В кабинет министров передан на подпись проект постановления, разработанный еще два года назад. Документ существенно дополняет список заболеваний, наличие которых является основанием для освобождения заключенного
Министерство юстиции передало на подписание в правительство проект постановления, который расширяет список заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в заключении. Об этом 20 февраля на коллегии Минюста, где присутствовал корреспондент РБК, заявил глава ведомства Александр Коновалов.
В пресс-службе министерства РБК рассказали, что речь идет о документе, работа над которым стартовала еще в начале 2015 года. «Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, разработан по предложениям Минздрава и приведен в соответствие с действующей международной классификацией болезней (МКБ-10)», - отметили в ведомстве, подчеркнув, что в список добавились пункты, которые позволят смягчить наказание тем заключенным, кто страдает тяжелыми заболеваниями.
Этот документ должен заменить постановление от 2004 года, которое со временем несколько раз было расширено. В 2010 году его нормы распространили не только на осужденных на срок в тюрьмах и колониях, но и на подследственных, которые находятся в изоляторах временного содержания. Одним из поводов тогда стала смерть юриста и аудитора фонда Hermitage Capital Сергея Магнитского.
В новую версию постановления включены, например, некоторые осложнения, которые развиваются на фоне антиретровирусной терапии ВИЧ, кавернозный туберкулез легких, раковые заболевания во 2-й стадии (раньше в списке были только опухоли в терминальной стадии или 4-й), лимфома Ходжкина и другие.
После того как в 2015 году постановление было опубликовано на портале нормативных правовых актов, доцент кафедры судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Леонид Петров подчеркивал в разговоре с «Коммерсантом», что в документе удалось «отойти от конкретных формулировок, ведь ни один перечень не может охватить все тяжелые заболевания».
Расширение перечня диагнозов, которые являются основаниями для освобождения, - это заметная положительная подвижка, отметила в разговоре с РБК бывший член Общественной наблюдательной комиссии Москвы Зоя Светова. Однако наличие заболевания из списка не предполагает автоматического освобождения заключенного, итоговое решение по этому вопросу остается за судом.
«Нужен еще какой-то механизм, например в УПК, который обязывал бы суды освобождать людей, несмотря на статьи, по которым они осуждены. Мы часто сталкивались со случаями, когда в соответствии с 54-м постановлением (от 2004 года. - РБК) человек должен быть освобожден, но суды отказывали в этом, ссылаясь на тяжесть статей. Они ожидают, что люди будут совершать дальнейшие преступления даже в состоянии между жизнью и смертью», - подчеркнула Светова.
«Перечень заболеваний - это лишь отправная точка для решения вопроса об освобождении по болезни. Ходатайство подает либо сам осужденный, либо администрация учреждения в его интересах, и к нему прикладывается заключение медкомиссии», - рассказал РБК руководитель правозащитной организации «Зона права» Сергей Петряков. По его словам, прокуроры на суде практически всегда выступают против освобождения больных заключенных.
В учреждениях системы ФСИН по состоянию на 1 января 2017 года находятся почти 626,3 тыс. человек. Как отмечал в ходе коллегии Минюста Коновалов, в минувшем году среди осужденных смертность от заболеваний снизилась на 11,8%, однако абсолютных цифр министр не привел. В сентябре 2016 года замдиректора ФСИН Валерий Максименко в разговоре с агентством ТАСС отмечал, что смертность от туберкулеза в местах заключения снизилась почти в два раза.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ
Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524).
Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 19 мая 2017 г. N 598
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ
ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ
Изложить перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в следующей редакции:
"Утвержден
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 февраля 2004 г. N 54
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 19 мая 2017 г. N 598)
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ
| Наименование заболеваний | Код по МКБ-10 | I. Инфекционные болезни | 1. | Туберкулез органов дыхания, хроническое течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами (состоящие на II Б группе диспансерного наблюдения), с развитием дыхательной недостаточности III степени | A15.0 - A15.9 | 2. | Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции | A18.0 | 3. | Туберкулез почек с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии | A18.1 | 4. | Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии | A18.3 | 5. | Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы | A17.0; A17.8 | 6. | Нейросифилис | A52.1; A52.3 | 7. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования и терминальной стадии | B20 - B24 | II. Новообразования | 8. | Различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местно-распространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов (диссеминированный процесс). Диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием опухоли или метастатического очага. Не является обязательным морфологическое подтверждение диагноза при внутричерепной локализации опухоли, если диагноз был установлен на основании клинических и инструментальных методов исследования. Все случаи злокачественных новообразований, требующие лечения в специализированной медицинской организации (операции, лучевой терапии, химиотерапии), которое не может быть проведено по месту отбывания наказания | C00 - C97 | 9. | Объемные образования головного и спинного мозга | D33; D43 | 10. | Лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени | D48.1 | III. Болезни крови | 11. | Апластическая анемия | D61 | 12. | Агранулоцитоз | D70 | IV. Болезни эндокринной системы | 13. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с множественными осложнениями | E10.7; E11.7 | 14. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с диабетической препролиферативной или пролиферативной ретинопатией | E10.3; E11.3 | 15. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с кетоацидозом | E10.1; E11.1 | 16. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом | E10.2; E11.2 | 17. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с распространенной тяжелой полиневропатией | E10.4; E11.4 | 18. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с тяжелыми ангиопатиями | E10.5; E11.5 | 19. | Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма | E27.1; E27.4 | 20. | Несахарный диабет, тяжелая форма | E23.2 | 21. | Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью | E21.0 - E21.5 | 22. | Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма | E24.0 - E24.9 | 23. | Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии | E23.0 | 24. | Гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями | E22.0 - E22.9 | 25. | Тиреотоксикоз, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции) | E05.0 - E05.9 | 26. | Кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени | E84.0 | V. Психические расстройства | 27. | Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, не позволяющими заболевшему осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими | F01; F06; F20 - F22; F73 | VI. Болезни нервной системы | 28. | Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы | G35 - G37 | 29. | Полиневропатии | G60 - G62; G64 | 30. | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему | G10 - G12 | 31. | Болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом | G20 - G21 | 32. | Торсионная дистония, генерализованная форма | G24.1; G24.2 | 33. | Другие экстрапирамидные заболевания с выраженными двигательными нарушениями | G25 | 34. | Сирингомиелия | G95.0 | 35. | Сосудистая и вертеброгенная миелопатия | G95.1; G95.9 | 36. | Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастения, миопатия) | G70 - G72 | 37. | Токсическая энцефалопатия | G92 | VII. Болезни глаза | 38. | Полная слепота | H54.0 | 39. | Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована) | H54.2 | 40. | Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов) | H53.4 | VIII. Болезни системы кровообращения | 41. | Приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальное и персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции | I05 - I09; I34 - I38 | 42. | Гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа | I10 - I15 | 43. | Тяжелые формы ишемических болезней сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии степени тяжести по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю | I20 - I25 | 44. | Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка), сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии, наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA, с повторными тромбоэмболическими осложнениями и (или) хронической тромбоэмболической легочной гипертензии IV функционального класса | I42.0 - I42.9 | 45. | Перикардиты хронические, не подлежащие хирургической коррекции, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими тяжелыми нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии | I31.0 - I31.1 | 46. | Идиопатическая (первичная) легочная гипертензия, кифосколиотическая болезнь сердца, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие уточненные болезни легочных сосудов, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости | I27.0 - I27.2; I27.8; I28.8 | 47. | Цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) | I60 - I67; I69 | 48. | Поражение магистральных и периферических артерий, приведшее к развитию гангренозно-некротических и инфекционных осложнений, не поддающихся системному и местному лечению | I70 - I78 | IX. Болезни органов дыхания | 49. | Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, хронической дыхательной недостаточностью III степени | J43; J44.8; J45.0; J45.1; J45.8; J47; J60 - J70; J82; J84 | 50. | Болезни диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени | J98.6 | X. Болезни органов пищеварения | 51. | Заболевания кишечника в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения | K50.0 - K51.9; K90.0 - K90.9 | 52. | Цирроз печени различной этиологии декомпенсированный (асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия (класс C по классификации Чайлд-Пью) | K74.3 - K74.6 | XI. Болезни мочеполовой системы | 53. | Болезни почек и мочевыводящих путей с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии либо в стадии, требующей проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации | N00 - N99 | XII. Болезни костно-мышечной системы | 54. | Тяжелые врожденные, приобретенные, системные, диспластические, дистрофические и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы с выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, резко нарушающие самообслуживание и требующие постоянной посторонней помощи | M00 - M99 | XIII. Врожденные пороки развития | 55. | Врожденные пороки развития системы кровообращения | Q20 - Q28 | XIV. Травмы и другие следствия внешних причин | 56. | Травмы центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) | S06.2 - S06.9; S14.1; S24.1; S34.1 | 57. | Острая и хроническая лучевая болезнь крайне тяжелой степени, местные лучевые поражения (лучевые ожоги) тяжелой и крайне тяжелой степени | T66". |
Важной особенностью функционирования пенитенциарной системы в нашей стране является возможность помилования преступника в том случае, если он осознает тяжесть своего проступка и недопустимость совершения подобного злодеяния в будущем. Между тем амнистия - явление исключительное и очень редкое. Намного чаще об освобождении ходатайствуют заключенные, к которым не могут быть применены меры воздаяния по состоянию их здоровья. Законом утвержден специальный перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в колонии. Речь идет о патологиях, с которыми арестант рискует не пережить тюремный срок.
