Чем лечить воспаленную крайнюю плоть. Воспаление крайней плоти у мужчин — причины, лечение. Тактика ведения пациента

Воспаление крайней плоти у мужчины довольно-таки часто приравнивают к проявлениям венерологии и пытаются лечиться «проверенным» способом, что может привести к трагическим последствиям - вплоть до гангрены головки полового члена.

Следует знать, что воспаление крайней плоти у мужчин - это проявление и урологических заболеваний (баланит и баланопостит , фимоз и парафимоз).

При появлении болевых ощущений и дискомфорта в паховой области, зуде, жжении, появлении трещин на коже, припухлости головки и крайней плоти пениса, мужчине прежде всего стоит обратиться именно к урологу , а не венерологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчины можно начинать только после того, как врач установит причину воспалительного процесса.

Независимо от назначенного лечения, его основными критериями и механизмом являются:

строгая гигиена в области половых органов без применения щелочных средств (мыла, шампуня);
противовирусная терапия лечебными препаратами по назначению врача;
последующая профилактика при помощи дезинфицирующих отваров и растворов.

К методам лечения воспаления крайней плоти относятся:

лекарственными препаратами по назначению уролога (таблетки, лечебные растворы и мази);
применение антисептических средств;
при серьезных осложнениях возможно хирургическое вмешательство.

Поскольку воспаление крайне плоти у мужчин - это, прежде всего, внешнее появление урологической или венерологической болезни, для ее лечения активно применяют мази и гигиенические профилактические кремы.

Никакие средства не будут эффективными, если строго не соблюдать основные правила гигиены, особенно в области половых органов. Но следует сразу оговориться - использовать мыло при воспалении категорически нельзя (половой член нужно регулярно промывать проточной водой и высушивать чистым полотенцем).

При выборе мази или крема обязательно надо знать первопричину заболевания, чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния, поэтому прежде всего надо сдать анализы и получить назначение врача.

Чаще всего при воспалении крайне плоти назначается антисептическая мазь, в частности, Левомеколь , основной которого являются хлорамфеникол и метилурацил.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Левомеколь - антибактериальный и противовоспалительный препарат наружного действия, который очищающе воздействует на пораженные участки от гноя и способствует заживлению. Однако, при появлении аллергической реакции, использовать мазь больше не стоит.

Кроме того, широко применяются антимикотические мази и кремы, представляют собой комплекс антибиотиков, антимикотиков и кортикостероидов.

Среди данных средств выделяют:

1-процентные кремы Батрафен, Клотримазол и другие;
мази Тридерм, Кандибене, Кандин и другие.

При некоторых простых типах заболевания, которые вызывают данное воспаление, могут быть назначены мази Дермозолон, Гиоксизон, Лоринден-С и Ламизил.

Как применять мази?

В принципе, к каждой упаковке мази прилагается подробная инструкция, но в основе лечения является гигиена - слой мази или крема наносятся на вымытый и просушенный орган.

При воспалении крайней плоти основной упор в питании следует сделать на продукты, богатые йодом, рутином, селеном, цианином и витаминами A, В, С, Е - они будут способствовать восстановлению эпителиальной ткани и бороться с первопричиной заболевания.

К таким продуктам необходимо отнести:

кисломолочные нежирные продукты;
тушеное или отварное мясо курицы и молодой телятины;
крупы и бобовые;
зелень (особенно полезны щавель и шпинат);
овощи;
лук и чеснок;
фрукты и ягоды;
свежевыжатые соки (без добавления сахара), отвары, зеленый чай;
свежий хлеб с отрубями и только свежие.

Опасно и вредно при воспалении крайней плоти у мужчин употреблять продукты, которые создают благоприятную среду для грибковых и вирусных инфекций:

несвежий хлеб;
любые сладкие продукты и напитки;
алкогольные напитки, пиво и квас;
мороженые полуфабрикаты, любые копчености и консервы, фаст-фуд;
жареную, жирную, слишком соленую пищу;
любые маринады;
молоко-продукты с использованием искусственных наполнителей.

К антисептическим препаратам, обладающим обеззараживающим действием, помогающим избавиться от болезненных симптомов, прежде всего относятся мази Левомеколь (самый популярный антисептик) и Ламизил. Компоненты, входящие в состав этих мазей, глубоко проникают в пораженную ткань и позволяют лечить заболевание «изнутри». Впрочем, они отлично выполняют и свою внешнюю функцию - отслоения гноя от ткани, т.е. очищение пораженного болезнью участка от внешнего «раздражителя».

Кроме мазей в качестве антисептика используют специальные растворы, такие как Мирамистин, Сангвиритрин, Фурацилин, которые применяются как в виде ванночек, так и виде компрессов, промывания, протирания и даже введения раствора в мочеиспускательный канал.

В качестве народных антисептиков чаще всего используют:

промывание полового органа отваром шалфея;
ванночки и компрессы дезинфицирующим раствором из коры дуба.

Главным преимуществом народных антисептиков является отсутствие аллергии при любом типе воспаления; а к недостатку можно отнести отсутствие лечебного воздействия - народные антисептики только дезинфицируют пораженную воспалением крайнюю плоть головки полового члена.

