☰

Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей. Гормональные мази опасны? Как влияет гормональный крем на организм ребенка

Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.

Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.

Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.

Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:

  1. Мазь.
  2. Крем.
  3. Гель.
  4. Эмульсия.
  5. Лосьон.

Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.

В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

  1. Зуд кожи различной этиологии.
  2. Кожная сыпь аллергического происхождения.
  3. Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

  1. Аллергические реакции
  2. Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
  3. Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
  4. Сахарный диабет
  5. Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.

Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:

  • Фотодерматит
  • Атопический дерматит
  • Нейродермит аллергической этиологии
  • Острая кожная аллергическая реакция
  • Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
  • Эритема, вызванная медикаментозными средствами

Псориаз

Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.

Лечение комплексное и включает в себя:

  1. Фотохимиотерапию
  2. Применение иммуносупрессоров
  3. Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази

Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Список гормональных мазей

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

  1. Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
  2. Контактный дерматит.
  3. Экзема.
  4. Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

  1. Туберкулез кожи.
  2. Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
  3. Грибковые инфекции.
  4. Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

Показания к применению:

  1. Аллергическая сыпь.
  2. Псориаз, себорея.
  3. Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

Противопоказания:

  1. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

Показания к применению:

  1. Экзема.
  2. Радиационный дерматит.
  3. Нейродерматит
  4. Солнечный дерматит
  5. Контактный дерматит
  6. Эксфолиативный дерматит
  7. Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

Противопоказания:

  1. Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
  2. Розовые угри.
  3. Периоральный дерматит.
  4. Грибковые заболевания.
  5. Офтальмологическая патология.

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

  1. Простой контактный дерматит.
  2. Атопический дерматит.
  3. Себорейный дерматит.
  4. Дисгидротическая экзема.
  5. Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

  1. Аллергия на составляющие препарата.
  2. Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
  3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
  4. Атрофический дерматит.
  5. Периоральный дерматит.
  6. Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

  1. Экзема различного происхождения.
  2. Псориаз.
  3. Нейродермит.
  4. Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Аногенитальный зуд.
  4. Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

Показания:

  1. Псориаз.
  2. Стойкие экземы.
  3. Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

Противопоказания:

  1. Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
  2. Обыкновенные угри.
  3. Зуд без воспаления.
  4. Перианальный и генитальный зуд.
  5. Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

Показания к применению:

  1. Псориаз.
  2. Дерматит.
  3. Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
  2. Инфекционное воспаление.
  3. Акне, ихтиоз.

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

Показания к применению:

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

  1. Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
  2. Туберкулез кожи.
  3. Угревая болезнь.
  4. Поствакцинальные реакции.

Комбинированные мази с гормонами

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

Он обладает следующими свойствами:

  • Избавляет от зуда уже после первого применения
  • Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
  • Снижает чрезмерную активность клеток кожи
  • Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
  • Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Недостатки применения гормональных мазей

Главным недостатком является боязнь большого количества людей применять гормоносодержащие препараты. Хотя побочные эффекты нельзя назвать безобидными, но следует понимать, что развиваются они у 1% потребителей. Чаще всего нежелательные проявления формируются после длительного применения гормонов в завышенных дозах.

Еще одним существенным недостатком является то, что применение гормональной мази без назначения врача строго противопоказано. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать из всего многообразия препарат и назначить в правильной дозировке.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Атрофия – необратимое изменение структуры кожи и уменьшение ее объема. Гормональная мазь подавляет синтез коллагена в следствии сужения кровеносных сосудов и торможение репаративных процессов. Часто атрофия кожи развивается при лечении псориаза фторсодержащими гормональными средствами.

Вследствие воздействия на организм человека аллергена, часто возникают кожные проявления, именуемые дерматитами. Многие врачи и фармацевты предложат вам использование гормональных мазей практически в любой период высыпания.

Конечно, обязательно должно соблюдаться правило диеты, приема антигистаминных препаратов, и использование наружных средств:

  • на начальной стадии гормональные препараты используются с целью предотвратить последующее развитие и обострение текущих проявлений;
  • в период обострения гормональные мази могут выступить незаменимым помощником и спасателем, снимая острые проявления;
  • в дальнейшем рекомендовано использовать негормональные препараты, действие которых будет направлено на восстановление кожного покрова.

При использовании локально и на сильно поврежденные участки кожи рекомендуется применять именно мазь.

Она обладает более густой консистенцией, за счет чего соблюдается длительный эффект воздействия.