В уголовном праве РФ действует легальный механизм освобождения человека от пребывания в местах не столь отдаленных. В случае болезни, которая отражается на психическом или физическом здоровье заключенного, у арестанта или его законных представителей есть все шансы добиться законной отсрочки отбывания наказания или даже окончательного освобождения.
Почему государство освобождает больных заключенных
Ни для кого не секрет, что российские зоны не имеют ничего схожего с санаториями: скудное несбалансированное питание, отвратительные экологические условия, тяжелый быт и сложная иерархическая система отношений среди осужденных. Все, кто попадает в тюрьму, мечтают выбраться на свободу, а потому готовы использовать любую возможность. В этом смысле проблемы со здоровьем и заболевание из перечня, препятствующее отбыванию наказания, - неутешительный, но легальный шанс покинуть мрачные тюремные стены.
Государство, предоставляя судебной структуре полномочия принимать решение об освобождении преступников от возмездия, руководствуется следующими достаточно вескими доводами:
- Психически невменяемый человек, совершивший злодеяние, которое классифицируется в уголовном праве как преступление, не способен перевоспитаться. Душевнобольные люди не могут воспринимать корректирующее воздействие определенного законом возмездия, так как не отвечают за последствия своих поступков и не осознают себя людьми разумными.
- В гуманном обществе недопустимо назначать наказание индивиду, если оно может повлечь за собой мучительную, сопровождающуюся страданиями смерть. Нахождение в угнетающих условиях заключения усугубит и без того тяжелое состояние здоровья арестанта.
- Болезнь, которая входит в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в колонии, может быть заразной, а значит, угрожает людям, находящимся вокруг, что также является принципиально важным моментом. Вынося приговор, судья должен принимать во внимание факт того, что больной преступник способен обречь на смерть и мучения сокамерников, работников исправительных учреждений.
За рубежом обычно ни у кого не вызывает удивления практика досрочного освобождения человека от дальнейшего пребывания в тюрьме, если оно обусловлено патологией из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 54 помимо списка болезней содержит также правила проведения процедуры освидетельствования лиц, представляемых к освобождению. Однако если верить статистике российской уголовно-исполнительной системы, то лишь в 50 % случаев суд удовлетворяет ходатайства осужденного об отсрочке или пребывании в колонии в связи с тяжелой болезнью.
Могут ли выпустить из тюрьмы по причине болезни. Законные основания
Уголовный кодекс РФ (ст. 81) определяет три обстоятельства, при которых арестанту может быть назначено медицинское обследование в случае подозрения на патологию из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста в колонии:
- психические расстройства;
- поражение внутренних органов и серьезные функциональные нарушения организма, вызванные инфекционными, онкологическими, генетическими патологиями;
- болезнь военнослужащего, ставшая причиной нетрудоспособности.
К первой категории относят психоэмоциональные нарушения, которые приводят к утрате контроля над своим поведением и способности адекватно расценивать его последствия для окружающих. Прошение подается, как правило, администрацией колонии либо законным представителем заключенного (адвокатом). К ходатайству обязательно прикрепляются выводы медкомиссии и личное дело осужденного.
Аналогичным является и алгоритм подачи прошения в случае обнаружения тяжелого заболевания. Однако в первом случае больной может покинуть колонию практически безоговорочно. Суд обязан "автоматически" освободить человека с расстройствами психики.
Каковы шансы на освобождение
Немного иначе будут обстоять дела, если причиной ходатайства является какое-либо нарушение физического здоровья из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста. Утверждается решение судом, а потому судьба больного арестанта находится только в руках правосудия. Нередки случаи, когда судьи, основываясь на материалах дела и учитывая степень тяжести болезни, срок заключения и личную характеристику заключенного, решали, что он не нуждается в амнистии, так как его состояние здоровья якобы позволяло и дальше пребывать в колонии. В этом случае у осужденных выход только один: попытаться обжаловать вердикт.
Стоит также отметить, что освобождение от пребывания в исправительной колонии носит условный характер. Выздоровев, освобожденный должен будет вернуться на зону, если только не истекут сроки давности преступления, в соответствии с положениями УК РФ.
Если психическое расстройство у подсудимого возникло после совершения им преступления, его освобождают от законного наказания. Если арестант заболел, находясь уже на зоне, его также могут отпустить на свободу. Заключенный, не осознающий опасность своих поступков для общественности, направляется судом на принудительное медицинское лечение в психиатрический диспансер.
