Блефароконъюнктивит: виды заболевания, симптомы, диагностика, лечение. Блефароконъюнктивит

Воспалительный процесс конъюнктивы глаз вместе с воспалением век называется блефароконъюнктивитом. Данная разновидность конъюнктивита иногда сопровождается образованием розовых угрей. Лечение патологии проводится комплексно и занимает немало времени. Невылеченный блефароконъюнктивит может привести к частичной, временной или полной потере зрения. Рассмотрим причины патологии и способы лечения медикаментами и народными методами.

Причины и симптомы воспаления век

Вызвать воспалительный процесс век может внезапный перегрев тела или переохлаждение. Возбудителями болезни являются клещи Demodex и болезнетворные бактерии кокковой группы — стрептококки, пневмококки и иные. В некоторых случаях краевой блефарит имеет аллергенную природу.

Болезнь поражает крайнее веко, вызывая гиперемию, отечность, покраснение и раздражение. Характерная особенность патологии — красная сеточка капилляров на белках глаз, слезоточивость и выделения гнойной природы.

К причина воспаления конъюнктивы и век относят:

ослабление организма в результате переохлаждения/перегревания;
следствие перенесенных тяжелых инфекций;
травмирование конъюнктивы;
миопию.

Болезнь кокковой природы заразна и передается здоровому человеку.

Блефароконъюнктивит имеет несколько форм развития:

бактериальный;
дерматический;
дермодекозный;
аллергический;
язвенный.

Бактериальный блефароконъюнктивит характеризуется покраснением слизистой оболочки глаз и крайнего века, гнойными выделениями, склеиванием и выпадением ресниц. Причиной патологии является стафилококковая инфекция.

Дерматический блефароконъюнктивит характеризуется жжением в глазах, повышением температуры тела. Возникает данная патология на фоне себорейного заболевания кожи лица и головы — дерматита.

Дермодекозный блефароконъюнктивит вызывается микроскопическим клещом — Demodex, местом обитания которого являются волосяные фолликулы. Переносчиком инфекции служат домашние животные. В отличие от других видов краевого блефарита данная патология характеризуется наличием зуда в веках.

Блефароконъюнктивит аллергической природы является следствием реакции организма на источник раздражения — аллерген, который может находиться в продуктах питания либо иных местах.

Для язвенного блефарита характерно образование гнойничков и язвочек у края века. Так же наблюдается воспаление волосяных луковиц и выпадение ресниц. Это наиболее тяжелая форма патологии.

Для большинства видов краевого блефарита характерно отсутствие зуда: пациентов беспокоит лишь слипание ресниц после сна.

Диагностика болезни и лечение

Офтальмолог ставит диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинической картины. Для уточнения диагноза проводят следующее обследование:

отпечаток эрозии;
мазок;
соскоб.

Нередко для определения схемы лечения требуется консультация дерматолога.

Чем лечить блефароконъюнктивит? Данная патология требует длительной комплексной терапии с ежедневными гигиеническими процедурами. Выбор схемы лечения и лекарственных средств зависит от вида и интенсивности развития инфекции.

Обратите внимание! Если блефароконъюнктивит развивается на фоне иной патологии (себореи), проводят комплексное лечение для устранения причин воспалительного процесса век.

Препараты для лечения:

Бактериальная форма патологии лечится с помощью глазной тетрациклиновой мази.
Демодекозный блефарит лечат при помощи блефарогеля-2.
Для устранения аллергии применяют гидрокортизоновую мазь.

Так же для успокоения раздраженного века используют глазные капли — тобрадекс, макритрол и др. Для антисептической обработки применяют раствор календулы и мирамистин. Для массажа век используют очки Сидоренко: они способствуют регенерации тканей, насыщению век кровью. Помимо перечисленных процедур назначают применение витаминно-минерального комплекса для поддержания иммунной системы на надлежащем уровне.

Как лечить блефароконъюнктивит народными методами

Травяное лечение блефароконъюнктивита может ускорить и облегчить состояние пациента, но не является основным методом устранения патологии вирусного или бактериального характера. Применение отваров из трав следует обговорить на приеме у офтальмолога.

В народной медицине широко применяют примочки, употребление отваров внутрь, аппликации и полоскания целебными растворами. Дезинфицирующими свойствами обладает простая чайная заварка — промывайте глаза, делайте компрессы из пакетиков чая. Рассмотрим несколько других методов.

Травы и растения

Укропная вода

Запарьте столовую ложку рубленной зелени укропа чашкой кипятка и настаивайте 55-60 минут. Теплым настоем делают примочки с помощью марлевых тампонов. Данное средство хорошо помогает при аллергическом блефарите.

Плоды шиповника

Необходимо залить пару столовых ложек сухих плодов и отваривать на маленьком огне 5-6 минут. После того как отвар настоится 25-30 минут, его фильтруют и промывают веки. Данное средство хорошо помогает при гнойных выделениях из глаз.

