☰

Чем лечить воспаление по женски. Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Воспаление придатков у женщин может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или ). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Яичник – это парная женская железа, он расположен по обе стороны от матки и фиксируется к ней и к костям малого таза посредством связок. По внешнему виду яичники у взрослой женщины похожи на персиковые косточки. В строении яичника выделяют наружную плотную оболочку и расположенный под ней корковый слой. В толще оболочки происходят процессы созревания яйцеклеток. До момента полного созревания женская половая клетка находится в примордиальном фолликуле – своеобразном «пузырьке» с защитной оболочкой. Фолликулы и яйцеклетки созревают симметрично. После того, как яйцеклетка завершает процесс формирования, стенка фолликула лопается, позволяя ей выйти наружу для потенциального оплодотворения. Это событие совпадает с серединой менструального цикла и называется периодом овуляции. Процесс созревания фолликулов происходит непрерывно на протяжении всей жизни и заканчивается в менопаузе. Поэтому в оболочке здорового яичника одновременно находится несколько фолликулов на разной стадии созревания.

Яичники выполняют следующие очень важные функции:

— воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки;

— контролируют должное формирование женских половых органов, то есть отвечают за внешний и внутренний «женский вид»;

— синтезируют женские половые гормоны и обеспечивают тесную взаимосвязь с другими эндокринными железами в организме.

Можно сказать, что яичники «делают женщину женщиной», наделяя ее способностью воспроизводить потомство.

В яичниках под контролем гипофиза синтезируются два важных гормона — эстроген и прогестерон (гормон желтого тела).

В небольшом количестве яичники синтезируют мужские половые гормоны – андрогены. За выработку андрогенов в организме отвечают надпочечники, а в яичниках они вырабатываются для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плода мужского пола во время беременности.

Размеры, форма, вес и внутреннее содержание яичников определяются возрастом женщины. Полноценная функция яичников начинается по окончании периода полового развития, а с наступлением климактерического периода она завершается.

Маточные трубы – это парный орган, напоминающий по форе трубу. Они начинаются от верхних углов матки и открываются в брюшной полости возле яичников. Основная задача маточных труб – провести оплодотворенную яйцеклетку от яичников в полость матки для последующего развития беременности.

Стенка каждой маточной трубы состоит из нескольких слоев, обеспечивающих ей прочность и эластичность.

Слизистая канала маточной трубы образует многочисленные складочки, а изнутри она покрыта клетками мерцательного эпителия, способного совершать волнообразные движения (мерцать).

Мышечная стенка маточной трубы имеет способность совершать волну сокращений в сторону матки. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стенки, оплодотворенная яйцеклетка по трубе направляется в матку.

Среди причин развития воспаления в придатках матки присутствуют условно-патогенные микроорганизмы или представители специфической микрофлоры (гонококки). Патогенез развития воспаления в яичниках и маточных трубах имеет единый сценарий, поэтому клиническая картина имеет одинаковые симптомы.

Заболевание начинается с острого воспаления. При несвоевременном лечении или в его отсутствии воспаление придатков матки сравнительно быстро переходит в хроническую форму.

Так как органы малого таза имеют множество кровеносных сосудов и хорошо иннервируются, острое воспаление придатков у женщин всегда сопровождается яркими клиническими симптомами, в то время как хроническая инфекция протекает малосимптомно и обнаруживает себя лишь в периоды обострения.

Диагностика воспаления придатков матки, как правило, не вызывает затруднений. Поставить правильный диагноз врач может на этапе изучения жалоб и при последующем гинекологическом осмотре, а лабораторные и инструментальные методы обследования помогают установить причину болезни и определить точную локализацию процесса.

Ведущее место в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний придатков у женщин принадлежит антибиотикам. Антибактериальная терапия подбирается индивидуально с учетом характера возбудителя инфекции.

Воспаление придатков матки следующим приводит к серьезным последствиям:

— Увеличивает риск развития в 5 – 10 раз.

— После перенесенного выраженного воспаления в полости малого таза может сформироваться спаечный процесс.

— Воспалительный секрет «склеивает» маточные трубы и препятствует прохождению яйцеклетки в матку, развивается трубное .

— Воспаление повреждает ткань яичников, в результате нарушается процесс нормального стероидогенеза, и развивается яичниковое бесплодие.

— Острое инфекционное воспаление может привести к гнойным осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Успех терапии воспаления придатков матки у женщин зависит не только от квалификации врача, но и от того, когда был поставлен диагноз. Полное излечение острого воспаления придатков возможно только при своевременно начатой терапии. К сожалению, иногда пациентки пытаются справиться с болезнью своими силами, упуская возможность быстро ликвидировать острый инфекционный процесс. Проводимое в домашних условиях самолечение способствует развитию хронического воспаления.

Причины воспаления придатков у женщин

В здоровом организме яичники и маточные тубы стерильны и не содержат микроорганизмов. Воспаление придатков развивается после попадания возбудителя инфекции восходящим (из матки и влагалища) или нисходящим (из расположенных выше органов) путем. Воспаление придатков у женщин вызывается следующими причинами:

— Специфической микрофлорой (гонококки). Воспаление придатков при гонорее протекает наиболее остро и приводит к нежелательным осложнениям.