Помимо указанных выше способов лечения и профилактики воспаления, существует ряд таблетированных препаратов, особенно если речь идет о запущенных формах, когда применение только внешних препаратов потребует очень длительного лечения. Обычно речь идет об антибиотиках и противогрибковых таблетках.

Следует отметить

Таблеток именно от воспаления нет - врач назначает препарат, который максимально будет способствовать лечебному воздействию мазей и лечебных растворов.

Среди препаратов, которые помогут снять симптомы воспаления крайней плоти, выделяют:

Противогрибковые таблетки , такие как Флуканазол . Если речь идет о кандидозном воспалении, то врач назначит пациенту принимать Флуканазол раз в неделю и после окончания лечения (в качестве профилактики), а также назначается половому партнеру заболевшего.
Антибиотики назначают в случае, если воспаление крайнйе плоти было спровоцировано микробной инфекцией.
Противоаллергические таблетки назначаются в случае контактного воздействия.

Воспаление крайне плоти у мужчин - крайне неприятный симптом и многие стесняются с покраснениями на головке полового члена обращаться к врачу. Но самолечение в данном случае очень опасно - последствия могут быть самыми плачевными. Если использование народных антисептиков в течение 2-3 дней не дало положительную динамику, немедленно обращайтесь к урологу.

Воспаление крайней плоти – частая мужская проблема, избавиться от которой непросто. Чаще всего процесс сопровождается поражением головки члена, яичек, уретритом и другими болезнями. Болезнь доставляет массу неудобств и требует обязательной терапии.

Свернуть

Поражение крайней плоти у мужчин во многом обусловлено особенностями анатомического строения органа, которое создает благотворную среду для появления и развития вредных микроорганизмов. Провоцирующими факторами для развития являются:

Несоблюдение гигиены – отсутствие ухода за членом или, напротив, слишком частое подмывание.
Ношение тесного, неудобного белья, сшитого из синтетических тканей – приводит к раздражению.
Приобретенная или врожденная болезнь, например, .
Воспалительные заболевания соседних органов.
Переохлаждение.
Секс без использования средств защиты.
Слабый иммунитет.

Даже когда воспаление протекает без одновременного поражения головки органа, оно достаточно быстро переходит на соседние органы. Среди основных причин заболевания можно выделить:

инфекции, вирусы, передающиеся половым путем;
травмы пениса;
физиологическая предрасположенность;
аллергия;
сахарный диабет.

Инфекционный баланопостит проявляется ярче, а воспаление переходит на другие половые органы. Болезнь неинфекционного характера чаще всего вызвана кожными заболеваниями или вследствие повреждений пениса.

Симптомы воспаления

Поражение половых органов может иметь разную интенсивность. Симптомы зависят от стадии болезни. Но есть некоторые общие признаки:

дискомфорт;
отек, гиперемия;
зуд, жжение;
язвочки, трещины;
гнойные выделения.

При развитии поражения крайняя плоть сильно отекает, в результате чего обнажение головки пениса затруднено. Если воспаление затрагивает уретру, гноя возможны из мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения общее состояние мужчины заметно ухудшается. Отмечаются такие признаки, как слабость, тошнота, головные боли, высокая температура тела, пр.

Виды баланопостита

Воспаление головки и крайней плоти у мужчин может иметь разные формы:

Простая – у пациента наблюдается покраснение кожи, раздражение, зуд, чувство жжения, могут возникать эрозийные участки с четкими границами, из которых может появляться гной.
Эрозивная – на пенисе появляются участки отмершей кожи, которые со временем превращаются в красные язвы, выделяющие гной. В отдельных случаях в результате отека развивается фимоз.
Гангренозная – тяжелая форма заболевания, при которой наблюдается сильная отечность, на коже формируются глубокие язвы. Больной чувствует слабость, у него может повышаться температура.

Лечение

Терапия болезни предполагает использование антибактериальных средств, которые призваны остановить размножение микроорганизмов. С простой формой болезни успешно справляются народные методы – они останавливают воспалительный процесс, способствуют обновлению кожи, слизистой.

Обязательное условие при лечении воспаления, покраснения крайней плоти у мужчин – соблюдение всех рекомендаций, выданных врачом.

Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену: несколько раз в день промывать пенис отварами различных трав. На ранней стадии этого достаточно, чтобы ликвидировать возбудителя заболевания, избавиться от раздражения. В более тяжелых случаях не обойтись без наружных средств. Одновременно нужно укреплять иммунитет: пить целебные настои для укрепления иммунитет, скорректировать рацион питания, избавиться от всех негативных привычек

Лечение баланопостита у мужчин с помощью мазей

Самое распространенное средство для лечения раздражений крайней плоти у мужчин - синтомициновая мазь. Она эффективно борется с большинством бактерий. Мазь нужно наносить так, чтобы она оказалась между всеми складками. Сверху наложить повязку. Процедуры проводить ежедневно перед сном.

