Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Причины
Самая частая причина - это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс); Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Патология костно-мышечных структур
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения - седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли - патологическими тканями новообразования, при спондилезе - костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Разный характер болевого синдрома
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
Мышечно-тоническая - проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены; Вегетативно-сосудистая - болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс; Нейродистрофическая - развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника
При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Патология внутренних органов
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику; При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками; Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения; Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Лечение
Купирование боли - это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.
Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита - воспаления всей брюшины.
В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство. При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия - пиелолитотомия или цистолитотомия. При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.
При остром аппендиците вариантов нет - только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).
Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу - одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня - при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.
Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам - неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.
Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования
Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра
Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).
Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги
Это может быть синдром грушевидной мышцы - нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.
Боль в спине, отдающей в боковую область ноги
Эта локализация - лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли - это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра - парестетическая мералгии Рота-Бернарда.
Мералгия - это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.
Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра
Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.
Одновременная боль в области колена и поясницы
В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.
Боли в верхней, средней части спины
Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.
Боли в поясничной области
Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера - спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.
Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.
Заболевания ортопедической природы
Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.
Остеопороз Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит Пролапс, протрузия диска Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации Сакрализация, люмбализация Остеофиты, остеомиелит позвонка Фасеточный синдром
Заболевания не ортопедического характера
Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:
Туннельные синдромы - это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит Метаболические полинейропатии и мононейропатии Невринома спинального корешка Опухоли спинного мозга Спинальный сифилис Эпидуральная гематома или абсцесс Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром Плексопатии, сирингомиелия Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота Острые нарушение спинального кровообращения
Прочие причины боли
Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.
Диагностика и лечение
На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:
УЗИ органов брюшной полости Нейроортопедическое исследование Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография ЭМГ - электромиография Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи Посев и исследование ликвора Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.
Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты - мази от боли в спине, уколы от боли в спине.
Позвоночник - главная ось организма, его опора и жизненно важная часть. Абсолютно все патологии спины требуют к себе особенного внимания, поскольку самые плачевные последствия запущенных болезней позвоночника - частичная или полная потеря подвижности конечностей.
Чтобы не упустить момент, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Отек спины и живота - одно из возможных проявлений заболевания. Он не всегда связан именно с позвоночником, и точно определить диагноз может только врач.
Причины
Первая и довольно частая причина отека - , или воспаление мышцы. Появление заболевания может быть обусловлено множеством факторов - от инфекционного до аутоимунного.
Чаще всего сопровождается отеком мышц, образованием уплотнений, болезненности во время движения.
Вторая частая причина - в сочетании гиподинамией. В отсутствие должного уровня подвижности и при наличии дегенеративных болезней позвоночника, возможно образование застоя жидкости. Тогда отек мягких тканей спины может появиться даже после сна в неудобной позе.
Отек также не редкий симптом, притом довольно опасный, поскольку развитие воспаление и увеличение его площади может привести к защемлению корешка нерва, что обязательно вызовет сильные болевые ощущения.
Как избавиться от симптомов и укрепить спину во избежание осложнений подскажет лечащий врач, точно ознакомленный с состоянием пациента и анамнезом.
Отек после массажа бывает в следствие излишнего усердия при выполнении процедуры. Дополнительный симптом - сосудистые звездочки на спине. Накопление жидкости компенсаторное, в мягких тканях спины,защищает их от повреждения и болевого синдрома.
Отечность, не связанная с заболеваниями позвоночника и мышц спины, может быть вызвана:
- Заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Функционирование сердца создает гидростатическое давление: в артериях - положительное, в венах - отрицательное. Когда физиология сердца нарушена, происходит застой жидкости в тканях. Обычно это связано в патологией правого желудочка и большим кругом кровообращения соответственно. Примерно тот же процесс сопровождает варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза - ведь для того, чтобы перегонять кровь против гравитации требуется недюжинная сила. Стоит отметить, что механизм образования варикозного расширения вен иной, оно возникает из-за отклонения в функционировании венозных клапанов. Однако отек в области поясницы может быть следствием запущенного процесса варикозного расширения вен малого таза в том числе. Отек спины слева в области лопаток редко говорит о болезни сердца. Стоит обратиться в клинику для проведения диагностики.