— Патогенными микроорганизмами (хламидии, вирусы и так далее). Попадая извне в организм, они практически всегда провоцируют воспалительно-инфекционный процесс.

— Условно-патогенными микробами (стафилококк, стрептококк, коринебактерии, кишечная палочка и другие), которые постоянно присутствуют в организме, но не вызывают заболевания из-за небольшой численности и здорового иммунитета. При возникновении провоцирующих ситуаций они начинают усиленно размножаться и становятся причиной болезни.

В большинстве случаев виновниками воспаления придатков у женщин являются микробные ассоциации, состоящие из представителей разных микробных групп.

Для того чтобы попавшая в ткани маточных труб и яичников инфекция могла спровоцировать воспаление, необходимо наличие провоцирующих факторов:

— Аборты, выскабливания полости матки и осложненные сопровождаются механическими повреждениями тканей наружных гениталий и полости матки, через которые инфекция проникает в подлежащие слои, вызывая воспаление.

— Половые инфекции, особенно . Возбудители гонореи (гонококки) чрезвычайно агрессивны, они способны повреждать поверхностный эпителий и проникать в глубокие тканевые слои. Специфическое воспаление в короткие сроки попадает в матку через цервикальный канал, а затем поднимаются к трубам и яичникам.

— Воспалительно-инфекционный процесс в матке (эндометрит).

— Внутриматочная контрацепция. Маточная спираль иногда вызывает локальное воспаление в тканях матки, к которому впоследствии может присоединиться инфекция, которая затем поднимается в трубы и яичники. Помимо этого, инфекция в полость матки может попасть вместе со спиралью в процессе ее введения.

— Переохлаждение (особенно во время менструации).

— Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Инфекция из отдаленных органов может попасть к придаткам гематогенным (через кровь) путем. Такая ситуация возможна при наличии гнойного пиелонефрита, отита, аппендицита, тонзиллита и других инфекционных болезней.

— Гормональная дисфункция и эндокринные заболевания – и .

— Физиологическими провоцирующими факторами являются беременность и менструация.

Воспаление придатков матки никогда не появится у пациентки с хорошо работающей иммунной системой. Каждая женщина ежедневно сталкивается с огромным количеством самых разных микробов, но заболевание появляется только у некоторых из них – у тех, чьи защитные механизмы ослаблены.

Существенную негативную роль в развитии воспаления придатков у женщин играют нарушения показателей нормальной влагалищной микрофлоры, которая призвана защищать наружные гениталии от негативного микробного воздействия. Клетки многослойного плоского эпителия слизистой влагалища постоянно обновляются, а состав влагалищной микрофлоры подавляет рот любых нежелательных бактерий. В норме во влагалище находятся лактобактерии (98%) и небольшое количество условно-патогенной флоры, которая не может навредить организму из-за небольшого количества. Ассоциации лактобактерий образуют на поверхности слизистой влагалища защитную пленку, защищая подлежащие слои от инфекции. Кроме того, они синтезируют молочную кислоту, поддерживая постоянный уровень pH (кислотности), при котором болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться.

При изменении нормальных показателей влагалищной среды (уменьшение количества лактобактореий и изменение уровня pH) находящаяся во влагалище условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. При попадании во влагалище извне, патогенные микроорганизмы в условиях местного также хорошо размножаются.

Симптомы и признаки воспаления придатков у женщин

Спектр клинических признаков воспаления придатков у женщин определяется несколькими обстоятельствами:

— Форма заболевания. При остром, впервые возникшем, воспалении клиническая картина выражена более ярко. Иногда острое воспаление приобретает черты хронического процесса с частыми обострениями, и воспаление придатков у женщин продолжается многие годы без выраженных клинических признаков.

— Причина воспаления. Выраженность клинических симптомов зависит от особенностей возбудителя заболевания. Самая яркая клиника воспаления придатков наблюдается при специфическом характере воспаления. Так, например, гонококки провоцируют яркую клинику болезни, а при воспаление придатков матки может протекать в стертой форме.

— Сопутствующая гинекологическая патология. Наличие других заболеваний матки и придатков усугубляют течение инфекционно-воспалительного процесса, так как в большинстве случаев они протекают с выраженными гормональными или иммунными нарушениями. Иногда инфекция проникает к придаткам из имеющихся воспалительных очагов в шейке или полости матки.

— Неблагоприятный экстрагенитальный фон. Заболевания эндокринной, иммунной и гормональной системы способствуют усугублению инфекции и препятствуют выздоровлению.

— Наличие очагов хронической негинекологической инфекции в организме. При длительно существующих инфекциях иммунитет постепенно ослабляется, и болезнетворные бактерии гематогенным путем могут проникать к придаткам матки.

Изолированные воспалительные процессы в трубах или яичниках встречаются редко, потому что анатомическая близость их расположения способствует возникновению равнозначного патологического процесса.

Воспаление придатков матки у женщин может быть одно- или двухсторонним.

