☰

Что делать, если поднялась температура у мамы при грудном вскармливании? Температура после родов Температура 37 6 после родов

Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии. Появление малыша в семье чревато ночными недосыпаниями, стрессом, переживаниями. Случается, и не так уж и редко, температура после родов поднимается до 38 и выше градусов. Чем могут быть обусловлены такие цифры, что делать? Когда можно самостоятельно бороться с ситуацией, а в каких случаях бежать к врачу?

Читайте в этой статье

Почему повышается температура

Отклонение от нормальных показателей температуры у любого человека – защитная реакция, как правило, на возникшую инфекцию. Бактерии и вирусы, попадая в организм и начиная активно размножаться, выделяют биологически активные вещества, токсины. Отвечая на такое «вторжение», клетки тела начинают стимулировать подъем температуры, при этом усиливая обмен веществ и иммунный ответ. Поэтому если на градуснике не 36,6, а от 37,0 до 38,0 – не всегда это плохо. Это прямое свидетельство того, что организм активно отвечает на патогены.

После родов температура может повышаться по разным причинам. Однократный ее подъем без значительного ухудшения общего состояния и при отсутствии других жалоб не должен настораживать женщину. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу. Даже естественные неосложненные роды не являются гарантом того, что в послеродовом периоде все также будет отлично (а длится он 42 суток с момента появления малыша).

Факторы, предрасполагающие к появлению температуры в этот момент:

  • Дефицит массы тела.
  • Иммунная недостаточность любой этиологии – наследственная, приобретенная (например, ВИЧ или туберкулез, а также заболевания крови и т.п.).
  • органов репродуктивной системы, особенно в третьем триместре беременности. Это и цервициты, и и т.п.
  • Тяжелые роды с многочисленными травмами половых органов.
  • Продолжительность безводного периода более 12 часов увеличивает в несколько раз риск воспалительных осложнений.
  • Патология родов в любом периоде, например, полное или частичное плотное прикрепление плаценты (детского места), когда приходится делать серьезное вмешательство по ее извлечению.
  • Любые хирургические вмешательства в процессе, в том числе кесарево сечение.

Повышение температуры тела у роженицы в первые сутки-двое, особенно если выполнялось любая операция (даже обычное рассечение промежности), допустимо до 38. Также подъем иногда случается у женщин на 2 — 3 день во время максимального прибытия молока. Однако длительные подъемы должны стать поводом для обращения к специалисту.

Также особое внимание следует обратить на то, как правильно измерять температуру тела после родов при грудном вскармливании. Дело в том, что на протяжении всего периода лактации при прикладывании градусника в подмышечную впадину показатель будет всегда выше действительного. Связано это c тем, что локально здесь температура всегда будет выше из-за поступления молока, особенно если грудь переполнена. Исходя из этих позиций, рекомендуется измерять ее в локтевом сгибе, также можно использовать бесконтактный термометр.

Проблемы с молочными железами

Одна из распространенных причин, почему температура через неделю после родов повышается – развитие застойных проблем в груди. Особенно часто подобный вопрос возникает на 3 — 7 сутки после родов, так как в это время происходит максимальное прибытие молока. При чрезмерной его продукции, в случае, если малыш мало или вовсе не сосет, происходит лактостаз, в ходе которого и поднимается температура. Как правило, она держится около 37 — 38 градусов. При более значительном повышении следует обратиться к врачу, так как лактостаз может незаметно перейти в – воспаление молочной железы. При этом можно заметить резкую , пропальпировать переполненную молоком дольку. Часто кожа над ней гиперемирована (яркого красного цвета с выраженным сосудистым рисунком). Сцеживать молоко самостоятельно очень больно, редко кому удается это сделать без посторонней помощи – лучше вызвать акушерку или хотя бы попросить кого-то из близких родственников.


Мастит необходимо лечить при первых его проявлениях, иначе эта форма воспаления быстро переходит в следующую стадию – абсцедирования. При этом температура тела держится около 39 — 40 градусов, женщину беспокоит пульсирующая боль в молочной железе, а также сохраняются все вышеописанные симптомы предыдущих стадий.


Воспаление в малом тазу

Часто после родов, как после выполнения операции кесарева сечения, так и после естественных, возникает воспаление. Оно может локализоваться в полости малого таза, в матке и цервикальном канале, а также во влагалище. От интенсивности воспаления будет зависеть и клиническая картина.

Если после родов поднялась температура, то чаще патологический процесс возникает в полости матки. Сложнее и опаснее, если возникло воспаление в малом тазу, последствия такой инфекции могут оказаться плачевными – иногда приходится производить удаление матки у женщин молодого возраста.

Если воспалительный процесс локализуется в полости матки, то он может ограничиваться эндометрием () или вовлекать и мышцы органа (метроэндометрит). Помимо температуры, которая обычно поднимается до 38 — 39 градусов, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Также выделения (в течение 42 суток от момента родов их называют лохии) приобретают неприятный, иногда гнилостный запах. Лечение данной патологии включает антибактериальную терапию, обезболивающую, а также местную противовоспалительную.


Иногда через несколько суток и недель после родов воспаление в полости матки может быть обусловлено задержкой долек плаценты или оболочек. Симптомы патологии такие же, как и при эндометрите. Но в отличие от предыдущего, здесь как этап лечения выполняется выскабливание полости матки с удалением всех патологических участков.

