Каждое патологическое изменение, касающееся женских репродуктивных органов, влияет на способность забеременеть и удачно выносить здорового малыша. Одно из таких изменений – это маленькая матка. В медицинской практике такой диагноз называется гипоплазией матки. Он означает несоответствие данного репродуктивного органа общепринятым нормам. При этом имеет несколько разновидностей, возникает по определенным причинам и имеет несколько симптомов. В любом случае патологию необходимо лечить.
____________________________
Причины
Нормальными, физиологическими размерами матки считаются такие , при которых:
- Длина равна 70 миллиметрам.
- Ширина равна 40 миллиметрам.
- Длина равна 20-30 миллиметрам.
Врачи допускают небольшие погрешности в размерах, так как они зависят от многих факторов. Например, количества беременностей, исхода родов и способа их проведения. При значительно уменьшенных размерах можно говорить о недоразвитости матки, ее инфантилизме. Увеличенные размеры могут указывать на беременность, наличие новообразований и воспалительных процессов.
Уменьшенные размеры матки могут быть обусловленными врожденной патологией. На ее возникновение повлияли образ жизни и состояние здоровья на тот момент у матери. В большей вероятности это:
- Вредные привычки.
- Применение лекарственных средств.
- Неврозы и психологические расстройства.
- Эндокринные и гормональные нарушения.
- Нехватка витаминов и макро-, микроэлементов.
- Генетический фактор у матери.
Подобные причины могут объяснять приобретенную недоразвитость матки. К ним можно еще отнести:
- Тяжелые физические нагрузки.
- Затяжные неврозы и депрессии.
- Анорексию и неправильный рацион питания.
- Инфекционные болезни и стабильные простуды.
Причем гипоплазия матки развивается именно в детском и подростковом периоде жизни. Она не приобретается после того, как системы организма прекратили свой рост. Поэтому гинекологи рекомендуют следить за здоровьем девочек, чтобы во время предпринять меры, если возникают осложнения.
Симптомы
Выраженность симптомов маленькой матки напрямую зависит от вида патологии. Иногда она не проявляет никаких признаков и ее обнаруживает специалист при проведении ультразвуковой диагностики и гинекологического осмотра.
Различают три разновидности недоразвитости матки:
В зависимости от разновидности можно определить, что диагноз «маленькая матка» в некоторых случаях комбинируется с несформированной шейкой. При этом первая разновидность диагноза обусловлена внутриутробными патологическими изменениями, а две остальные приобретаются после рождения.
Определенные симптомы можно заметить уже в подростковом возрасте:
- Длительное отсутствие первой менструации и/или ее начало позже 16 лет.
- Болезненные менструации, нерегулярные.
- Менструации могут быть скудными, слишком обильными, непродолжительными.
- Невыраженные или отсутствующие вторичные половые признаки.
- Недоразвитые молочные железы, узкая грудная клетка, суженный таз, небольшой рост.
- Отставание в физическом развитии.
- Снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
- Нередкие эндометриты, другие инфекционные заболевания.
При данном диагнозе отмечаются и такие признаки, как:
- Несформированные половые губы,
- Головка клитора выступает за пределы вульвы,
- Недостаточный волосяной покров,
- Бесплодие,
- Загиб матки и шейки резко кпереди,
- Узкое и короткое влагалище,
- Своды влагалища – слабовыраженные,
- Шейка матки – коническая, удлиненного размера,
- Тело матки – уменьшенное и уплощенное.
На диагноз могут указывать и внематочные беременности, самопроизвольное их прерывание, недостаточное раскрытие шейки матки во время родовой деятельности, очень выраженные токсикозы. Родовая деятельность при маленькой матке происходит слабо.
Лечение
Перед назначением определенного вида лечения необходимо пройти ряд обследований. Они позволяют определить причину диагноза, правильно его поставить и подобрать адекватное лечение.
К способам диагностики относят :
Основной способ лечения, позволяющий увеличить репродуктивный орган до нормальных размеров и восстановить менструальный цикл, это – гормональная терапия. Другие способы лечения позволяют улучшить обмен веществ и кровообращение в органах малого таза.
Дополнительно назначаются:
- Витаминотерапия,
- Лазерная, магнитная терапия.
- Лечение грязями, парафином.
