Чем выражается уреаплазма и какие таблетки пить. Народные методы лечения. Какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин

Среди бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, одной из самых распространенных гинекологами названа уреаплазма. Ее относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в составе естественной микрофлоры гениталий, и до сих пор не определена степень ее опасности. Нужно ли начинать лечение, если она была обнаружена у женщины, и как она себя проявляет?

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме . Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза) . Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

аднексит (воспалительный процесс в придатках);
кольпит;
цервицит;
эрозия шейки матки;
эндометрит;
пиелонефрит;
вагинит;
гонорея;
хламидиоз.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

повышается тканевая проницаемость;
усиливается сосудистая реакция;
начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения .

Причины проявления

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера . Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет . Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
влагалищные боли при половом акте;
слабость, повышенная утомляемость;
субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

простуды;
переохлаждения;
сторонних воспалительных процессов;
стрессовых ситуаций;
активного употребления алкоголя;
тяжелых физических нагрузок;
иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
боли во время полового акта;
воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
формирование спаек в маточных трубах;
воспалительные процессы в суставах;
сужение уретры (мочеиспускательного канала);
воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
воспаление влагалища (кольпит);
нарушение менструального цикла;
бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок . Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков . Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

мази;
вагинальные таблетки;
суппозитории;
растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства . Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
соблюдать правила личной гигиены;
проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Видео

Вопрос о том, как лечить уреаплазму у женщин , какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин, остается актуальной проблемой современной практической медицины.
Схемы лечения неоднократно пересматриваются на конгрессах и советах, что связано с тем, что уреаплазма — не чуждый микроорганизм человеку, и его присутствие в определенных количествах является нормой.

Поэтому возникают такие вопросы как:

В каких же случаях терапия необходима, а когда ее попросту не нужно применять?
Какие антибиотики и их комбинации можно применять, а какие не стоит?
Что делать, если уреаплазма приобрела резистентность к препарату выбора?

Назначать терапию нужно с взвешенного анализа эффективности и риска, что сопровождает лечение любым препаратом. Так как иногда осложнения, которые ожидаются, более опасны, чем первичная болезнь!

На данный момент, общепринятым методом медикаментозной терапии являются антибиотики .

Какая основная цель лечения уреаплазмы у женщин:

1. Снижения количества уреаплазмы
2. Элиминация клинических признаков воспаления
3. Элиминация лабораторных признаков воспаления
4. Повышения иммунитета/

Лечение уреаплазмы проводится с использованием антибиотиков, к которым она высокочувствительна.

Какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин?

В данном случае используют такие ряды антибиотиков :

1. Макролиды
2. Тетрациклины

Среди макролидов наиболее хороший терапевтический эффект отмечается у следующих антибиотиков:

1. Джозамицина (Вильпрафен Солютаб)
2. Азитромицина
3. Эритромицина
4. Кларитромицина
5. Рокситромицина

Следует отметить, что джозамицин благотворно влияет на микрофлору ЖКТ, так как не имеет бактерицидного свойства по отношению к энтеробактериям!

Среди тетрациклинов :
1. Доксациклин (Юнидокс Солютаб)
2. Доксициклин
3. Тетрациклин/

Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Доза, количество и термин применения определяется исключительно врачом!

Обычно, эффективность лечения составляет около 85- 90%. Длительность курса приблизительно 2 недели. Срок лечения справедлив и по большинству антибиотиков при лечении мужчин от уреаплазмы .

Дополняют основную терапию использованием:

1. Местное лечение (применение свечей и т.д.)
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Профилактика расстройств ЖКТ
4. Иммуномодуляция при необходимости
5. Лечение сопутствующих хронических заболеваний
6. Использование ферментов для предупреждения спаек

Как и все микроорганизмы уреаплазма может приобрести резистентность к препаратам лечения . Наиболее часто не эффективными в ходе терапии уреаплазмоза становятся такие препараты:

1. Ципрофлоксацин
2. Офлоксацин
3. Эритромицин

Важным есть выбор препарата для лечения уреплазмы, так как применения многих антибиотиков одновременно не всегда есть целесообразным. Нужно избегать полипрагмазии – нецелесообразного назначения не нужных для лечения препаратов.

Лечение нужно с осторожностью назначать:
1. Беременным (назначают до планирования беременности)
2. Женщинам, в анамнезе которых мертворождение, аборты, выкидыши
3. Женщины с диагнозом бесплодия
4. Ослабленные больные с тяжелыми системными инфекциями

Следует помнить, что у женщин уреаплазмоз может вызываться двумя видами уреаплзазмы:
Ureplasma urealiticum
Ureaplasma parvum.

