Что делать если с десны выходит гной. Попадание в лунку инфекции. Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба –

Присутствие в слюне гноя не может не вызвать беспокойства, особенно если источник проблемы неизвестен. Но если у вас есть какие-либо стоматологические заболевания, или вы недавно проходили лечение и его осложнений - причина, скорее всего, кроется в стоматологических заболеваниях.

Причины

В первую очередь следует понимать, что собственно зуб не может быть . Он только служит каналом, через который гной выходит наружу.

Чаще всего причина заключается в том, что образуется гной в корне зуба вследствие инфицирования корневых каналов. Болезнетворные микроорганизмы, проникшие в эту область, не могут быть удалены во время чистки зубов или полоскания рта, что приводит к их беспрепятственному росту и размножению.

Гной в разрушенном зубе

Инфицирование может произойти при следующих обстоятельствах:

некачественное лечение корневых каналов, при котором в их просвете остаются ткани уже инфицированной пульпы;
самопроизвольное вскрытие каналов зуба вследствие и проникновение микробов в корни через кариозную полость;
с повреждением мягких тканей десны, что создает своего рода «ворота» для болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в корни через рану в десне.

Хотя инфекционный процесс протекает в корневых каналах, рано или поздно гнойное содержимое достигает тех объемов, которые уже неспособны помещаться в каналах. В этом случае гной выходит в полость коронковой части зуба и далее, через кариозную полость, наружу. Во втором случае гной в канале зуба может найти выход через ткани десны, образуя на ней .

Факторами, повышающими вероятность развития гнойного процесса в зубе, являются:

снижение защитных сил организма вследствие недавно перенесенной ОРВИ;
авитаминоз;
заболевания крови;
прием иммунносупрессоров;
присутствие в рото- или носоглотке очага хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, ринит и пр.).

Дополнительные симптомы

В большинстве случаев появление гнойных выделений из зуба - достаточно предсказуемое явление, так как оно предваряется другими состояниями и симптомами, которые указывают на стоматологические проблемы.

Еще до того, как появился в зубе гной, могут наблюдаться такие симптомы:

, который наиболее интенсивен по утрам. Он отличается от «обычного» утреннего запаха и носит зловонный, очень неприятный характер. Но даже после тщательной чистки зубов запах лишь ослабевает, и не устраняется полностью.
Образование на десне . При прикосновении она подвижна и чаще всего безболезненна, и может реагировать только небольшим чувством дискомфорта.
Увеличение такой выпуклости сопровождается отечностью всей десны и ее «рыхлостью».
Наличие боли зависит от того, вовлечена ли пульпа в патологический процесс. Если он развивается вне нее - болевой синдром может отсутствовать вообще или быть выражен незначительно, только при жевании или чистке зубов.

Осложнения

Длительное течение гнойного процесса никогда не проходит без осложнений. К наиболее частым относятся:

распространение инфекции на окружающие ткани;
выход инфекции в другие органы и структуры (синусы, клетчатку глаза, головной мозг, лимфатические узлы и пр.);
растворение кости челюсти и самопроизвольный ее перелом.

Следует понимать, что формулировка «длительное течение» не равнозначна для всех ситуаций. Так, у одного человека осложнения могут развиться спустя несколько недель или даже месяцев, а у другого - уже на вторые-третьи сутки, если гнойный процесс протекает бурно на фоне ослабленного иммунитета.

Лечение

Во всех без исключения случаях первый этап лечения заключается в обеспечении оттока гноя. Для этого стоматолог проводит вскрытие корневых каналов и/или гранулемы, образовавшейся на десне.

Если процесс длится длительное время, и скопление гноя достаточно объемное, открытия гранулемы в ее полость может быть вставлена стерильная турунда из марли. Это позволяет как вытянуть гной из зуба, так и предупредить преждевременное зарастание десны и формирование нового гнойного очага.

Для корневых каналов назначается ежедневное промывание антисептическими растворами, например, . Процедура проводится в стоматологическом кабинете с использованием специальных инструментов, обеспечивающих проникновение антисептика непосредственно в инфицированную область.

Параллельно назначается системная антибактериальная терапия. Выбор конкретного препарата остается за врачом, который подбирает антибиотик с учетом всех особенностей клинической ситуации.

Домашнее лечение

Вне зависимости от того, можете ли вы обратиться к врачу или нет, как только обнаружился гной в зубе, приступайте к самостоятельному лечению:

Каждые 2-3 часа тщательно полощите рот отварами лекарственных растений (ромашка аптечная, календула, зверобой). Отвар готовится из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 1 стакан крутого кипятка. Посуду, в которой находятся травы и кипяток, поставьте на медленный огонь и сразу же после закипания уберите с плиты и плотно накройте. После остывания отвара до температуры тела можно приступать к полосканию.
Вне зависимости от того, присутствует ли боль, примите нестероидное противовоспалительное средство (, , , Диклофенак). Предварительно прочитайте инструкцию к препарату и убедитесь, что он вам не противопоказан. Не превышайте указанных в аннотации дозировок и допустимого суточного количества НПВС.
Исключите тепловые процедуры на область лица и головы.
Если на десне появилось образование, вероятно содержащее гной, регулярную чистку зубов проводите с осторожностью, чтобы не травмировать десну, и пока ситуация не будет рассмотрена стоматологом, не используйте массажный режим ирригатора или электрической зубной щетки.