Мазь Тридерм – многофункциональный препарат, обладающий антибактериальными, противогрибковыми свойствами. Он отлично снимает зуд, устраняет воспаление, боль. Достаточно смазывать орган дважды в сутки, чтобы быстро восстановить поврежденные участки кожи. Очень популярна мазь Левомеколь, которая содержит антибиотик. Для снятия воспаления головки полового следует наносить состав перед сном, а сверху накладывать повязку. Мазь проникает в ткани, очищает воспаленные места от мертвого эпителия, гнойных очагов, способствует быстрому восстановлению кожи. Облегчение наступает уже после трех дней интенсивного лечения. При эрозивной, простой форме, достаточно эффективны такие препараты, как Дермозолон, Гиоксизон, Лоринден-С и Ламизил.

Лечебные кремы, мази для снятия – эффективная терапия при домашнем лечении. Но их следует сочетать с регулярной гигиеной. После душа необходимо тщательно просушить половой орган, нанести на пораженное место мазь или крем. Процедуры выполнять до полного исчезновения неприятных симптомов.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин методами народной медицины

Существует достаточно много эффективных рецептов народной медицины, с помощью которых можно быстро, легко избавиться от неприятного заболевания:

Кора дуба – заварить и держать на огне 15 минут. Отвар остудить и добавить в ванночку для полоскания члена. Средство использовать на протяжении дня по десять минут.
Марганцовка – отлично подсушивает, убивает большинство инфекций, обладает антибактериальной активностью. Добавить небольшое количество сухого средства в теплую воду, хорошо перемешать. Вода должна иметь нежно-фиолетовый оттенок. Ванночки рекомендуется принимать после каждого мочеиспускания.
Сода – раствор также применять для приготовления ванночек. Для приготовления достаточно развести ложку соды в теплой воде.
Фурацилин – эффективно помогает при заболеваниях крайней плоти у мужчин. Препарат развести по инструкции, влить в ванночку и полоскать член, тщательно вымывая головку.
Раствор диоксидина – дезинфицирующий препарат, который можно использовать для полоскания. Ампулу растворить в теплой воде и все перемешать. Полоскание выполнять в течение трех-десяти минут – в зависимости от сложности заболевания.
Шалфей – снимает воспаление и избавляет от зуда. Траву запарить в горячей воде и через полчаса использовать для полоскания полового органа.
Ромашка – отвар этой травы используется как антисептическое средство. Ее нужно заварить и настоять пятнадцать минут, после сделать ванночку.
Череда – уничтожает возбудителей заболевания, обладает антибактериальными качествами.
Алоэ – универсальное средство при многих грибковых и вирусных заболеваниях. Настойку растения можно применять для ежедневно гигиены и лечения, а листья подойдут для компрессов.
Подорожник – свежий лист промыть, разминать, пока не появится сок. Полученную массу наложить на член, закрепить повязкой и оставить на полчаса. Процедуру повторять до шести раз в день.

Для эффективного лечения покраснения головки, травы желательно заваривать в термосе или герметичной таре, чтобы они хорошо настаивались и максимально раскрывали свои полезные свойства.

Профилактика

Лучший способ борьбы против воспаления уздечки крайней плоти – соблюдение личной гигиены. Член нужно мыть каждый день, а также перед и после секса. Во время процедуры следует обнажать головку и вымывать всю область, так как именно там образуется благоприятная среда для размножения бактерий.

Очень важно каждый день менять белье, использовать презервативы и отказаться от случайных половых контактов. Для здоровья всего организма необходимо отказаться от пагубных привычек и скорректировать образ жизни. Воспаление крайней плоти – опасное заболевание. Если вовремя его не лечить, оно может вызвать необходимость проведения хирургического вмешательства.

Баланопоститом называется патология воспалительного характера, при которой поражается головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Наиболее часто заболевание развивается у лиц со сниженной резистентностью к инфекционным агентам, например, у людей, страдающих иммунодефицитами, сахарным диабетом.

Суть патологии в том, что при наличии предрасполагающих факторов под листком крайней плоти накапливается смегма. В итоге начинается воспалительный процесс и развивается баланопостит. Само заболевание не опасно, но при отсутствии адекватного лечения может серьезно осложняться.

Предрасполагающие факторы:

Попадание инфекционных возбудителей;
Любые заболевания в хронической форме;
Анатомические патологии полового члена ( , сужение уретры);
Воспаление мочевыводящих путей (чаще мочеиспускательного канала);
Несоблюдение правил интимной гигиены;
Чрезмерная мастурбация (может стать причиной микротравм).

В зависимости от того, какой фактор преобладает или их комбинации, выделяют несколько основных видов баланопостита, которые различаются по этиологии и механизму развития болезни. Виды воспаления крайней плоти у мужчин (в зависимости от причины):

Инфекционный. Возникает как осложнение какой-либо венерической патологии, которую можно будет узнать по специфическим симптомам.
Травматический. Если листок крайней плоти или головка повреждаются, то ранки или царапинки являются входными воротами для различных патогенных агентов, которые вызывают воспаление.
Аллергический. В основном, причиной аллергической реакции становится либо презерватив, либо другие средства контрацепции, с которыми мужчине приходится соприкасаться половым членом.
Герпетический. Баланопостит является проявлением хронической формы, который периодически обостряется. Патология характеризуется появлением специфической сыпи и воспалительного синдрома.
Анаэробный. Возникает в тех случаях, когда к половому члену практически не поступает кислорода. При этом заболевание характеризуется .
Кандидозный. Возбудитель патологии грибок рода Кандида, который вызывает воспаление и проявляется в виде наложений творожистого вида и консистенции. При кандидозном баланопостите налет имеет белый цвет.
Цирцинарный. Возникает при попадании микробной инфекции и имеет специфические проявления. На головке члена появляются пятнышки правильной круглой формы и красного цвета.