Негоден к военной службе
Отдельного внимания заслуживают вопрос освобождения из тюрьмы военнослужащих. Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждается и для этой категории заключенных. Военнослужащего, который находится под арестом, также отпускают на свободу при подтверждении серьезного недуга.
Заболевание, делающее человека негодным к дальнейшему прохождению службы, также является основанием для смягчения приговора. Неотбытый срок в исправительной колонии могут заменить штрафом или лишением звания, награды. По аналогии действий решение о данном виде освобождения безусловно и необратимо, является окончательным.
Лечение вместо воздаяния
Бесспорно, нет никакого смысла наказывать человека, который потерял дееспособность, не в состоянии ответить за свои поступки, не имеет моральных, этических, нравственных представлений об ограничениях и запретах из-за психического расстройства. Индивид с такими нарушениями не сможет осознать, почему ему вменяют те или иные воспитательные меры. Отчуждение от социума - мера неизбежная, при этом человек не должен подлежать воздействию корректирующих мер в исправительных учреждениях. Чтобы «исправить» психически больного и направить его на путь истинный, необходимо сначала вернуть ему умение контролировать свои действия, разумеется, путем прохождения лечения в психиатрической клинике.
Терминального или тяжело больного человека подвергать пребыванию в тюрьме негуманно, так как наказание лишает его возможности проходить полноценное лечение, сводит на нет даже минимальные шансы на выздоровление. Жизнь такого заключенного лежит на чаше весов, и, соглашаясь подвергнуть его риску летального исхода, пенитенциарная система автоматически превышает допустимую степень наказания за совершенное преступление, что является абсолютно неприемлемым.
Квалифицирующие принципы
Говорить о возможности отсрочки приговора или выхода на свободу можно только в том случае, если есть явные показания к прохождению медицинской комиссии и врачебного освидетельствования. Только эксперты способны дать объективную оценку состоянию здоровья осужденного. При этом наиболее важным условием наступления законных оснований для освобождения является доказательство отсутствия симуляции болезни, препятствующей отбыванию наказания в колонии. Перечень заболеваний утверждается Правительством РФ. Последний раз в документ были внесены изменения 19 мая 2017 года. Постановление о перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, основано на нормах и положениях УК РФ, в соответствии с которым основания для выхода на свободу или смягчения наказания не должны зависеть от воли подсудимого, а потому членовредительство не является поводом для освобождения от карательных мер.
Следует сосредоточить внимание вот на каком моменте: приостановление действия приговора не может считаться окончательным. Если у человека получится восстановить физическое или психическое здоровье, ему придется отбыть оставшийся срок, предусмотренный вердиктом суда. Избежать возмездия преступнику удастся только в том случае, если в больном состоянии он будет пребывать до момента истечения срока давности преступления и наказания за него.
Кстати, принудительное медицинское лечение психически больного человека сопоставимо с отбыванием в исправительных учреждениях. Каждый день, проведенный в лечебнице, приравнивается к нахождению в колонии.
Какие болезни относят к препятствующим отбыванию наказания
Перечень заболеваний утверждается, как уже было отмечено, Правительством РФ. Действующий на сегодняшний день список недугов, которые дают право не только на освобождение из-под стражи, но и на прекращение или отсрочку судебного преследования, отмену наказания или откладывание его исполнения, был принят в феврале 2004 года. В последней редакции перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний, был увеличен до 57 позиций, при том что ранее включал всего 41 название патологий. Внесенные изменения значительно повлияли на возможности адвокатского корпуса, занимающегося делами амнистий, УДО и освобождения по болезни. Приводить весь перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в виде выдержки из официального документа нецелесообразно, но упомянуть об основных категориях все-таки нужно.
Помимо психических нарушений, которые проявляются невменяемостью и неадекватностью поведения (в их числе психозы, биполярные расстройства, шизофрения, слабоумие), освободиться от карательных мер пенитенциарной системы можно по причине других патологий. Вкратце перечень заболеваний, препятствующих аресту и отбыванию наказания в колонии, выглядит следующим образом:
- Длительное течение хронических заболеваний, вызванных туберкулезной палочкой, в тяжелой форме.
- Онкологические патологии, не подлежащие хирургическому лечению по удалению опухолей.
- Болезни эндокринной системы, включая осложнения сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности, подагру, новообразования гипофиза и гипоталамуса.
- Функциональные нарушения центральной и периферической нервных систем.
- Заболевания крови с осложнениями.
- Сердечно-сосудистые болезни, протекающие в тяжелых формах.
- Хронические патологии легких.
