Боль в паху - причины, характер, лечение. Почему возникает боль в паху слева у мужчин

Боли в паху у мужчин слева представляют собой дискомфортное ощущение, локализованное в области органов таза и . В большинстве случаев синдром вызван недостаточностью в работе органов: причины почти всегда патологические. По статистике, примерно у 20% мужчин фертильного возраста наблюдаются тазовые боли неизвестного генеза. Что следует знать об указанном проявлении простым пациентам?

Факторы можно подразделить на две группы: патологические и естественные, физиологические. На долю первых приходится более 80% всех клинических случаев. Среди наиболее распространенных заболеваний и состояний:

Травмы области мошонки. Наиболее очевидная причина, поскольку больной может провести четкую связь между механическим воздействием и болью. Наиболее частая разновидность травм - ушибы паха. Несмотря на кажущуюся несерьезность, это весьма грозное состояние, способное повлиять на фертильность.
Воспалительные патологии органов мошонки (яичек, придатков). Сюда входят орхиты, эпидидимиты. Эти заболевания опасны своими последствиями, поскольку могут вызвать некроз тестикул.
Невоспалительные заболевания яичек. Среди них ведущее место занимает крипторхизм. У взрослых людей неопущение яичка носит ложный характер (когда тестикула мигрирует и свободно перемещается между брюшиной и мошонкой). Основной «контингент» - дети до года. Сюда же входят варикоцеле, гидроцеле.
Хроническая тазовая боль. Так в европейской и американской урологической практике именуется простатит и схожие состояния, объединенные общей этиологией. На долю простатита приходится порядка 5% пациентов с болью в области яичек моложе 40 лет. По мере увеличения возраста больных, процент стремительно растет до половины в 45 лет и 70% после 60 лет (цифры разнятся от источника к источнику). Можно сказать, что примерно 50% лиц, которые обращаются к андрологу за консультацией, страдают именно тазовой болью.
Рак яичек. Преимущественно семинома и герминома. Отличаются бурным, агрессивным течением и скорым летальным исходом.

Это неполный комплекс причин, но именно они встречаются чаще всего. Среди физиологических факторов можно выделить:

Непродуктивное возбуждение, которое не оканчивается половым актом. Так происходит из-за застоя секрета простаты и семенной жидкости в анатомических структурах мужской репродуктивной системы.
Психогенная боль. Развивается как ответ на психотравмирующую ситуацию. Встречается исключительно редко.

Разобраться в причинах может только лечащий специалист и только по окончании диагностических мероприятий.

Ведущая симптоматика

Зависит от исходной причины болевого синдрома.

При травмах наблюдается гематома, посинение области поражения.
Воспалительные заболевания сопровождаются гиперемией мошонки, интенсивными болями, отечностью анатомической структуры, повышением температуры тела. Если боль в паху слева у мужчин отдает в яичко - это может быть орхит или эпидидимит.
Невоспалительные заболевания, преимущественно крипторхизм, никак себя не проявляют. Отличаются лишь визуальными признаками, среди которых: асимметрия мошонки, ее уплощенность, неравномерный сосудистый рисунок, неестественная форма органа.

Хроническая тазовая боль (простатит) проявляется наиболее выраженными симптомами:

Боль в паху слева отдающей в яичко (или ). Дискомфорт может отдавать в ногу, , надлобковую область, половой член.
Чувство . Отмечается в результате компрессии тканью разросшейся простаты окружающих структур.
Нарушения мочеиспускания (, прерывание акта мочеиспускания).
Отсутствие эрекции или ее , при которой совершение полноценного полового акта попросту невозможно.

В большинстве случаев к врачу идут именно с такими жалобами. Разобраться в первопричине помогут методы объективной диагностики.

Обследование

Включает в себя визуальную оценку половых органов, пальпацию и ряд функциональных тестов (на первом этапе). Врач уролог или уролог-андролог проводит устный опрос пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни. Далее наступает очередь инструментальных исследований:

Диафаноскопии мошонки (просвечивание специальной лампой).
УЗИ органов мошонки. Дает возможность выявить патологии яичек и их придатков.
МРТ/КТ. Показано в исключительных случаях.

Огромную роль играют и лабораторные методы исследования. В первую очередь, . Общий анализ крови, общий анализ мочи дают возможность оценить общее состояние организма пациента.

Лечение

Направлено на устранение первопричины болей. Чаще всего терапия консервативная и . Назначаются препараты некоторых групп:

Противовоспалительные (снимают воспаление).
Анальгетики (помогают устранить болевой синдром).

Этих препаратов, как правило, достаточно. проводится строго по показаниям. Оперативное вмешательство направлено на восстановление анатомической целостности органов либо резекцию патологических тканей. С тактикой и целесообразностью операции определяется только врач.

Профилактические мероприятия

Включают в себя:

Отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.
Регулярные интимные контакты. Позволяют снизить вероятность застойного простатита и, соответственно, предотвратить болевой синдром.
Правильное питание: больше растительной пищи, меньше пищи животного происхождения.
Поддержание оптимального уровня . Но усердствовать не нужно: гипердинамия так же плоха, как и гиподинамия.
Борьба с лишним весом.
Своевременное посещения врача для прохождения осмотров.

Боль - специфический симптом множества заболеваний. Какой бы не была первопричина, репродуктивная система слишком хрупка, чтобы заниматься самолечением. Требуется помощь профильного врача.

Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.

Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками - яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом - левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше - в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.

