Ишиас — это синдром, то есть комплекс симптомов и признаков, который возникает из-за воспаления седалищного нерва. Как определить, что произошло защемление и воспаление седалищного нерва, как лечить этот недуг, и как предупредить заболевание? Свой личный опыт лечения и многое другое я опишу подробно в этой статье.
Причины ишиаса: почему может воспалиться седалищный нерв?
Защемление и воспаление седалищного нерва происходит по различным причинам, их немало. Я решила разобраться, почему может защемить нерв. Вот причины:
- грыжа межпозвоночного диска;
- различные инфекционные болезни (грипп и другие респираторные вирусные инфекции, туберкулез, скарлатина, малярия, сифилис);
- интоксикации организма, вызванные заболеваниями обмена веществ, употреблением алкоголя, отравлением химическими веществами;
- переохлаждение организма;
- остеофиты — наросты на костной ткани, в том числе на позвонках при остеохондрозе, остеоартрозе или спондилезе;
- различные опухоли позвоночника (доброкачественные и злокачественные новообразования), их очень много, назову несколько: остеома, остеобластома, остеосаркома, хондросаркома, менингиома, невриома;
- спондилолистез (смещение одного из позвонков);
- . Во время беременности намного увеличивается нагрузка на позвоночник, что может вызывать защемление нервных окончаний и боль.
Ишиас у меня развился после перенесенного гриппа и переохлаждения.
Любое заболевание или синдром до начала обследования можно определить по симптомам. Какие же симптомы чаще всего бывают при ишиасе?
- Боль — основное проявление воспаления, она всегда отмечается при воспалении седалищного нерва, остальные симптомы могут отсутствовать. При ишиасе боль острая, чувствуется в области ягодиц, задней поверхности бедра, иногда распространяется на голень, чаще всего болевые ощущения асимметричны.
- Неврологические нарушения: потеря чувствительности кожи голени и стопы, затруднения сгибания ноги в голеностопном суставе, бледность и сухость кожи.
- При обследовании невропатолог определяет снижение коленного и ахиллова рефлекса.
Воспаление седалищного нерва я определила до посещения врача по сильной боли в области ягодиц, бедер и пояснице, а также по снижению чувствительности кожи на передней поверхности голени.
Эти способы помогли вылечить воспаление седалищного нерва
Медикаментозное лечение
Для лечения ишиаса в первую очередь используются комбинированные препараты анальгина: баралгин, седалгин, темпалгин, пенталгин. Также очень эффективны при воспалении седалищного нерва нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, инъекциях, мазях: ортофен, диклофенак, диклоген, вольтарен и многие другие.
Я использовала внутримышечные инъекции диклофенака , так как это уже не первый случай ишиаса у меня.
Однако не советую самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение.
До посещения врача можно воспользоваться мазями (обезболивающими, противовоспалительными, раздражающими) или средствами народной медицины.
Народные средства от ишиаса
При ишиасе можно прикладывать компрессы из тертой черной редьки, натирать места, где чувствуется боль, очищенным стеблем домашней агавы.
Я не очень доверяю народной медицине, предпочитаю традиционные методы лечения.
Массаж и гимнастика
Вне приступа острой боли при ишиасе назначается массаж, который улучшает приток крови к воспаленному месту, усиливает отток лимфы, способствует выделению организмом веществ, которые снимают воспаление и уменьшают боль.
Лечебная гимнастика показана не всегда. В острый период нужен полный покой.
Когда сильные болевые ощущения пройдут, можно заняться лечебной гимнастикой. Желательно делать под руководством инструктора по лечебной физкультуре или дома по комплексу упражнений, предложенному им.
Очень полезно плавание, но следует остерегаться переохлаждения.
Физиотерапия
Наряду с медикаментозным лечением врач может назначить физиологические процедуры: электрофорез, УВЧ, лечение лазером, магнитотерапию.
Для достижения эффекта, как и при массаже, требуется 10 сеансов.
Я почувствовала облегчение боли уже после второго сеанса электрофореза, однако, чтобы избежать рецидива, решила пройти весь курс физиотерапии.
Очень много положительных отзывов о лечении ишиаса иглоукалыванием.
Иглорефлексотерапия оказывает обезболивающее действие, расширяет мелкие сосуды и улучшает кровоснабжение, устраняет воспаление.
Профилактика защемления седалищного нерва
Профилактика ишиаса заключается в предупреждении и лечении болезней, которые служат причиной развития воспаления седалищного нерва.
Также следует избегать переохлаждения, избыточных физических нагрузок. А вот умеренные физические нагрузки будут только полезны.
Седалищный нерв – наибольший одиночный нерв в нашем организме. Начинаясь от нижнего позвонка, он проходит через ягодицу, по задней стороне бедра в стопу. Играет жизненно важную роль в передаче сигналов от спинного мозга к мышцам ног. Любые болевые ощущения и прочие невралгические симптомы, связанные с данным участком, называются ишиас.
Боли при воспалении наблюдаются разной интенсивности, поражается левая или правая сторона тела. Проявляются они в простреливающих неприятных ощущениях от поясницы к одной или обеим ногам.
Точного ответа на вопрос, почему воспаляется нерв и сколько длится это неприятное состояние не может дать никто. Недуг может возникнуть в результате перенесенной инфекции, травмы, стать побочным эффектом заболеваний позвоночника. Проходит болезненность после комплексного лечения, включающего физпроцедуры, медикаментозную терапию и прочие меры. Что делать в каждом конкретном случае может подсказать опытный врач.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Если воспалился седалищный нерв, пациент может чувствовать нечто схожее с электрическим разрядом, проходящим по всей ноге, также недуг проявляется в онемении и покалывании, причем у женщин поражается обычно правая сторона, а у мужчин – левая.
Хроническое воспаление, не вылеченное вовремя, способно основательно испортить жизнь больному, ограничив его подвижность и сократив способности к самообслуживанию.
