Что делать после удаления матки. Удаления матки фото после. Самый сложный период

18.05.2017

Миома – доброкачественная опухоль, но из-за позднего диагностирования её приходится удалять. Для этого применяют органосохранные операции и радикальные.

Последствия каждого из способов лечения могут быть разными, всё зависит от здоровья женщины, наличия сопутствующих болезней, опыта и профессионализма врача, вида и стадии миомы.

Способность иметь собственных детей напрямую связана у женщин с маткой, поскольку именно здесь зарождается новая жизнь. Из-за этого при диагнозе «миома» и последующей операции многие женщины ставят на себе крест, считая свой организм неполноценным. Вдобавок, есть мнение, что после удаления матки последствия серьезные - женщина теряет способность получать удовольствие от интимных отношений, организм быстро старится.

На самом деле большинство таких утверждений не имеют ничего общего с реальностью. Чтобы развенчать мифы, нужно подробнее узнать о последствиях операции. Лучше ее избегать, а для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Уже на консультации у врача можно узнать в деталях, как проводится операция, чем чревата, как избежать неприятных последствий и сохранить здоровье в дальнейшем.

Осложнения послеоперационного периода

Женщине, которой предстоит операция, нужно перестать паниковать и задуматься о собственном здоровье. Врачи не назначают удаление матки при миоме в каждом случае, на это есть особые причины, и если женщине назначена операция, значит, её здоровье и жизнь в опасности, и другого выхода нет.

Миома лечится и консервативными, и щадящими способами, но окончательный выбор метода лечения зависит не от врача, а от обстоятельств. Поэтому нужно успокоиться, и вспомнить, что жизнь не останавливается после операции.

Заранее врач объяснит сложности послеоперационного периода, чтобы женщина не боялась возникших симптомов. После гистерэктомии (удаления органа) организм женщины восстанавливается около 1,5 месяцев, срок может быть короче или продолжительнее в зависимости от разных факторов (наличия болезней, возраста, способности организма к регенерации).

Первые дни после операции будут сопровождаться симптомами:

боли в зоне операции. Неприятные ощущения, тянущие боли будут длиться всего пару дней. Чересчур чувствительным и впечатлительным женщинам врачи назначают обезболивающее и успокоительное (баралгин, димедрол, кетонал и пр.);
кровянистые выделения. Обычно после операции кровотечений не бывает, но есть и исключения. Женщине нужно лишь контролировать объем выделений. Небольшие кровянистые выделения способны проявляться еще месяц после операции, но если они вдруг станут обильными, нужно срочно обратиться к врачу.

Перечисленные последствия после удаления матки в первые дни не требуют особого контроля и каких-либо мер, проходят самостоятельно. Плохо, если у женщины выявляется отечность и покраснение ног, повышается температура, появляется чувство слабости и проблема с мочеиспусканием.

Любой из перечисленных признаков – повод обратиться к хирургу. Чтобы восстановление после операции прошло хорошо, нужно соблюдать все предписания врача касательно образа жизни, физической активности, питания, процедур.

Проблемы со здоровьем после удаления матки

Женщине, которую готовят к операции, заранее рассказывают, какие последствия могут возникнуть, чтобы она представляла, как реагировать на те или иные симптомы и не волновалась зря.

Все последствия давно изучены врачами, есть комплекс превентивных и лечебных процедур, способных привести здоровье женщины в порядок. Последствия, связанные с гистерэктомией, проявляются сразу после операции, так и спустя несколько лет.

Это следующие состояния:

появление депрессии, связанной с мыслями о собственной неполноценности;
проблемы с памятью;
разные проблемы с мочеиспусканием;
увеличение массы тела;
быстрая утомляемость от привычных дел;
риск возникновения остеопороза;
снижение полового влечения и дискомфорт во время интимных отношений, отсутствие оргазма.

Наибольшему риску после удаления матки подвержена половая сфера – здесь наблюдается и риск опущения стенок влагалища, и половая дисфункция. Проблемы связаны с физическим состоянием здоровья. Чтобы вернуться к нормальной интимной жизни понадобится пройти реабилитацию.

