Чаще всего к болезненности сосков у мужчин приводят гормональные нарушения – это вызывает увеличение молочных желез и их болезненность, болезненными становятся и соски. Для того чтобы выяснить, почему это произошло, нужно обратиться к врачу.
Строение молочных желез у мужчин
Молочные железы у мужчин состоят в основном из протоков и кровеносных сосудов. Соски у многих мужчин имеют повышенную чувствительность, поэтому реагируют на такие изменения, как холод, и к прикосновение и любые заболевания молочных желез. Разницы между молочными железами новорожденных мальчиков и девочек нет. Молочные железы у мальчиков иногда вырабатывают молоко в первые несколько дней после рождения – результат воздействия гормонов матери.
Молочные железы у мужчин также могут изменяться под влиянием гормонов, но несколько в меньшей степени, чем у женщин. В них встречаются такие же образования, что и у женщин, но протекают они легче (за исключением рака).
Болезненные соски у мужчин при гинекомастии
Увеличение молочных желез, сопровождающееся их болезненностью и болезненностью сосков, называется гинекомастией. В процесс обычно вовлекается только одна молочная железа, но могут увеличиваться и обе одновременно. Увеличиваются молочные железы за счет разрастания протоков и соединительной ткани – такая гинекомастия называется истинной, она часто сопровождается болями в области сосков. При избыточном отложении жировой клетчатки в области обеих молочных желез развивается ложная гинекомастия, которая редко вызывает какие-либо ощущения в области сосков.
Истинная гинекомастия часто бывает связана с нарушениями гормонального фона или с наследственной предрасположенностью. В подростковом возрасте увеличение молочных желез обычно происходит при повышении в крови уровня женских половых гормонов эстрогенов и гормона гипофиза пролактина. Когда колебания гормонального фона уменьшаются, железа обычно возвращается к нормальному размеру. У взрослых мужчин увеличение молочных желез обычно связано с лечением заболеваний яичек или рака предстательной железы женскими половыми гормонами.
Гинекомастия может быть распространенной на всю железу (диффузной) и узловой. Диффузная гинекомастия характеризуется увеличением одной или обеих молочных желез. При прощупывании такой молочной железы в ней обнаруживаются небольшие затвердения, которые почти всегда бывают болезненными. Часто затвердения располагаются под сосками, что увеличивает их болезненность. При этом кожа молочной железы, сосок и околососковый кружок (ареола) обычно не изменены и не спаяны с уплотнением.
Узловая гинекомастия проявляется в виде одного достаточно крупного узла в одной молочной железе. Узел болезненный, также не спаян с кожей и это отличает его от рака молочной железы. Боли в сосках бывают и при узловой гинекомастии.
Для того чтобы назначить правильное лечение гинекомастии, больного нужно сначала полностью обследовать, чтобы установить причину заболевания. При узловой гинекомастии делают пункцию железы с последующим лабораторным исследованием пунктата для исключения злокачественного заболевания. Вопрос о том, является ли гинекомастия предраковым заболеванием спорный, но при узловой гинекомастии мужчин обязательно наблюдают.
Выявленное основное заболевание пролечивается, после чего проявления гинекомастии уменьшаются или исчезают совсем. В некоторых случаях заболевания пролечивают введением мужских половых гормонов. Если уменьшить таким способом железу невозможно, то ее удаляют.
Болезненные соски у мужчин при раке молочной железы
Рак молочной железы у мужчин возникает обычно в более пожилом возрасте, чем у женщин, после 55 лет. Иногда рак возникает на фоне гинекомастии, чаще узловой. Симптомы и течение рака у мужчин имеют свои особенности. Малые размеры молочной железы, отсутствие большого количества клетчатки, близость кожи, соска создают условия для быстрого прорастания опухолью этих тканей и распространение ее за пределы молочной железы. Поэтому более чем в половине случаев поражаются кожа и сосок. При этом сосок часто изъязвляется, из него появляются кровянистые выделения , появляются боли, зуд и шелушение. Сравнительно часто возникают метастазы в подмышечные лимфатические узлы.