Как определить, что вы не просто устали, и перетрудились, а нуждаетесь в квалифицированной врачебной консультации? Помимо боли существует еще ряд типичных признаков ишиаса:
- боль пояснице, излучаемая в одну или обе ягодицы, бедра, голени;
- болезненные ощущения и прочие симптомы ощущается по всей протяженности седалищного нерва;
- характер болевых ощущений можно охарактеризовать как мягкий, тупой, резкий, пульсирующий, болезненный, пронизывающий;
- резкие движения, чихание, кашель и смех способны ухудшить состояние пациента;
- мышечная слабость нижних конечностей;
- ощущения усиливаются при выполнении каких-либо движений.
Причины
Обычно эксперты не выделяют воспаление седалищного нерва в отдельное заболевание, чаще всего это – следствие, «маска», под которой скрываются другие хвори. Именно поэтому при диагностировании медики в первую очередь должны обратить внимание на основные причины, способные привести к данной невралгии:
- гипотермия – одна из основных причин заболевания. Создание сквозняков, хождение в коротких маячках с голой спиной, сидение на бетонных парапетах и металлических трубах не обходится легко для нашего здоровья;
- наиболее популярная причина начала воспалительного процесса у мужчин и у женщин. В данном случае патология возникает из-за дегенеративных заболеваний или травмирования межпозвоночного диска, спинального стеноза, спондилолистеза;
- грыжа межпозвоночного диска;
- травмирование нижних конечностей (растяжение, перелом);
- инфекционные заболевания (тиф, бешенство, столбняк, туберкулез, сифилис и т.п.);
- поражение ртутью, мышьяком, передозировка некоторыми медпрепаратами и прочими химическими соединениями;
- диабет.
Лечение воспаления
Вполне логично, что пациентов интересует, чем и как лечить столь неприятный недуг, однако в данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. К любым мерам следует приступать после консультации с квалифицированным специалистом, способным не только снять боль, но и вылечить причину ее возникновения.
Важно знать, какой врач способен помочь при ишиасе! При наличии подозрений на воспаление следует обратиться к опытному неврологу.
В целом методы лечения делятся на несколько групп:
- консервативная терапия заключается в приеме действенных средств, позволяющих снять воспаление, отечность уменьшить болезненность, избавиться от дисфункции. В настоящее время используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики (снимают отеки), миорелаксанты (избавляют от мышечных спазмов). Таким образом лечить вас могут при помощи местных средств (мазей, кремов, пластырей), пероральных (таблеток и капсул), парентеральных (инъекций);
- радикальные методы лечения подразумевают хирургическое вмешательство и используются в самых крайних случаях;
- физиотерапевческие процедуры, заключающиеся в применении УВЧ, массажа, прочих методик, применяются после прохождения периода обострения. Они избавляют от недуга хоть и не быстро, но действенно. Срок лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей.
Также существуют десятки разнообразных методик лечения воспалений нервного цикла, среди них традиционная и народная медицина, акупунктура, мануальная терапия, лечение пиявками и прочие.
Однако не стоит забывать, что седалищный нерв – самый большой в организме, неправильный подход к восстановлению его функций способен привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери конечностей. Поэтому не рекомендуем шутить со своим здоровьем и ввязываться в сомнительные эксперименты.
Медикаментозное лечение
В основе медикаментозного лечения ишиаса лежит применение препаратов группы НПВС. Их прием допустим лишь краткий период времени (не более 2 недель) из-за сильного побочного влияния на свертываемость крови и работу почек. Однако благодаря таким лекарствам достигается обезболивающий эффект, снимается воспаление.
Чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и прочие.
После прохождения периода обострения невралгии пациентов переводят на более щадящие препараты, принимаемые в форме таблеток ( , Аркоксия и их аналоги).
Для поднятия иммунитета медики используют витаминные комплексы, выписывая прием витаминов группы В и Е, рекомендуют обогащать рацион натуральными и полезными продуктами.
Уколы
Лечение воспалительных процессов в седалищном нерве возможно при помощи инъекций стероидных препаратов. Их вкалывают в непосредственной близости к воспаленному участку.
Какие уколы от воспаления делать в каждом конкретном случае, должен определять ваш лечащий врач. Ведь любые медикаменты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому возможен лишь кратковременный прием. После прохождения курса лечения боль отступает на период от пары недель до нескольких лет.
Блокада при воспалении седалищного нерва
Если воспаление седалищного нерва сопровождается непереносимыми болями, может быть назначен такой метод лечения, как блокада. Она позволяет купировать неприятные ощущения, вернуть мышцам подвижность.
Противовоспалительный препарат вводится вместе с анальгетиком непосредственно в болевую область. Однако ввиду возможности задеть и повредить во время операции нерв, ее выполнение следует доверить только опытному специалисту, а пациенту прежде, чем подписывать согласие на процедуру, следует тщательно взвесить все риски и преимущества.
Массаж
Массажная терапия – нехирургический целостный подход, высвобождающий мышцы и ткани, скованные спазмом, открывающий энергетические каналы тела, улучшающий кровообращение, позволяющий эффективно бороться с болью.
Во время сеансов, проводимых опытным специалистом на массажном столе происходит не просто общее расслабление, в организме наблюдается всплеск эндорфинов, общее улучшение состояния здоровья. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать массаж при воспалении однозначно положительный.
Мази
Разогревающие мази для лечения воспаления – эффективное средство для домашнего использования. Обычно в таких целях используется скипидарная, камфорная мази, а также пчелиный воск, горчичное масло. Они позволяют снять спазм, служат отличными прогревающими средствами, улучшают кровоток в пораженном участке.
Также среди аптечных мазей от воспаления успехом пользуются Финалгон, Випросал, Нафталгин и прочие.
Пиявки
Лечение пиявками способно оказать положительное воздействие при лечении ишиаса, устранить застойные процессы, снять отечность. Однако ни в коем случае не стоит их применять без присмотра и участия специалиста, в противном случае могут возникнуть побочные явления, осложнения.
- к применению допускаются исключительно специальные медицинские пиявки;
- продолжительность процедуры корректируется в индивидуальном порядке;
- кожа предварительно протирается чистой марлей, без каких-либо резко пахнущих дезинфицирующих средств;
- пиявки ставятся не наобум, а в строгом соответствии с составленной врачом схемой.
Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами
В качестве дополнения к перечисленным вариантам возможно применение народных средств для лечения воспаления в седалищном нерве. К ним относят прием растительных инфузий, обладающих противовоспалительными свойствами, например, лопух, крапива, тимьян, капуста и ива.