Показать всё

Причины болевых ощущений

Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей - это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. - они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при загибе матки, метеоризме и пр.

Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.

Классификация патологий

Патологии перечисленных причин могут быть такими:

1. Гинекологические - внематочная беременность, спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
2. Кишечные - кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
3. Селезеночные - опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
4. Урологические - пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.

Наиболее частые болезни и их симптомы

Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, частое мочеиспускание.

Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы - овуляторный и остаточного яичника.

При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах - трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.

Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.

Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.

Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.

Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.

При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.

Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.

Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: тянет низ живота и поясницу с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые скудные выделения из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.

Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.

Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.

Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.

Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные боли при менструации, которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.

При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки - ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов - с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.

Дисменорея - появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.

Что еще может быть?

Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.

Боли внизу живота могут появляться и при ПМС - это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.

Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.

Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.

Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные водянистые выделения. Чаще картина развивается в периоде менопаузы.

Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.

Кишечные нарушения

Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит - в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.

При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.

Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.

Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.

При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.

При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева - эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача - вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.

Неспецифический язвенный колит - хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой - начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.

Дивертикулез толстого кишечника - патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.

При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.

При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.

Этиология, связанная с селезенкой

Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:

1. Лимфо- и миелолейкоз - злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.

Урологические проблемы

В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.

МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.

Боли при беременности

Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности - прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство - эти все боли можно отнести к акушерским.

Другая группа болевых ощущений не связана с плодом - это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.

Угроза выкидыша - боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.

Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.

Еще несколько причин

Внематочная беременность - протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.

Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.

Диагностические мероприятия

Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов - лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.

Метод физиотерапии	Описание	Показания
*УВЧ-терапия*	Метод физиотерапии, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Говоря другим языком - это лечение теплом. Электромагнитные поля УВЧ способствуют снижению воспалительных процессов и болевого синдрома, заживлению ран и переломов, стимуляции периферического и центрального кровообращения, снижению отеков .	острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (в особенности гнойного характера ); воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; заболевания периферической нервной системы; воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
*Магнитотерапия*	Суть метода заключается в применении магнитного поля, свойства которого благотворно влияют на организм человека. При этом наблюдается устранение боли, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также стимуляция иммунных процессов и восстановление клеток и тканей.	заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит , вывих, перелом ); заболевания пищеварительной системы (например, синдром раздраженного кишечника, колит ); например, простатит, цистит ); заболевания нервной системы (например, радикулит , невралгии ); кожные высыпания; восстановление в послеоперационный период.
*Электрофорез*	Метод, при котором организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. При этом лекарственное вещество (например, обезболивающее ) наносится на специальные прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы пациента.	заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит ); заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит ); заболевания нервной системы (например, невралгии, межпозвоночная грыжа ); заболевания опорно-двигательной системы (например, полиартрит , вывихи ); кожные высыпания; рубцовые и спаечные изменения тканей; контрактуры;

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болевого синдрома, должны основываться на соблюдении здорового образа жизни и на своевременном выявлении и лечении в организме очагов инфекций.

Особенности болей паху у мужчин

Почему возникают тянущие боли в паху у мужчин?

Обычно тянущий характер боли свойственен хроническому течению того или иного заболевания. Самым распространенным хроническим заболеванием среди мужчин, вызывающим тянущие боли в паховой области, является хронический простатит. Согласно статистике данное заболевание выявляется у тридцати процентов больных в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Основной причиной возникновения простатита являются патогенные микробы, которые проникают в предстательную железу и поражают ткани железистого органа. Проникновение инфекции чаще всего осуществляется восходящим путем – вверх по мочеиспускательному каналу.

К факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:

травмы органов малого таза;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
гормональные нарушения;
переохлаждение;
длительное половое воздержание;
длительное ношение утягивающего белья;
сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем;
психоэмоциональные стрессы.

Помимо болевого синдрома признаками хронического простатита являются частые болезненные мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, а также неприятные ощущения в промежности.

Нередко тянущие боли в паху могут возникнуть при растяжении паховых мышц или связок, вследствие, например, чрезмерных физических нагрузок. Особенно часто данный симптом имеет широкое распространение среди спортсменов.

Почему возникают ноющие боли в паху у мужчин?

Ноющие боли в паховой области являются главным симптомом острого цистита. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Острый цистит возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции вследствие, например, воспалительных процессов, образовавшихся в соседних органах (например, предстательной железе, уретре ).

Предрасполагающими факторами являются:

травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
гормональные нарушения;
переохлаждение;
снижение иммунитета;
застой крови в венах таза.

К симптомам острого цистита относятся:

дискомфорт и ноющие боли внизу живота и в паховой области;
частое мочеиспускание;
чувство рези при мочеиспускании;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
помутнение мочи;
наличие крови в моче;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота.

Помимо острого цистита ноющие боли в паховой области могут быть признаком злокачественной опухоли, разрастающейся из слизистой оболочки прямой кишки. При этом ноющие болевые ощущения в паху будут свидетельствовать об увеличении опухоли до больших размеров или о прорастании раковых клеток в соседние органы и ткани, указывая, тем самым, на необратимые последствия.

К симптомам рака прямой кишки также относятся:

частые запоры;
вздутие и урчание в животе;
снижение аппетита;
потеря веса;
наличие крови в кале;
бледность кожных покровов;
слабость и разбитость.

Что может болеть справа в паху у мужчин?

