Почему болят швы после родов?
Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.
Внутренние - накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.
Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.
Зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.
Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.
После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.
Сколько заживают швы после родов?
Не менее 6 недель вы будете ощущать дискомфорт в области где была разорвана промежность. Да и уход первое время должен будет быть очень тщательным.Уход за швами после родов
- Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.
После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.
Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.
Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.
В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.
Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.
Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.
Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.
Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.
Когда заживают швы после родов окончательно?
В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.
Странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.
Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:
- Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.
Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.
Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.
Появление ребенка на свет очень часто сопровождается возникновением определенных трудностей. Во время беременности эластичность кожи становится хуже и возникают растяжки, а во время рождения малыша – надрывы и разрезы. Для того чтобы ликвидировать такие тяжелые последствия, врачами накладываются шовчики: внутри и снаружи.
В противном случае может возникнуть воспаление швов после родов из-за попадания инфекции. По рекомендации доктора будет запрещено сидеть и напрягать мышцы.
К процессу появления ребенка организм женщины готовятся на протяжении 40 недель: гипофизом выделяется окситоцин, шейка матки готовится к раскрытию, становится мягкой и рыхлой. Но в некоторых случаях, доктор определяет неготовность матки к раскрытию. Нередко ребенка выталкивают преждевременно и случаются разрывы самой матки и мышц влагалища. Внутренние повреждения требуют наложения стежков специальными натуральными нитями, которые безопасно рассасываются после заживления.
Зашивая разрывы на стенках шейки матки, врач не использует анестезию. На этом участке нет болевых рецепторов сразу после родоразрешения.
Внутренние швы после родов имеют некоторые особенности скорости и специфики зарастания. Резаное повреждение способно зажить быстрее, чем рваное. С использованием специальных рассасывающихся нитей заживление длится около 2 недель, с обычными – на неделю дольше. Влияние имеет еще и должный, своевременный уход. Риску долгого не сращивания увечья подвержены пациентки, страдающие сахарным диабетом, внушительными потерями крови и дряблостью мышц.
Как ухаживать
Что делать после того, как доктор провёл подобного вида операцию? Внутренние швы после родов в особенном уходе не нуждаются. Зачастую там используются рассасывающиеся материалы, которые должны полностью исчезнуть через 3 месяца после накладывания. Если девушка увидит кусочки ниток на своем нижней белье, пусть это её не настораживает. Это естественный процесс.
Несмотря на отсутствие особенного ухода, стоит придерживаться нескольких правил для эффективного лечения:
- тщательно соблюдать правила личной гигиены;
- аккуратно ходить в туалет (стараться не напрягать мышцы);
- избегать резких движений, не поднимать тяжести и, по возможности, не садится;
- избегать интимной близости на протяжении двух месяцев.
Внешние расхождения на промежности или после кесарева сечения необходимо несколько раз в день обрабатывать раствором марганцовки или зеленки, а также придерживаться особо тщательной гигиены тела, мыться кипяченной теплой водой без использования мыла и геля для душа.
Следует очень часто менять специальные прокладки. Рекомендовано обязательно посещать процедуру обработки специальными растворами в клинике, их обычно проводит акушерка. Если соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача, все заживет быстро, дискомфорт пройдет, а боли не будут беспокоить потом.
Какие осложнения могут быть
В случае пренебрежения главными советами, вероятность воспаление швов после родов очень высока. Симптомы малоприятные: острая боль, гноение и расхождение. Когда расхождение происходит через несколько дней, для восстановления не требуется дополнительных процедур. Если неприятность произошла после заживания, нужен повторный разрез на том же месте. В силу таких манипуляций повторное заживление будет происходить гораздо медленней и дольше.
Часто новоиспеченных мамочек преследуют болевые ощущения и зуд после сшивания тканей. Такие признаки дают о себе знать в течение нескольких дней. Не следует волноваться, думая, что рубцы воспалились. Это вполне нормальное явление.
Но если ощущения нестерпимые, нужно немедленно обратиться к доктору и не заниматься самолечением.
