чтобы раствор, использующийся с помощью небулайзера, применялся через мундштук. Если мундштук отсутствует и используется маска небулайзера, она должна применяться должным образом.
Пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы, должны предупреждаться о необходимости защиты глаз.
Влияния на функцию почек и мочевыделение
Препарат Атровент ® должен использоваться с осторожностью у пациентов с имеющейся обструкцией мочевыводящих путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря).
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
Пациенты с муковисцидозом могут быть предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.
Местные эффекты
Препарат содержит консервант - бензалкония хлорид, и стабилизатор -динатрия эдетата дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Пациента следует проинформировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Влияния препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучались. Однако пациентам нужно сообщить, что во время лечения препаратом Атровент ® они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, нарушения аккомодации, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30°С, не допускать замораживания.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Беродуал относится к препаратам, которые помогают устранить спазм бронхов. Хотелось бы сразу предостеречь пациентов , что такие препараты, как беродуал назначаются только пульмонологом или опытным терапевтом.

Сегодня рассмотрим, какими препаратами можно заменить .

Состав и действие беродуала

В составе препарата находятся следующие компоненты: фенотерол гидробромид (бета2-адреномиметик) и ипратропия бромид (м-холиноблокатор). Благодаря такому составу «зажатые» бронхи расправляются, больному становится легче дышать. Беродуал и его структурные аналоги – . Подбираются после предварительной диагностики.

Форма выпуска и цена

Беродуал выпускают в виде спрея (аэрозоля), а также растворе для проведения ингаляционного лечения. Цена на аэрозоль Беродуал Н (200 доз) находится в пределах 400–600 рублей. Раствор для ингаляций (20 мл) стоит около 300 рублей.

Как не ошибиться в выборе бронхолитика?

Пульмонологи, до назначения лечения, рекомендуют проводить пробу с бронхолитиком, чтобы определить, как подействовало лекарство. Такие тесты выполняются при помощи спирографии или бодиплетизмографии.

Показания

Беродуал назначается при обструктивных заболеваниях легких (ХОЗБ, бронхиальная астма).

Противопоказания

Препарат не назначают при непереносимости состава, учащенном пульсе с проявлением аритмии, до 13 недели беременности, до 6 лет в педиатрии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Какие негативные реакции могут возникать?

Беродуал оказывает не только лечебное действие, иногда возможны следующие «побочки»:

тахикардия;
аритмия;
колебания АД (повышение или понижение);
головная боль;
тремор;
раздражительность;
потливость;
психические расстройства;
тошнота;
рвотный рефлекс;
парадоксальный бронхоспазм;
аллергические проявления;
миалгия;
задержка мочи;
гипокалиемия;
другие.

Список аналогов Беродуала с ценами

При появлении негативных симптомов пациент должен срочно связаться с врачом, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. В случае возникновения даже минимальных побочных реакций, на фоне терапии беродуалом, подбираются его заменители (аналоги).

Главное – это найти то средство, которое полностью бы повторяло терапевтический эффект беродуала. Чтобы выбрать аналог беродуала для ингаляций, следует подбирать бронхолитические средства, выпускаемые в растворе.

Представляем список наиболее подходящих аналогов беродуала:

комбивент – цену и наличие необходимо уточнять;
атровент (аэрозоль, 200 доз) – 350 рублей;
ипратерол-аэронатив (аэрозоль, 200 доз) – 370 рублей;
серетид (аэрозоль 25мкг+250мкг/доза 120 доз) – 1200 рублей;
вентолин (аэрозоль, 200 доз) – 160 рублей;
ипрамол стери-неб (раствор для ингаляций 0,2мг+1мг/мл 2,5мл, №20) – цену нужно уточнять;
биастен (нет в наличии);
другие.

Остановимся на некоторых препаратах подробнее.

Серетид

Препарат содержит два активных компонента – салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора (аэрозоля).

Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.

До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач.

Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала.

Ипрамол Стери-Неб

Основные вещества – ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска – раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата. Раствор применяют для проведения ингаляций. Для удобства выполнения процедуры лучше применить .