Перечисленные меры помогут как убрать гной из зуба, так и снизят риск распространения инфекции на окружающие ткани.

Воспаление десен – это крайне неприятный патологический процесс, приносящий незначительную боль во время чистки зубов, приема пищи и проявления гноя при надавливании на корневую часть десны около зуба. Так как воспаленный гнойник вызван бактериями различной этиологии, то в дальнейшем образуется больше гноя, вызывая распространение инфекции по организму.

Обратив внимание на проблему необходимо вовремя посетить стоматолога и своевременно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Гнойный гингивит – воспаление десен, вызванное бактериальной флорой с образованием гнойного абсцесса, сопровождающего , повышением температуры и симптомами интоксикации организма.

Гнойное воспаление очень опасно, так как гной представляет собой сильную кислотную среду, которая легко проникает в слои тканей пародонта и мягких тканей с тяжелых форм болезни.

Причины гнойного воспаления десен

Начальной причиной образования гноя в зубодесневом кармане данного заболевания является уплотненность патогенной микрофлоры и формирование дальнейшей инфекции. Штаммы бактерий заполняют промежуточное пространство между зубом и десной, зарождая образование абсцесса.

Гнойное заболевание также возникает при внешней (рыбья кость) и внутренней (зубной осколок) травме мягких тканей.

Воспаление тканей, сопровождающее проявлением гноя, зачастую обнаруживается у пациентов:

с низкой защитной иммунной функцией организма;
несоблюдающих правил гигиены ротовой полости;
с высоким показателем глюкозы в крови (сахарный диабет);
курящих табачные изделия.

Важно знать! Манипуляции с ротовой полостью необходимо делать аккуратно, не травмируя слизистую оболочку, покрывающую альвеолярный отросток верхней части и нижнюю часть челюсти, охватывающую зубы в области шейки. Чтобы избежать гнойного воспалительного процесса.

Симптомы болезни

Гнойничковая папула проявляется в виде «мешочка» и «горошины», останавливаясь на размерах с половины грецкого ореха. Но серьезность протекания болезни не зависит от размера прыща. Очаг патологического характера имеет алую окраску с белым пятном в центре. Опухоль с более и менее четкими границами, мягкая при пальпации.

За ночь прыщ маленького размера может достигнуть больших форм. Запущенная стадия гнойного гингивита может привести к заражению крови.

Симптомы, сопутствующие процесс воспаления:

интоксикация организма;
гнойнички;
высокая температура;
острые болевые ощущения.

Лечение гнойного воспаления в стоматологии

Терапию назначает и осуществляет врач стоматолог индивидуально для каждого пациента. Лечение начинается с детального осмотра ротовой полости, с полным удалением зубного налета с поверхности десен и зубов. А также обязательно удалить зубной камень, потому что он травмирует десну. Далее, необходимо предотвратить самопроизвольное вскрытие абсцессов, чтобы устранить распространение инфекции.

Важно! Терапия гнойного образования должна содержать прием антибактериальных препаратов, и вскрытие папулы хирургическим методом. Необходимо также сделать качественный дренаж гнойничковой зоны и удалить весь гной.

В курс лечения гнойного гингивита входят антисептики, антибактериальные препараты, витаминотерапия, иммуностимуляторы.

Лечение на раннем этапе, ускоряет процесс оздоровления, восстановления целостности ткани и помогает избежать некроза тканевых волокон десны.

Эффективные народные методы лечения гингивита

Благоприятное действие на десны оказывают травяные растворы, которые дополнительно используются для полосканий ротовой полости.

Сок алоэ обладает бактерицидным свойством, работая вместе с антибактериальными препаратами, легко борется со стрептококками, стафилококками и дизентерийной палочкой. Эффективен при воспалительных процессах, ускоряет этап регенерации тканей. Раствор готовится из 1 ч. л. сабура на полчашки кипяченой воды.
Корень кровохлебки лекарственной – многолетнее растение обладает мощной корневой системой, которая отличительна лечебным и богатым на витамины составом. Раствор для полоскания обладает бактерицидным действием, снимает воспаление и останавливает кровоточивость. Чтобы получить нужную концентрацию смеси, необходимо настоять 2 ст. л. корня на 1 стакане теплой воды. Корни содержат полезные микроэлементы:

аскорбиновая кислота;
эфирные масла;
дубильные вещества.

Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) – широко используется в народных рецептах. Устраняет ощущение болезненности, наличие воспаления в ротовой полости. Сода хорошо снимает отечность слизистой, дезинфицирует и заживляет ранки маленьких размеров. Для раствора необходимо одна чайная ложка соды на 200 мл теплой воды.
Зеленый чай – содержит в себе антиоксиданты и обладает противовоспалительным эффектом. Чашка заваренного крупнолистного чая послужит отличным раствором для полоскания.

Правила ухода за ротовой полостью

Процедуру полоскания необходимо повторять регулярно в домашних условиях после чистки зубов, а также после каждого приема пищи, чтобы убрать остатки еды из ротовой полости. Массировать десны указательным пальцем круговыми движениями. Пользоваться пастой на основе травянистого сбора.

