Болезнь Рейно — симптомы, лечение. Лечение и профилактика синдрома рейно Чем опасна болезнь рейно

Синдром Рейно - это патологическое состояние, известное медицине еще с 1862 г. В его основе лежит приступообразный спазм кровеносных сосудов периферических отделов конечностей, лица. Спазм возникает, например, в ответ на воздействие холода, вибрации или при сильном стрессе. В результате человек ощущает боль в месте возникновения спазма, появляется онемение, чувство ползания мурашек. Пораженная область становится поначалу белой, а затем синеет. На ощупь кожа становится холодной. Когда приступ заканчивается, кожа приобретает красный цвет, и в этой области ощущается жар. При длительном существовании заболевания развиваются трофические нарушения. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование больного с применением инструментальных методов исследования. Лечение синдрома Рейно комплексное, требует применения медикаментозных и физиотерапевтических методов. Иногда даже целесообразно хирургическое вмешательство. Давайте поговорим подробнее о причинах, симптомах, методах диагностики и способах лечения синдрома Рейно.

Заболевание не случайно носит такое название - синдром Рейно. «Рейно» - в честь французского врача Мориса Рейно, впервые описавшего это состояние. А вот термин «синдром» применительно к данной ситуации носит собирательный характер, поскольку отражает следующий факт: клинические проявления чаще всего являются результатом других заболеваний. И таких заболеваний весьма много (по последним данным - более 70). Наряду с формулировкой «синдром Рейно» в медицине существует понятие «болезнь Рейно». Болезнь Рейно имеет те же клинические признаки, что и синдром, однако возникает без видимой причины (или так говорят, когда причину установить не удается), то есть это первичное состояние. Согласно статистическим данным, болезнь Рейно составляет около 10-15% всех случаев, а синдром - 85-90%. Поэтому значительно чаще применяется термин «синдром», нежели «болезнь».

Причины

Главной причиной возникновения синдрома Рейно является внезапный сосудистый спазм, в результате которого нарушается кровоток, питание и трофика тканей. При болезни Рейно происхождение спазма для медиков пока остается загадкой, а вот синдром Рейно, как вторичное состояние, чаще всего возникает при:

• заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматополимиозит, узелковый периартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Шегрена и так далее);
• сосудистых заболеваниях (облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит);
• заболеваниях крови (тромбоцитоз, криоглобулинемия, множественная миелома, пароксизмальная гемоглобинурия);
• онкологических и эндокринных заболеваниях (паранеопластический синдром, феохромоцитома, повышение функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  воздействии вредных факторов внешней среды ( , хроническая интоксикация хлорвинилом, поливинилхлоридом, тяжелыми металлами, употребление некоторых лекарственных препаратов, таких, как блокаторы адренергических рецепторов (Пропранолол, Метопролол, Эгилок и другие), противоопухолевые препараты (Винкристин, Цисплатин), эрготамин (Номигрен), серотонин);
• неврологических заболеваниях (последствия в виде плегии (отсутствия мышечной силы) в конечностях, поражения межпозвоночных дисков, синдром передней лестничной мышцы и так далее).

Поскольку синдром Рейно имеет приступообразное течение (спазм сосудов возникает время от времени), то есть ряд провоцирующих его проявления факторов. К ним относят:

• воздействие холода: для возникновения характерного приступа синдрома Рейно достаточно 10 минут пребывания на морозе или длительного мытья рук под холодной водой;
• курение;
• эмоциональное перенапряжение.

Предполагается, что не последнюю роль в возникновении синдрома Рейно имеет генетическая предрасположенность.

Симптомы

Синдром Рейно значительно чаще встречается у лиц женского пола (приблизительно в 5 раз чаще, чем у мужчин). В основном первые проявления заболевания возникают уже в молодом возрасте - от 15 до 30 лет, в 25-27% случаев - после 40 лет. Подсчитано, что около 3-5% населения планеты страдают этим недугом. Естественно, что в странах с ходоным климатом заболевание встречается значительно чаще.
Для синдрома Рейно характерно приступообразное течение и стадийность. Поскольку спазм захватывает преимущественно периферические сосуды, то симптомы заболевания возникают чаще всего в кистях рук, реже - в стопах, кончике носа и языка, подбородке, мочках ушей. Как же протекает типичный приступ синдрома Рейно? Давайте узнаем.

В результате спазма сосудов (вазоконстрикции) кровоток в периферических отделах (чаще это почему-то указательный и безымянный пальцы рук) замедляется. Кровь хуже циркулирует, что сопровождается побледнением пальцев (вплоть до цвета алебастра). Плохое кровоснабжение вызывает недостаток питания тканей, нарушение обмена веществ на местном уровне, что сопровождается болью. Наряду с болью (или вместо нее) возможно появление онемения, покалывания, чувства ползания мурашек в пальцах рук, что также связано с дефицитом питательных веществ. Кожа на ощупь становится холодной. В среднем, это состояние длится около 10-15 минут. Затем фаза вазоконстрикции сменяется второй фазой, цианотичной (синюшной).

Быстрый переход по странице

Существует определенная путаница — есть болезнь и синдром Рейно . Протекают они одинаково, но многие пациенты не понимают и просят пояснить, какая между ними разница.

Можно сказать в общем и целом: если вы видите название синдрома и одноименное название болезни, то это значит следующее:

• Болезнью называют в том случае, если не найдены никакие причины развитии данного синдрома (идиопатическое состояние), или они скрыты (криптогенная этиология). Разницы между этим практически для больного нет никакой;
• Синдромом можно назвать это же состояние, для которого мы нашли причину. Устранив причину, разрешается и сам синдром.

Таким образом, синдром Рейно – это вторичное состояние, которое развивается при многих ревматических состояниях, болезнях крови, при компрессии нервных и сосудистых пучков, при эндокринной патологии.

Более 90% пациентов страдает именно синдромом, а на болезнь Рейно остается примерно каждый 12 случай этого страдания.

Болезнь Рейно – это почти всегда женское заболевание. Из каждых десяти заболевших только 1-2 пациента составляют мужчины. Поэтому, если проявления болезни Рейно начинаются у мужчин, это почти всегда вторичное проявление, и нужно искать причину. Точно так же, болезнь Рейно часто начинается в молодом, но не в зрелом возрасте.

Впервые его симптомы описал французский врач Морис Рейно в середине XIX века. Что же такое болезнь и синдром Рейно?

Болезнь Рейно — что это такое?

Болезнь Рейно фото рук (симптомы)

Болезнь Рейно — это заболевание, в основе которого лежит резкий сосудистый спазм, поражающий мелкие артериальные сосуды, в стенках которых есть гладкие мышцы. Такое состояние связано с нарушением сосудистого тонуса, и относится оно к ангиотрофоневрозам.

• Обычно поражение симметричное, и чаще всего возникает в сосудах пальцев кистей, но также может встречаться и в других местах.

Кроме кистей, систематически изменяется цвет кожи на стопах, реже – на носу, губах и ушах. Это выраженное побледнение связано с нехваткой кровотока, иногда оно появляется при эмоциональном волнении, или даже при самом незначительном охлаждении тела — например, если больной находится под кондиционером, или опускает руки в холодную воду, прикасается к порции мороженого.

После того, как пострадавшие части тела согреть, они еще некоторое время остаются холодными.

синдром Рейно фото симптомов

Какие причины приводят к развитию этой болезни?

Если говорить о синдроме Рейно, то причины, которые к нему приводят, кроме переохлаждения и стресса, следующие:

• Постоянные хронические травмы (чаще всего, при поражении пальцев рук);
• Эндокринные заболевания (чаще всего, щитовидной железы);
• Васкулиты, или заболевания, протекающие с воспалением сосудистой стенки;
• Профессиональные заболевания (вибрационная болезнь). Часто заболевают машинистки, пианисты;
• Различные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ).

Тот факт, что болезнь и синдром Рейно имеет в своей основе генерализованное, а не локальное сосудистое расстройство – это частое сочетание симптоматики с мигренью. При мигрени возникают характерные пульсирующие и ломящие боли в одной половине головы.

Стадии болезни Рейно, особенности

Поскольку болезнь Рейно протекает длительно и хронически, то в ее течении можно выделить несколько стадий:

1. Стадия ангиоспазма. Это короткий пароксизм сосудов, обычно протекающий на концевых фалангах пальцев. Он быстро проходит, сменяясь на выраженное покраснение и чувство жара в пальцах, иногда возникает ломота с болью;
2. Стадия сосудистого паралича (спазм приобретает хроническое течение), кожа приобретает синюшный оттенок, развивается стойкий отек и пастозность (особенно это заметно на пальцах). Эта стадия возникает через 6-8 месяцев после появления первых симптомов сосудистых расстройств;
3. Трофопаралитическая стадия. Она характеризуется нарушениями трофики: возникают незаживающие язвы и ранки, образуется поверхностное омертвение (некроз), заметный на фалангах. Пациент совершенно не переносит никакого охлаждения и воздействия низкой температуры.

В результате возникает (в кистях), суставный синдром, появляется тугоподвижность, постоянная синюшность кожных покровов, и беспокоят частые боли.

В результате безобидный сосудистый спазм может через несколько лет привести к инвалидности. Как же начинается и как протекает это сосудистое поражение?

