☰

Без седации что. Виды седации при лечении зубов. Лечение зубов во время сна можно выполнять при

Седация, или лечение во сне – сравнительно новая процедура, которая позволяет погрузить человека в состояние поверхностного сна. В этом состоянии пациент может выполнять простые команды врача, при этом чувство страха притупляется, и на смену ему приходит полное спокойствие и умиротворение.

Несмотря на то что длительность лечения в состоянии полусна могла составлять до 12 часов, пациенту кажется, что прошло несколько минут. При седации не наступает обезболивания, поэтому ее применяют только совместно с . Как правило, человек легко погружается в легкий сон, и также легко из него выходит.

Виды седации при лечении зубов

Существует несколько видов седации, различающихся по глубине сна и способу введения препаратов:

  • Глубокая – происходит угнетение сознания, при котором человек погружается в сон и не реагирует на указания врача. Глубокая седация схожа с , в некоторых случаях пациент утрачивает способность к самостоятельному дыханию. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное проведение местного обезболивания.
  • Пверхностная – этот вид седации чаще всего применяется в стоматологии, во время которой у пациента угнетается сознание, однако он сохраняет способность дышать самостоятельно и выполнять несложные команды. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное введение анестетика в область вмешательства.
  • Ингаляционная – препараты подаются через маску, надеваемую на нос пациента. Смесь для наркоза на треть состоит из закиси азота, остальную часть составляет чистый кислород. Погружение пациента в состояние полусна происходит через 5-7 минут. Человек ощущает глубокое расслабление, но при этом слышит и выполняет указы врача. Газ выводится из организма через 10-15 минут, поэтому уже через короткое время пациент просыпается. Такой вид анестезии не совсем удобен для стоматологического вмешательства, поскольку лицевая маска ограничивает объем манипуляций. Помимо этого, с помощью газа сложно регулировать глубину анестезии, поэтому чаще используются препараты для внутривенного введения.
  • Пероральная – седативные препараты поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в форме готовых таблеток или коктейлей. Действие таких средств более сильное, чем газа для ингаляций, сон более глубокий, однако сознание все же сохраняется.
  • Внутривенная – в качестве препарата чаще всего используется пропофол, который достаточно эффективный, но при этом практически не вызывает побочных эффектов. Глубина сна контролируется дозировкой лекарственного средства. Помимо пропофола, для внутривенной седации применяют бензодиазепины, тиопентал натрия и наркотические анальгетики.

Показания и противопоказания

Для проведения стоматологического вмешательства под седацией существуют определенные показания:

  • Ярко выраженная дентофобия (боязнь лечения зубов).
  • Хронические патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания на последних стадиях.
  • Аллергическая реакция на местные анестетики.
  • Состояние после тяжелых операций.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Некоторые психические и неврологические заболевания.

Противопоказания к седации:

  • Острые респираторные заболевания.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Миастении.
  • Любые хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Заболевания психики и нервной системы, сопровождающиеся агрессией и возбуждением.
  • Неподготовленный желудочно-кишечный тракт (нельзя применять седацию при полном желудке).
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам, использующихся для седации.

Преимущества и недостатки седации при лечении зубов

В сравнении с наркозом, седация имеет явные преимущества, благодаря которым ее возможно использовать в условиях стоматологического кабинета:

  • Препараты для седации действуют более мягко.
  • Пробуждение более простое и быстрое, чем после общей анестезии.
  • После прекращения действия препаратов пациенты практически не испытывают чувство тошноты и рвоту.
  • При погружении в легкий сон отсутствуют чувства страха, дискомфорта и беспокойства.
  • Седация позволяет провести полную санацию полости рта пациентам, у которых лечение под местной анестезией невозможно по тем или иным причинам.
  • После лечения не остается негативных эмоций.
  • За один сеанс можно провести большое число манипуляций.
  • Длительность процедуры может быть более 8 часов, при этом пациент не чувствует усталости.
  • Имеется возможность регулировать глубину сна.

