По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.
Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.
Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо.
При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной. После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.
Выскабливание при замирании беременности
Вакуумная аспирация – наиболее безопасный способ удаления погибшего плода. При замирании беременности он применяется на сроке до 12 недель. Несмотря на то, что чистка вакуумом относится к мини-операциям, перед её проведением назначается стандартное обследование:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на свёртываемость и группу;
- мазок на флору из влагалища;
- онкоцитология;
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции, сифилис и гепатит.
За 3 дня до процедуры прекращается использование вагинальных препаратов, запрещается делать спринцевание, вступать в половые контакты.
Этапы операции
- Внутривенно вводится анестезия.
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
- С помощью гинекологических зеркал приоткрывают шейку матки.
- Зондом измеряют глубину полости матки.
- Внедряется аспирационная трубка: чистка выполняется вращательными движениями, длится около 15 минут.
Аспирационная трубка подключается к специальному аппарату, который всасывает ткани. Возможно применение местного обезболивания – тогда во время чистки женщина будет испытывать довольно неприятные спазмы. При низком болевом пороге лучше пройти процедуру под общим наркозом.
Если несостоявшийся выкидыш обнаружен на сроке более 12 недель, чистка матки осуществляется методом кюретажа под общим наркозом. В нашем центре работают опытные врачи, которые выполняют выскабливание бережно и аккуратно.
Процедура длится около 20 минут, чтобы избежать сильного кровотечения, после чистки на живот кладут лёд, несколько часов пациентка находится под наблюдением врача.
Почему важно пройти лечение после замершей беременности
Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:
- Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
- Удаление полипов полости матки.
- Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
- Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
- Удаление плаценты после родов.
- Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.
Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.
Ход операции
Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.
После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.
Перед операцией женщине придется сдать:
- анализы крови и мочи;
- исследование уровня ХГЧ;
- мазок на выявление инфекций;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- бактериологический посев;
- кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.
За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:
- избегать использования интимных гигиенических средств;
- приостановить половую жизнь;
- отменить спринцевания;
- прекратить использование медикаментов.
анонимно
Здравствуйте! 28.01.14 сделала вакуум аборт на сроке 5 недель. Сразу в этот же день начала принимать ОК "Новинет" по назначению врача, больше никаких лекарств не выписывали. Первые 2 дня шли обильные кровянистые выделения, похожие на месячные, без сгустков. На 3 день начались коричневые мажущие выделения, скудные, без запаха и тоже без сгустков. Живот не болел и не болит, абсолютно, болел только после операции, где-то пол часа, состояние здоровья хорошее. На 10 день после операции, поехала в больницу на плановый осмотр. Гинеколог не осматривал, отправил на узи. Все это время, на протяжении 10 дней шли выделения На узи, врач сказал что все хорошо, остатков нет, и крови в матке тоже нет. Вернулась к гинекологу с узи, спросила по поводу выделений, он мне сказал, что это может быть из-за новинета, и такие выделения могут продолжаться 21 день, потом пройдут месячные и все будет нормально. Сказал, чтобы я пришла на прием уже после месячных. сегодня 10.02.14, прошло 14 дней, а у меня до сих пор идут коричневые выделения, опять таки без сгустков и без запаха, живот как не болел так и не болит абсолютно, единственное грудь тяжелая стала, и болит. Также последние 2 дня под вечер поднимается температура до 37,5, ночью сильно потею, под утро температуры нет! Подскажите пожалуйста, насколько я знаю после вакуума в среднем выделения идут до 10 дней. Нормально ли то что у меня они продолжаются уже 14 дней, болит грудь, и поднимается температура последние 2 дня под вечер до 37,5? Могут ли эти выделения вызваны ОК "Новинет" ? И какие лекарства можно принимать, для того что бы эти выделения прекратились, совместимые с оральными контрацептивами? И еще, первые 5-8 дней при мочеиспускании выходили маленькие мясистые кусочки, коричневые, очень маленьких размеров. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Да, коричневые выделения сначала были из-за того, что из матки выходила кровь, а потом выделения могли быть вызваны Новинетом. Однако, очень сильно смущает ваша температура, её не должно быть ни в каком из вариантов!!! Вам надо срочно обратиться в ту клинику, в которой вы делали аборт, показаться гинекологу и повторить . Конечно температура может быть и не связана с абортом, но может быть и признаком эндометрита. Эндометрит, это достаточно грозное осложнение, которое редко случается после абортов и родов, и может привести к серьезным последствиям. Обязательно необходимо показаться и исключить эндометрит. Обычно если эндометрит подтверждается, то назначают антибиотики и препараты поддержки, иногда делают промывание матки, в тяжелых случаях кладут в больницу.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Насколько понимаю эндометрит развивается из-за наличия у женщины бактериального вагиноза, либо заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) Но до аборта я сдавала все анализы, в частной клинике, все было нормально. Саму операцию делала в городской районной поликлинике! Могла ли я какую-то инфекцию подхватить в процессе самой операции? И опять таки: 1.выделения коричневые (не желтые, не зеленые, абсолютно не имеют запаха) 2. Живот не болит 3. Температура то падает,то поднимается, но в основном наблюдается вечером от 37.2 до 37.5 Выше не поднимается. Странно, что темп. начала подниматься только на 11 день, и постоянно колеблется. Читала, что из-за новинет тоже в некоторых случаях поднимается температура. Новинет, мне выписывали "в слепую" никаких анализов не сдавала, просто рекомендация врача. Хотела уточнить у Вас, могут ли еще по каким-то другим причинам вызваны такие симптомы? т.к. в ближайшие дни, к врачу попасть не получается. Заранее спасибо!
