Клетки человеческой иммунной системы, которые обрзовываются костным мозгом. Такие клетки отвечают за важнейшую функцию в организме - распознавание и истребление инфекций и бактерий с помощью формирования иммуннитета.
Нормальным считается количество лимфоцитов в крови любого взрослого человека в пределах сорока процентов от всего количества лейкоцитов. Уровень лимфоцитов у маленьких детей четко зависит от возраста ребенка и может изменяться по мере роста ребенка: у новорожденного этот показатель находится в пределах от 20 до 25%, у малыша, которому исполнилась неделя - 40-45%, а страше недели и до шести лет нормальным считается от 45 до 65% лимфоцитов.
Состояние, когда лимфоциты выше нормы, называется лимфоцитозом, который подразделяется на относительный и абсолютный.
Лимфоцитоз относительный - при таком состоянии организма повышается процент лимфоцитов в крови, однако их абсолютные значения в анализе остается в пределах нормы. Причины возникновения такого состояния, когда лимфоциты выше нормы, разнообразны. Этому может, к примеру, поспособствовать любой воспалительный процесс в организме, который сопровождается гнойными образованиями. При такой патологии уровень таких показателей, как лейкоциты, в анализе крови будет, наоборот, понижен в то время, как лимфоциты выше нормы. Почему происходит так? Способствуют всем этим нарушениям нейтрофилы, а уровень лимфоцитов в крови сохраняется на прежнем уровне. Но одновременно с этим в лейкоцитарной картине количество лимфоцитов будет все же свыше нормы. Это произойдет за счет снижения количества показателей - нейтрофилов, а если выразиться другими словами, - процентное соотношение любых видов лейкоцитов изменится. Лейкоциты включают в себя лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы. - это и есть состояние, при когда в лейкоцитарной формуле лимфоциты больше нормы в процентном соотношении.
Абсолютный лимфоцитоз - это при котором все количество лимфоцитов (их общее число) в картине крови резко повышается. Данная патология может свидетельствовать о наличии болезней, при которых имеет место повышенная стимуляция лимфопоэза.
В медицинской практике наиболее часто встречается именно лимфоцитоз абсолютный, который служит признаком следующих серьезных заболеваний:
- различные вирусные инфекции, (такие как все виды гепатита, ЦМВ и прочее);
- туберкулез (легочный или внелегочный;
- лимфолейкоз - острая или хроническая опухоль костного мозга;
- злокачественные образования лимфосистемы (саркомы);
- повышенная функция и другие системы.
Повышенное количество лимфоцитов у детей обычно говорит о наличии детских инфекционных заболеваний: таких как скарлатина, корь, ветрянка и другие. Еще лимфоцитоз может провоцироваться приемом отдельных медицинских препаратов, анемией, недоеданием, неврастенией и болезнью Крона.
Для устранения состояния, когда лимфоциты выше нормы необходимо диагностировать заболевание, которое привело к изменению нормальных показателей крови. Для этого нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу, который должен назначить дополнительные анализы для минимизации риска ошибки диагностики. После выявления заболевания необходимо пролечиться строго по назначениям специалиста. Лечение может оказаться длительным, все зависит от присутствующего заболевания. После реабилитации обязательно назначаются повторные анализы. Если в крови так и остается повышенное количество лимфоцитов, то это свидетельствует о том, что врач допустил ошибку в диагностике заболевания, и следует продолжить выявление заболевания, которое спровоцировало лимфоцитоз.
Лимфоциты – это белые кровяные тела, которые в сочетании с моноцитами составляют агранулоцитарную группу лейкоцитов. Содержание данных клеток напрямую влияет на уровень иммунной системы организма .
Показатели нормы лимфоцитов в крови зависят от возраста человека . Для женщин в период беременности существуют специальные правила определения защитных клеток в крови.
Повышение или понижение их количества может быть обусловлено негативным воздействием внешних факторов или происходить по естественным причинам.
Что такое лимфоциты, где они вырабатываются?
Лимфоциты представляют собой клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител и регулирование деятельности клеток человеческого организма, относящихся к другим типам. Они обладают уникальной способностью распознавания антигенов.