В стоматологической практике оперативное вмешательство с целью удаления зуба (экстракция из зубной альвеолы) – распространенная, но . Удаление зуба производят в том случае, когда его лечение невозможно, либо тактика лечения не может обеспечить должный эффект.

Хирургическое вмешательство осуществляется по медицинским показаниям: значительное разрушения зубной ткани (), воспалительные процессы прикорневых областей в зубной полости, повреждения корней зуба и иные стоматологические заболевания.

При качественно проведенной операции полное происходит по истечении 2-3 недель. Отек и покраснение десны должны самостоятельно пройти через неделю. На восстановление костных тканей потребуется больше времени – 2-3 месяца. Однако, иногда после удаления зуба могут возникнуть – в лунке образовывается гной, десна воспаляется. Важно правильно и вовремя выявить причину осложнений, знать первичную симптоматику, основные правила лечения и профилактики постоперационных последствий.

Гноение, как осложнение экстракции

В специализированных стоматологических клиниках операции по экстракции производятся при строгом соблюдении технологии хирургического вмешательства, с использованием стерильных медицинских инструментов согласно ГОСТ.

Однако, даже при качественно проведенной операции могут возникнуть . Чаще всего это связано с ослаблением иммунитета пациента. Даже при исключительно стерильных и соблюдении послеоперационной технологии обработки раны, в случае, если защитные силы организма не в состоянии противостоять бактериальной среде полости рта, возникает воспаление лунки и десна начинает гноится.

Учитывать следует и тот факт, что удаление зуба связано в большинстве случаев с гнойными ( , ). Агрессивные бактерии (стафилококки, стрептококки) расширяют область поражения и могут стать причиной воспаления лунки.

Внимание! Не следует проводить операцию по экстракции зуба во время и бактериальных заболеваний полости рта, носа и глотки, при обострении хронических заболеваний, кишечной инфекции.

Другой причиной воспалительного процесса и нагноения раны после операции может стать несоблюдение правил .

После завершения операции квалифицированный врач-стоматолог всегда дает рекомендации по уходу за деснами и зубами. В интересах пациента строго выполнять данные рекомендации.

Нарушение техники проведения операции, механические повреждения стенок лунки также могу спровоцировать воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Открытая рана, образовавшаяся после удаления зуба, подвержена воздействию патогенной среды полости рта и без надлежащего лечения инфицируется – в лунке образуются гнойные образования. При первых симптомах (воспаление зубной лунки) необходимо без промедления обратиться к стоматологу за помощью.

Альвеолит (на фото справа) после удаления зуба провоцирует выделение гнойного экссудата в лунке

Какие симптомы сопутствуют?

Кроме того, что гноятся и воспаляются десны, возникающие после операции по удалению зуба, проявляются следующими симптомами:

возникновение и нарастание болевого синдрома (сильные тянущие и пульсирующие боли в области десны), при этом болевые ощущения самостоятельно не проходят, длятся в течение нескольких дней;
, выделяется гнойный экссудат из травмированного участка десны, присутствует болезненность и отечность лунки, припухлость лица;
покраснение лунки, появление синюшности за счет венозного застоя;
ухудшение самочувствия, общая слабость, утомляемость, вялость, интенсивная головная боль;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб, боли в мышцах;
трудности при глотании и пережевывании пищи.

О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие реакции организма, как простреливающая боль в области челюсти, постепенно распространяющаяся на область виска и по ходу тройничного нерва. При наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Что можно и нужно сделать?

Главным принципом лечения возможных является своевременность. При самых первых симптомах воспаления и нагноения необходимо обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, терапия станет сложной и финансово затратной.

Консервативная тактика лечения включает прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Важно осуществление антисептических процедур.

Самостоятельно очищать лунку от сгустков гноя не рекомендуется, делать это должен только стоматолог. После тщательного прочищения лунки можно заполнять ее лекарством.

Таким образом, чтобы избежать грозных последствий после экстракции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в лунке, о чем свидетельствует образование гноя, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться в стоматологическую клинику и проводить терапию под контролем врача.

Травматическая этиология периодонтита является следствием некоторых процессов.

Перелом или поперечная трещина на корне.
Отрыв соединительнотканных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
Нарушение техники постановки пломбы, когда материал приводит к повышению прикуса, из-за чего на периодонтальные ткани постоянно оказывается усиленная жевательная нагрузка.
Профессиональные травмы у боксеров, хоккеистов и прочих спортсменов.

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
Усиление неприятных ощущений при надавливании.
Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

Воспаление корня зуба и его лечение

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

infozuby.ru

Что такое гнойный периодонтит и отчего он возникает?

Этим термином называют воспаление плотной соединительной ткани (периодонта), окружающей корень зуба. В ней находятся важные связки, которые помогают удерживать зуб в лунке. Болезнь затрагивает также нерв зуба, что приводит к сильной боли. Очень часто периодонтит путают с пародонтитом, но, несмотря на созвучные названия и схожие симптомы, - это разные заболевания.

Заболевание имеет разные формы. При остром серозном периодонтите в области причинного зуба появляется ноющая боль, которая усиливается при надавливании на поражённый зуб, появляется неприятный запах изо рта , возле корня зуба постепенно образуется киста или гранулёма, может также наблюдаться отёк мягких тканей, опухоль губы или щеки.