- Болезни почек. Именно почки отвечают за выведение жидкости из организма, и патологии в этом органе приводят к двум процессам одновременно: попаданию белков в мочу и как защита от этого процесса - выработка веществ, вызывающих обратное всасывание жидкости и солей из первичной мочи. Итогом является отек, характерно локализованный на лице, реже - на теле.
- Гепотериоз, дисфункция щитовидной железы в сторону снижения, приводит к отекам по всему тело, при этом человек выглядит слегка одутловатым, припухлым.
- Аллергический отек может возникнуть в любой части тела, в том числе и в спине.
- Воспаление лимфатических узлов, в том числе на фоне лечения онкологии и после операций. После мастэктомии появляется отек в спине и конечности по стороне проведения операции - лимфостаз.
Особые случаи
К редким и особенно тяжелым случаям стоит отнести отек спинного мозга. Это опасный синдром, который имеет среди клинических проявлений снижении функции зрачков, нарушение дыхания и кровообращения. Бывает трех видов:
- Цитотоксический. Чаще возникает при травмах, причина - накопление натрия в клетках мозга.
- Вазогенный - при нарушении гематоэнцефалического барьера. Возникает вследствие нарушения осмотического давления при микроэмболии сосудов, окклюзии сонных артерий или опухолевом процессе.
- Гидроцефалия вызывает интерстициальный отек.
Последствия отека спинного мозга - нарушения неврологического характера: снижение вплоть до нуля двигательной активности и уменьшение чувствительности.
Лечение
Поскольку причин возникновения отеков очень много, точное лечение может назначить только лечащий врач.
Однозначно можно сказать, что в случае серьезной отечности обращение в больницу должно быть незамедлительным, и никакие способы самолечения - даже такие простые, как массаж и гимнастика, в том числе по Неумывакину от отеков, применять нельзя. Главный принцип медицины - не навреди.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "отекают ноги и болит поясница" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: отекают ноги и болит поясница
2015-10-10 14:28:11
Спрашивает Татьяна :
Добрый день!Обращаюсь к вам за помощью.Моя дочь 10 лет на гемодиализе.у неё ещёи сахарный диабетюс остояние здоровья очень ухудшилось.-слабость,меня очень волнует то что у неё уже 2 месяца отекает одна нога и болит.,а тепеь и руки заболелию и поясница.ей выписали мимпару и ренагель,но она говорит,что от них падает сильно давление\80\50\и отказывается их пить что делатЬ? Помогите пожалуйста советом!
Отвечает Величко Марина Борисовна :
Вероятнее всего у вашей дочки нарушение фосфорно- кальциевого обмена и гиперпаратиреоз. Чтобы давать конкретные рекомендации нужно знать показатели кальция фосфора, паратгормона. Отек ноги скорее всего связан с нарушением оттока крови (тромбоз или лимфостаз) - нужно показаться сосудистому хирургу.
2013-06-04 02:25:25
Спрашивает Айка :
Здравствуйте. Мне 25 лет и меня в последнее время часто болит и колит сердце. Я сильно пополнела и стала много курить из за депрессии и стресса. У меня не нормальный режим, я сплю днем и ночью сижу, а иногда не высыпаюсь. У меня еще часто болит поясница и отекают ноги. Подскажите пожалуйста, что мне делать и как быть. Может какое нибудь лекарство мне поможет от боли в сердце? Спасибо вам заранее.
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :
Здравствуйте. Вы же сами себе подсказали: худейте, бросайте курить, измените режим - забудьте о депрессии и перейдите на здоровый образ жизни. Это главное. В 25 лет у женщины крайне редко бывают истинные боли в сердце, боли (особенно колющие) в области сердца - это не значит, что болит сердце.