Клинические проявления заболевания, от которых будет зависеть лечение баланопостита, можно разделить на три группы, отличающиеся тяжестью процесса:

Начальная стадия. На этом этапе развития болезни появляются лишь незначительные изменения кожного покрова. Из субъективных ощущений мужчины отмечают зуд и жжение. Возможно появление не очень интенсивной боли в виде рези. В данной стадии заметны признаки воспалительного процесса, такие как: , отечность, иногда местное повышение температуры. Половой акт при баланопостите причиняет дискомфорт, для него характерно .
Средняя тяжесть. Помимо всех перечисленных в первой стадии симптомов появляются более глубокие поражения кожи. Она истончается, трескается и на ней образуются изъязвления. В данной стадии появляется сужение кожи крайней плоти, из-за чего секс становится болезненным.
Тяжелое течение. В этой стадии появляются выделения из-за чрезмерной продукции смегмы. Также при инфекционном процессе возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В данной стадии появляются общие признаки воспаления: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость.

Также существуют три формы баланопостита:

Поверхностный (или катаральный). Для данного типа характерные местные признаки воспаления, а также размягчение кожи с последующим образованием поверхностных эрозий. Из субъективных ощущений мужчины выделяют зуд и жжение. Могут присоединяться гнойные выделения.
Эрозивный. Эта форма проявляется в виде болезненных глубоких эрозий, которые имеют красный цвет и ободок мацерации по периферии. Пораженные участки болят и могут стать причиной фимоза. Из-за распространения инфекции по лимфатической системы отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность.
Гангренозный. Здесь помимо местных проявлений характерна общая симптоматика воспаления (лихорадка, слабость). Головка и крайняя плоть поражаются глубоко, они отекают и покрываются язвами гнойно-некротического характера. Следствием такого развития баланопостита практически всегда становится фимоз.

Заболевание у детей

Основной причиной развития баланопостита у детей является сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку. Данное состояние является опасным само по себе, но также способствует развитию инфекции. Также баланопостит часто возникает у подростков, которые игнорируют личную гигиену , из-за чего излишки смегмы на головке воспаляются и перерастают в заболевание.

Опасность осложнений и перерастания в хроническую форму у детей очень высока, так как лечить баланопостит нужно вовремя, а подростки часто не признаются родителям в своих проблемах. Кроме того, у детей заболевание обычно протекает в наиболее тяжелой гнойной форме.

Диагностика

Для того чтобы определиться, чем лечить баланопостит, следует выяснить причину его появления. Для этого делают посевы мазков на культуральные среды и при выявлении возбудителя также определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Во время обследования исключают венерические патологии, в частности, который также характеризуется появлением язв и эрозий.

В некоторых случаях, например, при кандидозе можно определить возбудителя по типичной клинической картине. Лишь после того, как достоверно обнаружена причина заболевания, назначают его лечение.

Лечение

Большое значение в избавлении от баланопостита имеет тщательная интимная гигиена . Мужчина должен уделять ее особое внимание, содержать пораженные участки в чистоте, но не использовать при мытье раздражающих или едких средств. Лучше всего подойдут успокаивающие травяные растворы. Основные принципы лечения воспаления крайней плоти у мужчин:

Лечение лекарственными препаратами антибактериального, противогрибкового или противовирусного назначения в зависимости от причины, вызвавшей заболевание;
Применение средств с противовоспалительным эффектом (их используют местно и зачастую это мази с кортикостероидами);
Иммуномодуляторы (если у человека изначально была снижена защитная функция организма или если заболевание протекает в тяжелой форме);
Специфические формы баланопостита лечат определенными препаратами (кандидоз – клотримазол, анаэробный – азитромицин);
Хирургическое лечение требуется лишь в самых крайних случаях заболевания и заключается в иссечении крайней плоти (требуется при фимозе);
Лечение баланопостита в домашних условиях подразумевает использование различных народных средств, которые устраняют клиническую картину патологии и облегчают течение болезни (ванночки, обмывания и другие местные успокаивающие процедуры), но не влияют на причину ее развития (то есть, самолечение без консультации врача не избавит мужчину от баланопостита, а лишь переведет поражение в хроническую форму).

Лечение заболевания в среднем длится чуть больше недели, но зависит от этиологии. При сниженном иммунитете терапия длится дольше, а при запущенном процессе или хирургическом вмешательстве восстановление может происходить в течение нескольких месяцев.