Когда загноились швы, лечить их стоит разными мазями. После мытья интимные участки обрабатывают обеззараживающим средством или антисептическим препаратом, после накладывают нужный крем, гель или мазь с помощью полоски бинта (или чистой материи). Если поврежденные участки выделяют жидкость или гной, необходимо посоветоваться с гинекологом. Он подскажет что делать.
На что стоит обратить особое внимание
Женщине, которая стала мамой, нужно особо внимательно следить за собой и своим здоровьем. При малейших неприятных ощущениях или подозрениях на то, что воспалился шов после родов, стоит, не откладывая, пойти и проконсультироваться с доктором.
Болевые ощущения в течение первых дней являются привычными признаками, которые нужно просто перетерпеть. Но, если недомогание имеет осложнения или внушительную продолжительность, обратится за квалифицированной помощью не будет лишним. Консультация у профессионала в силах поставить точный диагноз, усовершенствовать терапию и устранить риск возникновения осложнений.
О повреждении тканей свидетельствуют и косвенные проявления. Среди них:
- Высокая температура.
- Странного вида выделения.
- Ломота и озноб.
- Слабость.
- Головокружение.
- Ноющие боли.
С подобными сигналами собственного организма шутить не стоит. Нужно немедленно проинформировать специалиста, чтобы получить помощь своевременно.
Согласно индивидуальному случаю, терапия, назначенная диагностом, может включать: применение заживляющих кремов, прикладывание холодных компрессов со льдом, курс антибиотиков или проведение дополнительной операции.
Привычная длина рубца составляет 2 или 3 см и несмотря на это, приносит неприятные ощущения. Когда все снимается, становится легче, привычная боль утихает, а движения становятся более легкими и плавными. Такие повреждения будут долго беспокоить, ноющими и режущими ощущениями.
Некоторые случаи подтверждают то, что даже при полном заживлении, оперированная область может реагировать на погоду или любые изменения в теле женщины.
На общее восстановление организма у женщины уходит как минимум полгода. За этот отрезок времени, даже при отсутствии жалоб, следует регулярно посещать гинеколога, проходить осмотры и УЗИ.
Профилактика
С началом беременности будущей матери рекомендуется чрезвычайно внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием. Специалисты настоятельно советуют принимать витаминные комплексы и рыбий жир, правильно питаться и вести активный образ жизни. Нужно есть пищу, которая благотворно влияет на состояние кожи:
- рыба жирных сортов и морепродукты (семга, лосось, скумбрия);
- оливковое, льняное и кунжутное масло;
- семечки и орехи (миндаль является самым полезным вариантом для женского организма);
- нежирное мясо и птицу;
- творог, йогурты без добавок и твердые сыры;
- фрукты, овощи и зелень (цитрусовые, бананы, манго и шпинат);
- яйца (высокой ценностью отличается желток).
А также пить много чистой воды, свежих соков и травяных отваров.
Соблюдая подобную диету, есть вероятность улучшить самочувствие, повысить эластичность кожи и снабдить организм нужными веществами. Сделав кожу более упругой и здоровой, можно избежать повреждений во время вынашивания и появления на свет малыша.
Существует также ряд продуктов, от которых покров теряет коллаген, становится дряблым, сухим, с высыпаниями. Под запретом:
- сахар и сахаросодержащие продукты (торты, конфеты, шоколад, джемы, варенье);
- мучные изделия (макароны, хлеб, блины, пироги, булочки и пирожки);
- соль;
- жареные блюда;
- жирные сорта мяса и птицы (свинина, баранина, мясо утки);
- алкоголь;
- маргарин;
- колбаса, сосиски и копченая рыба;
- соки в пакетах и бутылках.
Слежение за своим рационом беременной женщине может показаться непростой задачей. Ведь в данный отрезок времени возникает желание есть самое вкусное, вредное и в больших количествах. Но калорийные виды угощений не только портят здоровье и внешний вид будущей мамы, но и делают её кожу дряблой и обвислой, увеличивая риск проявления растяжек и повреждений в дальнейшем.