2013-06-04 02:03:11
Спрашивает Айка :
Здравствуйте. 4 года назад я родила сына и после родов похудела нормально. Но после 8 месяцем я перестала кормить сына грудью и тогда я начала набирать вес. Сейчас я вешу 85 кг при росте 165 см и у меня стало ухудшаться здоровье, появились боли в области сердца, часто устаю, болит поясница и ноги отекают и болят. Часто бывает депрессия и стресс из за лишнего веса. Пыталась сесть на диету, но никак не получилось. У меня не нормальный режим, я сплю днем, а ночью сижу. Физических нагрузок практически нет. Помогите пожалуйста. ..Я не знаю, что мне делать и как похудеть.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Добрый день! Для начала я бы советовала Вам пройти тщательное медицинское обследование и объективно оценить состояние здоровья. Хотя перечисленные Вами жалобы действительно могут быть следствием лишнего веса, но исключить и наличие иной соматической патологии тоже нельзя. А далее нужно начинать упорную борьбу не только и избыточными килограммами, а и с имеющимся образом жизни. Во-первых, максимально активизируйтесь (запишитесь на танцы, плаванье, фитнесс и т.д., бегайте по утрам, да и просто больше ходите пешком) – это поможет не только похудеть, а и оптимизировать свой жизненный тонус, поднять настроение и избавиться от депрессии. Следить за питанием тоже очень важно – придерживайтесь диеты, основанной на принципах рационального и здорового питания (путь Вам ее подберет профессионал – диетолог), таким образом, ВЫ не будете ощущать чувство голода и ограничение в еде не принесут вреда организма. Кроме того, можете использовать и специальные лекарственные препараты для похудения. Эффективным и безопасным лекарственным средством, достоверно помогающим сбросить вес, есть Ксеникал. Принимают его по одной капсуле 3 раза в день с основным приемом пищи. И последнее – верьте в себя, свои силы и доверяйте своему организму – помните, Вы обязательно победите какие-то там лишние килограммы! Всего доброго!
2009-06-24 11:15:16
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! я временно живу в бельгии. здесь к беременности относятся иначе, и к моей просьбе сдедать мне анализ мочи относятся с недоумением. тут вообще за всю беременность сдаешь кровь 1 раз и еще узи плода делают раз в месяц. к врачу особо ходить не принято, тк беременность - естественный процесс.
у меня очень сильно болит поясница, особенно после сна, хотя и стараюсь спать на боку. лицо, кажется, не отекает, а вот с ногами проблема, а ладони за ночь отекают так, что утром не могу согнуть-разогнуть. здесь говорят, надо больше пить воды, у нас советуют ограничить потребление жидкости, а я умираю от жажды и даже ночью просыпаюсь, чтобы сделать несколько глотков. Я на 30й неделе. пожалуйста, посоветуйте, что я могу сделать.
Заранее благодарна
Отвечает Гопчук Елена Николаевна :
Уважаемая Татьяна - для живота - нужен бандаж, это облегчит состояние со спиной. По поводу отеков - меряйте давление на обеих руках, измерьте количество выделенной мочи за сутки и сопоставите с употребеленным количеством жидкости. Если давление на руках разное, если выделяемой жидкости меньше потребляемой - это может указывать на поздний токсикоз. Тогда нужно обращать на себя внимание врачей. Пока - попробуйте принимать но-шпу 2 раза в день при появлении отеков. "-3 раза в день становитесь на четвереньки чтоб отвисал живот и немного расправлялись поджатые беременностью почки. Пейте подкисленные воду, компоты но не злоупотребляйте, выделенной жидкости должно быть больше. остальное - ведают уже медики и в нашей стране, конечно же такие состояния могут наблюдаться в стационаре
2014-03-21 08:13:16
Спрашивает елена, 41 год :