Перечисленные последствия удаления матки при миоме могут и не проявляться вовсе, если врачи во время операции сохранили нормальное кровоснабжение яичников, не допуская уменьшения уровня гормонов.

Последствия удаления матки

Выше перечислены осложнения, которые могут проявляться редко или не проявляться вовсе, но есть такие осложнения, с которыми часто сталкиваются женщины после удаления опухоли вместе с маткой. Операция серьезная, ведь организм построен гармонично, и если удаляется один из органов, другие страдают от потери связей.

Основные последствия: боли во время заживления рубцов, выделения, кровотечение и повышение риска развития атеросклероза. Предупредить такие последствия можно регулярными занятиями гимнастикой и приемом витаминов. Важно во время раннего послеоперационного периода отказаться от перегрева (запрещена сауна, баня и горячая ванна).

Помимо последствий из-за удаления матки с миомой, нужно упомянуть о самом хирургическом вмешательстве, ведь это серьезный стресс для организма. У женщины могут возникнуть осложнения от наркоза, возможно развитие воспаления, иногда возникает перитонит, непроходимость кишечника, повреждение рядом расположенных органов.

Чем опасно удаления матки и яичников

Если операция по удалению миомы матки подразумевает и удаления яичников, организм получает еще больше стресса, поскольку здесь вырабатывают гормоны. Если в организме не будет яичников, получается, искусственно вызывает менопауза, климакс.

Женщине будут назначены гормоны, чтобы синтетические препараты заменили натуральный прогестерон, эстроген. Курс гормональной терапии будет очень длительный. Если говорить о последствиях удаления матки с яичниками, то можно отметить следующие:

снижение либидо из-за дефицита гормонов;
риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы;
депрессивное состояние;
быстрая утомляемость от обычных дел;
потеря минеральной плотности в костной ткани чревата остеопорозом.

Несмотря на такой перечень осложнений, нужно понимать, что операция – это не кара, а необходимая мера, которая предусмотрена только в исключительных обстоятельствах.

Что нужно знать об операции по удалению матки

Многим женщинам не так страшны последствия, сколько сам процесс операции, а причина – в незнании того, что будет происходить. Чтобы уменьшить стресс, лучше заранее узнать, как осуществляется удаление маточной миомы. Матку удаляют с шейкой или без нее.

Второй вариант более предпочтительный, так как шейки матки играет важную роль в работе органов малого таза. Поэтому операция, при которой удаляют и шейку, проводится только в случае, если на ней есть опухоль. Существует несколько методов:

лапаротомия или классическая операция с разрезом на животе назначается при крупных миомах и множественных узлах;
лапароскопия представляет собой небольшие проколы или надрезы на брюшной стенке, через которые осуществляется доступ к матке. При таком варианте ткани меньше повреждаются, реабилитационный период сокращается;
гистерэскопия – доступ осуществляется через стенку матки специальным инструментом. Брюшная стенка вообще не повреждается. Такая методика уместна лишь при маленьких миомах.

Выбор одной из перечисленных методик зависит от результатов обследования, состояния женщины, ее возраста. Получив результаты лабораторных тестов, врач представляет полную картину болезни и может предположить, какой вид операции будет наиболее эффективным в конкретной ситуации.

Женщине нужно слушать врача, когда он говорит о подготовке к операции и реабилитационном периоде. Важно услышать рекомендации: запрещается поднимать тяжести более 3 кг, нельзя перегреваться, нужно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

После того как со времени операции прошло время, нужно посещать гинеколога и консультироваться по любым вопросам, чтобы избежать осложнений. Восстановительный период длится около 2 месяцев, и в это время каждая женщина будет ощущать себя по-своему, хотя есть и общие черты состояния здоровья.

Первое время после операции женщина остается под наблюдением врача в больнице. Нужно избегать запоров, для этого корректируется рацион. Если возникнут проблемы с опорожнением кишечника, внутрибрюшное давление может повыситься, а это плохо для заживающих швов.