Если не провести лечение, то через 1-2 дня наступит следующая стадия - острый гнойный периодонтит, которому сопутствует сильная пульсирующая боль, зуб становится подвижным, ухудшается общее самочувствие, часто повышается температура (но не намного). Смыкание зубов становится настолько болезненным, что зачастую пациенты даже отказываются от еды.

Гной скапливается возле очага воспаления, что приводит к флюсу десны. Отток может произойти разными способами: через прорвавшуюся надкостницу в полость зуба либо гной может выйти через костные каналы. Возможные осложнения: гайморит, остеомиелит, образование флегмон челюстно-лицевой области. Инфекция может затронуть внутренние органы: сердце, почки и т. д.

Есть несколько типов периодонтита:

Инфекционный - возникает в результате проникновения микробов в периодонт из-за невылеченного кариеса либо пульпита.
Травматический - причиной заболевания становятся механические повреждения зуба (неудобный протез, неправильно установленная пломба, удар зубом при падении, твёрдая пища).
Медикаментозный - развивается как следствие аллергической реакции на препараты или от сильнодействующих лекарств, попадающих в зубной канал и вызывающих воспаление.

Профилактика и лечение гнойного периодонтита

Начинать лучше всего с профилактики: при первых признаках кариеса обращаться в стоматологическую клинику, не раскалывать зубами орехи, снимать зубной налёт и камень. При первых признаках периодонтита сразу обратитесь к стоматологу: врач очистит зубные каналы от гноя, ликвидирует инфицированные ткани и постарается восстановить зуб (что, отметим,возможно не всегда).

Чем раньше начнётся лечение гнойного периодонтита, тем больше шансов сохранить зуб и избежать в дальнейшем протезирования.

Не позволяйте периодонтиту разрушить ваши зубы и заставить страдать от зубной боли. Запишитесь на приём к специалисту в профессорскую стоматологическую клинику “22 век” прямо сейчас!

www.22clinic.ru

Почему при гнойном (диффузном) пульпите иногда так сложно найти больной зуб

Первый и, пожалуй, самый важный аспект проблемы – это сложность в определении больного зуба стоматологом. И тут у пациента может возникнуть вполне резонный вопрос: почему врач, который больше 5 лет учился своей профессии, не может найти обычный, казалось бы, пульпитный зуб, который ужасно болит и требует незамедлительного лечения?

Дело в том, что из острых форм пульпита гнойный (диффузный) является самым непредсказуемым. Большинство людей с таким диагнозом приходят к врачу с жалобами на то, что «все болит». Возникает такая сильная боль, что указать именно на больной зуб становится затруднительно.

Ниже на фото показан пример того, как выглядит зубной ряд, в котором один из зубов поражен гнойным пульпитом. Однако какой именно?..

Почему возникают такие сложности при диагностике? Дело в том, что, как уже было отмечено выше, накопление гнойного экссудата приводит к сильному сдавливанию чувствительной ткани пульпы между стенками каналов. Импульсы по нервным волокнам передаются в головной мозг, отвечая болевым синдромом. В какой-то момент сигналы от сдавленной ткани «нерва» становятся настолько интенсивными, что боль начинает «стрелять» по ветвям тройничного нерва, иначе говоря – по разным областям челюстно-лицевой области (иногда может болеть ухо, часть лица, голова, горло).

Случай из практики стоматолога-терапевта

Когда я работал 5 лет назад в Рязани, ко мне обратилась пациентка (37 лет) с острой болью в зубе, которая мучила ее уже на протяжении 5 дней, но в день посещения стала настолько нетерпимой, что дальше ждать уже не было возможности. Мне и раньше доводилось встречать случаи, когда пациент указывает на здоровый зуб, но лечишь рядом стоящий с кариозной полостью и всегда угадываешь, однако тут было совсем другое.

Женщина жаловалась на острую боль в зубе, которая «отдает» в голову. При этом болела как верхняя, так и нижняя челюсть, а пациентка указывала на верхний зуб справа, хотя признаков хоть одного разрушенного зуба именно в этой области я не нашел. Так как на последнем правом верхнем зубе стояла пломба, то я начал именно с него: удалил нерв из каналов и запломбировал их в первое посещение.

На следующий раз женщина пришла с прежними острыми болями. При этом она настоятельно требовала от меня вылечить рядом стоящий зуб, так как еще одну «ночь с ее кругами ада» она не вытерпит. После лечения каналов был назначен следующий прием, но лучше я бы на него не приходил, так как измученная сильнейшими болями в зубе женщина бросилась на меня чуть не с кулаками. Мне пришлось долго ее успокаивать: она уже не верила в успех новой предстоящей процедуры.

После подробного осмотра всех зубов на нижней челюсти слева был найден затронутый кариесом зуб мудрости (восьмой). Женщина продолжала настаивать на том, что за последнее время боль усилилась в верхних зубах, однако разрешила мне с анестезией хотя бы обработать кариозную полость в зубе мудрости и поставить на него мышьяковистую пасту для девитализации «нерва». Уже на следующий день она принесла мне кучу подарков за то, что боль полностью прошла: ни голова, ни челюсть о себе уже не напоминали.

Так я впервые столкнулся с одним из самых сложных для диагностики заболеваний зуба – острым гнойным пульпитом (диффузным). Итогом этого стало бесполезное лечение двух ни в чем не повинных зубов.