Календула и грецкие орехи

Нужно выбрать из орешков перегородки, смешать с цветочками календулы (столовая ложка) и парить в термосе минимум три часа. Заливать сырье нужно кипящей водой. Из настоя делают примочки на веки.

Примочки из алоэ

Используют двухлетнее домашнее растение. Из листьев цветка сделайте кашицу, разведите прокипяченной водой и оставьте на некоторое время. После делайте примочки на веки с помощью ватного диска или кусочков марли/бинта.

Примочки из каланхоэ

Выжмите сок из стебля и нескольких листиков каланхоэ, прикладывайте к векам пропитанные соком ватные диски или марлечки.

Лавровый лист

Отвар листьев лавра помогает избавиться от раздражения глаз и век. Промойте листики, запарьте чашкой кипятка на 20 минут и промывайте глаза в теплом виде несколько раз.

Свежие огурцы

Нужно срезать с огурца шкурку, наполнить половину чашки сырьем. Налейте чашку кипящей воды и разбавьте в ней кофейную ложечку соды. Окунайте лицо с раскрытыми глазами в теплый настой несколько раз, после промойте глаза прокипяченной водой и промокните салфеткой.

Примочки из репешка

Сухую траву запарьте литром кипящей воды (пара столовых ложек травы) и оставьте остывать. Профильтрованным напаром сначала омывают глаза, а потом делают примочки с помощью ватных/марлевых дисков на 19-20 минут. Промывать веки после процедуры не нужно.

Ягоды черешни

Летом можно лечить воспаление ягодами черешни. Для этого разомните несколько плодов деревянной ложкой и прикладывайте к векам, накрыв глаза ватными дисками. Старайтесь съедать каждый день по половине килограмма ягод.

Черника

Хронический блефароконъюнктивит хорошо лечат свежие или сухие ягоды черники. Их нужно кушать, варить компот, принимать таблетки. Ежедневная доза — минимум одна столовая ложка.

Иные методы

Капли прополиса

Нужно приготовить 20% раствор прополиса на воде и закапывать в глаза каждый третий час. Перед приготовлением раствора прополис измельчают на терке, а готовый настой фильтруют через двойную марлечку. Метод хорошо помогает при застарелой форме блефарита.

Домашний творог

Приготовьте домашний творог из пастеризованного молока, заверните в марлечку и прикладывайте перед сном на веки. Держите около получаса. Метод помогает остановить образование гнойных выделений.

Медовые протирания

Разведите мед в теплой прокипяченной воде (1:2) и протирайте веки ватным диском до улучшения состояния. Мед обладает противогрибковыми и антивирусными свойствами, успокаивает конъюнктиву глаз.

Пшенная кашка

Данный рецепт можно применять для лечения малышей. Пшенную крупу в объеме столовой ложки без горки залейте чашкой кипятка и варите 15-18 минут обычным способом. Снимите с плиты и оставьте на пару часов под крышечкой. Отваром протирают глаза после пробуждения и перед отходом ко сну.

Картофель

Измельчите на мелкой терке среднюю картофелину, смешайте с белком и делайте аппликации на веки. Процедуру проводят лежа, не менее 15 минут. Картофель снимает отечность век, успокаивает раздраженную кожу и оказывает целительное воздействие. После глаза омойте прокипяченной теплой водичкой.

Итог

Чтобы предотвратить воспаление конъюнктивы и век, нужно беречь глаза от загрязнения. Не прикасайтесь к векам немытыми руками, летом надевайте солнцезащитные очки, вовремя очищайте контактные линзы, не переутомляйте глаза. Помните, что жирная и слишком острая пища негативно воздействует на глаза: прием острых жирных блюд провоцирует обострение воспаления конъюнктивы и век.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Воспалительные болезни глаз могут вызвать серьезные осложнения, если не начать их лечение своевременно. Иногда они приводят даже к потере зрения. Блефароконъюнктивит является осложнением при «запущенном» конъюнктивите. Заболевание возникает при сочетании блефарита с конъюнктивитом. Сопутствующие патологии - розовые угри, себорейные или стафилококковые блефариты. Лечение требует точной диагностики и постоянного наблюдения опытного врача.

Виды

Блефароконъюнктивит бывает следующих видов:

эпидемическим (бактериальным);
дерматическим;
аллергическим.

Эпидемический

Тип болезни может проявляться в острой или хронической формах. Возникает эпидемический блефароконъюнктивит из-за осложненных стафилококков. Сопровождается симптомами:

воспаление век;
выраженное покраснение слизистой оболочки глазного яблока.

Признаки, позволяющие диагностировать данную разновидность - появление «воротничков» возле основания ресницы, а также выделения, которые слепливают веки. Веки становятся поврежденными рубцами, а ресницы выпадают.