Чтобы не спровоцировать никаких болезней, осложнений и недомоганий, нужно вовремя посещать специалиста, соблюдать подходящую диету, не забывать употреблять достаточно воды, следить за чистотой интимных зон и не игнорировать настораживающие проявления организма.
После родов многие женщины сталкиваются с таким явлением, как швы на шейке матки, во влагалище или на промежности. Рассмотрим, какие бывают швы, с какими осложнениями можно столкнуться после их наложения и какой уход они требуют после родов.
В зависимости от того, где наложены швы, их делят на внутренние и наружные.
Внутренние швы
Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах шейки матки или стенок влагалища. Накладываются такие швы уже после родов, когда врач делает осмотр половых органов. Обезболивания процедура накладывания швов на матку не требует, так как после родов орган абсолютно нечувствителен. При зашивании стенок влагалища делают местное обезболивание. Швы накладываются саморассасывающимися нитями, которые не требуют снятия.
Наружные швы
К наружным относят швы, наложенные на промежность. Их накладывают, когда в процессе родов появились разрывы промежности или же было сделано искусственное рассечение. При необходимости врачи отдают предпочтение именно разрезам, предупреждая разрывы, так как их края всегда ровные, а значит, будут заживать быстрее. Накладывание наружных швов после родов проходит под местным наркозом.
На промежность могут быть наложены швы нитками, которые требуют снятия на 5 сутки или же саморассасывающимися нитями. Также в этой области врачи могут применить косметический шов, который пришел в гинекологию из пластической хирургии. Такой шов характеризуется тем, что нить проходит подкожно, и видны лишь ее вход и выход из раны.
Как лечить и ухаживать за швами после родов
Первые дни в роддоме обработкой наложенных швов занимаются акушерки. 2 раза в день они обрабатывают швы раствором зеленки или марганцовки. Обработку вы продолжите и дома. Это нужно будет делать после каждой водной процедуры.
Так обрабатывают наружные швы. Внутренние же швы в особом уходе не нуждаются, при условии, что у вас нет никаких инфекционных заболеваний. А об этом нужно позаботиться еще до беременности.
В первые дни после родов, когда были наложены швы, нужно быть аккуратной с опорожнением кишечника, чтобы не перенапрягать срастающиеся ткани. В идеале, при первых позывах просить ставить клизму или глицериновую свечку.
После каждого похода в туалет стоит подмываться. Утром и вечером можно использовать средство для интимной гигиены. Подмываться лучше под душем, а не в тазике с водой. Гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2 часа. Даже если вы считаете, что она может еще послужить.
Хорошим вариантом нижнего белья будут одноразовые трусики, которые сделаны из дышащего материала. Если таких нет, то используйте хлопчатобумажную одежду. Не надевайте белье сразу после душа.
Воздушные ванны хороши не только для детской кожи, но и для ваших заживающих ран. Нельзя тереть швы полотенцем, их лучше промакивать или вообще дожидаться полного высыхания.
Нельзя использовать утягивающее белье. Эффект стягивания перекрывает кровоток и мешает заживлению. Да, выглядеть хорошо хочется сразу после рождения малыша, но потерпите пару месяцев, и тогда вы сможете одеть и корсет и утягивающие трусики.
И самое важное. При наложении послеродовых швов вам нельзя будет сидеть около 10 дней – это как минимум. По истечению этого периода, если швы будут заживать без осложнений, можно будет начать сидеть на твердой поверхности. Отдыхать в период заживления швов нужно лежа или полусидя. Нельзя делать резких движений.
Раньше, когда новорожденные находились отдельно от мам, то тем, у кого были послеродовые швы, не разрешали вставать до выписки. Это позволяло швам заживать намного быстрее. Сейчас же, когда дети находятся с мамами в палате, соблюдение постельного режима невозможно. Поэтому нужно максимально соблюдать рекомендации относительно сидения, чтобы швы не разошлись или не воспалились.
