Гнойные заболевания кожи встречаются достаточно часто. Нагноение может появляться в самых неожиданных местах, но обычно фурункулы образуются в области нижних конечностей. Близость нагноения с органами и кровеносными сосудами может быть причиной серьезных осложнений. Чирей в ухе является редким и опасным случаем гнойного заболевания.
Чирей – это народное название . Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула бактериальной или грибковой природы. Такое нагноение может появляться в любой волосистой части кожи. Кожа вокруг фурункула также воспаляется. Чирей выглядит как красное уплотнение с беловатой точкой в центре.
Фурункул может быть закрытого и открытого типа:
- Закрытый фурункул представляет собой очаг хронической инфекции – он может периодически воспаляться и уплотняться.
- Открытый фурункул постепенно накапливает гной. Через несколько дней оболочка открытого фурункула разрывается, и гной выходит наружу.
Иногда у человека есть предрасположенность к частому развитию фурункулов. В этом случае на теле может появляться сразу несколько гнойников. Такое заболевание называют фурункулезом.
Фурункулы чаще всего образуются на нижних конечностях, лице и шее. Место появления гнойника важно, поскольку ткань вокруг области инфекции может быть потенциально заражена бактериями или грибками. Чирей в ухе может быть причиной вторичных инфекционных заболеваний.
Причины образования
Практически любой вид патогенной бактерии или грибка может быть причиной образования фурункула. Главным условием является проникновение патогенного микроорганизма в сальную железу волосяного фолликула. Чаще всего подобное нагноение вызывают бактерии Staphylococcus aureus, поэтому фурункулы можно также называть стафилококковыми инфекциями кожи.
Постоянно присутствуют на коже человека и вызывают инфекцию только при определенных условиях. К таким условиям можно отнести:
- Нарушение целостности кожи (разрез, царапина).
- Закупорка сальной железы волосяного фолликула.
- Низкая активность иммунной системы.
В области поврежденной кожи бактерия может проникнуть в кровоток и вызвать более серьезную инфекцию. Гной, образующийся в фурункуле, является результатом борьбы клеток иммунной системы с патогенной бактерией.
Существуют определенные факторы риска, обусловливающие частое возникновение гнойников кожи. Это может быть нарушение работы иммунитета, хроническое заболевание кожи или патология, замедляющие заживление ран. Особенно часто фурункулы образуются при диабете и экземе.
Кроме того, бактерии, вызывающие чирей, также могут распространяться контактным путем, поэтому стоит соблюдать меры личной гигиены.
Другие факторы риска развития фурункула:
- Недостаточное питание. Особенно это касается употребления витаминов, необходимых для здоровья кожи.
- Недостаточные гигиенические меры.
- Воздействие агрессивных химических веществ, раздражающих кожу.
- Хроническая инфекция стафилококковой природы.
- Внутривенное введение лекарственных средств.
Врачам не всегда удается выяснить причину появления гнойника.
Признаки и симптомы
На первых этапах развития чирей может напоминать доброкачественное образование на коже, похожее на прыщ. Постепенное развитие инфекции увеличивает размер фурункула, появляется боль и чувство раздражения кожи. Мертвые клетки кожи, иммунной системы и бактерий постепенно превращаются в гной, переполняя полость фурункула. Усиленное образование гноя увеличивает давление, что постепенно приводит к разрыву капсулы фурункула и выделению гноя наружу.
Фурункул обычно развивается в течение 7-10 суток. Наиболее интенсивная боль отмечается за несколько дней до разрыва гнойника, что объясняется нарастанием давления. Размер фурункула может быть от 1-2 см до 5-8 см. Крупные фурункулы особенно опасны из-за возможного вовлечения соседних тканей в гнойный процесс.
Бактерии, размножающиеся в фурункуле, могут попасть в кровоток и вызвать системный инфекционный процесс. В этом случае потребуется срочная медицинская помощь, поскольку распространенная инфекция угрожает жизни пациента. Возможные симптомы такого осложнения:
- Повышение температуры тела до лихорадочного состояния.
- Слабость, головокружение.
- Опухание лимфатических узлов.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
Для пациентов с сахарным диабетом особенно важно контролировать течение локальной кожной инфекции.