При подозрении на рак молочной железы проводится цитологическое исследование содержимого опухоли, взятое методом биопсии – обнаружение нетипичных (атипических) клеток говорит о злокачественной опухоли.
На ранних стадиях заболевания опухоль удаляют при помощи радикальной операции. Для того чтобы избежать гормонального воздействия на опухоль, в некоторых случаях удаляют яички (операция орхидэктомия) и проводят длительное лечение кортикостероидными гормонами. Назначается также химиотерапия.
Если у мужчины болят соски, то нужно обратиться к врачу.
Боль в сосках – тревожный симптом, свидетельствующий о патологических процессах в ткани грудных желез. В редких случаях болезненные ощущения являются признаком физиологических изменений в организме мужчины. Как отличить одно состояние от другого и что на самом деле кроется за этим симптомом?
Боль в сосках у мужчин вызвана физиологическими или патологическими процессами
Болезненные ощущения в сосках, возникающие в период полового созревания, считаются нормой. Дисбаланс половых гормонов, рост грудных желез и растяжение кожи приводит к появлению слабых и умеренно выраженных болей в области сосков. Боль может быть колющей, режущей, тупой или ощущаться в виде легкого жжения. Общее состояние мальчика не нарушается, на коже груди не возникает никаких изменений. После выравнивания уровня гормонов и завершения все неприятные ощущения исчезают самостоятельно без лечения.
Умеренная болезненность сосков отмечается и у пожилых мужчин на фоне . Проблеме в том, что после 50 лет существенно возрастает риск рака груди, обладающего схожими симптомами. При появлении любых неприятных ощущений не лишним будет получить консультацию врача и убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.
Патологические причины
Заболевания и состояния, приводящие к появлению болей в сосках:
Гинекомастия
Под этим термином понимают увеличение молочных желез у мужчин. При гинекомастии происходит разрастание железистой и жировой ткани, что закономерно приводит к увеличению грудных желез в размерах (до 10 см). Физиологическая гинекомастия встречается в подростковом возрасте и лечения не требует.
Боль в сосках появляется при физиологической гинекомастии
Патологическая гинекомастия может быть в трех вариантах:
- Истинная гинекомастия – разрастание железистой ткани.
- Ложная гинекомастия – увеличение железы в размерах за счет рост жировой ткани (липомастия).
- Смешанная.
Истинная гинекомастия обусловлена дисбалансом половых гормонов. Снижение уровня тестостерона приводит к закономерному росту . На фоне высокой концентрации женских гормонов происходит гиперплазия железистой ткани железы и увеличение ее в размерах. Это состояние сопровождается боль в сосках, зудом и жжением кожи. При пальпации органа определяется плотное образование с четкими контурами. Общее состояние не нарушено. Лимфатические узлы не увеличены.
Причины истиной гинекомастии:
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, тестикулярная феминизация, синдром Клайнфельтера и др.);
- состояние после кастрации (удаления яичек);
- опухоли яичек, надпочечников, гипофиза;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
У бывших спортсменов при увеличении грудных желез могут болеть соски
Истинная гинекомастия нередко отмечается у профессиональных спортсменов после резкого прекращения занятий спортом. Дисбаланс гормонов приводит к увеличению грудных желез и появлению боли в сосках. Такое состояние может длиться годами, не представляя опасности для мужчины. В большинстве случаев происходит увеличение обоих грудных желез одновременно.
Ложная гинекомастия связана с ожирением. Избыточная масса тела провоцирует разрастание жировой ткани, в том числе и в области грудных желез. После коррекции веса гинекомастия и сопутствующие неприятные ощущения уходят. Изменения грудных желез отмечаются одновременно с двух сторон.