По поводу воспалительных осложнений, после аборта, как и после любой другой операции, стерильность инструментов, рук врача и отсутствие патологической флоры у пациента не гарантируют 100% отсутствия воспалительных осложнений. Сдавая анализы, и проводя стерилизацию инструментов мы способны только уменьшить процент таких осложнений до минимума. Но любой инфекционный процесс сводится всегда к двум участникам: микробу и организму человека. И если иммунитет человека ослаблен, то даже самые полезные бактерии могу вызвать серьезные осложнения. По поводу Новинета - особого обследования для его назначения не требуется! Однако есть правила по котором, мы должны выявить противопоказания для ого приема: ожирение, курение, варикозная болезнь вен нижних конечностей, нарушение свертывания крови, тяжелые патологии сердца, печени и почек. Но для того, чтоб это выявить, особые анализы не нужны. Пациента расспрашивают, осматривают молочные железы, ноги, живот, взвешивают, меряют рост, давление и температуру, и проводят гинекологический осмотр. И только если что-то смущает, тогда дополнительно назначают коагулограмму, УЗИ молочных желез и брюшной полости, консультацию хирурга. По поводу вашей температуры, это единственное, что не вписывается в побочные действия Новинета! Всё остальное может быть, но про температуру я не слышал, да и ещё раз прочитал инструкцию, и там тоже ничего такого не нашел.
Прошло почти два месяца после того, как я подверглась этой манипуляции... Эмоции поутихли, но урок на будущее извлекла, надежды не теряю. Отзыв будет длинным и с большим предисловием, так что не ругайтесь) Наболело просто...
За 2015 год я забеременела два раза, к сожалению, обе беременности закончились плачевно. Первая в феврале - самопроизвольным выкидышем, я считаю по беспечности врачей и по моему незнанию. А вторая, в декабре - по стечению обстоятельств.
При первой задержке в три дня в феврале я, счастливая и окрыленная, понеслась к первому попавшемуся гинекологу в ЖК по месту жительства. Он меня осмотрел, сказал, что ничего не видно и раньше 8 недель у него появляться не нужно... Через три дня у меня открылось сильнейшее кровотечение, и несколько часов адской боли и потуг спустя я с воем раненого животного смывала плодное яйцо в унитаз.
Вторая беременность наступила в ноябре. Я не хотела надеяться и верить, ждала КД, никому не говорила. Через неделю все таки сделала тест, увидела две яркие полоски, сказала мужу и маме, старалась больше отдыхать и игнорировала поход к врачу. Запомнились слова, что не раньше 8 недель. Еще через неделю муж выпнул меня все таки на УЗИ. Аппарат показал 5 недель, все отлично, желтое тело там, где нужно. Плодное яйцо тоже на месте.