Пельвиоперитонит – воспаление в полости малого таза (вокруг матки). Сопровождается очень высокой температурой, резкими болями в животе, иногда нарушением сознания. Выражена слабость, общее недомогание, уменьшается перистальтика кишечника, вследствие чего появляются запоры. Также может . В большинстве случаев пельвиоперитонит встречается после выполнения операции кесарева сечения.

Параметрит – воспаление пространства вблизи тела матки, клиническая картина похожа на эндометрит и невыраженный пельвиоперитонит. Диагностику можно провести только после дополнительного обследования.

Патология вен нижних конечностей

Иногда после родов может возникнуть воспаление поверхностных или глубоких вен ног. Чаще патология возникает у тех женщин, до беременности у которых имелась данная проблема. Клиническая картина может быть выражена ярко или нет. Наблюдается повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Пораженная конечность отекает, болит. Если возникает тромбофлебит поверхностных сосудов, то вена набухает, пальпация ее болезненна.


Воспаление наружных половых органов

Чаще происходит воспаление мест, где было сшивание тканей после родов. Не важно, произошел самопроизвольный разрыв или было проведен разрез. Иногда воспаление связано с аллергической реакцией на шовный материал. Также патология может возникнуть при плохом сопоставлении тканей, при обширных травмах и в том случае, если не соблюдаются в полной степени гигиенические процедуры после родов. В подобных ситуациях иногда речь идет о послеродовой язве в месте травмы. Клиническая картина развивается в среднем по истечении 2 — 3 недель после родов. Место воспаления отекает, краснеет, покрывается серым гнойным налетом, болит.

Иногда могут расходиться вследствие их неправильного наложения или если не обрабатывать рану, на этом месте также могут образовываться послеродовые язвы.

Другие инфекционные заболевания

Послеродовый период у каждой женщины сопровождается иммунодефицитом. Это следствие перенапряжения, кровопотери, стрессов и т.п. Организм новоиспеченной мамы может давать чрезмерную реакцию даже на банальный воспалительный процесс. Исключив все вышеперечисленные факторы, часто вопрос, почему поднялась температура после родов, остается.

Случается, что за несколько дней до появления герпетических высыпаний на губах или других слизистых женщины отмечают повышение температуры тела даже до 39 градусов. Также следует присмотреться, возможно, есть другие симптомы острой респираторной вирусной инфекции – ломота в суставах и мышцах, слабость, вялость, неприятные ощущения в горле, слезотечение и другие признаки. В этом случае подъем понятен.

Также настороженными при повышении температуры тела необходимо быть женщинам, которые имели хронические заболевания почек до беременности или во время нее. Чаще других встречаются эпизоды хронического . При этом температура поднимается до 38 — 40 градусов, выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль), появляется . Элементарное обследование – общий анализ мочи – сразу же выявит эту патологию.


Какой промежуток времени это норма?

В каждой ситуации подъема температуры подход должен был индивидуальным. Если отмечается незначительное повышение – до 37 — 38, и длится это не более двух суток, при отсутствии других жалоб, возможно наблюдение и самостоятельное лечение известными способами – жаропонижающие препараты, при необходимости – противовоспалительные.

Если температура выше 38 и наблюдается в течение нескольких дней, даже при отсутствии других симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Также не стоит забывать, что температурой, слабостью и вялостью может проявляться туберкулез, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния, особо ярко выраженные после родов.

Можно ли и нужно ли сбивать

По классическим представлениям в медицине считается, что температуру до 37,5 градусов сбивать какими-либо препаратами не нужно. Объясняется это тем, что, понижая ее, искусственно уменьшаются защитные силы организма, ответ иммунитета. Но, опять-таки, все индивидуально. И, если на 37,2 — 37, 3 женщина чувствует себя очень плохо, ее знобит, беспокоит головная боль и т.п., то следует выпить жаропонижающие таблетки.

Если самочувствие терпимое, то повышение до 38,0 градусов можно не трогать.

Какие препараты можно принимать

Если женщина не поддерживает лактацию, с противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей целью можно использовать любые препараты.

В случае, когда новоиспеченная мама кормит малыша грудью, к выбору стоит подойти более тщательно. Разрешено к употреблению в период лактации при необходимости ибупрофен, парацетамол. Прием аспирина и анальгина лучше избегать, так как, проникая в молоко, они могут вызывать опасные для малыша состояния.

С осторожностью следует относиться ко всем жаропонижающим порошкам, в большинстве случаев они содержат красители, которые могут способствовать аллергической реакции у младенца.

Можно воспользоваться народными методами, но они больше помогают при высокой температуре. Например, открытые участки тела, где близко подходят кровеносные сосуды (локтевые сгибы, паховые области и т.п.) можно смазывать спиртовым или уксусным раствором. Испарение жидкости с кожи будет уменьшать общую температуру тела.

Когда следует посетить врача

Все-таки лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и при повышении температуры тела обратиться за медицинской помощью, чтобы специалист выяснил причину и назначил необходимое лечение.