Симптомы болезни Рейно, признаки и фото

изменение окраски (фото)

Перечислим классические признаки ангиотрофоневроза. Эти симптомы болезни Рейно, чаще всего встречаются у женщин:

• Происходит первоначальное изменение цвета кожи, которая вначале меняет свой нормальный цвет на бледный, а затем – на синюшный, и, в конце концов – на красный. Иными словами, вначале ограничивается приток крови, затем происходит венозный стаз, то есть нарушается отток. И покраснение связано с восстановлением кровотока в увеличенном объеме;
• При возникновении бледности появляется зябкость, чувство холода, а также онемение или чувство ползания мурашек. Иногда появляется ощущение болезненности;
• При восстановлении кровоснабжения чаще всего, возникает ломота, припухание кожи и возникает чувство жара, подобное тому, которое появляется при воспалении;
• При длительном течении возникает нарастание трофических расстройств, присоединяется деформация суставов пальцев рук.

Почему возникают такие признаки?

При нарушении нервных вегетативных (симпатических, в основном) влияний на сосуды, они перестают «активно участвовать» в кровообращении. Они становятся пассивными «трубами» для проведения крови. При этом кровь старается попасть в те сосуды, у которых:

• больший диаметр;
• меньшее количество разветвлений;
• малая длина;
• пологое отхождение приводящего (материнского) ствола.

В результате, при прекращении активной регуляции кровотока, его объем падает, поскольку значительная часть сосудистого русла просто запустевает.

Кровоток шунтируется, то есть сбрасывается «мимо кассы», что и вызывает кислородное голодание тканей. В итоге большая масса крови проносится мимо тканей, как скоростной электропоезд без остановок мимо бедной деревни.

Диагностика болезни Рейно

Диагностика болезни Рейно предусматривает очень важным этапом обычный расспрос и осмотр пациента, а также проведение провокационных проб с охлаждением. В то время, когда врач собственными глазами видит эпизод ишемии капилляров кистей рук, то это позволяет ему поставить точный диагноз.

Вспомогательными методами диагностики являются:

• УЗИ сосудов конечностей;
• Компьютерная контрастная ангиография конечностей, с особенно пристальной оценкой дистальной капиллярной сети в пальцах. Обращается внимание на развитие сети анастомозов;
• Проведение капилляроскопии ногтевого ложа в целях поиска нарушений микроциркуляции;
• Проведение допплеровской лазерной флоуметрии с проведением сопутствующих функциональных тестов.

Что такое лазерная флоуметрия? При этом, совершенно безболезненном методе исследования, ткани зондируются лучом лазера. Луч попадает на неподвижную ткань, и на подвижную кровь. После отражения он возвращается обратно.

По сдвигу частот в вернувшемся в приемник излучении выстраивается специальная кривая, которая подчиняется многим правилам. По анализу этой кривой и проводится заключение о наличии и характере расстройств периферической капиллярной гемодинамики.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, то есть поиск причины синдрома Рейно (например, при атипичном возникновении его признаков у мужчин старше 40 лет). Здесь можно проводить самые масштабные исследования, с привлечением различных специалистов – от онколога до эндокринолога.

Лечение болезни Рейно, препараты

Целью лечения болезни является предотвращение приступов. Поэтому лечение болезни Рейно начинается не с назначения препаратов, а с устранения факторов риска, провоцирующих сосудистый спазм. И самым главным здесь является защита пациента от переохлаждения, как местного, так и общего.

• Вот несколько полезных советов.

Защищаемся от холода

Для того чтобы в некоторых случаях, полностью избавить себя от приступов ангиотрофоневроза, нужно выполнить следующие рекомендации:

• не забывать о теплой одежде в весеннее – осеннюю пору;
• не выбирайте тугую обувь, она должна быть свободной;
• при этом свободной обувь должна быть с теплым носком и толстой стелькой;
• отдавайте предпочтение варежкам, в перчатках холоднее;
• не ленитесь всегда носить с собой рюкзачок с теплым свитером, если вы можете оказаться в помещении с кондиционером;
• старайтесь не засыпать при открытых, особенно зимой, окнах. Если перед сном мерзнут ноги и руки, надевайте варежки и носки, а постельное белье купите махровое, теплое или фланелевое;
• при посещении дачи хорошо протапливайте помещение перед сном, а если это невозможно – приобретите электроодеяло;
• старайтесь полностью исключить соприкосновение тела с холодной водой, и не стесняйтесь попросить у кого – либо помощи;
• мойте посуду, овощи и фрукты только в теплой воде;
• пользуйтесь прихватками, перчатками при работе с мороженым мясом, при доставании холодных продуктов.

В том случае, если у вас длительно течет болезнь, то нужно профилактировать трофические расстройства. Нужно защищать свою кожу.

Защитим кожу от трофических расстройств

Прежде всего, нужно избегать травмирующих факторов, например, игры «боем» на гитаре, или собирания ягод на колючих кустарниках. Вам могут помочь следующие рекомендации:

• ежедневно осматривайте перед сном кожу кистей и стоп и смазывайте ее питательным кремом;
• используйте мягкое мыло;
• защищайте руки резиновыми перчатками при мытье посуды, использовании чистящих средств;
• старайтесь носить носки и варежки из натуральных материалов.

В качестве дополнительных, но очень важных мер можно назвать отказ от курения, снижение употребления алкоголя, избегание стрессовых ситуаций, которые вызывают выраженный выброс адреналина и появление сосудистого спазма.

В некоторых случаях (например, при приеме бета-блокаторов) возможно появление симптомов болезни Рейно и без всякого охлаждения, поскольку эти средства иногда обладают вазоконстрикторным (сосудосуживающим) эффектом.

О приеме лекарственных препаратов

Лечение болезни Рейно препаратами – всегда комплексное. В некоторых случаях приходится применять совсем неожиданные препараты, поскольку начало патологического каскада может находиться в центральной нервной системе.

Так, могут использоваться антидепрессанты (СИОЗС) и транквилизаторы, которые достоверно снижают частоту приступов заболевания.

Показаны курсовые приемы препаратов для улучшения микроциркуляции («Пентоксифиллин», «Трентал»). Применяют блокаторы кальция (Нифедипин).

Важным компонентом лечения является физиотерапия. Применяются сеансы гипербарической оксигенации (ГБО), проводятся сеансы электрофореза, озокеритотерапии, массажа. Хорошим лечебным эффектом обладают сеансы иглорефлексотерапии.

При резистентном течении и быстром развитии инвалидизации показано оперативное лечение. Проводятся операция симпатэктомии, либо десимпатизация. Целью этого вмешательства является ослабление симпатических влияний на сосуды, с целью предотвращения спазма.

У оперативного вмешательства есть свои противопоказания, а, по современным данным, даже правильно проведенная десимпатизация оказывает только временный и незначительный эффект, поэтому лечить синдром Рейно нужно с самого начала, именно с помощью предотвращения приступа.

Как же вести себя, если приступ все-таки развился?

Купирование приступа «своими руками»

Главным лечебным фактором является тепло, которое помогает снять сосудистый спазм. Если вы почувствовали, что у вас руки стали сильно зябнуть, покалывать, потеряли чувствительность, приобрели фарфорово-белый оттенок, то вам нужно:

1. Срочно попасть в теплое место, или, хотя бы, спрятать кисти рук под одеждой;
2. Помочь восстановлению кровотока может энергичное растирание и массаж. Растирать можно только в том случае, если на руках нет трофических поражений, иначе можно только усугубить ситуацию;
3. Если есть возможность, поместите свои руки под теплой водой, которая лишь ненамного превышает температуру тела. Слишком горячая вода может вызвать парадоксальное усиление спазма (ведь при первом входе в горячую парилку у многих появляется на короткое время «гусиная кожа»);
4. Иногда, в самом начале появления неприятных ощущений, помогает энергичное встряхивание рук, поднятых над головой.

Лечение болезни Рейно народными средствами

Лечение болезни Рейно народными средствами включает в себя воздействия, направленные на увеличение кровотока. Так, хорошим средством может являться применение хвойных, или скипидарных ванн, прием адаптогенов, таких, как настойка лимонника, смородиновых почек, элеутерококка.

Неплохо способны профилактировать приступы вазоспазма подушки, набитые шишками хмеля и валерианой, или маленькие мешочки, которые кладутся рядом с лицом перед сном. Это позволяет успокоить нервную систему, и уменьшить симпатические влияния.

Прогноз

При болезни Рейно в большинстве случаев прогноз благоприятен для жизни, но не для ее качества. Сделать его высоким вполне в ваших руках. Симптомы и лечение болезни Рейно, которые мы рассмотрели, ясно дают понять, что основные методы лечения, которые могут применяться на протяжении многих лет, сводятся к предотвращению приступов.

Все необходимые способы, как поступать, теперь вам известны. Поэтому прогноз вы можете составить сами: чем реже возникают симптомы заболевания, тем более сохранным остается сосудистый резерв, и, если вы с помощью этих простых советов добились уменьшения их частоты хотя бы вдвое без лекарств – это большая победа.

• Но, в любом случае, вам нужно показаться ревматологу, который занимается лечением этого заболевания.

Синдром Рейно – это комплекс симптомов, которые развиваются вследствие резкого сужения сосудов под действием стресса или холода. Чаще всего при нем поражаются сосуды пальцев рук, ног, подбородка. Этот синдром чаще всего является проявлением различных заболеваний соединительной ткани, но также может быть и самостоятельным заболеванием.