Медикаментозное и народное лечение
На первых этапах развития чирей можно лечить медикаментозными методами, включая применение антисептиков, антибиотиков и других противомикробных средств. Лечение можно контролировать без врачебного вмешательства, если не появляются угрожающие симптомы. При правильном лечении фурункул заживает без образования рубца на коже. Тем не менее, неправильное лечение может вызвать рецидив или тяжелое осложнение.
Если фурункул появился недавно, следует дождаться его «созревания». До вскрытия оболочки гнойника не следует предпринимать каких-либо серьезных мер. Можно обработать кожу в области инфекции антисептиком.
После вскрытия фурункул следует тщательно обработать антисептиком.
Перед обработкой необходимо помыть руки. Для ускорения заживления можно осторожно надавливать пальцами на область фурункула с целью удаления гноя из капсулы. После такой процедуры необходимо еще раз обработать область антисептиком, а затем нанести на пораженную кожу мазь с антибиотиком. Все эти мероприятия должны быть произведены в условиях максимальной стерильности во избежание осложнения.
При выборе противомикробной мази необходимо обращать внимание на состав. Рекомендуется мазь с гентамицином и клотримазолом. Самостоятельное медикаментозное лечение фурункула связано с определенным риском. Если нет уверенности в своих силах, следует обратиться к хирургу.
Больше информации о том, как лечить фурункулы в домашних условиях можно узнать из видео:
Лечение в домашних условиях рекомендовано только в случае небольших фурункулов. Если размер нагноения превышает 3 см, следует обратиться к врачу. Народные методы лечения также не рекомендованы в случае близкого расположения гнойной инфекции к органам и крупным сосудами.
В домашних условиях можно использовать теплые . Это помогает ускорить «созревание» фурункула и облегчить воспалительный процесс. Область поражения кожи также можно осторожно обрабатывать спиртом. Образование гнойника в области уха требует особого контроля. В этом случае самостоятельное лечение исключено, поскольку существует опасность инфицирования среднего и внутреннего уха.
Оперативное лечение осложненного фурункула предпочтительно. Этапы хирургического лечения:
- Производится обработка кожи антисептиком, затем делают небольшой надрез в области над фурункулом.
- Разрез осторожно расширяется для облегчения удаления гноя. Затем гной удаляется из полости путем надавливания.
- Очищенную полость обрабатывают антисептиком. В качестве антисептика применяют , или раствор перманганата калия.
- В полость вводится антибактериальное средство в виде геля, раствора или суспензии.
- Конечная стадия операции – установка дренажа, облегчающего выделение вновь образовавшегося гноя.
В течение 7-14 дней необходимо периодически обрабатывать пораженную область антисептиками и антибиотиками. При необходимости возможно внутривенное введение антибиотиков.
Возможно лазерное удаление послеоперационного рубца. Этапы операции могут отличаться в случае индивидуальных особенностей и осложнений.
Что нельзя делать?
Неосторожные лечебные мероприятия могут усугубить состояние пациента и распространить инфекцию в организме. Нельзя применять следующие методы лечения фурункула:
- Самостоятельно вскрывать или прокалывать полость фурункула. Это может привести к тому, что бактерии попадут в кровоток и вызовут системный инфекционный процесс.
- Применять средства, вытягивающие гной.
- Трогать пораженную область грязными руками.
При образовании фурункула в ухе любая самостоятельная попытка лечения будет заведомо неправильной, поскольку такое расположение гнойного процесса требует квалифицированного лечения.
Гнойное воспаление кожи может привести к следующим осложнениям:
- Сепсис. Это заболевание также называют инфекцией кровотока. Такое состояние может привести к смерти пациента.
- Рецидив инфекции. После неправильного лечения часто образуются новые гнойники.
- Поражение органа, расположенного близко к инфекции. При появлении фурункула в ухе возможно развитие гнойной инфекции среднего и внутреннего уха.
Врачебный контроль уменьшает риск развития осложнений.
Фурункул в ухе представляет собой острое гнойное воспаление. Оно может быть локализовано в зоне волосяной сумки или захватывать область кожи и подкожной сетчатки. Место расположения фурункула – наружное ухо, т.е. зоны раковины и слухового канала. Гнойник не опасен сам по себе, однако он является свидетельством о нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе, а также может быть чреват неприятными последствиями.