Дерматический

Эта разновидность возникает после появления себорейного дерматита, или сыпи розового цвета. Симптомы:

жжение глазных яблок;
гиперемия.

Аллергический

Аллергический возникает в связи с усиленной чувствительностью человеческого организма к какому-то веществу.

Общие симптомы и диагностика

Симптомом, который объединяют все виды блефароконъюктивита, является усиленная отечность век. Глазное яблоко со временем становится полностью красным. Увеличивается светобоязнь глаза, повышается слезоточивость. Последний этап, при запущенности болезни и ее прогрессе, представляет собой выделение гнойно-слизистой жидкости из слезоточивого канала.

Как было сказано выше, есть несколько видов заболевания. Если патологические изменения происходят под влиянием бактерий, то у пациента слегка краснеют веки и слизистая. Возле основания ресниц нарастают угри и опухоли, а ресницы часто склеиваются. Ресницы начинают отмирать и выпадать.

Блефароконъюнктивиты из второй группы развиваются из-за себорейного дерматита или розацеа. Главные симптомы дерматического вида:

гиперемия;
ощущения постоянного жжения глазных яблок;
повышенная слезоточивость.

Последний вид может возникнуть только, если организм сильно чувствителен аллергену.

Аллергический блефароконъюнктивит нередко сопровождается и другими аллергическими реакциями.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах пациента и на выражении явных симптомов. Диагноз проверяется путем исследования соскобов, мазков и отпечатков эрозий. На основании этих обследований определяется причина возникновения блефароконъюнктивита.

После того как диагноз подтвердится, офтальмолог назначает пациенту курс лечения соответственно с выявленным возбудителем. Используются для лечения в основном медикаменты для местного воздействия.
Немаловажную роль занимает постоянный гигиенический уход за больными глазами. Пациенту необходимо промывать глаза низкопроцентным раствором антисептика, убирая при этом выделения с пораженных зон. Можно использовать также народные средства, например настойка ромашки или календулы.

Для лечения стафилококка используются конъюнктивальные мази с антибактериальным составом.

Лечение себорейных хронических заболеваний требует использования гормональных лекарств, предназначенных для снижения прогрессирования воспалений. При наличии вирусных компонентов назначаются противовирусные препараты в виде капель или мазей.

Пациенту с блефароконъюнктивитом следует регулярно посещать врача для контроля состояния заболевания и эффективностью лечения. Лечение может длиться до трех недель, в зависимости от степени болезни.

Заболевание отличается заразностью. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены. При первом же подозрении на развитие глазных болезней нужно срочно идти к офтальмологу для определения причин недуга.

Профилактика

Для того, чтоб не допустить развития этой неприятной болезни, нужно соблюдать правила гигиены:

не прикасаться к глазам и векам грязными руками;
своевременно заменять контактные линзы;
не перенапрягать глаза.

Обострение таких заболеваний нередко возникает из-за приема острой и пряной пищи, поэтому необходимо соблюдать диету.

Что из себя представляет заболевание: особенности острой, подострой и хронической форм

Блефароконъюнктивит - воспаление век и слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Болеют в равной степени и дети, и взрослые.

У ребёнка болезнь в основном возникает на фоне другой патологии (гриппа, простуды), а у взрослого человека - как самостоятельное поражение. В зависимости от течения блефароконъюнктивита выделяют следующие формы:

Острый - начинается внезапно, симптомы ярко выражены, длится от 1 до 2–3 недель.
Подострый - схож с острой формой, но клиническая картина проявляется в меньшей степени.
Хронический - признаки то пропадают, то появляются снова. Глаза быстро устают, в конце дня ухудшается зрение. Развитие болезни происходить постепенно, процесс достаточно длительный.

Как не допустить осложнений при конъюнктивите - видео

Причины возникновения блефароконъюнктивита

Причин возникновения заболевания очень много. Это различные бактерии, клещи, вирусы, аллергические агенты. К факторам риска относят:

травмы глаза;
переохлаждение;
перегревание;
перенапряжение глаз;
гиповитаминоз;
снижение сопротивляемости организма (иммунитета);
наличие угревой сыпи;
астигматизм (нарушения формы хрусталика, роговицы или самого глаза);
миопию (близорукость).

Виды патологии: себорейный, демодекозный, вирусный блефароконъюнктивит и другие

В зависимости от того, что спровоцировало воспаление, блефароконъюнктивит разделяют на несколько видов:

Симптоматика отличается в зависимости от этиологии воспаления, но в основном клиническая картина схожа:

Больные жалуются на рези, зуд, жжение, ощущение чужеродного тела или песка в глазах.
Заметны различные выделения из глаз: от прозрачных слизистых до гнойных, с неприятным запахом.
По утрам бывает трудно, а иногда без помощи и невозможно, открыть веки. Это происходит вследствие засыхания выделений.
Развивается светобоязнь.
Глаза быстро устают.