Для выяснения формы гинекомастии проводится . Во время исследования врач однозначно может отличить ложную и истинную гинекомастию и выставить предварительный диагноз. При истинной гинекомастии назначается анализ крови на гормоны. По показаниям проводится УЗИ яичек, надпочечников и других органов.
Лечение будет зависеть от причины гинекомастии. При эндокринной патологии назначается консервативная терапия гормональными препаратами. В случае выявления опухолей проводится их удаление. Возможно иссечение увеличенных грудных желез (мастэктомия) с эстетической целью. При ложной гинекомастии показана коррекция веса или липосакция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Травмы грудных желез
Боль в сосках может быть связана с травмой органа.
Возникновение боли в груди после травмы
В этом случае мужчина обычно указывает на ушиб или падение с повреждением груди и области грудных желез. На коже вокруг соска появляются гематомы, ссадины, порезы. Лечение заключается в обработке раны, применении противовоспалительных средств и иных препаратов.
Проникновение инфекции в рану может привести к развитию гнойного воспаления грудных желез – мастита. При мастите боль локализуется не только в области соска, но и распространяется по всей поверхности органа. Терапия включает прием антибактериальных препаратов с учетом возможного возбудителя болезни. В отдельных случаях проводится хирургическое лечение со вскрытием гнойного очага и ревизией раны.
Рак груди
Рак грудных желез у мужчин встречается крайне редко, однако полностью исключить эту патологию сможет только врач после обследования. Злокачественные опухоли груди возникают у представителей сильной половины человечества преимущественно в возрасте после 60 лет. 30% случаев рака груди у мужчин связаны с предшествующей гинекомастией.
Боль в области соска может быть симптомом рака грудной железы
Симптомы:
- появление образования в ткани грудных желез;
- изменение кожи груди (появление пятен, язв);
- боль в области соска или вокруг ареолы;
- кровянистые выделения из соска;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
Особого внимания заслуживает рак Педжета – злокачественная опухоль соска. В большинстве случаев болезнь затрагивает только одну сторону, но может появиться и на обоих грудных железах.
Симптомы рака Педжета:
- боль и жжение в области сосков;
- появление трещин и язв на коже соска и ареолы;
- шелушение кожи вокруг соска;
- увеличение чувствительности груди;
- кровянистые выделения из сосков.
Рак Педжета легко спутать с экземой соска, при которой появляются схожие симптомы. В случае злокачественного новообразования в большинстве случаев одновременно выявляются опухоли в ткани самой грудной железы. Характерно увеличение лимфатических узлов. Рак Педжета склонен к быстрому росту, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. При отсутствии терапии рак Педжета быстро дает метастазы, что в конечном итоге может закончиться летальным исходом.
Для диагностика рака груди проводится:
При появлении боли в грудной железе проходят обследование
- маммография;
- КТ и МРТ;
- цитологическое исследование отделяемого из соска;
- биопсия – взятие участка измененной кожи для гистологического исследования (при раке Педжета).
Лечение рака груди только хирургическое. Объем операции будет зависеть от формы и стадии болезни. По показаниям проводятся курсы лучевой и химиотерапии. Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии был выявлен рак. На ранних этапах болезнь вполне излечима.
Выводы
Боль в сосках – симптом, возникающий при самых разных заболеваниях грудных желез. При возникновении любых неприятных ощущений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Чем раньше будет найдена причина болей в области сосков, тем эффективнее будет лечение и меньше риск развития серьезных осложнений.
На сегодняшний день одной из самых распространенных причин возникновения боли в сосках у мужчин являются нарушения гормонального фона. Но существует и ряд других возможных причин. Для того чтобы точно определить диагноз, нужно обратиться к врачу. Очень важно сделать это как можно быстрее, ведь подобные дискомфортные ощущения могут появиться из-за злокачественной опухоли.