Парвум есть более патогенным микроорганизмом, чем уреалитикум. Поэтому при его лечении тактика врача предусматривает более длительный курс антибиотикотерапии. Важной частью схемы лечения уреаплазмы у женщин есть своевременная профилактика осложнений. Осложнения при заражении уреаплазма парвум часто приводят к бесплодию!

Следует отметить, что перед планированием беременности следует провести лабораторную диагностику на выявления уреаплазмоза, так как если выявить заболевание уже в период беременности, то много из препаратов нельзя будет применить.

Антибиотики вызывают множество пороков развития у плода, усложняет протекание беременности!

Уреаплазма у женщин должна лечится при совместном лечении с половым партнером. Это необходимо по таким причинам:
1. Повышает эффективности от терапии
2. Предотвращает возможность повторного инфицирования.
3. Снижает стойкость уреаплазм к разным видам антибиотиков (для обоих партнеров применяется один препарат)

Уреаплазма у женщин - недуг, который относится к одному из самых распространенных воспалительных процессов как половой системы, так и мочевыводящей. Главная его особенность - нахождение длительное время в организме патогена без проявления негативной симптоматики, а значит, и лечение уреаплазмоза не будет вовремя начато. Возбудитель недуга - бактерия, которая передается половым путем. Она с легкостью расщепляет мочевину, поражая не только уретру, но и шейку матки. Как лечить уреаплазму у женщин? И надо ли ее лечить в принципе? Это болезнь или коммерческий диагноз? Давайте разбираться. В статье мы вам изложим подход наших врачей к уреаплазмозу, а также предлагаем вам посмотреть несколько видео с альтернативным мнением по поводу наличия этой бактерии в нашем организме и необходимостью бороться с ней.

Все что нужно знать о уреаплазмозе

Нужно ли лечить уреаплазмоз? Этот вопрос возникает как и у мужчин, так и у женщин, которым был поставлен такой диагноз. Лечат уреаплазму в обязательном порядке, когда она находится в острой стадии, и сопровождается следующей симптоматикой:

болезненное, тянущее ощущение в нижней части живота;
обильные выделения из половых органов (мутноватые, могут быть как с запахом, так и без него);
наружные половые органы и влагалище подвержены зуду и жжению.

Важно! Нередко такую клиническую картину можно спутать с гарднереллой или молочницей, хламидиозом или микоплазмой, именно поэтому сдача мазка из влагалища поможет поставить точный диагноз.

А надо ли лечить уреаплазму, если анализ показал ее наличие, а симптоматики нет? Бытует мнение, что с этим можно повременить, т. к. были случаи когда недуг проходил сам по себе. Верное это мнение или нет — над этим вопросом спорят десятки врачей. Лечение уреаплазмоза снимет с вас статус носителя этой бактерии, но и прием большого количества медикаментов принесет больший вред, чем ее наличие в организме. Но без лечения в России обычно не обойтись, если:

пациентка готовится к операции или сложной медицинской манипуляции;
есть сложности с вынашиванием беременности;
случаются частые аборты;
у пациентки диагностировано женское заболевание половой сферы в хронической форме.

Важно! В российской медицине в последние годы принято, что если анализ показал наличие уреаплазмозной бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с лечением можно повременить. Но если значение превышает эту цифру, то лечение нужно начать в кратчайшие сроки.

Уреаплазма у женщин: может ли пройти сама?

Нужно ли лечить уреаплазму или она может пройти сама? Этот вопрос интересует многих, но ответить на него однозначно невозможно, а все потому, что до конца это заболевание не изучено. Но согласно медицинской практике и врачебному опыту относительно уреаплазмоза у женщин стоит сказать следующее:

Важно! При обдумывании вопроса «необходимо ли лечение уреаплазмы у женщин или она все-таки пройдет сама», подумайте, что коварный недуг может годами не показывать себя, а вы все это время будете активным носителем инфекции.

Можно ли от уреаплазмы вылечиться навсегда?

Нередко пациентки задают своему гинекологу вопрос о том, можно ли вылечить уреаплазму полностью и навсегда. При попадании в женский организм эта бактерия может стать первопричиной, таких болезней, как:

цистит;
воспалительный кольпит;
пиелонефрит;
эндометрит.