Нельзя замерзать, перегреваться. Физические нагрузки на несколько месяцев запрещены, как и интимные отношения. Двигаться после операции нужно на следующий день после удаления миомы, чтобы избежать спаек и застоя крови.

Некоторые женщины, которые прошли операцию, впоследствии сожалеют о том, что согласились и пугают других женщин рассказами о своем страшном и плачевном состоянии. Другие хорошо переносят послеоперационный период и не сталкиваются с серьезными проблемами.

Дело в том, что сама по себе болезнь настолько изматывает женщину, что при избавлении от симптомов патологии остальное ей кажется мелочью. Такие разные отзывы вводят в заблуждение тех, кто намеревается пойти к врачу.

Учитывая перечисленные выше последствия после операции по удалению матки, нужно трезво отнестись к ситуации и вариантам развития болезни.

Сразу стоит уяснить одну истину – врачи не назначают операцию просто так, это серьезная процедура, отнимающая время и силы не только у пациентки, но и у хирурга. Серьезно оценив перспективы, нужно настроиться на лучшее, довериться врачу.

Неприятные ощущения возможны при определенных типах операции. Например, при наличии рубца во влагалище или при удалении не только матки, но и верхней части влагалища.

Еще одним положительным моментом является , так как нет ни матки, ни эндометрия, который отторгается при менструациях. Однако, в некоторых случаях в дни предполагаемых месячных все же могут наблюдаться незначительные выделения. Это связано с тем, что на месте матки все же остается культя с небольшим количеством эндометрия, который в обычные дни начинает отторгаться.

Отсутствие детородной функции

Определенного мнения по данному вопросу высказать нельзя. Для молодых женщин детородного возраста удаление матки, конечно же, минус. Но поскольку ампутация матки часто проводится женщинам более 40 лет, у которых уже есть дети, удаление матки можно считать плюсом, так как нет риска еще одной беременности.

Стоит отметить, что врачи должны тщательно изучить историю болезни пациентки перед рекомендацией к проведению полной ампутации матки и при необходимости стараются сохранить главный детородный орган. Например, могут удалить только миоматозные узлы, или провести ампутацию матки с сохранением яичников. В последнем случае женщина сможет стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

Спайки

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства в брюшную полость, данный процесс сопровождается .

Спайки представляют собой соединительные тяжи, расположенные между стенкой брюшины и внутренними органами. Любое насильственное вмешательство может лишь усугубить спаечный процесс. Провоцирующими факторами также являются:

Слишком длительное проведение операции;
Астеническая конституция пациентки;
Сильная потеря крови при операции;
Масштабное хирургическое вмешательство;
Наследственная предрасположенность к спайкообразованию;
Присоединение инфекции в виде осложнения послеоперационного периода;
Внутреннее кровотечение.

Определить наличие спаек можно по постоянным или периодическим , запорами, расстройствам мочеиспускания и повышенным газообразованием.

Чтобы не допустить образования спаек, еще в ранний послеоперационный период необходимо принять соответствующие меры:

Принимать антибактериальные препараты для предотвращения воспаления;
Как можно раньше начать физиотерапевтические процедуры;
Начать курс приема антикоагулянтов для разжижения крови;
Раннее начало двигательной активности после операции.

Раннее начало климакса

Несмотря на то, что период сворачивания детородной функции рано или поздно наступает в жизни каждой женщины, климакс после удаления матки относится к одним из отдаленных последствий.

Если во время операции удаляли только полость матки, сохраняя яичники и придатки, климакс произойдет природным путем. Однако, существует мнение, что после подобного хирургического вмешательства климакс наступает на пять лет раньше, что объясняется сниженным током крови к яичникам.

Существует несколько определений климакса:

Естественный наступает после уменьшения функционирования половых желез;
Искусственный провоцируется приемом определенных медикаментов или проведение операции на половых органах;
Хирургический возникает после удаления матки и яичников.