Боль, возникающая в паховой области с правой стороны, может указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки, на ущемление грыжевого мешка и на обструкцию правого мочеточника почечным камнем.

Причины правосторонних болей в паху	Описание
*Аппендицит*	Воспаление червеобразного отростка. Топографически аппендикс (червеобразный отросток ) проецируется в правой подвздошной области. При его воспалении больной ощущает острую боль внизу живота справа, которая также может распространяться в паховую область, поясницу, правую ногу. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
*Правосторонняя паховая грыжа*	Выпячивание брюшины, а иногда и внутренних органов через широкий паховый канал. Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием либо сопровождаться болевым синдромом при сдавливании грыжевого мешка в грыжевых воротах. Такое состояние называют ущемлением грыжи. Ущемление грыжи характеризуется появлением резкой локальной или разлитой боли в паховой области.
*Мочекаменная болезнь*	Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники ) образуются камни. При обструкции конкрементом правого мочеточника больной будет ощущать острые боли в поясничной области. По мере продвижения камня по мочеточнику боль будет переходить вниз живота, паховую область, половые органы и во внутреннюю поверхность бедра. Наряду с почечной коликой (болевой синдром ) у больного наблюдается гематурия (кровь в моче ), отмечаются частые беспричинные позывы к мочеиспусканию и возникают диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой и рвотой.

Что может болеть слева в паху у мужчин?

Болезненные ощущения, возникающие в паховой области с левой стороны, чаще всего обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости под кожу через широкий паховый канал. Заболевание проявляется мягким безболезненным опухолевидным выпячиванием в паху слева и ощущением дискомфорта. Осложнением заболевания является ущемление грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом больной ощущает резкую и постепенно усиливающуюся боль в паховой области слева. Грыжевое выпячивание приобретает плотную консистенцию и становится резко болезненным на ощупь. Ранее свободно вправлявшаяся грыжа перестает вправляться. Отмечается бледность кожных покровов. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации больного.

Также боль в паху слева может возникнуть при почечной колике, вследствие обструкции камнем левого мочеточника. У больного при этом будут наблюдаться резкие боли по ходу мочеточника.

Почему возникают боли в паху и яичках у мужчин?

Боли, возникающие в паху и яичках у мужчин, могут указывать на наличие таких заболеваний как эпидидимоорхит и перекрут яичка.

Эпидидимоорхит
Воспаление яичка и его придатка. Причиной могут быть паховые травмы, вирусные и инфекционные заболевания (например, пневмония, грипп ), а также неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, употребление алкоголя, верховая езда ). Эпидидимоорхит характеризуется острым началом. Больной жалуется на острые боли в мошонке, иррадиирущие (отдающие ) в паховую область и крестец. Отмечается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Наблюдается отек и гиперемия мошонки. При пальпации ощущается напряженность, уплотненность и увеличение яичка и его придатка в размере.

Перекрут яичка
Данное заболевание чаще встречается в детском возрасте. Причиной может быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка яичка или относительно большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическое напряжение и резкие движения – все это может вызвать перекрут яичка в области семенного канатика. Клиническим проявлениями будет боль в паховой области и в мошонке, задержка мочеиспускания, головокружение, тошнота, рвота. Отмечается покраснение и отечность мошонки. При ощупывании яичко болезненное, уплотненное и увеличенное в размере. При обследовании брюшной стенки отмечается напряжение мышц живота и их болезненность.

Почему болят паховые лимфоузлы у мужчин?

Болезненность паховых лимфатических узлов обусловлена их воспалением. Симметрично расположенные по всему телу лимфатические узлы представляют собой органы иммунной системы. Выполняя функцию защитного барьера, лимфоузлы фильтруют микробы и их токсины , в результате чего и возникает воспалительная реакция. Лимфаденит (воспалительное поражение лимфатических узлов ) проявляется отечностью, покраснением и локальной болью. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся плотными на ощупь. Воспалительный процесс обычно возникает недалеко от основного очага инфекции.

Основными причинами пахового лимфаденита являются:

заболевания, передающиеся половым путем;
грибковые заболевания нижних конечностей;
опухолевидные процессы в органах малого таза;
травма паховых тканей с занесением инфекции.

Почему возникают боли в паху и пояснице у мужчин?

Боли, возникающие в паху и пояснице у мужчин, могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди людей разного пола и возраста. Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней в органах мочевыделительной системы (например, в почках, в мочеточнике, в мочевом пузыре ). Механизм развития заболевания связан с нарушением обмена веществ в организме. Нарушение обмена приводит к образованию нерастворимых солей, из которых формируются конкременты.

Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:

наследственная предрасположенность;
наличие воспалительного процесса в почках, при котором бактерии и слущенный эпителий становятся ядром будущего конкремента почек;
особенности питания (например, преобладание в рационе продуктов, подкисляющих мочу – щавель, помидоры, цитрусовые фрукты );
особенности питьевой воды, в которой содержится большое количество фосфатов и кальция;
нарушение оттока мочи с возможностью ее концентрации (например, при аденоме простаты, из-за малого количества выпиваемой жидкости ).

До приступа почечной колики симптомы заболевания практически отсутствуют.

К факторам, провоцирующим почечную колику, относятся:

тряская езда;

употребление большого количества жидкости;

внутривенное капельное введение препаратов.