Небольшое или выраженное покраснение крайней плоти у мужчин проявляется в любом возрасте. Это основной симптом воспаления, которое редко протекает самостоятельно. В патологический процесс вовлекается прилежащая головка пениса, развивается заболевание — баланопостит.

Этиология

Чаще всего болезнь имеет инфекционное происхождение. Ее вызывают грибки, кокковые бактерии, вирусы, кишечные палочки, трихомонады.

Известны факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

нарушение правил интимной гигиены;
использование синтетического нательного белья, недостаточная частота его смены;
применение некачественных или неправильно подобранных стиральных, моющих и гигиенических средств;
использование барьерных контрацептивов и интимных смазок низкого качества;
патологический фимоз (), приводящий к накоплению смегмы — смеси ороговевших клеток эпителия и жироподобного секрета тизоновых желез крайней плоти;
аномалии развития полового члена.

Причинные факторы воспаления

Заболевание поражает не только взрослых. Его диагностируют у детей — дошкольников и подростков, реже в другом возрасте. У мальчиков, которым одевают подгузники, оно возникает из-за травмирования пениса неправильно подобранным памперсом (размер больше или меньше необходимого). Один из факторов риса — физиологический фимоз.

Такие причины и факторы провоцируют первичное заболевание. Вторичное воспаление — проявление другой патологии:

аллергических болезней;
ожирения;
эндокринных заболеваний (патологий щитовидной железы, сахарного диабета);
болезни, при которых нарушается выведение жидкости из организма (нефритов, почечнокаменной болезни, цистита, сердечной недостаточности, цирроза печени);
кожных болезней на половом члене (псориаз, витилиго, красный плоский лишай);
иммунодефицитных состояний;
авитаминоза.

У взрослых в этот перечень включают венерические болезни, передающиеся через половой контакт. Частый секс нередко вызывает покраснение препуция у мужчин.

Воспаление крайней плоти у мальчиков также провоцирует ослабленный иммунитет. Защитные силы детского организма понижает недоедание, несбалансированное питание, переохлаждения.

Проявления и признаки

Симптоматика заболевания зависит от формы (острая, хроническая) и вида.

Различают несколько видов баланопостита, основные из них:

Катаральный (простой);
Эрозивный;
Гангренозный (как на фото выше).

Они имеют общие симптомы:

гиперемия и отечность поражения;
зуд, жжение, боль в области воспаления;
выделения из полости крайней плоти;
увеличение .

Острое воспаление возникает резко и внезапно. Появляются проблемы с мочеиспусканием из-за отечности пениса. Прогрессирование болезни характерно для тяжелых видов болезни. При этом в течение нескольких дней развивается некротизация тканей, образуются язвы.

Катаральное заболевание проявляется общими симптомами. Выражено покраснение головки полового члена и препуция, выделения из полости между пенисом и крайней плотью (препуциальный мешок) отсутствуют, или есть немного слизи. Жжение и зуд проявляются слабо. При грибковой инфекции .

Для эрозивного воспаления характерно появление . Это участки повреждения верхнего слоя слизистой головки и препуция, они красные, четко очерчены, шероховаты. Боль, жжение и зуд усиливаются, повышается температура.

В запущенных случаях развивается гангренозный с омертвением участков воспаленных тканей. Язвы плохо заживляются, иногда происходит прободение. Они рубцуются, что приводит к формированию патологического фимоза.

Из полости крайней плоти выделяется гной, поднимается высокая температура. Из-за всасывания в кровь продуктов распада некротических тканей у больного выражены признаки интоксикации — слабость, вялость, плохой аппетит и сон, головная боль, тошнота.

После некачественного или незавершенного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Протекает волнообразно — обострения сменяются временными ремиссиями.

Симптомы смазаны — небольшая гиперемия и отечность, в препуциальном мешке белый налет. Если лечение отсутствует, проявления усиливаются. Появляется , оно затрудняется. Нарушается эректильная функция, повышается сухость слизистой головки, образуются трещинки. Запущенная хроническая болезнь протекает без зуда и боли.

Лечебная терапия

После сбора анамнеза, проведения осмотра, изучения исследований врач — уролог устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение. Его начинают с устранения факторов риска. При этом регулярно выполняют интимную гигиену, часто меняют нижнее белье.

При катаральном заболевании у мальчиков препуциальный мешок может самоочищаться от смегмы. Воспаление исчезает через несколько дней без лечения.

Для подавления симптомов и устранения причин покраснения крайней плоти у мужчин в комплексном лечении назначают промывание, теплые ванночки и примочки из раствора Фурацилина и отваров лечебных трав, противовоспалительного, бактерицидного, антисептического действия. Ванночки выполняют, погружая половой член в баночку с раствором.

Применяют примочки водных растворов антисептиков с бактерицидным действием (Хлоргексидин, Сангвиритрин, Бетадин), которые накладывают на пенис. Для этого используют стерильные салфетки или бинты. Растворами также протирают препуций и головку пениса.

Раствор Хлоргексидина с концентрацией действующего вещества более 0,2% нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые.

Назначают мази, которые наносят после протирок, примочек, ванночек и просушивания участков поражения. Воспаление бактериального происхождения устраняют антимикробными средствами (Левомиколь, Синтомицин, Мирамистин).

