Азатиоприн относится к группе сильнодействующих иммунодепрессантов, блокирующих клеточное деление и пролиферацию тканей. Препарат обладает цитостатическим и цитотоксическим действием. Основная сфера применения Азатиоприна – трансплантология, препарат входит в состав комплексной терапии по предотвращению возможного отторжения трансплантата.
Фармакологическое действие Азатиоприна базируется на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточной цитотоксичности. Лекарство помогает снизить реакцию, провоцирующую несовместимость тканей. Азатиоприн влияет на взаимодействие антител. По сравнению с меркаптопурином он обладает более выраженным иммунодепрессивным свойством и меньшей цитостатической активностью. Препарат довольно быстро всасывается в кровь из желудка и кишечника, максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 1-2 часа после приема. Удаляется из организма при гемодиализе, может проникать через плаценту. Выводится с желчью через печень, через почки выходит 1-2%.
Форма выпуска и состав
Азатиоприн выпускается в форме таблеток по 50 мг, упакованных в стеклянные флаконы желтого цвета по 50 или 100 штук в каждом.
Показания к применению Азатиоприна
Применение Азатиоприна показано в следующих случаях: для предотвращения отторжения трансплантата (в сочетании с другими лекарственными препаратами), лечения хронического активного гепатита, псориаза, вульгарной пузырчатки, системной красной волчанки, ревматоидного артрита в тяжелой степени, миастении, дерматомиозита, узелкового периартериита, неспецифического язвенного колита, аутоиммунного гломерулонефрита, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
Противопоказания
Одним из основных противопоказаний к применению Азатиоприна является беременность. В период лечения женщинам, живущим половой жизнью, следует использовать надежные способы контрацепции. Если лечение препаратом проводится в период лактации, стоит прекратить кормление на весь период приема Азатиоприна. Среди прочих противопоказаний: детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе и к входящему в его состав меркаптопурину, почечная недостаточность, угнетение гемопоэза, гипопластическая и апластическая анемия, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Способ применения и дозировка Азатиоприна
В инструкции к Азатиоприну указано, что точную дозировку может назначить только врач, учитывая состояние больного и другие принимаемые лекарства. Если препарат используется в качестве профилактики отторжения трансплантатов, рекомендуется принимать максимальную дозировку – до 5 мг на 1 кг два-три раза в сутки. Обычно препарат применяется в комплексе с циклоспорином и кортикостероидами. Лечение проходит поэтапно, первый этап длится один-два месяца. Далее дозировку снижают до 1-4 мг на 1 кг по 1 разу в сутки. Этот этап может быть очень длительным – до нескольких лет. Постепенно дозировку снижают, наблюдая за трансплантатом и реакцией организма. При первых признаках отторжения дозировку увеличивают до 4 мг в сутки. При других заболеваниях рекомендуется придерживаться дозировки 1-2,5 мг на 1 кг.
Побочные действия Азатиоприна
В инструкции к Азатиоприну указан ряд побочных эффектов, которые могут затронуть органы кроветворения, сердечно-сосудистую систему и процесс гемостаза. Обычно это следующие состояния: макроцитоз, миелодепрессия, проявившаяся в виде анемии, лейкопении или тромбоцитопении, мегалобластный эритропоэз. Возможны и другие побочные эффекты, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, нарушение работы печени, холестатический гепатит, язвенные поражения ротовой полости и губ.
У пациентов с трансплантатами при длительном применении Азатиоприна могут возникнуть серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, некроз и перфорация кишечника, панкреатит, кишечное кровотечение, токсический гепатит. Также Азатиоприн может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, лихорадки, возможно развитие вторичной инфекции, артралгии, миалгии, алопеции, панувеита. Очень редко применение Азатиоприна вызывает острую почечную недостаточность, легочные заболевания, гемолитическую анемию. Известны единичные случаи, когда препарат провоцировал хромосомные изменения, канцерогенность или тератогенность (возникновение злокачественных опухолей кожи). Азатиоприн может спровоцировать возникновение онкологических заболеваний и негативно сказывается на плоде. При недолгом приеме препарата все побочные эффекты проходят сразу же после отмены.