При осмотре:

Слизистая оболочка красная, с рисунком капилляров (инъекция склер).
Кожа век также гиперемированная, отёкшая.
Наблюдается сильное слезотечение.
Иногда отмечается выпадение ресниц.
Глаза затягивает плёнкой - мембраной или псевдомембраной. Первая легко отделяется от склер, а вторую невозможно удалить, не причинив человеку сильную боль.

Общее состояние пациента нарушается редко, но бывает незначительное поднятие температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Постановка диагноза

Диагностика базируется на тщательном сборе анамнеза, например, врач-офтальмолог спрашивает:

не приходилось ли человеку в последнее время переохладиться или перегреться;
не болел ли пациент вирусными заболеваниями;
не контактировал ли с людьми, у которых был конъюнктивит или блефарит.

Проводятся дополнительные исследования:

при бактериальном поражении определяется возбудитель путём посева выделений из глаза;
если же причина болезни - клещ, его можно увидеть на ресницах;
при аллергической природе блефароконъюнктивита раздражитель выявляется с помощью аллергопроб;
назначается клинический анализ крови.

Способы избавления от болезни

Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.

Лечение при бактериальном воспалении

Причина заболевания - бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам - мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения - 10 дней.
Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный - 1–2 месяца.
Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Препараты при поражении клещами

Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с вирусным поражением глаз

При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
Окоферон - выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

Гидрокортизоновую мазь;
Дексаметазоновые капли.

Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

Нафтизин;
Тизин.

Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:

Офтолик;
Хило-Комод.

Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:

Дикло-Ф (раствор);
Индоколлир.

Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

Медикаментозные средства: капли, мази - фотогалерея

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии, можно обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с врачом. В основном в домашних условиях используют примочки:

С кашицей из ягод свежей черёмухи.
На основе крутой чайной заварки.
С отваром шиповника. Для приготовления средства:
- залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
- протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
- настоять (не более 30 минут);
- процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
С настоем очанки:
- в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
- дать настояться как минимум час;
- процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.

Средства для промывания глаз

В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
- несколько листков залить стаканом кипятка;
- дать постоять 2 часа, затем процедить;
- хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Закапывание глаз

Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
Мёд:
- в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
- закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.

С целью не только лечения, но и профилактики полезно:

Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси засушенных цветков ромашки и календулы, после настаивания процедить. Принимать перорально по 50–70 мл трижды в день.
Ежедневно употреблять в пищу 40 гр свежей или замороженной чёрной смородины.
Перед сном смазывать края век маслом репейника.

Народные средства - фотогалерея

Последствия и осложнения

Если игнорировать симптомы и своевременно не обращаться к врачу, а, наоборот, заниматься самолечением, возникают неприятные и тяжёлые последствия. Кроме того, повышается вероятность перехода блефароконъюнктивита в хроническую форму, а также развития среднего отита, менингита и даже сепсиса. В особо серьёзных случаях снижается зрение вплоть до его полной потери. Такие осложнения, как сепсис или менингит, могут привести к смерти.

Правила, которые помогут не заболеть

От заболевания не защищён никто, но можно свести к минимуму риск его возникновения при соблюдении следующих несложных правил:

не переохлаждаться и не перегреваться;
избегать контакта с аллергеном;
не прикасаться к лицу и глазам грязными руками;
пользоваться одноразовыми салфетками;
мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
не пользоваться чужими полотенцами, платками, подушками и т. д.;
не перенапрягать глаза.

Глаза нужно беречь, ведь именно благодаря им мы получаем большую часть информации из окружающего мира. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Важно чётко следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Если не нарушать режим, проводить гигиенические процедуры, вовремя принимать медикаменты, тогда прогноз заболевания благоприятный. Патологию можно вылечить окончательно. А чтобы не бегать по врачам, чаще всего достаточно просто соблюдать меры профилактики.

Лечение такого рода глазных инфекций достаточно сложное, особенно если больной обращается с запущенной хронической стадией заболевания. После диагностирования, которое проводится на основе результатов анализов соскобов, мазков, отпечатков эрозии, офтальмолог делает заключение о наличии того или иного вида блефароконъюнктивита.

При эпидермической форме сначала убирается дертит, а затем применяется мазь на основе ГК (гентамицина – антибиотика широкого спектра действия – и клотримазола – противогрибкового средства местного применения).

Дерматический вид блефароконъюнктивита требует ведения врачом-дерматологом. Лечение начинают с приема курса антибиотиков, при этом пациент должен находиться под постоянным присмотром.

В зависимости от тяжести состояния лечение может продолжаться до 20 дней и даже больше. Для каждого случая терапия назначается индивидуально, но общим правилом всегда остается применение таких препаратов:

противомикробных;
противовирусных;
кортикостероидных;
антибиотиков;
мазей и капель.