Однако народные методы следует использовать с большой осторожностью, особенно если речь идет об ишиасе во время беременности, ведь при вынашивании плода и лактации многие травы категорически противопоказаны.
Лечение в домашних условиях
Решение вылечить воспаление в домашних условиях без консультации специалиста – весьма рискованно. Ведь возникшая проблема свидетельствует о наличие других более серьезных заболеваний. До попадания на консультацию к квалифицированному неврологу, способному сказать, чем и как лечить ваш конкретный случай, дома можно совершить следующие действий:
- отказаться от резких движений;
- принять противовоспалительный нестероидный препарат (Ибупрофен, Диклофенак). Однако подобные лекарства без врачебных рекомендаций допустимо принимать не более трех дней;
- сделать легкий массаж, растирающими и поглаживающими движениями.
Последствия воспаления седалищного нерва
Как правило, пациентов интересует можно ли ходить в острый период заболевания, а также можно ли греть травмированную область.
В качестве первой помощи при ишиасе следует придерживаться следующих рекомендаций:
- пациента следует уложить на живот на плоскую жесткую поверхность, предпочтительно, чтобы это был толстый ковер. При этом следует обойтись без подушки, под плечи следует положить плотно скрученный тканевый рулон;
- пациента следует укрыть теплым, но легким одеялом, которое не будет путаться между ног;
- на нижнюю часть спины и ноги не рекомендуется класть теплые компрессы ведь тепло способно усилить отек;
- в самые кратчайшие сроки следует вызвать скорую помощь или обратиться к неврологу, способному приехать на вызов.
Важно знать! Без специального образования применять какие-либо еще меры категорически не рекомендуется.
Продолжительность ишиаса зависит от его причины. Грыжа, вывих, опоясывающий лишай, дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызвать временные проблемы и болезненность продолжительностью от нескольких дней до пары. Также возможно возникновение хронического ишиаса, устраняемого только хирургическим путем.
Физическая нагрузка после 40 лет при ее недостатке в молодом возрасте имеет опасные последствия. Более чем 23% населения земли от 18 до 28 лет имеют низкий уровень физической активности. Это влечет за собой повышение риска возникновения заболеваний в кости. Вследствие этого, воспаление седалищного нерва у группы людей от 45 лет и старше, появляется в 30% случаев и 15% случаев вызывает хронические осложнения.
При отсутствии хронических заболеваний и явных причин для патологии, более чем в 40% случаев воспаление развивается из синдрома грушевидной мышцы. Нейротропная вирусная инфекция становится причиной воспаления в 20% случаев (например, при полиомиелите у ребенка).
Воспаление седалищного нерва, не является самостоятельным заболеванием и развивается из более серьезных патологий. В 30% случаев – это защемление, либо проявление хронических заболеваний. Медицинские работники называют комплекс болевых синдромов в области седалищного нерва и сопутствующее им воспаление – ишиас, либо неврит. При воспалении, с вероятностью в 70% боль от крестцовой части позвоночника вдоль бедра к голени задней части – возникает незамедлительно.
Ишиас – как он есть
Седалищный нерв – один из важнейших нервных стволов человеческого организма. Он формирует из нервных корешков нижней части спины, позвоночно-крестцового отдела. Проходя седалищный бугор вниз, через ягодичную область, направляется к голени. Он обеспечивает функционирование мышечных тканей нижних конечностей. Ответвления седалищного нерва отвечают за работу органов таза.
Расположение седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва – болезненное состояние, вызванное раздражением нервных тканей и самой оболочки нерва. Строение нерва, его уязвимость, предопределяет большую вероятность его воспаления в силу множества факторов. Воспаление распространяется в зависимости от места повреждения нервных корешков.
Распознайте первые симптомы
Когда нерв воспален, симптомы проявляются не сразу. Длительность зависит от тяжести не выявленного заболевания и варьируется, от нескольких дней до полугода. Вы сами в состоянии заподозрить появление воспаления, тщательно наблюдая за следующими признаками (проявляются вне зависимости друг от друга):
- Жжение в конечностях;
- Мышечная слабость;
- Онемение ног, потеря чувствительности;
- Появление трудностей при мочеиспускании;
- Трудности при физических нагрузках, передвижении, сгибании суставов;
- Покраснения кожи в области нерва;
- Симптом Ласега. Боль седалищного нерва при его натяжении во время подъема ноги в положении лежа;
- Температура постоянно держится на уровне выше обычного.
Основным симптомом, при помощи которого следует заподозрить воспаление – интенсивный болевой синдром, в области нерва.
Что болит при воспалении?
Воспаление на ранних этапах не имеет ярко выраженного болевого синдрома. Сильная боль отдает в ногу, переходить в бедро и поясницу. При парном ишиасе обеих конечностей, боль будет наблюдаться с левой и правой стороны.
| Характер болевого синдрома | Локализация | Проявляется болью | Вероятность возникновения (%) |
| Боли при движении | Поясница | В позвоночнике | 25 |
| Голень | В ноге | 60 | |
| Постоянная стреляющая боль | По всей длине нерва | В позвоночнике | 40 |
| Тянущая и жгучая боль | Ягодица | Бедра | 38 |
| Тазовых органов | 35 | ||
| Боль усиливающаяся при положении лежа и сидя | Бедро | Пояснице | 40 |
| Ягодица | 35 | ||
| Нестерпимая боль с периодическим возникновением | Голень | Далее не проявляется | 30 |
| Ягодица | По всей длине нерва | 40 | |
| Поясница | Тазовых органов | 20 | Поясница | Вниз по длине нерва | 70 |
| Голень | 80 | ||
| Ноющая боль мигрирующего характера | Голень | По всей длине нерва | 65 |
| Ягодица | 70 |
Боль при ишиасе
Сколько причин, столько и последствий воспаления
- Пояснично-крестцовый радикулит. Частая причина воспаления у мужчин;
- Остеопороз;
- Невралгия, повреждения в области нерва
- Неврит;
- Переохлаждение;
- Остеохондроз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Инфекционные заболевания, невриты;
- Синдром грушевидной мышцы;
- Злокачественная опухоль;
- Стеноз поясничного отдела;
- Родовые травмы;
- Остеоартроз;
- Диабет;
- Воспаление мышечной ткани – плеврит;
- Профессиональная предрасположенность. Работа: офисная, связанная с вредными условиями труда, физически тяжелая.