Ситуации, когда необходимо незамедлительно посетить врача, если поднялась температура после родов, причины которой неизвестны:

  • при повышении ее более 38 градусов;
  • при появлении патологических выделений из половых путей с неприятным запахом;
  • при резких болях в животе любой локализации;
  • при выраженных симптомах интоксикации;
  • при обнаружении признаков мастита и лактостаза.

Повышение температуры в послеродовом периоде в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии. Списывать ее подъем на стресс, усталость и недосыпания чревато усугублением имеющейся патологии и возникновением опасных осложнений. Заниматься самолечением также опасно. Поэтому во всех подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Незначительное повышение температуры после родов наблюдается у многих мам. И в большинстве случаев это объясняется физиологическими причинами.

Причины повышенной температуры после родов

Приток молока

Одна из них – приток молока, ведь оно образуется в глубине тканей, где его температура составляет больше 37 градусов. К тому же во время кормления ребенка мышцы протоков железы сокращаются, что также сопровождается выделением тепла. Поэтому чтобы результат измерения соответствовал истине, температуру советуют измерять ректальным способом. При измерении подмышкой это нужно делать через полчаса после кормления.

Прошедшие роды

К естественным причинам небольшого повышения температуры можно отнести и гормональный всплеск, переживаемый при родах, значительную потерю жидкости (до 8 л) во время родов.

Послеродовые воспалительные процессы

Однако температура свыше 37,6 градуса в послеродовой период, а именно в течение двух-трех недель после родов, опасна тем, что причиной ее, скорее всего, являются послеродовые воспалительные процессы, обострившиеся хронические инфекции или занесенная извне инфекция.

Чтобы избежать осложнений, вызванных ими, температуру в послеродовой период нужно контролировать. А уж если она достигла 38 градусов и сопровождается болями в животе, груди, промежности, – не стоит надеяться, что все пройдет само собой, поскольку здесь нужна срочная квалифицированная врачебная помощь.

Мастит и лактостаз

Наиболее часто это мастит – воспалительное заболевание молочной железы. При мастите температура может достигать 40 градусов, и вызывают его бактерии, в частности золотистый стафилококк. Грудь при этом увеличивается, становится болезненной, ее кожа делается горячая и красная, появляются болезненные уплотнения.

Возникновению мастита способствуют нарушение правил гигиены, гнойнички на коже молочных желез, трещинки на сосках, плоские или втянутые соски, рубцы, оставшиеся в молочной железе после операций на ней, эндокринные заболевания и пр. На развитие мастита часто влияет лактостаз – задержка молока в груди. Он возникает после родов, когда молоко быстро прибывает, а маленький ребенок не справляется с большим его количеством. При этом женщина чувствует сильное распирание груди, ее болезненность.

Со стороны больной груди температура повышается до 37,5 градуса и выше. Со временем грудь начнет вырабатывать столько молока, сколько нужно ребенку, да и ребенку уже легче будет справляться с процессом.

Чтобы предупредить развитие мастита, при лактостазе советуют перед кормлением делать легкий массаж груди, прикладывать ребенка к груди каждый час или полтора и давать в одно кормление обе груди поочередно, начиная с болезненной.

Эндометрит

Причиной температуры, появившейся как через несколько часов после родов, так и через 6 – 8 недель после них, может быть эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Температура может достигать 38 – 39 градусов. При этом ощущаются озноб, головная боль, боль в пояснице и внизу живота.

Кровянистые выделения из влагалища не прекращаются и приобретают неприятный запах. Эндометрит возникает у женщин после естественных родов в 5%, а после кесарева сечения – до 20% случаев.

После отделения плаценты в матке на ее месте остается раневая поверхность. Если роды были длительные или тяжелые, микробы, живущие во влагалище и ничем себя не проявляющие, могут воспользоваться случаем и активизироваться. Особенно это характерно для стафилококков и стрептококков. Эндометрит могут спровоцировать и микробы из хронических очагов инфекции, попавшие в матку с током крови или лимфы. Например, микробы, вызывающие хронический тонзиллит.

Причиной эндометрита могут стать и частички плаценты или плодных оболочек, оставшиеся в матке после родов, урогенитальные инфекции, несоблюдение правил гигиены и пр.

Параметрит

Примерно на 10-й день после родов может проявить себя и параметрит – воспаление околоматочной клетчатки. Воспалительный процесс возникает из-за попадания инфекции при разрывах шейки матки или верхней части влагалища.

Тромбоз вен

При сердечно-сосудистых заболеваниях, позднем токсикоз, варикозном расширении вен, после родов с помощью кесарева сечения возникает опасность тромбоза вен – послеродового тромбофлебита, который обычно развивается через две-три недели после родов. Некоторое время держится субфебрильная температура, затем она поднимается до высоких отметок. Пульс учащается, в месте локализации тромба появляется покраснение, отечность и болезненность.

Послеродовой перитонит

До 40 градусов поднимается температура при послеродовом перитоните, который развивается в первые несколько дней после родов при попадании инфекции из матки в брюшную полость. Это случается при нагноении или расхождении швов на матке после кесарева сечения, при ее повреждении и пр.

Пиелонефрит

Причиной высокой температуры примерно через неделю после родов может быть и пиелонефрит. Обычно он встречается у женщин, страдающих хроническим пиелонефритом. Для пиелонефрита характерна высокая температура, болезненное мочеиспускание, боль в боку, запоры.