Во время лечения больной должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить членов своей семьи: использовать индивидуальные полотенца, посуду, чаще мыть руки. Категорически запрещено трогать глаза руками – тереть, чесать и т.д. во избежание перехода острого блефароконъюнктивита в хронический.

Альтернативные методы лечения

Главным методом лечения инфекций глаз, в том числе блефартита и блефароконъюнктивита, является традиционное медикаментозное, но лечение народными средствами тоже дает хорошие результаты.

Попробуйте такой рецепт: ромашку лекарственную и цветки календулы в равных частях (по ½ ст.л.) залейте стаканом кипятка. После настаивания (15 минут) процедите и принимайте 3 раза в день по 70 г до выздоровления. Этот антибактериальный настой поможет изгнать из организма инфекцию, способствовавшую возникновению болезни.

В период лечения постарайтесь ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины А, В и D. Эти вещества в большом количестве содержатся в кукурузном масле, его можно не только добавлять в салаты и другие блюда, но и втирать в веки. Мощным источником витамина В являются пивные дрожжи, являющиеся великолепной биологически активной добавкой (спрашивайте в аптеках). Народная медицина советует протирать глаза темным пивом без газа (оставить постоять в открытой посуде).

Согласно статистике, аллергенные и воспалительные заболевания составляют до 50% среди всех болезней органов зрения. Чаще всего заражение конъюнктивы происходит извне, лишь в единичных случаях фиксируются врожденные патологии. Для профилактики блефароконъюнктивита достаточно соблюдать самые простые правила гигиены, не переутомлять глаза, вовремя менять контактные линзы, не оставлять без внимания предрасполагающие патологии – розовые угри и себорею. Необходимо и соблюдение диеты, поскольку острая и жирная пища часто провоцирует обострение блефароконъюнктивита.

Блефароконъюнктивит - не смертельный, но очень неприятный недуг, который может возникнуть в любое время абсолютно у каждого человека. Причин тому множество - начиная от протирания глаз грязными руками и заканчивая грибковым заражением и запущенными зубами.

Что это такое?

Под названием блефароконъюнктивит понимают воспаление на краях век, а также пальпебральной и орбитальной конъюнктив. Он имеет полиэтиологическую природу. Примерно в четверти всех случаев он развивается на фоне инфекционных болезней. Около 17% пациентов жалуются на рецидивы.

Симтомы при этом знакомые, характерные и для простого любой этиологии, и для - ощущение, как будто в глаз попал песок, боязнь яркого света, обилие слез даже без стресса, трудности при открывании век.

Для того чтобы точно определить, что именно происходит с пациентом, специалисты прибегают к:

визометрии;
исследовании пробы жидкости из конъюнктивы;
биомикроскопии;
ультразвуковому исследованию глаза;
флюоресцеиновому тесу.

Проблема требует комплексного лечения, куда входят антибиотики, противовирусные, витаминные препараты, антигистаминные и противовоспалительные, в том числе гормональные составы.

Формы течения и виды

Течение может иметь одну из форм:

острую (быстрый прогресс воспаления за короткий отрезок времени);
подострую (постепенное развитие воспалительного процесса, начиная с уголков глаза. Обычно бывает у грудничков);
хроничскую (вялотекущее течение, изредка случаются обострения, часто при этом не наблюдается вообще никаких симптомов).

По этиологии различают несколько подтипов недуга.

Бактериальный, провоцируемый кокками. На него указывают заметные гнойные отделения из глаз. Болезнь сперва охватывает один глаз, затем распространяется и на второй.
Чешуйчатый (у глаза по краям образуются мелкие хлопья, как перхоть).
Аллергический.
Мейбомиевый (сопровождается мутно-желтоватым отделяемым, слипающийся глаз сложно открыть).
Демодекозный (провокаторы - клещи).
Вирусный. Развивается на фоне вирусной болезни, особенно у детей в период простуд.

Каждый из этих видов требует индивидуального подхода и специфического лечения. Так, например, антибиотики не помогут против клещевой инфекции или аллергии, если только в процесс не вовлечется бактериальный компонент.

Факторы риска

Наиболее частыми провокаторами блефароконъюнктивита выступают:

ослабевший иммунитет;
неправильное питание;
дефицит витаминов;
желудочно-кишечные болезни;
, другие патологии зрения;

анемия;
травмы глаза;
пренебрежение правилами личной гигиены;
вирусы, например ОРВИ, грипп;
грибки;
заражение глистами;
незалеченный кариес;
близость аллергенов;
заболевания уха, горла и носа, например, тонзиллит;
длительный прием антибиотиков.

Редко какая-то одна причина ведет к развитию недуга, как правило, для блефароконъюнктивита требуется сочетание целого комплекса факторов. Блефароконъюнктивит - приобретенное заболевание, от которого не застрахован даже новорожденный младенец: во время родов есть риск инфицирования глаз.