Я уже начала потихоньку чувствовать признаки ранней беременности: чувствительность груди, огромное желание спать везде и всегда, быстрая утомляемость. А потом начались выделения... Шок, ужас, отчаяние - огромный спектр чувств я испытала, увидев эти неприятности с утра. Полетела в больницу, оттуда на скорой в отделение гинекологии на сохранение. Сразу же послали на УЗИ - тонус матки, назначили таблетки и уколы. С утра опять на УЗИ - осматривал уже заведующий. Его слова прозвучали, как приговор: плодное яйцо деформировано и пустое. Рекомендована чистка. Далее был разговор с лечащим врачом. Он, видя мое состояние, неадекватное и недоверчивое, предложил наблюдение в течение недели и поддерживающую беременность терапию. Сказал, что надежда слабая, но есть. УЗИ тоже иногда ошибается.
Для меня было странным, что за сутки произошли такие изменения: от нормального к пустому и деформированному.
- НЕДЕЛЯ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
Есть такое выражение: "Ожидание смерти подобно". Я не могла ни спать, ни есть, ни разговаривать. Мысли метались от радости к грусти и страху. Так прошла неделя, и моя моральная подготовка к обоим исходам этой загадочной ситуации.
- ДЕНЬ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
В 8 утра с ватными ногами направилась к кабинету УЗИ. Ложусь, врач вводит датчик и говорит, вы с чем у нас лежите??? Я говорю, беременность 7 недель, подозрения на замершую. Ее ответ убил наповал: Какая беременность??? У Вас даже плодного яйца нет!!! Причем никаких выделений у меня не было, живот не болел, самочувствие физическое было нормальное... Лечащий врач посмотрел результаты, засмущался, сказал, что сгустки все равно есть, и надо делать вакуум.
Так как ни родов, ни абортов, а я все таки считаю, что это аборт, у меня не было, я очень сильно боялась. Боялась всего: самой процедуры, наркоза, осложнений. Но из подводной лодки бежать некуда, поэтому я начала готовиться.
Берите общий наркоз или седацию
Тетеньки в палате убеждали меня, что я вообще ничего не почувствую с местным обезболиванием. Но мне морально было сложно находиться в сознании, когда из меня будут доставать остатки неудачной беременности. Поэтому, оплатив в кассе 1300 рублей, я обеспечила себе сон на время процедуры. Возможно, я труслива, но я нисколько не жалею об этом.
- ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
С утра пить и есть мне запретили, сказали побриться и ждать. Часов в 9 за мной пришла санитарка, сказала снять труселя, взять чек на наркоз и идти в операционную.
Возьмите с собой сорочку подлиннее.
А то у меня была короткая, и шла я до операционной задорно сверкая задницей.
Там меня уже ждали врач и анестезиолог. Подписала кучу разных бумажек-согласий. Честно, не помню, на что я соглашалась, трясло меня не по-детски. Потом анестезиолог спросил рост и вес.
Запомните свой точный вес и рост. Лучше взвеситься и измериться с утра. В каждом отделении есть весы.
На эти вопросы я тоже не смогла внятно ответить. Начала рыдать и сказала, что не знаю))) Благо, анестезиолог оказался опытным и на глаз определил мои параметры.
Забралась на кресло, ноги привязали, бахилы длинные одели, датчики на палец и грудь прицепили, капельницу поставили. Спросили, как зовут и начали отвлекать разговорами. Потом легкое покалывание лица и сон.
Очнулась на каталке, такое чувство было, что на самолете куда-то лечу. И опять провалилась в сон. Уже в палате очухалась от похлопывания по щекам и слов: Аня, дышим, дышим))) Соседкам по несчастью сказали не давать мне засыпать.
Обязательно возьмите в операционную влаговпитывающую пеленку.
Белье в больнице меняют не так часто, как хотелось бы. А спать на раскрашенной простыне то еще удовольствие.
От наркоза отошла в течение часа, потом аккуратно начала вставать. В обед, через часа три после процедуры, я уже скакала бодрой белкой и с аппетитом кушала.
Не бойтесь задавать лечащему врачу вопросы. Пусть они и покажутся ему глупыми.
Сначала, я думала, что врач меня возненавидит. Я ходила к нему и спрашивала про каждый пустяк. Но это был мой первый опыт, я надеюсь, и последний, поэтому мне важны были все детали.
Теперь про ощущения : живот практически не болел, у меня КД болезненнее проходят. Выделения были тоже незначительные, но долгие. Примерно полторы недели кровило, мазало. Это нормально. У кого-то может быть целый месяц такое веселье. Цикл тоже может стать нестабильный, у меня обошлось. В следующий месяц пришли, как по часам. И даже менее болезненные, чем раньше.