Травматическая причина возникновения ишиаса
Часто воспаление от полученных травм или инфекционных заболеваний проявляется сразу. Чем менее опасно в сравнении с хроническим воспалением. Подобное воспаление создает помимо себя ряд психосоматических осложнений, не позволяющих точно диагностировать причину. В последствие боль принимает интенсивный характер, а болезнь начинает прогрессировать.
«ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Болевой синдром невыносимого характера требует незамедлительно вмешательства специалиста. Пациенты с воспалением седалищного нерва, чаще обращаются за помощью с болью в локализации бедра и голени. Если у вас больше двух симптомов воспаления, и вы не уверенны в собственном диагнозе – пройдите дополнительное обследование в больнице. Спектр патологий, вызывающих воспаление слишком широк, чтобы ждать появления новых симптомов»
Тест
Ответы на вопросы позволят с большей вероятностью узнать воспален ли у вас седалищный нерв, исходя из имеющихся симптомов:
- Сколько длится болевой синдром?
- До нескольких часов, боли возникают крайне редко;
- Боли имеют повторяющийся характер, длительностью более 5 часов.
- Есть ли повышение температуры?
- Температура держится на обычном уровне;
- Температура повышена и не падает.
- Наблюдаете ли вы покраснения кожи в месте где болит?
- Да, наблюдаю;
- Нет, покраснения отсутствуют.
- Как быстро вы убираете болевой синдром?
- Боль легко снимается анальгетиками;
- Симптомы и боль снимаются на время и позже возникают опять.
- Имеете ли вы хронические заболевания либо перенесенные недавно травмы?
- Нет ни того ни другого;
- Одно из утверждений или оба мне подходят.
Вариант 1 «Иная патология» : Когда боли возникают в области седалищного нерва, вы можете точно определить локализацию, но ваша температура в норме, а синдром купируется небольшими дозами анальгетиков.
Вариант 2 «Возможно ишиас» : Отсутствие травм, хронических патологий или покраснения, говорит о начальной стадии воспаления, когда симптомы не проявили себя в полной мере. При увеличении температуры, болевом синдроме с частым возникновением и затруднением передвижения – лучше сразу обратитесь к специалисту.
Вариант 3 «Воспаление нерва» : На поздних стадиях хронических заболеваний, сезонных обострений – воспаление будет проявляться постоянной болью в локализации седалищного нерва, покраснением области, сопровождающимся высокой температурой. Немного средств способны купировать жар и болевой синдром. В этом случае ослабление или исчезновение боли будет временным.
Диагностика
Уколы не делают много пользы, а замеченные симптомы не обещают улучшений? Нерв воспален – что же делать? Прежде чем начинать лечить ишиас дома, следует точно узнать причину его воспаления. Для этого обращайтесь за помощью к терапевту, либо узкоспециализированному доктору, ознакомленному с проблемой.
Осмотр у специалиста
Первичный осмотр важен также, как и выбор самого специалиста. Для купирования болевого синдрома, терапевт назначает уколы. Узкоспециализированный доктор определяет сущность вашей проблемы при осложнениях, он скажет сколько будет лечиться ваша патология.
| Доктор | Лечение заболеваний | Средняя цена приема (р.) |
| Мануальный терапевт | Остеохондроз
Защемление Онемение конечностей |
от 700 |
| Невролог | Неврит
Невралгия Радикулит |
от 900 |
| Нейрохирург | Опухоль
Травмы нервных корешков Вертеброгенные болевые синдромы |
от 1500 |
| Травматолог-ортопед | Переломы
Защемление |
от 1100 |
| Терапевт | Болевые синдромы
Переохлаждение Инфекционные заболевания |
от 1000 |
| Гинеколог
(для беременных женщин) |
Послеродовые боли
Защемление Онемение конечностей Радикулит |
от 1500 |
| Вертебролог | Остеохондроз
Спондилез Остеопороз |
от 1100 |
(Указана средняя цена за консультацию)
Обследование при подозрении на воспаление седалищного нерва
Понимающий специалист, способный лечить воспаленный нерв – внимательно соберет анамнез, ознакомится с историей ваших болезней и назначит конкретные анализы.
Эффективные анализы
Амбулаторное и стационарное обследование
Если воспалился седалищный нерв и ситуация усложняется с каждым днем, тогда доктор назначает обследования в неотложном порядке (зависит от предполагаемой патологии):
- МРТ (От 9000 рублей). Обнаруживает такие причины воспаления седалищного нерва как: защемление, инфекции, новообразования, неврит, патологии позвоночника. Используется для сканирования мягких тканей. На снимке снизу наблюдается воспалительный процесс седалищного нерва;
Снимок МРТ седалищного нерва
- Рентгенография (От 1800 рублей). Рентгеновские снимки обнаружат воспаление, связанное с хроническими заболевания опорно-двигательного аппарата (например, остеохондроз и радикулит);
- КТ (От 4000 рублей). Устанавливает причину воспаления, если она вызвана: опухолью, внутренней травмой или переломом, невритом, синдромом грушевидной мышцы;
- УЗИ (От 1800 рублей). При беременности обследование выявляет причины воспаления, связанные с патологией мышечных тканей, сдавливании позвоночника плодом;
- УЗДГ (От 2000 рублей). Незаменимое исследования для выявления проблем с кровотоком к нервным клеткам. УЗГД показывает причину воспаления, как атеросклероз;
- Электронейромиография (От 5000 рублей). Результаты ЭНМГ с достоверной точностью определяют все типы нервных заболеваний, особенно если связано невритом.
Процедура электронейромиографии
Перечень исследований необходим для подтверждения диагноза.
Чем можно вылечить?
Представим курс лечения воспаления седалищного нерва в этапах:
- Прием обезболивающих для купирования синдрома;
- Курс медикаментозного лечения причины воспаления;
- Курс физиотерапевтических процедур для восстановления нерва и предотвращения осложнений;
- Хирургическое вмешательство при осложнениях;
- Профилактика воспаления.