Здравствуйте!Последние 2 месяца у меня выдались очень напряженными в связи с женскими проблемами в виде 1,5 месячной задержки.которая кончала мне все нервы.С этим делом все пришло в норму,но за этот период в моем организме все разладилось.Начну с того,что сначала у меня стали болеть крестец и ноги,потом ноги вроде прошли и крестец тоже,я немного помазала кетопрофеном(я думала,что это признаки беременности,но это оказалось не так).Также были головные боли по типу мигрени,после одной из которых у меня неделю была пелена перед правым глазом и ощущение вакуумного давления внутри головы,при этом стала неметь правая нога от ступни до колена,потом появились ощущения гольф на обеих ногах болей не было,просто неприятно,затем эти ощущения прошли,но появились другие стало прокалывать ноги как будто спицей то с одной стороны то с другой,потом и это прошло теперь в остатке боли в обеих ногах тянущего характера в ягодицах и бедрах с задней стороны до колена, в икроножных мышцах и в голени тоже бывают периодически,но не постоянно боли как при растяжениии,боли иногда в ступнях.пятках и щиколотках,иногда как будто случится судорога.Также имеются боли в мышцах рук и суставах пальцев рук При этом когда тянущие боли в бедрах и ягодицах усиливаются.с головой тоже что то иногда не так.она как будто отекает и появляется секундное ощущение бешенства,правда отпускает быстро,но ноги так и болят.При чем какие то симптомы прибавляются,то есть сперва были попа и бедра,добавились,икры и голень,следом щиколотки,пятки и ступни,при этом может болеть все одновременно,но и по отдельности тоже,то есть,что то болит,а что то нет.Далее прибавились еще неприятные ощущения:какая то сыпучесть в икрах.как будто там песок пересыпают через сито,стали бегать мурашки от ступней до колена сперва.теперь и выше пошли,вчера новое прибавилось как будто меня кто то покусывает,хочется сразу резко почесать,при чем и на руках и на ногах и на спине,которая тоже вся болит в верхней части.Я себя всю осмотрела никакой сыпи нет,ноги руки нормальные,не синие,хорошего цвета,хожу на пятках,на носках,ничего не больно,в голени и икрах тоже при этом не больно,кручу ступнями тоже не больно,делаю приседания,кручу велосипед ногами,правда все это понемногу,но тем не менее никаких особых болевых ощущений нет.Только иногда,где то далеко внутри в области нижнего края поясницы и крестца появляется тянуще- болевое ощущение,но не сказать,чтоб сильно,при этом я легко сгибаюсь и разгибаюсь,но если в согнутом положении пробуду больше 2 минут,тогда как будто скалку в крестце поставили и все же как только начинаю,ходить,лежать,сидеть,без разницы особенно донимают тянущие боли в ягодично бедреной области и мурашки.Все это сводит меня с ума,не могу отвлечься ни на что,сперва задержка,головные боли,теперь это только и думаю,то обо одном.то о другом,перебрала все болезни от самых простых до самых страшных и все подходят:сахарный диабет(но я не пью много воды,не бегаю в туалет и не ем много и на сладкое не тянет,но говорят он бывает безсимптомным),варикоз,но ноги у меня вроде чистые,коксартроз,рассеяный склероз,хоть бы определится с чем то.На данный момент я пью витамины,колю никотинку и в1 и в6,пью пикамилон.Да иногда кажется что я таскаю свои ноги через силу особенно на улице и слабость появляется,аж трястись начинаю.При этом температура в норме,давление как у космонавта,особенно.слежу за нижним давлением и пульсовым,все в норме,просто верхнее у меня выше 110 не поднимается,чаще пониженное,пульсовое не меньше 30 и не выше 50 Подскажите что со мной,к врачу попаду только на следующей неделе,у нас такая система,сперва на прием к терапевту,обязательно надо сходить,а потом если терапевт решит,что мне нужна консультация невролога,то тогда к нему,меня эта система прям с ума сводит.ну нет у меня сил сперва туда идти.а потом туда.при этом высиживая огромные очереди особенно к неврологу.Сама себе я уже диагноз поставила такой -неврастения,сенестопатии и фибромиалгия,ну не может же все болеть так странно одновременно,прибавляя все новые и новые симптомы или может?При этом едва справляюсь прям с диким раздражением,когда домашние дома вообще стараюсь молчать.Умные образованные люди,посоветуйте,что нибудь или дайте хотя бы хоть какое нибудь определение тому что со мной происходит,тяжелая болезнь или в дурку пора,спасибо.
Отвечает Великанова Анна Львовна :
Елена, добрый день!
В "дурку" Вам ещё рано, но, если захотите - у Вас есть все шансы довести себя и до этой больнички. (Это я так шучу)
Вы, натура деятельная и настойчивая, как я понимаю.
Не принимайте всё так серьёзно. Вы, судя по письму, устали и очень нуждаетесь в понимании, поддержке, простой человеческой ласке и добром слове.
Для начала - спокойно обследуйтесь. То, что сначала - к терапевту - это очень правильно. Он сможет направить к тем специалистам, которые будут Вам полезны.