Особые указания
Первые два месяца приема препарата необходимо проводить измерения показателей периферической крови – каждую неделю, а также следить за состоянием печени, регулярно проводя пробы печени.
Аналоги Азатиоприна
Аналогами Азатиоприна являются Стемокин, Альфетин, Ревлимид и некоторые другие препараты.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Группа патологических состояний, при которых наблюдается повышенная активность иммунной системы против своего организма. Для того чтобы уменьшить иммунный ответ, назначают лекарственные препараты, угнетающие иммунную систему. Данная группа лекарственных средств незаменима в трансплантологии для предотвращения отторжения трансплантата. Давайте разберём такой препарат, как «Азатиоприн», аналоги данного лекарственного средства, инструкцию по применению и её особенности.
Фармакологическая характеристика
В своем составе лекарственное средство «Азатиоприн» содержит одноименное действующее вещество. Данное химическое соединение является производным веществ, необходимых для синтеза ДНК и РНК. Поступая в организм, азатиоприн нарушает синтез ДНК и, соответственно, угнетает процессы клеточного деления в тканях. Снижение активности иммунной системы обусловлено влиянием препарата «Азатиоприн» на лимфоидную ткань.
При этом происходит угнетение процессов клеточного деления и клеточного ответа иммунитета. После введения препарата «Азатиоприн» в организме происходит снижение количества атипичных фагоцитов и снижение синтеза иммуноглобулинов. Давайте далее проанализируем информацию: каковы характеристики препарата «Азатиоприн», аналоги, цена, инструкция по использованию.
Фармакокинетика
Препарат очень эффективно всасывается в системный кровоток, а его максимальная концентрация наблюдается уже спустя 2 часа после перорального приема. Препарат не особо тропен к плазменным протеинам: его связывание с ними достигает 30%. Для азатиоприна характерен эффект первичного метаболизма, или первичного прохождения через печень.
Проходя через гепатоциты, лекарственное средство метаболизируется до активного соединения - меркаптопурина, которое и оказывает фармакодинамические эффекты. Практически полностью препарат выводится из организма с желчью. С мочой экскретируется не более 2% лекарственного средства.
Показания к применению
Препарат «Азатиоприн», аналоги с одноименным действующим веществом показаны к применению в трансплантологии для предотвращения реакции отторжения трансплантата.
Также данное лекарственное средство эффективно используется в ревматологической практике для лечения ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний, таких как гепатиты, псориаз, пузырчатка, и многих других.
Противопоказания
Препарат «Азатиоприн» противопоказан к применению у лиц с гиперчувствительностью к компоненту лекарственного средства. В силу того что лекарственное средство угнетает все ростки кроветворения, «Азатиоприн» противопоказан при заболеваниях крови (анемии, лейкоцито- и лимфопении, тромбоцитопении), а также у беременных и кормящих.
Использование во время беременности и грудного вскармливания
Действующее вещество проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. В связи с этим не рекомендовано использование у беременных и кормящих грудью. В случае необходимости назначения препарата или его аналогов у данной категории лиц необходимо оценить риск от пользы применения лекарственного средства и потенциального вреда для матери и плода. При назначении средства во время грудного вскармливания последнее необходимо отменить.
Особенности применения
Препарат и его аналоги необходимо с осторожностью применять у лиц, страдающих ветряной оспой, а также у пациентов с недостаточностью ксантиноксидазы.
Побочные эффекты
Основная группа побочных эффектов связана с угнетением функции костного мозга, ответственного за продукцию клеток крови. При применении аналогов, содержащих азатиоприн, наблюдается увеличение размеров клеток в крови, снижение содержания количества лейкоцитов, тромбоцитов, анемия.
Со стороны органов кишечного тракта наиболее распространёнными побочными эффектами являются: уменьшение аппетита, расстройства стула, нарушение функционального состояния печени, язвенные поражения кишечного тракта. Возможно поражение гепатоцитов с последующим увеличением содержания билирубина и других печеночных проб. У пациентов, перенесших операцию по и тканей, возможно развитие панкреатита, язвенных поражений желудка, кишечника, развитие токсического гепатита.