Обычно патологический процесс начинается в слизистой оболочке труб матки. Инфекция внедряется в стенку трубы, вызывая местный отек и расстройство микроциркуляции. Труба утолщается, а микробы усиленно размножаются и начинают перемещаться в сторону брюшной полости. В этот момент у пациентки могут появиться боли. Когда труба утолщается, ее просвет резко сужается, и стенки слипаются между собой. Это неизбежно приводит к бесплодию, им страдает каждая пятая пациентка, перенесшая воспаление придатков.

На следующем этапе развития воспаления происходит микробное «заражение» тканей, покрывающих трубу, и брюшины. Агрессивная микробная микрофлора может вызывать образование воспалительной жидкости в полости малого таза. Постепенно она накапливается и превращается в вязкий, тяжистый секрет (спайки), который буквально «склеивает» между собой подлежащие ткани. Спаечный процесс разной степени выраженности нередко сопровождает хроническое воспаление придатков у женщин и объясняет наличие постоянных ноющих болей в нижней половине живота.

Во время овуляции на поверхности яичника появляется «рана» из-за лопнувшего фолликула, через нее микробы попадают в ткань яичника. Если в ткани яичника начинаются процессы нагноения, формируется полость, заполненная гноем – тубоовариальное образование (гнойный абсцесс), которое является очень серьезным гнойным осложнение воспаления придатков матки.

Покровный эпителий яичников обладает мощной иммунной защитой против инфекционной агрессии. Для того чтобы инфекция попала внутрь яичника, необходимы серьезные структурные или иммунные нарушения.

У всех воспалительных заболеваний придатков матки имеется общий, нередко самый первый, клинический симптом – боль. Характер и локализация боли зависит от формы заболевания. Интенсивные боли при остром процессе начинаются на стороне поражения, а по мере развития воспаления приобретать распространенный, разлитой, характер, вследствие чего острое воспаление придатков можно спутать с другими инфекционными процессами брюшной полости (аппендицит, и так далее). Боли при остром воспалении сочетаются с выраженной лихорадкой и ознобом.

Хроническое воспаление придатков у женщин вызывает умеренные боли в проекции воспаления. Как правило, умеренные боли у пациенток с хроническим воспалением придатков связаны со спаечным процессом или обострением.

Общим симптомом воспаления придатков матки также являются патологические выделения (). Их количество и внешний вид зависят от возбудителя инфекции и стадии процесса.

Нарушения менструального цикла при воспалении придатков у женщин связано с повреждением тканей яичников и гормональной дисфункцией. Остальные симптомы при воспалении придатков связаны с сопутствующей гинекологической патологией.

Хроническое воспаление придатков при беременности имеет большую вероятность обостриться и привести к серьезным последствиям. Рекомендуется всем женщинам с хроническим воспалением в придатках планировать наступление беременности после адекватного лечения. Если воспаление придатков при беременности все-таки спровоцировало обострение хронического процесса, лечение проводится с учетом срока беременности. Применяются антибиотики, не повреждающие плод.

Сочетание беременности и острого воспаления придатков является крайне опасным. Возбудители острой инфекции могут быть чрезвычайно агрессивными, они способны преодолевать защитный плацентарный барьер и проникать к плоду, провоцируя его инфицирование или прерывание беременности. Если плаценте удается сдержать инфекцию, она может стать причиной гнойных послеродовых осложнений.

При гинекологическом осмотре с одной или двух сторон выявляются увеличенные, иногда очень болезненные и ограниченно подвижные придатки матки. Значительное количество гноевидных белей обязательно выявляется только при остром воспалении.

Лабораторная диагностика помогает определить характер воспаления и установить источник инфекции. Значительные изменения в анализе крови (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов) указывают на острый инфекционный процесс.

Бактериологическое исследование отделяемого влагалища и цервикального канала выявляет возбудителя болезни и определяет необходимый антибиотик для его ликвидации.

Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные признаки в полости малого таза, наличие тубоовариального образования, однако оно более информативно при хроническом воспалении, когда на фоне воспаления образуются структурные нарушения в придатках, изменяется их нормальное положение, или появляются спайки.

Острое воспаление придатков у женщин

Острое воспаление придатков начинается обычно с воспаления маточной трубы, которое очень быстро распространяется на ткань яичника.

Первые симптомы острого воспаления придатков появляются через несколько дней после попадания в организм инфекции. После переохлаждения симптомы острого воспаления появляются значительно быстрее – в первые часы.

Сначала появляется сильная боль внизу живота или паховых областях. Характер боли при воспалении придатков в остром периоде зависит от того, какие ткани вовлекаются в патологический процесс. Так как область придатков матки содержит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, инфекция очень быстро поражает окружающие структуры, развивается выраженный воспалительный процесс. Боль при остром воспалении придатков практически всегда очень сильная, но ее локализация не всегда ограничивается зоной поражения. Нередко боли при воспалении придатков распространяются на всю нижнюю половину живота, крестец и поясницу.

Болевой синдром сопровождается повышением температуры выше 38°С, иногда может появиться сильный озноб. Высокая температура при воспалении придатков у женщин указывает не только на острую фазу заболевания, но и указывает на высокую агрессивность инфекции. Иногда пациентка жалуется на расстройства мочеиспускания и нарушения работы кишечника. Острые боли в животе, явления интоксикации и лихорадка придают воспалению придатков черты острой патологии органов брюшной полости, чаще аппендицита.