Синдром Рейно встречается у 3 – 5 процентов населения, чаще регистрируется в холодных регионах. Среди пациентов с этим заболеванием женщин больше в пять раз, чем мужчин. По некоторым источникам болезнь только в 27 процентах случаев развивается в возрасте cвыше 40 лет, остальная часть диагнозов приходится на возраст от 15 до 25 лет. В 85 процентах случаев синдром Рейно является симптомом какого-либо заболевания и лишь в 15 процентах – самостоятельным заболеванием.

Интересные факты
Синдром Рейно назван в честь французского невропатолога и терапевта Мориса Рейно. К доктору обратилась девушка в возрасте 26 лет с жалобами на резкое онемение верхних конечностей. Проведя обследование, Морис Рейно пришел к выводу о том, что данное отклонение представляет собой отдельное заболевание. Впоследствии на базе пяти случаев из практики доктор подробно описал и систематизировал признаки этой патологии.

Синдромом Рейно страдал известный океанолог, подводный фотограф и первопроходец подводного плавания Ганс Генрих Ромул Хасс. Из-за болезни Ганс Хасс был признан негодным к прохождению военной службы в австрийской армии. Патология не помешала ученому снять более семидесяти фильмов о жизни морских жителей, которые сегодня являются достоянием человечества.

Причины синдрома Рейно

В основе развития синдрома Рейно лежит внезапный спазм сосудов различного происхождения в периферийных частях тела. Причинами внезапного сужения являются эндокринные, сосудистые и нейрогенные расстройства.

Причины синдрома Рейно:

• заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит , системная красная волчанка ;
• болезни сосудов – васкулиты ;
• заболевания крови и патологии кровообращения;
• эндокринные патологии;
• профессиональные патологии.

Заболевания соединительной ткани

Чаще всего синдром Рейно развивается в кадре заболеваний соединительной ткани. Так, при артритах различной этиологии и склеродермии в 9 из 10 случаев встречается синдром Рейно. Это объясняется тем, что при этих заболеваниях страдают сосуды, так как их стенка состоит из соединительной ткани. При синдроме Рейно страдают преимущество мелкие сосуды, а именно артериолы и капилляры. Стенки этих сосудов воспаляется, а их просвет сужается.

Под воздействием провоцирующих факторов (холод, стресс ) сосуды резко сужаются, а кровообращение нарушается. Хуже всего кровь циркулирует в дальних (дистальных ) частях тела, таких как пальцы рук и ног, подбородок, кончик носа. Это объясняет проявление симптомов синдрома Рейно именно в этих участках тела.

При резком сужении мелких сосудов кожа в этом участке начинает бледнеть из-за недостатка кровоснабжения. При отсутствии крови в тканях отмечаются трофические нарушения, которые сопровождаются болью. Поскольку кровь не циркулирует, она накапливается в венах. Полнокровные вены придают впоследствии синюшную окраску кожным покровам.

Болезни сосудов – васкулиты

Васкулиты – это заболевания, протекающие с воспалением стенки сосудов. Как правило, в основе этой патологии лежат аутоиммунные процессы, которые повреждают как мелкие так и крупные сосуды. Механизм развития синдрома Рейно при этом такой же, как и при патологиях соединительной ткани. Под воздействием определенных факторов происходит резкий спазм артерий и капилляров. Из-за кислородной недостаточности, которая происходит в тканях при недостаточном кровоснабжении, в тканях наблюдается избыточное образование молочной кислоты. Молочная кислота, являясь сильным раздражителем, провоцирует развитие боли.

Васкулиты, сопровождающиеся синдромом Рейно:

• узелковый периартериит;
• болезнь Вегенера;
• криоглобулинемический васкулит;
• васкулиты, ассоциированные с приемом медикаментов.

Васкулиты также могут развиваться на фоне каких-то заболеваний, например, ревматический или волчаночный васкулит (на фоне ревматизма или системной красной волчанки ). Эти виды васкулитов также сопровождаются резким, кратковременным спазмом с замедлением кровообращения.

Патологии кровообращения

Причина синдрома Рейно может заключаться не только в поражении сосудистой стенки, но и в нарушении кровообращения. На кровоток также влияют и реологические свойства крови. Так, если нарушена вязкость крови и ее свертываемость, то это может послужить причиной образования микротромбов в капиллярах. В результате этого происходит остановка кровообращения в мелких сосудах пальцев рук или ног.

Образовываться тромбы могут при различных ситуациях - под воздействием холода, никотина, эмоций. Кратковременная остановка кровообращения в сосудах проявляется резкой бледностью, которая сменяется синюшностью и покраснением.

Заболевания крови и патологии кровообращения, сопровождающиеся синдромом Рейно:

• тромбоцитоз различной этиологии;
• криоглобулинемия;

При криоглобулинемии происходит патологическое тромбообразование под воздействием холода. Причиной тому является наличие в крови «холодовых» белков, которые под действием холода провоцирует образование осадка (или же тромба ) в крови. Тромб полностью рассасывается при переходе человека в теплое помещение.

Другие заболевания крови при синдроме Рейно протекают по аналогичному сценарию, только тромбы образовываются под действием других факторов. Образование микротромбов может быть сопряжено с воспалением стенок вен (при тромбофлебите ) или с приемом некоторых медикаментов (например, гормональные препараты ).

Эндокринные патологии

К эндокринным патологиям, которые могут стать причиной синдрома Рейно, относятся заболевания надпочечников и щитовидной железы . Это связано с продукцией этими органами гормонов, которые оказывают влияние на сосуды. Так, такие гормоны надпочечников как адреналин и норадреналин оказывают сосудосуживающее действие. При опухолях надпочечников (например, феохромоцитоме ) происходит гиперпродукция этих гормонов, что приводит к повышенному артериальному давлению и синдрому Рейно.

Аналогичным эффектом обладает гормон щитовидной железы – трийодтиронин. Он не только обладает вазоспастическим действием, но и также повышает чувствительность сосудов к адреналину и норадреналину. Поэтому при его повышенной продукции у людей может наблюдаться синдром Рейно.

Профессиональные патологии

Некоторые факторы производства, например, вибрация или контакт с химическими веществами также могут стать причиной синдрома Рейно. Так, при вибрационной болезни характерно развитие так называемого синдрома белых пальцев или сосудоспастической болезни рук.

Под воздействием длительной вибрации, а точнее, механических волн, происходят необратимые разрушения, которые и лежат в основе развития синдрома Рейно. Эти разрушения затрагивают сосуды, нервные окончания, тельца Фатера-Пачини и другие структуры, которые располагаются на верхних конечностях. Деструктивные явления в этих структурах являются причиной развития синдрома Рейно.

Кроме непосредственных причин синдрома Рейно существуют еще многочисленные факторы, под влиянием которых развиваются его симптомы.

Факторы, которые провоцируют развитие синдрома Рейно:

• стресс;
• эмоциональное напряжение;
• прием медикаментов, которые оказывают сосудосуживающее действие.

Эти факторы на фоне существующих причин провоцируют резкий спазм сосудов в конечностях. Длительно переохлаждение является одним из главных факторов, провоцирующих возникновение синдрома Рейно. Но не только длительное воздействие холода может вызывать резкий спазм сосудов, а даже кратковременное его влияние. Как правило, резкая бледность в пальцах и сопутствующий ей болевой синдром развивается спустя 10 – 15 минут после пребывания на холоде.

Кроме факторов окружающей среды симптомы синдрома могут появиться вследствие волнения, эмоционального напряжения, стресса. Поскольку сам синдром Рейно характеризуется эпизодичностью (нарушения микроциркуляции фиксируются лишь короткий промежуток ), то и факторы, провоцирующие его, отличаются небольшой продолжительностью. Это значит, что достаточно лишь небольшого волнения или стресса, которое привело бы к его возникновению.

Прием медикаментов

Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать появление синдрома. Это относится к медикаментам, которые оказывают сосудосуживающее действие. Чаще всего, это препараты, которые используются для лечения мигрени или артериальной гипертензии. К первой группе относятся препараты, содержащие в своем составе эрготамин, а именно номигрен и синкаптон. Ко второй группе принадлежат адреноблокаторы – пропранолол, метопролол. Эти препараты противопоказаны при синдроме Рейно, так как вызывают спазмирование сосудов.

Симптомы синдрома Рейно

Симптомы синдрома Рейно в 8 из 10 случаев проявляются на руках, но в редких случаях могут затрагивать нижние конечности, подбородок, кончик языка или носа. Условно в развитии синдрома Рейно можно выделить несколько фаз.

Фазы синдрома Рейно:

• первая фаза (вазоконстрикторная ) – проявляется бледностью кожных покровов, длиться 10 – 15 минут;
• вторая фаза (цианотичная ) – бледность сменяется синюшной окраской кожных покровов, которая длится пару минут;
• третья фаза (реактивной гиперемии ) – проявляется покраснением кожных покровов.

Однако, эта трехфазная смена цвета кожных покровов (побледнение – посинение - покраснение ) наблюдается не у всех и не всегда. Иногда может быть две или всего лишь одна фаза. Длительность фаз также не всегда постоянная и зависит от тяжести основного заболевания и реактивности всего организма.