А эмульсии предназначены или для купания, или для нанесения на все участки тела.

Механизм действия

Общий принцип действия гормональных мазей можно классифицировать следующим образом:

  • предотвращать дальнейшее проявление аллергии на коже;
  • поддерживать кожу в увлажненном состоянии
  • обеспечивать питание кожи;
  • снимать зуд и покраснения, бороться с шелушениями;
  • в кратчайшие сроки способствовать устранению воспаления;
  • возможность применения в профилактических целях, для предупреждения появления аллергии.

Основной состав

Действующим веществом гормональных препаратов являются обычно синтетические кортикостероиды. Именно они способствуют быстрому устранению всех нежелательных кожных проявлений.

Они комбинируются с дополнительными синтетическими и натуральными компонентами, вследствие чего обеспечивается:

  • сила действия используемого препарата;
  • глубина проникновения непосредственно в раздраженные ткани.

С их помощью определяется так же уровень активности основного действующего вещества.

Виды

Препараты, которые используются для наружного лечения аллергии, можно разделить на следующие группы:

  • гормональные;
  • негормональные. Основная направленность – это увлажнение и питание кожи, восстановление ее баланса после использования гормональных препаратов;
  • комбинированные мази. В их состав могут быть включены противовоспалительные (их еще называют, нестероидные), антибактериальные или противогрибковые компоненты;

Гормональные препараты можно разделить на классы, по степени воздействия и активности основного действующего вещества:

Показания

В зависимости от вида аллергена, индивидуальных особенностей организма, устойчивости иммунной системы человека, все внешние проявления аллергических реакций способны выступать в различных формах.

Чаще всего все кожные высыпания сопровождаются неприятными ощущениями, которые оказывают значительное влияние на общее самочувствие заболевшего человека.

Действие средств наружного применения на основе гормонов направлено на быстрое противодействие выходу гистамина.

Кортикостероиды подавляют активность клеточной структуры, путем купирования воспалительного процесса, вызванного аллергеном.

Применение мазей разрешено при наличии внешних проявлений, например, таких как:

  • Покраснения (научное название Эритема). Могут проявляться как локальными пятнами, так и краснотой на большой поверхности тела;
  • Отекание. В основном проявляется в области носа, губ и век, однако могут быть затронуты и другие части тела;
  • В основном любое покраснение сопровождается шелушением. В отдельных случаях, именно шелушение выступает первым признаком проявляющейся аллергии. Данному проявлению может сопутствовать температура, покраснения;
  • Зуд. Он зависит от каждого индивидуального случая. Иногда это лишь небольшие специфические ощущения, а в отдельных случаях можно наблюдать непосредственно и сами расчесы;
  • Сыпь. Может распространяться по всему телу, или быть локального уровня, образуя какой-то рисунок, или бессистемное расположение. При попадании вторичной инфекции часто перерастает в гнойничковые воспаления.
  • Мокнущие участки с поражениями. Они проявляются после вскрытия пузырьков, содержащих серозную жидкость. Эти проявления можно назвать вторичными. Однако именно они являются самыми непростыми. После них часто остаются рубцы.

Сыпи различают несколько видов:

  • точки;
  • пузырьки, которые могут быть пустыми или с серозной жидкостью;
  • корочки.

Лечение гормональными препаратами направлено на устранение вышеуказанных проблем.

Однако следует помнить, что проявление только одного симптома – весьма редкий случай.

Поэтому при выборе препарата следует исходить из многих факторов.

И обязательно следует помнить, что самостоятельно приобретать и назначать лечение не рекомендуется.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для использования гормональных мазей относят:

  • длительное применение. Не рекомендуется применять препарат более двенадцати недель для взрослых, и одного месяца для детей;
  • наличие таких заболеваний у взрослых, как:
  1. туберкулез;
  2. периоральный дерматит;
  3. акне;
  4. чесотка;
  5. венерические заболевания;
  6. грибковые и вирусные поражения кожи;
  • наличие таких заболеваний у детей, как – пеленочный дерматит, ветряная оспа;
  • при индивидуальной непереносимости.

Способ применения

Применение, способ, определение длительности курса — это задача лечащего врача.

Он основывается не только на показаниях к применению конкретной гормональной мази, но и оценивает общее состояние больного.

Основные правила при нанесении препаратов следующие:

  • наносить на чисто вымытую и предварительно обработанную, при необходимости, кожу;
  • наносят тонким слоем, не трут, а дают самостоятельно впитаться.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, гормональные мази способны вызвать побочные эффекты.