Аллергические реакции возникают очень редко, когда вводят препарат «Азатиоприн», аналоги на его основе (например, "Имуран"). Проявления невыраженные, в основном обусловлены кожными высыпаниями или лихорадочными состояниями.
Среди прочих побочных эффектов необходимо отметить развитие вторичных инфекционных процессов в организме, появление мышечной и суставной боли, острой почечной функциональной недостаточности. В отдельных тяжелых случаях препарат «Азатиоприн», аналоги с одноименным действующим веществом способны вызывать гемолитическую анемию, давать симптоматику со стороны центральной нервной системы. Азатиоприн как действующее лекарственное вещество, входящее в одноименный препарат и его аналоги, обладает выраженным влиянием на плод (тератогенный и мутагенный эффекты), а также способен провоцировать возникновение опухолевых процессов с их последующим озлокачествлением. Таким образом, необходимо изучить при назначении препарата «Азатиоприн» (таблетки) отзывы, описание, аналоги лекарственного средства и выбрать правильную тактику. Забегая наперед, отметим, что азатиоприн как действующее вещество оказывает положительные эффекты на протекание заболеваний, согласно показаниям. Об этом говорят не только лечащие врачи, но и сами пациенты.
«Азатиоприн» - синонимы, аналоги
Азатиоприн - уникальное в своем роде вещество, обладающее иммуносупрессивным действием. Ввиду этого на фармацевтическом рынке не очень широко представлены препараты, содержащие азатиоприн. Аналоги «Азатиоприна» могут быть представлены таким лекарственным средством, как «Имуран».
Данное лекарственное средство выпускается в таблетированной форме с аналогичным содержанием азатиоприна. Единственным нюансом является стоимость препарата «Имуран», которая может в 4-5 раз превышать стоимость «Азатиоприна» российского производства.
Отравление и передозировка
Передозировка препарата «Азатиоприн» и его аналога "Имуран" проявляется нарушениями со стороны кишечного тракта, угнетением функции костного мозга, а также повышением печеночных проб. Лечение отравления как самим препаратом, так и его аналогами симптоматическое, направленное на скорейшее выведение лекарственного средства из организма. Специфического антидота нет. Диализные методы детоксикации частично эффективны, так как действующее вещество с их помощью выводится из организма не полностью.
Особые указания
В дальнейшем от ежедневного контроля уходят, проводя мониторинговые исследования один или два раза в месяц.
Заключение
Данное лекарственное средство и его аналоги может назначать только опытный специалист. Перед началом приема средства необходимо пройти полное обследование и, возможно, провести поддерживающую терапию. Дополнительную информацию дает при назначении препарата «Азатиоприн» инструкция по применению. Цена, аналоги данного средства также часто волнуют пациентов. Так, минимальная стоимость 50 таблеток находится в районе 250-300 рублей, а об аналогах сказано выше. Перед началом приема необходимо взвесить все «за» и «против» и начинать лечение.
Инструкция "Азатиоприна" предупреждает о том, что данный препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Это лекарственное средство - неоднозначное. Оно угнетает иммунную систему человека, блокирует деление и разрастание клеток, тканей, влияет на выработку антител. У "Азатиоприна" есть множество аналогов, которые обладают более выраженным лечебным действием.
Описание
Аналоги "Азатиоприна" похожи на этот препарат, но отличаются составом и особенностями приема. Средство выпускается в форме таблеток круглой плоскоцилиндрической формы. Упаковка содержит блистеры с 50 таблетками. Действие "Азатиоприна" иммунодепрессивное. Он устраняет гиперчувствительность, замедляет процессы деления клеток при патологических явлениях, подавляет несовместимость тканей. Таблетки светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Препарат производят в России. Купить можно только по рецепту.