Процесс образования лимфоцитов происходит в , лимфатических узлах, и пейеровых бляшках. От содержания этих клеток в организме человека зависит множество жизненно важных функций, в том числе фагоцитоз.
Особенности лимфоцитов:
- считаются разновидностью лейкоцитов;
- являются клетками, формирующими иммунную систему человеческого организма;
- регулируют деятельность клеток других разновидностей;
- обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет.
Центральными органами иммунной системы считаются вилочковая железа и костный мозг. В тимусе происходит созревание стволовых клеток, в результате чего образуются новые тела, в число которых входят и лимфоциты.
Лимфатическая система осуществляет свою работу в тесной взаимосвязи с системой кровообращения. Продуктами обмена становятся лимфоциты, главной функцией которых является поиск и уничтожение вредоносных для организма клеток.
Функции
Главной функцией лимфоцитов, независимо от их разновидности, является формирование иммунной системы организма
. Эти клетки разрушают вирусы и бактерии, а также любые инородные тела.
Каждый вид лимфоцитов выполняет свои функции . Для полноценной работы иммунитета необходимы все разновидности данных клеток. Если хотя бы один из типов начинает формироваться неправильно, то такой фактор негативно влияет на выполнение организмом защитных функций.
Общие функции лимфоцитов:
- уничтожение инфекций, попадающих в организм;
- распознавание чужеродных организму агентов;
- предотвращение развития патологических образований;
- осуществление иммунной памяти;
- уничтожение клеток с раковыми элементами;
- участие в устранении воспалительных процессов;
- препятствие проникновению в организм патогенных микроорганизмов;
- разрушение мутировавших клеток;
- участие в процессе регенерации тканей после их повреждения;
- выработка специфических антител;
- формирование иммунитета к перенесенному инфекционному заболеванию;
- выявление и связывание антигенов;
- формирование иммунного барьера организма;
- выработка ферментов, расщепляющих вирусы и бактерии различных типов;
- уничтожение клеток организма, которые заражены любыми инфекциями.
Виды клеток
Все виды лимфоцитов осуществляют свою деятельность в тесной взаимосвязи. Большинство из них относятся к группе рециркулирующих клеток. Они образуются в органах иммунной системы, перемещаются в лимфатические сосуды и через кровь возвращаются в места своего формирования.
Такие лимфоциты являются главными участниками формирования защитных функций человеческого организма.
По морфологическим признакам лимфоциты подразделяются на две категории:
- большие гранулярные клетки (NK-клетки, иммунобласты и лимфобласты);
- малые лимфоциты (В и Т лимфоциты).
Разные виды лимфоцитов отличаются друг от друга размерами. Клетки могут быть малыми
(до 6,5 мкм), средними
(до 10 мкм) и крупными
(до 18 мкм).
По функциональному классу лимфоциты подразделяются на нулевые клетки , В и Т лимфоциты. Первая разновидность играет важную роль в процессе разрушения клеток, строение которых отличается от нормы. Второй и третий типы выполняют функцию регулирования уровня иммунитета человека, выработки антител и распознавания чужеродных частиц в организме.
Другие классификации лимфоцитов:
- Т-лимфоциты подразделяются на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-эффекторы (первый тип выполняет функцию общего регулирования иммунной системы, второй вид осуществляет стимулирование формирования антител, третья разновидность контролирует работу Т-хелперов, четвертый вид является своеобразным ускорителем работы других типов лимфоцитов);
- В-лимфоциты подразделяются на аналогичные типы – В-киллеры, В-хеллеры и В-супрессоры (свои функции такие виды лимфоцитов активизируют при наличии в организме чужеродных тел, инфекций, вирусов или развитии воспалительных процессов, в результате их взаимодействия образуется отдельный вид клеток – клетки памяти иммунитета).
Норма в зависимости от возраста
Определить содержание лимфоцитов можно только с помощью проведения общего анализа крови. Существуют конкретные показатели нормы этих клеток для грудничков, детей младшего и старшего возраста, а также для взрослых и женщин в период вынашивания плода.
У ребенка уровень лимфоцитов может быть непостоянным. Обусловлен такой фактор процессом роста организма и характерной слабостью иммунной системы.