Несмотря на наличие неоспоримых преимуществ, метод имеет и недостатки:

  • Препараты для седации не являются анестетиками, то есть они не обезболивают, поэтому необходимо дополнять местным обезболиванием.
  • Важно внимательно рассчитывать дозу, так как передозировка вызывает угнетение дыхательной функции.
  • Отменить действие уже введенного препарата невозможно.
  • Клиника должна быть оборудована специальными аппаратами для отслеживания состояния пациента.

Выход из седации

Процесс пробуждения может отличаться при использовании различных препаратов и способов введения. Например, при ингаляционном введении пробуждение происходит практически сразу после прекращения подачи смеси. В случае внутривенного введения препаратов для полного возвращения сознания требуется не менее одного часа.

После процедуры в течение нескольких часов пациент может ощущать слабость и сонливость, неуверенность походки, сознание может быть немного заторможено. В первые часы после пробуждения следует обеспечить человеку полный покой, а в первые сутки желательно отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.

Седация для лечения зубов у детей

Многолетний опыт применения седации в показал ее эффективность и безопасность. Дети дошкольного возраста не всегда адекватно реагируют на стоматологические процедуры, в некоторых случаях лечение можно провести только при погружении ребенка в сон.

Для предупреждения негативных последствий перед процедурой необходимо пройти обследование – сдать анализ крови, сделать ЭКГ и др. Погружение ребенка в состояние полусна должно происходить только под контролем анестезиолога, при этом в процессе лечения требуется постоянный мониторинг жизненных показателей – пульса, артериального давления, дыхания и ЭКГ. Как правило, после пробуждения ребенок чувствует себя хорошо, в первые часы может наблюдаться небольшая заторможенность и слабость, которые проходят после отдыха.

Последствия

Побочные эффекты после введения пациента в состояние полусна наблюдаются крайне редко, и чаще всего они обусловлены развитием аллергической реакцией на введенный препарат. Важно заранее обсудить с врачом медикаменты, которые будут применяться для процедуры.

Стоимость

Цены на лечение зубов с применением седации в разных клиниках различаются – один час может стоить от 9 до 15 тысяч рублей. Выбор клиники для проведения стоматологического вмешательства в состоянии сна не нужно делать исходя из цены на него. Важно обратить внимание на наличие лицензии у клиники на соответствующие процедуры, а также на ее устройство – в кабинете должно присутствовать современное анестезиологическое оборудование. Указанная стоимость актуальна на октябрь 2017 года.

Лечение и под седацией – отличный вариант для людей, которые испытывают панический страх перед стоматологическими процедурами. В детской стоматологии лечение зубов под седативными препаратами иногда – единственный выход оказать ребенку помощь.

Полезное видео про седацию в стоматологии

Итак, седация, что это такое? Седация - это погружение в состояние, которое похоже на дремоту, сон, при этом человек ощущает расслабленность и спокойствие. Такой эффект достигается небольшим количеством лекарств.

В современной медицине на сегодняшней день нет необходимости терпеть неприятные ощущения, которые неизбежно возникают в ходе проведения определенных медицинских процедур. Кроме множества методов обезболивания, от наркоза и анестезии, до разнообразных обезболивающих средств, применяемых в быту, дома, применяются также методы седации, которые призваны снять паническое состояние пациента перед проведением процедур.

Пациент, хоть и находится в полусне, и достаточно расслаблен для того, чтобы специалист мог без проблем производить нужные манипуляции, тем не менее находится в сознании, и при надобности, может выполнить некоторые указания врача.

Этот метод о достаточно давно, и более, чем успешно, применяется в странах Европы и в США. К нам седация пришла относительно недавно, но также с успехом используется в большинстве клиник и больниц.