Причин болезни множество. Наиболее распространены:

инфекционные поражения. Обычно это краснуха, сифилис, герпес, которые можно получить в том числе и бытовым способом;
выброс медиаторов вазоактивного действия при аллергии, синтезирование иммуноглобулина Е;
продукты жизнедеятельности клещей рода Demodex в мейбомиевых железах, железах Цейса. При этом есть риск развития таких недугов, как вторичный халязион или кератит;

заражение травмированной поверхности глаза. Статистика показывает, что почти во всех случаях, когда пострадал глаз, оказывается задета конъюнктива;
грибковые колонии, продукты их жизнедеятельности - это относится к аспергиллам, грибам рода Кандида. Часто при этом страдает задний сегмент глаза.

Симптомы

Больные жалуются на постоянно чешущиеся глаза, слипание и жжение, невозможность поднять веки или посмотреть на свет, часто при этом появляется необычный желтоватый секрет или даже гной. Даже если удается снизить эти симптомы противовоспалительными составами, глаза быстро утомляются, отекают, краснеют. Снижается и качество зрения. Иногда выделение гноя усиливается, появляется дурной запах, ресницы склеиваются и выпадают.

На вирусную природу болезни указывает слизь или водянистые отделения, сильная боль в глазных яблоках, увеличение лимфоузлов. О том, что причиной болезни стала аллергия, говорят поражения сразу обоих глаз, сопровождаемые блефароспазмом. Выделяется вязкий секрет, при этом кожа вокруг глаз краснеет и покрывается сыпью. Размер лимфоузлов как правило не изменяется. Еще хуже, если у человека при этом надеты контактные линзы - они только увеличивают раздражение, зуд и боль .

Постановка диагноза

Диагноз ставит офтальмолог на основе внешнего осмотра и полученных результатов лабораторных тестов. Чаще всего уже при визуальном обследовании и внимательном выслушивании жалоб больного становится понятно, чем именно он страдает. Однако часто требуются дополнительные исследования:

Все эти манипуляции очень просты и не сопряжены с болью или чрезмерно неприятными ощущениями. Правда, после соскоба иногда может чувствоваться незначительная боль. Если она появляется, закапывают новокаиносодержащий раствор.

Это тот самый случай, когда больному не стоит чрезмерно беспокоиться о гигиене перед посещением клиники. Лучше даже не умываться, если запись на утро. Это может привести к смазыванию симптомов и врач серьезно затруднится с определением происходящего. Достаточно будет почистить зубы.

Лечение

В зависимости от этиологии болезни, врач назначает адекватное лечение. С недугом вирусного подтипа борются при помощи инстилляций Полудана, Офтальмоферона, Актипола - растворов с противовирусными составляющими. Также назначают Ацикловир в форме таблеток. Доза всегда рассчитывается индивидуально, так же, как и длительность приема - при этом врач опирается на возраст пациента, общую клиническую картину, стадию распространения процесса.

Если провокатором выступили бактерии, назначают антибиотики, такие как Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Левомицетин. Часто это растворы для инстилляций, иногда дополнительно назначают таблетки. Применяют также мази метронидазоловой группы для втирания в края век.

Внимание: эти вещества можно применять максимум до двух недель, так как могут спровоцировать глаукому.

Для борьбы с края глаза обрабатывают спиртовыми растворами. Самые распространенные травы - тысячелистник, полынь или календула, алоэ. Они обеззараживают и заживляют поверхность. Также обязательны инстилляции капель для защиты глаза (Офтагель, Циделон, Пилокарпин).

Для избавления от аллергического блефароконъюнктивита достаточно обычных противоаллергических медикаментов. Это могут быть таблетки, также капли или мази (Тавегил).

Часто при этом назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа, такие как Окоместин. Тауфон, Таурин назначают для быстрого заживления поврежденных участков. Обязательно при этом увлажнять глазное яблоко при помощи Систейн Ультра (искусственные слезы).

Внимание: часто медикаментов для полного излечения бывает недостаточно и врач может направить больного на физиотерапию. Чаще всего это магнит.

Народные методы

Внимание: методы народной медицины при лечении блефароконъюнктивита допустимы, но ни в коем случае нельзя заменять ими медикаментозное лечение или антибиотики, так как они могут только снизить проявление симптомов и снять боль, но не устранить основную причину заболевания. Кроме того, если они в составе имеют аллерген, например, алоэ или мед, это может стать источником дополнительных проблем. Поэтому всегда перед тем, как пользоваться даже на взгляд пациента безобидным средством, требуется консультация офтальмолога.

Итак, наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

примочки из спитых и остуженных пакетиков черного чая . Процедуру можно повторять несколько раз ежедневно. Держать пакетики на веках на протяжении примерно двадцати минут, пока краснота и отек не уйдут;
промывание смесью черного, зеленого чая (в равной пропорции) и белого вина (одна ложка) . Средство может оказать агрессивное действие, обязательна консультация офтальмолога!