Хирургический климакс переносится намного тяжелее естественного, поскольку в организме резко прекращается выработка гормонов (тогда как при естественном климаксе этот процесс длится несколько лет). Особенно тяжелые последствия хирургического климакса чувствуют женщины детородного возраста. Стоит отметить, что первые признаки угасания детородной функции проявляются уже через несколько недель после операции и включают:

Повышенная потливость и ;
Снижение либидо;
Повышенная эмоциональность;
Влагалище становится сухим и появляются интимные проблемы с партнером;
Депрессия (см. );
Недержание мочи (при смехе, кашле);
Кожа становится сухой и дряблой, а волосы и ногти – ломкими (см. ).

Остеопороз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, при котором из костей постепенно вымывается кальций, они становятся более хрупкими и пациентка страдает от частых переломов. Опасность болезни еще и в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно, а признаки начинают проявляться лишь при запущенности патологии.

Зачастую при остеопорозе травмируются позвонки, причем при повреждении всего одного пациентка даже не почувствует боли. Хрупкость костей приводит к проседанию позвонков, меняется осанка и уменьшается рост. Чтобы не допустить развития этой серьезной болезни, всем пациенткам после удаления матки необходимо принимать гормонозамещающие препараты, чтобы из костей медленнее выводились соли кальция.

Опущение влагалища

Для профилактики осложнения после операции нужно делать упражнения Кегеля, ограничивать подъем тяжестей и в первое время исключить половые контакты. При отсутствии эффекта проводят пластическую операцию по укреплению связок малого таза.

Особенности рациона и занятия спортом

Пациенткам после удаления матки необходимо придерживаться определенных принципов питания. В рационе обязательно должны присутствовать сухофрукты, капуста, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, зелень и бобовые. Однако, нужно свести к минимуму употребление соли (для предотвращения выведения кальция из костей), отказаться от кофе, крепкого чая и алкоголя.

Умеренные физические нагрузки также служат действенным средством профилактики остеопороза и других осложнений. Благодаря гимнастике повышается тонус мышц, снижается риск переломов. Укрепить организм поможет и поступление витамина Д (можно употреблять рыбий жир, принимать специализированные витамины или пить специальные витамины).

Несмотря на серьезность операции по удалению матки, многие женщины успешно проходят через восстановительный период и буквально начинают жить заново. Во-первых, удаление матки навсегда решает вопрос с контрацепцией. Во-вторых, удаление проблемной матки устраняет боль, а у многих женщин даже наблюдается повышение либидо.

Кроме того, последствия операции не приводят к инвалидности, так как практически не влияют на трудоспособность. Инвалидность может появиться лишь в том случае, если удаление матки сопровождалось химио- и лучевой терапией, которая сама по себе несет тяжелые последствия для организма.

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

обильные и продолжительные маточные кровотечения;
узлы миаматозного характера;
метроэндометрит, не поддающийся терапии;
онкологические заболевания;
эндометриоз;
выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

резкое ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры до 40,5 0 С;
интенсивная боль;
раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

Если врачи предлагают женщине удалить матку, то она вынуждена взвесить все за и против. В последние годы необходимость этой операции вызывает сомнения у многих медицинских экспертов.

Как показывает статистика, большинство таких операций производится у женщин, которые в полной мере не осознают всех последствий. Недостаток исчерпывающей информации по данной теме создает впечатление об отсутствии альтернативных методов лечения женских заболеваний.

Одна из радикальных мер - не предпринимать никаких действий, занявшись изменением своего образа жизни. Это самый длительный путь, который в некоторых случаях является наиболее правильным.

Вам показана операция по удалению матки? Не спешите соглашаться на операцию. В Израиле делают ставку на более щадящие методы.

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Ведущие клиники за рубежом

Что будет, если удалить матку и придатки

Оперативное удаление женского органа - это масштабная и сложная операция. Нельзя забывать и о том, что вместе с маткой часто удаляются и яичники.

Гистерэктомия очень часто сопровождается осложнениями.

На практике такое вмешательство очень часто сопровождается осложнениями. Кроме того, многие женщины испытывают депрессию. У них преобладает крайне негативное психологическое состояние, они страдают от ощущения потери женственности.

Однако существуют и веские медицинские причины для проведения операции:

мышечные опухоли, которые сопровождаются сильными кровотечениями,
опущение матки,
эктопия эндометрия брюшной полости
рак матки.