Как применять
Аналоги "Азатиоприна", как и сам препарат, принимаются внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом течения болезни и состояния здоровья больного. Если "Азатиоприн" назначили в качестве профилактики отторжения трансплантированного органа, дозировка составляет 5 мг/кг два-три раза в день в течение одного или двух месяцев. В этом случае вместе с "Азатиоприном" назначают другие препараты. Поддерживающая терапия длится несколько лет, а доза постепенно уменьшается.
Если у больного возникают симптомы отторжения органов, дозу лекарства повышают. В случае назначения препарата для терапии других заболеваний, таблетки принимают три-четыре раза в день по 1,5-2 мг/кг. Длительность приема оговаривается с лечащим врачом, но обычно составляет не менее двенадцати недель. Если одновременно применять "Азатиоприн" с "Аллопуринолом", можно усилить побочные эффекты первого, а также спровоцировать токсическую реакцию. Сочетание "Азатиоприна" с "Ко-Тримоксазолом" усиливает миелотоксическое действие.
Не рекомендуется применять препарат с ингибиторами АПФ, так как это приводит к развитию лейкопении в тяжелой форме. Комбинация с другими иммунодепрессантами, например, с "Циклоспорином" провоцирует появление злокачественный новообразований и развитие инфекций. В период приема "Азатиоприна" не рекомендуется проходить вакцинацию. Если у больного наблюдаются патологии почек или печени, дозы лекарства снижаются. С осторожностью назначают терапию больным ветряной оспой, опоясывающим герпесом.
Показания к применению
Инструкция "Азатиоприна" напоминает, что использовать препарат нужно только по назначению врача. Абсолютными показаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:
- Псориаз.
- Гепатит в хронической форме.
- Красная волчанка.
- Язвенный колит.
- Миастения.
- Болезнь Крона.
- Дерматомиозит.
- Запущенные артриты.
- Пузырчатка.
- Синдром Рейтера.
Лекарственное средство "Азатиоприн" (в инструкции указано) назначают в качестве профилактики отторжения трансплантированных органов вместе с другими иммунодепрессантами.
Противопоказания
В каких случаях нельзя принимать "Азатиоприн"? Отзывы пользователей подтверждают, что это лекарственное средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ в составе. Производители предупреждают: "Азатиоприн" запрещен к применению во время беременности, в период ее планирования или лактации, так как он способен вызывать интоксикацию эмбриона или плода. Нельзя лечиться препаратом и мужчинам, которые пытаются зачать ребенка. Средство вызывает тяжелые побочные реакции, в числе которых диспепсические расстройства, интоксикация, при возникновении которой больному назначается гемодиализ.
Если возникли следующие реакции, необходимо сообщить о них лечащему врачу:
- боль в суставах и мышцах;
- вторичные инфекции;
- аллергические реакции;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота;
- анемия;
- трудности с дыханием;
- почечная недостаточность;
- появление язв в уголках рта.
У пациентов, которые пережили пересадку органов и им назначили "Азатиоприн", может воспалиться поджелудочная железа и образоваться язвы в кишечнике, вызывающие кровотечения.
К недостаткам препарата относят провоцирование почечной и печеночной недостаточности, мутации хромосом, отрицательное воздействие на репродуктивную функцию мужчин и женщин и канцерогенность. Кроме того, у пациентов, которые принимают "Азатиоприн" длительно, высока вероятность возникновения злокачественных новообразований.
Из чего состоит
Состав "Азатиоприна" включает одноименное активное вещество - 0,05 г. Вспомогательными ингредиентами в препарате выступают крахмал картофельный, лактоза, желатин, стеарат кальция. Срок годности лекарства составляет пять лет. Хранить его следует в темном месте. Таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Активное вещество проникает в ткани в небольших количествах. Наибольшая концентрация образуется в плазме через два часа после приема. Выводится из организма печенью с желчью и почками.
Особенности
У пациентов, которым назначили препарат, возникает вопрос: почему нет в аптеках "Азатиоприна"? Действительно, иногда лекарство невозможно найти в аптечной сети, особенно в небольших городах и других населенных пунктах. В этом случае назначают аналоги.