Прочие причины

Температура может быть вызвана и простудой, пищевым отравлением – в этом случае нужно обратиться к терапевту. Это наиболее распространенные причины температуры после родов, однако не стоит пугаться – подобные осложнения встречаются не так уж часто. Но знать о них нужно, чтобы при необходимости вовремя обратиться за помощью.

Саморегуляция температуры тела является одной из важнейших функций организма. Поддержание оптимальной температуры необходимо для всех жизненно важных процессов, обеспечивающих нормальное состояние и самочувствие человека. Обмен веществ, пищеварение, дыхание, передача нервных импульсов, выведение жидкости из орга­низма, овуляция, оплодотворение - это лишь не­многие из важнейших процессов, скорость и ре­зультат которых напрямую зависят от темпера­турного режима организма.

Причины повышения температуры после родов

Повышение температуры тела (лихорадка), по сути, является защитно-приспособительной реак­цией организма на воздействие пирогенных (вы­зывающих жар) веществ. В головном мозге чело­века, в гипоталамусе (железе внутренней секре­ции) располагаются так называемые центры тер­морегуляции. Это скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный ре­жим во всем организме. Пирогены (жарообразую-щие агенты), попадая в организм человека, про­никают в кровеносное русло и с током крови доносятся до головного мозга. В результате кон­такта пирогена с центром терморегуляции меня­ется температурный режим организма - происхо­дит повышение температуры.

Само повышение температуры тела осуществ­ляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение продукции тепла происходит благодаря мелким мышечным сокращениям - мышечной дрожи, или ознобу. Ограни­чение теплоотдачи (выделения тепла с поверхно­сти тела в окружающую среду) возникает в ре­зультате спазма кровеносных сосудов кожи, рук, ног, в результате чего снижается потоотделение. В норме именно такая последовательность реак­ций восстанавливает оптимальную температуру тела после естественного переохлаждения. При различных заболеваниях и патологических состо­яниях запуск «теплосети» осуществляют пироге­ны.

Кто же такие эти таинственные пирогены, нару­шающие температурный баланс нашего организ­ма? При лихорадке, вызванной какой-либо инфек­цией, пирогенами служат микробные токсины (яды, выделяемые в кровь человека в результате жизнедеятельности микроба), а также продукты обмена и распада самих микроорганизмов.

Бактериальные пирогены являются сильными повреждающими агентами, и введение их в орга­низм вызывает стрессовую реакцию. Неинфекци­онная лихорадка может быть вызвана попадани­ем в организм растительных, животных и промышленных ядов. Другой причиной повыше­ния температуры может быть аллергическая реак­ция на лекарства, пыльцу, животных, пищу, внут­ривенное введение белковых растворов, реакция отторжения трансплантанта (пересаженного орга­на, ткани, вживленного протеза). Роль пирогенов могут играть собственные гормоны организма при различных изменениях гормонального фона. Повышение температуры тела без участия пиро-генов иногда наблюдается при психоэмоциональ­ном стрессе.

По степени повышения температуры тела раз­личают субфебрильную (37-38°С) и фебрильную (38-39°С) лихорадку. Температура от 39 до 41°С считается высокой лихорадкой, а выше 41°С -чрезмерной, или гиперпиретической лихорад­кой. Субфебрильная температура обычно являет­ся естественной реакцией организма на патологи­ческий процесс. Чаще всего субфибрилитет не связан со значительными изменениями самочув­ствия и нарушениями обмена веществ; в боль­шинстве случаев он не требует приема жаропони­жающих препаратов. Температура тела выше 38°С обычно сопровождается ухудшением общего со­стояния и требует проведения жаропонижающей терапии. Высокая и чрезмерная лихорадка может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

При длительном повышении температуры тела происходит изменение обмена веществ. Увеличи­вается распад белка, что проявляется снижением скорости обменных процессов организма, общей слабостью и патологической потерей массы тела. Могут наблюдаться различные нарушения в дея­тельности центральной нервной системы, сердеч­но-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек. Обычно при повышении температуры тела отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), частое и более поверхностное дыхание (одышка), сухость во рту, снижение аппетита, нару­шение мочеотделения (увеличение, а затем за­держка выведения мочи). При высокой лихорадке (39°С и выше) в отдельных случаях возникает спу­танность сознания, галлюцинации, бред. Надо от­метить, что эти явления возникают далеко не всег­да и не зависят от механизма повышения темпе­ратуры.

Осложнения после родов - опасности послеродового периода

К сожалению, даже при благополучно закончив­шихся родах родильницу (так называется жен­щина, только что ставшая мамой) подстерегает опасность развития осложнений. Именно с це­лью предотвращения развития послеродовых ос­ложнений женщину несколько дней наблюдают в послеродовом отделении роддома. Организм молодой мамы еще очень слаб, ведь родовая де­ятельность отнимает много физических сил. За время физиологических (т.е. неосложненных, естественных родов) женщина теряет до 8 л жид­кости. Кроме излития околоплодных вод и жид­кости, теряемой при нормальной кровопотере, большая часть жидкости испаряется с поверхно­сти тела с потом, а также за счет учащенного ды­хания. Столь значительное изменение баланса жидкости в организме, безусловно, отражается на деятельности различных органов и систем ор­ганизма, в первую очередь - сердечно-сосудис­той и выделительной систем.