Способы седации

Эта процедура выполняется несколькими способами, разными по технике проведения. Медицинскую седацию можно подразделить на

  • Ингаляционную
  • Внутривенную
  • Пероральную

Ингаляционная седация

Такой вид подходит для лечения детей под седацией. Для эффекта обезболивания здесь используется местная анестезия, а для непосредственно седации - закись азота и кислорода, которая поступает в организм через специальную маску. Она, в свою очередь, является только частью специального аппарата, который предупредит передозировку в случае необходимости. Степень седации, достигаемая подобным методом, характерна для местной анестезии.

Пациент, при проведении этого метода, не должен быть простужен, носовое дыхание должно нормально функционировать.

Как делают такую седацию? После того, как надевается маска, человек получает сначала стопроцентный кислород, закись азота добавляется постепенно. По мере добавления закиси азота и начинает ощущаться расслабление. По окончанию пациенту показана снова простая кислородная маска.

К плюсам именно этого способа проведения относятся:

  • Возможность использования для детей младше шестнадцати лет
  • Быстрое восстановление организма
  • Возможность приема пищи за два часа до процедуры
  • В целом, это самый щадящий вид седации, который может использоваться для обезболивания практически каждого

Минусы:

  • Требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике или больнице
  • Не подходит для использования в первые месяцы беременности, а также для пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением

Внутривенная седация

Внутривенная седация – это метод, при котором лекарство поступает в организм внутривенно, как и следует из названия, а если точнее, инъекция делается в вену, располагающуюся в локтевой ямке. Игла остается в вене на протяжении всей процедуры, приклеенная к руке специальной клейкой лентой. Эта мера нужна для применения дополнительных инъекций, призванных усилить степень седации, а также для применения реанимационных средств.

Применение этого метода вызывает во время операции наравне с релаксацией также потерю памяти (амнезию). После введения медикамента производится простой тест, определяющий глубину погружения. Понять, подействовал ли способ, можно по несвязности речи и невозможности дотянуться до кончика носа.

Подготовка заключается в том, что перед началом процедуры врач смотрит медицинскую карту пациента, проверяет наличие анализов, необходимых при внутривенной седации (Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы на ВИЧ, HbsAg, HCV, Rw).. На протяжении всей процедуры идет строгий контроль за тем, чтобы не произошла передозировка лекарства. Для этого, а также для оказания срочной помощи, должно быть доступно необходимое оборудование. Восстановление после применения этого метода длится порядка часа.

Плюсы

  • Если речь идет о применении седации в стоматологии, плюсом внутривенной анестезии является отсутствие маски, мешающей работе врача
  • Быстрый эффект
  • Высокая степень амнезии
  • При применении закиси азота загрязняется окружающая среда, при внутривенной седации это исключено

Минусы

  • Сам метод не имеет аналгезирующего эффекта, поэтому необходимо также и применение местной анестезии
  • Вредна ли детям? Да. Внутривенная седация противопоказана детям до шестнадцати лет
  • Передозировка приводит к угнетению дыхания
  • Нельзя отменить действие уже введенного лекарства
  • Если медикамент попал в артерию, возможны осложнения
  • Необходимо специальное оборудование для мониторинга состояния пациента

Как часто можно делать глубокую седацию? Врачи не накладывают ограничений на частоту использования этого метода, так как в современной медицине не используются медикаменты, вызывающие привыкание.

Пероральная седация

Медикаментозная седация. Применяется, в основном, в тех случаях, когда пациент панически боится предстоящего медицинского вмешательства. Здесь применяются транквилизаторы, такие, как, например, валиум (накануне, на ночь) и темазепам (непосредственно, перед процедурой). Препараты принимаются внутрь, через рот.

Чем отличается седация от общего наркоза

Разница заключается вот в чем:

  • У пациента сохраняется возможность дышать самостоятельно
  • Отсутствуют непроизвольные рефлексы дыхательных путей (кашель, глотание)
  • В отличие от наркоза – пациент в сознании и может при необходимости следовать указаниям врача
  • Из этого состояния человек выводится гораздо легче, чем из наркоза

Последствия седации и побочные эффекты

Практически не выявлены. Может возникнуть реакция на применяемый препарат, поэтому обсудите с врачом заранее медикамент, который будет применяться.