Операция необходима для тех женщин, которые испытывают массу проблем из-за матки. Хотя и этот аспект можно оспорить. В любом случае решение об удалении главного женского органа принимает сама пациентка.

Каждая женщина сама приходит к выводу о необходимости операции. Больше всего дискуссий вызывает вопрос удаления матки (гистерэктомии) у женщин детородного возраста. Но абсолютной необходимостью данная операция никогда не являлась.

Исключение составляют тяжелые случаи: значительная кровопотеря в минимально короткий срок или запущенный рак.

Во всех других ситуациях адекватным решением может стать выжидание под контролем врача. Не стоит поддаваться мыслям, что здоровье женщины после гистерэктомии значительно улучшается. В реальности операция лишь устраняет внешнее следствие. Причина неполадок в женском организме может быть скрыта гораздо глубже. Операция также незначительно снижает степень риска опухоли яичников.

Удалять матку или нет? Это решать только самой женщине. Даже консилиум специалистов не может сказать точно, какие процессы происходят в вашем организме. В первую очередь следует слушать свой организм.

Некоторые врачи уверяют, что матка не влияет на физиологическое состояние женщины, а ее удаление не приводит к каким-либо проблемам. Это можно оспорить, так как на практике ситуация выглядит немного иначе.

Перечислим основные последствия операции.

У женщины возникает эмоциональное расстройство. Нервозность, тревожность, мнительность, депрессия - это спутники пациенток, перенесших операцию. К этому списку можно добавить быструю утомляемость и быструю смену настроений. Женщина в глубине души переживает о случившемся и может чувствовать себя никому не нужной. У нее возникает масса комплексов.

Но все это можно преодолеть. Ведь каждая пациентка продолжается оставаться женщиной, которая хочет любить и быть любимой. Проблема намного осложняется, если пропадает половое влечение. Это тоже не редкость. Такой эффект связан с гормональными изменениями, которые происходят в результате операции.

2. Утрата детородной функции

Женщина, утратившая матку и придатки, никогда не сможет забеременеть. После удаления не идут месячные - менструация навсегда прекращается.

3. Возможные проблемы со здоровьем

Последствиями операции являются повышенные риски возникновения:

остеопороза;
болезненных ощущений во время полового акта (если длина влагалища была сокращена хирургическим путем);
опущения влагалища.

4. Климакс

Гистерэктомия яичников и матки приводит к климаксу. Причина этого - прекращение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). В результате операции в организме происходит масштабный гормональный сбой.

Все функции и системы начинают перестраиваться, так как отсутствие эстрогенов в сложной цепи гормональных взаимоотношений порождает разнообразные изменения. Приливы - это следствие таких преобразований. Итогом является падение женской чувственности и утрата полового влечения.

Климакс переносится довольно тяжело, так как снабжение организма эстрогеном прерывается резко. Поэтому неприятные симптомы проявляются уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Чем моложе женщина на день гистерэктомии, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Чтобы преодолеть этот побочный эффект, врачи назначают специальные препараты, способные заместить эстрогены. Их назначают сразу после операции. Принимая гормональные средства, женщина может улучшить свое состояние.

Для тех женщин, которые достигли климакса естественным образом, потеря придатков не является столь трагичной. В их организме продолжают вырабатываться женские половые гормоны, но в меньшем количестве. Содержание андрогенов (мужских половых гормонов) также снижается.

Если удален только один их придатков, то оставшийся яичник продолжает выполнять свои функции.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия гистерэктомии

Если удалена только матка, но остались яичники, то они продолжают функционировать. Однако выработка женских гормонов в них прекратится ранее намеченного природой срока. Причиной называют тот факт, что сокращается приток крови к органам малого таза.

Минусы операции:

психологический и физический дискомфорт;
шов на животе;
боль в области таза в период реабилитации;
запрет на половые контакты во время восстановления;
невозможность иметь ребенка;
ранний климакс;
вероятность появления сердечных заболеваний или остеопороза.