Боли в сосках, вызванные гормональными нарушениями
Если мужской организм перестал вырабатывать необходимое количество гормона тестостерона, в крови возрастает уровень женского гормона эстрогена. Это влечет за собой рост грудных желез и повышение чувствительности сосков. Эти изменения могут коснуться как обеих желез, так и одной из них. Эта болезнь называется гинекомастия. В зрелом возрасте она встречается крайне редко, чаще всего появляется в период полового созревания. Но если взрослый человек в лечебных целях получает лекарства, основой которых являются женские половые гормоны, риск увеличения грудных желез является очень высоким.
При наличии у мужчин значительного избыточного веса наблюдается так называемая ложная гинекомастия. Она проявляется в том, что на грудных железах накапливаются лишние жировые отложения. При этом боли в сосках появляются редко, чаще всего неприятные чувства заключаются только в повышенной чувствительности. Опасность данного заболевания заключается в том, что могут образоваться узлы, боль от которых отдает в соски. При этом их внешний вид не меняется. Соответственно, определить гинекомастию и наличие узлов можно только с помощью ультразвукового исследования. Также необходимо проверить кровь на уровень гормонов. Врач, проведя диагностику, назначает лечение. Это может быть введение мужских половых гормонов или даже оперативное вмешательство.
Боль, вызванная раком грудной железы
Чаще всего рак грудной железы возникает у мужчин в возрасте 55-60 лет.
Его опасность заключается практически в полном отсутствии симптомов на ранних стадиях.
Поэтому многие представители сильного пола долго не подозревают о своем заболевании, а когда оно проявляется, лечение уже неэффективно.
Первым признаком рака является даже не боль в сосках, а шелушение кожи вокруг него и зуд. Затем у мужчин наблюдается покраснение, небольшие отеки. На более сложной стадии, когда происходит поражение протоков грудных желез, соски становятся очень чувствительными, боли резко усиливаются, могут появиться также кровянистые выделения. Боль в сосках усиливается по мере того, как рак прогрессирует. Очень опасный симптом, который может проявиться на поздних стадиях, заключается в образовании язв на коже вокруг соска и ареолы. Попадание на пораженную кожу инфекции может спровоцировать микробную экзему.
Особенностью рака грудной железы у мужчин является очень быстрое прогрессирование болезни. Для того чтобы диагностировать ее на ранних стадиях, нужно проходить обследование при проявлении первой, даже незначительной боли в соске. Рак диагностируется с помощью УЗИ, томографии, а также гистологического исследования.
Причины, по которым болит сосочек, включают еще сахарный диабет и заболевания органов половой системы.
Таким образом, боль в сосках у мужчины – это наличие заболевания или общего нарушения работы организма. Для того чтобы точно выявить проблему на ранних стадиях и вылечить ее с минимальным ущербом для здоровья, нужно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.
Поддержание нормального гормонального фона в организме – это действенная профилактика проблем, связанных с грудными железами. Падение уровня тестостерона очень часто провоцирует различные болезни и, как следствие, ощущение дискомфорта в сосках. Особенно это актуально для мужчин в возрасте после 50 лет.
Молочные железы у мужчины мало чем с анатомической точки зрения отличаются от оных у представительниц женского пола. При нормальном гормональном уровне они не развиваются. Грудная железа мужчин всех возрастов представляет собой субареолярное уплотнение, сформированное фиброзной тканью и остаточными протоками. Иногда бывают визуализированы лимфатические узлы, расположенные внутри тканей.
Молочные железы у мужчин имеют сосок, который, как и ареола, меньше, чем у женщин, и длина его составляет 2-5 мм. В основном месторасположение соска соответствует уровню 5-го ребра или месту, чуть ниже его. Стандартные размеры грудных желез: 1,5 на 0,5 см. Доли и протоки в молочных железах мужчин находятся в зачаточном состоянии.
Для чего они нужны мужчине?