Показания к применению

  • Панический страх и тревожность перед процедурой
  • Непереносимость обезболивающих препаратов
  • Медицинская процедура, длительная по времени
  • Лечение зубов у детей. Седация применяется, чтобы ребенок мок спокойно сидеть в кресле и выполнять указания стоматолога
  • Случаи, когда противопоказан общий наркоз

Противопоказания

  • Беременность
  • Тяжелая форма соматических заболеваний
  • Употребление накануне алкоголя, наркотиков
  • Повышенная чувствительность к применяемым медикаментам
  • Болезни, связанные с заложенностью носа
  • Эпилепсия

Препараты для седации

  • Морфин и диаморфин
  • Норадреналин
  • Диазепам и темазепам
  • Тиопентал
  • Энтонокс
  • Мидазолам
  • Натрия диприван
  • Фентанил
  • Севоран

При каких операциях применяется седация

Метод применяется при множестве медицинских вмешательств, где пациенту нужно быть спокойным, но при этом оставаться в сознании и слушать указания врача. Применение седации используется и в стоматологии, и в офтальмологии, и при разнообразных операциях пластической хирургии, при эндоскопии, гастроскопии, колоноскопии, а также во множестве других медицинских сфер. Также седация применяется в отделениях реанимации.

Rass и Ramsey шкала уровня седации

Что это такое? Rass и Ramsey шкала используется специалистами-анестезиологами для того, чтобы оценивать глубину седации пациента. И та, и другая таблица была создана совместными усилиями множества врачей, фармацевтов и медсестер. Для чего они нужны? Во время применения седативных методов нужен четкий контроль за тем, в каком состоянии находится пациент, чтобы ни в коем случае не нарушить дозировку лекарства. Мониторинг состояния как раз таки и проводится по этим двум спискам показателей.

Rass или Richmond шкала оценки возбуждения-седации:

Состояние

Описание
Буйное Поведение крайней степени агрессии, опасен
Сильное возбуждение Не дает проводить процедуры, удаляет трубки или катетеры, опасен
Возбужденное состояние Частые хаотичные движения или невозможность надеть респиратор
Беспокойство Тревожен, но не агрессивен
Спокойствие
Сонливость Сонлив, но пробуждается (десять секунд), реагирует на голос
Легкая седация Короткое (менее десяти секунд) пробуждение с открыванием глаз на голос
Средняя седация Нет реакции на голос (не открывает глаза)
Глубокая седация Реакция (движение) на физическое воздействие
Невозможность разбудить больного Нет реакции ни на голос, ни на физическое воздействие

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

    Татьяна 15.03.2019 11:39

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой вид седации будет лучше для проведения колоноскопии? Женщине 78 лет, возможны спайки или полипы в кишечнике, поэтому проведение процедуры без этого будет весьма болезненным, да она и не согласится. Мы бы выбрали ингаляцию, но она противопоказана при повышенном давлении. При внутривенной седации получается, что нужна еще и дополнительная анестезия. Спасибо!

    Дмитрий 25.02.2019 11:08

    Доброго дня, подскажите пожалуйста, необходимо ли присутствие врача-анестезиолога при даче ингаляционной седации ребенку?

    Ирина 21.10.2018 20:04

    Добрый вечер. Подскажите, есть ли возможность заказать препараты для седации. Или может есть другой выход. У меня аллергическая реакция практически на все препараты применяемые в стоматологии. Планирую ставить имплантанты. Но от меня все отказываются. Там где взяли, цену назвали просто космическую.

«Стоматолог» - одно лишь слово часто пугает не только детей, но и взрослых. Невыносимую, пронзительную боль мы чувствуем еще не дойдя до кабинета. Однако, на сегодняшний день опасаться нечего, ведь с большим успехом применяется седация в стоматологии для взрослых и детей. Многие привыкли думать, что седация это то же самое, что местная анестезия, или наркоз. Однако, такое мнение ошибочно.