Врачами и учеными наблюдались следующие побочные действия:

  • при длительном применении происходит привыкание к выбранному препарату, организм, в частности, надпочечники, перестают вырабатывать в нужном количестве собственные гормоны;
  • после отмены препарата возможно повторное обострение аллергических проявлений;
  • может проявляться избыточный рост волос на теле;
  • пигментация кожи;
  • различные воспаления на коже.

Список популярных гормональных мазей от аллергии на коже

В инструкции в противопоказаниях у каждой мази указаны все вышеперечисленные заболевания.

Наибольшее распространение и популярность получил следующий список гормональных мазей от аллергии:

  • Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Применяется при различных формах дерматита у взрослых и детей, экземах, солнечных ожогах. Не разрешено применение у детей возрастом до четырех месяцев. Стоимость составляет около 400 рублей за тюбик в 15 граммов. Гормональная мазь от аллергии Адвантан отлично справляется с поставленными задачами, не вызывает привыкания. В случае использования его кормящими женщинами – запрещено попадание его на молочные железы;
  • Действующее вещество — мометазона фуроат. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство. Рекомендовано использование данной мази 1 раз в сутки. Не изучено влияние данного препарата при беременности и лактации. Запрещено применение у детей возрастом до двух лет, острожное применение в области лица. Цена составляет около 350 рублей;
  • Действующее вещество – Бетаметазон. За счет своей стоимости и высокой эффективности получил широкое применение данный препарат. Выпускается в двух формах – мазь и крем. Что позволяет использовать его не только на пораженных участках тела, но и лица. Применяется при различных формах дерматита, экземе. Также используется при псориазе. С осторожностью рекомендуется использовать при беременности и кормлении. Использование детям до года запрещено. Стоимость составляет около 100 рублей за тюбик в 30 грамм;
  • Синафлан. Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид. Обладает противовоспалительным и противозудным действием. Разрешено применение детям от двух лет. Данный препарат применяют 2-4 раза в день, втирая до полного впитывания. В случае локального поражения кожи можно применять под окклюзионную повязку. Противопоказан в период беременности и лактации. Стоимость в зависимости от производителя варьируется от 15 до 50 рублей;
  • Дермовейт. Действующее вещество – Клобетазол. Рекомендовано применение при псориазе, различных экземах, дерматитах, плоском лишае и красной волчанке. Один из самых популярных препаратов. Применяется в тех случаях, когда другие мази не справляются. Запрещено применение у детей возрастом до одного года. Наносят один – два раза в сутки, длительность курса – до четырех недель. Стоимость составляет около 410 рублей за 25 грамм.

    Что можно использовать на лице?

    Для лечения аллергических реакций на лице докторами рекомендуется использовать гормональный крем или эмульсию.

    Они имеют легкую консистенцию, способны пропускать воздух, что означает отсутствие отеков на нежной коже лица, быстро впитываются.

    Возможно ли самолечение

    Ни один практикующий врач не разрешает принимать решение о лечении выбранным препаратом самостоятельно.

    Неправильно подобранное средство для лечения способно ухудшить состояние здоровья.

    В итоге вместо того, чтобы блокировать на ранней стадии аллергические высыпания, пациент получает длительное и затяжное лечение.

    Особые указания

    К особым указаниям при лечении гормональными мазями можно отнести следующее:

    • тщательное соблюдение гигиенического режима;
    • тщательное увлажнение кожи. По окончании лечения гормональными мазями необходимо помочь кожным покровам восстановить баланс;
    • не заниматься самолечением;
    • не приобретать самостоятельно препараты в аптеках;
    • очень внимательно следовать рекомендациям лечащего врача;
    • рекомендуется перед применением мази сделать тест на чувствительность. Для этого на тыльную часть руки, ближе к ладони наносят небольшое количество мази. Если через 15 минут не появилось воспалений или других аллергических реакций, то можно смело использовать препарат.

    Особенности применения у детей и беременных

    При лечении наружных проявлений аллергии у детей, курс лечения не должен превышать одного месяца.

    Наилучшая гормональная мазь от аллергии для детей – это Адвантан.

    Особое внимание следует уделять при применении средств наружного применения при беременности.

    Если пару десятилетий назад было запрещено использовать мази в этот период, то сейчас считается гораздо важнее предупредить развитие аллергических реакций на коже.