Симптом	Проявление	Фото
Побледнение кожи рук	Этот симптом развивается первым в течение 5 – 10 минут после провоцирующего фактора (выход на холод, эмоции ). Бледность развивается из-за резкого спазма кровеносных сосудов. В результате в них нарушается циркуляция крови. Замедленный кровоток в суженных артериях кисти и придает коже такой бледный цвет. Чем хуже циркуляция крови в сосудах, тем бледнее кисти рук.
Боль	Болевой синдром сопровождает первую фазу синдрома Рейно. Из-за плохого кровоснабжения ткани хуже снабжаются кислородом, в результате чего нарушается обмен веществ в них. Однако боль может также наблюдаться и фазе покраснения.
Онемение	Чувство онемения может развиваться после болевого синдрома, до или вместо него. Развитие этого ощущения, как и болевого синдрома, связано с нарушенным метаболизмом в тканях из-за отсутствия кислорода. Онемение сопровождается ощущением покалывания в пальцах, что также обусловлено нарушением кровоснабжения. Онемение с ощущением покалывания проходит после восстановления циркуляции крови.
Синюшность кожных покровов	Синеватый цвет приходит на смену бледной окраске. Он обусловлен кровенаполнением и застойным явлением в венах. Из-за резкого спазма движение крови в артериях приостанавливается, но в тоже время вены берут на себя всю нагрузку. Они наполняются кровью, и до тех пор, пока артерии спазмированы, она застаивается в них. Этот венозный застой придает коже синюшную окраску (так как вены имеют голубоватый оттенок ).
Покраснение	Покраснение является третьей фазой синдрома Рейно, которая идет вслед за синюшностью кожных покровов. Оно обусловлено расширением ранее суженных артерий и притоком крови к сосудам кожи. В результате этого кисти рук вслед за бледностью и синюшностью приобретают красный оттенок.

Симптомы, затрагивающие окраску кожи, развиваются постепенно. Сначала появляется бледность, степень выраженности которой зависит от степени сосудистого спазма. Чаще всего эта фаза сопровождается ощущением боли. Болевой синдром присутствует во всех фазах, но наиболее выражен в первой, когда пальцы рук бледны.

Для второй фазы более характерно появление так называемых парестезий (онемение, ощущения ползания мурашек, покалывание ), которые развиваются вследствие венозного застоя.

Эти симптомы являются основными для синдрома Рейно, но не для основного заболевания. Поэтому им сопутствует также и симптоматика того заболевания, на фоне которого развился синдром Рейно. Чаще всего, это ревматические болезни, для которых характерны симптомы поражения суставов и общие симптомы воспаления. Для аутоиммунных патологий характерны кожные изменения, а также изменения со стороны внутренних органов.

Диагностика синдрома Рейно

Диагностика синдрома Рейно включает диагностику основных заболеваний, которые и являются причиной синдрома. Поскольку чаще всего эта патология развивается на почве ревматических и аутоиммунных заболеваний, то в диагностике на первом месте выступают лабораторные методы исследования.

Лабораторные методы, используемые в диагностике синдрома Рейно:

• коагулограмма (параметры свертываемости крови );
• иммунологические анализы (исследование иммунитета );

Общий анализ крови

При общем анализе крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ ). В норме этот лабораторный показательно колеблется от 2 до 15 мм в час. Повышение свыше 15 мм наблюдается практически при всех ревматических заболеваниях и болезнях соединительной ткани, которые являются причинами синдрома Рейно. Особенно возрастает СОЭ при системной красной волчанке. Длительное время СОЕ может быть единственным лабораторным показателем при ревматизме, системной красной волчанке.

Анемический синдром
Анемия отражает снижение уровня эритроцитов менее 3,5 x 10 12 и гемоглобина менее 120 грамм на литр. Чаще обнаруживается гемолитическая анемия, которая появляется из-за массивного разрушения эритроцитов в сосудах. При такой анемии кроме снижения эритроцитов и гемоглобина отмечается рост числа ретикулоцитов - более 2 процентов.

Лейкопенический и тромбоцитопенический синдром
При системной красной волчанке, склеродермии и фосфолипидном синдроме отмечается лейкопения (снижение числа лейкоцитов менее 4 x 10 9 /литр ) и тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов менее 180 x 10 9 /литр ). Эти лабораторные синдромы могут встречаться не всегда и отмечаться лишь при обострении.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови проявляется диспротеинемический синдром. Он отражает нарушение соотношения белковых фракций: повышается количество альфа– и гамма-глобулинов. При острых процессах чаще всего повышаются альфа-глобулины, а при хронических – гамма-глобулины. При системной красной волчанке повышается уровень фибриногена в крови. В зависимости от поражения функции почек изменяется уровень креатинина , особенно при системной красной волчанке, когда развивается волчаночный нефрит. При миозитах и дерматомиозитах в крови обнаруживаются следы мышечного распада, что проявляется повышением уровня ферментов.

Перечень ферментов, уровень которых может повышаться при синдроме Рейно:

• креатинфосфокиназа (КФ );
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ );
• аланинаминотрансфераза (АЛТ );
• аспартатаминотрансфераза (АСТ );
• альдолаза.

Коагулограмма

Коагулограмма выявляет все изменения в свертываемости крови. Практически во всех случаях кровь более вязкая, увеличена способность свертывания тромбоцитов и эритроцитов, время свертывания уменьшено.

Общий анализ мочи

Изменения в общем анализе мочи могут указать на поражение почек как функциональное, так и органическое. При сниженной функции почек появляется протеинурия (большое содержание белка в моче ) и гематурия (присутствие эритроцитов в моче ). При склеродермии, миозите и системной красной волчанке, когда прогрессирует нефрит, в моче появляется почечный цилиндрический эпителий. Этот лабораторный признак называется цилиндрурией. Для миозитов и дерматомиозитов характерна миоглобинурия (обнаружение белка миоглобина в моче ).

Иммунологические анализы

При синдроме Рейно обязательно проводят ряд иммунологических анализов, которые с большей вероятностью укажут на причину болезни.

Обязательные иммунологические параметры:

• иммуноглобулины крови;
• ревматоидный фактор;
• циркулирующие в крови иммунные комплексы;
• специфические и неспецифические антитела.

Иммуноглобулины крови
Синдром Рейно аутоиммунной этиологии характеризуется увеличением уровня иммуноглобулинов (M и G ) в крови. Большой титр иммуноглобулина G обнаруживается при системной склеродермии. При системной красной волчанке и ревматоидном артрите увеличивается уровень обеих фракций примерно одинаково. Также выявляется повышенное количество иммуноглобулинов E.

Ревматоидный фактор и иммунные комплексы
Иммунологический анализ обнаруживает в крови ревматоидный фактор, уровень которого может варьировать в зависимости от длительности и стадии болезни. Он появляется практически при всех аутоиммунных болезнях и заболеваниях соединительной ткани. Стоит помнить, что его отсутствие не исключает наличие ревматических заболеваний.
Аутоиммунный компонент болезни приводят к появлению в крови большого количества иммунных комплексов, которые представляют собой комплекс какого-то антигена (вирус , бактерия ) и антитела, которое синтезировалось организмом в ответ на проникновение антигена.

Специфические и неспецифические антитела
Чаще всего людей, страдающих синдромом Рейно, исследуют на наличие антинуклеарных и антицентромерных антител.
Обнаружение в крови антинуклеарных антител указывает на ревматическую причину синдрома Рейно. При помощи иммунофлюоресцентного анализа можно определить и специфические антитела к различным болезням.
Системная склеродермия характеризуется появлением специфических антицентромерных антител. Высокой специфичностью обладают антитела к антигену Scl-70. У 30 процентов людей, страдающих склеродермией, выявляются антитела к этому антигену.

Миоспецифичные антитела (чаще - антисинтетазные ) появляются при миозитах и дерматомиозитах. Иммунологическими маркерами системной красной волчанки являются антитела к ДНК и к фосфолипидам.

Лечение синдрома Рейно медикаментами

Лечение синдрома Рейно изначально сводится к лечению основного заболевания. Нередко основная терапия ревматизма или другого заболевания приводит к устранению симптомов синдрома. Но также используются средства, уменьшающие спазм в сосудах (сосудорасширяющие препараты ), а также медикаменты, уменьшающие воспаление в них (противовоспалительные средства ).

Сосудорасширяющие препараты, а также средства, улучшающие циркуляцию крови

Название	Механизм действия	Способ применения
Нифедипин	Тормозит проникновение ионов кальция в кровеносные сосуды, вследствие чего снижается частота спазмов, происходит дилатация сосудов.	Начинать прием следует с 1 таблетки (10 мг ) в день. Впоследствии доза может быть доведена до 2-ух драже в день.
Вазапростан	Нормализует микроциркуляцию и периферическое кровообращение. Оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, снимает сосудистое напряжение.	Одну – две ампулы (20 – 40 мкг ) разводят в 250 мл физиологического раствора и вводят внутривенно капельно через день. Курс лечения, в среднем, составляет 10 – 15 капельниц.
Трентал	Улучшает реологию крови, нормализует микроциркуляцию в зонах с нарушенным кровообращением. Уменьшает общее сосудистое сопротивление (ОПСС ).	По 1 таблетке (400 мг ) два – три приема ежедневно. Драже принимаются целиком.
Ксантинола никотинат	Способствует расширению сосудов периферической системы кровообращения, улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистое напряжение.	Внутримышечно по 1 – 3 инъекции (300 – 600 мг ) ежедневно. Внутрь после еды от 150 до 600 мг, что равняется одной – четырем таблеткам.
Верапамил	Способствует дилатации коронарных сосудов, снижает тонус и сопротивление периферических сосудов.	Ежедневно по 1 таблетке (40 мг ) 3 – 4 раза. Максимальная суточная доза составляет 400 мг (10 таблеток ).
Дилтиазем	Снижает тонус стенок периферических артерий и общее сопротивление периферических сосудов. Оказывает расслабляющее действие на коронарные сосуды, расширяет крупные и мелкие артерии.	Употреблять по 1 таблетке (90 мг ) дважды в день. В среднем, суточная доза составляет от 180 мг (две таблетки ) до 270 мг (три таблетки ). Не рекомендуется превышать дозу свыше 400 мг.
Никардипин	Расслабляет мускулатуру сосудов, препятствует возникновению спазмов, содействует дилатации коронарных и периферических сосудов. Снижает общее сосудистое напряжение.	По одному драже (20 мг ) трижды в день. Максимальная суточная доза 60 – 80 мг.
Фентоламин	Снижает сосудистое сопротивление, оказывает быстрое сосудорасширяющее действие, улучшает кровоснабжение тканей.	По 1 таблетке (20 мг ) после еды 3 – 4 раза в сутки.