У некоторых может возникнуть резонный вопрос, зачем мужчинам нужно наличие молочных желез, ведь они (мужчины) не способны кормить молоком дитя. Вопрос вполне закономерный. Но, оказывается, медицине известны такие случаи, когда мужчина начинал кормить собственным молоком грудного ребенка, чтобы он был сыт и спокоен.
Абсолютно каждый мужчина вполне способен кормить грудью, потому как у него присутствуют 2 обязательных компонента лактации: гипофиз (основная железа внутрисекреторной системы в головном мозге) и молочные железы. Наличие желез для производства молока — характерный признак млекопитающих вне зависимости от половой принадлежности. У самцов некоторых видов (грызунов, к примеру) эти железы в такой степени неразвитые, что проявлять себя не в состоянии. Однако у человека (любого пола) грудные железы, соски и протоки полностью сформированы.
Для полноценного кормления грудью данные железы ждут получения сигнала для своего запуска. У женщин такой сигнал срабатывает в период беременности: гипофизом головного мозга начинает вырабатываться значительное число пролактина, готовящего грудь к выработке молока.
У мужчин на протяжении жизни тоже производится пролактин, но не в том количестве, чтобы его хватало на приведение молочной железы в «боевую готовность». К примеру, выделение пролактина происходит после оргазма. Может, именно им вызывается чувство расслабления и удовлетворения по завершении полового акта.
Но бывают исключения — определенные психологические моменты, когда мозг требует, чтобы организм стал производить данный гормон. Например, это может происходить с неродными матерями, усыновившими грудничков и отметившими вдруг, что у них есть способность вырабатывать молоко из груди. В медицинской литературе (автор Дж.Гульд и У. Пайл) описаны случаи, которые свидетельствуют, что с мужчинами может приключиться то же самое.
Но в большинстве случаев грудная железа у мужчин является рудиментарным органом и вырабатывать молоко не имеет возможности .
Аномалии в молочных железах мужчин
Когда увеличенные молочные железы у мужчин считаются нормой? Это бывает в трех случаях:
- На протяжении одной-двух недель сразу же после появления на свет.
- В период полового созревания. По прошествии 2 лет размеры желез должны уменьшиться.
- У пожилого мужчины в организме уровень андрогенов понижен, что может явиться причиной увеличения желез.
Во всех других ситуациях увеличенность и боли, характеризующие молочные железы у мужчин, — результат отклонения от нормы, следствие гормональных сдвигов. И начинать лечение в данном случае стоит с похода к эндокринологу.
Лечащим доктором после проведения диагностического обследования вполне может быть поставлен диагноз: гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин). Причинами гинекомастии являются:
- цирроз печени;
- опасное заболевание почек;
- реабилитационный период после истощения;
- употребление ряда медикаментов (эстрогены, метилдопа, антидепрессанты, реланиум, винкристин);
- нарушенный метаболизм в организме.
Последняя причина вызывает гинекомастию чаще, чем другие. Толчком к появлению болезненности мужской груди может явиться воспаление яичек, появившиеся новообразования в них, которые вызывают уменьшение выработки андрогенов.
Также причины появления гинекомастии могут носить этиологический характер: наличие продолжительного стресса, вызванного неудовлетворенностью положением на работе, в семье, неудовлетворительными сексуальными факторами и т.д.
Лечение врач назначает, основываясь на причину, вызвавшую мужскую гинекомастию.
Разновидности гинекомастии
Гинекомастия бывает и ложной и истинной.
Истинную гинекомастию вызывают нарушения гормональной картины: секреция половых мужских гормонов уменьшается, проявляется дисбаланс между мужскими и женскими (в мужском организме они имеются в норме) гормонами и гонадотропными, вырабатываемыми гипофизом.
Женские и мужские половые гормоны производятся яичками и надпочечниками мужчины, потому болезни (опухоли тоже) яичек, надпочечников и гипофиза могут являться причиной развития гинекомастии.