Эффект от приема иммунодепрессивного средства может не проявляться в течение нескольких суток или недель после начала приема. Если состояние пациента после лечения "Азатиоприном" не улучшится, следует отменить его и назначить другую схему терапии.
Особенность в том, что если больной с пересаженными органами в течение многих лет применял препарат, то после его отмены высока вероятность их отторжения. Первые восемь недель необходимо делать как можно чаще анализ крови на определение уровня тромбоцитов. Во время приема лекарства нельзя долго находиться на солнце, самопроизвольно отменять препарат или менять дозировку. "Азатиоприн" искусственно подавляет иммунитет человека, тормозит процессы образования новых клеток, их деления. Это приводит к приостановлению развития злокачественных новообразований, возникновению тяжелых состояний. Эффективен при аутоиммунных заболеваниях.
У "Азатиоприна" аналоги имеют одинаковое фармакологическое действие, направлены на лечение идентичных заболеваний. Данный препарат структурно похож на гуанин, аденин, гипоксантин. Все они входят в структуру нуклеиновой кислоты. Если сравнивать "Азатиоприн" с "Меркаптопурином", у первого более выраженное лекарственное действие. По своему назначению препарат имеет схожесть с "Альфетином", "Ревлимидом", "Стемокином", "Профеталем".
Особенность всех аналогов и самого препарата в том, что при длительном приеме высока вероятность интоксикации организма. Есть смысл применять лекарство, если пациент находится под наблюдением врача. Многих интересует: какие аналоги покупать? Что лучше - "Имуран" или "Азатиоприн"? Лекарство "Имуран" оказывает менее агрессивное и токсичное действие. Однако его в аптеках сложнее найти.
Кроме того, самостоятельно покупать подобные лекарства без рекомендации врача нельзя. "Имуран" в высоких дозах способен угнетать функции костного мозга, вызывать лейкопению. Имеет такие же показания к применению, противопоказания и побочные эффекты как и у "Азатиоприна". Он вызывает при длительном приеме и высоких дозировках возникновение вторичных инфекций, разрастание тканей, лекарственную лихорадку, сильную аллергическую реакцию, анорексию, гепатит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, некрозы, миалгии, в редких случаях - почечную недостаточность.
Цена
Аналоги "Азатиоприна", как и сам препарат, стоят недорого. Средняя цена в российский аптеках данного лекарства составляет 200 рублей. В разных аптечных сетях цена варьируется и может превышать указанную на 50 рублей.
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Азатиоприн, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);
ревматоидный артрит;
хронический активный гепатит;
системная красная волчанка;
неспецифический язвенный колит;
дерматомиозит;
миастения;
узелковый периартериит;
вульгарная пузырчатка;
аутоиммунный гломерулонефрит;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Обсуждение препарата Азатиоприн в записях мам
Му этот препарат назначают лишь некоторым больным.Больных с аутоиммунным гепатитом лечат кортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), иногда в сочетании с азатиоприном. Эти лекарства подавляют воспаление, уменьшают симптомы и содействуют увеличению продолжительности жизни. Однако постепенно может прогрессировать фиброз печени. Прекращение терапии часто ведет к рецидиву, так что в большинстве случаев принимать лекарство приходится неопределенно долго. В течение нескольких лет у 50% больных с аутоиммунным гепатитом развиваются цирроз, печеночная недостаточность или оба эти заболевания.у меня подруга от него лечится, заразили при перелива...
Ах Российской Федерации) Тест системы для диагностики СПИДа Раздел 6. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Азатиоприн (таблетки) Араноза (порошок для инъекций) Аспарагиназа (порошок для инъекций) Блеомицин (порошок для инъекций) Бусульфан (таблетки) Винбластин (лиофилизированный порошок для инъекций) Винкристин (лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций) Винорельбин (раствор для инъекций) Гемцитабин (лиофилизированный порошок для инъекций) Гидроксикарбамид (капсулы) Дакарбазин (порошок для инъекций) Дактиномицин (порошок для инъекций, раствор для инъекций) Даунорубицин (порошок для...