Какие плюсы имеет гистерэктомия:

отсутствие менструаций;
невозможность зачатия в любом случае (отпадает потребность в средствах предохранения);
отсутствие проблем, которые присутствовали в связи с женским заболеванием (обильные кровотечения, боли);
не нужно беспокоиться об онкологических болезнях матки.

Цель операции - устранение заболевания матки. Если с болезнью невозможно справиться консервативными методами, то врачи рекомендуют сделать гистерэктомию.

Однако не всегда данная операция помогает избавиться от болезни. Например, у некоторых пациенток последствием удаления матки при эндометриозе может стать развитие эндометриоза культи шейки матки. Культит сопровождается болями и выделениями. В таком случае врачи выполняют удаление культи.

Если удалили матку, но оставили яичники

После такой операции в организме женщины не происходит больших гормональных изменений. Ведь яичники продолжают функционировать, вырабатывая половые гормоны.

Как показывают исследования, придатки при удаленной матке работают в том же режиме, который запланирован на генетическом уровне. У каждого конкретного организма этот режим свой.

Таким образом, после гистерэктомии в придатках продолжают вырабатываться эстрогены. Они продолжают участвовать в поддержке гормонального статуса женщины. Продолжает продуцироваться и тестостерон. В результате состояние либидо остается на нормальном уровне, не снижаясь.

Опасные последствия

Гистерэктомия - это серьезная и сложная хирургическая операция, после которой следует длительный период восстановления (несколько недель или месяцев).

Перечислим главные опасности :

большая потеря крови, следствием которой станет переливание;
занесение инфекции;
летальный исход - 1 шанс из 1000 (из-за осложнений);
вероятность ранения мочеполовой системы или кишечника.

Отзывы о последствиях операции

Сразу после гистерэктомии пациентки испытывают болевые ощущения и небольшой физический дискомфорт. Многие из них сразу начинают переживать по поводу утраты своей женственности. Психологические проблемы возникают практически у всех. Ощущение собственной неполноценности и растерянность - это преобладающие эмоции.

Как в реальности меняется жизнь женщины? Ответ прост: «Радикальные изменения отсутствуют». Женщина продолжает вести тот же образ жизни, что и перед вмешательством. Никаких изменений на теле и лице тоже не происходит.

Правильная психологическая позиция минимизирует риск осложнений.

Главное - сохранить позитивный настрой. Отзывы свидетельствуют, что правильная психологическая позиция гарантирует благоприятный исход операции и быстрое восстановление. Здесь важно найти хорошего лечащего врача и пользоваться поддержкой близких людей.

Многие женщины предпочитают делать гистерэктомию за границей. Хорошие отзывы имеют клиники Израиля, Испании, Германии, Сингапура и многих других стран.

Израильские врачи берутся за самые сложные случаи, сводя возможные риски к минимуму. В «Медицинском центре Шиба» проводятся операции по государственным ценам.

По своей распространенности гистерэктомия уступает только кесареву сечению. Большая часть операций проводится у пациенток в возрасте 45 лет. Матка удалена у одной трети женщин, достигших возраста 60 лет.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Как жить после удаления матки?

Все нюансы восстановительного периода обсуждаются с лечащим врачом.

В первое время вас может беспокоить боль.
У некоторых женщин швы заживают довольно медленно.
Может возникнуть кровотечение.
У многих пациенток возникают спайки.

Период восстановления опасен своими возможными осложнениями. Это могут быть следующие явления:

повышенная температура,
нарушение мочеиспускания,
сильное кровотечение,
нагноение швов,
тромбоз вен и др.

Для уменьшения риска возникновения осложнений и восстановления организма после операции назначается ряд реабилитационных мероприятий:

Упражнения Кегеля . Тотальная гистерэктомия приводит к изменению расположения органов малого таза. Это отрицательно влияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Часто возникают запоры и недержание мочи. Мышцы тазового дна ослабевают, что может привести к выпадению влагалища. Предупредить эту неприятность помогут упражнения Кегеля.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) . Чтобы не допустить развитие тяжелых симптомов климакса, следует использовать возможности ЗГТ. Ее назначают всем пациенткам, перенесшим гистерэктомию. В список обязательных средств включаются препараты с эстрогенами. Они могут быть в форме таблеток, пластырей или гелей. Также используются разные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.
Лекарства . Женщины, перенесшие гистерэктомию, входят в группу риска по возникновению атеросклероза сосудов и остеопороза. Предотвратить развитие данных патологий помогают лекарства.
Диета . Кроме того, существует риск быстрого набора веса, что может явиться следствием гормональных изменений. Избежать этого поможет правильная диета и активная жизнь.