    Так как открытые ранки могут пропустить инфекцию, навредив тем самым будущему ребенку.

    Однако применение данных препаратов должно быть строго под наблюдением врача-дерматолога, врача-аллерголога и гинеколога.

    Видео: Бывает ли реакция на сам препарат?

    Чем опасны

    Несколько лет назад для лечения дерматитов и прочих кожных заболеваний использовались средства наружного применения на основе системных глюкокортикостероидов.

    Они были действительно, опасны.

    После их применения наблюдались:

    • задержки роста у детей;
    • повышенное давление у отдельных групп пациентов;
    • снижалась собственная выработка гормонов организмом;
    • наблюдалось развитие диабета и ожирения.

    Однако нынешняя фармацевтика на месте не стоит, поэтому при использовании новых препаратов данных проблем не наблюдается.

    Срок и условия хранения

    Средний срок хранения указанный производителем составляет 5 лет.

    Однако врачи-дерматологи настаивают на использовании открытого тюбика мази в течение 4 недель.

    Как и все лекарственные средства, гормональные мази необходимо убирать в места, недоступные для детей.

    Безопасность и что делать при:

    Попадании в глаза

    Нельзя допускать попадания в глаза. Может развиться отек, появиться зуд и жжение.

    • тщательно промыть прохладной водой глаза;
    • после этого закапать глазные капли.

    Ребенок немного проглотнул

    Если ребенку в рот каким-то образом попало небольшое количество мази, то рекомендовано давать много воды.

    В случае, если попало внутрь значительное количество – обратиться к врачу, возможно потребуется промывание желудка.

    После нанесения — реакция усилилась

    Если после нанесения на воспаленную поверхность появились:

    1. жжение;
    2. разрастание площади повреждения.

    То вероятнее всего у пациента индивидуальная непереносимость компонентов.

    Дальнейшее применение препарата запрещено.

– кто-то считает его панацеей от кожных проблем, а кто-то категорически отказывается использовать, боясь привыкания. В состав гормональных мазей и кремов входят глюкокортикоиды. Их используют в лечении дерматитов различной этимологии, экземы, псориаза, кожных высыпаний и прыщей. Споры о гормональной косметике не прекращаются. Насколько безопасно и эффективно такое лечение? Рассмотрим мифы и заблуждения.

Миф №1. Состав гормонального крема опасен для здоровья.

Такие препараты основаны на глюкокортикоидах синтетического происхождения. Они не наносят вреда и являются полными аналогами натуральных глюкокортикоидов, выделяемых корой надпочечников. При местном применении они гасят воспалительный процесс, снимают отечность и устраняют зуд, покраснение. Иными словами, они нейтрализуют реакцию местного иммунитета на внешний или внутренний раздражитель.

Миф №2. Кремы этой группы содержат слишком большое количество гормонов, что может быть опасно для здоровья.

Концентрация активных веществ в гормональных кремах бывает разной. Все зависит от типа средства, а также от того, для кого оно предназначено – для взрослого или ребенка.

По степени активности выделяют 4 категории:

  1. Средства слабовыраженного действия.
  2. Умеренная степень воздействия.
  3. Высокоактивные препараты.
  4. Очень высокоактивные препараты быстрого действия.

Средства отличаются концентрацией и разновидностью глюкокортикоидов, входящих в состав. При выборе подходящей мази врач обязан собрать анамнез с данными о возрасте, состоянии пациента, виде заболевания и степени его выраженности. На основе этих данных и после сдачи анализов назначается гормональный препарат с тем набором и концентрацией гормонов, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Миф №3. Гормональная мазь – панацея от всех кожных болезней!

Это не так. Кремы и мази с гормонами в составе эффективны только при заболеваниях неинфекционного происхождения. Вирусные и бактериальные поражения кожи или лечить не следует.

Гормональные препараты приносят результат, но только при правильном и уместном применении. Самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным.

Внимание! Средства местного применения с глюкокортикоидами с большой осторожностью применяют (либо не применяют вовсе) при угревой сыпи, демодекозе и фурункулезе, так как они способны вызвать обострение данных заболеваний.

Миф №4. Если крем с гормонами подошел, им можно спокойно пользоваться неограниченное количество времени.

Неправда. Гормональные средства нельзя применять дольше двух недель, при этом препарат должен быть подобрать врачом, а не куплен наугад.