В дальнейшем еще не раз пришлось столкнуться с подобными случаями, однако даже с учетом моего прежнего опыта не всегда находились разрушенные зубы, стоящие где-то далеко от указываемого пациентом места. Бывали случаи, что все зубы в ряду оказывались целыми и (или) с пломбами, и снова приходилось находить пульпитный зуб методом научного «тыка», так как о современных диагностических методах и аппаратах в нашей поликлинике можно было только мечтать…

Симптомы острого гнойного пульпита

Сравнивая истории болезни острого серозного (очагового) и острого гнойного пульпита (диффузного) можно обнаружить лишь незначительное сходство, например: и в том, и другом случае боль острая приступообразная, способная возникать без раздражителя и усиливающаяся ночью. При обеих указанных острых формах пульпитов практически любой раздражитель (сладкое, горячее) может вызвать симптомы длительно не проходящих болей в зубе, даже несмотря на устранение раздражителя. Однако при остром серозном пульпите приступы обычно длятся недолго (не больше 20 минут), а при гнойном – могут продолжаться часами.

Острый очаговый пульпит продолжается не более 2 суток, переходя в гнойную фазу острого диффузного пульпита, которая длится до 2 недель. Дифференциальную диагностику этих двух форм острого пульпита стоматолог легко проводит на основании только одного симптома – возможности точного определения больного зуба:

если пациент легко указывает на беспокоящий его зуб – это серозная форма пульпита;
если же пациент затрудняется сказать, где именно локализована боль, и жалуется на длительные приступы, отдающие (иррадиирущие) в челюстно-лицевую область и область головы, то это с высокой долей вероятности гнойная фаза пульпита.

От верхних зубов боль «стреляет» в область виска, надбровную и скуловую область, а также в зубы нижней челюсти. При диффузном пульпите на нижней челюсти боль «отдает» в затылок, в подчелюстную часть, иногда – в висок и зубы верхней челюсти. При гнойном пульпите передних зубов симптом иррадиации болей создает ощущения «больных зубов» на противоположной стороне челюсти.

Буквально на той неделе обратился к стоматологу с сильными приступами боли в нижнем коренном зубе, которые невозможно было терпеть. Вообще я не любитель ходить по врачам, тем более посещать стоматолога, однако на третий день от возникновения первых симптомов в зубе началось такое, что не передать словами.

Если накануне я точно знал, где у меня болит и что болит, то в тот злополучный день пришлось пить таблетки горстями, так как проклятая боль вышла за рамки челюсти и стала «прошибать» мне то затылок, то всю челюсть, то верхние зубы. Когда я уже не смог терпеть этого кошмара, то буквально побежал к врачу. Хорошо, что я хоть помнил, откуда все пошло и указал врачу на тот зуб, который пару дней назад начал болеть самостоятельно. А было дело, что моему другу по ошибке хирург удалил не тот зуб. Это только потому, что у него, как и у меня, боли были повсюду, а зубодер не стал долго разбираться: куда ему показали – то он и дернул.

А мне просто нерв удалили и пломбу поставили. Теперь все хорошо. Надеюсь, что больше не будет такого кошмара.

Иннокентий, г. Орел

Современные методы лечения гнойного пульпита

Долго терпеть острую боль при гнойном пульпите редко кому удается – обычно через пару дней мучений каждый начинает понимать, что без помощи стоматолога одними лишь обезболивающими таблетками ему не обойтись. И чем быстрее придет такое понимание, тем лучше, поскольку данная острая форма пульпита успешно и легко лечится при условии использования современных методов и подходов.

Комментарий стоматолога

Если кого-то до сих пор смущает слово «гнойный» в сочетании с пульпитом, то спешу обрадовать тем фактом, что содержимое каналов корня на этой стадии болезни заполняет вполне живой и «в меру упитанный» нерв. А тот самый гной, который должен вытекать струей из канала – это немного другая история, касающаяся другого заболевания.

Главное понять разницу: при остром гнойном пульпите живая пульпа (ткань) окружена малозаметной глазом (за редким исключением) жидкостью, а при остром гнойном периодонтите «нерв» давно погиб и достаточно разложился, чтобы при вскрытии пульповой камеры появилась одна и более капель гноя из отверстия.

Так что лучше лечить еще живой зуб при остром пульпите, пока в нем не накопилось столько гноя, что в качестве резервуара может быть выбрана ни в чем не повинная десна, которая при этом распухнет.

Лечение острого серозного (очагового) пульпита можно проводит биологическим методом с охранением всей пульпы в жизнеспособном состоянии, но в стоматологиях разных уровней почти всегда прибегают к удалению пульпы из каналов, их последующему промыванию и пломбированию. Это, с одной стороны, проще (врачу не нужно уточнять стадию «воспаления» пульпы и проводить сложную диагностику), а с другой стороны – это безопаснее для здоровья пациента и выгоднее для его кармана. О финансовых моментах при лечении острого пульпита еще будет подробно изложено чуть ниже.

Острый гнойный пульпит лечится распространенными методами витальной и девитальной экстирпации. Девитальная экстирпация предполагает постановку в первое посещение на зуб девитализирующей пасты, которая убивает «нерв» за несколько дней.