Хорошее симптоматическое действие оказывают отвары цветов ландыша, розовых лепестков, тысячелистника, столетника, календулы, ромашки.

Сок алоэ очень хорошо снимает симптомы, заживляет повреждения, снимает отеки и устраняет гной. Но при нанесении его на веки требуется проявлять повышенную осторожность. Нельзя допустить попадания его в глаза.

Итак, блефароконъюнктивит поддается лечению и прогноз имеет благоприятный. Важно только не затягивать с визитом к врачу, не полагаться на народные методы и собственные знания, а при первых же тревожных симптомах записаться на прием в клинику. Адекватное лечение и грамотные дозы препаратов может назначить только специалист. Кроме того, затягивание лечения может привести к прогрессированию болезни и избавляться от нее уже будет гораздо сложнее, чем в самом начале развития.

Видео - Блефариты. Эффективное лечение

Блефароконъюнктивит (синоним – краевой блефарит) – одна из разновидностей конъюнктивита, возникающего совместно с блефаритами (воспалением век).

Сопутствующими заболеваниями являются розацеа (розовые угри), себорейные и стафилококковые блефароконъюнктивиты и др.

Причины возникновения

По статистике, воспалительные (инфекционной, аллергенной природы) заболевания глаз составляют до 40-50% амбулаторного потока больных на прием к офтальмологу, причем основную часть из них занимают больные с синдромом «красного» глаза. Среди возможных воспалительных заболеваний органов зрения чаще встречаются конъюнктивиты – до 67% и блефариты – около 23%.

По общему количеству случаев заболеваний демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты составляют, по разным данным, 39-88%, что свидетельствует о довольно высокихе показателях заболеваемости. Обыкновенно, заражение конъюнктивы случается извне, возможны аутогенные инфекции.

Также предрасполагающими факторами становятся микротравмы конъюнктивы, перенесенные ранее инфекции, миопия, а также общее ослабление организма вследствие переохлаждения/перегрева.

Как правило, блефароконъюнктивиты являются заразными, поскольку имеют вирусную (аденовирусную) природу заражения, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов могут быть микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, палочки Коха-Уикса и Моракса-Аксенфельда), а также микроскопические клещи Demodex.

Виды и симптомы заболевания

У больного отмечается выраженная отечность век, гиперемия конъюнктивы и прилегающих тканей, вследствие чего наступает характерное покраснение белка глаза, развивается светобоязнь, наблюдается слезотечение, выделение гнойно-слизистого секрета.

В медицинской практике встречаются следующие виды блефароконъюнктивитов:

бактериальный (эпидемический) в острой и хронической форме – вызван стафилококком и проявляется на фоне невыраженного воспалительного покраснения век (блефарита) характерным покраснением слизистой глаз, образованием «воротничка» у корней ресниц, сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, которые склеивают веки пожелтевшим секретом над изъязвленной поверхностью век, наблюдается выпадение ресниц;
себорейный (дерматический) – возникает на фоне тяжелой формы себорейного дерматита (жирная кожа, поражение волосистой части головы и бровей) или розацеи (угревой сыпи выраженного розового цвета); протекает с гиперемией, сопровождается жжением в глазах;
аллергический – возникает при повышенной чувствительности организма к аллергену.

Симптомы дерматического блефароконъюнктивита могут усиливаться после употребления в пищу пряностей.

Всех виды блефароконъюнктивитов проявляются ощущением жжения, явным покраснением, вследствие раздражения слизистых тканей глаза. Настоящий зуд, как правило, отсутствует, поэтому больной проявляет обеспокоенность по поводу утреннего склеивания век.

Диагностика основана на клинической картине заболевания и жалоб со стороны больного. Уточнение диагноза наступает при исследовании соскобов, мазков и отпечатков эрозий, информация о которых и позволяет выявить истинную природу возникновения блефароконънктивита.

Адекватную терапию может назначить только квалифицированный врач-офтальмолог. В отдельных случаях требуется также консультация дерматолога.

Как правило, все конъюнктивиты заразны по своей природе. Несмотря на то, что выявить причину их возникновения на практике бывает довольно непросто, больным рекомендуется соблюдать правила личной гигиены (в первую очередь, мыть руки, пользоваться отдельным полотенцем и предметами обихода), дабы не стать источником заражения для окружающих. Нельзя трогать руками сами глаза и кожу вокруг них.

Блефароконъюнктивиты плохо поддаются терапии и имеют, как правило, хронический характер течения заболевания.

При стафилококковом блефароконъюнктивите удаление детрита с век проводится с использованием ватных аппликаторов, смоченным в шампуне с нормальным (нейтральным) рН. После этого выполняется наложение мазей, содержащих ГК.

При себорейном блефароконъюнктивите требуется консультация дерматолога для лечения основного заболевания – себореи, проводится регулярный осмотр пораженных участков кожи.