- УВЧ-терапия.
- Гинекологический массаж.
- Лечебная физкультура.
Важно понимать, что с диагнозом «гипоплазия матки 1 степени» вероятность зачать и выносить ребенка полностью отсутствует. Единственным вариантом для женщин с таким диагнозом является суррогатное материнство. Особенно, если яичники продуцируют яйцеклетки. При двух других разновидностях патологии вероятность зачатия и вынашивания достаточно большая.
Однако, наступление и вынашивание беременности при маленькой матке всегда сопряжено с большим риском. Он обусловлен возможным прерыванием беременности, осложненными родами и их ранним наступлением. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют планировать беременность при таком диагнозе, не оставаться равнодушными к их советам, во время посещать плановые осмотры и своевременно оповещать о наличии каких-либо тревожных признаков.
Видео
Есть ли возможность забеременеть, если маленькая матка?
Женская половая система отличается особенной ранимостью. И если в ней появляется какое-либо заболевание, то это представляет серьезную опасность, как для здоровья самой женщины, так и для ее будущего малыша. Поэтому прекрасному полу необходимо заботливо относится к своему организму, беречь и периодически проверяться у врача. Тем не менее, как бы ты трепетно не относилась к своему здоровью, некоторые его аспекты все-таки от тебя не зависят. Поэтому для многих женщин становится удивительным такой диагноз, как гипоплазия.
Говоря простым языком - «маленькая матка». Если конечно, девушка и сама не выделяется ростом, то волноваться, в общем-то, и нечего. А вот если наоборот - средний рост, а врачи, говоря слово «маленькая» делают озабоченное лицо, то задуматься есть о чем.
Только без паники - все лечится!
Порой, конечно, это занимает прилично времени, но нужно лечиться. Поэтому надо не паниковать, а просто посетить доктора. А пока что рассмотрим подробней данное явление.
Причины гипоплазии:
Причин для маленькой матки немного. Чаще всего, это перенесенные в подростковом возрасте травмы. Также не надо забывать, что во время переходного возраста девичий организм подвержен различным инфекциям и микробам. Ввиду того, что организм ломается, матка подвержена различным заразам. Поэтому не будет лишним подчеркнуть, что следить за своим здоровьем нужно смолоду.
Второй причиной является нехватка витаминов. И чаще всего она возникает из-за различных диет, с помощью которых молодые леди издеваются над своим организмом. Тоже самое можно сказать и про дам постарше. Необходимые вещества просто не поступают в половую систему, из-за чего не происходит должного развития детородных органов в ней.
Кроме этого, матка может тормозить в своем развитии из-за плохой работы яичников. Гормоны не могут вырабатываться в них в должной мере, отсюда и задержка роста.
Возможно, что причиной нарушения созревания матки является и предрасположенность к поздним месячным, переданная девушке по наследству.
Как определить гипоплазию?
Если проводить диагностику без помощи врача, то единственный способ - это наблюдать за выделением во время месячных. Если они невелики, а сам цикл постоянно сбивается, то это можно отнести к признаку гипоплазии. Но окончательно заключение сделает все-таки доктор.
Внимательно рассмотрев форму влагалища, состояние маточных труб и наличие между ними просветов, гинеколог точно поставит диагноз. Здоровая матка не должна превышать 8,4 сантиметра в длину, и 6,2 сантиметра в ширину. Стандартными же размерами для шейки матки служат 2,5 по 3,5 сантиметров. Если размеры не соответствуют, то это говорит о нарушении роста матки.
Как гипоплазия влияет на беременность?
Для того чтобы девушке забеременеть, маленькая матка ей помехой стать не может. А вот заболевание рядом находящихся тканей - это то, что возможно не даст провести оплодотворение, либо вынашивание. Хоть многие медики и бьют тревогу, ссылаясь на то, какие размеры имеет матка. Статистика показывает, что большинство женщин, имея маленькую матку, выносили и родили здоровых малышей. Бывали даже случаи, когда девушка узнавала о размерах своего органа только после того, как родила.
Единственное, что способно помешать забеременеть, это наличие заболеваний органов, располагающихся рядом. Частой причиной бывает, например, перекручивание трубок матки.
Какое лечение назначают при гипоплазии?