На фото – удаленный из зуба «нерв»:

Некоторых людей этот способ отпугивает страшным словом «мышьяк», но на самом деле в руках профессионала мышьяковистая паста не приводит к тем ужасным последствиям, о которых ходят легенды в народе: сильнейшим болям, разрушении зуба за считанные месяцы до основания, ожогам десны и т.д. Однако те самые профессионалы уже давно перешли на альтернативные пасты, не содержащие мышьяковистого ангидрида.

Более того, при лечении острого пульпита зачастую предпочтение отдается витальной экстирпации пульпы, когда нервно-сосудистый пучок вообще не требуется предварительно умерщвлять:

Делается добротная местная анестезия отечественным или импортным (чаще) анестетиком;
Вскрывается пульповая камера, проводится ампутация коронковой части «нерва» и экстирпация (извлечение) корневой;
Каналы промываются эффективными антисептиками (гипохлоритом натрия, перекисью водорода, хлоргексидином и др.);
Затем каналы расширяются до того размера и той конусности, которая требуется под будущую «корневую пломбу»;
На следующем этапе лечения каналы пломбируются до физиологического сужения (апекса), то есть, не доходя до рентгенологической верхушки. Выбор материала для пломбирования канала – это творческий подход каждого врача, исходя из клинического опыта, клинической ситуации во время работы, финансовых возможностей клиента и других факторов.
Временная реставрация или наложение временной пломбы. Этот этап в ряде случаев опускается, и сразу накладывается постоянная пломба, хотя до сих пор по этому вопросу идут споры о целесообразности одномоментного восстановления зуба сразу же после внутриканального лечения.

Почему нельзя лечить гнойный пульпит народными средствами

Ответ прост: потому что такое лечение с высокой вероятностью приведет к потере зуба. Наши предки хорошо понимали, что избавить человека от страдания с помощью примочек и заговоров удается далеко не всегда.

Хотя было немало случаев, когда после применения средств народной медицины разрушающийся зуб больше никогда не давал о себе знать и сгнивал до корня, который постепенно начинал расшатываться и выпадал не хуже молочного зуба.

Мнение стоматолога

Многих врачей интересует загадка молитв и некоторых народных средств от зубной боли: почему иногда заговоры бабушек действительно помогают снять боль, что происходит с зубом в этот момент и как долго он не проявит себя снова.

С моей точки зрения, подобные методы нетрадиционной медицины связаны с переходом острого процесса в хроническую форму, а последняя нередко протекает без симптомов острого пульпита, что благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Приятно же, когда зуб не болит, пусть даже и начинает потихоньку крошиться.

Поэтому до сих пор встречаются старушки, которые хитро улыбаются при разговоре со стоматологом, и передают свой дар из поколения в поколение, щеголяя, однако, при этом гниющими вершками-корешками, которые в мертвом состоянии чувствуют себя вообще превосходно. Мне кажется, что для современного общества гниющие зубы, которые не болят – это, как минимум, дико.

Стоматологи предлагают хорошее решение в данной ситуации: не лечить острые пульпиты народными методами, надеясь на истинное исцеление, а лишь временно избавляться от боли доступными обезболивающими средствами, когда к врачу попасть в ближайшее время бывает затруднительно.

Важно понять, что своевременное обращение к профессиональному стоматологу за помощью спасло немало зубов от щипцов хирурга. Кроме того, каждый год фиксируется случаи, когда без специальной помощи зубного врача люди просто погибали от одонтогенной инфекции. Она способна разнестись по всему организму, вылившись в сепсис (заражение крови) или, например, одонтогенный медиастинит (воспаление средостения).

Иногда тяжелые осложнения являются лишь результатом неоправданного промедления и лечения острого пульпита народными методами, которые не помогли. Не всегда же заговоры, прополис, чеснок или свекла так эффективны, как их позиционируют некоторые народные целители…

Когда лечение гнойного пульпита может опустошить кошелек

В частной клинике врачу чаще всего выгодно пролечить каналы зуба при любой форме пульпита, так как лечение каждого канала тарифицируется отдельно. При сохранении же пульпы в жизнеспособном состоянии стоматолог не может воспользоваться всеми прелестями многочисленных пунктов прейскуранта, а вдобавок рискует при не правильной диагностике и технике проведения этого метода лечения получить еще и осложнения у пациента в виде повторных болей и криков: «Верните мои деньги!»

Вообще, острый гнойный пульпит имеет такие симптомы, которые позволяют не самым добросовестным врачам в частных клиниках лечить каналы сразу во многих зубах, даже здоровых.

Представьте себе ситуацию: человек обращается с сильнейшими острыми болями, от которых болит вся челюсть. Врач спокойно находит пульпитный зуб (благо современное оборудование в большинстве частных клиник легко позволяет это сделать), и попутно сообщает, что рядом с ним тоже есть проблема в зубе, которая во взаимной связи дает такие «прелести жизни».

Дело в том, что на соседнем зубе может быть лишь небольшое кариозное пятно, которое можно либо сошлифовать, либо обработать и поставить пломбу. Но лечение каналов стоит в 2-3 раза дороже, тем более что в конце внутриканального лечения идет такая же пломба, что предполагалась первоначально. Иногда доходит до того, что внутриканальному лечению подвергаются даже больше 3 зубов сразу, а поводом является острый гнойный пульпит одного зуба и бесконтрольное желание частного стоматолога (чаще не от хорошей жизни) заработать себе и своей семье лишний кусок хлеба.

