Что делать после родов
Как вести женщине после родов, как ухаживать за собой, что кушать после родов.
Послеродовой период
Вот и закончились роды, наступает послеродовой период - это время с момента изгнания последа до полного восстановления организма женщины после родов, он продолжается приблизительно 6-8 недель. Период этот также имеет свои сложности и для матери, и для ребенка. Но самое главное уже свершилось - женщина наконец взяла на руки своего малыша и приложила его к груди.
СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ РОДОВ
Сразу после родов организм женщины находится в состоянии стресса, тем не менее он почти сразу же начинает медленно, но верно восстанавливаться. Это достаточно длительный процесс, организму предстоит в очередной раз полностью перестроиться.
Прежде всего из организма женщины уходит лишняя жидкость, которая скапливалась в конце беременности в тканях и готовила их к родам (ткани разрыхлялись и становились более податливыми к растяжению). Такой «лишней» жидкости в организме скапливается от 4 до 6 литров, и это, безусловно, тяжелая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постепенно приходят в норму внутренние органы, которые сдавливались огромной маткой: расправляются легкие, желудок, кишечник, печень. Начинают работать с полной нагрузкой почки, выводя лишнюю жидкость из организма.
После родов у женщины в большинстве случаев имеется значительный лишний вес, который возникает не только за счет жидкости, но и за счет накапливаемого в течение всей беременности жира (прослойки жира - это защита для ребенка). Если при этом женщина не следила за своим весом и ела много сладкого и жирного, то запасы жира будут значительными.
После родов на некоторое время как бы «замирает» гормональная активность организма. Дело в том, что на последних месяцах беременности основные гормоны вырабатывались плацентой, а после ее удаления активность начал проявлять только гипофиз, выделяя пролактин - гормон, стимулирующий выработку женского молока. Поэтому в первые дни и недели у женщины наблюдается сниженный гормональный фон - это нарушает обменные процессы и способствует возникновению психических нарушений (например, послеродовой депрессии или психоза).
Большое значение имеет после родов состояние матки - она представляет собой большую открытую рану. Поэтому одна из главных задач послеродового периода - не занести в эту рану инфекции. Матка увеличена в объеме, стенки ее растянуты, из нее отходят послеродовые выделения - лохии, которые являются раневым отделяемым, образовавшемся в ране на месте отделения плаценты от стенки матки. Лохии представляют собой кровянистые выделения с кусочками слизистой оболочки полости матки и сгустками слизи из канала шейки матки. Постепенно полость матки очищается, и лохии меняют свой цвет и состав. Опасно, если лохии приобретают желто-зеленый цвет и неприятный запах - это говорит о гнойной инфекции, которая очень опасна после родов.
После родов происходит восстановление и костно-мышечной системы, которая также в последние месяцы беременности функционировала с повышенной нагрузкой, а во время родов особая нагрузка была у костей и связок таза - они раздвигались и растягивались. В процессе родов возникают повреждения слизистой оболочки родовых путей, а иногда и мышц промежности.
РАННИЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
В послеродовом периоде особенно важны первые 2-3 часа после родов, которые называются ранним послеродовым периодом. Ранний послеродовой период требует внимательного наблюдения за женщиной, так как в это время возможны различные осложнения (например, кровотечения). Поэтому в течение этого времени женщина должна находиться в родзале под постоянным наблюдением акушерки.
Сразу после родов она испытывает чувство огромного облегчения и удовлетворения, особенно после того, как на живот ей положат ребенка. А через полчаса его можно будет даже покормить. Матка в этот момент сильно растянута, и в ней зияют кровеносные сосуды, так как от ее стенки отделилась плотно спаянная с ней плацента. Процесс кормления принесет пользу и матери, и ребенку: у женщины во время кормления под влиянием гормонов сокращаются мышцы матки, которые сдавливают кровеносные сосуды и способствуют остановке кровотечения, а ребенок получает полезное, насыщенное биологически активными веществами и антителами молозиво.