Ниже приведены универсальные средства для борьбы с воспалением седалищного нерва.
«ВАЖНО: Перед приемом любого препарата внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и проконсультируйтесь с лечащим врачом»
Чем снять боль?
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Нурофен Экспресс
(Великобритания) |
Обезболивающее
Анальгезирующее Противовоспалительное |
Эффективен при болевом синдроме от ревматических заболеваний, невралгии/ Противопоказан людям с почечной недостаточностью, язвой желудка, повышенной чувствительности к препарату | от 300 |
| Спазмалгон
(Исландия) |
Болеутоляющее
Жаропонижающее |
Оказывает анальгезирующий эффект при невралгии ишалгии/ Противопоказан детям до 6 лет, беременным, людям с повышенной чувствительностью к препарату | от 150 |
| Пенталгин | Анальгезирующее
Жаропонижающее Обезболивающее |
Эффективен при болевом синдроме от воспалительных процессов/ Не рекомендуется людям с бронхиальной астмой, повышенной чувствительностью к препарату, детям до 12 лет | от 170 |
| Цитрамон | Болеутоляющее
Сосудорасширяющее |
При болевом синдроме умеренной выраженности/ Противопоказан людям с язвой желудка, печеночной и почечной дисфункцией | от 10 |
Обезболивающие средства при ишиасе
Противовоспалительные препараты
Лекарства для борьбы с воспалением общего действия:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Нимесил
(Германия) |
НПВС
Анальгезирующее |
Устраняет воспалительные процессы и стабилизирует температуру тела/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, язвенной болезнью желудка | от 740 |
| Мелоксикам | НПВС
Жаропонижающее |
Эффективно устраняет симптомы воспаления и болевого синдрома/ Не влияет на ход болезни | от 80 |
| Ибупрофен | Анальгезирующее
Противовоспалительное |
При выраженном болевом синдроме, воспалении, невралгии/ Противопоказан детям, беременным | от 19 |
| Найз | НПВС
Противовоспалительное Жаропонижающее |
Эффективен против ишиаса, радикулита, остеоартроза, воспаления связок и сухожилий/Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с нарушением функции почек и печени | от 190 |
Восстанавливающие средства
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Мидокалм
(Венгрия) |
Миорелаксант центрального действия | Эффективен при неврологических заболеваниях, повреждении нервных окончаний/ Не рекомендуется при эпилепсии, болезни Паркинсона | от 370 |
| Нейромидин | Стимулирующее | Заболевания периферической и центральной нервной системы/ Противопоказан беременным, подросткам до 18 лет, людям с язвой желудка и повышенной чувствительностью к препарату | от 1100 |
| Ипигрикс
(Ампулы. Латвия) |
Восстанавливающее
Стимулирующее |
Увеличивает проводимость нервных тканей и восстанавление ее после заболевания нервной системы/ Нерекомендуется беременным, детям до 12 лет, людям с повышенной чувствительностью к препарату | от 260 |
| Баклосан | Миорелаксант | Эффективен в послетравматический период/ Противопоказан беременным и детям до 12 лет | от 530 |
Инъекции
Когда воспалился седалищный нерв, уколы следует применять с осторожностью. Препараты раздела, подобраны для общих случаев воспаления. Чтобы колоть уколы средствами – проконсультируйтесь с лечащим специалистом:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Мильгамма
(Германия) |
Восстанавливающий витаминный комплекс | Эффективен при неврите и заболеваниях нервной системы/ Противопоказан людям с сердечной недостаточностью | от 300 |
| Мовалис
(Германия) |
Противовоспалительное
Анальгезирующее Жаропонижающее |
Лечение болевого синдрома, остеоартроза/ Не рекомендуется беременным, людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу | от 900 |
| Дексаметазон | Противовоспалительное
Противоаллергическое |
Против болевого синдрома, отеков, инфекционных заболеваний, острых ревматических заболеваний/ Не рекомендуется беременным, людям с сахарным диабетом, остеопорозом, язвой кишечника | от 150 |
| Дипроспан
(Бельгия) |
Имуннодепрессивное
Противовоспалительное |
Лечение воспаления при остеохондрозе, остеоартрите/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью, сахарным диабетом, язвенной болезнью | от 200 |
| Новокаин | Анальгезирующее
Анастезирующее |
При блокаде болевого синдрома/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью и детям до 12 лет | от 30 |
Пример новокаиновой блокады при воспалении седалищного нерва в области поясницы, ниже на видео.
Мази и гели для лечения
Обезболивающие средства наружного применения лучше использовать при совместном лечении с таблетками и уколами:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Финалгон
(Австрия) |
Сосудорасширяющее
Анальгезирующее |
Эффективная мазь при травмах, невралгии/ Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к никобоксилу и нонивамиду | от 300 |
| Меновазин | Местноанестезирующее
Обезболивающее |
При выраженном невралгическом синдроме/ Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам | от 20 |
| Димексид
(Гель. Россия) |
Анестезирующее
Противовоспалительное Фибринолитическое |
Оказывает положительный эффект при остеоартрозе, радикулите, невралгии, воспалительных заболеваниях. | от 150 |
| Долгит
(Гель. Германия) |
Противовоспалительное
Анальгезирующее |
Эффективен при воспалении от ишиаса, травм, радикулита, остеохондроза/ Противопоказан на поверхность с открытыми ранами, экземой. Не рекомендуется беременным, детям до 12 лет | от 160 |
Пользование мазями всегда индивидуально. Внимательно читайте инструкцию перед нанесением вещества на поверхность кожи.
Чем лечить воспаленный нерв во время беременности?