Роды - значительное испытание для нервной системы женщины; в первые сутки после родов врачи иногда констатируют признаки нервного истощения организма. А ведь от состояния цен­тральной нервной системы во многом зависят здоровье и сопротивляемость организма; эта си­стема является регуляторной. Во время родов и в первые часы послеродового периода в организ­ме мамы происходит мощная гормональная пе­рестройка, результаты которой отражаются и на психоэмоциональном состоянии женщины, и на ее здоровье в целом.

Риск развития различных послеродовых ослож­нений значительно увеличивается в следующих случаях:

  • наличие до и/или во время беременности вос­палительных заболеваний органов женской поло­вой системы: сюда относят кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие заболевания;
  • воспаление плаценты (плацентит) и/или плодных оболочек вследствие инфекции, перене­сенной во время беременности; особое значение имеют вирусные инфекции, в том числе баналь­ные ОРВИ и грипп;
  • роды, осложнившиеся патологиями родовой деятельности; это патологический преламинарный период (затянувшиеся, «неправильные» предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, дискоординация (нару­шение регуляции) родовой деятельности,сла­бость родовых сил;
  • родовой травматизм (разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности);
  • нарушение отделения плаценты и/или оболо­чек в третьем периоде родов;
  • длительный (12 и более часов) безводный промежуток;
  • оперативные методы родоразрешения (эпизиотомия - разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).

Температура после родов - сигнал осложений

В послеродовом отделении молодая мама нахо­дится под наблюдением акушеров. Ежедневно во время обхода доктор определяет скорость сокра­щения матки, характер послеродовых выделений, осматривает молочные железы. При наличии швов на промежности (после разрывов, эпизиото-мии) или на передней брюшной стенке (после операции кесарева сечения) родильницу раз в день приглашают в процедурный кабинет для об­работки швов, И конечно, каждое утро послеродо­вого отделения начинается с измерения темпера­туры тела.

Температура тела - очень важный критерий, по которому врачи могут судить об общем состоя­нии молодой мамы и восстановлении ее организ­ма после родов. При развитии любого осложне­ния послеродового периода практически всегда повышается температура. Причем чаще всего подъем температуры является первым признаком начинающегося осложнения. По характеру подъ­ема температуры, цифрам и времени его появле­ния медики могут быстрее установить, а затем и устранить причину заболевания.

При каких же заболеваниях или патологичес­ких состояниях послеродового периода может от­мечаться подъем температуры тела? В первую очередь, это заболевания септические, то есть возникающие в результате проникновения в ор­ганизм родильницы микробов. Входными ворота­ми для инфекции обычно служат раневые поверх­ности (разрывы, трещины, разрезы), образо­вавшиеся во время родов, или трещины сосков. Иногда послеродовое септическое осложнение оказывается результатом обострения ранее суще­ствовавшего воспалительного процесса в половых путях. Реже в послеродовом периоде наблюдают­ся воспалительные процессы сосудов таза и ниж­них конечностей. По масштабу развившегося па­тологического процесса осложнения послеро­дового периода принято делить на локальные (местные), то есть ограниченные одним органом или анатомической областью, и генерализован­ные - захватывающие весь организм.

К локальным осложнениям относятся послеро­довая язва, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвеоперитонит, мастит и тром­бофлебит. Симптоматика любого из перечис­ленных заболеваний сочетает подъем температу­ры с характерными признаками воспаления опре­деленного органа,