УЗИ перед выпиской - обязательно и бесплатно.
У нас в отделении все так и было. Проверяли чистоту работы врача, не осталось ли чего лишнего, нет ли воспалений. Но не во всех больницах это делают. Когда я уже выписывалась, в палату положили девочку как раз после неудачной и непроверенной чистки в другой гинекологии. У нее открылось жуткое кровотечение через две недели после. Когда она заходила в палату, то за ней оставались кровавые следы....
Итог : меня выписали через 5 дней после операции, 2 из которых (выходные) я уже отлеживалась дома. Месяц я соблюдала полный половой и спортивный покой. Три месяца полного и тотального предохранения для восстановления эндометрия.
И заключительный совет
Обязательно заберите результаты гистологии. Это в большинстве случаев проливает свет на причины замирания плода. Сейчас мы с мужем лечимся по плану моего врача, и ждем, когда можно будет работать над еще одним полноправным членом общества)))
Всем женского счастья и здоровых и желанных детишек
Аборт является грубым вторжением в организм женщины. С наступлением беременности происходит полная перестройка организма, которая помогает маме выносить здорового ребенка. При удалении эмбриона в матке остается обширных размеров раневая поверхность.
После искусственного прерывания беременности происходят нарушения в работе эндокринной и иммунной системах. Поэтому женщина в первое время подвергается опасности развития инфекции. Чтобы это предотвратить, необходимо наблюдать за тем, какие выделения после аборта появились.
Мало девушек, у которых нет осложнений после вакуумной аспирации, медикаментозного или хирургического аборта.
Виды прерывания и выделения
Коричневые выделения после аборта – это естественное явление. Они сильно отличаются от менструального кровотечения: длятся больше 4 дней, обильны.
Какие бывают выделения после аборта:
- Хирургический аборт – это выскабливание всей полости матки для удаления плодного яйца, который в ней находится. После него появляется обильное кровотечение, которое через некоторое время уменьшается, приобретает темно-коричневый цвет. При нормальном восстановлении выделения должны идти около 10 дней.
- После медикаментозного аборта, проводимого специальными гормональными препаратами, идет сильное кровотечение. Длится оно гораздо дольше, чем после медицинского. Со временем выделения должны стать темными. В какой-то момент женщина также заметит сгустки ткани и крови с плодным яйцом.
- Выделения после мини-аборта или вакуумной аспирации, проведенного на раннем сроке беременности, скудные и кратковременны. Связано это с тем, что при таком виде прерывания травматизация матки минимальна и кровотечение после аборта не такое интенсивное.
Кровотечение после аборта появляется у каждой женщины. Почему? Вместе с кровью из матки выходят частички ткани, которые остались после процедуры и остатки отслоенного эндометрия. Если они остаются внутри органа, происходит заражение и другие осложнения, которые приводят к повторной операции.
Хирургический аборт
Прерывание беременности – это серьезная операция, которая может привести к тяжелым последствиям. Некоторые женщины, пойдя на этот шаг, в будущем не могут иметь детей. Связано это с тем, что после проведения хирургического вмешательства появились осложнения. Чтобы уменьшить риски первое время необходимо внимательно наблюдать за состоянием девушки.
Кровотечение после аборта является одним из показателей того, что операция прошла успешно, нет осложнений. В норме кровь должна быть алого цвета, идти обильно. Через несколько дней она приостанавливается и приобретает темный цвет.
Осложнения после прерывания беременности чаще всего проявляются на 3–5 день. Поэтому если вас что-то смутило, не надо долго тянуть с визитом к врачу.
Выделения после аборта, которые должны насторожить:
- С неприятным запахом. После аборта, как и в других ситуациях, выделения не должны иметь запаха.
- Если вместо алых из влагалища пошли, например, желтые выделения.
- Обильное кровотечение в первые несколько дней после инструментального прерывания беременности. Оно свидетельствует о серьезных повреждениях матки во время операции. Если кровь не остановить, женщина может умереть.
- С большими сгустками. Это может свидетельствовать о том, что из матки не все частички эмбриона были удалены. Если их оставить, начнется процесс разложения, а, значит, в будущем будут большие проблемы со здоровьем. При обнаружении сгустков делается УЗИ.
Сколько идут выделения после аборта? У каждой девушки индивидуально, но не больше 10 дней. Следующая менструация может начаться через 30–35 дней после прерывания беременности.