При появлении почечной колики возникают сильные раздирающие боли в поясничной области с одной или с двух сторон с иррадиацией (отражением ) по ходу мочеточника, во внутреннюю поверхность бедра, в паховую область, в наружные половые органы, схваткообразного или постоянного характера. Помимо этого у больного уменьшается количество отделяемой почками мочи или возникает полная задержка мочеиспускания, повышается температура тела и артериальное давление , наблюдается гематурия (кровь в моче ), а также отмечается

Каждый человек в течение всей своей жизни сталкивается с болью. Неприятные ощущения могут иметь разный характер. Наиболее распространена ноющая боль, пульсирующая, колющая, а также тупая. В большинстве случаев человек, ощутив такой дискомфорт, принимает анальгетик. Однако это не всегда правильно. В данной статье речь пойдет о том, почему возникает сильная боль в левом паху у женщин. Основные причины и их дополнительные симптомы будут описаны ниже. Также стоит сказать, каким образом лечится боль в левой стороне паха у женщин, какие действия необходимо предпринять при ее возникновении.

Что означает боль в паху слева?

В большинстве случаев это явление говорит о том, что в организме человека что-то идет не так, как нужно. В левом паху у людей находятся следующие органы: кишечник, часть мочевого пузыря, мочеточники, почки. У женщин также в данной области располагается яичник, фаллопиева труба и одна сторона матки.

Если возникают какие-либо неприятные ощущения, то, возможно, страдают вышеописанные органы. Также нередко боль в паху слева появляется из-за патологического процесса в соседних областях. Самостоятельно поставить диагноз практически не представляется возможным. Рассмотрим основные причины, почему появляются боли в левом паху у женщин, а также разберём способы их лечения.

Болезни селезенки

Боль в левом паху у женщин может возникать при патологиях, протекающих в селезенке. Стоит отметить, что данный орган очень близко располагается к поверхности тела. Именно поэтому часто причиной боли становится банальная травма. Разнообразные опухолевые процессы в селезенке могут приводить к неприятным ощущениям, отдающим в пах. При этом характер новообразования может быть злокачественным или доброкачественным. Закупорка протоков ведет к развитию такого же признака.

Лечение подобных патологий обычно проводится в стенах стационара. При этом женщине может быть показана консервативная или хирургическая терапия. Часто после коррекции пациентке назначается длительный прием медикаментов, активных добавок и ферментов.

Патологии кишечника, вызывающие неприятные ощущения

Боль в левом паху у женщин иногда становится симптомом патологии в кишечнике. Так, при запорах и поносах наблюдаются подобные ощущения. Помимо этого, может возникнуть повышенное газообразование и вздутие. Различные опухоли тонкого кишечника ведут к появлению неприятных ощущений. Также дисбактериоз и воспалительный процесс могут стать причиной боли в левом паху.

Лечение в таких ситуациях выбирается симптоматическое. Если пациент жалуется на запор или понос, то назначаются соответствующие препараты. Среди слабительных средств можно выделить «Дюфалак», «Гутасил», «Сенаде». Для укрепления стула довольно часто применяют «Иммодиум» и соответствующую диету. Лечение болезней кишечника требует длительного курса приема полезных бактерий. К таковым препаратам относятся «Линекс», «Аципол», «Бактисубтил». Если выявлено бактериологическое воспаление, то назначается антибактериальная терапия.

Болезни почек различного характера

Боль в левом паху у женщин часто возникает при болезнях почек. При этом страдает именно левый орган. Патология нередко проявляется дополнительными симптомами. Наиболее частые из них - повышение температуры тела, затрудненное или учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением.

Подобные патологии всегда должны лечиться после консультации специалиста. Наиболее часто назначаются антибактериальные препараты. К ним относятся «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед» и так далее. Обязательно рекомендуется принимать мочегонные препараты, такие как «Канефрон», «Цистон», почечный сбор и так далее.

Воспаление и инфекционный процесс в половых органах

Боль в левом паху у женщин может быть следствием инфекции. Наиболее часто это заболевания, которые передаются половым путем. Они вызываются микроорганизмами, которые постепенно поражают влагалище, матку, яичники и фаллопиевы трубы. Лечить такой недуг нужно как можно скорее. В противном случае болезнь может приобрести хроническое течение.

Коррекция всегда назначается после проведения исследования. Наиболее часто сдается мазок и осуществляется ультразвуковая диагностика. К препаратам, способным бороться с инфекцией и воспалением, относятся следующие: «Метронидазол», «Тержинан», «Пимафуцин», «Вильпрафен» и многие другие. Тот или иной тип лекарства назначается только после бактериологического исследования. Помимо антибиотиков рекомендуется принимать иммуномодулирующие лекарства. К таковым можно отнести «Изопринозин», «Интерферон», «Кипферон», «Генферон» и так далее.

Эндометриоз малого таза и брющины

Ноющая боль в левом паху у женщин, усиливающаяся во время менструации, может свидетельствовать об эндометриозе. При этом женщина часто жалуется на выделения шоколадного цвета со сгустками. Также представительница слабого пола, страдающая данным недугом, длительное время может быть бесплодной.

Лечить эндометриоз нужно обязательно. Чаще всего выбирается хирургический метод коррекции. После этого пациентке назначается длительная гормональная терапия, которая может приводить на время к искусственному климаксу.

Патологическая беременность (внематочная)

Тянущая боль в левом паху у женщин может возникнуть по причине внематочной беременности. При этом плодное яйцо закрепляется не в полости детородного органа, а на фаллопиевых трубах или в яичнике. Также эмбрион может остаться в брюшной полости, однако такие случаи довольно редкие.