В качестве сосудорасширяющих средств многие рекомендуют ингибиторы кальциевых каналов (нифедипин, дилтиазем ), которые назначаются совместно со средствами, улучшающими реологические свойства крови (трентал, вазапростан ).

Противовоспалительные препараты, применяемые при лечении синдрома Рейно

Название	Механизм действия	Способ применения
Ибупрофен	Вызывает снижение болевых ощущений, подавляет воспалительный процесс, снижает температуру .	Ежедневно во время или после еды по 1 таблетке (200мг ) 3 – 4 раза. Первое драже принимают до завтрака.
Индометацин	Ингибирует синтез простагландинов, которые являются медиаторами болевой чувствительности, что снижает интенсивность болей.	Внутрь по 1 драже (25 мг ) 2 – 3 раза в день.
Диклофенак	Уменьшает болевой синдром, оказывает жаропонижающее действие. Купирует воспалительные процессы.	Целиком по 1 таблетке (25 мг ) 2 – 3 раза в день. Принимать препарат вместе с пищей.
Реопирин	Способствует быстрому снижению болевых ощущений и подавляет воспалительный процесс.	Ежедневно внутрь 500 мг, что равняется 4 драже. Дозу разделяют в 2 – 4 приема, то есть два раза в день по два драже или четыре раза в день по одному драже.
Бутадион	Обладает обезболивающим эффектом, активно борется с воспалительным процессом, снижает температуру.	Ежедневно после приема пищи по 150 мг (одна таблетка ) два – три раза в день.

Терапия нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС ) является основной, если синдрому Рейно сопутствуют ревматические болезни или аутоиммунные патологии соединительной ткани (склеродермия ). Эти препараты назначаются как внутрь, так и системно (внутривенно ). Они назначаются как поддерживающее лечение в течение длительного периода. Из-за способности этих препаратов провоцировать развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки врачи рекомендуют их комбинировать с противоязвенными препаратами (омепразол , циметидин ).

В остром периоде патологий соединительной ткани назначаются стероидные препараты (дексаметазон ) и цитостатики (метотрексат ). Схема лечения этими препаратами определяется индивидуально лечащим врачом исходя из основного заболевания.

Народные методы лечения синдрома Рейно

Народные рецепты, применяемые при лечении синдрома Рейно:

• контрастные ванночки;
• компрессы;
• растирания;
• мази;
• сосудорасширяющие средства;
• средства противовоспалительного действия.

Контрастные ванночки

Контрастные ванночки улучшают кровообращение и уменьшают частоту спазмов. Приготовьте два таза – один с горячей водой (50 – 60 градусов ), другой с водой комнатной температуры (20 – 25 градусов ). Начинать процедуру необходимо с горячей воды. Поместите беспокоящие вас конечности на 15 – 20 секунд в таз, после чего поменяйте горячую воду на холодную. Продолжительность пребывания в холодной воде должна быть меньше 5 – 10 секунд, после чего опять поместите части тела в горячую воду. Длительность всей процедуры – 10 – 15 минут. Увеличить эффект помогут травяные отвары, добавленные в воду.

Хвойная ванночка
Залейте двести грамм измельченной хвои двумя литрами (8 стаканов ) кипятка и продержите на слабом огне пять – десять минут, не допуская кипения. Далее хвою следует оставить на полчаса для настаивания. Процедите средство и добавьте в него 5 столовых ложек крупной поваренной соли. Разделите на две части и налейте отвар в емкости для контрастных ванночек.

Комбинированные контрастные ванночки
Для ванночки с холодной водой нужен отвар коры дуба. Залейте 20 грамм (2 столовые ложки ) коры литром кипятка и выдержите на несильном огне десять минут. Через 20 – 30 минут добавьте настоявшийся дубовый отвар в таз с холодной водой.
Для горячей ванночки приготовьте отвар аира и крапивы двудомной. Залейте 15 грамм аира (корневище ) и 3 грамма (одна столовая ложка ) травы крапивы одним литром кипятка. Готовиться средство так же, как отвар дубовой коры.

Компрессы

Тепловые компрессы улучшают периферическое кровообращение и оказывают антиспастическое действие. Процедуры следует делать вечером перед сном.

Компресс из тыквы
Для процедуры вам понадобится тыквенная каша и платок или шарф из натуральной шерсти. Нанесите кашу на конечности, которые вас беспокоят. Сверху зафиксируйте состав пищевой пленкой и обмотайте шерстяной тканью. Длительность процедуры – два – три часа. Чтобы приготовить кашу возьмите один ломоть тыквы (400 – 500 грамм ) и запеките его в духовом шкафу. Готовую тыкву очистите от кожуры, порежьте на мелкие части и добавив полстакана (125 миллилитров ) кипятка взбейте блендером.

Компресс из сока алоэ
Срежьте два – три нижних листа трехлетнего растения алоэ и измельчите их. Отожмите кашицу и пропитайте соком алоэ марлевые повязки. Наложите повязки на пораженные участки тела и оставьте на несколько часов. Увеличить эффективность процедуры поможет предварительно сделанный массаж конечностей.

Компресс из лука
Компоненты компресса из лука:

• лук – 75 грамм (1 средняя луковица );
• мед – 1 чайная ложка;
• кефир – 2 столовая ложки.

Очищенную луковицу следует запечь в духовом шкафу. Далее лук нужно измельчить и соединить с остальными компонентами. Теплую кашицу следует наложить на больные участки и зафиксировать при помощи полиэтиленовой пленки или пергаментной бумаги. Проводить процедуру нужно через день, оставляя компресс на ночь.

Средства для растирания

Растирание конечностей улучшает кровообращение и помогает снизить частоту спазмов при синдроме Рейно.

Настойка на красном перце и соленых огурцах
Компоненты настойки :

• соленые огурцы – 300 грамм, что примерно равняется трем огурцам;
• красный перец жгучий – 75 грамм (три стручка );
• водка 40 процентов – 500 миллилитров.

Огурцы и стручки перца вместе с семенами нужно нарезать на мелкие части и залить водкой. Состав перелить в бутылку или банку с крышкой и оставить в затемненном от солнца месте на семь дней, периодически взбалтывая. По истечении недели настойку следует отфильтровать и применять для растирания.

Масло для растирания
Компоненты масла для растирания:

• мята перечная – 6 грамм (одна столовая ложка );
• пустырник – 4 грамм (одна столовая ложка );
• тысячелистник (трава ) – 5 грамм (одна столовая ложка );
• семена укропа – 5 грамм (одна столовая ложка );
• семеня анис – 15 грамм (одна столовая ложка );
• растительное масло – 250 миллилитров (один стакан ).

Залейте сырье подогретым маслом и оставьте настаиваться на неделю. Далее процедите и используйте для массажа.

Мази

Мази ускоряют регенерацию поврежденных кожных покровов при синдроме Рейно. Наносить их следует на очищенную кожу несколько раз в день.

Мазь из полыни
Разогрейте на водяной бане 100 грамм барсучьего жира. Добавьте 30 грамм (10 столовых ложек ) сухой полыни и поместите емкость (стеклянную или керамическую ) в духовой шкаф на 6 часов. Процедите жир и перелейте его в посуду, удобную для хранения в холодильнике. Мазь можно приготовить на базе смальца (топленный свиной жир ), а полынь заменить чистотелом или календулой.

Средства с сосудорасширяющим действием
Употребление смесей и настоев с сосудорасширяющим действием помогает снизить частоту и интенсивность спазмов.

Отвар с лесной земляникой
Чтобы приготовить отвар, следует взять две столовые ложки измельченных свежих листьев лесной земляники и запарить их двумя стаканами (500 миллилитров ) кипятка. После того как состав настоится в течение часа, его нужно процедить и охладить. Напиток следует разделить на две части и выпить, первую часть – утром, вторую часть – вечером перед сном.
Смесь из сельдерея и петрушки
Сельдерей и петрушка обладают мощными противовоспалительными эффектами, поэтому они рекомендуются при синдроме Рейно наряду с другими народными средствами.

Ингредиенты для смеси:

• зелень петрушки – 1 килограмм;
• стебли и зелень сельдерея – 1 килограмм;
• лимон – 2 штуки (250 грамм );
• мед натуральный – 250 грамм.

Очистите лимон от кожуры и вместе с зеленью и медом прокрутите через мясорубку или приготовьте пюре в блендере. Получившуюся смесь необходимо употреблять по утрам перед завтраком по две – три столовых ложки.

Настой шиповника
Ингредиенты настоя из шиповника:

• шиповник – 15 грамм;
• зверобой – 5 грамм;
• листья березы белой – одна столовая ложка (2,5 грамма ).