В педиатрии Ипрамол Стери-Неб используется только после 12 лет. В случае острой необходимости допустим к применению во втором и третьем триместре беременности.

Максимальное число ингаляций – до трех раз в сутки. Перечень побочных эффектов и противопоказаний во многом схож с беродуалом, несмотря на разный состав этих препаратов.

Вентолин

В состав препарата входит сальбутамол. Он является действующим веществом. Выпускается в форме небул и аэрозоле (200 доз).

Средство назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться для купирования приступа, а также быть одним из компонентов поддерживающей терапии. При необратимой обструкции бесполезен.

Противопоказания : угроза срыва беременности, преждевременные роды, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость состава.

Во время приступа пациенты выполняют 1–2 вдоха. Вентолин действует быстро, буквально с первых минут. Через 10–15 минут, как правило, пациент дышит уже свободно. Препарат применяют до 4 раз в день.

Небулы заправляются в небулайзер. При помощи данного прибора больные выполняют ингаляции (подробно описано в официальной инструкции к средству). Раствор в небулах обычно не разводят. При необходимости в качестве растворителя может выступать физраствор.

Максимальная доза при тяжелой обструкции составляет 40 мг в сутки. Такая терапия проводится только в стационарных условиях.
При острой необходимости вентолин применяют у беременных и лактирующих женщин.

Возможных побочных реакций у вентолина много, поэтому в начале применения средства нужно внимательно следить за самочувствием во время терапии. При появлении негативных реакций обращайтесь за помощью к врачу .

Препарат дешевле беродуала, но решать вопрос о замене должен только специалист. Вентолин – это «скорая помощь», беродуал – средство длительной терапии.

Вентолин или беродуал – что лучше

После посещения квалифицированного специалиста данный вопрос у пациентов должен отсутствовать. Врач во время приема объясняет, какое средство нужно для лечения конкретного больного. Но, такой вопрос часто встречается на форумах, следовательно, сомнения у пациентов остаются.

Чтобы определить лучшее средство давайте сравним положительные качества данных препаратов.

Преимущества сальбутамола (вентолина):

действует быстро, показан для оказания неотложной помощи;
удобен в применении;
можно использовать с раннего детства (с 4 лет);
относительно дешевый препарат.

Преимущества беродуала:

комплексное средство, имеет два активных вещества;
обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим действием;
применяется с 6лет;
используется при длительной терапии.

Препараты не являются структурными аналогами, поэтому решать вопрос о том, какое средство лучше – вентолин или беродуал, решать только врачу.

При обструктивных заболеваниях легких бронхолитические препараты должны подбираться с учетом специальных проб. Результаты исследований обязательно помогут с выбором препарата.

Атровент или беродуал?

Действующий компонент – ипратропия бромид. Препарат предотвращает рефлекторный спазм бронхов. При проведении спирографии на фоне лечения атровентом видны значительные улучшения показателей. Длительность терапевтического эффекта составляет 5–6 часов.

Показания: бронхоспазм различной этиологии (на фоне ОРВИ, простуды, медицинских манипуляций, сердечнососудистых патологий), ХОБЛ с эмфиземой и без, диагностические исследования, расширение бронхов перед введением других лечебных ингаляционных средств.

Средство используют от трех до пяти раз в сутки (согласно инструкции). В педиатрии препарат показан после пятилетнего возраста.

Атровент выпускается в аэрозоле (200 доз) и растворе (20 мл). Какая форма лучше подходит для конкретного больного решает специалист.

Побочные реакции представлены внушительным списком:

отечность языка и слизистой ротовой полости;
тошнота;
рвотный рефлекс;
кашель;
учащение сердечного ритма;
неприятные ощущения во рту;
головная боль;
мерцательная аритмия;
крапивница;
анафилактический шок;
другие.

Атровент не назначают при непереносимости ипратропия бромида и вспомогательных веществ, а также во время первого триместра беременности. Относительные противопоказания: муковисцидоз, период лактации, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Раствор не назначают до 5 лет, форму аэрозоля не используют до 6 лет.

Атровент стоит немного дешевле беродуала. В среднем их цена отличается на 100–150 рублей.