Гипоплазия вызвана нехваткой гормонов, отсюда и единственным методом для ее лечения служит обогащение органа гормонами. Лечение путем введения гормонов возможно заменить обычным употреблением витаминов. Кроме того, пациентке назначаются физиопроцедуры, заключающиеся в легком покалывании низа живота.
Также гипоплазию можно лечить и с помощью массажа, стимулируя яйцеклетку как снаружи, так и внутри. Это придает прилив крови к органу, что способствует его увеличению.
Из народных способов можно выделить два:
- Первый - это накладывание глины. Глина доводится до мягкого состояния (как васаби) и накладывается на низ живота. Сверху покрывается пищевой пленкой, и необходимо так пролежать около двух часов.
- Вторым эффективным способом является секс. Он одновременно стимулирует матку, обеспечивая прилив крови к ней, и помимо этого, способствует выработке гормонов, что так необходимы органу.
Чтобы воспользоваться каким-либо из этих способов, необходимо сначала проконсультироваться со своим врачом.
Некоторые женщины при осмотре гинеколога или ультразвуковом исследовании слышат вердикт врача - маленькая матка, что это значит? Это диагноз, визуальное наблюдение или приговор? Необходимо уточнить, что в акушерстве и гинекологии такого диагноза, как маленькая матка, не существует. За этим словосочетанием может скрываться аплазия, инфантилизм матки или гипоплазия.
В норме репродуктивный орган женщины составляет 7-8 см по горизонтали и 4-5 см по вертикали. Данные размеры - усредненные показатели, при которых существуют отклонения в сторону увеличения или уменьшения без выраженной патологии состояния или функции. Размеры матки во многом зависят от конституции женщины. Чаще всего маленькая матка у женщины хрупкого, астенического телосложения и маленького роста. При сохранении функций органа женщины с маленькой маткой способны забеременеть и выносить ребенка. При этом с каждой успешной беременностью размер органа может увеличиваться.
Проблема в зачатии и деторождении может возникнуть при диагнозе:
- гипоплазия матки - наиболее часто встречающаяся патология недоразвития органа, иногда врожденная;
- генитальный инфантилизм - одна из степеней недоразвития матки, сочетающая в себе, как правило, недоразвитие всех половых органов и всего организма;
- аплазия матки - редко встречающаяся аномалия развития половых органов, при котором матка может отсутствовать полностью.
Причины аномалий развития внутренних, а иногда и наружных половых органов у женщины индивидуальны. В некоторых случаях, например, при аплазии, до конца не удалось установить причины из-за малого количества материала для изучения. Ученые предполагают, что патология возникает либо в период внутриутробного развития плода, либо в период полового созревания.
Во внутриутробном развитии на плод могут повлиять:
- болезни, перенесенные матерью во втором триместре гестации;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной;
- стрессы;
- дисбаланс гормонов;
- внешнее патологическое влияние и т.д.
На развитие девочки в период полового созревания могут оказать воздействие:
- инфекционные или вирусные заболевания, особенно урогенитальной системы, которые приводят к недостаточной продукции биологически активной субстанции и недоразвитию протоков Мюллера;
- нарушение режима питания (голодание, диеты, анорексия);
- неврозы и психические нарушения, стрессы;
- физическое перенапряжение и истощение;
- внешние неблагоприятные условия;
- гормональный дисбаланс и эндокринные патологии;
- наследственные и генетические особенности и т.д.
Увеличение количества женщин с патологией развития матки обусловлено повреждающими факторами экологии, увлечением различными диетами, вредными привычками (алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость), занятием профессиональным спортом или балетом. В некоторых случаях гипоплазия матки не имеет выраженных симптомов и диагностируется случайно.
Признаки нарушения развития
При выраженной патологии развития матки, как правило, наблюдаются признаки недоразвития и органов репродуктивной системы, признаки инфантилизма, такие как:
- отсутствие оволосения по женскому типу;
- нехарактерное для женщин строение тела;
- аномалия развития первичных половых признаков;
- отсутствие либидо;
- аноргазмия и т.д.
При УЗИ и обследовании на гинекологическом кресле могут наблюдаться такие признаки, как:
- аплазия влагалища;
- загиб матки и шейки;
- длинные извитые маточные трубы;
- недоразвитие яичников;
- матка меньше нормы (выраженность зависит от степени патологии), уплощенная или полностью редуцирована и т.д.