Возбудители фурункулеза
Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – и . Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.
Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета . Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим ) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной – использования ватных палочек, зубочисток.
Стафилококки и стрептококки могут быть занесены на полость наружного уха. Это происходит в результате контакта с другим носителем. Наиболее опасны штаммы (разновидности), которые выросли в больничных условиях. Такие бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам и антисептикам, от них будет очень сложно избавиться.
Патогенез заболевания и характерные симптомы
Заболевание начинаются с внедрения бактерий в волосяную сумку. В результате иммунного ответа развивается припухлость, покраснение. Увеличиваются регионарные лимфлоузлы. Главным симптомом заболевания является боль, она усиливается при надавливании на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, оттягивании мочки ощущения усиливаются.
Стафилококки и стрептококки выделяют в кровь токсины, которые могут стать причиной лихорадки. При обширном фурункулезе наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб. Иногда возможно развитие сепсиса (заражения крови). На это указывают резкие скачки температуры в пределах 1-2 градусов. Если фурункул лопнул сам, его содержимое будет постепенно изливаться из уха. Боль и отек постепенно спадают. Весь процесс обычно занимает около недели.
Важно! Если фурункул не вскрылся в течение этого периода, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, это может сделать грамотно только специалист. В противном случае возможно распространение инфекции. Кроме того, на месте чирья часто остается шрам. Лечение в домашних условиях – первый шаг к развитию осложнений.
Диагностика
диагностика уха с помощью отоскопа
Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.
Фурункулез уха необходимо отличать от . Он схож по симптоматике. Главным отличительным признаком является снижение слуха. Также боль обычно локализуется не в области ушной раковине, а в более глубоких отделах.
Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете . Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.
Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.
Лечение фурункулеза
Терапия заболевания строится в нескольких направлениях:
- Меры, направленные против микроорганизмов.
- Общеукрепляющее лечение.
- Хирургическое вскрытие фурункула.
Лечить фурункулез в домашних условиях не стоит, только врач после серии анализов сможет выбрать наилучший терапевтический метод.
Антибактериальные и антисептические препараты
В зависимости от степени поражения их можно применять:
- Местно в виде растворов и эмульсий;
- В рамках общей терапии;
- Вформе уколов при тяжелом течении.
Турунды, смоченные в борном спирте, вставляют в ушной проход . Препарат разрушает белки бактериальной клетки, вызывая ее гибель. Также тормозит рост и развитие микроорганизмов. После вскрытия фурункула в ухо закапывают эмульсию, стрептомициновую или 1% левомицетиновую.
В форме таблеток принимают антибиотики , активные в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуемые схемы сильно зависят от конкретного врача и региональных исследований, относительно кокковой флоры. Могут быть прописаны:
Вскрытие фурункула
Если заболевание было обнаружено до самопроизвольного разрешения чирья, лучше сделать это в условиях стационара. Перед операцией производят местную анестезию. После этого делают разрез и удаляют весь гной и стержень фурункула. Образовавшуюся полость смазывают 5% йодом.
При отсутствии осложнений пациента выписывают. Дома ему необходимо дважды в день вставлять в ухо турунды, смоченные спиртом или солевым раствором. Это обеспечит дренаж жидкого содержимого и предотвратит заражение до заживления раны.
Общеукрепляющая терапия
К таким мерам можно отнести:
- Аутогемотерапию. Длястимулирования местного иммунитета проводят инъекции собственной венозной крови пациента.
- Прием витаминных комплексов.
- Прием иммуностимулирующих средств. Такая мера уместна при хроническом фурункулезе.
- Иммунизация стафилококковым анатоксином. При введении данного вещества у пациента вырабатываются специфические антитела. Когда происходит заражение бактериями, иммунитет уже “узнает” их, что помогает побороть инфекцию, не дав развиться воспалению.
Возможные осложнения
Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение.
Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.
Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:
- После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
- Температура тела выше 37°.
- Ухудшился слух.
Предотвращение заболевания и профилактика рецидивов
Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:
- Не допускать хронических заболеваний.
- Следовать режиму дня и правильно питаться.