Лечить данное состояние необходимо экстренно. Чем раньше будет проведена коррекция, тем больше шансов на положительный исход. В некоторых случаях приходится вовсе удалить тот орган, где прикрепилось плодное яйцо.

Овуляция - естественный процесс в женском организме

Тупая боль в левом паху у женщин может стать симптомом овуляции. Ежемесячно в организме представительницы слабого пола происходят гормональные преобразования. Так, в одном из яичников растет фолликул. Достигая нужного размера, образование разрывается. После этого в полость брюшины выходит яйцеклетка. Данный процесс иногда сопровождается болью. Стоит отметить, что чаще всего остро ощущают овуляцию рожавшие женщины. Причину такой закономерности объяснить пока никто не может.

Лечение в таком случае не требуется. Лишь тогда, когда боль становится регулярной и невыносимой, женщине показана гормональная коррекция. Для этого в большинстве случаев используются такие препараты, как «Дюфастон», «Логест», «Диане» и другие.

Апоплексия яичника или его кисты

Пульсирующая боль в левом паху у женщин, которая сопровождается повышением температуры, слабостью и кровотечением из половых путей, может быть признаком разрыва органа. Чаще всего возникает апоплексия правого яичника или его кисты. Однако известны и случаи, когда патология протекала слева.

Лечение в таких случаях исключительно хирургическое. В большинстве операций доктор старается сохранить здоровые ткани органа. Однако это не всегда представляется возможным. Апоплексия без кровотечения может быть вылечена в стенах стационара при помощи консервативных средств. Женщине прописывается постельный режим, холод на живот и прием успокоительных препаратов.

Спаечный процесс в области малого таза

Нередко боль в левом паху возникает по причине образования спаек. Это так называемые тонкие пленочки, которые склеивают между собой органы и вызывают тем самым дискомфорт. В большинстве случаев спайки появляются из-за проведенных ранее хирургических вмешательств. Также причиной данного процесса становится недолеченное воспаление. Все дело в том, что при инфекции брюшная полость выделяет небольшое количество слизи. Именно она впоследствии сгущается и образует спайку.

Лечение спаечного процесса может проходить хирургическим и консервативным методом. Часто эти способы сочетают для большей эффективности. К препаратам противоспаечного характера можно отнести «Лидазу» и «Лонгидазу». Также медики рекомендуют обязательно пройти курс физиотерапии. Хирургическое лечение заключается в использовании лапароскопического способа. Лапаротомия в таких случаях может лишь ухудшить ситуацию.

Что делать при боли в паху слева?

Если у вас внезапно возникла сильная боль в брюшной полости, то не стоит откладывать визит к врачу. При одновременном ухудшении общего самочувствия стоит вызывать скорую помощь. Специалисты быстро оценят ситуацию и поставят верный диагноз. При необходимости вам может быть предложена госпитализация. Не отказывайтесь от нее.

Помните, что при появлении такого симптома не стоит самостоятельно принимать спазмолитики. Такие препараты могут несколько смазать клинические проявления патологии. В этом случае медикам будет очень трудно поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Когда вы вдруг почувствовали себя хуже, стоит незамедлительно принять горизонтальное положение. Если вы вызвали врача, то во время ожидания вспомните все, что могло послужить причиной появления боли в паху. Любая информация будет полезна доктору. Она поможет поставить верный диагноз быстрее.

Заключение

Вам теперь известно, в каких случаях возникают боли в левом боку паха у женщин. Помните, что неприятные ощущения в животе могут быть опасными. Именно они часто приводят к неожиданным осложнениям. Всегда обращайте внимание на свое самочувствие. При необходимости обращайтесь к врачам за помощью, а не занимайтесь самолечением. Крепкого вам здоровья!

Неприятное ощущение в паховой области возникает у женщин из-за воспалительных, опухолевых, деструктивных процессов. Их распространённая локализация – отделы кишечника, урогенитального тракта. Но также дискомфорт внизу живота вызывает поражение нервной, лимфатической, кровеносной, мышечной системы. Не посещая врача, не удастся выяснить причины болей в паху у женщин – во всех случаях показано обращение к специалисту. Пациентке следует подготовиться к прохождению диагностики и лечения.

Неприятное ощущение в надлобковой области классифицируется в зависимости от проекции – бывает справа, слева, без определённой локации. Болезненность может усиливаться только при двигательной активности, например, во время ходьбы. При этом боль отдаёт в ногу или сосредоточена исключительно в надлобковой области. Во всех случаях симптом относится к патологии, женщине требуется диагностика. Также боль в паху – один из тревожных признаков во время беременности.

Болит слева

Такое расположение дискомфорта указывает на наличие левосторонней внематочной беременности, сигмоидита, мочекаменной болезни. Возможно воспаление, повреждение яичника, или формированием внутри него кистозных новообразований. Вид удаления конкрементов зависит от их химического состава и размера. Поражение сигмовидной кишки и яичника устраняют консервативно. При внематочной беременности или повреждении яичника показана операция. Гормонозависимые кисты удаляют препаратами аналогичного свойства, но не исключен вариант хирургического вмешательства.

Болит справа

Эта локализация неприятного ощущения свойственна развитию аппендицита, внематочной беременности, аднексита, запора, колита, мочекаменной болезни. Сопутствующие признаки перечисленных состояний могут совпадать (во всех случаях возникает тошнота, напряжение брюшной стенки, гипертермия). Поэтому врач проводит, прежде всего, дифференциальную диагностику – устанавливает причину правосторонней боли в паху у женщины.