При третьем типе аплазии матки наблюдаются отклонения состава хромосом (выраженный кариотип ХY), анатомические и топографические аномалии репродуктивной системы.
О наличии патологии могут свидетельствовать различные по степени выраженности симптомы, которые проявляются в период полового созревания:
- атипичные регулы;
- начало месячных позже 16 лет;
- аномальное количество выделений (очень скудные, очень обильные);
- непродолжительные месячные;
- цикл сопровождается сильными болевыми ощущениями (альгодисменорея);
- при аплазии влагалища невозможность половой жизни или дискомфорт во время акта и т.д.
В дальнейшем гипоплазия может отражаться на функции зачатия и деторождения. В период гестации у женщины может отмечаться сильный токсикоз, патологические и тяжелые роды. После родов могут открыться кровотечения.
Часто гипоплазия матки сопровождается воспалительными заболеваниями, обусловленными анатомической патологией и слабым местным иммунитетом. Состояние репродуктивных органов, степень их развития и точный диагноз можно получить только при проведении диагностики.
Способы диагностики
Диагностические процедуры при исследовании патологии развития матки и репродуктивной системы в целом включают как стандартный набор методов, так и специфические исследования:
- опрос пациентки, анализ и сбор анамнеза;
- визуальный осмотр на гинекологическом кресле наружных половых органов и исследование внутренних при помощи гинекологического зеркала;
- общие клинические анализы мочи и крови;
- бакпосев мазков и бактериоскопия биоматериала;
- зондирование влагалища;
- лапороскопия;
- гистеросальпингоскопия;
- пальцевое чрезректальное исследование;
- исследование уровня половых и тиреоидных гормонов;
- МРТ головного мозга;
- рентгенография турецкого седла;
- определение костного возраста.
На основании результатов комплекса исследований ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.
Терапевтические методы воздействия
Лечение направлено на восстановление гормонального фона, стимуляции кровоснабжения матки. Для этого используют:
- медикаментозную терапию;
- физиотерпию;
- диетологию;
- нетрадиционные методы лечения;
- хирургическое лечение.
Единственный эффективный медикаментозный метод лечения маленькой матки - это гормонотерапия. При индивидуальной адекватной стратегии проведения стимулирующей или гормонзаместительной терапии можно добиться увеличение органа до нормальных размеров и восстановления репродуктивной функции.
Физеотерапевтические процедуры направлены на увеличение кровоснабжения тканей матки. Для этого применяют:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- диатермию;
- индуктотермию;
Кроме аппаратной физеотерапии хорошие результаты достигаются при грязелечении, горячих аппликациях с озокеритом, аппликациях парафином.
При гипофизарно-гипоталамической дисфункции назначают эндовазальную гальванизацию, которая стимулирует выработку гонадотропных гормонов. Так же назначают гинекологический бимануальный массаж или вибромассаж.
Комплексное лечение патологии сопровождается диетотерапией. Питание должно быть высококалорийным, содержать большое количество белковой пищи. Кроме того, показаны витаминезация и курортотерапия. При гипоплазии матки назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры, которые выполняет сама пациентка под присмотром и руководством врача или пассивные упражнения, в том числе и механотерапия.
По результатам клинических исследований БАД "Женский комфорт-1", созданного на основе комплекса лекарственных растений, удалось добиться увеличения активности гонадотропных гормонов. Препарат применяли на фоне гормональной терапии в период между курсами лечения и как препарат непрерывного режима в поддерживающей терапии.
Нетрадиционные методы лечения включают гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание и т.д. Народная медицина предлагает лечение с применением ванночек и компрессов отвара боровой матки (ортилии однобокой), прием настойки красной щетки (радиолы четырехчленной) в монотерапии или совместно с настойкой боровой матки. Делать компрессы и прием биоактивных настоев необходимо под контролем лечащего врача, не исключая медикаментозное лечение.
При аплазии матки и влагалища и сильной степени гипоплазии консервативное лечение не приносит результатов. Для создания неовлагалища используют метод одноэтапного кольпопоэза. При котором лапороскопическим доступом через брюшину проводят диагностику и через разрез в промежности формируют канал из подвижной части брюшины и создают купол влагалища. Метод менее травматичный по сравнению с традиционным кольпопоэзом. Операция не дает возможности забеременеть, но позволяет вести нормальную половую жизнь.