При длительном приеме угнетается кожный иммунитет, могут появиться аллергические высыпания и другие местные реакции. Главное – кожа привыкает к этому крему и в случае рецидива заболевания средство может оказаться неэффективным.

При длительном приеме нередко происходит следующее:

  • угнетается синтез коллагена в коже;
  • пропадает местный иммунитет;
  • появляется угревая сыпь;
  • в местах нанесения крема кожа становится тонкой и слабой;
  • появляется пигментация.

После прекращения использования препарата возникшие побочные явления постепенно проходят. Иногда применяется местная терапия.

Миф №5. Крем с гормонами наносят толстым слоем, чтобы он хорошо пропитал кожу.

Нет необходимости наносить средства этой категории толстым слоем. Они обладают высокой проникающей способностью, поэтому достаточно лишь небольшой горошины крема, чтобы смазать больной участок кожи.

При чрезмерном нанесении компоненты крема могут попасть в кровь, проникнув в сосуды, находящиеся близко к поверхности кожи. В малых дозах это не опасно, но при регулярной передозировке может начаться сбой в функционировании надпочечных желез. Это особенно опасно в детском возрасте, когда идет активный рост и развитие ребенка. У взрослых переизбыток глюкокортикоидов в крови вызывает гипертонию.

Вконтакте

В лечении тяжелого течения дерматологических заболеваний, эмульсии, кремы и мази на основе кортикостероидов, занимают ведущее место. Обусловлено это тем, что гормональные препараты обладают высокой эффективностью, быстро снимают все неприятные симптомы болезней. Они устраняют зуд, воспаление, отечность пораженных кожных покровов, выравнивают тон кожи, избавляют от шероховатости, прекращают шелушение, возвращают пациента к нормальной жизни. Ведь наличие дерматологических проблем помимо физических страданий, обеспечивает человеку повышенную нервозность и кучу психологических комплексов.

Недостатком такого лечения, является большое количество противопоказаний к применению и побочных эффектов, которыми обладают гормональные мази, поэтому обычно лечение сочетает чередование средств содержащих гормоны с негормональными кремами, гелями и другими средствами для наружного применения.

Гормональные мази создаются на основе различных кортикостероидов, синтетических гормонов, которые идентичны гормонам, вырабатываемым корой надпочечников человека. Вещества различаются по силе воздействия и являются основными компонентами в составе мазей от экземы, псориаза, нейродермита, атопического дерматита и других кожных патологий. Иногда, такие препараты содержат несколько активных компонентов и назначаются при осложненном течении заболевания, например в случае присоединения к аллергии, бактериальной или грибковой инфекции.

В любом случае, такие мази используются пациентами исключительно по назначению лечащего врача в точном соответствии с подобранной специалистом схемой лечения.

Чаще всего, препараты с кортикостероидами назначаются чтобы облегчить острую фазу течения болезни, после того, как симптомы болезни становятся менее выраженными, воспаление стихает, они заменяются другими средствами, которые не имеют такого количества «побочек» и подходят для длительного применения.

Гормональные мази это препараты достаточно плотной текстуры, выпускаются в небольших алюминиевых тубах (обычно 15 грамм). Тубы упаковываются в коробку из картона для защиты от внешнего воздействия и дополняется подробной инструкцией по применению.

Они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Принцип действия

Действие кортикостероидных мазей обусловлено возможностью содержащихся в них гормонов препятствовать развитию воспалительного процесса, благодаря способности нарушения образования арахноидоновой кислоты и продуктов ее синтеза.

Противоаллергическое действие препаратов достигается угнетением возможности тучных клеток выделять медиаторы аллергии.

Именно поэтому побочным действием всех гормональных препаратов, является способность подавлять иммунитет. Мази в этом отношении наиболее безопасны, поскольку при правильном применении практически не проникают в системный кровоток.

При этом попадая в глубокие слои кожи, они очень быстро уменьшают или полностью снимают воспаление и обеспечивают мощный противоаллергический эффект.

Показания к применению

Кортикостероидные мази применяются в лечении проявлений аллергии, диатеза, различных видов дерматита(в том числе солнечного), помогают в терапии хронических дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, нейродермита. Они снимают воспаление и кожный зуд, избавляют от сыпи имеющей не инфекционное происхождение, исцеляют от отеков и красноты, устраняют шелушение и выравнивают пораженные участки кожи, делая их менее заметными. В большинстве случаев аллергического дерматита средства полностью избавляют от его проявлений.