беродуал – преимущества

Атровент относится к моно препаратам, беродуал состоит из двух действующих веществ. По составу препараты являются частичными аналогами. Ипратропия бромид содержится в обоих препаратах. Нетрудно догадаться, что терапевтическое действие беродуала будет сильнее, т.к. он по составу мощнее.

При незапущенных заболеваниях с обструктивными явлениями лучше применять атровент, тем более, что он дешевле . Беродуал поможет при более частых приступах удушья. Атровент также снимает спазм бронхов, но по времени позже беродуала. В беродуале сочетаются два препарата – атровент и беротек.

Следовательно, начальные стадии заболеваний легких с обструктивным синдромом хорошо поддаются лечебной терапии атровентом. Не следует начинать лечение с более сильных средств, таких как, например, беродуал. В любом случае лечить обструкцию нужно под контролем пульмонолога.

Беротек или беродуал – что лучше?

Препараты частично схожи, в составе этих средств находится фенотерол. Беротек – моно препарат, но количество фенотерола в нем больше. Беродуал дополнен ипратропием бромида.

По терапевтическому действию беродуал превосходит, но, если нужно быстро снять приступ удушья, лучшим будет беротек. Очень часто бывает так, что один из препаратов на пациента действует слабо, а другой оказывается весьма эффективным. Поэтому перед применением нужна проба с бронхолитиком.
Беротек широко применяется при бронхиальной астме, причем при всех ее стадиях. При помощи этого средства проводят диагностику самой бронхиальной астмы или ХОБЛ.

В педиатрии средство применяется только после 6 лет . Недостаток беротека, впрочем как и беродуала, это возможность появления большого числа побочных реакций.

Наиболее частые из них: , тремор мышц, головокружение, тошнота, учащенный ритм сердца, нарушение психического состояния.

Беротек выпускается только в форме аэрозоля, его цена составляет 300–400 рублей.

Оба средства назначает только пульмонолог . В педиатрической практике применяется чаще беродуал. Дети его хорошо переносят. Для малышей используют только раствор для проведения ингаляционных процедур.

Пациенты должны помнить, что бронхолитические средства – беротек и беродуал – это не витамины. Порой некорректное их назначение приводит к плачевным результатам.

Пульмикорт, лазолван, амбробене – аналоги беродуала?

Пульмикорт или беродуал – что лучше приобрести?

По действующему (основному) веществу препараты существенно отличаются. Будесонид – активный компонент . Данное вещество является глюкокортикостероидным средством. Отсюда следует, препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но, по терапевтическому действию схожесть есть.

Беродуал и пульмикорт снимают воспаление, но расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и устранять бронхоспазм может только первое средство. По данным клинических испытаний было доказано, что пульмикорт обладает еще антианафилактическим свойством.

Под действием обоих средств снижается обструкция бронхов. Беродуал действует быстрее пульмикорта. Преимущество беродуала – препарат не содержит гормоны, а значит, безопаснее.

Пульмикорт назначается при обструктивных заболеваниях легких, требующих гормональной поддержки. Противопоказание – непереносимость состава. Ингаляционно пульмикорт применяется с шестимесячного возраста. Суточная доза для малышей не должна превышать 1 мг/сут. При тяжелых астматических состояниях у детей проводят комбинированную терапию (ингаляции) беродуалом и пульмикортом.

На фоне применения пульмикорта может возникнуть молочница в ротовой полости (кандидоз), а также сухость, кашель, депрессия, повышенная возбудимость и другие негативные симптомы (подробно указано в официальной инструкции).

Пульмикорт суспензия 0.25мг/мл 2мл № 20 стоит около 900 рублей. Пульмикорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 стоит примерно 700 рублей. Нетрудно заметить, пульмикорт дороже беродуала.

Лазолван или беродуал?

Средства относятся к разным фармакологическим группам, выпускаются разными производителями, отличаются по составу, следовательно, аналогами не являются. Активный компонент – амброксол гидрохлорид. Беродуал – комбинированное средство с бронхолитическим эффектом.

Лазолван не снимает бронхоспазм. Его задача – увеличение секреции слизи в дыхательном тракте и стимуляция цилиарной активности. Благодаря этим свойствам мокрота выводится из дыхательных путей и уменьшается кашель.