Как похудеть

Если вы набрали лишний вес после операции, то вам просто необходимо изменить принципы питания. Избыток веса только усложняет ситуацию. Женщины с лишним весом гораздо хуже переносят климакс.

Скорректировав свой рацион питания и режим, вы улучшите здоровье, и неприятные симптомы станут незначительными. Правильный образ жизни после проведённой операции имеет большое значение:

Основную пищу следует употреблять в первой половине дня.
Ближе к вечеру рекомендуется принимать легкие продукты: свежие фрукты, овощи, каши.
Из меню следует исключить кондитерские изделия, жирные, жареные и острые блюда.
Пить надо чистую воду, чай, свежие соки. Кофе можно употреблять в ограниченном количестве.
Обязательно надо заниматься спортом. Это может быть фитнес, плавание, бег, ходьба и др.

Половая жизнь

Вопрос интимной жизни является поводом для беспокойства у большинства женщин. Удаление матки и секс - это основная тема дискуссий.

Операция никак не влияет на качество половой жизни.

Однако врачи подтверждают тот факт, что операция никак не влияет на качество половой жизни. Это же подтверждают и те женщины, которые прошли через гистерэктомию матки. Основная проблема кроется в психологических аспектах этой операции.

На практике врачи не сталкиваются с проблемами сексуального характера после гистерэктомии. Но совсем другая ситуация возникает у тех пациенток, которым вместе с маткой были удалены и придатки. Их отзывы подтверждают тот факт, что итогом становится гормональные проблемы и снижение либидо.

Как меняется сексуальная жизнь?

В первое время интимные контакты запрещены, так как швы должны затянуться.
После того как пациентка почувствует себя лучше, она может вернуться к привычному ритму жизни.

Эрогенные зоны женщины находятся не в матке, а на наружных половых органах и стенках влагалища. Поэтому секс доставляет такое же удовольствие, как и до операции.

Получить оргазм вполне реально. Многое зависит от вашего партнера.

Вывод : Гистерэктомия имеет больше минусов, чем плюсов. Но если операция является необходимостью, то не надо отчаиваться - это не причина, чтобы отказываться от радостей жизни. С помощью профессиональных врачей вы сможете обрести здоровье.

Для всех женщин, которым предстоит удаление матки, последствия операции являются актуальным вопросом. Существует заблуждение, что вместе с маткой женщина лишается нормальной жизни в принципе. Она больше не получает сексуальных удовольствий, организм быстрее стареет и прочее.

Всё это не больше, чем просто миф.

Матка и ее функции

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции. Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Что такое климакс

Климакс

– это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки — гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической. При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная) гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Половая жизнь после экстирпации или гистерэктомии матки – один из первых по популярности вопросов. Существует распространенное мнение, что после данной операции половая жизнь не возможна, а если и возможна, то удовольствия женщина точно не получит.

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище. Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием. Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом. И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу. Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей. Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле. 94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).

Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

Повышение температуры тела;

Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;

Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;

Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение». Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью. Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет. Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови). Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Долго ли длится восстановительный период?

Восстановление (реабилитация) после экстирпации матки или гистерэктомии, как правило, занимает месяц-полтора, при условии, что операция прошла успешно и нет никаких осложнений.

Какие последствия после удаления матки появятся именно у вас – заранее не известно, но постарайтесь сделать всё, чтобы они были наименее ощутимы.

Если вы пережили удаление матки – реабилитация не всегда может оказаться быстрым и простым процессом. Но при условии положительного психологического настроя, соблюдении всех предписаний доктора, диеты и тщательного наблюдения за своим организмом всё пройдет успешно.

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.