Седация - это успокоение, введение пациента в полусонное, расслабленное состояние, но, в отличие от наркоза, при этом сохраняются защитные и другие основные рефлексы, способность отвечать пациента на команды врача, а значит и сознание. Способность к болевым реакциям также сохраняется и даже обостряется, поэтому без применения местной анестезии не обходиться практически ни одна седация.

Виды седации. Внутривенная седация в стоматологии

Различают такие главные виды седации:

  1. Внутривенная седация в стоматологии. Такой вид седации применяется преимущественно у взрослых. Внутривенно вводятся такие медикаментозные препараты, как кетамин, тиопентал натрия, пропофол, или другие. Внутривенное введение позволяет врачу контролировать дозу введенного препарата, а следовательно и глубину седации. Еще один плюс, которым обладает внутривенная седация в стоматологии - лучший эффект и более быстрое его достижение.
  2. Пероральная седация - необходимые препараты принимаются пациентом непосредственно через рот.
  3. Ингаляционная седация. С помощью специальной маски пациент вдыхает закись азота, или ксенон. Эффект от такой седации наступает очень быстро, однако, его следует поддерживать постоянным вдыханием газа, что затрудняет работу стоматолога.

У взрослых наиболее часто применяется внутривенная седация, а у детей - преимущественно ингаляционная.

Седация ксеноном в стоматологии, отзывы пациентов

Седация ксеноном в стоматологии применяется достаточно часто. Ксенон являет собой инертный одноатомный газ без запаха, цвета и вкуса. Благодаря высокой безопасности не только у взрослых, но и у детей широко применяется седация ксеноном в стоматологии.

Отзывы пациентов выделяют следующие преимущества данного вида седации:

  1. Быстрый эффект.
  2. Хороший седативный, успокоительный, расслабляющий эффект, а также обеспечение мышечного расслабления и эйфории.
  3. Ксенон уменьшает боль и повышает эффективность местной анестезии.
  4. Ксенон снижает риск развития отека, болевых реакций после стоматологической процедуры.
  5. Совместимость с другими медикаментами.
  6. Быстрое восстановление ясного сознания - уже через 2-3 минуты, после того как прекратилась седация ксеноном в стоматологии.

Седация – это широко применяющийся в современной стоматологии способ медикаментозного успокоения, избавляющий пациентов от негативных мыслей и боли. Под воздействием специальных анестезиологических препаратов, блокирующих участки мозга, которые отвечают за повышенную тревожность и страх, человек погружается в поверхностный сон, который снижает чувствительность, но не отключает сознание. Комфортный для пациента и удобный для врача метод лечения зубов под седацией полностью избавляет от негативных эмоций и позволяет провести гораздо больший объем работ за одно посещение.

Что такое седация и чем она отличается от наркоза

Применяющаяся в стоматологии поверхностная седация представляет собой состояние полусна, при котором человек эмоционально и физически расслаблен, но в то же время может выполнять указания врача. Данная процедура, обеспечивающая релаксацию на время проведения необходимых зубоврачебных манипуляций, создает оптимальные условия для полноценного лечения. Помимо поверхностной, в зубоврачебной практике используется глубокая седация, приводящая к полному угнетению сознания, при котором пациент не может выполнять вербальные команды. В отличие от наркоза, подавляющего многие защитные рефлексы, медикаментозная седация не угнетает дыхательный, кашлевой и рвотный центры, тем самым обеспечивая безопасное лечение зубов. Постоянный мониторинг (наблюдение за показателями функционирования различных органов) дает оценку уровню седации, обеспечивая оптимальную дозировку снотворных препаратов. После пробуждения, благодаря использованию минимального количества анестетика, человек чувствует себя гораздо легче, чем при выходе из наркоза. Именно поэтому в условиях сегодняшнего дня седация является не только адекватным анестезиологическим пособием в отношении стоматологического лечения, но и одним из самых комфортных и безопасных вариантов.