Когда будете иметь полную картинку состояния здоровья - опять к терапевту. Он все результаты в одну картинку сведёт и скорректирует все назначения. Если есть необходимость - будете лечиться. Ну, а если всё в пределах возрастной нормы - то: релаксация, водные процедуры, медитация, йога, прогулки на свежем воздухе, спортзал и положительные эмоции, музыка, массаж - вот Ваши помощники на ближайшее время. Ну, и, конечно, к психологу - чтоб быстрее и эффективнее "перестать беспокоиться и начать жить"!
Самых лучших Вам докторов и самых лёгких диагнозов!
2012-10-12 15:10:39
Спрашивает виктория :
Мне 5 лет назад сделали лапораскопию. Поставили внематочную беременность, ее не было, ошиблись.
После операции у меня очень болит спина больше от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа, пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу ходить больше 15 мин. При любой нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, начинает болеть вся спина, ноги, руки, шея, плечи, Не могу идти,надо сесть или лечь, бросает в пот. Идет боль в спине, руках даже когда расчесываюсь или пишу, не могу нести сумку не очень тяжелую, если поднимаю руки вертикально они сразу немеют и идет боль. Давит на голову, шум в голове, звон. В руках и ногах идет дрожь, слабость, даже не могу иногда писать. В глазах постоянно движутся спиральки, при нагрузке их становиться больше, иногда блики, туман, сужается обзор, ухудшилось зрение вблизи, все расплывается. По всему телу, больше в ногах идет отек, тяжесть, правая нога и рука больше отекает, Утром не могу встать на ноги, немеют, тяжесть, надо минут 20, чтоб расходиться. Подошва правой ноги и ладонь правой руки переодически жжет. Ночью немеет все тело, на животе не могу спать,идет боль в пояснице. Потею всю ночь, просыпаюсь мокрая. В животе постоянно бурчит, колит и давит. Есть дисбактериоз. Из за отечности исчезли все вены и на ногах, не могут даже взять кровь на анализ. На шеи и голове аллергия, красные пятна, чешутся. Обнаружили в крови токсикацию, но из за чего не знают. Говорят может из за лимфостаза? Сделала МРТ Есть профрузии и киста на позвоночнике внизу. Нейрохирурги говорят что боль не от кисты и проблема не в позвоночнике, что задеты сосуды и нервы в брюшине. Узи сосудов ног нормальное. А лимфу не могу проверить, нет аппаратуры. может быть закупорка вен брюшины или спайки.? Есть вражденные проблемы с сердцем аневризма и пролапс клапана. Но до операции меня ни сердце и ни чего не беспокоило. Гормоны щитовидки в норме, анализы крови хорошие. Поставили диагноз;полинейропатию, лечат. Делаю 2,3 раза в год блокады, капельницы берлитион, актовегин, мильгамму, ноклафенат.Но улучшений практически нет. У меня уже нет сил болеть. Помогите пожалуйста определить причину моего заболевания и подскажите куда поехать на консультацию.
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :
Здравствуйте, Виктория. Нужно ехать в клиническую больницу для обследования и постановки диагноза. Желательно в Киев, Донецк или Харьков. Берите направление у своего врача. Без выяснения причины, лечение эффекта не принесет.
2011-12-26 22:22:38
Спрашивает Ирина :
Добрый день
мой парень уже в 3 раз болеет туберкулезом. сейчас ему 31, мне 30. 1 раз болел когда еще не были знакомы, второй раз в 2006 году долечивался когда познакомились, отправили в санаторий его и мы расстались. в 2009 году опять начали встречаться, через месяц у него начались проблемы с потенцией, считает себя уже неизлечимым в плане импотенции (обошел много врачей), ушел из-за этого на полгода, через пол года опять вместе, но он постоянно в депрессии, перестал есть почти и в итоге в 2011 в июле опять туберкулез. вместе жили у него и его мамы 1 месяц в 2010 и 2 месяца в 2011, а так живем отдельно и встречаемся. с августа 2011 лечится и мы не видимся. я ходила в тубдиспансер и мне хотели назначить изионизид, но у парня устойчивость к 3 препаратам основного ряда и поэтому я отказалась от приема изионизида. принимать для профилактики лекарства второго ряда не стала. решила - как врачи буду делать снимок раз в полгода и следить за собой - питание, не пью, не курю. уже делала 2 снимка в июле в тубдиспансере - чистый, в сентябре в районной поликлинике - чистый - смотрели на компьютере вроде томограмма это была. по симптомам у меня: температура 37.5, слабость, усталость, хотя постоянно проблемы с миндалинами и может быть просто хр. тонзиллит и зуб один коренной надо удалять - вырезать из челюсти в хирургии, так как растет под углом в 90 градусов и это постоянный источник инфекции, болит только поясница и ноги отекают. хр болезни - цистит, холецистит и по женски цитология не соотвествует возрасту. из-за проблемы потенции парень курит много и пьет, не ест почти (мама его по телефону мне говорила) и не знаю принимает ли все лекарства так как жить не видит смысла из-за своей нижней проблемы.