Болит внизу

Наблюдается при цистите, эндометрите, эндометриозе. Перечислено воспаление мочевого пузыря, матки, разрастание внутреннего маточного слоя за пределы органа. Боли внизу живота – одно из проявлений патологического процесса в толстом отделе кишечника.

При беременности

Вне зависимости от срока указывает на постепенное отслоение плодного яйца, запор, колит. Также беременность может быть внематочной, и по мере расширения яичника или фаллопиевой трубы, неприятное ощущение нарастает. Если кроме боли, наблюдается выделение крови из половых путей – это симптом начавшегося выкидыша или преждевременных родов. Подобное возможно после стресса, физической нагрузки, вследствие воспалительного поражения урогенитального тракта.

При ходьбе

Самое распространённое объяснение боли этой локализации – воспаление яичника (независимо от причины развития этого состояния). Дискомфорт в паху при ходьбе появляется из-за внематочной беременности, поражения нервных волокон надлобковой области, аппендицита. Несколько реже болезненность усиливается при двигательной активности из-за продвижения камня по мочеточнику.

Отдаёт в ногу

Указывает на то, что у женщины проблемы с яичниками, поражение нервного сплетения поясницы (вследствие переохлаждения, травмы), или аппендицит. Неприятное ощущение обостряется внезапно, и ввиду интенсивности, исключает возможность осуществления двигательной активности.

Характер

В зависимости от особенностей болезненности, она может быть острой, сильной, тупой, тянущей, ноющей, пульсирующей. Находясь на приёме у врача, нужно сообщить специалисту характер дискомфорта, локализованного в паху. Этот признак имеет немаловажное значение и позволяет быстрее установить правильный диагноз.

Острая

Возникает при повреждении яичников, аппендиците, артрите тазобедренного сустава. Если цистит находится в стадии обострения – неприятное ощущение внизу живота также относится к острому типу. Резкая боль в паховой области – одно из проявлений разрыва фаллопиевой трубы (при внематочной беременности).

Сильная

Беспокоит при повреждении матки, эндометриозе, продвижении камня по мочеточнику, раке органов репродуктивной или мочевыделительной системы. Сильная боль в паховой области – симптом поражения тазобедренного сустава, проявление аппендицита.

Тупая

Наблюдается при запоре, воспалении или злокачественном новообразовании кишечника, цистите. Инфекционные процессы в органах репродуктивной системы женщин также проявляются тупой болью в паховой области.

Тянущая, ноющая

Наблюдается при миоме (доброкачественной опухоли) матки, раке толстого кишечника. Причины их развития – полиморфны, но перечисленные состояния объединяет необходимость проведения операции. Ноющей болью в паху у женщин проявляется колит и сопутствующий ему запор. Лечение – консервативное (с обязательным соблюдением диетического питания).

Пульсирующая

Подергивающая паховая болезненность свойственна развитию патологий, при которых формируются гнойные массы. К их числу относится аднексит, эндометрит, колит, аппендицит (в том числе, при начавшемся развитии перитонита). Характерная пульсация в паху – симптом воспаления тазобедренного сустава, поясничных нервных сплетений.

Причины

У женщин боль в паху наблюдается при заболеваниях органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, но причинами дискомфорта могут выступать и другие факторы. В редких клинических случаях неприятное ощущение в нижней части живота – последствие одновременно двух проблем со здоровьем. Только с помощью лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики можно установить первопричину ухудшения самочувствия.

Патологические состояния мочеполовой системы

Болевым синдромом проявляются патологические процессы мочевого пузыря – опухолевый (рак), воспалительный (цистит) или наличие камней внутри этого органа. Сопутствующие признаки:

повышение температуры тела
окрашивание мочи кровью
раздражение внутри уретры, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
тошнота, рвота (во время перемещения конкремента по мочеточникам к мочевому пузырю)
учащение позывов к мочеиспусканию
снижение либидо, бессонница, раздражительность, ломота в крестце, трудности с принятием положения тела

Перечисленные патологии, которые проявляются болью в паху у женщин, возникают из-за несоблюдения личной гигиены, переохлаждения, интоксикации. Дополнительные причины – мутация генов, наследственная предрасположенность; злоупотребление кислой, острой или солёной пищей.

Патологии кишечника

Болью в паху у женщин сопровождается:

колит – воспаление толстой кишки, которое возникает из-за множественных факторов
злокачественное новообразование сигмовидной или прямой кишки
аппендицит
запор (отсутствие возможности опорожнить кишечник на протяжении периода более 3 дней)

Колит возникает из-за дисбактериоза, отсутствия сбалансированного рациона, нарушения кровообращения внутри кишечника, лекарственной или пищевой интоксикации. Главные проявления патологии – односторонняя боль в надлобковой области, испражнения с примесью гноя и крови, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота.

Опухоли кишечника – последствие наследственной предрасположенности, перенесенной интоксикации (например, при работе на лакокрасочном производстве), генной мутации. Признаки рака кишечника – дефекация с примесью крови (без слизи), снижение веса, сильная боль в паху (слабо купируется анальгетиками), бледность или восковой цвет тела.

Болезни опорно-мышечного аппарата

Боль в паху у женщин – равно и проявлений грыжи. Она характеризуется формированием специфического выпячивания в области пахового треугольника. Непосредственно новообразование не доставляет значительного дискомфорта (кроме эстетического неудобства), но опасно защемлением. Происходит это из-за резкого повышения внутрибрюшного давления (при физической нагрузке). Главное проявление защемления паховой грыжи – резкое ухудшение самочувствия: пациентка кричит от боли, теряет сознание.