Прогноз беременности при недуге
Как правило, маленькая матка не является препятствием к зачатию и естественному родоразрешению.
При отсутствии других патологий врачи советуют не прерывать беременность, так как в результате усиленной продукции гормонов и механического воздействия растущего плода возможно можно ожидать восстановления физиологических размеров органа.
При гипоплазии матки второго типа необходим мониторинг состояния пациентки, так как при беременности существует риск выкидыша, отслоения плаценты, осложненных родов и раннего наступления разрешения.
При диагностированной аплазии второго и третьего типа беременность невозможна. При сохраненной функции яичников может помочь только суррогатное материнство. В остальных случаях ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия гипоплазии матки дает хороший результат и положительный прогноз материнства.
Матка девушки, которая еще не рожала, в норме достигает 7 см в длину, для тех, у кого уже есть дети – 8 см, ширина будет соответствовать 4-5 см. Врач во время гинекологического осмотра или при помощи ультразвукового исследования может указать на то, что у женщины маленькая матка при беременности. Такая ситуация не повод для паники, ведь репродуктивный орган эластичен и способен расти вместе с плодом.
Виды отклонений при маленькой матке
Маленькая матка и беременность не редкое явление в медицинской практике. Часто женщины узнают о своем диагнозе только на первом УЗИ, когда репродуктивный орган начинает постепенно увеличиваться, во многом за счет женских гормонов, которые продуцируются в большем размере для сохранения плода на протяжении 9-ти месяцев.Осложнения могут быть вызваны, если диагностирована патологически маленькая матка при беременности. Такая ситуация обуславливается сбоями в работе репродуктивной системы еще в подростковом возрасте.
Существует несколько форм недоразвитости:
- гипоплазия определяется, если матка остановилась в развитии в подростковом возрасте, сопровождается недоразвитостью всех половых органов;
- инфантилизм – детородный орган детского возраста не более 5,5 см;
- аплазия, наиболее опасная патология, когда размер матки не превышает 3-х см, т.е. развитие остановилось сразу после рождения.
Дополнительные признаки патологии
Аномально маленькая матка при беременности – это значит, что в период созревания у девочки были нарушения месячного цикла. Чаще всего, при такой патологии, менструация начинается слишком поздно, после 16-ти лет. Диагностируется аномалия во время приема у гинеколога, а подтверждается посредством ультразвукового исследования.Врач может заметить недоразвитость половых губ, влагалища, фаллопиевых труб, яичников. При сборе анамнеза медицинские работники обращают внимание на комплекцию женщины. Узкий таз , небольшой рост и неразвитая грудная клетка не редко говорят о задержке полового созревания. В последующем возрастном периоде может отсутствовать половое влечение.
Причинами патологии считаются инфекции, гормональные сбои, недостаток питания в период внутриутробного формирования плода или во время полового созревания.
Во время беременности маленькая шейка матки создает опасность начала преждевременных родов или выкидыша. Из-за несформированного должным образом органа, зев слишком короткий и под давлением развивающегося плода не способен удерживать младенца внутри утробы. Таким образом, формируется истмико-цервикальная недостаточность, которая становится угрозой для жизни ребенка.
Лечение аномально маленького размера матки
Лечение начинается с определения причин развития такой патологии. Прежде всего, назначаются гормональные препараты, с целью нормализации в организме женских гормонов. Дополнительно прописываются витаминные и минеральные комплексы.Внешний и внутренний массаж репродуктивных органов медицинскими специалистами способствует увеличению на 1-2 см за счет улучшения кровообращения. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (парафинотерапия, грязелечение, УВЧ). Такие действия снижают вероятность внематочной беременности и способствуют успешному вынашиванию.
Давно доказано, что эмоциональная составляющая при беременности является очень важным фактором. Поэтому не стоит переживать, если диагностирована маленькая матка, согласно статистике патология не является основной причиной бесплодия. Детородный орган после оплодотворения яйцеклетки будет подстраиваться под потребности ребенка, растягиваться и максимально сохранять плод внутри утробы, а врачи помогут избежать осложнений.