При «розовых» угрях назначаются антибиотики (тетрациклин).

Как правило, течение вирусных конъюнктивитов продолжается в течение 3 недель, но в некоторых случаях процесс лечения может затягиваться на месяц и более.

При блефароконънктивитах проводится комплексное лечение противовирусными, противомикробными препаратами системного применения, а также кортикостероидами, антибиотиками, антисептическими средствами в виде капель и мазей.

Профилактика и прогнозы на будущее

Прогнозы для лечения блефароконънктивитов чаще благоприятные. Могут наблюдаться осложнения в виде язвенных изменений в роговице глаза.

Причины возникновения

Воспалительные (инфекционной, аллергенной природы) заболевания глаз составляют до 40—50% амбулаторного потока больных на прием к офтальмологу, причем основную часть из них занимают больные с синдромом «красного» глаза. Среди возможных воспалительных заболеваний органов зрения чаще встречаются конъюнктивиты - до 67% и блефариты - около 23%. По общему количеству случаев заболеваний демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты составляют, по разным данным, 39—88%, что свидетельствует о довольно высоких показателях заболеваемости.

Обыкновенно, заражение конъюнктивы случается извне, возможны аутогенные инфекции. Также предрасполагающими факторами становятся микротравмы конъюнктивы, перенесенные ранее инфекции, миопия, астигматизм, а также общее ослабление организма вследствие переохлаждения/перегрева. Как правило, блефароконъюнктивиты являются заразными, поскольку имеют вирусную (аденовирусную) природу заражения, реже - аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов могут быть микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, палочки Коха-Уикса и Моракса-Аксенфельда), а также микроскопические клещи Demodex.

Симптомы блефароконъюнктивита

Общими проявлениями всех разновидностей блефароконъюнктивита принято считать обильную отечность век. Конъюнктива становится красной, при этом краснота захватывает все прилегающие ткани. Патологические процессы со временем становятся причиной покраснения белка, развития светобоязни и сильного слезотечения. На последнем этапе, который подтверждает запущенность, а также неуклонный прогресс болезни, у больного наблюдается выделение гнойно-слизистого секрета наружу из слезоточивого канала.

Существует несколько разновидностей блефароконъюнктивита. Так если патологические процессы имеют бактериальную природу, у больного наблюдается несущественное покраснение век, а также слизистой. В области корней ресниц начинают формироваться угри и опухоли, область ресниц над веком постоянно склеивается желтым секретом. При этом ресницы начинают выпадать как бы пучками.

Дерматический либо себорейный блефароконъюнктивит развивается на фоне себорейного дерматита либо розацеа. Основные его проявления - выраженная гиперемия, чувство постоянного жжения в глазах, а также значительная слезоточивость.

Аллергический блефароконюнктивит может развиться лишь в том случае, если организм особенно чувствителен к аллергену. Такое патологическое состояние часто сопровождается и другими проявлениями аллергии.

Диагностика

Виды заболевания

бактериальный (эпидемический) в острой и хронической форме - вызван стафилококком и проявляется на фоне невыраженного воспалительного покраснения век (блефарита) характерным покраснением слизистой глаз, образованием «воротничка» у корней ресниц, сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, которые склеивают веки пожелтевшим секретом над изъязвленной поверхностью век, наблюдается выпадение ресниц;
себорейный (дерматический) - возникает на фоне тяжелой формы себорейного дерматита (жирная кожа, поражение волосистой части головы и бровей) или розацеи (угревой сыпи выраженного розового цвета); протекает с гиперемией, сопровождается жжением в глазах;
аллергический — возникает при повышенной чувствительности организма к аллергену.

Действия пациента

При подозрении на развитие любых заболеваний глаз стоит поскорее обращаться к окулисту для определения причин неприятной симптоматики.

Лечение блефароконъюнктивита

В большинстве случаев блефароконъюнктивиты заразны и, даже при условии весьма сложного определения причины, все больные должны с особой тщательностью мыть руки и придерживаться иных правил личной гигиены, для предотвращения такого простого при этой болезни заражения окружающих. Соответствующее лечение должен назначать только врач-офтальмолог.

Осложнения

Нелеченный блефароконъюнктивит грозит развитием осложнений, таких как: рубцовая деформация века, трихиаз (неправильный рост ресниц), кератит, халязион (воспаление околоресничной железы). Самым грозным осложнением является кератит (воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением), способный привести к частичной или полной потере зрения.

Профилактика блефароконъюнктивита

Чтобы не допустить развития этого неприятного заболевания, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: не трогать глаза и веки грязными руками, вовремя менять контактные линзы, не переутомлять глаза, адекватно лечить предрасполагающие заболевания (себорею и розовые угри). Обострение этих заболеваний часто возникает при употреблении острой и пряной пищи, поэтому нужно соблюдать диету.