- Не допускать стрессов и переутомлений.
Фурункулез может иметь под собой ряд серьезных нарушений. Для предотвращения рецидивов желательно точно выяснить свой гормональный уровень, проверить иммунный статус. Иногда причиной может стать глистная инвазия или нарушения в работе щитовидной железы.
Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.
Видео: как избавиться от фурункулов – доктор Комаровский
Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:
- болезненные воспаления наружного уха;
- острая боль мочки уха;
- следствие неправильной гигиены;
- дискомфорт с отечностью слухового прохода;
- нарушение правил чистки ушного прохода;
- повышение температуры тела;
- механические повреждения уха;
- осложнение простудных заболеваний;
- присоединение вторичной инфекции;
- прогрессирующие отиты уха;
- сниженный иммунный ответ организма.
Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.
Основные причины:
Развитие воспалительного инфекционного процесса именно в области наружного слухового прохода не является большой редкостью. В этой части организма расположено много потовых желез, выводные протоки которых, открываются рядом с волосками.
Основными причинами, приводящими к гнойному воспалению фолликула, являются:
- закупорка сальной железы и присоединение инфекции;
- микротрещины и травмы слизистой уха;
- некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, гормонозависимая астма;
- общее переохлаждение организма;
- выделение гноя из среднего уха ;
- пониженный иммунитет;
- авитаминоз.
При ослаблении организма уменьшается его сопротивляемость различным инфекциям, это может привести к развитию фурункулеза. При этом заболевании фурункулы распространяются по всему телу.
На фото фурункул наружного слухового прохода
Правильно вылечить фурункул весьма важно, особенно для малышей, но надо знать, почему он появляется. Причин может быть несколько, но самой главной является несоблюдение гигиены.
Ребенка надо с самого начала приучать, что руки надо всегда мыть, грязными ручками нельзя лезть в рот, нос, уши, расчесывать ранки и царапины. Делать это начинают совсем с маленького возраста, ребенок затем уже автоматически начинает сам соблюдать гигиену.
Может появиться фурункул и из-за механического повреждения, то есть расцарапывания различными предметами, часто грязными. В полученную микроцарапинку попадает стафилококк и начинается нагноение, которое необходимо вылечить.
Иногда причиной является воспаление из-за простуды, если ребенка продуло в морозную, сырую погоду.
Симптомы фурункула в ушной раковине
Первыми признаками, свидетельствующими о том, что надо начинать лечение от фурункула, являются жжение, отечность, покраснение, легкий зуд и гиперемия кожи.
Симптомы могут включать в себя распирающие головные боли, пронзительные боли в самом ухе, раздражительность. У детей подобные симптомы проходят особенно тяжело: малыш капризничает, может отказываться от пищи, постоянно тянется к больному месту.
Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.
Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.
Как отличить настоящий фурункул от простого прыща
Появление фурункула, или чирья сопровождается такими симптомами, как незначительный зуд, покраснение и небольшая отёчность, которая с течением времени только усиливается. По мере развития фурункула боль становится всё нестерпимее.
Процесс лечения фурункула в ухе для больного обычно протекает тяжело, поскольку постоянно стреляющая боль в ухе и сильные боли в голове, отдающие в глаз или челюсть, приводят к потере трудоспособности. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела, раздражительностью. Особые страдания фурункулез причиняет детям и людям, занятым умственным трудом.
Симптомы и причины
При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.
Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха.
Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:
- ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
- видимое проявление отечности очага патологии;
- появление острых болей очага патологии;
- гиперемия кожных покровов, уха;
- увеличение околоушных лимфатических узлов;
- острые приступы мигрени, боль висков;
- частичная или полная глухота.
Симптомы проявления:
Вследствие деятельности бактерий, попавших в проход сальной железы или микротрещину, воспаляются стенки волосяного фолликула.
- Сначала больной ощущает легкое покалывание, небольшой зуд, а далее через 24-48 часов на коже появляется ярко-красное уплотнение, которое медленно увеличивается в размере.
- Далее фурункул обретает форму, похожую на конус, который в размере может достичь 1,5-2 см в диаметре. Появившаяся шишка очень болезненна.
- Болезненность усиливается при прикосновении. У больного поднимается температура, пропадает аппетит, ухудшается сон.