И если произошло образование такого тандема, то полностью вылечить организм от этих недугов будет очень непросто, ведь бактерия попала в эндометрий всех внутренних органов. Но если будет подобрана грамотная схема лечения уреаплазмы и больная вовремя обратится к врачу, то полностью избавиться от уреаплазмы можно. Однако это не гарантирует, что это навсегда, ведь исключить вторичное инфицирование невозможно.

Нередко при сильном иммунитете у зараженного на уреаплазмоз патогенный возбудитель будет вялым, а значит и протекать будет бессимптомно. И это может длиться годы, а человек и не будет знать, что он заражен. Но это не помешает ему заражать других, ведь он носитель инфекции, не знающий об этом.

Факты о Ureaplasma urealyticum

Чтобы понять насколько коварна уреаплазма, и длительным ли будет ваше лечение от этого недуга, нелишним будет узнать важные факты о Ureaplasma urealyticum:

Вывод : лечится быстро от этого недуга не получится, т. к. это всегда длительный и кропотливый процесс, и вышеперечисленные факты тому явное подтверждение. В среднем только прием антибактериальных препаратов занимает не менее 2 недель.

Как вылечить уреаплазмоз: подробная схема лечения

Схема лечения уреаплазмы как у мужчин, так и у женщин всегда базируется на антибактериальной терапии. Поэтому ураеплазмоз и его лечение, всегда базируются на этих принципах:

Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах.
Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах.
Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции.
Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками.
Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов.
На все время терапии запрещены любые половые контакты.
На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Это видео посмотрите обязательно! Альтернативное мнение нужно ли в принципе лечить уреаплазму и как с ней борются (или вовсе не замечают) в других странах.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Тетрациклиновой группы: Доксицилин, Юнидокс. Еще 10 лет назад они были основой терапии, но сейчас их назначают только комплексно с другим антибиотиком. А все потому, что к нему бактерия быстро адаптируется.
Группа макролипидов, на азитромициновой основе: Сумамед, Азитромицин. Это средства первой линии, которые аккумулируются в клетках, в нужной концентрации не менее 3 дней.
Группа фторхинолонидов: Авелокс, который не может длительно аккумулироваться в клетках, поэтому их прием длительны, более 21 дня.

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то лечение будет тандемное, например, чередование макролидов и тетрациклинов.

Иммуномодуляторы и не только

Как лечить уреаплазмоз у женщин? Только с использование средств, способствующих укреплению иммунитета и минимизирующих действие антибиотиков, особенно на ЖКТ. Для этого в терапии применяют следующие препараты:

иммуномодулирующие средства то, как Уреаплазма Иммун, которая вводится путем инъекции в мышечные ткани как минимум 1 раз в 3 дня;
бактерии для нормализации работы кишечника как лакто, так и бифидо;
противогрибковые средства — Нистатин, как профилактика развития грибка на фоне, ослабленного антибиотиком, организма;
витамины.

Какие свечи помогают при уреаплазмозе

В комплексной терапии этого недуга активно используют свечи двух групп:

Антисептические, как Гексикон-Д, способствующие подавлению активности патогенных бактерий. Обычно их назначают курсом с ежедневным использованием одного суппозитория в день.
Иммуномодулирующие, как Генферон. Средний курс 10 дней по 2 суппозитория в сутки утром и вечером.

Важно! Бытует мнение, что свечи могут полностью заменить все лекарства при этом недуге, но это неверно. Свечи - это вспомогательное средство, но никак не основное.

Народная медицина и народные средства

Уреаплазмоз можно лечить и народными способами, но только как дополнение к основной терапии и строго с согласованием у лечащего врача. Есть 7 проверенных рецептов, которые прошли испытание временем:

Облегчить ощущение зуда и жжения поможет спринцевание сбором следующих растений: кора дуба, корень бадана, курильский чай, которые берут в равных частях. 6 ст. л. Смеси заливают крутым кипятком. Настаивают до охлаждения, процеживают и спринцуются им утром и вечером не более 2 недель.
Теми же свойствами обладает растительный сбор из пары столовых ложек коры дуба и корня бадана, грушанки, боровой матки, которых берут по 1 ст. л. Это заливают литром кипятка, дают настоять как минимум 1 час, и спринцуются перед сном. Курс - 10 дней.
Тампон с чесноком. Для его приготовления берут очищенный зубок чеснока, слегка накалывают его иглой и заматывают в марлю. Смочить тампон в оливковом масле и ввести во влагалище, оставив на всю ночь. Курс - 7 дней.
Снять воспаление и восстановить микрофлору поможет настойка из золотарника. Для этого пару столовых ложек растения заливают половиной литра кипятка, и настаивают в термосе пару часов. Употреблять вовнутрь как чай четырежды в день. Курс - 30 дней.
Смешать кору осины, корень кровохлебки, лапчатки гусиной по 100-граммовой пачке, и корень кубышки, мыльнянки по 50-граммовой пачке. Смешать и измельчить. В литре кипятка заварить 3 ст. л. смеси. После процеживания его выпивают в течение дня. Курс - 14 дней в полном объеме, после еще 16 дней, но по 0,5 литра.
Сделать настойку из 100 грамм почек тополя, черемухи, 50 грамм чистотела и ягод можжевельника, которые настаивают на 700 мл спирта. Настаивают в темноте и тепле 14 дней. Схема приема капельная: 10 дней 3 раза по 20 капель, 10 дней 3 раза по 30 капель, и снова 10 дней с первоначальной нормой.
Настоять 3 столовые ложки песчаной осоки в литре крутого кипятка и оставить в термосе на ночь. Принимать трижды в день по чашке. Категорически запрещен прием этого настоя беременным и кормящим.