Компоненты следует залить тремя стаканами кипятка и настаивать в течение 2 часов. После этого отвар нужно отфильтровать и употреблять по полстакана перед едой. Настой улучшает работу системы кровообращения и тонизирует стенки сосудов.

Средство с лимоном и чесноком
Систематическое употребление этого средства восстанавливает эластичность артерий и препятствует возникновению спазмов.

Компоненты народной смеси:

• лимоны – 5 средних лимонов;
• чеснок – 5 головок;
• натуральный мед – 500 миллилитров.

Лимоны не отделяя от цедры и зубчики чеснока растолочь или прокрутить через мясорубку. Оставить смесь настаиваться на семь – десять дней. Употреблять средство необходимо по 1 – 2 чайных ложки, при этом желательно не смешивать с напитками или едой.

Отвар с соком золотого уса
Залейте холодной водой 10 граммов чабреца и нагрейте до 80 градусов. Сняв с огня, оставьте настаиваться на час. После этого процедите отвар чабреца и добавьте 10 капель сока золотого уса. Принимать средство необходимо в течение двух недель по 100 миллилитров в день.

Настой на основе гармалы обыкновенной
Настой на основе гармалы расширяет периферические сосуды. Для его приготовления запарьте стаканом кипятка 3 грамма растения и оставьте настаиваться. Процеженный настой пить по одной столовой ложке несколько раз в день.

Луковая смесь
Для приготовления средства для лечения синдрома Рейно на основе лука следует смешать в равных частях свежий луковый сок и натуральный мед. Готовить смесь необходимо ежедневно, так как из лукового сока быстро улетучиваются целебные вещества. Принимать медово–луковую смесь следует по одной столовой ложке за час до приема пищи три раза в день. После трех недель следует сделать паузу на месяц.

Противовоспалительные средства

Многие лекарственные растения (например, хвощ или медуница ) и ягоды (шиповник ) обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Принимать их, как и другие народные средства, можно только по рекомендации врача.

Хвойный отвар
Компоненты хвойного отвара:

• хвоя сосны – 3 столовых ложки;
• ягоды шиповника – 40 грамм (две с половиной столовых ложки );
• луковая шелуха – 3 столовых ложки;
• мед натуральный – 5 столовых ложек.

Все сухие компоненты необходимо раздробить и залить литром горячей воды. Поставить на слабый огонь и продержать 10 – 15 минут. Отвар перелить в посуду, сохраняющую тепло, добавить мед и оставить на ночь (8 – 12 часов ). Употреблять средство следует 4 – 5 раз в день по 125 миллилитров (половина стакана ). Данный народный рецепт противопоказан пациентам, страдающим гастритом или панкреатитом .

Настой спорыша, медуницы лекарственной и полевого хвоща
Смешайте сухие измельченные компоненты, залейте 3 стаканами воды и прогрейте на водяной бане, не допуская кипения. Оставьте отвар настояться на полчаса, после чего отфильтруйте и перелейте в посуду, удобную для хранения в холодильнике. Отвар принимают по одной трети стакана трижды в день.

Ингредиенты настоя:

• хвощ полевой – 3 столовых ложки;
• медуница лекарственная – 3 столовых ложки;
• спорыш – 3 столовых ложки.

Нормальное состояние, чувствительность и цвет кожи зависит от ее кровоснабжения. Французский врач Морис Рейно более 150 лет назад обнаружил заболевание, которое провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов с последующим склерозом и фиброзом тканей. Данная патология диагностируется у 3-5% жителей планеты, преимущественно взрослых.

Болезнь Рейно – что это такое у женщин?

Описываемое нарушение представляет собой устойчивое расстройство артериального кровоснабжения стоп и кистей рук, кончиков пальцев. Иногда в процесс вовлекаются уши, нос и губы. Важно своевременно купировать болезнь Рейно – симптомы и лечение становятся тяжелее с прогрессированием патологии. Рассматриваемому заболеванию по неизвестной причине больше подвержены молодые женщины (недуг встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин) от 20 до 40 лет.

Чем опасна болезнь Рейно?

При дефиците крови и кислорода происходит гипоксия кожи и мягких тканей, наблюдается их некроз. На поздней стадии болезни Рейно пораженные участки сначала покрываются волдырями, которые сменяют глубокие и незаживающие язвы. В лучшем случае ткань зарубцуется, но иногда она подвергается отмиранию и . Такие осложнения затрагивают мышцы, суставы и кости.

Болезнь Рейно – причины возникновения

Точное происхождение представленного сосудистого нарушения медики пока не выяснили. Существуют факторы, провоцирующие болезнь Рейно – причины, предположительно вызывающие патологию:

• профессиональная деятельность;
• частые и продолжительные переохлаждения конечностей;
• ревматические и эндокринные заболевания;
• механические повреждения пальцев;
• изменение реологических свойств крови;
• хронические стрессы;
• тяжелые инфекции;
• врожденная недостаточность зоны боковых рогов спинного мозга;
• болезни периферической нервной системы;
• дисфункции надпочечников;
• локальные дефекты кровеносных сосудов в пальцах;
• ангиоспазмы коронарных артерий.

Болезнь Рейно – симптомы

Клиническая картина заболевания соответствует его стадии прогрессирования. Чем дольше развивается патология, тем более выражена болезнь Рейно – симптомы у женщин в зависимости от степени тяжести недуга:

Болезнь Рейно – диагностика

Подтвердить развитие указанной патологии сложно из-за схожести ее симптоматики с одноименным синдромом. Важно отличать другие сосудистые нарушения и болезнь Рейно – дифференциальная диагностика необходима для исключения следующих состояний:

• феномен лестничной мышцы;
• сдавливание подключичной артерии;
• климактерический период;
• синдром Съегрена;
• вибрационная болезнь;
• добавочное шейное ребро;
• сирингомиелия;
• химическая интоксикация и другие.

Синдром Рейно и болезнь Рейно – отличие

Почти идентичные названия используются для разных патологий, которые важно правильно диагностировать. Болезнь и синдром Рейно отличаются причиной возникновения характерной клинической картины. В первом случае недуг является самостоятельным заболеванием со специфическими симптомами. Синдром – следствие прогрессирования других патологий, включая болезнь Рейно, он представляет собой один из ее признаков. Такое сосудистое нарушение свойственно следующим расстройствам:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• васкулиты;
• компрессия сосудисто-нервных пучков;
• патологии симпатических ганглиев;
• диэнцефальные расстройства;
• хронические заболевания крови и сосудов;
• тромбоз вен и артерий;
• врожденные патологии соединительной ткани;
• феохромоцитома;
• прием некоторых сильнодействующих медикаментов.

Болезнь Рейно – анализы

Сначала доктор внимательно осматривает пациента и собирает подробный анамнез. Болезнь Рейно диагностируется преимущественно по ее характерным признакам. Иногда в определении патологии помогает тщательное исследование сосудистого рисунка в районе ногтевых пластин. Область медицины, изучающая болезнь Рейно – неврология, поэтому дополнительно проводятся соответствующие тесты. Самой информативной считается холодовая проба – оценивается состояние конечностей после их погружения (на несколько минут) в воду температурой 10 градусов.

Другие анализы, которые могут помочь выявить болезнь Мориса-Рейно:

• рентгенография кровеносных сосудов;
• допплерография артерий;
• анализы крови (биохимический, на содержание фибринов);
• электрокардиография.

Как лечить болезнь Рейно?

Терапия рассматриваемой патологии осуществляется консервативными и хирургическими методами. Первый вариант подходит, если диагностирована неосложненная болезнь Рейно – лечение ограничивается купированием симптомов и улучшением самочувствия. Такой подход предусматривает длительную, а часто и пожизненную терапию. Оперативное вмешательство назначается при тяжелых стадиях заболевания, когда его прогрессирование чревато ампутацией конечностей и другими опасными последствиями.

Болезнь Рейно – к какому врачу обратиться?

Сначала желательно посетить терапевта для общего осмотра и сбора анамнеза. Врач общей квалификации подскажет, какой специалист лечит болезнь Рейно:

• невролог;
• сосудистый хирург;
• невропатолог.

Болезнь Рейно – лечение, препараты

При выборе медикаментозной терапии доктор назначает:

• спазмолитики – Папаверин, Спазмонет, Бускопан;
• адреноблокаторы (центральные и периферические) – Доксазозин, Празозин, Зоксон;
• сосудорасширяющие средства – Пентоксифиллин, Теобромин, Пирацетам;
• ганглиоблокаторы – Имехин, Пирилен, Темехин;
• транквилизаторы – Атаракс, Диазепам, Феназепам;
• блокаторы кальция – Амлодипин, Нифедипин, Фелодип;
• антидепрессанты – Азафен, Прозак, Бефол;
• циклоокисные ингибиторы – Метиндол, Индометацин, аскорбиновая кислота;
• нестероидные обезболивающие препараты – Кетанов, Напроксен, Ибупрофен;
• противовоспалительные медикаменты – Мовалис, Налгезин, Диклофенак, ;
• антибиотики – Эритромицин, Клиндамицин, Ципрофлоксацин;
• витамины – никотинамид, рутин, никотиновая кислота.

Самостоятельно можно уменьшить выраженность клинических проявлений патологии и снизить приступы сосудистых спазмов. Вот, как лечить болезнь Рейно в домашних условиях:

1. Полноценно и регулярно питаться.
2. Следить за нормальной температурой конечностей, не допуская переохлаждения.
3. Отдыхать, соблюдать оптимальный режим бодрствования и сна.
4. Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок.
5. Отказаться от пагубных привычек, особенно курения.
6. Ежедневно делать зарядку для рук и ног.
7. Делать массаж конечностей.