Грибковую инфекцию подавляют антимикотическими мазями (Клотримазол, Микогал, Ламизил), действие которых усиливают препаратами Флюконазол, Микосист для приема внутрь. Противогрибковое лечение должен пройти и половой партнер мужчины.

В тяжелых случаях в комплексное лечение заболевания включают гормональные мази противовоспалительного действия, которые снимают и отеки (Преднизолон, Адвантан, Бетаметазон, Лоринден).

Используют лекарства, которые заживляют, защищают кожу и слизистые (Пантенол, Бепантен, Цинковая мазь).

Эрозивное и гангренозное заболевание лечат антибиотиками широкого спектра действия:

Цефтриаксон;
Бисептол;
Азитромицин;
Ципрофлоксацин.

При грибковом происхождении инфекции применяют антибиотики с антимикотическими свойствами — Флуконазол, Фуцис. Сильные боли снимают Ибупрофеном, Парацетамолом. Для повышения иммунитета назначают витаминные комплексы.

Лечение дополняют физитерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, озонотерапия). Они помогают справиться с воспалением, ускоряют проникновение лекарств, оказывают антибактерицидное действие, укрепляют иммунитет.

Операция при покраснении крайней плоти

Хроническое течение болезни с частыми обострениями, рубцовый фимоз лечат с помощью хирургической или лазерной операции по обрезанию крайней плоти. Выполняют в период ремиссии, используют местный наркоз.

У детей хроническое воспаление препуция и головки пениса диагностируют редко. Оперативное лечение назначают после нескольких обострений даже у ребенка до года. Проводят под общим наркозом. Родителям рекомендуют быстрое, безболезненное, бескровное лазерное обрезание.

Народные средства для лечения заболевания

Средства народной медицины назначают на начальных этапах развития и при легком течении баланопостита. Для ванночек и примочек используют отвары лекарственных трав — ромашки, череды, шалфея, зверобоя.

Народными средствами промывают пораженные участки слизистых. Готовят отвар коры дуба, смеси фиалки трехцветной и череды. Снимают воспаление ванночками из пищевой соды.

Лечат заболевание свежим листом алоэ. Его моют, разминают, срезают верхний слой с одной стороны. Прикладывают на сухую поверхность срезом. Также применяют свежий чистый измельченный лист подорожника. Процедуру выполняют после ванночки.

Для усиления действия мазей назначают масло облепихи и шиповника. Используют противовоспалительные, бактерицидные свойства календулы. Сушеные цветы настаивают в оливковом масле, и протирают места поражения.

Средства народной медицины эффективны в дополнении к медикаментозной терапии покраснения крайней плоти у мужчин. В качестве самостоятельного лечения могут привести к хронизации воспалительного процесса.

Заключение

Народные рецепты необходимо применять только по назначению врача и дозировки согласовывать с ним. Качественное лечение предотвращает тяжелые осложнения — половое бессилие, онкологические заболевания, снижение детородной функции.

Предупредить заболевания в большинстве случаев возможно. Для этого мужчине надо соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных связей, пользоваться презервативами, лечить другие болезни, укреплять иммунитет. Это поможет сохранить сексуальное и репродуктивное здоровье.

Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена

Половой член человека состоит из тела и головки, между которыми находится суженная часть – шейка (венечная борозда).

Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.

Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.

В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.

Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.

Причины баланопостита

Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .

Неинфекционные причины баланопостита :

Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

Факторы, которые способствуют развитию баланопостита :

Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.

Симптомы баланопостита

Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.

Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания

Простой баланопостит

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

Симптомы простого баланопостита :

Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
Отечность
Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .

Эрозивный баланопостит

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита :

нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.

Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем

Вид баланопостита	Признаки
Гонорейный	Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
Хламидийный	Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры.
Трихомонадный	Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен.
Кандидозный	Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог.
Герпетический	На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме.
Сифилитический	При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра.
Баланопостит при гарднереллезе	Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток.
Папилломавирусный баланопостит	Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом.

Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами

Вид баланопостита	Симптомы
При сахарном диабете	Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний: покраснение головки полового члена; повышенная болевая чувствительность кожи головки и крайней плоти, кровоточивость; трещины и изъязвления на коже; после того, как трещины и изъязвления проходят, на их месте остаются рубцы.
Псориатический	В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками.
При плоском лишае	На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах.

Особенности баланопостита у детей

Баланопостит – одна из самых распространенных причин обращения родителей мальчиков к педиатрам и детским хирургам. Чаще всего это простой инфекционный или ирритативный баланопостит, который продолжается в течение 5 дней, а затем проходит.

Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.

Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :

выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.