Симптомы воспаления у беременных женщин – это отеки, повышение температуры, боль и покраснение кожи в области нерва. Обезболивающие препараты, мази и уколы во время вынашивания плода, следует применять под контролем гинеколога. Комбинация нескольких средств в небольших дозах поможет увеличить эффективность лечения и снизит негативное воздействие на ребенка в утробе матери:
| Название | Оказываемое действие | Плюсы/Минусы | Цена(р.) |
| Свечи Диклофенак | Нестероидное
Противовоспалительное Анальгезирующее |
Устраняет болевой синдром от невралгии, последствия болей опорно-двигательного аппарата/ на последних месяцах рекомендуется консультация гинеколога | от 80 |
| Анальгин | Жаропонижающее
Анальгезирующее Противовоспалительное |
Эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме, воспалении от невралгии/ Перед употреблением в 1-м и последнем триместре проконсультируйтесь со специалистом | от 17 |
| Парацетамол | Обезболивающее
Жаропонижающее |
Болевой синдром при воспалительном процессе/ Противопоказан при нарушении функции почек и печени | от 5 |
| Кетонал
(Швейцария) |
Противовоспалительное
Жаропонижающее Анальгезирующее |
Эффективен при воспалительных процессах с умеренным болевым синдромом/ Противопоказан для приема в 3-м триместре беременности | от 200 |
Причины воспаления нерва у беременных женщин немногочисленны. Главный виновник болезненных процессов в области седалищного нерва – пояснично-крестцовый радикулит, возникающий из-за увеличения давления плода на внутренние органы таза и позвоночник.
«ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Лечение всегда имеет комплексный подход. Для борьбы с первыми симптомами используются блокады и анальгетики, а для лечения самой причины воспаления потребуется длительный курс терапии. Прием антибиотиков показан только в случае воспаления из-за переохлаждения либо инфекционных заболеваний»
Физиотерапия
Эффективным способом лечения воспаления седалищного нерва, становится прием мануального терапевта. Снять острую боль при воспалении поможет группа массажных приемов. Точечный массаж в области поясницы, ягодиц и бедер – обеспечивает снятие мышечного гипертонуса, напряжения в позвоночном отделе, восстановление подвижности суставов.
Точечный массаж при ишиасе
Массаж
Делать массаж при воспалении нерва следует, начиная с низкой интенсивности. Программу и курс должны планировать со специалистом. После первых занятий, будет наблюдаться улучшение кровоснабжения, снижение отечности. В комплексе с мазями и маслами, массаж будет вести к нормализации цвета кожного покрова и снижению болевого синдрома. Оценить эффективную методику массажных упражнений можно на видео ниже:
Лечебная гимнастика при ишиасе
Делать упражнения при воспалении нерва следует обязательно. При частом возникновении болей в области седалищного нерва, одним из ключей к выздоровлению является – гимнастика в домашних условиях. Ежедневное выполнение гимнастики по Бубновскому снижает риск возникновения в будущем болевых синдромов и обострения хронических болезней, воздействующих на нерв. Главным правилом при выполнении упражнений от Бубновского – не перенапрягать мышечные группы. Дискомфорт во время гимнастики должен уходить, а не появляться. Важно соблюдать все меры предосторожности и выполнения техники упражнений.
Бубновский и его профессиональные методики помогают добиться максимального эффекта от гимнастических упражнений. Комплекс рекомендуемых нагрузок, Бубновский указывает как важный элемент в лечении защемления, воспаления седалищного нерва (вызванные патологией мышечной либо костной ткани). Польза от упражнений видна при длительном курсе: исчезновение болевого синдрома, снижение риска воспаления, исчезновение сезонных обострений хронических заболеваний суставов. Благодаря гимнастическим упражнениям на видео ниже, получится сгладить симптомы воспаление нерва:
ЛФК при воспалении
Главная особенность лечебной физкультуры – это число повторений. Под руководством профессионального специалиста можно доводить повторение одного упражнения до 15 раз, что положительно сказывается на организме. Ровное дыхание, положение тела и плавные движения – гарантируют улучшение ситуации в области нерва. Назначение ЛФК проходит после снятия симптомов, чтобы упражнения не вызывали болевого синдрома и дискомфорта. Мы представим вам комплекс упражнений в картинках, выполняйте их самостоятельно, в качестве профилактики воспаления:
Упражнения по Дикулю, отличаются эффективностью при воспалении седалищного нерва по причине грыжи позвоночного отдела. Комплекс лечебных упражнений народного целителя показан на видео ниже:
Какие процедуры будут полезны при воспалении?
- Акупунктура (Цена от 1000 рублей за прием). Медицинские иглы воздействуют на биологические точки организма, улучшают обмен веществ и восстанавливают нервную ткань. Рекомендуем людям с остеохондрозом;
- Гирудотерапия (Цена от 2500 рублей за прием). Лечение медицинскими пиявками помогает людям с заболеваниями позвоночника, атеросклеротическими болезнями;
- Электрофорез (Цена от 800 рублей за прием). Лекарственные вещества проникают глубоко в кожные покровы, легкое воздействие тока оставляет надолго положительный эффект;
- Точечное прогревание (Цена от 1000 рублей за комплект). При воспалении нерва возникает вопрос: «Куда ставить банки?». Когда нет противопоказаний от терапевта, достаточно воспользоваться прогреванием с помощью банок на пояснице, что сгладит симптомы воспаления, особенно у людей с невралгией и радикулитом;
- Горчичники (Цена от 50 рублей за упаковку). Снижают болевой синдром при ишиасе и невралгии, длительное применения поможет устранить воспаление.
ВАШИ ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ИЗУЧЕНИЯ МЕТОДОВ:
- Фиксировать все симптомы.
- Снять боль уколами либо обезболивающими препаратами.
- Следить за течением болезни.
- Попытаться диагностировать патологию.
- Выбрать метод лечения.
- Обратиться за консультацией к неврологу.
Почему необходимо хирургическое вмешательство?
Осложнение воспаления седалищного нерва лечится в 50% случаев только хирургическим путем. Когда медикаментозное лечение не использовалось вовремя, а симптомы и болевой синдром становятся невыносимы, в таком случае вмешательство нейрохирурга неизбежно. Что делать если воспален нерв? Это зависит от причины, образующей воспаление. Частные случаи необходимых операций:
- Удаление опухоли. Цена от 80 000 рублей.
- Удаление межпозвоночной грыжи. Цена от 120 000 рублей.