Активизация уреаплазмы в благоприятных для размножения условиях (при снижении иммунитета, изменении кислотно-щелочного баланса), приводит к возникновению множественных очагов воспаления, захватывающих как область гениталий, так и мочевыводящую систему.

Лечение уреаплазмы непростая задача, требующая от больного терпения и неукоснительного соблюдения определенных правил.

Рассмотрим основные подходы к лечению уреаплазмы.

Уреаплазма - общие принципы лечения

Лечение уреаплазмы предполагает создание таких условий в организме, при которых возбудитель заболевания не сможет нормально жить и размножаться. Поэтому лечение данного заболевания включает в себя, как минимум два направления:

коррекция иммунитета - абсолютно необходимая составляющая, без которой любое лечение уреаплазмы малоэффективно;
непосредственное воздействие на уреаплазму антибактериальными препаратами.

Для большей эффективности лечения уреаплазмы необходимо провести бактериальный посев, позволяющий точно установить чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату. В таком случае можно будет подобрать оптимальную тактику лечения, которая поможет в дальнейшем избежать рецидивов болезни.

Схема лечения уреаплазмы, кроме иммуностимуляторов и антибактериальных препаратов, может также включать профилактику дисбактериоза, восстанавливающую терапию и физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, во время прохождения курса лечения уреаплазмы больные должны придерживаться особой системы питания (из рациона исключаются соленые, жареные, острые блюда и алкоголь) и строго воздерживаться от половых контактов.

Одним из непременных условий полного выздоровления является лечение уреаплазмы у обоих партнеров. В противном случае избежать повторного заражения вряд ли удастся.

Этиотропное лечение уреаплазмоза проводят на стадии воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой.

Антибиотикотерапия назначается при учете чувствительности и восприимчивости организма к лечению.

Для лечения уреаплазмы преимущественно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны или макролиды.

Схема и эффективность лечения уреаплазмы различными антибиотиками:

Антибиотик и схема лечения уреаплазмы	Эффективность лечения
Тетрациклин перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней	Неээфективно в 45% случаев
Доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс, Салютаб) перорально по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней	Эффективно
Кларитромицин (Клацид) перорально по 250 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней	Эффективно
Эритромицин перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 7-14 дней	Эффективно
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин) перорально 500 мг в первый день, далее по 250 мг в сутки в течение 4 дней или по 1 г однократно	Эффективно
Рокситромицин (Роксид, Рулид) перорально по 150 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней	Эффективно
Джозамицин (Вильпрафен) перорально по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней	Эффективно

Иногда полезнее назначать антибактериальные препараты разных групп одновременно. Нужно учитывать и то, что если пациент раньше проходил курс лечения уреаплазмы, но не завершил его до конца, то для лечения вновь проявившейся инфекции, следует применить другие лекарственные препараты, так как уреаплазма могла приспособиться к компонентам препаратов, которые были использованы ранее.

Лечение уреаплазмы - иммунотерапия

Уреаплазма обычно развивается при пониженном как общем, так и местном иммунитете. Это требует параллельного со специфическим лечения иммунностимуляторами. Чаще всего предпочтение отдается препаратам интерфероновой группы (Циклоферон, Неовир).

Лечение уреаплазмы - восстанавливающая терапия

Оптимизация лечения уреаплазмы достигается назначением адаптогенов (Эстифан), антиоксидантов (Антиоксикапс), препаратов, восстанавливающих слизистые оболочки (Метилурацил), биостимуляторов (Экстракт алоэ, Плазмол), ферментативных препаратов (Вобэнзим).