  • Послеродовая язва - гнойно-воспалительный процесс в области раны, образовавшейся во время родов. Язва может образоваться при попадании инфекции на трещину, разрыв, область шва на промежности, стенке влагалища или шейке мат­ки. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38°С) примерно через две недели после родов. Кроме лихорадки молодую маму беспоко­ит боль и чувство жжения в области половых ор­ганов. На месте повреждения образуется гнойный налет, ткани вокруг выглядят покрасневшими и отечными. При этом осложнении следует обра­щаться к врачу. Лечение включает антибактери­альную терапию, постельный режим, ранозажив-ляющую терапию.
  • Метроэндометрит - воспаление внутренней поверхности матки. Возникает при гематометре (скоплении в полости матки послеродовых кро­вянистых выделений), пиометре (нагноении за­державшегося в полости матки сгустка), при за­держке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки восходящим путем (из влагалища), при обострении застарелого метроэндометрита. Температура повышается до фебрильных (38-39°С) цифр на 3-4-е сутки после родов, подъем температуры сопровождается ознобом. Снижается аппетит, нарушается сон. Матка не сокращается, болезнен­на при врачебном осмотре. Меняется характер, запах и цвет послеродовых выделений: они становятся зловонными, мут­ными, а общее количество суточных выделений может увели­чиваться. Количество выделений может также уменьшиться, т.к. их отток из матки нарушен. Так бывает при спазме муску­латуры шейки матки. Лечение проводится в стационаре. Боль­ной рекомендуют постельный режим, антибиотики, витами­нотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости производят промывание матки - удале­ние патологических выделений, сгустков, введение антисеп­тической жидкости.
  • Параметрит - воспаление жировой клетчатки, окружаю­щей матку. Обычно возникает с одной стороны, реже бывает двусторонним. Чаще всего инфекция проникает в параметрий через разрывы шейки матки и влагалища. Температура повы­шается на 10-12-й день после родов до фебрильных и высоких цифр (38-4ГС), сопровождается сильным ознобом. Молодую маму беспокоят боли внизу живота, иногда - нарушение и бо­лезненность мочеиспускания и дефекации. На месте воспале­ния может образоваться гнойник. Лечение стационарное, ана­логичное консервативной терапии при метроэндометрите. При необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
  • Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Температура повышается на 15-25-й день после родов до феб­рильных, высоких и даже чрезмерных (до 42°С) цифр, сопро­вождается сильнейшим ознобом. Одновременно с лихорадкой появляются резкие боли внизу живота, тошнота, рвота, значи­тельное ухудшение общего состояния. При подозрении на дан­ное осложнение необходимо срочно вызывать «скорую по­мощь» для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, антибиотики, витамины, иммуно­стимулирующие препараты.
  • Тромбофлебит - воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который сужает просвет вены, затруд­няя или нарушая кровоток. Тромбофлебит вен матки обычно возникает на фоне метроэндометрита; может распространять­ся на вены таза и ног. Реже развивается как обострение хрони­ческого тромбофлебита. Температура повышается на 2-3-й не­деле после родов, нередко сопровождается ознобом, достигает высоких цифр и может держаться 2-3 недели. По ходу сосуда наблюдается болезненность и покраснение, при закупорке со­суда тромбом возникает отек ноги. При возникновении тром­бофлебита необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где молодой маме назначат антикоагулянтную (пре­пятствующую излишней свертываемости крови) и противовос­палительную терапию.
  • Лактостаз- состояние, характеризующееся застоем моло­ка в молочной железе. Возникает на фоне пропуска одного или нескольких очередных кормлений, неравномерного расцеживания молочной железы, закупорки одного или не­скольких млечных протоков, предшествующего общего пере­охлаждения (при сквозняке) или перегрева (в бане, на пляже). Температура может подниматься в пределах фебрилитета (до 39"С). Другими жалобами являются боль и чувство переполнения в одной из долек молочной железы; общее со­стояние молодой мамы обычно не страдает. Температура снижается сразу после полноценного опорожнения груди, т.е. в данном случае важно продолжать кормить ребенка по требованию этой грудью. При отсут­ствии адекватных мер лактостаз может перейти в мастит.
  • Мастит- воспаление тканей молочной желе­зы. Входными воротами обычно служат трещины на сосках, реже микробы попадают в млечные протоки с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Заболевание начинается с рез­кого скачка температуры до 39°С и выше с озно­бом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль. Грудь увеличивает­ся, может возникнуть покраснение кожи над воспаленным уплотненным участком железы. Отме­чается лактостаз - закупорка млечных протоков с нарушением оттока молока. При попытке сце­живания из выводных протоков на соске могут выделяться капельки гноя. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обра­щаться к врачу. При мастите проводят консерва­тивное (антибиотикотерапия) и при необходи­мости (при гнойном мастите) - хирургическое лечение.
  • К генерализованным формам послеродовых осложнений относится перитонит (воспаление брюшины во всей брюшной полости) и сепсис (состояние, при котором микробы размножают­ся в крови и разносятся по всему организму, а их токсины - яды - вызывают общее отравление). Эти заболевания являются следствием нелече­ных локальных послеродовых осложнений. Со­стояние женщины при любом из этих осложне­ний крайне тяжелое, может быть нарушено сознание. Температура держится в пределах 39-42°С, сопровождается ознобами и проливны­ми потами. Лечение стационарное, комплексное (консервативное и хирургическое). Эти осложне­ния опасны для жизни.

Температура после родов - не всегда воспаление

Не всегда повышение температуры тела свидетельствует о развитии заболевания. Температурный режим тела может меняться при стрессе, аллергических реакциях, переливании крови и кровезаменителей, гормональных всплесках, наконец, при банальном перегреве. Послеродовый период не является исклю­чением: в первые дни материнства возможны случаи подъема температуры без наличия патологическо­го процесса. Вот некоторые из них:

  • Первые 2 часа после родов температура тела родильницы может как понижаться до 35°С, так и повы­шаться в пределах 37,5°С. Такое изменение теплового баланса связано с колоссальным гормональным выбросом в момент рождения малыша. Сразу после родов у большинства женщин отмечается мышечная дрожь - сокращение мышц всего тела, внешне напоминающее озноб. В результате такой работы мышц высвобождается тепловая энергия, что приводит к временному повышению температуры тела.
  • Состояние послеродовой депрессии, вызванной гормональной перестройкой, тоже иногда сопровож­дается подъемом температуры до субфебрильных цифр.
  • Момент наступления лактации (первый «приход молока») связан с повышенной гормональной активно­стью и перенаполнением еще неразработанных млечных протоков. Практически всегда в это время про­исходит повышение температуры в пределах з8°С. Температура нормализуется после кормления грудью или расцеживания.
  • Аллергические реакции на введение некоторых препаратов, пищевые продукты, запахи в первые дни после родов могут усилиться и довольно часто сопровождаются подъемом температуры.