вопрос: сколько ему лечиться при устойчивой форме - врачи в тубдиспансере не отвечают. хотя действия врачей не совсем понятны: в местном диспансере сказали что есть палочки и направили на стационар в Мостище, там был 2 месяца, потом пошел на консультацию на Протасов Яр - там сказали что палочки могли с другого анализа прилететь и не факт что болен судя по снимку и пусть не лечится. в итоге ушел из больницы в Мостище и вернулся домой и ходит получает препараты в диспансер и принимает дома.
как мне следить за тем чтобы не заболеть - можно ли с ним видеться? - злится что я отказываюсь видется, но я ответственна и за свое здоровье и за здоровье людей рядом - в моей семье много людей - есть грудничок.(грудничок в семье брата - живут отдельно - стараюсь не видеться с ними пока неясна ситуация со мной). у парня только мама из родственников. родственникам я ничего об этой ситуации не говорила так как мы не видимся с ним сейчас, иначе просто паника начнется, а парня в моей семье и так не воспринимают из-за туберкулеза и после первого знакомства меня практически заставили уйти от него.
если можете что-то посоветовать - помогите пожалуйста - в 2009 году мы планировали создать семью, но теперь даже не знаю как при таких обстоятельствах - мне с ребенком врачи сказали нельзя затягивать - предклим состояние в 30 лет. как врачи что думаете можно ли создать семью и родить ребенка при таких условиях не смотря ни на что.
спасибо
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Ирина. 1. При мультирезистентном туберкулёзе (множественной устойчивости микобактерий) сроки лечения не менее 12 - 14 мес. Человек считается клинически излечившимся, если как минимум в 3 посевах микобактерий не будет роста, рентгенологически будет достигнута стабилизация процесса, ну а клинически не будет ни интоксикации, ни кашля, ни прочих симптомов заболевания. Тогда с ним общаться будет достаточно безопасно. Лечение на дому полноценным не будет никогда. Перерывы в лечении на пользу также не идут. Результаты Вы видите сами - второй рецидив. Т.е. процесс прогрессирует. Вы сами уже инфицированы. Насколько массировано и заболеете ли Вы сами сказать не могу,- это зависит от многих факторов (насколько много микобактерий попало в Ваш организм+ насколько они вирулентны (т.е. "злые" и способны вызвать заболевание)+ насколько Ваш иммунитет может справиться с микобактериями (при Ваших хронических заболеваниях). Суммируйте всё и дайте себе честно ответ, можно ли создать здоровую семью и иметь здоровых детей. Здоровья Вам.
2011-02-24 12:13:15
Спрашивает Дарья :
Здравствуйте! Мне 23 года. Принимаю по назначению врачей ОК "Ярына". Рост 164 см, вес колеблется от 59 до 61 кг. Никогда в жизни резко не худела, однажды в результате гормонального лечения (по гинекологии) за 2 месяца поправилась почти на 12 кг. Вот этот вес стабильно и держится уже почти 10 лет (хотя в рост я прибавила за это время около 7 см).