Виды седации, применяющиеся в стоматологической практике

В стоматологической практике при лечении зубов применяются 3 вида седации:

    • пероральная,
    • ингаляционная,
    • внутривенная.

Пероральная . Это способ медикаментозного успокоения, предусматривающий внутренний прием устраняющего возбуждение лекарственного препарата за час перед лечением. Данная методика обеспечивает начальную седацию, облегчающую последующее внутривенное введение анестетика или применение кислородной маски.

Ингаляционная. Такая седация выполняется с применением закиси азота (веселящего газа). Чаще всего применяется в детской стоматологии. Эта процедура, вызывающая у ребенка положительные впечатления от лечения зубов, существенно облегчает работу врача и позволяет добиться высоких результатов.

Внутривенная. Эта седация используется преимущественно при лечении взрослых пациентов. В данной ситуации седативные препараты вводятся непосредственно в кровь, позволяя регулировать глубину физического и эмоционального расслабления.

Порядок проведения процедуры седации

После стоматологического осмотра и уточнения объемов лечения в работу вступает врач-анестезиолог, в компетенцию которого входит проведение премедикации (предварительной подготовки), или, другими словами, седации. Вначале пациенту вводится небольшая доза анестетика, а после того, как уходит волнение и страх и наступает расслабление, выполняется местная анестезия ротовой полости. Когда человек погружается в полусон и не испытывает никаких неприятных ощущений, начинается непосредственное стоматологическое лечение.

Показания к проведению стоматологической седации

Показанием к проведению седации являются следующие состояния:

  • дентофобия (страх перед лечением зубов);
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • желание пациента лечиться с комфортом, не ощущая неприятных моментов, возможных при проведении стоматологических процедур;
  • низкий порог болевой чувствительности;
  • клаустрофобия;
  • необходимость лечения с выполнением длительных травматичных манипуляций;
  • кардиологические патологии (предварительно о целесообразности процедуры нужно проконсультироваться с кардиологом).

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, седация имеет ряд противопоказаний:

Лечение зубов под седацией в «Медлайн-Сервис»

Сеть клиник многопрофильного медицинского центра «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр зубоврачебных услуг, от гигиены полости рта до сложных хирургических операций, предлагает вниманию своих клиентов комфортное и безболезненное лечение зубов под седацией в Москве. Для записи на прием к стоматологу, получения дополнительной информации о процедуре седации или уточнения актуальной стоимости услуг можно воспользоваться онлайн-сервисом или позвонить по телефону.

Перейти сразу к:

Каждый поход к стоматологу, даже с консультативной целью, всегда ассоциируется с болью и негативом. По крайней мере, так было еще до недавнего времени. Теперь современная стоматология предоставляет услуги по лечению зубов и профилактическим мероприятиям в ротовой полости с обеспечением полного комфорта и без каких-либо болезненных ощущений. Все манипуляции сопровождаются предварительной седацией и местной анестезией, а в случае крайней необходимости используется общий наркоз.

Местное воздействие анестетиков на ткани ротовой полости в большинстве случаев сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями, особенно во время их введения. Данное обстоятельство вызывает у многих пациентов страх и паническое состояние. Особенно этому подвержены люди, ведущие активный образ жизни, переполненный переживаниями, стрессами и малой возможностью для отдыха. Для устранения эмоционального напряжения, обеспечения комфорта и безболезненности, врачи начали активно использовать седацию в стоматологии. Метод достаточно серьезный, поэтому используется только в лицензированных отделениях и специалисты, соответственно, задействованы высококвалифицированные, с наличием определенных знаний и мастерства.

Как происходит лечение под седацией

Седация представляет собой воздействие на центральную нервную систему малыми дозами лекарственных препаратов, которые применяются в общей анестезии. Эффект в данном случае будет в десятки раз слабее, чем при общем наркозе, что позволяет ввести человека в состояние полусна, с сохранением всех функций организма и возможностью контактирования с ним. Такой метод называется инъекционным. Еще существует пероральный способ погружения человека в медикаментозный сон и ингаляционный, который используется в детской практике.