Кошмар... С какого перепуга он регистрацию не прошел интересно. У нас все для людей (((То для астматиков лекарство не выпускают из-за того что цех закрыли, а аналога нет, то азатиоприна нет (но ему хоть аналог есть) и генипрал туда же. Я на сохранение лежала с 25 по 33 неделю и без того магний капали, если бы еще генипрал капать так долго, то конечно тяжелее было бы....да и одно дело когда ты в больнице, а таблетки впол...
Трогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), букарбана и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует развитию глаукомы. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Ослабляет антикоагулянтную активность кумаринов, диуретическую - мочегонных, иммунотропную - вакцинации (подавляет антителообразование). Натрийсодержащие препараты...
азатиоприн по сути убивает иммунную систему. преднезолон это гормон. почему то мало кто его принимает и знает о том, что он вызывает отставание внутриутробного развития, преждевременные роды. у нас считается, что если мужчина принимает лекарство то не страшно, но это не так(
Спасибо за инфо!!!Позвонила мужу, он уточнит у врача про комплекс витаминов!Нам еще врач из НИИ выписала лекарства адские - Азатиоприн. Я звонила консультировалась с Риткой (Rielly, знаешь же? У нее та же беда, что у мужа...), короче не будем мы их пить. Слишком много "но" в противопоказаниях...
Я сейчас ничего не принимаю, раньше пила сульфосалазин, по 2 таблетки 3 раза в день. Во время обострения принимала по назначению врача креон, сульфосалазин, азатиоприн, преднизолон, сандимун неорал, свечи салофальк(по дозам не подскажу, уже не помню, все препараты по назначению гастроэнтеролога)
Ть гистеру(боюсь внесения инфекции)? Настаивают на пайпель биопсии. Нужна ли она? Не повредит ли эндометрий? Я после замёрзшей сама пила антибиотики(ципрофлоксацин 5 дней, потом азатиоприн 7 дней). Потом ещё курс. Хочу сама походить на физио. Про доплел никто из врачей не говорил, теперь буду знать. И ещё вопрос- надо ли пить прогинову для нара...
Настя, привет! Болею и я язвенным колитом. Стаж 10 лет. У вас ищначально не верная тактика в лечении была (не у вас конечно, у врачей). То что вас подсадили на гормоны это разрушает ваш организм. Азатиоприн, это выход если вы на нём идёте на поправку (ВПЧ жто вообще не о чём, он и у здоровых есть). Азатиоприн в комлексе с Салофальком (сульфасалазин забудьте вообще) на преднизолоне, под прикрытием Азотиоприна уйдёте от гормонов. Если у вас инвалидность, то Ремикейд должны капать бесплатно. Если есть вощможность, а точнее она должна найтись если хотите полноценно жить это приехать в Москву в Государственный научный центр колопроктологии (они людей с того света достают) и лечь к ним на...
Танюш, у неё когда обнаружились эти аутоиммунные антитела.. лет цать назад, ей назначали преднизолон, потом она от него ушла постепенно.. гадость типа метипреда нашего. Оставили только азатиоприн, но от него у неё тоже побочек много.. какая то катаракта сейчас вылезла🙄 В общем там длинный список побочек ((АТ то появляются то исчезают сами по себе. Летом я ее посадила на л-аргинин, омегу и прочие всякие БАДы.. ей было значительно лучше и она взяла и азатиоприн тоже отменила😅 Теперь вот опять буденофальк пьёт ((Ещё хочу сходить на лекции Даниэля Ламана, биохимик какой то.. по отзывам вроде норм.. может интересного...
А что хочешь. Уже доказана связь аутоиммунных заболеваний и нехватки витамина Д. Хотя сама никак не сдам его))) Про буденофальк не знаю. Знаю что носят и рожают на преднизолоне и азатиоприне. Головенко все обещал видео сделать про беременность при ВЗК. Можешь послушать его выпуск про лекарства, там вроде немного поднимается тема.