Около 7 лет назад в санатории в г. Трускавец у меня обнаружили микролиты в правой почке, я пролечилась в санатории (водичку пила, на процедуры ходила) - прошли. Потом они периодически появлялись, я пила курсами по 1 месяцу "Фитолизин" и они проходили. Уже 1 год на ночь выпиваю стакан кефира. Около 2 лет назад на УЗИ брюшной полости мне сказали, что у меня подвижная правая почка (смотрели почку и лежа, и стоя), и что она немного опускается. Рекомендаций никаких не было. Вчера (23.02.2011г.) сделала УЗИ брюшной полости. Почку смотрели только лежа (на боку и на животе). Результат по почкам: ПРАВАЯ: положение - опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение - нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нефроптоз справа.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ от 26.11.2010 г. (в скобках референтные значения):
Количество - 100 мл. Цвет - желтый (соломенно-желтый). Прозрачность - слабо-мутная (прозрачная). Удельный вес - 1,025 (1,010-1,025). Реакция pH - 5,5 (5,5-6,5). Нитриты - не обнаружено (не обнаружено). Белок - следы (не обнаружено). Глюкоза - не обнаружено (не обнаружено). Кетоновые тела - не обнаружено (не обнаружено). Уробилиноген - N (0-17). Билирубин - не обнаружено (не обнаружено). Гемоглобин - не обнаружено (не обнаружено). Лейкоциты - не обнаружено (не обнаружено). Цилиндры - не обнаружено (не обнаружено). Неизмененные эритроциты (микроскопия) - 0-1 (не обнаружено). Измененные эритроциты - не обнаружено (не обнаружено). Лейкоциты (микроскопия) - единичные в препарате (0-10). Плоский эпителий (микроскопия) - единичные в поле зрения (единичные). Переходной эпителий (микроскопия) - 0-1 (единичные). Почечный эпителий (микроскопия) - не обнаружено (не обнаружено). Слизь - умеренно (не обнаружено). Бактерии - не обнаружено (не обнаружено). Элементы дрожжеподобного гриба - не обнаружено (не обнаружено). Соли - не обнаружено (не обнаружено).
Объективные жалобы: 2 раза в жизни был цистит (первый раз - классика: очень больно было ходить в туалет, ходила только кровью, болел низ живота, температура, короче говоря, ужас; второй раз - Candida Albicans из влагалища перебралась в мочевой пузырь, просто бегала постоянно в туалет, было щекотящее ощущение в уретре, внизу живота); мочегонное на меня действует как супер-мочегонное (эффект от чашки растворимого кофе, стакана натурального гранатового сока продолжается несколько часов); иногда побаливает поясница (это может быть из-за моего остеохондроза в поясничном отделе); в глубоком детстве бывало сильно отекала, а сейчас нет (разве что только в первые 2 дня менструации ноги немного опухают). Пью чистой воды около 1 л в день + кофе, сок, кефир, супы.
ВОПРОС: Я так поняла, что нефроптоз - это очень серьезное заболевание. Но оно меня никак не беспокоит (по крайней мере, мне так кажется... возможно и беспокоит, не могу понять). Нужно ли его как-то лечить? Если да, то как? Операция? Может мне нужно сходить к врачу? Но к какому? К урологу? В моей районной поликлинике ужасный уролог (я к нему не пойду)... Я совсем запуталась. Не могу понять, есть ли у меня проблема? И если есть, то как ее решать? Если нужно идти к врачу, может Вы мне кого-то посоветуете? Какого-то хорошего нефролога?
Заранее огромная благодарность за Ваш ответ! Вы мне очень поможете! Спасибо!
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :
Добрый день. Для того чтобы снять или подтвердить диагноз "нефроптоз" Вам следует выполнить выделительную урографию лежа и стоя. После этого все будет понятно.
С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.
Источник: depositphotos.com
Сердечная недостаточность
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:
- отеки образуются на голенях обеих ног;
- они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
- кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
- отеки неподвижны;
- жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).
Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.
Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник: depositphotos.com
Ревматизм и ревмокардиты
Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.
При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.
Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.
Источник: depositphotos.com
Венозная недостаточность
Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.
Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.
Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.
Источник: depositphotos.com
Патологии почек
Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.
Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.
Источник: depositphotos.com
Дисфункция щитовидной железы
Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.
Источник: depositphotos.com
Аллергия
Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.
Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.
Источник: depositphotos.com
Травмы
При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.
При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.
Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.
Источник: depositphotos.com
Заболевания печени
При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).