Количество лимфоцитов у мужчин и женщин может меняться под воздействием факторов, сопровождающих жизнь каждого человека. Например, при осуществлении физических нагрузок или при волнении их уровень увеличивается.
Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным сигналом. В таких случаях специалисты назначают повторные анализы.
На уровень лимфоцитов влияет также рацион питания . Изменить количество клеток данного типа могут, например, диеты или значительное нарушение режима употребления пищи.
Норма лимфоцитов у женщин во время беременности представлена в таблице:
У женщин показатели лимфоцитов могут отличаться в зависимости от некоторых внутренних факторов. В среднем колебания могут происходить от 20 до 40%
.
До, во время и в течение нескольких дней менструации показатель может повышаться до 50%. При беременности иммунная система нарушается характерными гормональными изменениями, что приводит к понижению содержания лимфоцитов в крови.
О чем могут рассказать цифры?
По уровню лимфоцитов можно определить следующие состояния:
Повышенное и пониженное количество
К изменению уровня лимфоцитов в крови могут привести многочисленные факторы. К их числу относятся перенесенные заболевания, образ жизни, употребление определенных продуктов питания или длительное голодание.
Причиной нарушения лимфоцитарной формулы становятся стрессовые ситуации и злоупотребление вредными привычками. К повышению и понижению лимфоцитов приводят разные факторы и такие состояния имеют различные последствия для организма.
Лимфоциты превышают норму в следующих случаях:
Повышение лимфоцитов в медицинской практике обозначается термином лимфоцитоз .
Если анализ показывает такое состояние, то дополнительно проводится комплексное обследование у профильных специалистов для выявления причины изменения формулы.
Самыми опасными последствиями увеличения лимфоцитов становятся онкологические заболевания, значительное нарушение защитных функций организма и нарушение работоспособности жизненно важных систем прогрессирующими патологиями.
Причины понижения лимфоцитов:
При понижении лимфоцитов организм становится уязвим к инфекционным и вирусным заболеваниям .
Некоторые изменения пациент может диагностировать самостоятельно. Например, при понижении лимфоцитов могут выпадать волосы, появляться бледность кожи и чрезмерная утомляемость.
А на коже формируются гнойники. Опасность такого состояния заключается в развитии иммунодифицита.
Восстановление нормы
Привести количество лимфоцитов в норму можно несколькими способами. Если причиной отклонений стали серьезные заболевания, то делать это надо под контролем специалиста.
Способы повышения
Для устранения пониженного содержания лимфоцитов используются методики, применяемые для улучшения иммунитета. Хорошей эффективностью в данном случае обладают не только специальные препараты, но и лечебные диеты и рекомендации альтернативной медицины.
Даже введением в рацион определенных продуктов питания можно в значительной степени улучшить защитные функции организма и повысить количество лимфоцитов в крови.
Примеры способов повышения лимфоцитов:
Методы снижения
При повышенном количестве лимфоцитов лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Только врач может установить точную причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.
Самыми распространенными факторами, приводящими к увеличению данной категории клеток становятся воспалительные процессы . Самолечение в данном случае должно быть исключено.
Примеры способов понижения лимфоцитов:
Причину любых отклонений лимфоцитов от нормы необходимо выяснять в кратчайшие сроки.
Если диагностика и лечение выявленного заболевания произойдут несвоевременно, то возникнет риск летального исхода пациента или значительного нарушения его качества жизни.
Анализ крови рекомендуется делать минимум один раз в год . Особое внимание к содержанию лимфоцитов следует уделять при наличии хронических патологий или склонности к инфекционным и вирусным болезням. От состояния иммунной системы будет зависеть выздоровление.
Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.
Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:
- нейтрофилы (суммарно 48-78%):
- юные (метамиелоциты) - 0%,
- палочкоядерные - 1-6%,
- сегментоядерные - 47-72%,
- эозинофилы - 1-5%,
- базофилы - 0-1%,
- лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
- моноциты - 3-11%.
Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.
Этапы нормального кроветворения
Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:
Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье
Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.
Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.
Гематокрит
Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .
Лимфоциты
В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).
Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.
Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .
Нейтрофилы
Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .
Этапы развития гранулоцитов
В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.
Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов
в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99
× 10 9 /л.
Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.
1) Данные из литературы.
2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):
- нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.
3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.
- Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
- Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.
В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.
Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.
У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.
Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).
Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты
Нейтрофилы
Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:
- их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
- живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
- много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
- полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .
Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:
- юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
- палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
- сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
- всего нейтрофилов - 48-78%.
Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .
Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).
К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.
Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):
- тяжелые бактериальные инфекции,
- вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
- угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
- перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
- опухоли кроветворной системы:
- хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
- острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
- недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
- действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
- генетические факторы.
Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).
4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):
- усиление образования нейтрофилов:
- бактериальные инфекции,
- воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
- хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
- лечение злокачественных опухолей (например, при ),
- отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),
Для гнойных бактериальных инфекций характерно:
- развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
- появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.
Рисунок с сайта bono-esse.ru
Лимфоциты
Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.
Краткая классификация лимфоцитов
В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.
Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:
- 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
- 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.
Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.
Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).
Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:
- вирусные инфекции,
- некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
- злокачественные опухоли,
- побочное действие лекарств,
- отравления,
- некоторые другие причины.
Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):
- апластическая анемия,
- ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
- злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
- некоторые формы туберкулеза,
- острые инфекции,
- острая лучевая болезнь,
- (ХПН) в последней стадии,
- избыток глюкокортикоидов.
Лимфоциты, находясь в организме на правах форменных элементов крови, выполняют роль защитника органов от агрессивных патогенов. Их уровни повышены, когда инфекция попадает в организм. Если лимфоциты в крови повышены причины у женщин могут самыми различными: вполне физиологичными или же указывающими на усугублящиеся болезненные процессы.
Что такое лимфоциты и как они работают?
Лимфоциты — это группа лейкоцитарных клеток, которые можно разделить на 3 типа: Т, В, NK. Каждый тип имеет собственный функционал, но все они работают для решения одной задачи: обеспечения иммунной защиты. От общего числа белых кровяных телец на лимфоциты приходится около 30%. В отличие от иных белых клеток, погибающих в результате взаимодействия с патогеном, лимфоциты могут работать многократно, формируя длительный иммунитет. Функционировать они будут несколько лет и в конце жизненного цикла разрушатся в селезенке.
Пока никаких опасных процессов в организме не происходит, лимфоцитная система безопасности практически отдыхает. Каждый день не по одному разу она проверяет все клетки организма, первой обнаруживает патогены и посылает информацию об этом головному мозгу. Только после этого она активизируется.
Лимфоциты запускают гуморальный и клеточный иммунитет - сложнейшую систему, спроектированную природой для защиты организма от патогенов. Большие клетки NK-типа регулируют качество родных клеток, разрушая аномальные (том числе опухолевые) или постаревшие. Клетки Т- и В-типов уничтожают чужеродные элементы. Они выявляют проникших чужаков, разделяют их на абсолютно чужих и знакомых, организуют атаку и уничтожают их, запоминая детальную информацию о патогенах для передачи её другим поколениям (т.н. формирование иммунитета).
Когда уровень белых лимфоцитов повышен, процесс называется лимфоцитозом, который может быть в свою очередь относительным или абсолютным. При относительном количество всех лейкоцитов остается прежним, но повышен намного уровень лимфоцитов в отношении иных лейкоцитарных клеток. При абсолютном повышено количество всех лейкоцитарных клеток, а их внутреннее соотношение не изменяется.
Статья в тему:
Что такое альбумины и их норма в крови. Какие должны быть значения?
Норма лимфоцитов в крови у женщин
Количество лифоцитов в крови показывает обычный ОАК, при проведении которого выявленное их количество сравнивается с нормой. У женщин и у мужчин она одинакова, однако у дам показатель может быть немного повышен и это тоже соответствует норме. Абсолютное количество рассчитывается в единицах на 1 литр, относительный рассчитывается в процентном отношении лимфоклеток к общему числу лейкоцитов. Для диагностики преимущественно используется относительный показатель. В лабораториях могут различаться лабораторные методики, поэтому показатели могут быть разными.