Осложнения послеродовых швов
Если женщине после родов были наложены швы, то ее каждый день осматривает врач. Если никаких нарушений не обнаружено, то процедура обработки стандартная: перекись водорода и раствор зеленки или марганцовки. Если же замечены отклонения от нормы, то решение принимается в зависимости от ситуации.
Швы разошлись
Если рана еще не зажила, а швы разошлись, то их накладывают заново. Если рана зажила, а несколько стежков шва разошлись, тогда врач может оставить ситуацию, как есть (при условии, что нет угрозы жизни женщины). Если же разошелся весь шов, тогда нужно будет рассечь рану и зашить ее заново. Швы могут разойтись когда женщина уже выписана из роддома. Этот факт требует немедленного обращения в больницу с вызовом скрой помощи.
Швы гноятся
О правильной обработке швов, которые нормально заживают, было сказано выше. В случае же, если будет обнаружено воспаление или нагноение внутренних или наружных послеродовых швов, то врачом будут назначены дополнительные меры по обработке ран.
Гигиенический уход будет дополняться тампонами с мазями для швов. Может быть использован Левомиколь, мазь Вишневского или другие мази, которые снимают воспаление и нагноение. Если вы обнаружите нехарактерные выделения из влагалища уже будучи дома, то на следующий же день следует обратиться к врачу за консультацией.
Швы болят
Болезненные ощущения после наложения и наружных, и внутренних швов будут в любом случае. В норме боль от внутренних должна пройти через 2 суток после родов. Дискомфорт же при наложении наружных швов будет присутствовать намного дольше. Особенно, если вы не будете соблюдать режим и попытаетесь рано сесть.
Если боль появляется только когда вы сидите – это нормально (если она не очень сильная и ее можно терпеть). Но, если вы ощущаете дискомфорт и в состоянии стоя или лежа, тогда это может говорить о воспалительном процессе. В этом случае боль терпеть нельзя. Обращение к врачу должно быть безотлагательным.
Послеродовые швы – это швы после операции. Для того, чтобы они быстро и благополучно зажили, вы должные ухаживать на ними должным образом. Конечно, после рождения малыша будет хватать и других забот. Но, поверьте, вашему малышу нужна здоровая мама. Чем тщательнее вы будете ухаживать за швами, тем быстрее они заживут и перестанут требовать внимания.
Ответа
Рождение ребенка — тяжелый этап в жизни каждой мамы. Но несмотря на то что медицина в наше время очень развита, риски и осложнения грозят каждой женщине. Иногда приходится делать кесарево сечение и вмешиваться в естественный процесс. Часто происходят разрывы на шейке матки и на промежности. Это неприятно, но не очень опасно, ведь если возникает опасность кровотечения, врачи всегда делают операцию, чтобы избежать этого.
Для успешной и безболезненной регенерации необходимо следить за тем, как проходит лечение. У молодых мам часто возникает вопрос, чем обрабатывать швы после родов. Необходимо подобрать медикамент, который не будет впитываться в кровь и не навредит малышу при вскармливании, к тому же необходимо, чтобы крем или раствор были эффективны и доступны.
Эти неприятности случаются в более, чем в 50% случаях. Причины — недостаточная эластичность тканей, крупные размеры ребенка, а еще — неподготовленность организма при первой беременности. Они не опасны и при правильном уходе, заживление проходит быстро — в основном в районе 2-3 недель. Если быть аккуратными и разобраться в том, как ухаживать за швами после родов, то полностью прийти в себя можно в срок до 14 дней.
В медицине есть процедура, которая называется эпизетомия — рассечение промежности искусственным путем. Некоторые гинекологи стремятся избежать дополнительного разреза, так как реабилитация после этого проходит до месяца и первые несколько недель роженице нельзя сидеть и напрягать нижнюю часть живота во избежание возникновения осложнений. Но если процесс проходит тяжело, эта процедура неизбежна.
Куда накладывают?
- во влагалище;
- на шейку матки;
- на промежности;
- после кесарева (на нижнюю часть брюшной полости).