Беродуал показан только при склонности к обструктивному синдрому. При отсутствие такового нет смысла лечить кашель или воспаленную слизистую данным средством. Лазолван, наоборот, бронхоспазм не снимет, зато кашель устранить сможет.

Лазолван раствор 7,5мг/мл 100мл стоит 350рублей. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).

Беродуал или амбробене – что лучше?

Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100 мл стоит около 170 рублей. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула.

Заключение

Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену (аналоги) дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии . Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент. Но, стоит ли его применять в качестве терапии, определит только опыт или предварительное проведение спирометрии.

Если , больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких.

Беродуал – достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

При заболеваниях органов дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией, пациентам выписывают бронхолитики. Особенно популярны препараты «Ипратерол» и «Беродуал». Рассмотрим, чем отличают названные лекарства и что в них общего, какое из них лучше использовать при астме, обструктивном бронхите.

Особенности лекарственного средства «Ипратерол»

В продаже можно встретить «Ипратерол» в двух лекарственных формах:

Ингаляционный аэрозоль.
Раствор для ингаляций.

В первом случае состав называется «Ипратерол-аэронатив», во втором - «Ипратерол-натив». Производит медикамент российская фармацевтическая компания «Натива».

Действующие вещества «Ипратерола»:

Ипратропия бромид.
Фенотерол.

Они улучшают работу легких, эффективно устраняют бронхоспазм, обусловленный эмфиземой и хроническим бронхитом.

Принимать «Ипратерол» следует с целью лечения и исключения развития хронических обструктивных дыхательных патологий с обратимой обструкцией. Имеются в виду:

Хроническая обструкция легких (как с эмфиземой, так и при ее отсутствии).
Бронхиальная астма.

У препарата довольно много противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в средство.
Беременность в первом и третьем триметрах.
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
Аномально быстрый ритм сердца.
Детский возраст до 6 лет (в период с 6 до 18 лет лекарство можно применять с осторожностью).

Не всегда «Ипратерол» хорошо переносится лицами, у которых диагностирована закрытая глаукома, ишемия, сердечная недостаточность (хроническая), плохо поддающийся коррекции сахарный диабет, муковисцидоз, гиперплазия предстательной железы.

Как принимать аэразоль для ингаляций

Чаще всего «Ипратерол» принимают, чтобы быстро купировать острую симптоматику. Нужно дважды нажать на дозатор и в момент распыления сделать глубокий вдох. Если через пять минут состояние больного не улучшится, можно провести лечебную процедуру еще раз.

Если запланировано длительное лечение, нужно делать по одному ингаляционному впрыскиванию 5-8 раз в день .

Применение раствора для ингаляций

Дозировка средства рассчитывается в индивидуальном порядке. При острых астматических приступах нужно 20 капель добавить в физраствор (общий объем должен составить около 4 мл) и вдыхать с помощью прибора для проведения ингаляций. Пациентам, проходящим интенсивную терапию, можно назначать до 50 капель.

В ситуации курсового лечения можно использовать от 20 до 40 капель 2-4 раза в сутки .

Лечение «Ипратеролом» всегда нужно начинать с минимально допустимой дозы. Резко прекращать ингаляционную терапию также нежелательно - каждый день следует постепенно снижать дозу, сводя ее на нет.

Лекарственное средство «Беродуал»

«Беродуал» - высокоэффективный комбинированный бронхолитический состав. В его основе два действующих вещества, характеризующиеся выраженными бронхолитическими свойствами:

Ипратропия бромид.
Фенотерол.

Производится «Беродуал» в Австрии компанией «Берингер Ингельхайм». В аптеках можно встретить две формы его выпуска:

Дозированный аэрозоль для проведения ингаляций.
Раствор для ингаляций.

В результате использования «Беродуала» расслабляется гладкая мускулатура бронхов, сосуды расширяются. Процесс дыхания нормализуется.

Врачи назначают ингаляции с «Беродуалом» для лечения и профилактики возникновения заболеваний с поддающимся коррекции бронхоспазмом:

Бронхиальной астмы.
Хронического бронхита, сопровождающегося эмфиземой или при ее отсутствии.
ХОБЛ.