Дополнительные симптомы:

застой каловых масс (проблемы с дефекацией)
длительная рвота (частые приступы)
заметное уплотнение и болезненность пахового выпячивания

Защемлённую грыжу устраняют хирургическим способом, экстренно. Оперируют одновременно хирурги и гинекологи. Объяснение необходимости экстренного вмешательства – высокий риск сдавливания яичника.

Болезни, связанные с тазобедренным суставом

Дискомфорт внизу живота наблюдается при артрите тазобедренного сустава. Это воспаление сочленения, возникающее из-за поражения инфекциями, перенесенных травм, ненормированных физических нагрузок. Признаки, кроме болевого синдрома:

Местное повышение температуры тела (кожа горячая на ощупь)
Ограничение подвижности
Покраснение тканей на участке поражения
Ощущение трения внутри воспалённого сустава

Дополнительные признаки – слабость, снижение работоспособности, бессонница. Лечение артрита тазобедренного сустава – консервативное, эндопротезирование (замену сегмента) проводят при 4 стадии разрушения сочленения.

Боли при ослаблении мышц

Генитальный пролапс – это состояние, при котором происходит опущение органов репродуктивной системы из-за слабости тазовых мышц. Заболевание может быть врождённым или приобретенным. Во втором случае возникает вследствие поднятия тяжестей – изнурительного труда, ненормированных спортивных тренировок. Изначально выраженная симптоматика патологии – отсутствует. Со временем нарастает болевой синдром внизу живота. Дополнительно непроизвольно выделяется моча – во время схема, чихания, кашля.

Болезни лимфы и системы кровообращения

Воспаление паховых лимфатических узлов определяется как лимфаденит. Бывает первичным или вторичным. Возникает из-за нарушения целостности тканей непосредственно лимфатического узла, или вследствие другой болезни. Кроме дискомфорта внизу живота, основные признаки пахового лимфаденита:

Повышение температуры тела до высоких цифр
Наличие прощупываемого уплотнения (воспалённого лимфатического узла)
Общее недомогание – слабость, вялость, апатия, бессонница, снижение работоспособности
Появление сопутствующих болезней. Лимфатические узлы – часть иммунной системы, её ослабление подвергает пациентку развитию новых патологий.
Покраснение воспалённых тканей
Нарушение двигательной активности из-за болевого синдрома и ощущения скованности

Серозный лимфаденит устраняют консервативным способом, гнойное воспаление паховых лимфатических узлов – исключительно хирургическим способом. Пациентке следует понимать, что после операции ей предстоит систематический и длительный приём препаратов иммуномодулирующего свойства. Причина – необходимость восстановления защитных свойств организма, ослабленных за счёт операции. При вторичном лимфадените немаловажен фактор устранения основного заболевания.

Другие заболевания

Дискомфорт в паховой области возникает у женщин вследствие дисменореи (болезненных месячных), остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во втором случае речь идёт о дегенеративно-воспалительных процессах межпозвонковых дисков. Кроме болевого синдрома, сопутствующие признаки патологии:

ограничение двигательной активности
местное повышение температуры тел;
припухлость на участке поражения
ощущение напряжения в пояснично-крестцовом отделе спины
хрусты, скрипы, щелчки и другие звуки в области дегенеративных изменений позвоночника

Причина болезненных месячных – перенесенные аборты, изменение эндометрия (внутреннего маточного слоя), воспалительные процессы внутри матки, затяжной цистит. Интенсивные неприятные ощущения внизу живота вызывает рак органов репродуктивной или мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

Если при дискомфорте в паху женщина своевременно не обращается к врачу для прохождения диагностики и получения лечения, возрастает риск развития осложнений. 90% таковых тяжело поддаются медикаментозной коррекции и опасны летальным исходом. Последствия длительного отсутствия медицинской помощи при состояниях, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области:

Сепсис. Заражение крови – последствие попадания в неё патогенной микрофлоры. Сепсис развивается при вскрытии гнойной полости.
Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительный процесс внутри чашечно-лоханочной системы почек. Возникает из-за перекрытия просвета мочеточника продвигающимся камнем, и последующего застоя мочи.
Разрыв яичника или маточной трубы (зависит от локализации плодного яйца при внематочной беременности). Преобладающие признаки – кровотечение и болевой синдром, на фоне которых женщина может потерять сознание.
Перитонит. Воспалительное поражение брюшной полости, которое быстро прогрессирует. Причина развития – попадание гнойных масс или других неблагоприятных сред в стерильное пространство.
Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя возникает из-за аналогичного поражения отделов репродуктивной системы. Патологический процесс переходит с яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.

Если причина болезненности внизу живота – инфекционные патологии, сопровождающиеся диспепсическими явлениями, наступает обезвоживание организма. К нему приводит – усиленная и частая рвота без последующего восполнения потерянной жидкости. Обезвоживание нарушает деятельность всех органов, включая сердце и головной мозг.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прямые показания для обращения к специалисту (включая его вызов на дом):

Болевой синдром тяжело купируется стандартными анальгетиками, возникает регулярно, приступообразно
Моча окрашена кровью
Температура тела держится на высоких цифрах 2 день
Во время приступа боли женщина теряет сознание
Уровень артериального давления значительно снижен, вызывает головокружение, слабость и потемнение перед глазами
Из влагалища выделяется кровь

Другие основания для обращения к специалисту – тошнота, которая осложняется рвотой; диарея с эпизодами до 10 раз в день; жажда, трудности с принятием положения тела.