- Геморрагические типы недугов ЖКТ, органов брюшной полости.
- Почечная и печеночная недостаточности.
- Болезни мочеполовой сферы.
- Дисфункции опорно-двигательного аппарата с выраженными и устойчивыми сбоями в работе других органов и систем.
- Ампутации конечностей.
- СПИД.
Порядок прохождения медицинского освидетельствования
Убедившись, что в указанном перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста и других карательных мер, присутствует та самая болезнь, осужденному (его представителю) придется получить соответствующее заключение от специалистов. Вердикт медиков должен быть подкреплен официальными выводами комиссии ЛПУ ГУФСИН. В целом, порядок освидетельствования экспертами имеет следующие особенности:
- В состав медкомиссии должно входить не менее трех врачей.
- Лицо подлежит процедуре освидетельствования при подозрении на недуг, который относится к перечню заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в течение десяти дней с момента предоставления соответствующих документов.
- Больному арестанту сообщают о том, как будет проходить процедура освидетельствования, а также дату назначенного мероприятия.
- В качестве одного из доказательств патологии может быть принята история болезни. Специалисты вправе запросить дополнительные материалы о состоянии здоровья пациента или направить на повторное прохождение обследования.
- Вывод о наличии тяжелого заболевания либо отсутствии такового принимается большинством голосов членов комиссии.
- Итоги обследования объявляют под роспись осужденному либо его адвокату. Копию заключения передают ходатайствующему лицу в течение 3 дней с момента составления этого акта.
Осужденный или его представитель имеют право на обжалование принятого решения.
Основные проблемы
Закон действительно допускает возможность освобождения из тюрьмы лица, которое страдает недугом из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В судебной практике встречалось множество случаев, где применяются положения статьи 81 Уголовного кодекса. Однако положительные решения принимались преимущественно в отношении тех осужденных, которые заболели после совершенного проступка. Следовательно, о лицах, которые были поражены недугом на момент преступления, речи не ведется. При отсутствии иных законных оснований они не могут быть освобождены от приведения приговора в исполнение.
Несмотря на внесение изменений в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, сам механизм медицинского освидетельствования заключенных по-прежнему остается далеким от совершенства. Наиболее очевидный пробел в системе - субъективность заключения врачей и вероятность фальсификации решения комиссии. Впрочем, данная модель подтверждения тяжелых недугов допускает возможность освобождения от наказания подсудимого, который обучен соответствующему поведению, умеет симулировать симптомы болезни. При некоторых недугах внешние признаки могут напрочь отсутствовать, что открывает широкий горизонт для рецидивистов. Сымитировав психическое расстройство или болезнь, которая входит в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, преступник имеет теоретическую возможность снова и снова избегать расплаты за содеянное и повторно реализовывать свои злодейские умыслы.
Чаще всего осужденные-симулянты демонстрируют «психическую невменяемость» с одной лишь только целью - попасть в психлечебницу вместо тюремных нар. В специализированных медучреждениях условия пребывания намного комфортнее и мягче. Кроме того, чтобы сыграть роль человека с психическим расстройством, нет никакой необходимости платить за липовые заключения лабораторных анализов и прибегать к коррупции. Все что нужно - изучить модель поведения больного пациента и обладать отменными актерскими способностями. В единичных случаях это помогает симулянтам избежать тягот исправительного воздействия.
Как проходит освобождение
Издать постановление о приостановке действия приговора могут только судебные органы. Причем решение должно приниматься именно тем судьей, который выносил обвинительный приговор преступнику. Прошение (ходатайство) в адрес соответствующей инстанции должен подать либо сам осужденный, либо его законные представители.
На основании заявления принимается решение о необходимости проведения судебно-медицинского исследования или психиатрической экспертизы, для проведения которой привлекают профильных специалистов. После установления диагноза и степени тяжести болезни заключение передается в суд. Если заключение подтверждает, что приговоренный страдает от недуга, который входит в перечень заболеваний, препятствующих аресту и отбыванию наказания в колонии, это становится реальным основанием для освобождения заключенного или для направления его на курс лечения с последующей реабилитацией.
Спустя некоторое время проводится повторное обследование, результаты которого подтверждают либо опровергают невозможность нахождения в местах лишения свободы. Если состояние здоровье по-прежнему не позволяет осужденному ответить за свои злодеяния перед законом, его оставляют на воле. Суд также устанавливает периодичность, с которой преступник должен проходить обследование и подтверждать диагноз. Полному закрытию уголовное дело подлежит только в случае диагностирования патологии, методы лечения которой неизвестны на данный момент, или при истечении срока давности.
Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые , которые вносятся в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. № 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 7, ст. 524).