При осмотре передняя брюшная стенка на стороне поражения резко болезненная. На шейке матки могут быть обнаружены явления . Во влагалище присутствует значительное количество гнойных или серозно-гнойных выделений. Резкая болезненность затрудняет пальпацию (прощупывание) придатков матки, иногда они не пальпируются или могут определяться в виде увеличенных нечетких тестообразных образований. Попытка смещения шейки матки во время осмотра вызывает боль.

Результаты исследования крови указывают на наличие выраженного воспаления (увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ). Бактериологическое обследование выявляет причину воспаления.

Ультразвуковое исследование может подтвердить наличие острого воспаления в придатках. Воспаленный яичник увеличен в размерах, в полости малого таза может визуализироваться небольшое количество воспалительной жидкости.

Осложнением острого воспаления придатков является образование гнойного абсцесса – тубоовариального образования, которое можно ликвидировать исключительно хирургическими методами.

Хроническое воспаление придатков у женщин

В ситуациях, когда острое воспаление придатков матки лечится неверно (такое происходит при попытках самолечения) или остается недолеченным, заболевание начинает развиваться по негативному сценарию.

Спустя одну или две недели острые воспалительные явления в придатках у женщин начинают затухать, а клинические симптомы уменьшаются и постепенно исчезают вовсе. Подобные события ошибочно воспринимаются пациенткой как излечение. Однако инфекционный процесс в это время трансформируется в подострое воспаление, которое через 2 – 6 месяцев становится хроническим.

Хроническое воспаление придатков матки ограничивается малыми симптомами. Общее самочувствие пациенток не ухудшается, а температура при воспалении придатков в хронической форме остается в пределах нормы.

Тянущие незначительные боли при воспалении придатков на этом этапе связаны со спаечным процессом, который оставило после себя острое воспаление. Боли несильно выражены, но носят постоянный характер, чем очень сильно «выматывают» пациентку. Боли могут усиливаться во время менструации, физической нагрузке или половом контакте.

При хроническом воспалении придатков у женщин нередко наблюдаются умеренные или обильные бели. Их цвет зависит от микроорганизмов, присутствующих во влагалище и цервикальном канале.

У каждой второй пациентки с хроническим воспалением придатков матки отмечаются нарушения менструального цикла, а у трети из них – бесплодие.

Во время осмотра может пальпироваться умеренно болезненный увеличенный плотный яичник и смещенная в сторону воспаления матка. Придатки при наличии хронического воспаления становятся неподвижными (фиксируются спайками).

Периоды обострения хронического воспаления придатков сопровождаются усилением симптомов заболевания, но яркой клиники нет.

Лечение воспаления придатков у женщин

На стационарное лечение направляют женщин с признаками острого воспаления. Обострение хронического процесса с тяжелыми симптомами также требует стационарного лечения. Терапия воспалительных заболеваний придатков у женщин включает большой комплекс лечебных мероприятий.

Острое воспаление или обострение хронического процесса требуют первоначального проведения курса антибактериальной терапии. Согласно тяжести состояния пациентки лечение может быть начато в стационаре или в домашних условиях. Хроническое воспаление придатков вне обострения в антибиотиках не нуждается.

Антибактериальную терапию начинают после получения результатов бактериологического исследования. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Обычно уколы при воспалении придатков матки назначаются в случае выраженных симптомов заболевания. В стационаре уколы при воспалении придатков ставятся внутривенно, чтобы быстрее устранить инфекцию. В тяжелых случаях антибиотики вводятся капельно.

Очень важно, чтобы таблетки при воспалении придатков больная принимала согласно рекомендациям врача. Если курс антибиотиков прервать преждевременно, инфекция не ликвидируется, а только «заснет», и заболевание снова вернется.

Антибактериальная терапия сочетается с применением анальгетиков (Но-шпа, Кеторол и пр.), антигистаминных и противовирусных препаратов. В период лечения очень важно поддерживать иммунную систему при помощи иммуномодуляторов.

Антибиотикотерапия угрожает нормальной микрофлоре кишечника и влагалища. Во избежание развития общего и локального дисбактериоза совместно с антибиотиками применяют антимикотические препараты (Кетоконазол, Нистатин, Дифлюкан и пр.).

Группа биогенных препаратов (Экстракт Алоэ, Гумизоль, Плазмол и другие) способна ускорить регенерацию поврежденных инфекцией тканей.

Пациенткам также назначаются витамины В1, А, С, Е.

Местная терапия воспаления придатков матки подразумевает использование антисептиков (Хлоргексидин, Димексид) и противовоспалительных препаратов в виде спринцеваний, вагинальных мазей или свечей.

Физиотерапия прекрасно помогает в лечении всех форм воспаления придатков. Лечение осуществляют при помощи тех аппаратов, которые есть в стационаре или поликлинике. В острой стадии воспаления ее применяют осторожно. Назначаются сеансы УФО, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. В подострой стадии заболевания можно применять лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитное поле и так далее. Хроническое воспаление придатков у женщин можно лечить практически всеми видами физиопроцедур, предназначенных для противовоспалительной терапии.