Норма варьируется в зависимости от возраста женщины:
Анализ обычно сдается утром натощак. Кровь берется для проведения исследования из пальца или из вены в зависимости от оснащенности лаборатории. Накануне перед исследованием не следует перебарщивать с физнагрузками, кушать жирную пищу, а в течение 2-3 часов с утра стоит воздержаться от курения.
Причины повышения лимфоцитов
Каковы причины повышенного уровня лимфоцитов у женщин? У женщин повышение лимфоцитов может происходить перед началом месячных и при беременности. Влияет на их количество образ жизни и питание. К этим факторам относятся:
- стрессы;
- курение и алкоголизм, наркомания;
- диеты и голодание;
- длительное переедание продуктами богатыми углеводами;
- аллергии;
- нехватка витамина В12;
- чрезмерные физнагрузки.
Однако чаще уровень лимфоцитов повышен у женщин из-за присутствия в организме патогенов. Растет число кровяных телец из-за:
- вирусных болезней: гриппа, герпеса, ;
- токсоплазмоза;
- бактериальных инфекций — сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
- бронхиальной астмы;
- продолжительного приема контрацептивов;
- интоксикации свинцом и мышьяком;
- патологий эндокринной системы;
- аутоиммунных болезней;
- при кори, краснухе, ветрянке;
- при развитии онкопроцессов.
Лимфоцитоз делится на реактивный и на злокачественный. При злокачественном виде белые кровяные тельцы начинают долгое сражение с онкоклетками. Чтобы определить границу между этими понятиями, кроме ОАК назначают и другие исследования. Разграничение этих состояний иногда требует проведения таких сложных анализов, как определение субпопуляций лимфоцитов, хромосомных аномалий ядров лимфоцитов, исследование костного мозга, молекулярно-генетические тесты.
Статья в тему:
Как быстро повысить гемоглобин народными средствами и в домашних условиях?
Для определения причины повышения лимфоцитов ОАК, который просто покажет отклонение от нормы, будет недостаточно. Придется обязательно проводить дополнительное обследование и собирать анамнез. Самостоятельно искать причину, ставить себе диагноз и, тем более, заниматься самолечением при превышении числа лимфоцитов не стоит. Вовремя не выявленное хроническое заболевание, симптоматика которого будет сглажена неконтролируемым приемом лекарств, может закончиться плачевно.
При беременности
В начале беременности запускается механизм подавления иммунитета. Этого необходимо, чтобы эндометрий матки не отторг чужеродный для организма на первом этапе зародыш, который организм в начале рассматривает как чужеродный. В крови повышены количество Т-супрессоров. К моменту родов и после родов все данные возвращаются к естественной норме.
Если же уровень лимфоцитов у беременной продолжает повышаться, значит могут развиться осложнения угрожающие выкидышем.
Симптомы и диагностика
Если нехватку можно определить по внешним симптомам — по побледнению кожных покровов, наличие лимфоцитоза внешне никак не определяется. Если белые кровяные тельца повышены, то определить это возможно только лабораторным методом. Поэтому симптомы зависят от болезни, его вызвавшего. Однако существуют и общие клинические признаки, свидетельствующие о наличии иммунного ответа, это:
- общее недомогание;
- повышена температура;
- снижение аппетита;
- укрупнение лимфоузлов;
- головные боли.
При наличии такой симптоматики нужно обратиться к терапевту, который осмотрит больного, соберет анамнез, направит на анализы, на их основании поставит диагноз и назначит схему лечения или даст направление к доктору. Главной задачей на первой стадии диагностики будет определение типа лимфоцитоза: происходит ли он в результате злокачественных патологий или является иммунным ответом на внешнее воздействие. При первом варианте причиной может стать лейкоз, при втором — ОРВИ. При расшифровке данных анализов учитываются и другие показатели:
- лимфоцитоз вместе с лейкоцитозом могут свидетельствовать о развивающемся туберкулезном процессе или заболеваниях эндокринной системы;
- снижение количества лейкоцитов при увеличении лимфоцитов долго фиксируется после перенесенных вирусных патологий;
- уменьшение при лимфоцитозе указывает на патологии костного мозга и лейкоза.