Если зашивают только шейку матки, наркоз или местная анестезия не применяется — эта область нечувствительна. Если же разрыв в полости, применяют обезболивающее. После кесарева сечения эту процедуру проводят под общим наркозом.
Нити
Для швов используют специальные кегутовые нити растворяются после того, как травмированное место зажило. В редких случаях нити отваливаются кусками и приходится вытаскивать их самостоятельно. Но это безболезненно. Если приходится делать разрез, накладывают нерассасывающиеся нити. Их снимают врачи не позже, чем через неделю.
Как ухаживать
Для того чтобы лечение прошло успешно, важно ухаживать за этим местом. Если нет никаких осложнений и разрыв негабаритный, то уход в домашних условиях сводится к таким пунктам:
- обработка обеззараживающим;
- прикладывать мазь для заживления;
- смена повязки (если вам ее наложили в больнице);
- соблюдение гигиенических норм.
Антисептик
Часто задают вопрос, можно ли пользоваться Мирамистином или лучше взять более привычные лекарства: зеленкой, йодом, перекисью. Мирамистин — безвредный антисептик, который не впитывается в кровь и обеззараживает место, на которое нанесен. Он имеет несколько преимуществ перед более привычными нам лекарствами:
- Убивает не только бактерии, но и грибки и вирусы.
- Способствует регенерации тканей.
- Выпускается в удобных формах: спрей, гель, мазь.
- Не вызывает жжения, раздражения (если нет осложнений).
Заживляющий гель применяют при внутренних разрывах, так как более жидкий аналог не будет эффективен в данном случае и намазать полость внутри перекисью или зеленкой будет сложнее.
Если разрыв внешний и вы не хотите покупать Мирамистин, возьмите перекись. Для наружного применения этот раствор подойдет не хуже. К тому же стоит он на порядок дешевле. А, смотря на реакцию по выделению пены, вы всегда можете оценить, насколько была загрязнена рана. Если под рукой нет перекиси, то для обработки внешних повреждений можно взять и обычную зеленку. Главное помнить, что нельзя мазать очень «густо».
Чем намазать?
То, чем обрабатывать швы на промежности после родов, обычно говорят врачи. Они учитывают индивидуальные особенности организма роженицы и стараются подобрать наиболее подходящий препарат. Но основные средства следующие:
- «Левомеколь».
- «Бепантен».
- «Малавит».
- «Солкосерил».
- Облепиховое масло или масло чайного дерева.
Если доктор не назначил, чем мазать швы после родов в домашних условиях, то медикамент стоит подбирать индивидуально. Тут стоит основываться на своих ощущениях. Некоторые женщины говорят, что чувствуют дискомфорт после того, как мажут «Левомеколем». У других же все проходит безболезненно.
«Левомеколь» — бюджетный вариант заживляющей мази. Она работает не только на регенерацию тканей. «Левомеколь» эффективно борется с большинством бактерий, риккетсий, спирохет и хламидий, к тому же работает как противовоспалительное. Однако, при повышенной чувствительности это лекарство применять не рекомендуется. Иначе может начаться зуд, жжение, а также серьезные нарушения микрофлоры (при применении во влагалище).
«Бепантен» — не самый дешевый вариант. Крем работает только на лечение трещин и порезов. Он действует как витамин, принося внутрь все необходимое для регенераии тканей вещества и ускоряя процесс деления клеток, которые создают рубцовую ткань. Несмотря на то, что «Бепантен» прекрасно абсорбируется в кожу, в кровь не проникают никакие лечащие вещества, поэтому
использование «Бепантена» при кормлении грудью абсолютно безопасно для малыша.
Применять ее следует строго с дополнительным обеззараживающего, чтобы избежать нагноения.
«Малавит» — это не лекарство. Это биологически активная добавка с мумие, ионами серебра и меди. Она способствует обновлению эпителиального покрова при порезах и трещинах, подходит для заживления ран. Эффективность ее не так высока как у «Бепантена» или «Левомиколя», но «Малавит» не вызывает зуда, раздражений и не влияет на микрофлору влагалища.