Что тут можно поделать, когда цены на лечение каналов при пульпитах и периодонтитах в частных клиниках растут с каждым годом стабильно, а качественная внутриканальная, пусть и бесполезная для данного зуба, терапия позволяет сохранить так и так зуб на всю жизнь, хоть и в мертвом состоянии.

В государственном учреждении «развод» на деньги проявляется иным образом, но почти всегда он не связан с множественным бесполезным лечением каналов зубов, так как врач из-за постоянной спешки порой не успевает сделать даже требуемые от него по данной клинической ситуации действия. Итогом нередко становится перелечивание зуба, уже не в государственной, а в той самой злополучной частной клинике. Такой вот замкнутый круг.

Чтобы не ошибиться с выбором клиники и врача, полезно первоначально опросить знакомых, друзей и родственников, прочитать на сайтах отзывы, узнать стаж работы доктора и степень оснащения клиники. И если уж нашли хорошего врача, то держитесь за него, не позволяя случайным стоматологам в случайных клиниках «отрываться» на ваших зубах.

Будьте здоровы!

Интересное видео: что вас ждет при лечении пульпита в клинике

plomba911.ru

Почему на десне образовался гнойный нарыв?

На фото представлены различные образования, появляющиеся во рту и часто сопровождающиеся зубной болью. Воспалительный процесс, приводящий к нагноению, начинается по разным причинам:

Воспаление приводит к образованию дентального абсцесса, нарыва, круглого выпуклого мешка, наполненного гноем. Образование пародонтального нарыва может сопровождаться болью. Кроме гнойников, когда нарывает десневой карман, возможно образование кисты. Различить их самостоятельно удается не всегда, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Началом нагноения десны является припухлость, затем в ее средней части появляется белое выпуклое пятнышко. Это означает развитие абсцесса десны, который часто ошибочно называют «чирей» или «фурункул».

Инфекционное воспаление зуба

Инфекционное воспаление вызывают разные причины. Воспаляются ткани, удерживающие зуб на своем месте, – пародонт, который состоит из периодонта, тканей десен и альвеолярных отростков. В состав пародонта входит также костная ткань, называемая цементом. Периодонт представляет собой соединительную ткань, заполняющую пространство между зубом и альвеолярным отростком. Название заболевания зависит от локализации гнойного процесса:

Воспаление десен – пародонтит

Пародонтит раньше считался заболеванием пожилых, но сейчас эта болезнь встречается у людей любого возраста. Причин того, что десна нарвала, множество:

неправильное питание, употребление в пищу только мягких продуктов;
плохо сделанные протезы или пломбы;
неправильный прикус, благодаря которому нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
гингивит или стоматит;
снижение иммунитета, истощение;
травмирование слизистой десен твердой пищей или вследствие вредных привычек;
аллергическая реакция на продукты и медикаменты;
воздействие едких химических веществ;
недостаточная или некачественная гигиена полости рта.

Если десна загноилась, появляются кровоточивость десен, неприятный запах, на зубах образуется камень, образуются карманы. Позднее возникает подвижность зубов, изменяется цвет десен. Зуд и пульсация предупреждают о появлении пародонтитного абсцесса.

Симптоматика пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс начинается с попадания инфекции в десневой карман. Сначала загнаивается периодонт, из него воспаление распространяется на соседние ткани. В месте, где появилось воспаление, образуется нагноение, мешочек, наполненный гноем, выделяющимся при нажатии. Периодонтальный абсцесс является первой стадией развития гнойника.

Острый пародонтальный абсцесс сопровождается болью. У больного обнаруживаются глубокие карманы, подвижность зубов. Из тканей возле места воспаления идет гной. Возникает необходимость срочного лечения пародонтального абсцесса.
Хронический пародонтальный абсцесс протекает почти без боли. Наблюдаются кровоточивость, отек, обнажаются корни зубов. Хроническая форма легко переходит в острую. При гнойном воспалении десны необходимо хирургическое лечение.

Гнойник есть, но боль отсутствует

Начальная стадия периодонтального абсцесса может проходить без боли. Небольшая краснота, кровоточивость, болезненность при надавливании и чистке зубов, боль при жевании постепенно переходят в обширный воспалительный процесс.

Однако возникновение припухлости или шишки, не сопровождающееся болью, может иметь совершенно другие причины, не связанные с абсцессом десны. Кисты и опухоли, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер, не вызывают болезненных ощущений.

Если гнойник не болит, но зуб гнойный, т. е. из него при надавливании выходит гной – это абсцесс десны. Воспалительный процесс у вершины зубного корня, сопровождающийся свищом, который гноится, боли не вызывает, но может развиться в тяжелое поражение десен. Выдавливать гной нельзя, это может привести к расшатыванию стоящих рядом зубов.

Мелкие гнойнички являются признаком стоматита или другого инфекционного заболевания. Одним из таких заболеваний является афтозный стоматит.