Расскажите, как вы справляетесь без врачей? У дочки крон, в два года купировали азатиоприном, потом азатиоприн убрали, сейчас 5лет, сильное обострение, хотят ремикейд. Случайно по поиску наткнулась на вашу позитивную историю:)
мужской фактор. 2 беременость замерла на 6-7 недели. не планировали. за 2 недели до зачатия мужу в больнице в реанимации ввели азатиоприн, не предупредил врач о последствиях. точнее мы не знали что это лекарство тоже вкололи. до этого лежал в другой больнице и там врач всегда предупреждал. на этом лекарстве нельзя беременеть в течении 6-9 мес. так же как нельзя беременеть если мужчина принемает преднизалон в течении 3-4 мес. об этом врачи част...
да, я его и так пью.+сульфосалазин и азатиоприн.В принциапе то не страшно, сегодня-завтра всё нормализуется. Я просто когда колени лечила противовосполительными у меня язвы начали открываться от них. А когда залечиваю язву интенсивно - случаются запоры на пару дней. Это не страшно, главное, что я кровотечение внут...
Обычно выписывают сульфосалазин, преднизолон(вот его не хочу пить, от него жирнеешь даже если ешь одну воду), свечи салофальк и азатиоприн. Как помощь для общего состояния ЖКТ креон(мезим), хилак форте и бифидобактерии.
И вот после того, как пришел результат анализа- мне назначили схему лечения: 1. гармон преднизолон - 4 таблетки, т.е.20мг, но я пью метипред-от него побочек меньше; 2. цитостатик Азатиоприн 2т в день - 100мг; 3. курантил курсами: 1 месяц в квартал по 0,25мг 3раза /день; 4. постоянно пью препараты снижающие давление - Престариум; 5. на фоне приема гармонов стал падать гемоглобин(раньше был 137-139), а в апреле сдала кровь-гемоглобин 108, я стала пить Феррум Лек, вчера получила результат анализа гемоглобин стал 128, т.е.в норме. 6. так же гармон действует на сердце, поэтому пью Аспаркам для профилактики. 7. плаквенил- 1 таблетка вечером.8. Диета с ограничением соли...
А)) так азатиоприн это тоже иммунодепрессант! Просто они видимо разной направленности.. (ну как я это понимаю) Нет, она добавляет буденофальк когда обостряется, месяца через 3-4 отменяет потихоньку. Но азатиоприн пожизненно ((
Жизни.. Но аутоиммунные антитела есть... причём аутоиммунные разные и хошимото конечно же.. каждый год лежит в клинике Тареева в Сеченовке. Кроме иммунодепрессантов (буденофальк + азатиоприн) особо ничего не назначают. Урсофальк только и расторопшу.. Я думаю может ее на плазмоферез отправить? Они (эти аутоиммунные антитела то появляются то сами исчезают) Очень этой...
Азатиоприн – это сильный иммуносупрессивный препарат цитостатического и цитотоксического действия.
Состав Азатиоприна
Действующее вещество – азатиоприн (0,05 г).
Вспомогательные вещества:
- Желатин;
- Сахар молочный;
- Крахмал картофельный;
- Кальция стеарат.
Форма выпуска
Азатиоприн выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной пачке содержится 5 упаковок.
Аналоги Азатиоприна
К лекарственным средствам с аналогичным активным веществом относятся:
- Азасан;
- Азанин;
- Азамун;
- Азапресс;
- Имуран;
- Имурель.
Фармакологическое действие Азатиоприна
Азатиоприн оказывает иммунодепрессивное действие, преимущественно направленное на замедленную гиперчувствительность и клеточную цитотоксичность. Блокирует пролиферацию (разрастание) тканей и деление клеток. Подавляет реакции тканевой несовместимости. Меньше действует на синтез антител. У азатиоприна более выражено иммунодепрессивное действие при меньшей цитостатической активности, по сравнению с меркаптопурином.
Является структурным аналогом гуанина, гипоксантина и аденина, входящих в состав нуклеиновых кислот.
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. С белками связывается приблизительно 30%. При биотрансформации образуются активные метаболиты (6-меркаптопурин и 6-тиоинозиновая кислота).