Изменения,
которые вносятся в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания
Изложить перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в следующей редакции:
"УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 февраля 2004 г. № 54
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 19 мая 2017 г. № 598)
Перечень
заболеваний, препятствующих отбыванию наказания
| Наименование заболеваний |
Код по МКБ-10 |
|
|---|---|---|
| I. Инфекционные болезни | ||
| 1. |
Туберкулез органов дыхания, хроническое течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами (состоящие на II Б группе диспансерного наблюдения), с развитием дыхательной недостаточности III степени |
А15.0-А15.9 |
| 2. | Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции | А18.0 |
| 3. | Туберкулез почек с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии | А18.1 |
| 4. |
Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии |
А18.3 |
| 5. | Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы | А17.0; А17.8 |
| 6. | Нейросифилис | А52.1; А52.3 |
| 7. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4В в фазе прогрессирования и терминальной стадии | В20-В24 |
| II. Новообразования | ||
| 8. |
Различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местно-распространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов (диссеминированный процесс). Диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием опухоли или метастатического очага. Не является обязательным морфологическое подтверждение диагноза при внутричерепной локализации опухоли, если диагноз был установлен на основании клинических и инструментальных методов исследования. Все случаи злокачественных новообразований, требующие лечения в специализированной медицинской организации (операции, лучевой терапии, химиотерапии), которое не может быть проведено по месту отбывания наказания |
С00-С97 |
| 9. | Объемные образования головного и спинного мозга | D33; D43 |
| 10. | Лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени | D48.1 |
| III. Болезни крови | ||
| 11. | Апластическая анемия | D61 |
| 12. | Агранулоцитоз | D70 |
| IV. Болезни эндокринной системы | ||
| 13. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с множественными осложнениями | Е10.7; Е11.7 |
| 14. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с диабетической препролиферативной или пролиферативной ретинопатией | Е10.3; Е11.3 |
| 15. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с кетоацидозом | Е10.1; Е11.1 |
| 16. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом | Е10.2; Е11.2 |
| 17. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с распространенной тяжелой полиневропатией | Е10.4; Е11.4 |
| 18. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с тяжелыми ангиопатиями | Е10.5; Е11.5 |
| 19. | Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма | Е27.1; Е27.4 |
| 20. | Несахарный диабет, тяжелая форма | Е23.2 |
| 21. | Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью | Е21.0-Е21.5 |
| 22. | Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма | Е24.0-Е24.9 |
| 23. | Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии | Е23.0 |
| 24. | Гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями | Е22.0-Е22.9 |
| 25. |
Тиреотоксикоз, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции) |
Е05.0-Е05.9 |
| 26. | Кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени | Е84.0 |
| V. Психические расстройства | ||
| 27. | Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, не позволяющими заболевшему осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими |
F01; F06; F20-F22; F73 |
| VI. Болезни нервной системы | ||
| 28. | Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы | G35-G37 |
| 29. | Полиневропатии | G60-G62; G64 |
| 30. | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему | G10-G12 |
| 31. | Болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом | G20-G21 |
| 32. | Торсионная дистония, генерализованная форма | G24.1; G24.2 |
| 33. | Другие экстрапирамидные заболевания с выраженными двигательными нарушениями | G25 |
| 34. | Сирингомиелия | G95.0 |
| 35. | Сосудистая и вертеброгенная миелопатия | G95.1; G95.9 |
| 36. | Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастения, миопатия) | G70-G72 |
| 37. | Токсическая энцефалопатия | G92 |
| VII. Болезни глаза | ||
| 38. | Полная слепота | Н54.0 |
| 39. | Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована) | Н54.2 |
| 40. | Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов) | Н53.4 |
| VIII. Болезни системы кровообращения | ||
| 41. | Приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальное и персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции |
I05-I09; I34-I38 |
| 42. | Гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа | I10-I15 |
| 43. | Тяжелые формы ишемических болезней сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии степени тяжести по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю | I20-I25 |
| 44. | Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка), сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии, наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA, с повторными тромбоэмболическими осложнениями и (или) хронической тромбоэмболической легочной гипертензии IV функционального класса | I42.0-I42.9 |