Цель седации в стоматологии состоит в достижении следующих эффектов:

  • пациент полностью расслаблен во время болезненной или неприятной процедуры;
  • проведение местной анестезии без страха и дискомфортных ощущений;

    • обеспечение морального и физического комфорта;

  • создание идеальных условий для работы врача;
  • сохранение психоэмоционального фона в состоянии эйфории.

В стоматологии седация используется только вместе с методами местной анестезии, поскольку она не обеспечивает полного отсутствия боли. Вид и средства данного метода определяет врач анестезиолог, индивидуально для каждого пациента, который обратился в стоматологическую клинику. Предварительной подготовки к процедуре, кроме обычного сбора анамнеза, не требуется. Благодаря применению комбо-обезболивания, то есть комплексного подхода к анестезии, лечение и протезирование зубов, перестало ассоциироваться со страхом, болью и нервными потрясениями.

Виды седации

Специалисты различают следующие виды седации:

  • поверхностная седация обусловлена максимальным расслаблением тела и подавлением страха с полным сохранением всех функций организма и способностью вербального общения при необходимости;
  • глубокая седация характеризуется состоянием, близким к общему наркозу, то есть сознание полностью отключено и несколько подавлены основные рефлексы.

В стоматологии активно используется поверхностная седация, которая осуществляется с помощью введения в организм определенных доз препаратов инъекционно или перорально. Масочный способ подавления сознания до состояния эйфории обеспечивается посредством вдыхания паров закиси азота. Данные средства умеренно угнетающего действия на центральную нервную систему, считаются наиболее оптимальными и безопасными в обезболивании лечебного процесса.

Наркоз и глубокий способ седации проводится только в специализированных отделениях стоматологической хирургии с наличием опытных анестезиологов, всего необходимого оборудования (аппарат искусственной вентиляции легких) и медикаментозных препаратов для оказания неотложной помощи (падение давления, остановка сердца). В данном случае пациент проходит обязательную подготовку.

Стоимость услуги

В нашем Центре действуют следующие цены:

Показания для применения поверхностной седации в стоматологии

Современная стоматология использует неглубокую седацию во время каждой, даже незначительной манипуляции, что обеспечивает последующие обращения пациентов к специалистам без малейшего страха и переживаний. Данный вид легкого воздействия на сознание человека не требует специальной подготовки, кроме отказа от употребления пищи, кофе или чая за несколько часов до ожидаемой процедуры.

Для комфортного лечения и протезирования у представителей взрослого населения в большинстве случаев применяется инъекционный или пероральный способ введения в состояние полусна и эйфории.

Показанием для данной процедуры являются следующие мероприятия в стоматологии:

  • лечение кариеса, которое сопровождается сверлением зуба, удалением нервных окончаний, наложением лекарственных препаратов;
  • удаление пульпы, характеризующееся выраженной болезненностью;
  • удаление зубов или корней;
  • профессиональная чистка, сопровождающаяся выраженным дискомфортом;
  • пломбирование каналов;
  • глубокая чистка пародонтальных карманов;
  • подготовка ротовой полости к протезированию;
  • мини операции на деснах;
  • установка имплантатов.

Седация проводится за 5-10 минут до врачебных манипуляций, а доза препаратов рассчитывается на соответствующий временной промежуток, в котором выполняется запланированная процедура. После окончания, пациент остается под наблюдением врачей до полного восстановления психоэмоционального фона, что наступает примерно через 15-30 минут. На экстренный случай, если произойдет какая-либо непредвиденная ситуация в состоянии пациента, стоматологический кабинет, использующий седацию и другие виды анестезии в своей работе, обязательно оснащен всеми необходимыми средствами для оказания неотложной помощи. По данным статистики, вероятность осложнений минимальна. Иногда возникает незначительное колебание цифр артериального давления, что может сопровождаться легким головокружением.