Такие препараты позволяют надолго избежать рецидивов хронических кожных заболеваний и устраняют неприятные симптомы, практически с первого дня использования.

Детская кожа значительно тоньше взрослой, гормональные мази проникают через нее в большей степени. Существующие побочные действия таких препаратов, поэтому значительно опаснее для малышей. Однако, с развитием медицины и фармацевтической промышленности, появились новые гормональные средства, риск использования которых у детей, теперь гораздо ниже чем раньше.

При высокой эффективности таких мазей и коротком сроке их использования, применение гормональных средств нового поколения, считается вполне оправданным. Некоторые из препаратов разрешены к использованию крохам с 6 месячного возраста.

Конечно, назначать гормональные мази ребенку должен только специалист с учетом возраста, состояния малыша и наличия сопутствующих патологий. Кратность и длительность использования, также подбирается лечащим врачом.

Чем опасны гормональные мази для детей

Для детей подбираются ГКС мази слабого или умеренного действия. Бесконтрольное применение гормональных препаратов и их неправильный подбор, могут спровоцировать:

  • замедление роста у малыша;
  • подверженность простудным заболеваниям и присоединение вторичных инфекций ввиду угнетения иммунитета;
  • развитие гипертонии;
  • угнетение деятельности коры надпочечников.

Не допускается нанесение средств для наружного применения на обширные участки кожи ребенка, они не используются у малышей под повязку или подгузник. Не применяются средства при повреждении кожных покровов.

Если препарат подобран правильно и используется в точном соответствии с рекомендациями специалиста, угроза появления проблем у ребенка от применения лекарства минимальна, при назначении гормональных мазей малышу, врач учитывает риски и соотношение вреда и пользы для пациента.

Перед использованием мазей и кремов на основе кортикостероидов, следует обязательно посетить специалиста и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного препарата.

Следует учитывать, что применение таких средств следует прекращать постепенно, поскольку им свойственен «синдром отмены», когда после резкого отказа от использования препарата, симптомы заболевания проявляются с удвоенной силой.

Лекарство крайне осторожно используется для лица, поскольку может спровоцировать:

  1. появление розовых угрей;
  2. изменение пигментации кожи (появление темных или светлых пятен);
  3. рост нежелательных волос.

При длительном бесконтрольном применении лекарства возможно развитие атрофии кожных покровов, их истончение и высушивание. Восстановить прежнее состояние кожи после отмены препарата возможно, но для этого потребуется много времени и усилий пациента.

Использование гормональных средств способно вызвать аллопецию(выпадение волос).

У возрастных категорий пациентов применение мази с кортикостероидами, в области век и лица, может привести к повышению внутриглазного давления, появлению катаракты и глаукомы. Иногда на фоне использования гормональных препаратов развивается остеопороз, когда кости становятся хрупкими и существенно возрастает риск переломов.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств, являются:

  1. Аллергическая реакция на любой из компонентов.
  2. Наличие вирусных заболеваний.
  3. Период после вакцинации.
  4. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
  5. Кожные проявления туберкулеза и сифилиса.
  6. Угревая сыпь.
  7. Нарушение целостности кожных покровов(ожоги, царапины, ссадины, открытые раны).

Не назначаются такие мази беременным и кормящим женщинам. В случае крайней необходимости врач может назначить препараты во II или III триместре. С осторожностью используются при наличии гормональных нарушений, сахарного диабета, тяжелых поражения печени и почек, в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях назначаются гормональные мази

Средства для наружного применения содержащие кортикостероиды назначаются в период обострения:

  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • нейродермита;
  • красной волчанки;
  • псориаза;
  • красного плоского лишая;
  • склеродермии.

Может применяться при различных формах аллергического дерматита, тяжелом течении диатеза и некоторых других патологиях.

Период использования и кратность нанесения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Мазь наносится на сухую чистую кожу тонким слоем не чаще 2 раз в день. Длительность лечения - до 14 дней. Детям гормональные мази наносят не чаще 1 раза в день, длительность использования, не более недели. В исключительных случаях и только для взрослых пациентов, допускается использование мази под повязку для усиления эффективности.