| 45. | Перикардиты хронические, не подлежащие хирургической коррекции, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими тяжелыми нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии | I31.0-I31.1 |
| 46. | Идиопатическая (первичная) легочная гипертензия, кифосколиотическая болезнь сердца, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие уточненные болезни легочных сосудов, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости | I27.0-I27.2; I27.8; I28.8 |
| 47. | Цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) | I60-I67; I69 |
| 48. | Поражение магистральных и периферических артерий, приведшее к развитию гангренозно-некротических и инфекционных осложнений, не поддающихся системному и местному лечению | I70-I78 |
| IX. Болезни органов дыхания | ||
| 49. | Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, хронической дыхательной недостаточностью III степени | J43; J44.8; J45.0; J45.1; J45.8; J47; J60-J70; J82; J84 |
| 50. | Болезни диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени | J98.6 |
| X. Болезни органов пищеварения | ||
| 51. | Заболевания кишечника в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения | К50.0-К51.9; К90.0-К90.9 |
| 52. | Цирроз печени различной этиологии декомпенсированный (асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия (класс С по классификации Чайлд-Пью) | К74.3-К74.6 |
| XI. Болезни мочеполовой системы | ||
| 53. | Болезни почек и мочевыводящих путей с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии либо в стадии, требующей проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации | N00-N99 |
| XII. Болезни костно-мышечной системы | ||
| 54. | Тяжелые врожденные, приобретенные, системные, диспластические, дистрофические и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы с выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, резко нарушающие самообслуживание и требующие постоянной посторонней помощи | М00-М99 |
| XIII. Врожденные пороки развития | ||
| 55. | Врожденные пороки развития системы кровообращения | Q20-Q28 |
| XIV. Травмы и другие следствия внешних причин | ||
| 56. | Травмы центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) | S06.2-S06.9; S14.1; S24.1; S34.1 |
| 57. | Острая и хроническая лучевая болезнь крайне тяжелой степени, местные лучевые поражения (лучевые ожоги) тяжелой и крайне тяжелой степени | Т66 |
Обзор документа
Скорректирован перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Так, разделам перечня присвоена нумерация. Также он дополнен новыми разделами. Это "Инфекционные болезни" (туберкулез органов дыхания; нейросифилис; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека), болезни крови и др.); "Болезни крови" (апластическая анемия, агранулоцитоз); "Болезни глаза" (полная слепота, выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений, выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз); "Врожденные пороки развития" (врожденные пороки развития системы кровообращения); "Травмы и другие следствия внешних причин".
Отдельные разделы дополнены новыми видами заболеваний. В частности, в раздел "Болезни эндокринной системы" дополнительно включены гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями; тиреотоксикоз (тяжелая форма); кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени.
Заболеваниям присвоены коды по МКБ-10.
Участники круглого стола, обсудив поправки к постановлению Правительства РФ № 54 об освобождении осужденных по болезни, внесенные постановлением П
равительства России № 598 от 19 мая 2017 года, отмечают ряд положительных измененных, внесенных в постановление. К числу таких изменений можно отнести:
- уточнение диагнозов и симптомов благодаря ссылкам на классификацию заболеваний по МКБ-10;
- использование в качестве критериев для освобождения не только диагнозов, но и в некоторых случаях признаков состояния здоровья.
Вместе с тем, Перечень заболеваний, измененный постановлением Правительства России № 598 от 19 мая 2017 года, содержит ряд недостатков:
1. Многие термины использованы некорректно (например, любой туберкулез имеет хроническое течение, ни одно туберкулезное заболевание не может быть излечено полностью, дыхательная недостаточность всегда является легочно-сердечной);
2. Между описанием заболевания и его шифров по МКБ-10 не всегда обеспечено соответствие;
3. Ряд заболеваний, ранее представленных в Перечне заболеваний, из новой редакции Перечня исчез вовсе;
4. Порядок освобождения по болезни не пересмотрен.
Между тем, ситуация с освобождением по болезни от наказания в виде лишения свободы остается в России неблагополучной. В 2016 году судами было освобождено менее половины осужденных, ходатайство которых об освобождении были поддержаны специальными медицинскими комиссиями, а 21 % осужденных скончались, не дождавшись рассмотрения судом их заявлений об освобождении по болезни.
По итогам обсуждения участники круглого стола РЕКОМЕНДУЮТ:
1) Правительству России в процессе мониторинга работы и доработки принимаемого Постановления предусмотреть:
1.1. Дополнение Постановления нормой об освобождении осужденного от наказания в связи с сочетанием тяжких заболеваний, каждое из которых не достигло стадии или степени, достаточной для освобождения, но которые в совокупности взаимно утяжеляют друг друга.