- Затем ткани внутри фолликула погибают, и происходит нагноение. На вершине конуса появляется гнойная головка с черным стержнем в центре.
- Развивается фурункул обычно около недели. Прорыв происходит через несколько дней с выделением большого количества гноя, после чего выходит черный некротический стержень.
- Далее рана начинает очищаться, и заживление происходит довольно быстро. В результате образуется маленький белесый шрамик.
Диагностика заболевания не составляет особого труда, поскольку его симптомы достаточно специфические. Диагностировать болезнь можно следующими способами:
- пальпация уха;
- оттягивание в сторону ушной раковины;
- нажим на хрящевую ткань внизу ушной раковины;
- осмотр врачом отоларингологом с помощью специальных инструментов.
Фурункул в слуховом проходе при осмотре отоскопом
Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:
- зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
- покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
- болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
- отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
- головные или височные боли на стороне пораженного уха;
- иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
- нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
- на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.
Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.
Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.
В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:
- возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
- надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
- увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;
Диагностика
В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.
Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:
- осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
- анализ мочи на наличие глюкозы;
- рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.
Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.
Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.
Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.
- осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
- если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
- протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.
Определить фурункул за ухом или в ухе можно и визуально. Но для того чтобы полностью убедиться в наличии этой проблемы и выявить причину, которая вызвала такое новообразование, следует обратиться к отоларингологу.
Врач производит визуальный осмотр чирия, ощупывает его и указывает стадию его развития. После этого прописывается курс лечения.
Изредка применяют УЗИ и рентгенография.
Анализы при диагностике проблемы сдавать не нужно, поскольку образование фурункула может только поспособствовать незначительному повышению в крови лейкоцитов.
Как диагностировать фурункул:
- осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
- оттягивание ушной раковины;
- воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
- осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.
Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.
При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.
Фурункулом называют гнойное воспаление волосяной луковицы, сальных желез и местной соединительной ткани.
Возникновению заболевания способствуют загрязнение и микротравмы кожи. Отекает слуховой канал, нервные окончания сдавливаются, возникают головные боли, появляется раздражение в прилегающих тканях.
Причины появления фурункулов
Основная причина возникновения фурункула - золотистый стафилококк .
Патогенные микроорганизмы проникают в кожу через микротравму, поражается волосяная луковица и окружающие ее ткани.
Наиболее часто заболевают люди с ослабленным иммунитетом. В норме у человека присутствуют на коже микроорганизмы, но при ослабленном иммунитете число патогенных достигает до 90%.
Также фурункул в ухе может появиться:
- при предрасположенности к некоторым заболеваниям, среди них туберкулез, сахарный диабет;
- недостатке витаминов в организме;
- во время полового созревания;
- переохлаждении или перегревании.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении фурункула в ухе могут возникнуть осложнения, которые требуют более длительного и сложного лечения.
Осложнения могут негативно повлиять на здоровье всего организма человека.
- , т.е. воспаление слизистой участка височной кости, что в свою очередь влечет еще более серьезные осложнения - воспаление среднего уха, поражение оболочки мозга.
- Внутричерепные осложнения.
- Воспаление лимфоузлов.
- Тромбоз вен.
- Сепсис.
Лечение
Чаще всего эффективно местное лечение. Применяется УВЧ-терапия, сухое тепло, компрессы с .
При заживлении вскрытого чирея ранку санируют антисептическими препаратами и заживляющими мазями.
Если врач имеет дело с множественными фурункулами или рецидивом, то назначает терапию, цель которой является повышение иммунитета .
Проводится облучение, вводится гамма-глобулин, возможен курс инъекций собственной венозной крови, противостафилококковая вакцина. Назначаются иммуномоделирующие препараты.
При осложнениях или множественных фурункулах пациент принимает антибиотики. При назначении любого препарата необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии на его компоненты.
В некоторых случаях фурункул вызывает высокую температуру, тогда больного срочно госпитализируют. Для предотвращения заражения крови и возможных осложнений чирей удаляют хирургическим путем .