Назначать «Беродуал» запрещено:

В первый триместр беременности.
При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Детям младше 6 лет.
При индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав.

«Беродуал» нужно с осторожностью принимать при коронарной сердечной недостаточности, закрытой глаукоме, высоком артериальном давлении, тяжелых поражениях ССС.

Как использовать аэрозоль «Беродуал»

Чтобы быстро купировать приступ, нужно использовать 2 дозы. При необходимости, спустя 5 минут, терапию можно повторить. При длительном лечении следует применять за раз 1-2 дозы до 8 раз в сутки.

Как использовать раствор «Беродуал»

20 капель лекарства (в тяжелых случаях - до 50) растворить в физрастворе. Конечный объем средства должен составить 4 мл. Вдыхать раствор следует с помощью небулайзера. В день можно проводить до 4 ингаляций.

Что общего и чем отличаются «Ипратерол» и «Беродуал»

Лекарства выпускают разные фармацевтические компании - «Беродуал» родом из Австрии, «Ипратерол» делают в России. В состав последнего входит большее количество вспомогательных соединений, из-за этого риск возникновения побочных эффектов (в том числе аллергических реакций) при его использовании выше. Зато и цена на него ниже.

В целом препараты оказывают на организм человека одинаковое воздействие, так как являются точными аналогами друг друга. У них идентичные показания и противопоказания к использованию, схемы приема и формы выпуска также одинаковые.

Какое лекарство использовать лучше

«Интраперол» следует выбирать, если нужно сэкономить на лечении - этот препарат стоит дешевле. Согласно отзывам покупателей, он немного менее эффективный, чем «Беродуал», и чаще вызывает аллергию.

«Беродуал» производится в Австрии и стоит дороже. Это лекарство более качественной очистки, содержащее меньшее количество вспомогательных соединений. При его применении крайне редко диагностируется аллергия. Переносится пациентами он лучше.

В регуляции тонуса мышц бронхов принимают участие парасимпатическая и симпатическая нервная система. При возбуждении рецепторов, которые воспринимают сигналы блуждающего нерва, необходимо принимать бронхолегочные препараты, блокирующие их. Чаще всего используют Беродуал или Атровент.

Лекарственный препарат Беродуал

Беродуал – бронхолитический препарат. Он расширяет просвет бронхов. Такой терапевтический эффект обусловлен действием входящих в состав Беродуала компонентов: ипратропия бромида и фенотерола. Показаниями к применению данного средства являются:

терапия и профилактика острой дыхательной недостаточности при бронхите;
бронхолегочные болезни с бронхоспазмами;
различные ;
подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков или других лекарственных средств.

Беродуал имеет побочные действия. Он может вызывать сильную сухость во рту, тремор пальцев, нарушение зрительного восприятия, учащенное сердцебиения, повышение внутриглазного давления и неритмичные учащенные сокращения сердца. Этот препарат противопоказано использовать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии или тахиаритмии.

Лекарственный препарат Атровент

Атровент – еще один эффективный бронхолитический препарат. Он является блокатором м-холинорецепторов. В составе Атровента есть ипратропия бромида моногидрат. При его применении практически у всех пациентов с бронхиальной астмой намного улучшаются показатели внешнего дыхания. Также он показан к использованию при:

подготовке к введению аэрозольных препаратов;
ХОБЛ с или без энфизематозных изменений;
на фоне инфекционных или простудных и при оперативных вмешательствах;
диагностике обратимости бронхообструкции.

Применение Атровента может сопровождаться проявлением побочных эффектов. Это может быть, как тошнота или сухость во рту, так и ларингоспазм, мерцательная аритмия или анафилактический шок.

Что лучше – Атровент или Беродуал?

Атровент широко используется при лечении хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если у вас возникает вопрос, что лучше – Атровент или Беродуал для эффективного купирования различных приступов бронхиальной астмы, то выбирайте второй препарат, поскольку действие первого развивается достаточно медленно. Беродуал сочетает в себе преимущества двух средств: Беротека и Атровента. Благодаря этому он начинает действовать в первые минуты после применения и производит отличный бронхорасширяющий эффект.