1.2. Внести следующие изменения в Перечень заболеваний, препятствующих отбытию наказания:
Дополнить перечень заболеваний в п. 2 Перечня амилоидозом внутренних органов, который ранее был включен в Перечень;
В п. 3 слова «в терминальной стадии» заменить «у лиц, нуждающихся в гемодиализе»;
В п. 4 убрать слова «тотальным» и «явлениями кахексии», так как данная формулировка позволяет освобождать только умирающих либо заменить словами «активный туберкулез брюшной полости»;
В п. 5 привести формулировку в соответствие с шифром МКБ А17.8 и дополнить словами «периферической нервной системы»;
В п. 6 дополнить сифилисом внутренних органов, например, гортани, легких (А51);
П. 7 Перечня дополнить стадией ВИЧ 4-Б; разделить стадии «фазы прогрессирования» и «терминальной стадии» предлогом «или» вместо «и»;
Включить в раздел Перечня «Инфекционные заболевания» хронические гепатиты А, В, С,Д, Е, Ф, осложненные циррозом печени или печеночной недостаточностью;
В п. 10 о лечении лимфангилейомиматоза снизить степень легочно-сердечной недостаточности с 3 степени до 2
Включить в п. 12 такие заболевания, как дессиминированное внутрисосудистое свертывание (Д-65), наследственный дефицит факторов 8 и 9 (Д-66, Д-67), другие нарушения свертываемости крови (Д-68), пурпуру (Д-69),
Включить в раздел «Новообразование» лейкозы (С90-С96);
В разделе 4 указать лиц, больных сахарным диабетом 1 типа при устойчивой глюкозурии (20 единиц сахара), а также суточной потребности инсулина от 60 единиц;
В п. 15 дополнить после слова «кетоацидозом» «или/ и склонностью к гипоглекемии»;
Дополнить п. 26 Перечня кистозными фиброзами различной локализации с легочными проявлениями и легочно-сердечной недостаточностью (Е 84.1, Е84.2, Е84.3)
Дополнить п. 26 Перечня словами «либо руководить своими действиями», а также дополнить шифрами F00, F02 -04, 07-09, 72;
Дополнить раздел 6 «Болезни нервной системы» заболеванием «эпилепсия в тяжелой форме течения» (G-40.0- 40.5);
Lдополнить раздел «болезни системы кровообращения» аневризмой аорты (I71.0-71/9)
Внести в раздел 6 «детский церебральный паралич в стадии декомпенсации» (G-80);
Внести в раздел 6 инсульты с выраженными функциональными изменениями, повлекшими инвалидность (G)
Внести в раздел 6 «нарушение нервной системы после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках (G-97);
Внести в п. 39 «слепота на 1 глаз при пониженном зрении другого глаза» (Н54.1), «неопределенная потеря зрения на оба глаза» (Н 54.4)
Дополнить раздел 8 (болезни кровообращения) там, где речь идет о тахикардии словами «выраженная брадикардия»;
Дополнить Перечень псориазом в генерализованной форме либо с поражением внутренних органов;
Переименовать раздел 9 Перечня «Заболевания органов дыхания и средостения»;
Дополнить раздел 9 заболеванием «астму неуточненную» (J 45.9);
Дополнить раздел 9 заболеванием «апноэ сна» (J47.3);
В п. 51 Перечня изменить стадию освобождения на стадию, предшествующую кахексии (целиакия, долихосигма);
Дополнить Перечень саркаидозом (D86);
В п. 54 при перечислении этиологии заболевания союз «и» заменить на союз «или»;
В п. 56 врожденные пороки развития дополнить микроцефалией (Q02), гидроцефалией, другими пороками развития мозга, спина Бифида (Q05).
В раздел Перечня «Болезни органов пищеварения» включить хронический панкреатит с исходом в некроз;
В п. 56 дополнить словами «травмы спинного мозга, повлекшие паралич» (J-51);
Дополнить раздел «травмы» пунктами об термических и химических ожогах 3 и 4 степени при поражении не менее 30 % поверхности кожи;
Дополнить раздел «Болезни кровообращения» геморрагическим васкулитом (L95);
Дополнить Перечень заболеванием «Подагра с тяжелой формой течения» (М10);
Дополнить Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания орфанными заболеваниями, угрожающими жизни человека; муковисцидозом; высокой ампутацией конечностей и другими анатомическими дефектами, возникшими вследствие заболевания или травмы во время срока отбытия наказания.
1.3. Внести соответствующие изменения в постановление № 3 Правительства России об освобождении в связи с наличием заболевания под-под стражи.
2) Федеральному законодателю при работе над УИК РФ предусмотреть наличие нормы об освобождении по болезни.
3) Минздраву России ускорить принятие приказа о регулировании вопросов независимой экспертиза.
4) Минздраву и Минтруду России издать совместный приказ о медико-социальной помощи лицам, освобожденным от наказания в виде лишения свободы по болезни.
5) ФСИН России предусмотреть в ведомственном нормативном акте при подготовке документов для рассмотрения Комиссией оказание содействия больному в информированию его родственников и близких лиц о подготовке документов для рассмотрения на Комиссии.