В период лечения воспаления придатков необходимо избегать беременности. Противозачаточные таблетки при воспалении придатков назначаются врачом, если нет противопоказаний.

К сожалению, большое количество лекарственных средств и методик лечения не всегда позволяют навсегда избавить пациентку от хронического процесса, но могут значительно увеличить период ремиссии и облегчить симптомы болезни.

Вовремя начатое лечение острого воспаления придатков может привести к выздоровлению.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин

Антибиотики при воспалении придатков у женщин назначаются с целью устранения возбудителя инфекции. Из невероятно большого количества антибактериальных средств выбираются только те препараты, которые смогут уничтожить инфекцию. Чтобы выбор был сделан правильно, нужно предварительно провести необходимые обследования и обнаружить источник инфекции. Для правильного лечения важно не только выбрать препарат, нужно подобрать необходимую дозировку и рассчитать оптимальную продолжительность приема. Поэтому для адекватного лечения воспаления придатков нельзя лечиться самостоятельно!

Чаще всего для терапии воспаления придатков используются антибиотики:

— пенициллины (Ампициллин, Оксациллин и так далее);

— цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и подобные);

— тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и другие);

— аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин);

— сульфаниламиды, нитрофураны и антимикотики.

Для местного лечения могут применяться вагинальные свечи. Они оказывают легкое жаропонижающее действие, снимают боль и местное воспаление. В составе базовой терапии могут быть назначены свечи с Индометацином, Вольтареном, Красавкой. Хороший лечебный эффект оказывают свечи Мовалис и Лонгидаза.

Самостоятельного значения местное лечение воспаления придатков у женщин вагинальными свечами не имеет, поскольку источник заболевания находится далеко от места их применения.

Воспаление придатков у женщин является достаточно грозным заболеванием, поэтому при наличии вышеописанных признаков следует не откладывая обратиться у гинекологу.

Воспаления половых органов у женщин - довольно распространенная проблема. Воспалительный процесс может затрагивать только один орган или распространиться на всю тазовую область. Независимо от месторасположения, воспаления у женщин являются довольно тревожным симптомом.

Воспаления у женщин различаются по месторасположению:

  • Воспаление матки - эндометрит;
  • Воспаление шейки матки - цервицит;
  • Воспаление маточных труб - сальпингит;
  • Воспаление яичников - оофорит;
  • Воспаление придатков - аднексит, сальпингоофорит;
  • Воспаление влагалища - кольпит.

Симптомы воспаления у женщин

Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:

  • Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
  • Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
  • Зуд наружных и внутренних половых органов;
  • Боль при половом акте;
  • Боли внизу живота, пояснице.

Причины воспаления половых органов

Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.

К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:

  • ЗППП;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Травма, операция, аборт, роды;
  • Острое воспаление в организме - кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.;
  • Переохлаждение;
  • Стресс.

Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.

«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:

  • Бесплодие;
  • Склонность к самопроизвольным абортам;
  • Преждевременные роды;
  • Инфицирование плода.

Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.

Лечение воспаления у женщин

Лечение воспаления у женщин , независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.

Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.

Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.

В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.

Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье - обращайтесь к профессионалам!

Одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний занимает воспаление придатков. К придаткам матки относят яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине воспаление придатков носит и другое название – аднексит или сальпингоофорит.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если воспалительный процесс развивается с одной стороны – это односторонний сальпингоофорит, а если сразу с обеих – двухсторонний аднексит.

Причины

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

  • специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
  • неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

  • восходящим, который характеризуется попаданием микроорганизмов из влагалища через шеечный канал в маточную полость и дальше в трубы;
  • нисходящим, при котором инфекция проникает из других воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса);
  • лимфогенным, которому характерно проникновение инфекции по лимфатическим сосудам;
  • гематогенным, при котором инфекция попадает по кровеносным сосудам (наблюдается при туберкулезе придатков матки).

Развитие воспаления придатков может быть обусловлено рядом факторов. К ним относят:

  • любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, метросальпингография, введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты);
  • частая смена полового партнера, беспорядочная половая жизнь;
  • половые контакты во время менструации, а также без использования барьерных методов контрацепции;
  • переохлаждение, стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • осложненные роды;
  • аппендэктомия;
  • ослабленная иммунная система организма из-за перенесенного совсем недавно инфекционного заболевания, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Первым симптомом сальпингоофорита при первом возникновении заболевания или при обострении его хронической формы является сильная боль внизу живота. Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела до высоких отметок, ухудшением общего самочувствия, появлением расстройства стула (в виде поноса) и мочеиспускания, повышенным образованием газов в кишечнике. В некоторых случаях симптомы воспаления могут сопровождаться симптомами интоксикации (головная боль, слабость, головокружение). Пальпация на гинекологическом кресле выявляет острую болезненность воспаленных труб и яичников.

Придатки увеличены, пастозны с ограниченной подвижностью. Весьма затруднительно четко определить их контуры и размеры.