Когда у мужчины в крови накапливается немалое количество женских половых гормонов (эстрогенов), которые просто не в состоянии перерождаться больной печенью, то такая ситуация тоже может стать причиной гинекомастии.
Диффузная гинекомастия проявляется увеличением в молочных мужских железах массы железистой ткани, а также в изменении количества и длины протоков молочных желез. В последних могут образовываться мелкие разрастания сосочков — папилломы.
В подростковом возрасте также проявляется истинная гинекомастия, так как в данный период гормональный уровень еще не нормализовался. Хотя увеличение может встречаться абсолютно в любом возрасте. Но наиболее подверженным является возраст мужчин после 40, когда происходит гормональное угасание мужчины.
Ложный вид гинекомастии обязан своему появлению отложению жировой клетчатки в районе молочных желез мужчин. Наиболее часто данному процессу сопутствует общее ожирение организма.
Проявления гинекомастии у мужчин
При диффузном нарушении молочные железы у мужчин равномерно поражены, протоки закупорены, образуются небольшие кисты. Данный вид болезненного уплотнения проявляется за соском либо в районе ареолы с 2-х сторон. Прощупывание позволяет обнаружить нечеткие контуры с зернистой структурой образования. Ни кожа, ни сосок, ни околососковый кружок зачастую не имеют видимых изменений, перемещаются относительно новообразования легко. Крайне малы случаи, когда происходит втяжение соска и проявляются выделения из него (кровянистого характера в том числе).
Отличительная характеристика узловой гинекомастии — плотный узел, расположенный преимущественно с одной стороны, не проявляющийся болезненными ощущениями. Сосок при этом втянут бывает редко, как и выделения из него тоже не часты. Узел требуется обследовать дополнительно, поскольку он напоминает злокачественную опухоль. До лечения проводят пункцию узла с забором его содержимого и исследованием его под микроскопом, чтобы исключить вероятность атипичных (опухолевых) клеток.
Как лечить молочные железы у мужчин?
Если у мужчины начала болеть грудь, ему назначают полное обследование, поскольку это может быть вызвано сопутствующим заболеванием. Если выявляют нарушения яичек, гипофиза, надпочечников, то их пролечивают.
Если после проведенного лечения молочные железы у мужчин увеличены и боль не проходит, то назначают лечение консервативными методами посредством половых гормонов в малых дозах, но продолжительно, до избавления от гинекомастии. Такое же лечение показано и в той ситуации, когда со стороны интересующих органов не удалось обнаружить каких-то серьезных дисфункций, но симптомы гинекомастии наблюдаются вкупе со сниженной половой функцией мужчины.
Бывает, что молочные железы у мужчин ампутируют, дабы добиться косметического эффекта. Узловую форму гинекомастии лечат оперативным путем: удаляют железу нередко одновременно с соском (при невозможности его сохранения).
При отказе пациента от хирургического вмешательства ему придется проходить регулярные проверки у лечащего маммолога.
Рак грудной железы у мужчин
Гинекомастия может служить фоном для последующего развития рака молочной железы. Частота появления рака молочных желез среди данной группы больных выше в 3-5 раз, чем среди мужчин, не имеющих подобного заболевания. Причинами появления рака грудной железы может являться воздействие некоторых канцерогенных веществ, мужские профессии, предусматривающие нахождение при высоких температурах, облучение грудной клетки в любом возрасте (чаще в детском).
Наиболее распространен рак груди среди мужчин старше 60 лет, хотя может встречаться и в более молодом возрасте.
Признаки:
- появляется узелок в грудной железе;
- новообразование сосредотачивается под соском либо вокруг ареолы;
- из соска выделяется сукровица;
- в области подмышек увеличиваются лимфоузлы;
- язвы на коже появляются в более серьезных случаях.
Методы лечения:
- облучение;
- операция;
- химиотерапия;
- гормонотерапия.
Гинекомастия не так опасна для здоровья. Однако обследоваться у врача стоит, так как она может скрывать более тяжелые болезни.