В любом случае при подъеме температуры после родов следует, не откладывая, проконсуль­тироваться с врачом. Доктор сможет вовремя по­ставить правильный диагноз или, напротив, ус­покоить вас, исключив развитие того или иного послеродового осложнения. Правильный диа­гноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. По­мните: молодая мама должна быть здоровой - ведь от этого зависит здоровье малыша!

Для обеспечения оптимального характера функционирования всех органов и систем организм обладает возможностью терморегуляции. Благодаря этому обеспечивается комфортное состояние человека, его самочувствие.

При этом температурный режим влияет на обменные процессы, дыхание, порядок и проведения нервных сигналов.

Изменение температуры организма представляет собой приспособительные реакции на действие разнообразных факторов, нарушающих стойкость системы.

При этом происходит интенсивная работа центров терморегуляции (скопления нервных клеток в гипоталамусе головного мозга), определяющих оптимальный режим работы органов организма в течение действия пирогенов (агентов, вызывающих жар).

Пирогенами могут быть различны вещества. В случае проникновения в организм инфекции, раздражать терморегуляционные центры способны яды и токсины , представляющие собой продукты метаболизма бактерий или появляющиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

При резких изменениях гормонального фона также может развиться лихорадка. Разнообразные аллергены (пыльца растений, шерсть животных либо пища) способствуют повышению температурного фона.

Первое время после родов

Молодая мама в послеродовое время очень уязвима перед разнообразными вирусами и инфекциями, так как ее иммунитет ослаблен. Кроме этого, в это время довольно велика вероятность развития осложнений . Вот почему роженице не рекомендуется незамедлительно после родов покидать родильное отделение.

Процесс появления новой жизни сопровождается гормональной перестройкой организма матери, сильнейшим стрессом, напряжением всех внутренних ресурсов женщины, а также значительной потерей жидкости. Особо уязвимой женщину делают такие моменты, сопровождающие роды:

  • протекающие во время беременности вирусные заболевания;
  • травмы во время родов ( матки, стенок влагалища);
  • воспалительные заболевания женских половых путей;
  • применения либо щипцов;
  • патологии отделения плаценты.

Температура после родов как тревожный симптом

Почему после родов поднялась высокая температура? Практически любое послеродовое осложнение сопровождается повышением температуры организма роженицы.

При этом раннее выявление жара позволяет принять своевременные меры. Первостепенной реакцией организма на инфекционное заражение стоит назвать именно повышенную температуру.

Разнообразные травмы и трещины служат благоприятными условиями для входа в организм микробов. После родов также может активизироваться скрытый воспалительный процесс.

При этом медиками выделяются локальные воспалительные процессы , имеющие проявление в пределах определенного органа или в локации, а также такие, что действуют на весь организм.

Локальные послеродовые осложнения включают в себя послеродовую язву, сальпингоофорит, метроэндометрит, мастит, параметрит, пельвеоперитонит и тромбофлебит. При этом жар сопровождается характерными признаками воспаления определенного органа.

Другие причины жара у рожениц

Жар может проявляться не обязательно категорически с протеканием заболевания или воспалительного процесса. К примеру, гормональные выбросы в женском организме сопровождаются повышением температуры тела до уровня 37,5°С.

Часто роженицы испытывают мелкую дрожь в мышцах, ощущая своеобразное подобие озноба. Дело в том, что мышечная работа происходит с выделением тепла , отчего и повышается общая температура тела.

Неразработанные млечные потоки груди у роженицы – иная причина жара. При этом температура может повышаться вплоть до 38°С. Однако сразу после расцеживания это явление пройдет.

В любом случае послеродовой период требует заботы со стороны близких к здоровью роженицы, а также подробной консультации акушеров при любом случае повышении температуры после родов.

Даже удачно закончившиеся роды не могут защитить от развития осложнений. Чтобы не допустить таковых, женщину с ребенком оставляют в роддоме на несколько дней, ведь в это время организм у них очень слаб. Во время родов и после таковых теряется около 8 л жидкости: сюда входят и околоплодные воды, и стандартная кровопотеря, а также испарения тела и в счет учащенного дыхания.

Изменение баланса отражается на состоянии абсолютно всех органов и систем, в первую очередь – выделительной и сердечно-сосудистой.

Повышение температуры тела после родов – тревожный признак

Находясь под наблюдением акушеров, новоиспеченная родительница каждое утро осматривается. Врачи определяют скорость сокращения матки, состояние молочных желез, характер выделений. Швы, если таковые имеются, раз в сутки обрабатываются в процедурном кабинете. В заключение меряется температура тела.

Температура – важный показатель. С его помощью можно определить состояние человека, включая процесс восстановления матери после родов. Почти во всех случаях при возникновении осложнений отметка термометра поднимается выше нормы.

При этом зачастую этот показатель является первым признаком развивающегося осложнения. Характер подъема, цифры и время ее появления позволяют специалистам установить, а затем устранить причину ее возникновения.

Причины высокой температуры после родов

В первую очередь провокаторами осложнений являются микробы, которые являются возбудителями септических заболеваний. Инфекция обычно проникает через раневые поверхности (трещины, разрывы, разрезы), которые образовались в процессе родоразрешения, или травмы сосков. Иногда септическая патология – результат обострения, ранее существовавшего в половых путях воспаления.