Острая форма аднексита начинается с повышения температуры тела и появления резких и острых болей внизу живота, отдающих в крестцовую область, прямую кишку, а иногда в нижнюю конечность. Если боль локализуется в одной подвздошной области, значит, имеет место односторонний воспалительный процесс, а если болевые ощущения дают о себе знать одновременно с обеих сторон, то говорят о двухстороннем воспалительном процессе.

Гинекологическое исследование позволяет обнаружить гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала шейки матки.

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания. Хронический сальпингоофорит протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта. Существование хронической формы заболевания негативно отражается на работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем. На этом фоне значительно снижается трудоспособность таких больных.

Обострение процесса сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных отметок и усилением боли. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Определяются склеротические изменения в области придатков. Вследствие развития спаечного процесса отмечается ограничение подвижности придатков и возникновение болей при смещении матки за шейку.

Диагностика

Диагностировать аднексит возможно уже при первом гинекологическом осмотре. Но для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое и бактериоскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала и уретры. Также используют ультразвуковое исследование, а в наиболее сложных случаях проводят консультацию у хирурга и уролога.

Лечение воспаления придатков у женщин

Лечение сальпингоофорита начинают с назначения диеты, которая предполагает ограничение острой, соленой пищи, а также содержащей большое количество углеводов. В первые дни необходимо соблюдение постельного режима.

Основой лечения воспаления придатков у женщин является применение антибиотиков широкого спектра действия с максимальным периодом полураспада. Курс антибиотиковой терапии необходимо пройти в полном объеме и обязательном порядке. Несоблюдение данного условия приводит к возникновению рецидивов заболевания. Снять воспаление придатков поможет внутривенное или внутримышечное введение следующих препаратов: Азитромицин, Амоксиклав, Офлоксацин и др.

После лечения острого аднексита или при хроническом течении заболевания применяют некоторые методы физиотерапии: диадинамические токи, талассотерапию, электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны. Если консервативное лечение привело к стабилизации состояния, то проводят фонофорез с медью, кальцием и магнием.

Несвоевременное лечение воспаления придатков или вовсе игнорирование заболевания грозит женщине серьезными осложнениями. К ним относят:

  • бесплодие, как следствие ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса,
  • переход острой формы заболевания в хроническую,
  • возможность внематочной беременности,
  • гнойное расплавление трубы и яичника с последующим формированием абсцесса.

Воспаление придатков может быть не только у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, но и у девочек. Внимательная мама должна вовремя среагировать на появление характерных симптомов заболевания и отвести дочку к детскому гинекологу.

Весна, осень, зима, прохлада, сквозняки, тонкая и короткая шубка во время зимней стужи, тянущие боли, поднятие температуры, невозможность забеременеть. В этом предложении представлены причины и следствия. Ношение тонкой одежды во время холодов, частые простуды приводят к такому заболеванию, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит) у женщин.

Определение заболевания

Сальпингоофорит (воспаление придатков у женщин) — это состояние организма, которое сопровождается воспалением маточных труб, яичников, связочного аппарата , при этом ощущаются боли в нижней части живота, происходит поднятие температуры тела.

Немного из анатомии

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. Вынашивание и рождение ребенка — предназначение матки.

Маточные трубы служат для продвижения оплодотворенной яйцеклетки (оплодотворение происходит в маточной трубе) к матке.

Яичники. В них вырабатываются женские гормоны, необходимые во время беременности. В яичниках происходит созревание и выделение яйцеклетки.

Без этих органов материнство было бы невозможным.

Классификационные характеристики аднексита

Любые заболевания имеют свои особенности и разделяются на классификационные группы. Воспаление придатков у женщин (сальпингоофорит) подразделяется на такие виды:

По этиологии (происхождение):

  • неспецифический. Заболевание могут вызвать любые бактери (эшерихия, энтерококк, стафило-, стрептококки);
  • специфический — возбудитель только один. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, венерическими возбудителями. К ним относятся хламидии, бледная трепонема, гонококки.

По характеру течения:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • обострение хронического.

По локализации (расположению):

  • односторонний (левосторонний или правосторонний);
  • двухсторонний.

Различают еще пути попадания инфекционных агентов, которые вызвали воспаление. Пути распространения инфекции:

  1. Патогенный микроорганизм попал снизу вверх. Наблюдается при воспалении наружных половых органов (влагалище, большие и малые половые губы). Во время цистита.
  2. Путь сверху вниз. В организме имеется очаг воспаления. Воспаление червеобразного отростка (аппендицит). Это острые состояния, хронически не развиваются.
  3. Возбудитель попал через кровь или лимфу. Попадает с током крови.

Признаки воспалительного процесса

При возникновении аднексита у женщины наблюдается определенная симптоматика. Чтобы диагностировать воспаление придатков у женщин, симптомы выделяют следующие:

  • появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Может проявляться боль в прямой кишке, пояснице;
  • лихорадочное состояние, при котором повышается температура тела;
  • интоксикация организма (общее недомогание, разбитость, слабость);
  • наблюдаются слизистые, гнойные выделения из влагалища;
  • может нарушаться менструальный цикл;
  • возможно проявление пиелонефрита, цистита.