Нарыв белого цвета — при надавливании на него идет гной

Острое воспаление, вызванное стрептококками, стафилококками, пневмококками, синегнойными или кишечными палочками, приводит к образованию белого нарыва. Если десневая ткань опухла и краснеет, боль может отсутствовать. Затем происходит образование периодонтального абсцесса, вызывающего боль при приеме горячей или холодной пищи, надавливании. Развитие периодонтального абсцесса продолжается, появляется нарыв на десне, процесс сопровождается ознобом и повышением температуры.

Жировик

Белая выпуклость может быть жировиком (липомой). Жировик не вызывает болевых ощущений, шишка состоит из жировой ткани. Это доброкачественное образование. Пытаться выдавить, избавиться от них самостоятельно опасно, так как это приведет к серьезному заболеванию. Обращаться к врачу придется, если жировик начал расти.

Лечение десны

Гнойник на десне должен удалить стоматолог. Периодонтальный абсцесс, более глубокий дентальный абсцесс и любые формы гнойного воспаления приводят к необходимости вскрытия десны. Взявшись за дело в самом начале нагноения десны, бороться с ним можно консервативно.

Удаление пародонтального абсцесса в домашних условиях невозможно. Хирургическое удаление пародонтального абсцесса проводят под местной анестезией.

Острый случай дентального абсцесса требует немедленного обращения к стоматологу. Однако до посещения врача больному следует оказать первую помощь. Снять болевые ощущения поможет холод. Следует полоскать рот теплым раствором Фурацилина, Хлоргекседина или отварами трав. Пища должна быть жидкой и теплой. После чистки пародонтального абсцесса необходимо ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить инфицирования.

У стоматолога

Лечение абсцесса десны производится хирургическим путем. Гнойник на десне вскрывают, очищая полость от гноя. Пора ли вскрывать нарыв на десне, созрел ли он, определит только врач. Преждевременным вскрытием пародонтального абсцесса легко навредить, оно приведет к рецидиву. Если гнойное воспаление, возникшее в пульпе, не позволяет сохранить зуб, его удаляют.

Применяют для борьбы с периодонтальным воспалением и терапевтическое лечение, состоящее в приеме антибиотиков, полоскании рта антисептиками в виде теплых растворов. После назначается общеукрепляющее лечение. Возможно применение электрофореза с ферментами или антибиотиками, дарсонваля.

Народные способы вытянуть гной

Профилактика образования гнойного воспаления во рту

Гигиена полости рта должна быть качественной и своевременной. Чистить зубы лучше мягкой щеткой, чтобы не повреждать слизистую. Каждый год необходимо проходить осмотр у стоматолога и лечить кариес, любые заболевания слизистой рта. Важно внимательно относится к пломбам, протезам, брекетам, добиваться, чтобы они были удобными и не травмировали полость рта.

www.pro-zuby.ru

Симптомы появления гноя в каналах зуба

Гной в канале зуба дает следующие симптомы:
-острая боль при пережевывании пищи, при надавливании на зуб,
-воспаление десны,
-отек десны,
-наличие свища.

Лечение при возникновении гноя в каналах зуба

При возникновении гноя в канале зуба, канал необходимо прочистить. Чистка каналов, является сложной микрохирургической операции, сочетающаяся с дальнейшей пломбировкой.
В первую очередь стоматолог отправляет пациента сделать рентген, чтобы увидеть состояние каналов, количество, устройство. Когда стоматолог имеет представление о том, какое строение имеют каналы пациента и действительно ли есть признаки гноя, прочищает данные каналы, дезинфицирует, пломбирует.
Если инфекция сильная, ставят временную пломбу, в канал под пломбу закладывают лекарство. Это необходимо для полного излечения зуба. Когда инфекция побеждена, пациенту ставят постоянную пломбу.
Чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, последним шагом является повторный рентген, исследование снимка врачом, который убеждается в том, что зуб полностью вылечен.

Залог успешного лечения – квалифицированный специалист

Лечение корневых каналов — непростая задача для стоматолога, поэтому стоит доверять свое здоровье только квалифицированным врачам. Стоматологическая клиника «Панацея» имеет квалифицированных врачей с большим опытом работы. Наши доктора знают, как вылечить зубы эффективно, безболезненно, как создать для пациента такую атмосферу во время лечения, чтобы он не боялся вернуться ещё раз. Когда обнаруживается гной в каналах зуба, лечение должно проводиться грамотным врачом.
Зачастую люди запускают свои зубы, потому что боятся стоматологов.
Если вы хотите вылечить свои зубы без боли, без тяжелого эмоционального потрясения, приходите к нам в клинику! Наши врачи способны найти подход к любому пациенту и вылечить любой стоматологическое заболевание. Наши цены находятся на приемлемом уровне, поэтому с нами вы можете позволить себе здоровые и красивые зубы.

После лечебных процедур наши врачи дают пациентам рекомендации, которые помогут избежать возникновения серьезных ситуаций с зубами снова. Также мы предлагаем своевременно проходить профилактические осмотры, профессиональную гигиену полости рта, что в совокупности позволит избежать проблем с зубами и сэкономить много средств на их лечении.
Здоровые зубы — это красивая и уверенная улыбка. Человек, который может улыбаться, успешен как в делах, так и в отношениях с людьми. Поэтому мы призываем беречь свои зубы, заботиться о своей улыбке и не игнорировать поход к стоматологу, если с зубами возникли какие-то проблемы.

Гнойный гингивит
Почему десна ноют