Диагностика баланопостита

Диагностические методики, которые применяются при баланопостите :

Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Процедура	Эффективность и показания	Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой).	Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде.	Для детей младшего возраста : Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена. Для детей старшего возраста и взрослых : Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином .	Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток.	При использовании во флаконе : Вылить раствор из флакона в стакан. При использовании таблеток : Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор) .	Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит.	Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Применение лечебных мазей при баланопостите
Левомеколь	Мазь, в состав которой входит два активных компонента : Хлорамфеникол (левомицетин ): сильный антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает различные виды болезнетворных микроорганизмов. Метилурацил – вещество, которое стимулирует питание и регенерацию кожи головки и крайней плоти полового члена. Мазь левомеколь назначается при всех формах баланопостита.	Перед нанесением мази нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с левомеколем, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней.
Ксероформная мазь	Ксероформная мазь состоит из двух активных компонентов: Ксероформ – лекарственное вещество, обладающее антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Вазелин.	Перед тем, как нанести ксероформную мазь, осуществляют тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с ксероформной мазью, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази на основе Флуматазона Пивалата : Локакортен; Лоринден; Локасален.	Флуматазона Пивалат – лекарственное вещество, которое обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Относится к препаратам гормонов коры надпочечников. Наиболее эффективен при баланопоститах, вызванных аутоиммунными реакциями, при сильной боли, зуде, воспалении.	Перед нанесением мазей на основе Флуматазона Пивалата проводят тщательную гигиену полового члена. Взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Другие мази на основе гормонов коры надпочечников: Преднизолоновая мазь Локоид Адвантан Элидел	Препараты гормонов коры надпочечников обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази на их основе особенно эффективны при воспалении аутоиммунного характера, когда баланопостит сопровождается сильным зудом и жжением, болями, отеком и покраснением головки полового члена и крайней плоти.	Мази должны наноситься только на очищенную кожу перед проведением тщательной личной гигиены. Обычно мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников наносятся на кожу полового члена 1 раз в день на ночь (иногда 2 – 3 раза.) Нужно взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Курс лечения при баланопостите продолжается 3 – 7 суток. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази с антибиотиками при инфекционном баланопостите.	Существует большое количество мазей, действующими компонентами которых являются антибактериальные препараты.	Мазь подбирается для каждого пациента индивидуально и только лечащим врачом. Необходимо учитывать вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к разным антибиотикам.
Мази на основе противогрибковых препаратов: Клотримазол; Омоконазол; Кандид; Миконазол; Микогал; Тербинафин.	Обладают противогрибковым действием и назначаются в тех случаях, когда доказано, что баланопостит вызван Кандида или другими грибками.	Обычно мазь наносится на кожу 2 раза в сутки. Ее втирают в кожу. Перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Лечение в большинстве случаев продолжается в течение 2 – 4 недель, более конкретные сроки определяет лечащий врач.

Антибактериальная терапия при баланопостите

Назначение антибиотиков при баланопостите осуществляется только в тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается выраженным нарушением общего состояния пациента, при язвенной и гангренозной форме, а также при всех разновидностях баланопостита, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Антибактериальные препараты при баланопостите, как и при других заболеваниях, должны применяться в строгом соответствии с некоторыми правилами:

антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;

самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;

антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;

антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.

Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :

Препараты	Механизм действия	Способ применения и дозы
Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите, вызванном неспецифическими возбудителями
Цефазолин	Антибактериальный препарат, который уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках, а также в порошке для внутримышечного введения. Наиболее предпочтительна именно инъекционная форма, так как она обладает более эффективным действием.	Применение у взрослых : По 0,5 – 1,0 г порошка, разведенного в дистиллированной воде или физиологическом растворе внутримышечно, 6 – 8 раз в сутки, в зависимости от назначения врача. Применение у детей : Из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм веса тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в течение суток. Противопоказания : цефазолин нельзя использовать у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц, страдающих аллергией на данную группу лекарственных препаратов. Источник : М. Д. Машковский
Цефтриаксон	Антибиотик широкого спектра действия, который способен уничтожать многие виды патогенных микроорганизмов. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. Цефтриаксон выпускается в таблетках и в виде порошка для внутримышечных инъекций. Наиболее предпочтительная инъекционная форма, так как она обладает большей эффективностью.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет : 1 – 2 грамма порошка цефтриаксона растворяют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и делают инъекции 1 раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. Применение у детей младше 12 лет: Дозировка порошка подбирается лечащим врачом из расчета 20 – 100 мг на каждый килограмм веса ребенка. Противопоказания : Цефтриаксон нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц с кровотечениями и энтероколитами (воспаление тонкой и ободочной кишки), у лиц с аллергией на цефалоспорины и у детей в возрасте до 2,5 лет. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Азитромицин (Зимакс, Азитроцин, Азивокс, Сумамед, Зитролид, Сумазид).	Антибиотик из группы макролидов, который действует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Назначается в виде таблеток. В большинстве аптек распространяется фирменный препарат, выпущенный под названием Сумамед.	Принимать по 1 г (2 – 4 таблетки, в зависимости от дозировки) однократно в начале заболевания до еды. Противопоказания : Азитромицин противопоказан при заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями со стороны почек и печени. При аритмиях (нарушениях сердечного ритма) препарат назначается с осторожностью. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при гонорейном баланопостите
Цефиксим	Антибактериальный препарат, который относится к группе бета-лактамных антибиотиков и эффективен в отношении гонококков. Выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг : Принимать по 1 (400 мг) или 2 (200 мг) таблетки в сутки через равные интервалы времени. Применение у детей младше 12 лет с массой тела менее 50 кг: 8 мг или 4 мг на каждый килограмм массы тела ребенка через каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказания : аллергические реакции в отношении антибиотиков из данной группы.
Ципрофлоксацин	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, которые активны против большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонококков. Выпускается в виде таблеток.	При гонорее взрослым показан прием ципрофлоксацина однократно в дозе 500 мг. В дальнейшем лечение продолжается в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Ципрофлоксацин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет. У лиц пожилого возраста дозировка должна быть уменьшена. Можно вводить раствор ципрофлоксацина для внутривенного применения в дозировке 100 мг действующего вещества. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Офлоксацин	Антибиотик из группы фторхинолонов, который служит альтернативой для ципрофлоксацина.	При гонорее принимают 400 мг офлоксацина в виде таблеток однократно. В дальнейшем лечение продолжают в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Эпилепсия, дети и подростки в возрасте до 15 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при баланопостите, вызванном трихомонадами
Метронидазол (Метрогил, Трихопол)	Антибактериальный препарат, который эффективен против простейших микроорганизмов, в том числе и трихомонад.	Применение у взрослых : 2 грамма внутрь однократно или в течение 5 суток по 0,5 г 2 раза в сутки. У мужчин обычно трихомонады не обнаруживаются при повторном исследовании уже спустя 1 сутки от начала лечения. Примерные дозировки у детей: 1 – 5 лет – 250 мг; 6 – 10 лет – 375 мг; 11 -15 лет – 500 мг. Указанные дозы делят на 3 приема. Противопоказания : Беременные и кормящие грудью женщины, заболевания органов кроветворения, тяжелые патологии нервной системы. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при кандидозе
Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)	Противогрибковый препарат, который эффективен в отношении грибков рода Кандида. Выпускается в капсулах	При лечении кандидозного баланопостита и уретрита назначают 0,2 – 0,4 г препарата в сутки. Принимать 1 раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Противопоказания : беременность, грудное вскармливание ребенка, возраст ребенка до 1 года. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Противовирусные препараты, которые назначаются при баланопостите, вызванном вирусом герпеса
Ацикловир (Ацикловир-Акри, Ацивир, Ацикловир БМС, Цикловакс, Герперакс, Ацикловир Виролекс, Лизавир, Герпесин, Зовиракс, Ловир, Цевирин, Медовир, Суправиран, Цикловир, Гексал)	Противовирусный препарат, который активен в отношении вирусов герпеса.	При баланопостите взрослым необходимо принимать ацикловир в дозировке 0,2 г 5 раз в день. На ночь делается перерыв. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания : Во время беременности и грудного вскармливания препарат применять можно, но это следует делать только по жизненным показаниям. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.

Хирургическое лечение при баланопостите

При неосложненном течении баланопостита чаще всего хирургического лечения не требуется.

Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :

Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.

Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.

Профилактика баланопостита:

тщательная личная гигиена;
частое мытье, частая смена нижнего белья;
исключение частых беспорядочных половых связей;
здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.

Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?

Баланопостит у мальчиков – основная причина обращений к детскому урологу. Покраснение крайней плоти и головки особенно часто замечают родители детей до года.

Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:

Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
Аллергическая реакция. Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
- памперсами;
- применением лекарств;
- средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
- стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
- сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.

Симптомы баланопостита у детей

Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:

Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.

При первой возможности покажите ребенка специалисту! Болезнь лучше не запускать, так она он может вызвать фимоз (сужение крайней плоти), который потребует хирургического лечения.

Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.

Чем опасен баланопостит и уретрит?

Баланопостит и уретрит часто протекают вместе. Дело в том, что бактерии и грибки с головки довольно быстро распространяется вверх по мочеиспускательному каналу. При этом воспаляется слизистая оболочка его стенок. Обычно это происходит на 3-7 день после появления симптомов баланопостита.

Симптомы баланопостита и уретрита

Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
Боль и жжение при мочеиспускании;
Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
Возможно повышение температуры до 38°С.

Диагноз врач ставит на основе симптомов болезни, результатов анализа мочи и микроскопического исследования мазка из уретры.

Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.

Дополнительно проводят местное лечение:

ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.

Какие могут быть осложнения баланопостита?

Осложнения баланопостита развиваются у ослабленных пациентов, а также у мужчин, которые не соблюдают предписания врача и игнорируют правила гигиены.

Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?

Хронический баланопостит у мужчин - явление не редкое. Его симптомы не так ярко выражены, как при острой форме болезни, но высыпания на головке и зуд приносят немало беспокойства. Часто мужчины жалуются, что симптомы стихают только на время лечения. Но как только они перестают применять мази и пить таблетки, признаки болезни возвращаются.

Симптомы хронического баланопостита

Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
Высыпания в виде мелких розовых папул.
Повышенная сухость и болезненные трещины.

Лечение хронического баланопостита было разработано специалистами Московского государственного медико-стоматологического университета. Оно эффективно избавляет от рецидивов 97% мужчин.

1. На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2. Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.