При лечении уреаплазмы хорошую эффективность также показывает местное лечение.

Очень распространенный способ лечения уреаплазмы - это свечи. Мужчинам такие свечи вводятся ректально, а женщинам - вагинально.

Главными преимуществами свечей при лечении уреаплазмы являются:

быстрый результат;
отсутствие негативного воздействия на ЖКТ;
сочетание в одном препарате терапевтического и обезболивающего эффектов;
возможность применения в домашних условиях;
действенность при лечении хронической формы уреаплазмы.

Все свечи для лечения уреаплазмы можно разделить на:

Антибиотики для лечения уреаплазмы. Они могут как локально воздействовать на конкретного возбудителя, так и обладать широким спектром действия, избавляя пациента от наиболее распространенных половых инфекций. Соответственно, если существует подозрение на наличие воспалительных процессов различного происхождения, то назначают универсальные антимикробные препараты. На данный момент для лечения уреаплазмы чаще всего используют свечи Тержинан.

Иммуномодуляторы для лечения уреаплазмы. Снижение иммунитета в большинстве случаев провоцирует рост возбудителей заболевания. Поэтому при частых рецидивах уреаплазмы лечение начинают с повышения защитных сил организма. Иммуномодулирующие свечи, по сравнению с препаратами орального применения, отлично переносятся и практически не имеют побочных эффектов. При лечении уреаплазмы превосходно зарекомендовали себя свечи Виферон, особенностью которых является идеальная сочетаемость с любыми другими лекарствами.

Эубиотики для лечения уреаплазмы. Такие свечи как Бифидумбактерин или же Лактобактерин восстанавливают полезную микрофлору кишечника и влагалища после лечения уреаплазмы антимикробными препаратами. Они помогают устранить такие симптомы как боль в животе и расстройства стула, нередко возникающие после приема антибиотиков. В отличие от оральных пробиотиков, проходящих через желудочно-кишечный тракт и частично теряющих из-за этого свою эффективность, свечи усваиваются полностью, принося пациенту максимум пользы.

Противомикробные суппозитории для лечения уреаплазмы. Антибиотики при уреаплазмозе, конечно же, очень эффективны. Однако их применение возможно не во всех случаях. Поэтому была создана еще одна категория препаратов, помогающая вылечить уреаплазму - антимикробные синтетические средства. Наиболее действенны такие суппозитории в самом начале заболевания и лишь в случае точной постановки диагноза. В настоящее время отлично лечат уреаплазму Гексикон и Макмирор.

Уреаплазма - дополнительное лечение

В большинстве случаев уреаплазма сосуществует с другими половыми инфекциями (бактериальный вагиноз, молочница, трихомониаз, гонорея), которые требуют другого лечения чем то, которое назначается для уреаплазмы.

Если во время обследования обнаружены признаки кандидоза (молочницы), может быть назначено дополнительное лечение в виде противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол, Кетоконазол).

Если во время обследования обнаружен бактериальный вагиноз, может быть назначено дополнительное лечение Клиндамицином или Метронидазолом (Трихопол, Клион-д).

В случае трихомониаза может быть назначено дополнительное лечение Метронидазолом (Трихопол, Клион-д).

При лечении уреаплазмы народными средствами используют настои и отвары трав, которые легко можно приобрести в любой аптеке.

Вот несколько рецептов:

Лечение уреаплазмы - рецепт № 1.

Необходимо взять корень левзеи, солодки, копеечника. Еще понадобится трава череда, шишки ольховые и цветки аптечной ромашки. Все ингридиеты берутся в равных пропорциях. Далее все нужно измельчить и тщательно перемешать. Затем 1 столовую ложку смеси следует залить стаканом кипятка и дать настоятся в течение 8 часов. Данный настой употребляется по трети стакана 3 раза в день непосредственно перед приемом пищи.

Лечение уреаплазмы - рецепт № 2. Необходимо взять траву тысячелистника, череду, тимьян, багульник, а также корень кровохлебки и левзеи, еще понадобятся березовые почки. Все компоненты берутся в равных частях, предварительно измельченные. Перемешать. Залить олдним стаканом кипятка одну столовую ложку смеси трав и настоять в течение 8 часов. Принимать по половине стакана два раза в день, но только перед едой.

Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов - макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

Этиотропная антибиотикотерапия . При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
Санация влагалища . Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
Иммунотерапия . Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
Нормализация микробиоценоза влагалища . Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
Ферментные препараты . Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
Витаминотерапия . С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.