Даже если вы не заметили никаких изменений и хорошо себя чувствуете, все равно желательно через 2–3 недели сделать УЗИ. Это избавит от тревог, а также поможет вовремя выявить патологию.
Медикаментозный аборт
Избавиться от нежелательного плода можно не только хирургическим способом или с помощью вакуумной аспирации, но и принимая специальные препараты. Осуществление медикаментозного прерывания происходит в два этапа: сначала принимается один вид гормонального препарата, а через полтора-два дня после него – следующий гормональный препарат.
Женский организм после фармаборта сильно ослабевает. Из-за снижения иммунитета девушка подвергается опасности развития инфекции. Поэтому, чтобы снизить риск заражения и осложнений, необходимо следить за выделениями.
Кровь после медикаментозного прерывания появляется в течение первых 1–6 часов. У некоторых девушек кровянистые выделения после аборта начинают идти уже после первого препарата.
Какими должны быть выделения после аборта:
- Обильное вагинальное кровотечение, которое начинается в течение первых двух суток после применения таблеток. Идет 5–10 дней, пока сокращается матка.
- Кровотечение плавно переходит в мазню коричневого цвета. Происходит это из-за того, что идет снижение интенсивности кровотечения, и кровь успевает свернуться в процессе выхода.
- Коричневая мазня, которая длится 5–10 дней.
Очень важно наблюдать за состоянием женщины после фармаборта, ведь могут быть осложнения. Признаки патологических выделений после аборта медикаментами:
- Желто-коричневые, желтые, с зеленым оттенком, обильные творожистые. Желтые оттенки появляются при воспалительных процессах, творожистые – при молочнице, зеленые – при хламидиозе.
- С неприятным запахом.
- Сопровождаются неприятными ощущениями в области наружных половых органов. Это может быть раздражение, зуд или жжение.
Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо сделать микроскопию мазка, УЗИ и пройти осмотр на гинекологическом кресле.
Мини-аборт
Современная медицина считает вакуумный аборт безопаснее хирургического и фармаборта. Но и после него у женщины могут возникнуть осложнения.
Каждый организм индивидуален, а потому нет особых критериев к реакции после вакуумного мини-аборта. Но если что-то не нравится и вызывает беспокойство, необходимо пройти дополнительное обследование.
Какие выделения считаются нормальными после вакуумного прерывания:
- Несильное кровотечение после процедуры, которое идет на протяжении 1–3 дней.
- Мажущие кровянистые выделения. Они появляются на 3–5 день после аспирации.
Чтобы подсчитать, когда наступят месячные после вакуумного аборта, необходимо за первый день менструального цикла считать день проведения операции. Правда, этот метод не всегда действенный, ведь у многих девушек после вакуумной аспирации цикл на несколько дней сдвигается.
Признаки осложнений после вакуумного прерывания беременности:
- Кровь после аборта идет обильно, в течение 1 часа пропитывается большая прокладка. Если такое кровотечение длится дольше 3 часов, нужно срочно в больницу.
- В выделениях комки. Возможно, вакуумный аборт был плохо проведен и в матке остались частички плода. Чтобы убедиться в том, что внутри нет ничего, делается УЗИ.
- Желтые или белые выделения с неприятным запахом, которые сопровождаются температурой. Скорее всего, после аспирации начался воспалительный процесс.
- Если вовсе нет выделений. Бывают случаи, когда после вакуумного прерывания образуется тромб в шейке, и он перекрывает выход крови. Дополнительным симптомом является тянущая боль в области половых органов.
После аспирации могут возникнуть и другие патологические выделения. Поэтому, как только что-нибудь вас насторожит необходимо идти к врачу.
Любой вид прерывания беременности нанесет вред здоровью женщины, будь то вакуумная аспирация, хирургическое или медикаментозное воздействие. Поэтому прибегать к данной медицинской манипуляции стоит как можно реже, а лучше никогда.
Счастье деторождения иногда омрачается тяжелым потрясением – плод замер в утробе матери. Бывает, что женский организм сам пытается избавиться от неживого эмбриона, провоцируя самопроизвольный выкидыш. Если же самостоятельное отторжение не происходит, врачи назначают принудительную эвакуацию плодных оболочек. Вакуумная чистка замершей беременности проводится строго в стационаре и требует большой предварительной подготовки.