Болезнь Рейно хорошо поддается следующим физиотерапевтическим методам воздействия:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с лидазой или кальцием;
• диатермия;
• гальванические ванны;
• акупунктура;
• вакуумная, лазерная и магнитная терапия.

Болезнь Рейно – лечение народными средствами

Альтернативная медицина располагает несколькими вариантами восстановления нормального кровообращения в тканях. Лучший метод, как лечить болезнь Рейно народными средствами – целебные хвойные ванны. Нужно набрать воду температурой около 37 градусов и добавить в нее 7-10 капель эфирного масла пихты. В такой ванне следует расслабиться на 10-15 минут. Во время процедуры можно делать легкий массаж пальцев и глубоко вдыхать ароматные пары.

Лечебная настойка

Ингредиенты:

• сухие корневища левзеи – 15 г;
• холодная вода – 500 мл.

Приготовление, использование :

1. Мелко нарезать растительное сырье.
2. Залить корни ледяной водой, оставить на полчаса.
3. Поместить заготовку на плиту и довести до кипения.
4. Варить средство 2-5 минут.
5. Накрыть емкость крышкой, настоять раствор 2 часа.
6. Профильтровать жидкость.
7. Пить по 90-100 мл препарата 5 раз в сутки.
8. Продолжать терапию 2 недели.

Чай для улучшения кровообращения

Ингредиенты:

• свежие земляничные листья – 40-45 г;
• кипяток – 300-350 мл.

Приготовление, использование :

1. Измельчить и слегка размять сырье.
2. Залить листья кипятком, оставить на 5-15 минут.
3. Пить по 150-180 мл чая 2 раза в день, можно подсластить вареньем или медом.

Болезнь Рейно – операция

Описываемая патология не излечивается полностью, поэтому даже при строгом соблюдении всех рекомендаций и правильно подобранном лечении она медленно, но прогрессирует. Единственный способ, как устранить болезнь Рейно – хирургия. Операция (симпатэктомия) обеспечивает удаление или «выключение» поврежденных нервных волокон, которые провоцируют спазмы кровеносных сосудов. Современные хирурги используют эндоскопическое оборудование для выполнения процедуры, так как оно помогает добиться отличных результатов при минимальной травматизации.

Болезнь Рейно – прогноз

Представленное сосудистое нарушение крайне редко приводит к инвалидности или тяжелым осложнениям, особенно при своевременной и правильной терапии. Пока не существует методов, как вылечить болезнь Рейно полностью, но прогнозы для жизни при указанном диагнозе благоприятные. Главное – скрупулезно выполнять все рекомендации специалиста, регулярно проходить профилактические курсы терапии и следить за температурой конечностей.

Синдром Рейно - феномен, при котором периодически проявляется обратимый спазм кровеносных сосудов пальцев рук и ног, как реакция на стресс или холод. Существуют и другие провоцирующие факторы - системные заболевания. В таком случае принято говорить о болезни Рейно.

Эта патология названа так в честь Мориса Рейно, давшего ее описание будучи еще студентом медицинского ВУЗа. Он охарактеризовал ее так: случай эпизодического симметричного спазма кровеносных сосудов кистей рук, сопровождающегося болезненностью и побледнением кожного покрова.

• Показать всё

  Причины

  Выделяют первичный и вторичный синдром:

  1. 1. Первичный синдром Рейно. В этом случае причина возникновения патологии неизвестна. Спазм развивается самостоятельно, имеет периодический характер и затрагивает только сосуды в области пальцев. Синдром обычно протекает мягко, при должном внимании пациенту не нужно прибегать к медикаментозному лечению.
  2. 2. Вторичный синдром Рейно. Проявляется на фоне другой болезни. Обычно возникает при поражении соединительной ткани при аутоиммунных процессах. Но причиной могут выступать некоторые лекарства или патологии (вибрационная болезнь, интоксикация и т. д.). В отличие от первичного синдрома в этом случае на поздних стадиях способны возникать необратимые изменения в конечностях с образованием язв или отмиранием тканей.

  На сегодняшний день не установлена точная причина возникновения патологии. Но ученые выдвигают несколько теорий о механизме развития данной болезни. При этом не исключается вероятность наличия и иных причин возникновения синдрома Рейно.

  Основные предполагаемые механизмы:

  1. 1. Сосудистые нарушения. При недостатке биологически активных веществ, необходимых для нормальной физиологической реакции на стрессовые ситуации, может возникнуть спазм или недостаточное расслабление кровеносных сосудов.
  2. 2. Внутрисосудистые патологии. При изменении поверхности или структуры сосуда в совокупности с нарушенной функцией эндотелиальных клеток, формирующих его стенку, могут произойти нарушения кровообращения, усиливаемые артериальным спазмом.
  3. 3. Неврологические нарушения. В неврологии предполагается, что при синдроме и болезни Рейно происходит нарушение нервной регуляции двигательной активности сосудов, вследствие чего наблюдается неадекватная реакция на определенные факторы внутренней или внешней среды.

  Синдром и болезнь Рейно проявляются в большинстве случаев на фоне определенных провоцирующих факторов, которые оказывают в той или иной степени влияние на состояние сосудов конечностей и кровообращение:

  • воздействие на руки холодной водой;
  • переохлаждение;
  • вибрация;
  • психоэмоциональный стресс;
  • прием сосудосуживающих препаратов;
  • контакт с тяжелыми металлами и поливинилхлоридом;
  • курение.

  На поздних стадиях синдрома Рейно вазоспазмы способны возникать спонтанно, даже при отсутствии какого-либо провоцирующего фактора.

  Болезнь Рейно чаще всего отмечается при следующих системных заболеваниях:

  • системная красная волчанка;
  • вибрационная болезнь;
  • болезни сосудов;
  • криоглобулинемия;
  • склеродермия;
  • интоксикация поливинилхлоридом.

  Феномен Рейно сам по себе не является опасным, потому при должном лечении прогноз для больных благоприятный. Но в некоторых случаях при продолжительном спазме сосудов или комбинации с другим заболеванием синдром Рейно способен привести к полному прекращению кровообращения в пальцах или даже конечности с последующим отмиранием тканей. Подобное чаще всего наблюдается на 3 стадии болезни.

  

  Симптомы

  При синдроме Рейно проявляются характерные поражения преимущественно пальцев рук. Причем чаще кровообращение нарушается в указательном, среднем и безымянном пальцах, а реже - в мизинце и большом. В редких случаях поражаются другие открытые участки тела (подбородок, пальцы ног, кончики носа и ушей) несмотря на то, что они также регулярно подвергаются воздействию холода и других провоцирующих факторов. Клинические признаки у мужчин и женщин не отличаются.

  Выраженность симптоматики определяется стадией патологии.

  

  Первая стадия

  Первую стадию называют ангиоспастической, поскольку она характеризуется спазмом, то есть сужением кровеносных сосудов. На этом этапе симптоматика заболевания носит непродолжительный характер.

  Первым проявлением заболевания является изменение цвета кожных покровов. Этот симптом впервые возникает из-за нарушения нервной и гормональной регуляции тонуса сосудов. При резком спазме артериол (мелких кровеносных сосудов) кровенаполнение их уменьшается. Из-за этого пальцы приобретают бледный оттенок.

  
  

  Характерной чертой болезни Рейно является четкая граница между пораженной и здоровой тканью. На первой стадии спазм длится от 2 до 4 минут, после происходит компенсаторное расширение сосудов, вследствие чего они наполняются кровью и кожа приобретает привычный окрас.

  На этом этапе развития болезни Рейно могут проявиться отеки в области суставов, которые обусловлены повышенной проницаемостью кровеносных сосудов и пропотеванием жидкой составляющей плазмы крови в окружающие ткани.

  Так как постоянная местная температура поддерживается за счет микроциркуляции крови, которая нагревается при прохождении внутренних органов, то на пораженных участках наблюдается понижение температуры. При спазме кровеносных сосудов разница температур может составлять от 2 до 4 градусов и более.

  При нарушении кровообращения в пальцах рук прекращается доставка питательных веществ к нервным волокнам, которые крайне чувствительны к кислородному голоданию. При гипоксии кончиков пальцев пациент ощущает легкое покалывание или «беганье мурашек по коже». Спустя несколько минут чувствительность значительно ослабляется вплоть до полного исчезновения.

  Спазм сосудов кончиков пальцев приводит к возникновению и болевых ощущений. При нормальном функционировании клетки организма постоянно выделяют молочную кислоту и другие побочные продукты своей жизнедеятельности, которые отходят вместе с током крови. При спазме артериол эти вещества накапливаются там, где образуются, вследствие чего проявляются болевые ощущения колющего, жгучего или ноющего характера. После нормализации кровообращения большая концентрация токсических веществ разносится с потоком крови в близлежащие ткани, потому возможно кратковременное усиление болезненности в период рефлекторного расширения сосудов.

  

  Вторая стадия

  Развитие второй стадии начинается примерно спустя полгода после возникновения первых симптомов болезни Рейно. Она характеризуется большей выраженностью нарушения механизмов регуляции тонуса сосудов. Потому происходит уменьшение частоты, но увеличение продолжительности приступов, способных возникать под воздействием вышеописанных факторов или спонтанно.