- Стабилизация позвоночника. Цена от 30 000 рублей. (Причина: стеноз, спондилез)
Профилактика рецидива
Хроническое течение болезни, вызывает обострение симптомов и возобновление воспаления при минимальном воздействии на седалищный нерв. Лечить воспаленный нерв приходится снова. Профилактика снижает риск воспаления и облегчает боль во время воспаления:
- Используйте вспомогательные средства. Аппликатор Кузнецова (от 300 рублей) – массажный инструмент для повышения обмена веществ в организме, стабилизирует тонус. Алмаг (от 8000 рублей) – магнитный аппарат для лечения воспаления и болезней опорно-двигательного аппарата;
- Не переохлаждайте организм, самостоятельно избегайте возможных причин воспаления;
- После укола и приема лекарств находитесь 30 минут в состоянии покоя, примите положение лежа, действие веществ увеличивается;
- Проходите обследование по первым симптомам воспаления. Помните, не стоит откладывать прием у врача, когда боль проходит долго (особенно при наличии радикулита, остеохондроза).
Личный контроль
Воспаление грозит людям в меньшей степени, когда образ жизни и принимаемые меры этому способствуют:
- Откажитесь от злоупотребления алкоголем;
- Принимайте ежеквартально витаминные курсы;
- Следите за своим питанием, здоровая пища способствует быстрому востановлению организма после болезни и улучшению тонуса;
- Занимайтесь любимым спортом;
- Ежедневно совершайте физ упражнения, для укрепления суставов и мышечного тонуса;
- Ходите на прогулки;
- Когда болезнь обостряется необходимо вводить постельный режим и значительно снижать физическую активность;
- Ведя свой список рецидивов, вы узнаете о сезонности проявления симптомов, внеплановом их возникновении, что дает преимущество в борьбе с болезнью;
- Лучшее народное средство от воспаления седалищного нерва – баня и сауна. Банные процедуры улучшают кровоснабжение нервных тканей и снижают болевой синдром. Особенно рекомендуется людям с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- Нельзя делать резких движений и держать тело в напряжении. Положение, в котором нерв может защемиться – только усиливает боль и симптомы, избегайте таких ситуаций;
- Снять боль от воспаления за 2 минуты может новокаиновая блокада;
- Перцовый пластырь помогает справится с симптомами воспаления. Пластыри, применяемые при лечении воспаления, отличаются от перцовых пластырей, используемых во время профилактики, по состав и цене (от 20 рублей за упаковку);
- При воспалении принимать ванну нужно до полного выздоровления, не чаще 1 раза в день в отсутствии заболеваний, вызывающих отеки (инфекции, травмы).
Утренняя зарядка на видео ниже, подготовит тело к дневным нагрузкам:
Подводя итог
Не существует однозначного ответа по поводу того, когда воспаление переходит в хроническую стадию. Спектр описанных методов диагностики и лечения, позволяет точно диагностировать воспаление и лечить его в домашних условиях самостоятельно продолжительное время. Теперь понятно, что нужно делать, для предотвращения воспаления. Ваше здоровье, как и механизм лечения – в руках специалиста. Не стоит продлевать самостоятельную терапию, если: долго болит нерв, долго длится выздоровление, долго лечится симптоматика. Относитесь к своему организму с вниманием и будьте здоровы!
Краткое содержание: Воспаление седалищного нерва является устаревшим диагнозом и часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей. На самом деле воспаление встречается крайне редко, а наиболее часто имеет место компрессия седалищного нерва. Более правильным диагнозом является ишиас. Любые диагностические мероприятия лучше начинать с проведения МРТ поясничного отдела позвоночника. При появлении боли в ноге необходимо срочно обратиться к врачу.
Ключевые слова: воспаление седалищного нерва, ишиас
Ишиас - это собирательный термин, которым обозначается любой тип боли, вызванный ием или компрессией или воспалением седалищного нерва.
Седалищный нерв - самый длинный нерв нашего тела. Он начинается на задней стороне таза, проходит через ягодицы и ноги и заканчивается в стопах.
Признаки и симптомы
Когда седалищный нерв сдавлен, это может привести к боли, онемению и покалываниям, которые отходят от поясницы и иррадиируют в одну или обе ноги, а также в стопы и пальцы стоп.
Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной и усугубляться при кашле, чихании или нахождении в сидячем положение длительный период времени.
Некоторые люди с ишиасом также могут испытывать слабость в мышцах поражённой ноги.
Люди с болью, связанной с ишиасом, чаще страдают от боли в ягодицах и ногах, чем от боли в позвоночнике.
Когда нужно обратиться к врачу
В большинстве случаев боль при ишиасе проходит сама по себе в течение нескольких недель, хотя иногда она может длиться год и больше. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете от сильной боли, боль не уходит или усиливается с течением времени.
Врач поставит диагноз, основываясь на симптомах, данных неврологического осмотра и радиологических исследований, и предложит лечение. Если это необходимо, он может направить вас к другому специалисту для дальнейшего обследования.
Вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, онемение промежности или области ануса. Несмотря на то, что такие симптомы встречаются редко, они могут быть признаком тяжёлого состояния, которое называется "синдромом конского хвоста".
Причины
Ишиас возникает в том случае, когда седалищный нерв, который проходит от поясницы до стоп, защемляется или воспаляется.
Существует множество причин, по которым это может произойти, хотя большинство случаев связано с протрузией или грыжей межпозвонкового диска.
Протрузия или грыжа межпозвонкового диска - самая частая причина компрессии седалищного нерва
Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и нервов. Позвонки - это костные блоки, которые образуют позвоночный столб и защищают нервы.
Позвонки поддерживаются и амортизируются межпозвонковыми дисками. Эти диски состоят из плотной фиброзной оболочки, внутри которой расположено мягкое гелеобразное ядро. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда внутренняя часть диска проходит через трещину в фиброзной оболочке и выпячивается наружу. Если грыжа корешки спинного мозга, из которых образуется седалищный нерв, то возникает ишиас.
Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества, что делает их менее гибкими и более склонными к повреждению. Это состояние называют остеохондрозом или дегенеративной болезнью дисков.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала - это сужение прохода, где располагается спинной мозг.
Он возникает при гипертрофии связок, но межпозвонковые грыжи и костные разрастания (остеофиты) также могут способствовать этому процессу. Симптомы стеноза обычно включают боль в поясничном отделе позвоночника с тяжестью в ногах, сутулостью и проблемами при ходьбе.