Для очищения полости матки используется специальный аппарат, создающий отрицательное давление. Вакуумный экстрактор состоит из системы централизованной разводки вакуума (то есть насоса), сосуда для сбора аспирируемой жидкости, системы эвакуационных трубок и наконечника. Прибор является безопасным, простым в использовании и обработке дезинфицирующими средствами.
Вакуум-аспирация при замершей беременности представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому женщина в обязательном порядке должна сдать следующий перечень лабораторных анализов:
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма;
- кровь на групповую принадлежность и резус-фактор;
- кровь на гепатиты В, С;
- кровь на статус ВИЧ и наличие сифилиса;
Дополнительно пациентка приносит результаты ЭКГ, флюорографии и гинекологических мазков. Вакуумный аборт при замершей беременности не сделают, если у женщины имеются острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, нарушена целостность слизистых оболочек, снижены показатели свертываемости крови.
Если вакуумное выскабливание при замершей беременности проводится не по экстренным показаниям, то за 14 дней до назначенной даты приема женщина должна соблюдать следующие правила:
- исключить половые контакты;
- не проводить спринцевания;
- не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови;
- прекратить введение во влагалище таблеток и свечей.
За 8-12 часов до процедуры следует отказаться от еды и питья.
Методика
Операцию выполняют в стационарных условиях под кратковременным общим наркозом. Незадолго до манипуляции с пациенткой беседует врач-анастезиолог и определяет возможные риски при введении анестетика. Затем беременную усаживают на гинекологическое кресло и проводят осмотр половых путей. При отсутствии видимых противопоказаний приступают к вакуумной аспирации.
Источник: blogoduma.ru
Процесс удаления плодных оболочек следующий:
- введение анестезии;
- обработка половых органов антисептиком;
- раскрытие шейки матки специальными инструментами;
- введение вакуумной трубки;
- отсасывание содержимого матки;
- извлечение трубки и обработка шейки матки антисептиком;
- внутривенное введение препаратов, сокращающих миометрий.
Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию, чтобы выяснить причины замирания плода.
Вакуумная аспирация при замершей беременности повышает риски инфицирования органов малого таза, поэтому пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При отсутствии осложнений выписка домой осуществляется через 6-10 часов.
Реабилитация
Если успешно проведена вакуумная аспирация при замершей беременности, то восстановление организма происходит на 14-21 день. Сразу после процедуры женщина должна придерживаться определенного режима:
- половое воздержание на 4 недели;
- частая гигиена половых органов;
- контрацепция гормональными препаратами;
- уменьшение интенсивности физических нагрузок;
- прием витаминно-минеральных комплексов.
Выделения после вакуум аспирации замершей беременности наблюдаются в течении 5-10 дней. Сначала они умеренные алого цвета, потом мажущиеся коричневатого оттенка. Запах отсутствует.
Стоит незамедлительно посетить врача в следующих случаях:
- выделения резко прекратились на второй день после процедуры;
- поднялась температура тела выше 37,5 градусов;
- выделения стали слишком обильными;
- выделения приобрели неприятный запах или зеленоватый цвет;
- появилась слабость, головокружение, тошнота и т.д.
При отсутствии вышеперечисленных симптомов женщина обязана планово посетить женскую консультацию на 14-21 день после операции, чтобы пройти осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Как и все хирургические вмешательства вакуумная чистка матки при замершей беременности имеет определенные последствия. Кровотечение, эндометрит, перфорация стенок матки, образование спаек, неполное удаление плодных оболочек – это самые частые осложнения операции. Вот почему важно, чтобы женщина в послеоперационном периоде соблюдала все рекомендации врача и тщательнее следила за изменениями в состоянии здоровья.
Стоит отметить, что существуют и другие методы проведения чистки после замершей беременности. Медикаментозный аборт при замершей беременности является самым щадящим и проводится на первых неделях гестации с помощью специальных препаратов. Аборт осуществляется в условиях стационара.
Если после вакуумной чистки в матке останутся сгустки крови или частички плодного яйца, то врач может назначить выскабливание. Этот абортивный метод является более агрессивным, он чаще вызывает осложнения. Но выскабливание может быть необходимо при неэффективности вакуум-аспирации, а также, если плод замер на больших сроках гестации.
Планирование следующей беременности разрешается спустя 6-12 месяцев после проведения процедуры вакуумной чистки. Партнерам рекомендуется вначале пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться у врача-репродуктолога,чтобы избежать повторения подобного состояния.