Для более уточненной диагностики причин могут быть сделаны рентгенография, УЗИ, КТ и другие исследования. Может возникнуть необходимость сдачи анализов на гистологию и цитологию.
Для поддержания нормального числа лимфоцитов нужно заниматься : вести здоровый образ жизни, правильно питаться, увеличить объем физнагрузок и пр. Если вы получили на руки анализ, а в нем превышен нормальный уровень лимфоцитов не нужно впадать в панику и заниматься самолечением. Следует обратиться к терапевту для выяснения причин вызвавших эту ситуацию.
Диета при лимфоцитозе
Диета при лимфоцитозе является вспомогательным методом, задачей которого является обеспечение больного витаминами и минералами. Женщине помогут , которая прочищает кишечник. Вместо жирной пищи нужно отдать предпочтение кашам, рыбе и постному мясу. Будут полезными зеленые овощи, орехи, кисломолочка. Помогут восстановить иммунитет цитрусовые, ягоды, изюм. Придется отказаться от солений, сладостей, копченостей.
Заключение
Если клинический анализ крови выявил повышение уровня лимфоцитов у женщины, следует обратиться к специалисту для выявления болезни это состояние вызвавшее. Как правило, для этого назначаются дополнительные диагностические исследования. Как правило, лимфоцитоз проходит через некоторое время после излечения болезни его вызвавшей и принимать специальные меры по регулированию в крови белых кровяных телец не следует.
Лимфоциты – разновидность белых клеток крови, лейкоцитов. Производятся костным мозгом и являются частью иммунной системы организма. Основная их функция – защитная. Лимфоциты распознают инфекцию, опухолевые клетки, грибки, вирусы и уничтожают их. В норме у взрослого человека они должны составлять 19-37 % от общего числа лейкоцитов (1000-3000 кл/мкл). Если повышены лимфоциты в крови, то это говорит о воспалительном процессе в организме.
Виды лимфоцитов
- Т-лимфоциты. Составляют около 80 % от всей массы лимфоцитов. Образуются в вилочковой железе (тимусе). Способны точно распознавать бактерии.
Делятся на:- киллеры, подавляющие рост бактерий и убивающие пораженные клетки;
- хелперы, усиливающие иммунитет;
- супрессоры, призванные подавлять ответ иммунной системы.
- В-лимфоциты. Составляют примерно 15 % от общего числа лимфоцитов. Производят специальные антитела, способные находить вирусы, опухолевые клетки, бактерии и убивать их.
- НК-лимфоциты. Их меньше всего. Составляют до 10% от общей массы лимфоцитов. Предотвращают инфекции и опухоли. Контролируют качество клеток.
Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.
Вид лимфоцита под электронным микроскопом.
Виды лимфоцитоза
Относительный
Наблюдается повышенный процент лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, но абсолютное его значение в норме. Помимо лимфоцитов, есть и другие разновидности лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты). Во время гнойно-воспалительных процессов количество лейкоцитов может быть снижено за счет нейтрофилов, а уровень лимфоцитов остается прежним. Причинами относительного лимфоцитоза могут быть: возраст менее 2 лет, ревматические болезни, болезнь Аддисона, гипертиреоз, спленомегалия.
Абсолютный
Наблюдается повышение общего числа лимфоцитов в картине крови. Причины – острая вирусная инфекция, заболевания лимфатической системы. Часто является признаком заболеваний: гепатит, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, лимфолейкоз, лимфосаркома, заболевания эндокринной системы.
Абсолютный повышенный уровень лимфоцитов в крови может быть связан с:
- лимфоцитарной лейкемией и метастазированием опухолей в костный мозг. Уровень повышается в 5-6 раз. Увеличение клеток иммунной системы более чем в 3 раза позволяет судить об онкологическом заболевании.
- аутоиммунными заболеваниями – ревматизмом, красной волчанкой и прочими. Происходит нападение собственного организма, Т-киллерами, на ткани.
- болезнью Крона. Лимфоциты накапливаются в крови, инфильтрируют ткани кишечника и вызывают образование язв.
- множественной миеломой. Это злокачественная опухоль, поражающая костный мозг. В результате усиливается продукция В-лимфоцитов.