Диагностика

При появлении болезненности внизу живота, женщины проходят всестороннее обследование (с учётом многообразия возможных причин дискомфорта). Кроме осмотра и опроса пациентки, диагностика включает:

Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое, на определение группы крови), мочи, кала (на скрытую инфекцию или гельминтоз).
УЗИ, МРТ (или КТ) органов брюшной полости (с акцентом на состоянии кишечника), малого таза, почек. Методы позволяют быстро и с максимальной точностью выявить воспаление, сгустки крови, конкременты, опухоли, эрозии, нарушение анатомии органов.
Бактериологическое исследование мочи (посев). Позволяет установить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.
ЭКГ, флюорографию.
Колоноскопию (исследование состояния толстого кишечника).
Допплерографию (для оценки состояния кровоснабжения плода внутри полости матки).
Цистоскопию (метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря).
Лапароскопию. Выполняют несколько проколов в области брюшной полости или малого таза. В них помещают инструмент, оснащённый микроскопической камерой, и осматривают состояние органов.
Обзорное рентгенологическое исследование.
При опухолевых процессах проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Дополнительные виды исследования зависят от конкретного клинического случая и назначаются индивидуально.

Лечение

Зависит от характера выявленной патологии, степени тяжести, общего состояния пациентки. Лечение бывает консервативным и хирургическим. В некоторых случаях операция – не первостепенный метод, и проводят её только при неэффективности медикаментозной терапии.

Виды лечения при разных клинических случаях:

Аппендицит устраняют хирургическим способом, швы снимают на 7-10 день.
Воспалительные процессы органов репродуктивной и мочевыделительной системы лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Другие лекарства – гормоны, витамины, при болевых ощущениях – анальгетики.
Злокачественные опухолевые процессы устраняют хирургическим способом. На новообразования, содержащие эстрогеновые волокна (это определяют путём гистохимического анализа) воздействуют гормональными препаратами. Химиотерапию назначают по показаниям – не исключено, что её проведение понадобится до и после проведения операции.
Конкременты, возникшие вследствие мочекаменной болезни, устраняют консервативно или хирургически. Элементы некрупных размеров выводят путём приёма Уролесана, Фитолита, Цистона, мочегонных средств – Лазикса, Фуросемида. Камни больших размеров дробят лазерным лучом, что исключает необходимость рассечения тканей.
Воспалённый кишечник лечат исключительно консервативным способом – антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Антибактериальное лечение может привести к диарее. Поэтому дополнительно пациентке назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры, проводят витаминотерапию.
Воспаление тазобедренного сустава и остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными средствами, витаминами. Также пациентке назначают препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Эффективные лекарства – Хондроитина сульфат; Диклофенак; Вольтарен; Нейрорубин и Неуробекс (витаминные комплексы), Пентоксифиллин.
При генитальном пролапсе показано выполнение гимнастики (упражнений Кегеля и аналогов этого комплекса). Грамотно составленные тренировки помогают укрепить мышцы половых органов, повысить их тонус.

При болезненных месячных помогают противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак) в виде ректальных суппозиториев. Применять их следует по 1 шт., вечером, за 2 дня до наступления менструации и на протяжении всего этого периода.

Прогноз

Зависит от характера и степени тяжести патологии на момент обращения к врачу. Разрыв фаллопиевой трубы или яичника сопровождается кровотечением, поэтому промедление в получении медицинской помощи может привести к летальному исходу. Если злокачественные опухоли устранять на раннем этапе их развития, перспектива относительно выздоровления – благоприятная.

Колит и сигмоидит хорошо поддаются лечению, но после выздоровления нужно придерживаться диеты. Генитальный пролапс устраняют длительно (процесс укрепления мышц занимает до полугода). Пациентку с приступом аппендицита нужно оперировать в первые часы обострения состояния. Если червеобразный отросток вскроется, и возникнут осложнения – прогноз для здоровья будет неблагоприятным.

Поражение нервных сплетений поясничного отдела хорошо поддаётся устранению. При своевременном лечении артрита тазобедренного сустава удастся избежать необходимости его замены искусственным аналогом. Наличие в анамнезе внематочной беременности требует регулярного обследования у гинеколога. Если при операции удалили яичник или часть фаллопиевой трубы – в перспективе возможны трудности с зачатием.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий, которые характеризуются болью в паху, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

Тщательно и регулярно осуществлять гигиенические процедуры (особенно, во время месячных, после полового акта)
Избегать переохлаждения, значительных физических нагрузок
Ограничиться от психоэмоционального потрясения, чередовать режим труда и отдыха
Употреблять витамины, избегать необоснованных диет
Защищать тело от повреждений, сквозняков
Не регулировать рождаемость посредством абортов. При нежелании беременеть – обратиться к гинекологу и подобрать удобный метод предохранения.
Применять средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.
Составить рацион без избытка солёных, кислых, острых блюд

Заключение

Боль в паху у женщин имеет полиморфное происхождение. Чтобы установить первопричину ухудшения самочувствия, пациентке предстоит пройти диагностику. Это позволит выявить возникшее нарушение, получить медицинскую помощь, избежать развития опасных осложнений. При болевом синдроме у беременных рекомендовано ограничение двигательной активности, обращение в скорую помощь.