Для пациентов, у которых есть противопоказания для внутривенной седации, применяют масочный способ, обусловленный вдыханием паров закиси азота. В таком случае легкая эйфория, сопровождающаяся притуплением сознания, наступает через несколько секунд и заканчивается сразу после снятия маски. Такой способ имеет широкое использование в детской стоматологической практике.

Наша команда

Когда показана глубокая седация?

Глубокая седация имеет воздействие на организм, сродни общего наркоза, но без полного угнетения жизненно важных функций. Такой вид действия, направленного на сознание, может обеспечить только высококвалифицированный анестезиолог с большим опытом работы. Используется глубокая седация в специализированных и лицензированных отделениях, где есть соответствующие специалисты и все необходимое оборудование. Вероятность каких-либо осложнений в несколько раз больше, чем при поверхностной седации, поэтому лечебное учреждение должно быть оснащено аппаратом искусственной вентиляции легких, необходимым объемом кислорода (баллоны) и медикаментозными препаратами экстренной помощи для восстановления работы сердечно-сосудистой деятельности и дыхательной функции.

Использование метода глубокой седации показано в следующих ситуациях:

  • проведение открытого синус лифтинга, что обусловлено многочисленными манипуляциями на десне и костной ткани верхней челюсти (разрез, сверление кости, вживление костного имплантата);
  • операции при лечении пародонтита (кюретаж, лоскутная операция);
  • сложные операции на деснах;
  • исправления тяжелых форм неправильного прикуса;
  • операции разной степени сложности на височно-нижнечелюстном суставе;
  • восстановительные операции на зубных рядах, сопровождающиеся максимальными временными затратами;
  • наличие у пациента психических патологий;
  • крайне отягощенный аллергологический анамнез пациента, который обусловлен невозможностью использования каких-либо средств местной анестезии.

Для применения глубокой седации пациент обязательно проходит тщательную подготовку. Подготовительные мероприятия составляют комплексное обследование (клинические и биохимические анализы крови и мочи, электрокардиограмма), премедикацию и отказ от употребления пищи за 3-4 часа до операции. После проведения всех процедур, пациент еще сутки должен оставаться под наблюдением врачей.

Глубокая седация обусловлена значительным воздействием на все отделы центральной нервной системы, однако переносится намного лучше, чем общий наркоз и практически не имеет последствий. Пациенты хорошо и быстро восстанавливаются после такой процедуры уже в первые 2-3 часа. Большое значение в глубоком воздействии на сознание имеет профессионализм врача анестезиолога, который предварительно проводит опрос и осмотр пациента для подбора медикаментозных средств и доз, обеспечивающих максимально безопасное обезболивание и комфорт.

Седация в детской стоматологии

В лечении зубов у детей седация имеет очень большое значение. С помощью безопасного воздействия на уровень сознания ребенка, врач обеспечивает нормальное состояние психики маленького пациента, а себе увеличивает временной диапазон для проведения лечебных манипуляций. Седация осуществляется с помощью маски, одевающейся на нос, посредством которой малыш вдыхает пары закиси азота, обеспечивающие состояние эйфории, но сохраняющие вербальный контакт с врачом, то есть ребенок реагирует на просьбы врача открыть глаза или рот, повернуть голову. Во многих стоматологических кабинетах для маленьких пациентов предусмотрена демонстрация мультфильмов во время лечебных мероприятий, сопровождающихся седацией.

Современные условия для лечения зубов у детей обеспечивают следующие преимущества:

  • сохранение здорового психоэмоционального фона ребенка;
  • обеспечение спокойного визуального и вербального контакта с врачом во время лечебного процесса;
  • отсутствие в памяти маленького пациента каких-либо ситуаций, которые могут спровоцировать развитие фобии;
  • возможность для врача полноценного проведения лечебных манипуляции в полости рта малыша;
  • обеспечение спокойного состояния ребенка на следующем приеме в стоматологическом кабинете.

Ингаляционный метод седации в детской стоматологии считается самой приятной и безопасной составляющей в обезболивающих мероприятиях. Подготовительных мероприятий для такой формы седации не требуется.