- инфекционным мононуклеозом. Возбудитель этого вирусного заболевания локализуется в лимфатической системе человека. В результате усиливается продукция лимфоцитов классов Т и В.
У некоторых людей иммунная система может быть высоко реактивной. При таком гипериммунитете могут быть неадекватно повышены лимфоциты в крови в результате даже малейшей простуды. Для исключений злокачественной опухоли таким пациентам назначают дополнительное обследование.
А также лимфоцитоз могут спровоцировать:
- анемия;
- голодание;
- неврастения;
- прием некоторых медицинских препаратов.
Повышенное содержание лимфоцитов может сохраняться и после выздоровления в течение нескольких дней.
Пример крови здорового человека, и больного лейкемией. Некоторые ее типы могут вызывать лимфоцитоз.
Лечение лимфоцитоза
Лечение зависит от причины. Список болезней, вызывающих повышенность лимфоцитов, очень широк. Лимфоцитоз может проявиться при повышенной температуре тела или при хронических заболеваниях.
Повышение лимфоцитов в крови говорит о наличии какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Только после установки точного диагноза и лечения основной болезни, можно привести лимфоциты в норму. В большинстве случаев назначают противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие препараты, антибиотики. При лечении миеломы и лейкоза применяется химотерапия, трансплантация костного мозга.
pИногда лимфоцитоз может протекать без симптомов и выявиться случайно, при плановом обследовании крови.
Лимфоцитоз у детей
У меленьких детей немного повышены лимфоциты в крови. Но это считается нормой. В данной таблице указаны допустимые показатели уровня лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка:
Бронхиальная астма, анемия, лейкоз также сопровождаются лимфоцитозом.
Для того чтобы избежать подобных болезней, необходимо закалять ребенка, вовремя делать прививки, обеспечивать правильное питание. Не заниматься самолечением, а обращаться к врачу при малейшем намеке на заболевание. У маленьких детей в возрасте от 2 до 6 лет встречается инфекционный лимфоцитоз.
Инфекционный лимфоцитоз
Это заболевание еще не изучено до конца учеными. Предполагается, что оно связано с вирусной инфекцией. Об этом свидетельствуют групповые заболевания детей (в детских садах, школах, санаториях). Другое его название «болезнь Смита».
Обязательными признаками инфекционного лимфоцитоза являются: преходящий лейкоцитоз (появление незрелых лейкоцитов) и повышенный показатель лимфоцитов в крови и в костном мозге
Предполагаемая причина заболевания – попадание в организм лимфотропного вируса через слизистую носоглотки или пищеварительный тракт. Благодаря току лимфы, он проникает в лимфатические узлы и распространяется в различные ткани.
Пик заболевания наблюдается весной и осенью. После выздоровления ребенка оно может появиться повторно, но не раньше, чем через 2-3 года. Инкубационный период от 12 до 21 дня.
Заболевание чаще всего не имеет ярко выраженных симптомов. Ребенок может быть вялым, слабым, наблюдается повышение температуры и легкое поражение дыхательных путей. С точностью определить заболевание можно только с помощью анализа крови.
Может наблюдаться респираторная форма, сопровождающаяся лихорадкой на протяжении трех суток.
Бывает кожная форма лимфоцитоза, появляется сыпь, похожая на скарлатинную и обычно проходит через три дня.
Может возникнуть трахеобронхит, осложняющийся пневмонией.
При остром инфекционном лимфоцитозе специального лечения не требуется. Но при ярко выраженных проявлениях ребенку необходим постельный режим, щадящая диета, витамины, симптоматическая терапия. Возможно назначение десенсибилизирующих препаратов и антибиотиков. Ребенок должен находиться под тщательным наблюдением терапевта, пока не нормализуется гемограмма. Необходимо изолирование больного, текущая дезинфекция, до полного выздоровления и сдача анализов крови контактирующих лиц.
Так как повышение лимфоцитов протекает бессимптомно, то необходимо регулярно сдавать общий анализ крови. Важно укреплять иммунную систему, особенно в сезон вирусных, инфекционных заболеваний, делать прививки, закаляться, заниматься спортом, соблюдать обычные правила личной гигиены.