В ряде случаев это воспалительный процесс в сосудах таза и нижних конечностей. Осложнения в зависимости от масштаба делят на локальные, т.е. ограниченные одной областью или органом, и генерализованные – охватывающие весь организм.

В ряд локальных (местных) осложнений входят такие патологии как метроэндометрит, послеродовая язва, сальпингоофорит, параметрит, мастит, пельвеоперитонит и тромбофлебит.

В симптоматику этих заболеваний входит повышение температуры и другие характерные признаки воспаления:


  • Метроэндометрит – воспаление слизистой матки. Патология возникает при скоплении выделений после родов, закупорке шейки сгустком, задержке части плаценты/оболочки, попадании инфекции из влагалища, обострении устаревшего заболевания. После родов в таком случае держится температура до 38-39, возникает она через 3-4 дня, сопровождается ознобом, потерей аппетита, нарушением сна. Матка перестает сокращаться, возникает боль при пальпации. Выделения становятся мутными, зловонными, их количество увеличивается или уменьшается. Состояние купируется антибиотиками, витаминами, препаратами для сокращения матки. При необходимости проводят промывание полости матки;
  • Послеродовая язва возникает в области раны, которая возникла вследствие родов. Обычно язвы образуются при попадании инфекции в трещину, разрыв. Температура 37-38 после родов возникает спустя 2 недели. Женщину беспокоит лихорадка, жжение и боль в области половых органов. В пораженном месте образуется гнойный налет, а окружающие ткани стают красноватыми и припухшими. В курс лечения входят антибиотики, постельный режим и ранозаживляющие препараты;
  • Параметрит – воспаление жировой клетчатки вокруг матки. Патология зачастую возникает только с одной стороны, но бывают случаи двустороннего поражения. Инфекция в данном случае проникает через разрывы шейки матки и стенок влагалища. Температура зачастую высокая – около 40 градусов, возникает, как правило, на 10-12 день после родоразрешения. Наблюдается озноб, который сопровождается болями живота, нарушением и болезненностью при дефекации и мочеиспускании. На воспаленном месте могут образовываться гнойники. Лечение, как и в случае с метроэндометритом, проводится в стационаре и заключается в консервативной терапии. При образовании гнойника проводят его вскрытие;
  • Мастит – самая распространенная патология – воспаление молочной железы. Провоцируют ее микробы, которые попадают через трещины на сосках, с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Если температура резко поднялась до 39 до 39 и выше, а также знобит, то можно подозревать именно мастит. Другие симптомы: боль в груди, недомогание, головные боли. Обычно молочные железы припухают, кожа краснеет, нарушается отток молока. При сцеживании могут наблюдаться незначительные примеси гноя. При появлении этих состояний необходима адекватная медицинская помощь. Обычно лечение является консервативным (антибиотикотерапия), но в тяжелых случаях (при гнойном мастите) прибегают к хирургическому вмешательству;
  • Пельвеоперитонит – воспаление брюшной стенки в малом тазу. Температура повышается через 2 недели или месяц после родов и достигает отметки в 42 градуса. Одновременно возникает сильный озноб, резкая боль в области матки, тошнота/рвота. Самочувствие больной очень плохое. При подозрении на патологию необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больную в медицинское учреждение для оказания необходимой помощи. В курс лечения входит: строгий постельный режим, витамины, антибиотики, иммуностимулирующие медикаменты;
  • Тромбофлебит – воспаление вен с последующим образованием сгустков крови в них (тромбов), которые сужают просветы сосудов, затрудняя кровоток. Тромбофлебит матки провоцирует метроэндометрит. Заболевание может распространиться на таз и ноги. Намного реже он развивается на фоне хронической формы. Показатели термометра повышаются через 2 недели — месяц после родоразрешения, сопровождаются ознобом и могут держаться такое же время. Пораженный сосуд при пальпации болезненный, покрасневший. Если произошла закупорка тромбом, то отекает нога. Заболевание требует лечения в отделении сосудистой хирургии, где женщина должна пройти противовоспалительную и антикоагулянтную терапию;
  • Лактостаз – еще одна патология, затрагивающая молочные железы, характеризуется застоем молока в них. Обычно причины нарушения довольно типичны – пропуск одного или нескольких кормлений. Также заболевание может возникнуть из-за неравномерного расцеживания, закупорки млечных протоков (одного или нескольких), переохлаждения, перегрева. Отметка градусника не превышает 39. Женщина может жаловаться на боль и чувство распирания в дольке молочной железы. На общем состоянии это нарушение, как правило, не сказывается. Симптомы пропадают сразу после полного опорожнения груди, то есть очень важно не прекращать естественного вскармливания ребенка и прикладывать его по первому требованию. Если не принять меры, то лактостаз развивается в мастит.

После родов поднялась высокая температура – это воспаление?

Стоит отметить, что повышение показателей термометра не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Терморегуляция изменяется при стрессе, гормональных всплесках, аллергии, переливании крови и ее заменителей, перегреве и т.д. Рождение ребенка – не исключение. В первые дни это явление возникает и без явных причин.

Температура после родов может варьироваться от 35 до 37 градусов. Такое колебание вызвано повышенной гормональной активностью в момент рождения малыша. Возникает мышечная дрожь, напоминающая озноб. В результате временно нарушается процесс терморегуляции.