Классификация кортикостероидных мазей

Условно все гормональные мази принято делить на 4 группы. В первую входят средства с самым слабым действием, в последнюю, самые сильные лекарства:

  1. В нее входят мази слабого действия, обычно именно с них начинается лечение. Примерами таких препаратов, являются: Гидрокортизон. Преднизолон.
  2. Группа умеренной эффективности. С повышенным действием и проникающей способностью, например: Дексаметазон, Лоринден А и С.
  3. Сильные гормональные мази. Адвантан. Элоком.
  4. Препараты очень сильного действия. Дермовейт, Галцинонид.

Лечение начинают с самых слабых препаратов, которые заменяются на более сильные при отсутствии эффективности. Для детей препараты 4 группы не используют.

Список самых популярных

К самым популярным препаратам ввиду низкой цены и высокой эффективности, относят: Гидрокортизон, Синафлан.

Часто назначаются Лоринден А и С, Адвантан, Флуцинар, Элоком, Акридерм.

Акридерм ГК, это комплексный гормональный препарат, который кроме глюкокортикостероида содержит антибиотик и антимикотическое (противогрибковое) средство. Назначается, когда к аллергическим проявлениям заболевания присоединяются вторичные инфекции.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Гормональные мази применяются при всех видах дерматитов. Используются при аллергическом, атопическом солнечном и многих других видах кожных поражений. Применяются при укусах насекомых, в этом случае, достаточно однократного нанесения.

Применяются при острых формах экземы и псориаза, назначается при крапивнице и красной волчанке.

Важно: если в течении 10 дней после применения, облегчения не наступило, следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения

При облегчении симптомов заболевания, уменьшении воспаления, зуда, снятии отека, гормональные мази постепенно заменяются препаратами не содержащими кортикостероиды.

Принцип воздействия

После нанесения мази, практически сразу, исчезает зуд и жжение, уменьшается отек, воспаление и гипермия кожных покровов.

За несколько применений можно обуздать острую форму заболевания, при аллергическом дерматите или диатезе, добиться полного исчезновения неприятных симптомов. В случае хронического течения заболеваний, вернуться к слабой выраженности симптомов, либо к состоянию ремиссии.

Многие пациенты пугаются назначения гормональных препаратов, ввиду большого количества побочных эффектов. Однако, следует учитывать, что ввиду высокой эффективности эти средства могут вернуть человека к нормальной жизни гораздо быстрее, чем другие лекарства. Главное, не заниматься самолечением, а найти высококвалифицированного специалиста, которому можно полностью доверять и провести терапию в точном соответствии с назначениями.

Чтобы навсегда забыть об аллергии, необходимо сдать анализы и выяснить, какое вещество ее вызвало. В этом случае, часто приходится отказываться от любимых продуктов, менять профессию, а иногда полностью стиль жизни, но это позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму и вновь почувствовать себя абсолютно здоровым человеком.

Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние.

Так чем же опасны гормональные мази?

Что такое гормональные мази

Гормональные мази - мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.

Список наиболее известных мазей:

Показания к применению

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:

Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.

Гормональные мази для детей

Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).
Плюсы:

  • уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
  • исчезает зуд, покраснение

Минусы:

  • гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
  • гормоны влияют на работу надпочечников
  • гормоны могут вызвать гипертонию

Чем опасны гормональные мази для детей?

При использовании гормональных мазей детьми, следует быть крайне осторожными с дозировкой и стараться применять гормональные препараты слабого или умеренного действия (Локоид, Цинакорт, Фтодерм) в виде лосьона или спрея (так как они проникают в кожу наименее глубоко, значит, вызывают меньше побочных действий).

Гормональные мази, используемые для лица

Часто гормональные мази используются для лечения воспалительных процессов в области шеи и лица. Несмотря на быстрое устранение воспалительных процессов, данные мази негативно сказываются на общем состоянии кожи:

  • гормоны уменьшают выработку коллагена, поэтому кожа становится чересчур тонкой и чувствительной
  • могут появиться угри
  • может нарушиться пигментация кожи
  • возможно обесцвечивание кожи
  • появление растяжек и атрофии

Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.

Вред гормональных мазей

Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.
Последствия могут быть разнообразными:

  • появление акне
  • медленно заживление ран и порезов
  • гипертрихоз или (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
  • подкожные кровоизлияния
  • появление сосудистых звездочек
  • при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
  • гиперпигментация кожи
  • стрии
  • атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
  • гипертрихоз
  • возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
  • при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены - резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)

Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку

Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон - это гормональные мази или нет?

Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:

  • Группа I - мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
  • Группа II - мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):