Надрез делают под местной анестезией, стержень и содержимое фурункула вместе с гноем и пораженными тканями удаляется. В постоперационный период пациенту часто прописывают антибиотики, иммуномодулирующие препараты, антисептические и ранозаживляющие мази.
Что делать, если у ребенка в ухе появился чирей
Фурункул в ухе может образоваться в любом возрасте, даже у грудного ребенка.
Какие несложные правила должны знать родители на тот случай, если у ребенка появится чирей в ухе?
Некоторые заботливые мамы пробуют вытащить стержень, что также делать нельзя - если он порвется, будет обострение. В противном случае повышается риск возможных осложнений.
Внимание! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно удалить фурункул, выдавливать или прокалывать его.
Не нужно стараться вылечить ребенка самостоятельно, давать ему какие-либо препараты, особенно антибиотики, если родители не являются медиками.
Своевременный визит к врачу - это гарантия того, что вы предотвратите ряд проблем и ребенок быстро избавится от фурункула.
На начальной стадии созревания, пока гноя еще нет, врач обычно назначает лечение при помощи местного ультрафиолетового облучения, необходимости в медикаментах не возникает.
Если же фурункул уже созревший, алгоритм действий выглядит так:
- Часто назначают инъекции антибиотиками в зоне поражения.
- Помимо этого рекомендуют наносить два-три раза в день на очаг ихтиоловую мазь до тех пор, пока фурункул не вскроется . Когда же это произойдет, образуется язвочка, ее нужно обработать фурацилином, можно перекисью водорода.
- После санации следует на ранку положить марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия.
Время от появления фурункула до его вскрытия может занять почти 2 недели. Чтобы ускорить процесс и облегчить боль, можно накладывать на ранку ребенка компресс со спиртом . Если же стержень никак не образуется, без помощи специалиста не обойтись.
Профилактика
Правила профилактики очень простые. Чтобы предотвратить образование фурункула в ухе, прежде всего необходимо следить за личной гигиеной и правильностью проведения процедур. Уши должны быть сухими.
При купании или мытье головы следует не допускать попадания воды или шампуня в уха. Если же это произошло, нужно осторожно промокнуть ваткой или вытереть наружное ухо мягкой ветошью.
Многие злоупотребляют ватными палочками , используют их слишком «агрессивно» для очистки слуховых проходов. Ими нужно пользоваться аккуратно, чистить ушные раковины с их помощью, для очищения же слухового канала лучше взять жгутик из ваты, смоченный в спирте или перекиси.
Если в ухе появилась какая-то ранка, ее как можно скорее нужно обработать спиртом или противовоспалительной мазью.
Это необходимо чтобы предотвратить попадание золотистого стафилококка в открытую ранку, из-за чего чаще всего и образуется фурункул в ухе.
Фурункул не столько опасен для жизни, сколько неприятен и вызывает болезненные ощущения. Соблюдайте простые рекомендации и не болейте. Обращайтесь к врачу вовремя.
Острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи и подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.
Причины фурункула наружного слухового прохода
Заболевание возникает в результате проникновения инфекции, чаще стафилококков, в сальные и волосяные мешочки при раздражении загрязненной кожи манипуляциями в ухе шпильками, пальцами, особенно у лиц, страдающих гноетечением из него.
Общими предрасполагающими факторами являются:
- простуда;
- нарушение обмена;
- неполноценное питание;
- авитаминозы и т.д.
Фурункул наружного слухового прохода может быть также при общем фурункулезе.
Симптомы фурункула наружного слухового прохода
Ведущим симптомом фурункула наружного уха является сильная боль. Из уха она может иррадиировать в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распространяется по всей голове.
Боль усиливается при разговоре и жевании вследствие того, что суставная головка нижней челюсти, смещаясь, оказывает периодическое давление на стенки наружного слухового прохода и, следовательно, на участок воспаленной кожи.
Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок и нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины. В основе этой болезненности лежит тот же механизм, что и при появлении боли в момент разговора или жевания.
При отоскопии видно округлое возвышение гиперемиро-ванной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода. Иногда можно видеть несколько фурункулов.
Введение ушной воронки крайне затруднено из-за припухлости и боли. Инфильтрация кожи нередко распространяется на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, на сосцевидный отросток.
Регионарные околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации. При расположении фурункула на передней или нижней стенках в области санториниевых щелей инфекция может перейти на околоушную железу и вызвать ее воспаление.
Температура тела у больного с фурункулом зависит от явлений интоксикации, нередко можно наблюдать ее резкое повышение и озноб, большие перепады температуры тела (1-2 градуса) указывают на развитие сепсиса.
Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания 7 дней, однако возможны рецидивы.
Описания симптомов фурункула наружного слухового прохода
Диагностика фурункула наружного слухового прохода
Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах обследования (болезненность при надавливании на козелок, жевании и т.д.).
Часто фурункул можно видеть без помощи инструментов, если он локализуется у входа в слуховой проход; в остальных случаях осмотр производят с помощью узкой ушной воронки.
В начале заболевания бывает заметен просвечивающий стержень, а после опорожнения можно увидеть кратерообразное углубление на припухлости, откуда выделяется гной.
Дифференциальный диагноз
В дифференциально-диагностическом плане следует исключить мастоидит. При фурункуле наружного уха в отличие от мастоидита припухлость и болезненность будут выражены прежде всего в области прикрепления ушной раковины, при мастоидите снижается слух, боль в области сосцевидного отростка.
При фурункуле барабанная перепонка нормальная и слух не изменяется.В плане общего обследования больного необходимо производить исследование крови и мочи на содержание сахара и стерильность (рецидивирование фурункула нередко связано с диабетом).
Лечение фурункула наружного слухового прохода
В первые дни заболевания применяют антибактериальные препараты (аугментин, рулид, стрептоцид, эритромицин или тетрациклин внутрь; в тяжелых случаях назначают пенициллин в инъекциях по 1 000 000 ЕД 4-6 раз в сутки и др.).
В наружный слуховой проход вводят турунду, пропитанную борным спиртом. Такие турунды оказывают местное противовоспалительное действие. В ряде случаев, особенно при стихании процесса, применяют стрептоцидовую, пенициллиновую или 1 % левомицетиновую эмульсию.
Назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства - ацетилсалициловую кислоту, анальгин, парацетамол, тайленол и т.д. Иногда применяют аутогемотерапию (2-3 внутримышечные инъекции крови, взятой из вены в количестве 7-10 мл, с промежутком в 48 ч).
В тех случаях, когда фурункул созрел (обычно на 4-й день заболевания), усилился болевой синдром или возникает опасность нагноения лимфатических узлов, следует вскрыть фурункул.
Разрез делают под кратковременным наркозом или местным обезболиванием в месте наибольшего выбухания фурункула, затем удаляют стержень и гной, а образовавшуюся полость обрабатывают 5 % йодной настойкой.
Слуховой проход осушают и затем вводят турунду, смоченную спиртом или гипертоническим раствором с целью дренажа 2 раза в день.
Общее укрепляющее лечение имеет важное значение, однако при назначении терапевтических средств и процедур следует принять во внимание данные обследования других органов и систем.
Общее противовоспалительное лечение предполагает применение антибиотиков, сульфаниламидов, аутовакцины и стафилококкового анатоксина, комплекса витаминов.
Вопросы и ответы по теме "Фурункул наружного слухового прохода"
Вопрос: Здравствуйте! Обнаружил, что у меня в ухе образовался фурункул. Как мне быть в такой ситуации? Обратился за помощью к врачу, талон на прием возможен только через 5 дней. Опасно ли мое положение? Температуры нет, чувствуется боль мочки уха, но не сильная. Неприятные ощущение возникают после того, как начинаю двигать нижней челюстью. Возможно ли возникновение отита уха?
Ответ: Фурункул слухового прохода никогда не вызывает острого среднего отита. Справиться с проблемой помогут ушные капли с антибиотиком (напр. Нормакс, Унифлокс).
Вопрос: У меня недавно образовался фурункул наружного слухового прохода, сегодня он лопнул, вытекал гной. Скажите пожалуйста какие действия можно применять? (с учетом того, что я кормлю ребенка грудью). Ранее лечение не проводилось.
Ответ: Аккуратно обрабатывайте слуховой проход тампоном с хлоргексидином, берегите ухо от воды. При ухудшении самочувствия обратитесь к оториноларингологу.