Воспаление придатков, симптомы определены, это более наглядно выглядит в виде таблицы:

Симптомы

аднексита

 Течение аднексита
Острое Подострое Хроническое
Лихорадка, дрожь в теле Есть Нет Нет
Температура: — — —
До 37 ºС — Нормальная Нормальная
До 38 ºС Постоянно Иногда наблюдается повышение Не повышается
Больше 38 ºС В редких случаях — —
Выделения из влагалища гнойного характера Во всех случаях Наблюдается выделение Выделений нет
Нарушение менструации (по срокам) В половине случаев В половине случаев В половине случаев
Режущая боль в нижнем отделе живота Всегда Иногда Нет
Ощущение боли при смещении матки Всегда Всегда Нет
Боль во время пальпации придатков матки:
Умеренная степень Нет Боль Боль
Острая боль Ощущается боль Нет Нет

Девушек волнует вопрос о том, может ли воспаление придатков привести к бесплодию.

Точного ответа нет. Сальпингоофорит является одним из немногих заболеваний, которые способствуют возможному бесплодию. Поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание и назначать правильное лечение.

Особенности диагностики

При диагнозе «воспаление придатков у женщин» симптомы и лечение – очень важный момент. Придя на прием к гинекологу, важно правильно объяснить свое состояние. Врач назначит определенный алгоритм обследований, который позволит сделать верный диагноз, что является половиной успеха в лечении. Выписывается направление на:

  1. Общий анализ крови, свертываемость, глюкозу крови.
  2. Общий анализ мочи, мочу на стерильность.
  3. Мазок из влагалища на выделение возбудителя и определение чувствительности бактерий к определенному антибиотику.
  4. Выявление гонококка.
  5. При необходимости мазок на микоплазму, уреоплазму.
  6. Мазок на онкомаркеры.
  7. Тест на , если имеется аднексит и задержка менструаций.
  8. Для исключения туберкулеза выполняется туберкулиновая проба.
  9. Инструментальные исследования. УЗИ органов малого таза.

Терапевтические моменты

При воспалении придатков можно самолечением заниматься запрещено. В противном случае ситуация только усугубиться или перейдет в хроническую форму, из которой очень тяжело выйти самостоятельно.

Лечение воспаления делится на 3 группы:

  1. Этиологическое (целенаправленное). Возбудитель заболевания определен, и лечение направлено против него. Используется антибактериальная терапия.
  2. Патогенетическое. Лечение направлено на снижения воспалительного процесса с использованием соответствующих препаратов.
  3. Симптоматическое. Облегчение состояния. Применяются анальгетические средства, направленные на уменьшение боли, но при этом заболевание лечится по другой схеме.

Воспаление придатков у женщин, лечение подразделяется на следующие этапы:

1.Лечение антибиотиками:

  • пенициллиновая группа;
  • тетрациклиновый ряд;
  • цефалоспорины по поколениям;
  • аминогликозиды;
  • макролидовые антибактериальные препараты;
  • фторхинолоновый ряд;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны;
  • противогрибковые.

2.Средства, направленные на снижение аллергических реакций:

  • антигистаминные препараты;
  • гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон).

3.Противовоспалительные:

  • Диклофенак;
  • нимесулиды;
  • Налгезин.

4.Витаминотерапия:

  • средства, обладающие антиоксидантными свойствами (витамин Е);
  • комплекс витаминов и минералов.

5.Иммуномодулирующие средства;

6.Ферментные и рассасывающие препараты:

  • Вобензим;
  • Серрата;
  • Лидаза;
  • Магния сульфат.

7.Стимуляторы биологического происхождения:

  • животного происхождения;
  • средства, полученные из растений.

8.Локальная терапия при аднексите.

9.Специальный гинекологический массаж.

10.Физиотерапевтические процедуры.

11.Проведение плазмофереза.

12.Физиотерапия при хроническом сальпингоофорите.

13.Лечебная гимнастика.

14.Санаторно-курортное лечение после снятия острого состояния.

Для профилактики заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не допускать переохлаждения, как общего, так и местного;
  2. Носить теплую одежду и обувь в холодное время года.
  3. Если произошло воспаления придатков, лечение необходимо проводить после консультации гинеколога. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.
  4. При наличии симптомов стоит обратиться за медицинской помощью. Лишь опытный врач проведет диагностику и поставит правильный диагноз, назначит терапию. Необходимо придерживаться рекомендаций врача. Помните, что ваше здоровье в ваших руках.

Симптомы и лечение воспаления придатков was last modified: Май 2nd, 2016 by Gulya

Воспаление фаллопиевых труб и яичников — довольно распространенный процесс, который требует немедленного лечения. Андексит (воспаление) имеет два типа: он может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от названия, понятно, в каком случае и какие именно придатки воспалены.

Воспаление женских придатков в 80% случаев является следствием негативного влияния на организм вирусов и болезнетворных микроорганизмов. К наиболее распространенным причинам андексита необходимо отнести такие вирусы, как гонококки и хламидии.