«Солкосерил» — одна из самых популярных мазей для заживления швов после родоразрешения. Действует только на регенерацию, ускоряя процесс обмена веществ в эпителии, помогает коже зарасти максимально быстро. Одно из самых приятных свойств — после «Солкосерила» рубцов практически не остается. Его применяют только в комбинации с обеззараживающим.
Масла облепихи или чайного дерева относятся скорее к советам из нетрадиционной медицины. Но гинекологи отмечают, что масла, как вариант того, чем обработать швы после родов, в комбинации с другими препаратами не только делают рубцы эластичными, но и снимают болевые ощущения и помогают комфортнее переносить этот период.
Гигиена
Гигиенические нормы в период реабилитации очень важны. Обязательно не только смотреть за тем, чтобы не образовывался гной, но и следить за тем, чтобы к травмированному месту попадало достаточное количество воздуха. Вот основные правила гигиены, которые помогут процессу восстановления пройти быстрее:
- менять прокладки не реже, чем 4 раза в день;
- носить натуральное х/б или шелковое белье;
- не носить очень узкие трусы, джинсы;
- стараться не выходить на улицу в жару;
- после каждого посещения уборной подмываться с мылом (лучше брать мыло с молочной кислотой);
- каждый раз тщательно просушиваться хлопковым полотенцем;
- обработка швов после родов в комфортных условиях антисептиком;
- стараться избегать любых половых контактов и возбуждения.
Также одним из самых важных пунктов является запрет на тяжелую физическую работу. Нельзя перенапрягаться, поднимать что-то тяжелее 5 килограмм и как можно меньше находиться в сидячем положении.
Осложнения и риски
Существует опасность, что начнутся осложнения, даже если вы ухаживали за раной, использовали антисептики, гели и повязки. К доктору следует обратиться в случае, если:
- идет кровь из рубца;
- выделяется много гноя;
- травма болит дольше, чем первые три дня после операции;
- присутствует ощущения тяжести;
- место напухло;
- без видимых причин поднялась температура тела.
Если вы заметили один или несколько этих симптомов, немедленно прекратите кормить малыша грудью и обратитесь к своему лечащему врачу. Это — явные признаки того, что во время операции или ухода была занесена инфекция и вам необходимы антибиотики. Также стоит немедленно идти за медицинской помощью, если что-то разошлось. Это бывает если женщина поднимает тяжелые предметы или слишком активно двигается в этот период.
Обезболивание
Когда стягивается травмированная часть тела, поверхность сокращается и образуется рубец. Нарушается целостность мышц и эпителия. Именно поэтому «заплатка» болит. Дискомфорт - боль и зуд женщине чаще всего приходится терпеть до месяца. Но что делать, если терпение на пределе, а пить таблетки не хочется, чтобы не прерывать кормление грудью?
Можно попробовать снять воспаление с помощью холода. Специальные кремы с ментолом и лед, завернутый в полотенце, облегчит ваши страдания. Также можно выпить ибупрофен. Это не очень сильное обезболивающее и его можно кормящим в экстренных случаях. Если неприятные ощущения не проходят больше 5 дней, необходимо идти в больницу.
Ребенок — это всегда счастье для каждой мамочки. А для того чтобы осложнения не были тяжелыми, стоит просто следовать всем рекомендациям, быть аккуратной, терпимой и ответственной, ведь теперь ваше здоровье — не только ваше дело. Следуйте рекомендациям гинеколога и акушера, а также берегите себя от тяжелой работы и лишних стрессов. Тогда вы не заметите боли в первые дни материнства.
Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.
Когда накладывают швы и причины разрывов
Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.
После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.
Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.
Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.
Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.
Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.
Причины формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения
Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.
Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.
Заживление и обработка швов
Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.
Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.
Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.
Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.
Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.
Сколько по времени заживает шрам после проведения кесарева сечения
Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.
На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.
Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.
И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.
Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два - три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.
Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.
Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.
Опасность шва на матке после проведения кесарева
Как облегчить боль
В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.
Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.
Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.
Что делать, если швы разошлись
Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.