Стеноз позвоночного канал обычно бывает вызван возрастными изменениями в позвоночнике, но также может быть связан с дегенеративной болезнью суставов позвоночника, которая приводит к потере устойчивости позвонков.
Спондилолистез
Спондилолистез возникает при соскальзывании позвонка. Если этот позвонок защемляет седалищный нерв, то возникают симптомы ишиаса.
Обычно спондилолистез связан с возрастным или дегенеративным изнашиванием позвоночных суставов. Тем не менее, у молодых людей он может быть вызван переломами позвоночника и повторяющимися чрезмерными сгибаниями позвоночника.
Другие причины
Реже ишиас может быть вызван такими причинами, как:
- инфекция позвоночника;
- травма позвоночника или окружающих мышц и связок;
- образования в позвоночнике, например, опухоль;
- синдром конского хвоста.
Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста - это редкое, но серьёзное заболевание, которое может стать причиной ишиаса.
Конский хвост - это пучок нервов, отходящих от спинного мозга. Синдром конского хвоста возникает при сдавлении или повреждении этих нервов. Он может привести к параличу, если его не лечить.
Одним из угрожающих признаков синдрома конского хвоста является внезапная потеря чувствительности при мочеиспускании или дефекации (недержание мочи или кала). Если это произошло, немедленно вызовите машину скорой помощи.
Диагностика
Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента.
Ваш врач спросит Вас об испытываемых симптомах, о том, в каких частях тела вы чувствует боль, онемение или покалывания. Обычно ишиас вызывает боль, онемение и покалывания, которые исходят от поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в ногу. Боль в пояснице (если присутствует), как правило, намного слабее боли в ноге.
Простой тест с подъёмом прямой ноги может помочь врачу идентифицировать ишиас.
Во время этого теста пациент лежит на спине, ноги прямо, и врач поочередно поднимает ноги пациента. Если подъём одной из ног причиняет боль или вызывает ухудшение симптоматики, то обычно это является признаком ишиаса.
Угрожающие признаки
Во время осмотра врач также наведёт справки о других проблемах с вашим здоровьем и индивидуальных обстоятельствах, которые могут указать на потенциально более серьёзную причину симптомов, например, на синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника, перелом позвоночника или рак.
Врачи называют эти симптомы "красными флажками"
Красные флажки, которые позволяют предположить синдром конского хвоста, включают:
- покалывания или онемение в паховой и ягодичной областях;
- недавняя потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
- слабость в ноге и стопе.
Красные флажки, позволяющие предположить рак или инфекцию, включают:
Красные флажки, позволяющие предположить перелом позвоночника, включают:
- внезапная сильная боль в позвоночнике, которая не становится легче в положении лёжа;
- недавняя серьёзная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты;
- лёгкая травма у людей с остеопорозом (ослаблением костей);
- структурная деформация позвоночника.
Наличие одного или более симптома не обязательно означает, что имеется какое-то серьёзное заболевание, но это может указывать на то, что Вам необходимо дообследование для исключения или подтверждения более серьёзной патологии.
По этой причине, если у Вас есть хотя бы один из красных флажков, то необходимо провести более тщательное обследование. При подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходима срочная госпитализация.
Также существует ряд диагностических тестов, направленных не только на выявление той или иной патологии, но и на определение её локализации и, в случае с межпозвонковыми грыжами, размера.
В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, если он подозревает инфекцию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при предполагаемом наличии проблем с нервами, межпозвонковыми дисками или другими структурами позвоночника.
Исследования также необходимы в том случае, если хирургическое вмешательство рассматривается как один из вариантов лечения.
Лечение
При лечении ишиаса используются как консервативные, так и оперативные методы. Тем не менее, для большинства пациентов достаточно курса консервативной терапии.
Консервативное лечение
Лечение ишиаса часто включает использование одного или более из следующих консервативных методов:
- применение безрецептурных нестероидных препаратов;
- физиотерапия;
- терапия холодом;
- терапия теплом;
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- изменение стиля жизни (похудение, отказ от курения и т.д).
Некоторые пациенты могут добавить в лечебный план методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, травяные добавки и т.д. При выборе данных методов пациенты должны понимать, что официальное медицинское сообщество ещё не сформировало общее мнение касательно их эффективности.
Хирургическое лечение
Если несколько недель или месяцев консервативного лечения оказались неэффективными, специалист по позвоночнику может рекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от возможности клиники и проблемы пациента. Врач-нейрохирург должен предупредить пациента о возможно операционных и постоперационных осложнениях операции на позвоночнике.
По общему мнению специалистов необходимо сделать все для того, чтобы избежать оперативного лечения, так как осложнения от него часто превышают осложнения самого заболевания.
Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.
Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.
При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.
Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:
- наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
- синдром (защемление) грушевидной мышцы;
- остеохондроз в разных стадиях развития;
- постоянное (частое) переохлаждение;
- смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.
Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.
Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.
При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.
Диагностика заболевания
Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.
Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- МРТ (магнитно — резонансную томографию);
- УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
- рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.
Как лечить воспаление седалищного нерва
Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.
Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:
- лечебный режим;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические методы;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- санитарно- курортное лечение.
Лечебный режим
При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:
- согревающие компрессы;
- прогревания;
- парафиновые ванны;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез;
- электрофорез.
Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.
Массаж
Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.
Лечебная физкультура
В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.
После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.
При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.
Санитарно курортное лечение и грязелечение
Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.
В каких случаях необходима срочная медицинская помощь
Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:
- при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
- при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
- боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
- наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
- появляется отек в области спины;
- наблюдается покраснение кожи на пояснице.
Уколы при воспалении седалищного нерва
Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.
Существуют следующие способы введения лекарственных средств:
- внутримышечное введение;
- внутривенное;
- эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).
Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
- индометацин;
- ибупрофен;
- диклофенак.
Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.
Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.
Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.
К обезболивающим препаратам относятся:
- Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
- Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
- Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
- Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
- Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.
Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:
- Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
- Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
- Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
- Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.
Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.
Как избежать воспаления седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.
Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:
- избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
- держать спину ровно;
- проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
- спать на жестком матрасе;
- избегать переохлаждения организма;