Концентрация азатиоприна в тканях незначительна; в мозге определяется его наименьшее количество. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Период полувыведения активного вещества и его метаболитов составляет около 5 часов. Препарат почти полностью выводится с желчью через печень, а через почки – не более 1-2%.
Показания к применению
Азатиоприн, по инструкции,показан при следующих заболеваниях:
- Ревматоидном артрите;
- Неспецифическом язвенном колите;
- Хроническом активном гепатите;
- Системной красной волчанке;
- Узелковом периартериите;
- Дерматомиозите;
- Миастении;
- Вульгарной пузырчатке;
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- Аутоиммунном гломерулонефрите;
- Псориазе.
Азатиоприн, по отзывам, может использоваться в составе комбинированной терапии в качестве профилактики реакций отторжения трансплантатов.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к азатиоприну или меркаптопурину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат строго противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходима контрацепция. В период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы Азатиоприна
Таблетки принимают внутрь. Доза устанавливается индивидуально. При этом учитываются не только показания и тяжесть течения заболевания, но и дозировка одновременно назначенных лекарств, а также гематологическая переносимость. Лечение, как правило, длительное.
Средние суточные дозы составляют:
- Ревматоидный артрит – 1-2,5 мг/кг за 1-2 раза. Поддерживающая терапия – 0,5 мг/кг. Курс лечения составляет 12 недель;
- Хронический активный гепатит – 1-1,5 мг/кг;
- Профилактика реакций отторжения трансплантатов – 5 мг/кг за 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Азатиоприн, по отзывам врачей, наиболее эффективен в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином. Поддерживающая доза – 1-4 мг/кг на протяжении нескольких лет. В случае отмены препарата дозировка уменьшается постепенно. Если же возникают симптомы отторжения трансплантата, то суточную дозу снова увеличивают до 4 мг/кг;
- Другие заболевания – 1,5-2 мг/кг за 3-4 раза. Если это необходимо, доза повышается до 200-250 мг за 2-4 приема.
Передозировка Азатиоприна
К признакам передозировки относятся:
- Диспепсические явления;
- Панцитопения;
- Нарушение функций печени;
- Усиление других побочных действий.
Лечение – симптоматическое. Может быть назначен гемодиализ.
Побочные действия Азатиоприна
Инструкция к Азатиоприну указывает следующие побочные действия:
- Система кроветворения – миелосупрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), развитие вторичных инфекций, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, гемолитическая анемия;
- Пищеварительная система – рвота, тошнота, холестатический и токсический гепатит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения слизистых рта, кровотечение из ЖКТ, панкреатит, перфорация и некроз кишечника;
- Аллергические реакции – кожная сыпь, миалгия, артралгия, лекарственная лихорадка.
Иногда возможны воспаление мозговых оболочек, острая почечная недостаточность, легочные заболевания.
Экспериментальные данные свидетельствуют о тератогенном, эмбриотоксическом и канцерогенном действии Азатиоприна (есть риск возникновения злокачественных новообразований).
Особые указания
На протяжении первых 8 недель терапии необходимо еженедельно контролировать картину периферической крови (впоследствии – 1-2 раза в месяц). Периодически осуществляется контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, щелочных фосфатаз и уровня билирубина.
Дозу снижают до 1/4, если одновременно назначен аллопуринола азатиоприн, а также при нарушении функций печени или почек.
При ветряной оспе, опоясывающем герпесе или недостаточности ксантиноксидазы, а также при цитотоксической и радиационной терапии Азатиоприн назначают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием азатиоприна с различными веществами вызывает ряд последствий:
- Аллопуринол – возрастает токсическое воздействие;
- Ко-тримоксазол – увеличивается миелотоксическое действие;
- Ингибиторы АПФ – развивается тяжелая лейкопения;
- Другие иммунодепрессанты – повышается риск возникновения инфекций и опухолей;
- Живые вирусные вакцины – усиливаются репликации вируса;
- Инактивированные вакцины – угнетается продукция антител.
Азатиоприн несовместим с недеполяризующими миорелаксантами.
Условия хранения Азатиоприна
Хранить в темном, недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.