  
  

  На второй стадии заболевания спазм сосудов кончиков пальцев приводит к образованию выраженной синюшности. В нормальных условиях кислород, который содержится в эритроцитах, передается клеткам различных тканей и взамен выделяется углекислый газ. Артериальная кровь, богатая кислородом, имеет красный цвет, а венозная, насыщенная углекислым газом, обладает характерным синеватым оттенком. Этим и объясняется синюшность пальцев при нарушенном кровообращении. Выделяемый углекислый газ не успевает уноситься с током венозной крови в легкие.

  При второй стадии болезни Рейно отмечается патологическое расширение венозных сосудов, вследствие чего еще больше усиливаются проявления патологии. Боли более длительные и интенсивные, чем при первой стадии болезни.

  Третья стадия

  Третья стадия проявляется спустя 1-3 года после развития заболевания. Она характеризуется омертвлением тканей пальцев рук, связанным с нарушением кровообращения. При недостаточной подпитке тканей кислородом клетки погибают и со временем отторгаются, образуя на своих местах язвочки, способные достигать нескольких мм в глубину.

  Их кровоточивость отмечается в редких случаях, при этом они безболезненны. Язвочки заживают долгое время (от нескольких дней до недель), образуют плотные рубцы.

  
  

  При нарушении местного кровообращения резко увеличивается риск развития инфекционных заболеваний, поскольку местная иммунная защита ослабевает. Этому способствует местная ишемия и некроз.

  Болезнь способна самостоятельно купироваться еще на первой стадии спустя несколько приступов. Если этого не произошло, то она протекает очень длительно, причем увеличивающиеся по частоте и продолжительности болевые приступы приводят к необходимости обращения к врачу.

  Первые две стадии синдрома Рейно не являются опасными. Повреждения сосудов на этих этапах отмечаются в редких случаях. Опасна 3-я стадия, которая представляет угрозу появления язвочек на кожном покрове, омертвления тканей и даже потери конечности. Однако она проявляется только в запущенных случаях и у людей, у которых болезнь Рейно спровоцирована другим тяжелым заболеванием.

  Проявления на пальцах ног

  Возможен случай с преимущественным поражением нижних конечностей. Признаки патологии такие же, как и на руках. Сначала отмечается болезненный спазм сосудов, приводящий к побледнению пальцев и изменению температуры. Приступы длятся от 10 до 30 минут. На поздних стадиях спазмы становятся продолжительнее, возможны посинения конечностей.

  
  

  При поражении ног значительно нарушается их двигательная функция. Больные начинают страдать хромотой, сильными болезненными ощущениями во время приступов при стоянии на ногах или ходьбе.

  Особенности болезни у детей

  Синдром Рейно у детей, как правило, впервые проявляется в 11-12 лет, но в ряде случаев может развиться и в более раннем возрасте. Клинические признаки отличаются незначительно от симптомов, возникающих у взрослых, включают побледнение кожного покрова кончиков пальцев, местное снижение температуры и боль.

  Но при обнаружении болезни у детей обращают отдельное внимание на другие признаки, способные указать на начало развития аутоиммунных заболеваний. Вторичный синдром Рейно может сочетаться со следующими клиническими проявлениями:

  • ногтевые пластины в виде часовых стекол;
  • узелки при ощупывании пальцев;
  • язвочки на кончиках пальцев;
  • отек кожи;
  • болезненность и скованность в суставах;
  • общая слабость;
  • стойкое покраснение лица;
  • язвочки в уголках рта.

  Эти и иные симптомы не указывают на аутоиммунную патологию, но они часто сопутствуют ей, потому при возникновении подозрения на болезнь Рейно необходимо провести тщательную диагностику для раннего выявления потенциально опасных заболеваний.

  Диагностика

  Врач ставит диагноз, полагаясь на жалобы пациента и объективные данные, полученные во время дополнительных исследований. Одним из таковых является капилляроскопия ногтевого ложа. Она позволяет выявить функциональные и структурные изменения в сосудах конечностей. Другая методика - холодовые пробы, суть которых заключается в оценке состояния рук и ног после их погружения на 2-3 минуты в воду с температурой 10 градусов.

  При болезни Рейно диагностика состоит в оценке следующих критериев:

  • симметричность областей с ангиоспазмами;
  • уровень нарушения циркуляции крови в конечностях;
  • наличие иных венозных заболеваний;
  • длительность проявления признаков болезни.

  Для постановки диагноза используют и лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма - оценка свертываемости крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические анализы.

  Лечение

  Терапия болезни Рейно осуществляется комплексно. Медикаментозное или хирургическое лечение устанавливается лишь в том случае, если нельзя контролировать заболевание иными способами.

  Обычно лечением заболевания занимается терапевт. Но если наблюдается вторичный синдром Рейно, развившийся на фоне системных заболеваний соединительной ткани, то врач-ревматолог, являющийся специалистом по аутоиммунным патологиям. Эффективность терапии полностью зависит от сознательности пациента, поскольку, прежде всего, необходимо добиться исключения провоцирующих факторов (стресс, холод, курение, алкоголь и вибрация).

  Синдром Рейно не способен оказать существенного воздействия на протекание беременности, потому в этом случае его терапия также сводится к профилактике вазоспазма.

  Медикаменты

  При первичном синдроме Рейно терапия препаратами проводится в холодное время года для профилактики вазоспазма и осложнений. При вторичном синдроме назначается длительное и регулярное лечение лекарствами.

  Для предотвращения вазоспазма используют несколько групп препаратов, оказывающих сосудорасширяющий эффект и улучшающих реологические показатели крови:

  1. 1. Блокаторы кальциевых каналов (Кордафлекс, Нормподипин, Коринфар, Амлодипин, Тенокс, Плендил, Фелодипин, Нифедипин, Фелодип). Они снижают частоту приступов вазоспазма. Назначаются месячными курсами в холодное время года с перерывом на такой же срок. Если терапевтический эффект от этой группы препаратов недостаточный, то их комбинируют с другими средствами.

  Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны в следующих случаях:

  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность и лактация;
  • верхнее артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.;
  • прошло не более 4 недель после острого приступа инфаркта миокарда;
  • стеноз (аортальный и митральный);
  • тахикардия.
  1. 2. Вазодилататоры и антиагреганты (Дипиридамол, Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Пентинил, Папаверина гидрохлорид). Они способствуют уменьшению вязкости крови, снижают склеивание тромбоцитов, усиливают насыщаемость тканей кислородом и оказывают сосудорасширяющее действие. Используют препараты курсами в 1-2 месяца. Из этой группы выделяют нитроглицериновую мазь 2%, которую применяют местно на пальцы конечностей 2-3 раза в сутки. Она эффективна и при первичной, и при вторичной форме болезни, при заживлении язв.
  2. 3. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин). Их действие основано на блокировании норэпинефрина - гормона, отвечающего за сужение сосудов. Они способствуют устранению патологического звена заболевания и стабилизации кровообращения в конечностях. Но их действие может быть недостаточным при сильных стрессах.

  Оперативное вмешательство

  Хирургические методы применяются крайне редко при болезни Рейно. Они необходимы в случаях повышенного риска некроза мягких тканей пальцев рук и ног.

  Выделяют следующие виды оперативного лечения:

  • Стволовая симпатэктомия. Суть заключается в пересечении участка симпатического нерва на конечностях, который ответственен за спазм сосудов в них. Таким образом снижается длительность и частота приступов заболевания.
  • Химические инъекции. Действие основано на химическом блокировании передачи нервных импульсов в симпатических нервах при помощи анестетиков или ботулотоксина типа А.

  Существенный недостаток оперативного лечения в том, что полученный эффект может быть кратковременным.

  Физиотерапия

  Физиотерапевтические процедуры позволяют предотвратить спазм сосудов, улучшив состояние их стенок. При синдроме Рейно используют следующие методики:

  • Магнитотерапия. Индукторами воздействуют на шейный и грудной отдел позвоночника в течение 15 минут. Сеансы проводят ежедневно на протяжении двух недель.
  • Электрофорез. Проводится с использованием седативных препаратов (бромид натрия, Диазепам), спазмолитиков (Дибазол, Эуфиллин, Папаверин). В этом случае воздействуют на ладони и стопы на протяжении 10 минут. Всего проводят 10 сеансов.
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации. На область со спазмированными сосудами воздействуют температурой в 38-40 градусов. Процедура длится от 15 до 25 минут. Всего проводят до 10-15 сеансов.
  • Грязелечение. Применяют бром-йодные, сероводородные и азотно-термальные ванны. Одна процедура занимает до 20 минут. Курс терапии включает 10 сеансов.
  • Сульфидные ванны. Основной компонент - сероводород, который проникает сквозь кожу, улучшая микроциркуляцию в тканях и стимулируя метаболизм. Процедура занимает от 10 до 15 минут, всего проводят 5-10 сеансов.

  Народные методы

  Прежде чем прибегать к методам народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить осложнения. Кроме того, народные средства эффективны лишь на ранних стадиях болезни Рейно, потому их рассматривают лишь в качестве дополнительной меры к основной консервативной терапии.

  Выделяют следующие популярные рецепты и способы:

  • Отвар хвои и шиповника. Берут мелко порубленные иголки молодой хвои, смешивают с половиной стакана меда и с таким же количеством шелухи репчатого лука и 2-3 столовыми ложками шиповника. Полученную смесь заправляют кипящей водой, после чего варят в течение 10 минут и настаивают 8-12 часов. Отвар употребляют по 100 мл 3-5 раз в сутки, желательно после приема пищи.