Матка сокращается достаточно медленно и болезненно, хорошо помогает ей в этом процессе грудное вскармливание. После родов дно матки при опорожненном мочевом пузыре стоит на 4-5 см ниже уровня пупка; затем дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см и на 10-12-е сутки уже почти не прощупывается. Постепенно сокращается и шейка матки, закрывая родовые пути. Большая матка часто сдавливает мочевой пузырь, вызывая задержку мочеиспускания. Задержка мочеиспускания происходит и за счет того, что после родов наступает расслабление всех мышц внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. На это нужно обращать внимание: если опорожнить мочевой пузырь самостоятельно не удается, то нужно обратиться за помощью - мочу выведут при помощи катетера.
Не беспокойтесь, если после родов вам будут ежедневно (а иногда и несколько раз в день) измерять температуру тела, артериальное давление и пульс - так делают всегда для того, чтобы уловить любые изменения в организме и предупредить осложнения. В норме небольшой подъем температуры отмечается через 12 часов после родов - это связано с всасыванием в кровь содержимого матки. Здесь не стоит беспокоиться, все пройдет самостоятельно, а если процесс затянется, то назначат лечение - именно поэтому женщина и находится первые несколько дней после родов в роддоме. Матка постепенно сокращается, особенно это заметно во время кормления ребенка и проявляется болями. Если боли очень сильные, то врач назначает обезболивающие средства, безопасные во время кормления грудью ребенка.
В первые несколько суток после родов также часто бывает задержка стула, но это даже полезно, так как предупреждает попадание в матку инфекции. Все же затягивать этот процесс не стоит: если стула нет на третий день, то нужно сделать клизму. Еще одна напасть после родов - обострение геморроя, ведь женщина тужилась во время родов, и это не могло не сказаться на состоянии вен прямой кишки. Но со временем пройдет и это, нужно только, чтобы ежедневно был стул. Для этой цели удобнее всего пользоваться ректальными свечами, например глицериновыми, так как они безвредны для матери и ребенка и быстро вызывают стул.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ И ПИТАНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
После родов женщине нужно восстановить силы и не допустить попадания инфекции в родовые пути. Для этого нужно:
Регулярно проветривать палату в роддоме и комнату в доме после выписки из роддома;
Обеспечить женщине высококалорийное питание с большим количеством витаминов; она должна получать пищу, богатую белками (иначе из чего же будет образовываться молоко?); это нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты. В меню должно быть много овощей (лучше в термически обработанном виде) и фруктов - источника витаминов и минералов. Питание кормящей матери практически не отличается от питания женщины во время беременности с единственной разницей в том, что не ограничивается количество жидкости; но и заменять жидкостью еду также не стоит - это скажется на качестве молока;
Чистота - залог здоровья. К женщине после родов это относится напрямую: белье должно быть чистым, по мере загрязнения его нужно менять. Чтобы все белье не пачкалось, поверх простыни кладут небольшую клеенку, покрытую пеленкой - их можно заменить одноразовыми пеленками;
Первые два дня после родов туалет родильницы проводится четыре раза в сутки, одновременно меняются и пеленки. С третьего дня и до выписки такой же туалет проводится два раза в сутки;
Если роды протекали без осложнений, то женщине порекомендуют вставать с постели на вторые сутки. Не бойтесь вставать, сегодня точно установлено, что чем раньше женщина начала подниматься после родов, тем быстрее идет восстановление ее организма.
На 2-3-й день после родов женщина начинает замечать, как нагрубают и становятся болезненными молочные железы - это прибывает молоко. Чтобы на сосках не было ссадин и трещин, через которые в молочную железу может попасть инфекция, за молочными железами нужно правильно ухаживать. Их нужно обмывать ежедневно теплой водой при утреннем умывании, не забывать чаще менять нательное белье, мыть руки с мылом перед кормлением ребенка (молочные железы и соски перед кормлением не обмывают, иначе кожа в этой области будет сухой и потрескается). Чтобы предупредить появление трещин на сосках, необходимо несколько раз в день делать воздушные ванны: обнажать грудь на 15-20 минут. Поможет избежать ссадин и трещин и правильное захватывание груди ребенком: вместе с окружающей его ареолой - кружком пигментированной кожи.
Это не так просто, некоторые дети с трудом учатся захватывать сосок правильно, но зато потом проблем, как правило, не бывает. Пока женщине не разрешили вставать, она кормит ребенка лежа, а затем - сидя.
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Одновременно желательно начать курс лечебной гимнастики, который позволит женщине восстановиться еще быстрее. Первые несколько дней упражнения проводят лежа, а затем уже можно будет их делать и в другом положении. Основные упражнения для восстановления после родов:
Глубокий вдох носом, глубокий выдох - полуоткрытым ртом, одновременно разводят руки в стороны и кверху;
Для устранения застоя в тазовой области: попеременное подтягивание правой и левой ноги, не отрывая стоп от кровати;
Для мышц тазового дна и промежности: лежа на спине с согнутыми под острым углом ногами при выдохе приподнимать таз над кроватью и сжимать колени;
Для мышц живота: приподнимать голову и плечи из положения лежа;
Для боковых мышц туловища: попеременные сгибания туловища в разные стороны со скольжением руки по бедру до колена;
Начиная с 4-го дня упражнения можно делать в положении сидя; с 6-го дня могут быть включены упражнения в положении стоя.
Всем хитростям ухода за ребенком и его кормлению женщину начнут учить уже в родильном доме. Ну а дома она тоже не останется без помощи: уже на второй день после выписки ее посетят участковый педиатр и участковая детская медсестра, которые ответят на все волнующие молодую маму вопросы.
Даже не верится, что роды уже позади. И уже отделили послед, и наложили швы, и даже разрешили ноги свести вместе. И больше не делают больно. И что же будет дальше? Что происходит с женщиной и как на самом деле выглядит новорожденный? Особенно интересно, что же будет в самый первый день твоей новой жизни.
Сразу после родов
Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб. Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает. Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.
После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов - гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали. В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее. Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.
Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама. Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.
Давай знакомиться, малыш!
Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.
Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.
Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки.
Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.
С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.
В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.
Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!
Не пора ли нам подкрепиться?
Одна из самых важных вещей для малыша - это правильное кормление!
Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция - подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.
В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока - только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз. Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания. Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.
Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.
А как же питаться маме?
Если во время беременности женщина могла есть практически все, что ей хотелось, то теперь ситуация изменилась, потому что не все, что нравится маме, полезно малышу. Поэтому появляются некоторые ограничения в питании.
Продукты, которые не следует употреблять, можно разделить на три группы:
1. Аллергены. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, шоколад и алкоголь. Также стоит ограничить коровье молоко, яйца, сладкие соки.
2. Продукты, усиливающие газообразование, из-за чего у крохи может заболеть животик. Это капуста, черный хлеб и бобовые.
3. Продукты, ухудшающие вкус молока. Это лук, чеснок, острые блюда.
Обязательно нужно есть мясо, лучше всего усваивается отварное мясо и мясное пюре для детского питания. Также можно есть йогурты без добавок, сыр, творог, зеленые яблоки, простое печенье (типа «Марии»), немного грецких орехов, каши. Можно есть макароны и отварной картофель. Следует достаточно много пить, чтобы лучше выделялось молоко.
Большинство женщин думают, что все, что дают в роддоме, есть можно. К сожалению, это не так. Во всех отделениях меню одно и то же, специальную еду для кормящих мам не готовят. Поэтому нужно критически отнестись ко всему, что приносят.
Еды, которую дают в роддоме, недостаточно, кроме того последний прием пищи не позже 18:00, а есть вечером тоже хочется. Поэтому нужно заранее готовить родственников к тому, что придется носить передачки, чтобы у кормящей мамы был полноценный рацион и она быстрее восстановилась после родов.
Со мною вот что происходит
Тебя, несомненно, волнует вопрос, какой ты станешь после родов. Не расстраивайся, если, глядя в зеркало, ты покажешься себе не такой красивой, как до беременности: дряблый живот, под глазами синяки, на лице какая-то сыпь... Все придет в норму, только это случится не в самый первый день, а постепенно!
Матка после родов находится на уровне пупка. При кормлении она сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Поэтому грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Могут быть тянущие боли внизу живота. Спать и лежать лучше на животе, так матка сокращается быстрее.
Выделения в первые сутки кровянистые, достаточно обильные (около 300 мл за первые трое суток). Усиление выделений при движении это нормальное явление. Придется ходить с пеленкой между ног. Это не очень удобно, поэтому заранее запасись одноразовыми трусиками и прокладками. Менять их необходимо не реже чем через каждые 2 часа.
Живот дряблый, может быть расхождение прямых мышц брюшного пресса. В тонус он приходит только через 6 недель. Но начинать носить бандаж можно сразу же после родов. Кроме того, с первого дня можно делать дыхательную гимнастику: на вдохе живот надуть, на выдохе - сдуть. Повторять 10-20 раз, 4-5 раз в сутки.
После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов.
«Сыпь» на лице - это точечные кровоизлияния. Они появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах.
Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, не нужно делать резких движений, вставать следует плавно, аккуратно. Если ты постоянно чувствуешь сильную слабость, сообщи об этом врачу.
Ты можешь ощущать боли в промежности, даже если не было разрывов и не делали разрез промежности. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. Если наложены швы на промежность, то тебе нельзя будет сидеть по крайней мере первые 2 недели.
Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности и после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности.
Могут быть проблемы с мочеиспусканием, что связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за того, что во время родов он сдавливался между головкой ребенка и костями таза. Даже если ты не ощущаешь позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа. Стула в первые сутки обычно нет.
Вещи, которые нужно взять в роддом
Обычно в роддоме женщина всегда вспоминает, что чего-то ей не хватает. Вот примерный список вещей, чтобы мама чувствовала себя комфортно:
Для себя:
- Документы (паспорт, полис и его копию, обменную карту)
- Халат, тапочки (моющиеся), носки, ночные рубашки (в некоторых роддомах выдают, но свои роднее)
- Впитывающие пеленки
- Туалетную бумагу
- Зубную щетку и пасту
- Принадлежности для душа, полотенца
- Телефон
- Непортящуюся еду (затяжное печенье, мюсли)
- Бутылку воды без газа
- Блокнот, ручку
- Прокладки
- Одноразовые трусики
- Прокладки для груди
- Бюстгальтеры для кормления
- Послеродовый бандаж
- Кипятильник или чайник
- Посуду (чашку, тарелку, ложку, вилку, нож)
- Крем для сосков
Для ребенка:
- Подгузники
- Ватные палочки (для обработки пупка)
- Детское мыло (жидкое)
- Крем под подгузник
- Влажные салфетки
- Носочки
- В холодное время года можно взять с собой чепчик и фланелевую распашонку.
Сумку нужно собрать заранее, недельки за три до предполагаемой даты родов, чтобы в тот момент, когда ты поймешь, что пора ехать в роддом, ты не бегала по квартире в поисках подгузников и тапочек.
Ты не одна
В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.
Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра. Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку). Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.
С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.
Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.
В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.
Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.
В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться!!!
В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один. В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.
Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.
Дежа Вю
Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать. Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период. Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.
Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.
Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.
Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.
Все будет хорошо!
Первый день после родов достаточно трудный и насыщенный. Даже поспать почти не удается, потому что как только малыш уснет, нужно идти на обработку швов, либо приходит врач, либо тебе кто-нибудь звонит, либо плачет ребенок у соседки. Некоторым женщинам даже кажется, что они не справятся с такой нагрузкой. Но первый день закончится, плавно перетекая во второй, потом третий, потом уже и выпишут...
И у вас с малышом впереди будет еще много интересных дней! Вся ваша жизнь!
Поздравляем вас, вы стали мамой! У вас появился крохотный плачущий комочек, осветивший радостью всю вашу жизнь. Женщина после родов , осознав себя мамой, в порыве материнской любви порой посвящает всё своё время и силы ребёнку, начисто переставая заботиться о собственном здоровье, надеясь «что всё пройдёт естественным путём». Однако не стоит забывать о том, что в первое время после родов организм слаб и подвержен инфекциям, а потому лучшее, что может сделать мама после родов для малыша – это также заботиться о себе.
Ранний послеродовой период
Первые несколько часов после родов (именно столько длится ранний послеродовой период) молодая мама должна немного отдохнуть под обязательным присмотром врача, который проследит за давлением, пульсом, состоянием матки и мочевого пузыря. Учтите, что сразу после родов следует опорожнить мочевой пузырь. Для этого вовсе не обязательно самой вставать и ходить в туалет, сделать это помогут прямо в родильном зале.
Наверняка вы не раз слышали про раннее прикладывание малыша к груди. Природа побеспокоилась о том, чтобы кормление грудью приносило пользу не только ребёнку, но и самой маме. Когда она кормит грудью, это намного облегчает восстановление её здоровья после родов (кроха сосёт мамино молоко, это стимулирует грудь, что в свою очередь ведет к рефлекторному сокращению матки и её скорейшему возвращению к нормальному состоянию).
Отдохнув и проснувшись после нескольких часов послеродового сна, молодая мама обнаружит кровь в постели. Не стоит пугаться, поскольку это нормальное физиологическое явление – выделения или, как их называют врачи, лохии. Эти лохии, правда, уже не такие интенсивные, будут выходить из организма ещё несколько недель. Первую неделю после родов – красные, кровянистые, к концу месяца станут светлыми и скудными. Плацента отойдёт сразу после родов, на её месте останется раневая поверхность, которую врачи называют плацентарной площадкой. Окончательно она заживёт только через 3 недели после отторжения.
После родов нельзя одевать трусы или использовать прокладки – в роддоме вам дадут специальные тряпочки и объяснят, как ими пользоваться. Старайтесь чаще ходить в туалет по-маленькому, после сна – обязательно. Какое-то время позывы в туалет практически не будут ощущаться – мочевой пузырь после родов находится в состоянии гипотонуса и желание посетить туалет может просто отсутствовать, хотя необходимость в этом есть.
Роды, особенно первые роды – жуткий стресс для организма матери. Сразу после родов мама может почувствовать озноб, головокружение, слабость. Не противьтесь желанию укутаться или одеть тёплые носки, даже если за окном лето. И не сдерживайте желание пить – за время родов организм теряет много воды, которую требуется восполнить в срочном порядке.
Поздний послеродовой период
По прошествии нескольких часов после появления на свет ребёнка, для матери начинается поздний послеродовой период. Уже через 6 часов маме разрешают самостоятельно вставать с постели, хотя все три дня, пока они с малышом будут в роддоме, большую часть времени лучше просто лежать. Покой способствует возвращению организма к норме – органы встанут на свои места, а мама как следует научиться прикладывать кроху к груди. Чем чаще прикладывать новорождённого к груди, тем скорее закончится сокращение матки. В качестве вспомогательного средства допускается лежать на животе и на 15–20 минут прикладывать холод к области матки.
Примерно на третий день молозиво сменяется молоком, груди наливаются, тяжелеют. Важно не пропустить этот момент – для «старта» полноценной лактации требуется правильное и раннее прикладывание к груди. Если со здоровьем новорождённого и его мамы всё в порядке, примерно через 3 дня её выпишут домой. Мамы после кесарева сечения оказываются дома немного позже – на 5-й или 6-й день.
Нужно понимать, что возвращение домой ещё не означает возвращения к прежней жизни. Организм женщины после родов будет приходить в норму, по меньшей мере, весь первый месяц, а то и больше. Если со здоровьем роженицы всё в порядке, начинать лёгкие упражнения рекомендуется спустя неделю после родов.
- Находите время, чтобы заняться собой. В течение какого-то времени делайте то, что вам нравится: полежите, посмотрите любимый фильм или телепередачу, почитайте, а если любите движение, слегка потанцуйте под любимую музыку.
- Чаще спите, сейчас это очень важно. В то время, когда вам малыш уснул, постарайтесь не взяться за уборку по дому или стирку, а воспользуйтесь моментом для отдыха. Если вы все же не сможете уснуть, лягте на диване, закройте глаза и расслабьтесь.
- Помните, мама после родов должна правильно питаться. Это крайне важно, поскольку женщина в этот период кормит ребёнка грудью. Мысль о том, что необходимо сбросить несколько килограмм, набранные за время беременности, отложите на несколько месяцев, иначе молоко может уменьшиться или даже совершенно пропасть. У себя под рукой всегда держите легкие, полезные продукты, которыми вы сможет перекусить без вреда для своего здоровья.
- Избегайте больших физических нагрузок. Несколько недель после родов не носите тяжелые сумки и прочие тяжести, по возможности ездите в лифте, а не поднимайтесь по ступенькам.
- В качестве облегченных физических упражнений уделите внимание ходьбе пешком, упражнениям на растяжку мышц. Посоветуйтесь с врачом до того момента, как решите заняться фитнесом после родов.
- Чтобы после родов было достаточное количества молока, укутывайте грудь теплой шалью. Выбирайте такой бюстгальтер, чтобы он хорошо поддерживал грудь и плотно прилегал к телу. Во время кормления убедитесь, что ребёнок пьёт молоко поочередно из каждой груди.
В этой статье:
После родов, завершившихся благополучно, каждая мама чувствует себя счастливой. По всему телу будто проходит необыкновенное чувство легкости и свободы. Все хорошо, и вы уже видели своего красивого и здорового малыша. Однако вскоре эйфория сменяется усталостью, вам нужен хороший отдых вместе с крепким и глубоким сном.
В первый день после родов матка начинается сокращаться в несколько раз сильнее, кровотечение практически останавливается, так как сосуды закрываются тромбами. В это время за родильницей обязательно наблюдает врач. В последующие часы матка начинает становиться меньше в размерах, стенки её становятся толще, сужается просвет.
Сразу после родов через зев в матку может пройти рука, через сутки можно будет ввести только два пальца, ещё через день только один палец. Спустя три недели зев полностью закрывается.
Особенности послеродового периода
Особенностями послеродового периода можно считать тот факт, что внутренняя сторона матки похожа на рану, так как в первые сутки после родов в ней находится кровь. Оказывается, что все защитные барьеры полностью разрушены. Лохии (выделения) обладают щелочной реакцией, поэтому если не предпринимать никаких мер безопасности могут проявиться серьезные последствия родов. Это может быть воспалительный процесс, происходящий в половых органах, или другие не менее неприятные проблемы.
Последствия после родов разные у каждой женщины. Однако у всех последующее обратное развитие матки происходит постепенно, медленными темпами. Своей обычной массы (80г), она достигает только по истечении шести недель. Также медленно происходит изменение лохий. Первые несколько дней они кровянистые, последующие сутки они коричневые, после с десятого дня они становятся, как и были прежде до родов или полностью прекращаются.
Другой особенностью послеродового периода можно считать изменение функционирования работы эндокринной системы. Быстро из женского тела выводятся стероидные гормоны, после этого гипофиз начинает выработку лактогенного гормона. Из-за такого влияния на четвертый день после завершения родов, усиливается приток крови к молочным железам. Эти процессы считаются подготовкой к лактации.
Первые дни после родов не так хорошо ведет деятельность кишечник. Его тонус значительно ослаблен, пищеварение становится более медленным, наблюдается полное отсутствие стула. Опорожнять кишечник придется с использованием клизмы или слабительных средств. Также первые дни нужно соблюдать специальную несложную диету.
Что меняется после родов?
Женский организм после родов претерпевает многие изменения. Большинство из них связано не только с внутренним состоянием, но и с внешним. Во время беременности происходит выделение большого числа гормонов роста, вследствие чего волосы и ногти начинают расти быстрее. Однако после родов будет наблюдаться совсем другая ситуация. Волосы начнут выпадать небольшими количествами, они потеряют свой блеск. Ногти станут более ломкими и сухими. Конечно, уже через несколько месяцев все процессы в организме вернутся в норму, и волосы с ногтями постепенно станут такими же, как и были до беременности.
Другим изменением после родов считаются растяжки на коже. Это немаловажная проблема, которую можно решить только с применением дополнительных средств или упражнений. Растяжки появляются на бедрах и ягодицах. Бывает и так, что у некоторых рожениц они пропадают через небольшое время после родов или становятся не такими явными. Не стоит из-за этого расстраиваться, ведь жизнь продолжается, все растяжки, которые есть сейчас, после родов постепенно сойдут на нет, и надо просто справляться с этими проблемами.
Менструация после родов
Большинство женщин беспокоит вопрос о том, как и когда, будет восставлен менструальный цикл. У большинства мам он наступает через 40 дней после родов. У кормящих женщин их не бывает долгое время (несколько месяцев). Здесь нельзя говорить о норме или о точных сроках восстановления, так как у каждой женщины они будут индивидуальными.
Обусловлено это лактацией. Все дело заключается в том, что организм женщины после родов начинает вырабатывать пролактин. Он подавляет образование и работу гормонов в яичниках, поэтому яйцеклетка не созревает в положенный срок. В случае если малыш находится на грудном вскармливании полностью, то менструальный цикл у его матери будет восстановлен только после введения небольшого прикорма. В случае, когда ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть происходит чередование кормления прикормом и грудным молоком, то менструация будет полностью восстановлена через два, три месяца. Во время только искусственного вскармливания, менструация восстанавливается за несколько недель после родов.
В целом на восстановление будут влиять такие факторы, как:
- Течение беременности и то, как прошли роды;
- Возраст и состояние мамы;
- Соблюдение правильного режима дня (полноценный сон и питание);
- Присутствие хронических болезней;
- Психическое состояние.
Процесс восстановления половых органов
Сразу же после родов влагалище будет отечным. Это является нормальной ситуацией, которая проходит через несколько дней. Данный естественный процесс может сопровождаться небольшими кровяными выделениями. Может чувствоваться боль, небольшая втянутость. Многие родильницы отмечают, что меняется чувствительность влагалища.
Это проявляется в том, что женщина не ощущает ничего во время интимной близости. Однако не стоит паниковать по этому поводу. Это только временное явление, которое обусловлено дряблостью стенок интимных органов. Восстановление займет небольшое количество времени, с использованием и выполнением специальных упражнений, это будет ещё быстрее.
Состояние сердечнососудистой системы
Здоровье женщины после родов считается нестабильным, но оно восстанавливается с течением времени. Изменения наблюдаются абсолютно во всем, то же самое касается и сердечнососудистой системы. Сразу к плохому самочувствию и усталости добавляется повышенный объем крови, циркулирующей по телу. Не редкостью становится учащение сердечных сокращений. Восстановление этой системы будет происходить в течение 3-4 недель.
Известно, что изначально идет сильное кровотечение. По этой причине интенсивно работает свертывающая система. Из-за неё в первые две недели значительно увеличивается число тромбоцитов в крови. Других изменений в сердечнососудистой системе не наблюдается.
Мочевой пузырь и его деятельность
Послеродовое состояние женщины нельзя назвать удовлетворительным, это сказывается даже на мочеиспускательной системе. Во время беременности она работает так, как положено. После этого происходят небольшие изменения, которые сказываются на плохом мочеиспускании. Как правило, это очень болезненно. Объясняется это тем, что моча попадает на ссадины и раны, образовавшиеся во время родов. Из-за этого начинается сильное жжение.
Часто случается так, что родильнице не удается контролировать мочеиспускание. Она не чувствует давления и позывы. Снижается чувствительность мочевого пузыря. Через небольшой промежуток времени, как только заживут все трещины, работа мочеиспускательной системы вернется в норму.
Запоры
Первый месяц после родов не исключено возникновение запоров. Как правило, по способу возникновения, выделяется два типа:
- Первый вид – атонический. Во время этого сильно падает тонус кишечника. Он становится вялым и непродуктивным. Такой вид запора наиболее часто происходит из-за мышечной слабости, проявляющейся после кесарева сечения. Такая реакция считается обычной реакцией на вмешательство. Во время атонического запора проявляются ноющие боли в брюшной области. Появляется чувство, что кишечник переполнен, начинается тошнота;
- Второй вид – спастический запор. Он возникает в случае, когда тонус кишечника оказывается повышенным, и перистальтика становится из-за этого непродуктивной. Данная форма обусловлена приступообразными болями. Тошнота, «овечий» кал и раздражительность – основные симптомы.
Состояние женщины сразу после родов может осложниться еще и геморроем. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке, точнее в её нижнем отделе. Его обострение после родов зависит от сбоя всей кишечной системы, а также от тонуса кишечника. Проявляется он в нескольких формах: острой и хронической.
Первый тип развивается быстро, и к его признакам можно отнести постоянный зуд, чувство жжения. Из-за этого начинается задержка стула. Все симптомы развиваются практически незаметно для родильницы, однако бороться с ними нужно уже на первых порах. При возникновении этого заболевания требуется сразу обратиться к врачу для проведения консультации и осмотра.
Грудь и её состояние
Во время беременности организм полностью перестраивается и меняется. Не является исключением женская грудь. После родов она сильно меняется в размерах: начинает набухать, становится больше, соски темнеют. Иногда проявляются болезненные и неприятные ощущения. Это обусловлено началом функционирования молочных желез.
Женщины после родов расстраиваются из-за того, что меняется форма груди. Она обвисает, на ней появляются растяжки и трещины. Однако волноваться не стоит, ведь большинство этих проблем самостоятельно исчезнет через некоторое время, а оставшиеся можно решить самостоятельно.
Женская грудь становится более чувствительной и нежной. По этой причине стоит подобрать специальное белье для неё, лучше соблюдать гигиенические меры, часто массировать. Это поможет избежать её загрубения и затвердения. Все движения должны быть мягкими и плавными.
Послеродовые выделения
После родов у родильницы из половых органов начинают поступать обильные выделения, обладающие названием – лохи. В первое время они имеют красноватый цвет, так как выделяются вместе с кровью. Через некоторое время их цвет меняется, становится белым, и через восемь недель выделения практически прекращаются. Во время выделения потребуется использовать одноразовые прокладки и трусы.
Приобрести их можно в аптеке или другом специализированном магазине. Лучше приобретать прокладки и трусы от известных компаний для уверенности в качестве продукции. Эти гигиенические средства должны быть мягкими, удобными, а кроме того должны хорошо впитывать.
Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.
Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности. Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание.
Для быстрого очищения организма:
- Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
- Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
- Ежедневно употреблять соки;
- Ежедневно следить за стулом.
Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
- После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
- С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
- Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.
Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!
Полезное видео о том как выглядит женщина после родов
С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?
Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.
Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.
Первые часы
После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.
По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.
В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.
Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.
Возможные проблемы
На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.
Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.
В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.
После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.
В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).
Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.
Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача
Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.
Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.
Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.
Начинаем кормить грудью
Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.
Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.
Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.
Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.
Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.
Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
После операции
Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.
Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.
Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.
Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.
После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.
Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.
Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.
Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.
Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы