Пролактин - женский гормон. Он отвечает за выработку молока грудными железами, рост грудных долей, помогает женщине забеременеть, формирует материнский инстинкт. Если пролактин вырабатывается в пределах нормы, медицинского вмешательства не требуется. Избыток, как и недостаток пролактина негативно влияет на женское здоровье и может привести к бесплодию. Но пролактин имеет гораздо большее влияние на здоровье не только женщины, но и мужчины. У сильной половины человечества женский гормон также присутствует, но в меньшем количестве. Для уменьшения выработки пролактина используются . Одни из самых распространенных - Бромокриптин и Достинекс. Подбирает гормональные препараты только врач, но ознакомится с их действием перед началом применения все-таки стоит.
Бромокриптин: показания
Один из широко известных препаратов для угнетения выработки пролактина - Бромокриптин. Он является производным алкалоида спорыньи. Оказывает стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, не нарушая синтез пролактина.
Бромокриптин применяется при лечении гиперпролактинемии (гиперсинтеза пролактина) - в качестве основного или вспомогательного средства, а также заболеваний, зависящих от выработки пролактина:
- Женское бесплодие, возникшее вследствие повышенного уровня пролактина
- Нерегулярный менструальный цикл
- Нарушение функции желтого тела
- Мастопатия
- Кисты и фиброаденомы молочных желез
- Отклонения (менингит, энцефалит и др.)
- Аденома гипофиза
- Хроническая почечная недостаточность
- Вторичный - нарушение работы щитовидной железы вследствие нарушения работы гипофиза
- Болезнь Иценко-Кушинга - нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся ожирением
- Акромегалия - болезнь, связанная с нарушением функций гипофиза, сопровождающееся утолщением кистей, носа, черепа, нижней челюсти
Одна из самых распространенных причин назначения Бромокриптина - подавление лактации:
- Предотвращение лактации после планового или самопроизвольного аборта
- Завершение лактации
- Лечение лактостаза
Бромокриптин также применяется не только для лечения женщин, но и мужчин при таких болезнях, как:
- Олигоспермия - низкий уровень сперматозоидов в мужской семенной жидкости
- Пониженное либидо
- Импотенция
- Сжигатель жира в бодибилдинге
Побочные явления во время приема Бромокриптина
Если Бромокриптин подобран в правильных дозах, у пациентов сводятся к минимуму. Редко отмечают появление тошноты, головной боли, повышенную утомляемость. В этом случае отказ от препарата не требуется. Если прием Бромокриптина сопровождается рвотой, за час до приема рекомендуется применять противорвотное средство.
Редко прием препарата вызывает стремительное падение артериального давления. Поэтому во время первых 2х недель приема лекарства необходимо регулярно измерять АД.
Также на фоне Бромокриптина может наблюдаться ухудшение зрения, сонливость, галлюцинации, раздражительность, психоз. Чаще всего симптомы связаны с большой дозой препарата, которые прекращаются после уменьшения дозировки.
При длительном приеме Бромокриптина может наблюдаться синдром Рейно на ангиоспастической стадии - бледность 2-5 пальцев на руках и 1-3 пальцев на ногах, которая быстро проходит. Симптом связан со спазмом сосудов и проявляется симметрично. Если бледность не проходит в течение длительного времени, обязательно необходимо уведомить об этом врача. Препарат могут отменить во избежание перехода синдрома Рейно во вторую стадию.
Тяжелые побочные симптомы при приеме Бромокриптина встречаются довольно редко. Чаще встречаются слабые проявления, которые уходят в первые недели лечения.
Бромокриптин: инструкция по применению
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества - бромокриптина, находящегося в виде мезилата бромокриптина. помещены во флакон из стекла 3 гидролитического класса коричневого цвета в количестве 30 штук.
Таблетки употребляют перорально во время еды. Предельно допустимая доза - 100 мг в сутки. Дозировка Бромокриптина определяется разновидностью заболевания или причинами приема препарата:
Помните, что только врач может назначить правильную дозировку препарата.
Достинекс: показания
Достинекс, как и Бромокриптин, - ингибитор секреции пролактина. Каберголин - основное действующее вещество, которое по своему схоже с бромокриптином. Клинические исследования с данным веществом показали, что среди женщин, получавших Достинекс в количестве 0,5 мг дважды/неделю, у 77% восстановился менструальный цикл, у 73,2% исчезла галакторея.
Препарат применяют в гинекологии:
- Для прекращения лактации, в том числе после аборта.
- Для лечения аменореи (отсутствия цикла), ановуляции (отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция), олигоменореи (менструальное кровотечение длится менее 72 часов), которые появляются вследствие нарушения функций лактотропных функций гипофиза.
- Для лечения галактореи - появление выделений (молозива и молока) из грудных желез, не связанных с лактацией.
- Для лечения пролактиносекретирующей аденомы гипофиза.
Достинекс имеет более узконаправленное действие по сравнению с Бромокриптином, поэтому перечень заболеваний, при которых применяется Достинекс, более короток.
Противопоказания к применению Достинекса
Так как препарат гормональный, его назначение сугубо индивидуально. Достинекс противопоказан:
- Детям и подросткам до 16 лет
- Людям, имеющим аллергическую реакцию на каберголин
- Роженицам с послеродовым психозом
- Пациентам, страдающим почечной недостаточностью
Препарат необходимо принимать с особой осторожностью лицам, страдающим от легочных и перикардиальных фиброзных заболеваний. Женщинам, которые хотят сохранить лактацию, лучше отказаться от приема препарата.
Достинекс обладает седативным действием. Поэтому пациентам, профессии которых сопряжены с усиленным вниманием и управлением механическими средствами, препарат противопоказан.
Побочные явления при применении Достинекса
Согласно исследованиям, 14 % женщин, принимающих Достинекс для окончания лактации в дозировке 1 мг в неделю, испытывали слабо выраженные побочные явления различного типа:
Достинекс понижает давление, поэтому на протяжении всего лечения необходимо обязательно измерять АД. Чаще всего показатели артериального давления снижаются спустя 3-5 дней после родов у женщин, которые принимают Достинекс с целью прерывания лактации.
При длительном лечении Достинексом на протяжении 6 месяцев 68% подопытных жаловались на слабо выраженные побочные явления в первые 14 дней. 3% пациентов лечение пришлось отменить из-за плохого самочувствия. Негативные последствия лечения исчезли на 3-4 день.
Более редко встречаются такие побочные явления, как агрессия, галлюцинации, остановка дыхания, сыпь, нарушение функций печени, отеки, выпадение волос, расстройства психики.
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется принимать препарат в малых дозах. Достинекс не рекомендуется применять пациентам, у которых в анамнезе синдром Рейно, язва желудка, кровотечения ЖКТ, инфаркт, заболевания сердца или сосудов.
Некоторые пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, подвержены внезапному засыпанию. В этом случае прием препарата отменяется или снижается доза.
Побочные действия Достинекса зачастую более слабо выражены, чем Бромокриптина.
Достинекс: инструкция по применению
Лекарственное средство выпускается в таблетках в дозировке 0,5 мг в упаковке по 8 шт. Переносимость Достинекса улучшается при приеме во время еды. Лекарство принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая. При плохой переносимости препарата пациентам назначают минимальную дозу с постепенным ее нарастанием до необходимой терапевтической дозы.
В случае, когда побочный эффект сохраняется или появляются более тяжелые побочные , увеличение дозы нужно проводить более медленно. В этом случае переносимость препарата повышается.
Дозировка Достинекса зависит от причин приема препарата:
- Предупреждение послеродовой лактации: единоразово в первый день после родов 1мг.
- Окончание лактации: по 0,25 мг с интервалом 12 часов на протяжении 48 часов. Совокупная доза - 1 мг.
- Гиперлактинемия - 0,25 мг 1-2 раза/неделю. Первичную дозировку Достинекса обычно назначают не выше 0,5 мг. Увеличение дозы необходимо наращивать постепенно, в месяц - не более чем на 0,5 мг, чтобы не вызвать резкое уменьшение пролактина. Увеличение дозы прекращается после снятия симптомов. Максимально допустимая доза для женщин с гиперлактинемией - 4,5 мг/неделю.
- Чаще всего врач назначает терапевтическую дозу 1 мг/неделю, но показания могут изменяться в интервале 0,25-2,50 мг/неделю. зависит от степени заболевания или индивидуальной реакции организма. Обычно недельную дозу принимают единоразово или разделяют на 2-4 приема в случае тяжелой переносимости Достинекса. Чтобы избежать передозировки препарата, врач рассчитывает наименьшую дозировку, с помощью которой можно достичь оптимального терапевтического эффекта.
Если лечение длится более четырех недель, в обязательном порядке необходимо проверять уровень пролактина в сыворотке крови. Чаще всего уменьшение количества пролактина наблюдается через 15-20 дней после приема средства.
По окончании курса лечения возможен возврат гиперлактинемии, что требует однократного приема препарата в дозировке 0,25 мг. Чаще сохраняется ярко выраженное уменьшение количества пролактина, которое остается на низком уровне в течение длительного периода.
Не назначайте прием препарата самостоятельно. Необходимо в обязательном порядке учесть не только историю болезни, но и лекарственные препараты, которые вы принимаете. А это может сделать только врач.
Что лучше - Бромокриптин или Достинекс?
Действие Бромокриптина и Достинекса не совсем одинаково, к тому же следует учитывать индивидуальные организма. Считается, что Достинекс оказывает более сильный терапевтический эффект. Однако при небольших дозах этот эффект сглаживается. Также действие препарата наступает не сразу, в то время как эффект от Бромокриптина наступает почти мгновенно.
Действие Бромокриптина имеет более широкий спектр, в то время как Достинекс работает более целенаправленно, влияя только на выработку пролактина.
Также на выбор пациента влияет ценовая политика препарата. Достинекс стоит в 2 раза дороже, что перевешивает чашу весов в пользу первого препарата. Однако каждый организм индивидуален. Побочные действия могут проявляться только при приеме одного препарата, а на фоне другого самочувствие не ухудшается.
Также следует учесть, что Достинекс не испытывался на беременных женщинах, поэтому в период беременности врачи склоняются к Бромокриптину. Тем не менее отзывы пациентов свидетельствуют о том, что на фоне Достинекса реже возникают побочные симптомы и они менее ярко выражены.
Иногда самочувствие пациента зависит от производителя, который выпускает препарат. Незначительная разница в составе вспомогательных веществ может дать абсолютно непредсказуемую реакцию. Поэтому, если вы пользуетесь таблетками определенного производителя и прекрасно себя чувствуете, обратите внимание на упаковку, когда будете в следующий раз покупать лекарство.
Отзывы о препаратах
Оксана, 29 лет
Долго не могла забеременеть. По результатам обследований определили, что у меня повышенный уровень пролактина. Этот гормон не дает кормящей женщине забеременеть. Врач назначил принимать 1 таблетку вечером перед сном. Побочные эффекты не заставили себя ждать - тошнота, головокружение, слабость. Через две недели после приема средства основные побочные явления ушли, но сонливость осталась. Так как препарат принимала на ночь, особых проблем не возникло.
Через 3 месяца сдала кровь - пролактин в норме. Прием лекарств продолжала еще 2 месяца для закрепления эффекта. На фоне Бромокриптин я и забеременела. Конечно, препарат сразу отменили. Гинеколог заверила меня, что в первые 2 месяца прием препарата не страшен. Благодаря Бромокриптину я смогла забеременеть, поэтому побочные явления мне не кажутся слишком дорогой ценой.
Алена, 32 года
2,5 года назад у меня случился гормональный сбой - менструации не было 5 месяцев. Врач назначил Бромокриптин. Не знаю, что было с гормонами, но я чувствовала себя ужасно. Рвота, тошнота, бледнели пальцы на руках, кружилась голова, сонливость и одновременно бессонница. На очередном приеме после жалоб врач поменял Бромокриптин на Достинекс. Не скажу, что сразу начала радоваться жизни. Но однозначно самочувствие улучшилось. Побаливала голова, и осталась сонливость. Стала принимать препарат на ночь, и симптомы постепенно ушли. Менструальный цикл стабилизировался через 4 месяца. Достинекс - отличный препарат с минимальным набором побочных симптомов.
Кристина, 25 лет
Диагноз «микроаденома гипофиза» у меня уже 3 года. Гипофиз отвечает за выработку пролактина. На фоне заболевания уровень пролактина у меня сильно повысился, менструальный цикл сбился. Чтобы снизить количество гормона, сначала мне назначили Достинекс. Принимала его полгода, потом перерыв 6 месяцев и еще полгода. Побочек особо не было. В первые дней 10 болела голова, но терпимо. Сейчас назначили Бромокриптин. Особой разницы не заметила. Побочки минимальные. Сдала на пролактин - снизился до нормы. Но Бромокриптин дешевле, так что наверное остановлюсь на нем. Кстати, принимайте лекарство во время еды. Из опыта скажу, что в этом случае препарат переносится гораздо лучше.
Марина, 35 лет
Принимала Достинекс для прекращения лактации. Кормила дочь до полутора лет. Постепенно уменьшить количество кормлений не получилось, решилась быстрым способом. Принимала по - по четверти таблетки за 2 дня. Вначале количество молока уменьшилось, и очень существенно. Дочь пыталась поесть, но у нее не получилось. Но на третий день после окончания приема лекарства молоко снова появилось, правда не в таком большом количестве. Дочь уже немного отвыкла. Поэтому просто слегка сцеживала молоко до облегчения в груди. Приблизительно через неделю молоко пропало. Но если бы решила продолжать кормить, думаю, проблем бы не было. Да, побочные действия были незначительными - усталость и слегка болела голова.
Анна, 46 лет
Лечимся от бесплодия вместе с мужем. У меня обнаружили повышенный уровень пролактина. Вроде бы он и не дает нам забеременеть. А у мужа - малое количество в семенной жидкости. Мне врач назначила Достинекс, а мужу Бромокриптин. Доктор объяснила, что мне нужна более высокая дозировка препарата, а Достинекс более сильный. Из побочных явлений у меня была тошнота, у мужа ужасно болела голова и он первые 2 дня проспал. Благо, были выходные. Симптомы со временем ушли. Через месяц сдали анализы, пролактин снизился. Продолжаем принимать гормоны уже 2 месяца. Результата пока нет. То есть беременности нет. Надеюсь, что пока прошло очень мало времени и все у нас получится.
Вера, 37 лет
После замершей беременности мне назначили Достинекс для предотвращения лактации. Доза небольшая - по 0,25 мг дважды в день двое суток. Хорошо, что во время приема препарата я находилась в больнице. Через час после таблетки я потеряла сознание. Как потом определили врачи, давление упало до 80/50. Таблетки мне отменили и ничего другого не назначили. Молоко так и не пришло, а может разовая доза лекарства смогла остановить начало лактации. Если вам назначат этот препарат, обязательно принимайте его в присутствии родных. И давление мерить при приеме Достинекса просто необходимо.
Ответить, что лучше - Бромокриптин или Достинекс - может только конкретный пациент, который испытал препаратов на себе. Но и его мнение будет сугубо индивидуальным.
Июл 23, 2016 Виолетта Лекарь
Работа репродуктивной системы напрямую зависит от уровня гормонов. Отвечает за нее целый набор веществ, одним из важнейших среди которых можно назвать пролактин. Как и многие гормоны, этот образуется в гипофизе. Ошибочно считать, что пролактин связан преимущественно с женским здоровьем. Важен он и для мужчин. Особенно опасно для обоих полов превышение нормального уровня этого вещества. Избыток пролактина угнетает деятельность репродуктивной системы и даже чреват развитием бесплодия. При необходимости его приходится «обезвреживать» лекарственными препаратами.
Достинекс и Бромокриптин – средства от гиперпролактинемии
Аптечных препаратов, способных снижать уровень пролактина, достаточно много. Но особенно часто специалисты назначают Достинекс и Бромокриптин. Это лекарственные средства, избавляющие от гиперпролактинемии и защищающие от болезней, развивающихся на ее фоне. Оба продукта способны нормализовать менструальный цикл и уменьшить лактацию, повысить вероятность зачатия. Для мужчин препараты могут оказаться полезными по той причине, что они обеспечивают профилактику импотенции, вызванной повышенным уровнем пролактина.
Несмотря на то, что механизм действия таких препаратов довольно схож, эффект от их приема все-таки различается. И, соответственно, важно подобрать то средство, которое окажется в конкретном случае более удачным. На что же здесь необходимо обратить внимание? Для начала придется познакомиться с каждым продуктом более подробно.
Как действует Достинекс на организм
Активным веществом в составе препарата является каберголин. Достинекс выпускается в таблетках дозировкой 0,5 мг. Основное назначение таблеток – заблокировать образование пролактина, угнетающе воздействуя на гипофиз. В результате гормон вырабатывается медленнее, поэтому формируются благоприятные условия для восстановления менструального цикла и, как следствие, наступления беременности.
Наряду с позитивными изменениями при приеме Достинекса могут происходить и отрицательные. Нужно представлять в полной мере, как этот препарат сказывается на состоянии организма. Можно перечислить такие основные особенности действия таблеток:
- отличаются высокой эффективностью при низком риске побочных явлений;
- предоставляют возможность для коррекции дозировки в зависимости от показаний;
- эффект при приеме Достинекса появляется достаточно быстро, но все равно не сразу;
- большинство возможных побочных явлений слабо выражено и быстро исчезает.
В целом можно сказать, что Достинекс – препарат довольно эффективный и безопасный. Естественно, все это верно только при условии, что он правильно принимается. Чтобы избежать ошибок при приеме средства, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Тогда удастся защититься от «побочки» и значительно увеличить вероятность благоприятного итога. Но, естественно, для сравнения стоит разобраться и в особенностях Бромокриптина. Ведь, если судить по некоторым отзывам, зачастую он помогает заметно лучше.
Как действует Бромокриптин на организм
В отличие от Достинекса этот препарат назван в соответствии с его активным веществом – бромокриптином. Его дозировка в каждой таблетке или капсуле препарата составляет от 2,5 до 10 мг в зависимости от формы выпуска. Механизм действия средства аналогичен тому, который описывался ранее: активное вещество угнетает образование пролактина. Этот эффект вызывает уменьшение лактации, приводит в норму менструальный цикл, способствует овуляции по срокам. Еще одно полезное действие Бромокриптина – он способен нормализовать соотношение мужских и женских гормонов.
Как и указывалось ранее, Бромокриптин отличается от Достинекса по ряду параметров. И перед тем как определить, какое из средств лучше, необходимо сначала выделить основные особенности этого препарата. Наиболее важными свойствами Бромокриптина следует назвать:
- более широкий спектр действия, внушительный список показаний;
- практически моментальное появление эффекта после приема;
- в соответствии с показаниями можно быстро корректировать дозировку;
- длинный перечень противопоказаний и побочных последствий.
Относительно последнего пункта следует внести ясность. Хотя «побочка» Бромокриптина обширна, на практике негативные последствия при приеме этого препарата встречаются нечасто. Если они и появляются, то носят преходящий характер и достаточно быстро пропадают. Так какое же из этих средств лучше использовать, если учитывать представленные особенности? Стоит теперь разобраться и в этом вопросе.
Что лучше выбрать – Достинекс или Бромокриптин?
Решение об использовании какого-либо из этих препаратов должен, разумеется, принимать врач в соответствии с показаниями и противопоказаниями. Но большинство специалистов склоняется к назначению именно Достинекса, если стоит задача снизить уровень пролактина. Объяснить такой выбор можно следующими причинами.
- Относительно узкое направление действия препарата. Достинекс помогает снизить уровень гормона, не затрагивая другие системы организма.
- Проще подбирать дозировку, поскольку концентрация активного вещества в этих таблетках меньше. Можно использовать как минимальные дозы действующего компонента, так и достаточно большие.
- Дольше сохраняется действие после приема препарата. Если Бромокриптин продолжает действовать около 12 часов, то в случае Достинекса этот период практически вдвое больше. Хотя, конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей.
- Больше подходит для длительного применения из-за низкой опасности побочных последствий и передозировки.
Конечно, эти доводы важны не во всех случаях, поскольку Бромокриптин также может прекрасно проявлять себя, если использовать его грамотно. По этой причине не стоит полагаться исключительно на себя – только доктор вправе принимать окончательное решение. И необходимо не просто уважать его мнение, а еще и следовать рекомендациям досконально. Иначе собственному организму можно серьезно навредить.
А с чего бы вдруг мастит случился?
Вот здесь про маститы, лактостазы и отлучение:
Маститы.
Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель - золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления - мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите - всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.
Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.
При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.
Лактостазы.
Лактостаз - застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
- неправильное прикладывание;
- кормление по режиму;
- отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры - контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.
Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.
Чем отличается лактостаз от мастита.
При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат - гладкая пластинка с четкими краями.
Методы лечения лактостазов.
1. Основной и самый главный способ - прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы - вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться, свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании - сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.
Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.
Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь - ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования - во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую - большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье - лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.
Профилактика лактостазов.
1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение - прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму - не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.
Лактостаз и нагрубание при отлучении.
При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.
Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так - сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена - не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.
Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина - Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.
Дополнительная информация.
Но-шпа - спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применять ее на ГВ именно для этого нежелательно и бесполезно.
Парацетамол - жаропонижающее и противовоспалительное, препарат первого выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попить дял уменьшения количества молока, но не для подавления лактации, результатом может стать полный уход молока.
09-06-2007, 10:51
Знаю у нас была темка по повышенный пролактин, но мне хотелось бы узнать мне ния об этих 2-х препаратах.
В общем мой гормон скачет - в начале цикла- он нормальный, в конце повышается.
Завтра еще раз его пересдаю (уже 5-й раз наверно)- если снова повышен, врач сказал, что все-таки придется снижать препаратами достинкс или бромкрептин, причем выбор предоставил мне из-за разницы в цене, но сказал что достинекс эффективней.
Знаю на Бромкрептине беременеть можно, а про достинкс пишут что нет.
Цена как раз меня не сильно интересует, хочется услышать ваши мнения по данному вопросу!
Вроде у достинекса пролонгированное действие?
Спасибо!
09-06-2007, 11:03
Мне гинеколог-эндокринолог советовал достинекс.
09-06-2007, 11:06
На меня достинекс не подействовал, снижали бромкрептином.
Хулио Иглесиас
09-06-2007, 11:13
Пила бромкрептин (парлодел) полгода, на нем и забеременела. Все ОК
Светленькая
09-06-2007, 11:13
Во второй фазе пролактин всегда выше чем в первой это нормально. У меня таже история в первой половине пролактин нормальный а во второй повышен. Если есть О то можно забеременеть (если хотите беременности) если нет О пролактин его давит надо снижать. Я снижала парлоделом (то же что и бромокриптин) 1/4 таблетки и так до целой и обратоно от целой до 1/4. Могу сказать колбасит от этого лекарства со страшной силой (у меня плюс ко всму внутричерпное и признаки гипертензии) я его просто принимать не могу. Поскольку у меня пролактин только во вторую фазу повышен мне прописали циклодинон (агнукастон) так от него я страшно чесалась (аллергия пошла) от дисминорма (тоже снижает пролактин когда он не сильно зашкаливает) я опухала. Когда я спросила про достинекс мне сказали что у меня пролактин не сильно повышен и мне его будет много. Но у достинекса есть плюсы принимать его раз в неделю и половину таблетки.
Да и ещё я заметила после снижения пролактина у меня нет О странно как-то.
Светленькая
09-06-2007, 11:19
Да и ещё когда снижаете пролактин нужно делать контрольные анализы его. Я пролактин сдаю раз в 3 месяца, каждые полгода терапия (парлодел, циклодинон, достинекс) пью лекарства где-то месяц сдаю анализ и уже по анализу смотрю пить ли дальше. Врачам больше не доверяю Да и ещё если лекарство не помогает может попасться потделка, увы этого не пойме никто только уже по анализам есть результат или нет
09-06-2007, 11:31
Овуляция своя и постоянная.
Тагиева Лена
09-06-2007, 11:44
У меня от бромокрептина был побочный эффект.
09-06-2007, 12:29
Я бромокриптин принимаю - помогает в борьбе с моим шалунишкой-пролактином:support:
Раньше, когда утром таблетку пила - тошнило жутко и т.п. сейчас принимаю в 12 дня - никаких побочных эффектов!:080:
Мой пролактин в начале цикла был 800-900. :015:
09-06-2007, 13:13
Ага, я уже поняла, что гормон этот очень загадочный. У меня он в первой половине 300, во второй 1000.
Овуляция своя и постоянная.
поэтому я и в раздумьях- случай у меня не критический- но все-таки мой врач тоже к достинексу клонит.
а от бромкрептина- многих колбасит- и тошнота и боли.
вот и сомневаюсь я, вроде на бромкрептине уже тысячи детишек родились, а достинекс пока мало изучен.
А если овуляция своя и постоянная - оно точно надо?
удачи вам!
09-06-2007, 13:28
а если овуляция своя и постоянная - оно точно надо?
я бромокриптин принимала, никаких побочных эффектов не было, забеременела не на нём.
удачи вам!
Спасибо всем за отклики.
09-06-2007, 14:47
Пью бромокриптин. Начитавшись ужастиков, каких и тут полно, очень боялась.
Зря боялась. ;) На меня он НИКАК негативно не действует. Как раз наоборот: повысилась работоспособность, снизилась утомляемость, прошли ужаснейшие головные боли, которые раньше меня мучили... В целом стала намного оптимистичнее и бодрее. Вобщем, сплошные плюсы. :)) Так и не были замечены внезапные обмороки, тошнота и галлюцинации. :)) И, заметьте, это не на четверти таблетки, а на 2х в день.
Через 6 недель пролактин упал, сейчас сокращаем дозу. Ну и очень надеюсь на Б! Своей О не было, а сейчас график БТ - лучше чем образцовые рисуют, даже не думала, что такой может быть.
09-06-2007, 14:48
Спасибо всем за отклики.
Я врачу доверяю, помимо овуляции из-за этой заразы могут быть проблемы и с эндометрием, вот он у меня прямо жуть(
да, эндометрий вполне может быть, я-то всё про беременность думаю - у кого что, как говорится:)
у вас не критически повышен, во 2 фазе и всего 1000, наверно, бромокриптин лучше, достинекс помощнее будет, такое моё имхо.
09-06-2007, 14:49
Пью бромокриптин. . Ну и очень надеюсь на Б! Своей О не было, а сейчас график БТ - лучше чем образцовые рисуют, даже не думала, что такой может быть.
Сурок, всё будет!!!
апчхи на вас!
09-06-2007, 14:54
Сурок, всё будет!!!
апчхи на вас!
Спасибо!!! :love: Первый персональный чих... [всплакнула от радости] :love:
09-06-2007, 15:10
Спасибо!!! :love: Первый персональный чих... [всплакнула от радости] :love:
Очень надеюсь - у меня уже 19 циклов попыток впустую. :(Прошлый цикл был на бромокриптине, но не получилось ещё (да и график был так себе - не успело подействовать, оно и ясно), а в этом я очень, очень надеюсь. :) Завтра буду тестики делать, хоть и рановато чуток (13й день после О).
Будет-будет, точно! тестик вам только после задержки покажет...
ну, у меня дольше времени заняло...и много других бяк было...всё обязательно получится!верьте в себя!
правильно здесь девушка сказала - на бромокриптине много деток родилось!
:flower::flower::flower:
09-06-2007, 16:10
Забеременела на Бромокриптине. Через неделю после начала его приема:) Правда, у меня не очень был пролактин высокий, но забеременеть неудавалось почти год. Всю беременность его пила, т.к. после похода в ЖК к тамошнему эндокринологу, которая мне сказала "срочно бросайте, он плохо на плод действует!!!", а я спросила, что может ли быть выкидышь, на что она мне сказала: "ну может и может быть", я ей сказала: До свидания и ушла, больше к ней ни ногой!!! Так вот, тогда я попыталась бросить, но как только начала пить по пол-таблетки, у меня базальная температура сразу начала падать, я в ужасе позвонила "своему" доктору, она сказала, что нельзя заканчивать пить. Так до 34 недели и пропила. Отрицательно на мне никак его питье не сказывалось, на дитенке тоже не сказалось, тьфу-тьфу-тьфу:)
09-06-2007, 16:24
Забеременела на Бромокриптине. Всю беременность его пила
Попыталась бросить, но как только начала пить по пол-таблетки, у меня базальная температура сразу начала падать, я в ужасе позвонила "своему" доктору, она сказала, что нельзя заканчивать пить. Так до 34 недели и пропила. Отрицательно на мне никак его питье не сказывалось, на дитенке тоже не сказалось, тьфу-тьфу-тьфу:)
Да, я читала немного про исследование, которое в клинике им. Отта проводили на этот счёт - приём бромокриптина значительно снижает всякие фатальные неприятности при Б, если пролактин высокий. Но усиливает токсикоз. Впрочем, меня токсикоз пугает гораздо меньше, чем вероятность потерять малыша. :005:
09-06-2007, 16:41
Да, я читала немного про исследование, которое в клинике им. Отта проводили на этот счёт - приём бромокриптина значительно снижает всякие фатальные неприятности при Б, если пролактин высокий. Но усиливает токсикоз. Впрочем, меня токсикоз пугает гораздо меньше, чем вероятность потерять малыша. :005:
Так сколько у тебя в сутки было? По таблетке утром и вечером всю Б?
У меня на 2 таблетках за 6 недель пролактин упал ниже нижней границы нормы, был 1000+. Так что мне 2 теперь лишнего, видимо.
Я пила на ночь по 1 таблетке и все. Но это, повторюсь, т.к. у меня пролактин не намного выше нормы был.
09-06-2007, 16:41
А токсикоза у меня вообще не было:)
Светленькая
09-06-2007, 17:07
09-06-2007, 17:28
На достинексе вроде тоже беременеют, читала в разных форумах и статьях про пролактин, просто достинекс дорогой и его меньше покупают, но он пролактин снижает быстрее пролактин, вообщем действие у него сильнее.
Да уж, достинекс сильнее, если в неделю нужно 1-2 таблетки всего... Мне даже как-то страшновато: если действие одной таблетки длится неделю, то что же происходит сразу после приёма?! Нехилый удар по всему организму, наверное, должен происходить... но это так, чисто в порядке размышлений.
А беременеют не просто на таблетках, а на том, что пролактин упал и восстановилась О. Достинекс новее, поэтому нет нескольких поколений, зачатых на нём, в отличие от бромокриптина (парлодела) - маловато изучен в этом плане. Впрочем, назначение любых таблеток во время Б должно взвешивать как пользу, так и потенциальный вред.
Цена кусается у достинекса - это точно... порядка трёх тысяч за 8 таблеток! Ну и ладно, лишь бы помогало. Мне, к счастью, и бромокриптин подошёл прекрасно: пролактин упал, побочных эффектов ноль... и цена - 240р за баночку 30шт., т.е. около 500р за тот же месяц, что на достинексе было бы.
Светленькая
09-06-2007, 18:02
2 таблетки достинекса это когда пролактин зашкаливает (например аденома гипофиса), даже прием разбивают на 2 дня в неделю например понедельник и четверг. Если не сильно повышен таблетку делят пополам там рисочка есть. А парлодел его ведь каждый день принимать (я на ноь принимала) но коласило меня сильно, причем не сразу, а после 1,5 недель применянени причем от 1/4 кружилась голова, тошнота, как говорится страшно вспомнить, моглда принимать не больше 2-х недель. 8 таблеток до стоит очень дорого тут не вопрос но если принимать по 1/2 раз в неделю и снижает пролактин он быстрее и плюс ещё после приема достинекса (после отмены) пролактин не поднимается ещё месяца 2-3.
Хорошо тому, кому парлодел пошел очень рада за них. А то, что парлодел бросают и достинекс не принимают когда забеременешь это точно. Я полностью согласна любое лекарство имеет и побочку