Однако, воспаление может быть вызвано и рядом других факторов. Поэтому, прежде чем начинать лечение, особенно с применением антибиотиков, необходимо знать истинную причину данного заболевания. В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией и диагностикой к специалисту, который назначит необходимый и эффективный в каждом индивидуальном случае, препарат.

Назначает курс лечения и подбирает необходимый препарат – исключительно врач. Поэтому, как только женщина заметила первые признаки воспаления придатков, необходимо, как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях данное заболевание и вовсе может протекать без каких-либо симптомов, а иногда признаки заболевания проявляются позже и в следующем виде:

  • слабость, усталость, снижение активности
  • (выделения могут быть скудными, а могут, наоборот, обильными)
  • выделения из влагалища гнойного характера
  • частые боли в нижней части живота, могут усиливаться в период половых актов.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при воспалении по-женски являются наиболее эффективным и распространенным методом лечения. В этой ситуации только витаминный комплекс не даст практически никаких результатов.

Основная задача врача заключается в том, чтобы подобрать препараты, которые бы нанесли минимальный урон женскому здоровью, при этом показали хороший эффект в борьбе с вирусом, вызвавшим воспаление придатков. Микробы быстро привыкают к лекарственным препаратам, поэтому к выбору антибиотиков необходимо подходить особенно тщательно.

Все антибиотики, которые применяются для лечения , делятся на группы, в зависимости от того, какой именно вирус стал причиной

заболевания:

  • макролиды (Азитромицин)
  • тетрациклины (Доксациклин)
  • линкозамиды (Клиндамицин)
  • пенициллины (Ампициллин, Оксациллин)
  • нитроимидазолы (Метронидазол).

Сам антибиотик, а также его дозировку, количество приема и курс лечения – все это назначает лечащий врач. В ситуации, если у пациента наблюдается острая форма воспаления, врач может назначить одновременно несколько антибиотиков для эффективного лечения.

Самостоятельно ни в коем случае нельзя себе выбирать антибиотики, таким выбором вы можете только навредить своему организму.

В случае, если было назначено неправильное лечение, или несвоевременное, могут быть серьезные осложнения, вплоть до лечения в будущем только хирургическим путем.

Последствия воспаления

Воспаление придатков может привести к временной, а если пустить данное заболевание на самотек, то и вовсе к потере репродуктивной функции женщины.

Для того, чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку необходимо совпадение нескольких благоприятных условий. Даже если был совершен незащищенный половой акт, при попадании сперматозоидов в половые органы женщины, им на пути к шейке матки встречается целый ряд препятствий, которые многие не в состоянии преодолеть.

Если во время не начать лечение, то у женщины может развиться такое заболевание, как эндометрит, при котором воспаляется уже слизистая оболочка матки. В данном случае будет наблюдаться острая боль в нижней части живота, снижение полового влечения, нерегулярные менструации, из влагалища, интоксикация, головокружение, озноб.

Все это в будущем приводит к тому, что женщина теряет способность к зачатию и вынашивания ребенка, поэтому, так важно при первых симптомах и признаках недомогания обратиться к врачу. Тем более воспалительные процессы на ранних стадиях лечатся довольно быстро без каких-либо неприятных последствий для здоровья женщины.

Источники инфекции

Воспалительные процессы, которые протекают в половых органах, как мужчины, так и женщины, в первую очередь, вызваны инфекцией.

Воспаление фаллопиевых труб и яичников — довольно распространенный процесс, который требует немедленного лечения

Придатки у женщины поражаются в ходе активного гематогенного распространения микроорганизмов от первичного их места образования. В некоторых случаях воспаление придатков может быть следствием аппендицита, туберкулеза или бронхита. В других же, это вирусы, которые передаются только половым путем. Но и в том и в другом случае необходима комплексная терапия с применением антибиотиков.

Параллельно с приемом антибиотиков обязательно нужно принимать . В противном случае процесс лечения будет довольно затяжным, женщина всегда будет чувствовать усталость и упадок сил, тошноту, головокружение, может нарушиться в связи с этим деятельность почек и печени.

На фоне лечения сильными антибиотиками в организме уничтожается практически вся нормальная флора, что может привести к быстрому привыканию вирусных микроорганизмов к лекарственному препарату, что только усугубит ситуацию.

Для того, чтобы предотвратить возможность воспаления женских придатков, при лечении инфекционных заболеваний в организме, необходимо принимать средства, которые выступают в качестве профилактических препаратов от воспалительных процессов половых органов.

Если в период текущего воспаления у женщины налицо проявляются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, острые , сильные менструальные выделения, непереносимость световых раздражителей и т.д., то необходимо провести для пациентки инфузионную терапию, которая способна в несколько раз ускорить время начала действия препаратов. Во время лечения может начаться спаечное заболевание, то в данном случае помимо антибиотиков используют еще и рассасывающую терапию.

Воспаление женских придатков – это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения с использованием антибиотиков. Назначать препарат может только врач на основе анализов и типа вирусного микроорганизма, который и вызвал данное заболевание.

Лечение необходимо начинать в максимально быстрые сроки, так как на начальном этапе воспаления, данное заболевание лечиться быстро с применением не сильнодействующих антибиотиков.

О воспалении придатков, их лечении расскажет специалист на видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме