Широкий спектр суставных патологий заставляет учёных искать новые лекарственные формы для более активного воздействия на поражённые ткани. Хондропротекторы нового поколения имеют усовершенствованную формулу, комбинированное действие, быстрее останавливают разрушение хрящей.
Препараты применяются в виде внутрисуставных инъекций, перорально и наружно (реже). Использование современных хондропротекторов позволяют успешнее лечить многие болезни опорно-двигательного аппарата.
Общая информация
В чём разница между лекарственными средствами для лечения суставных патологий, принадлежащих к разным поколениям? Основное отличие – состав препаратов. Хондропротекторы 1-го поколения содержат один вид активного вещества, добытого из костных и хрящевых образований крупного рогатого скота. Компоненты препаратов ускоряют продуцирование новых клеток хрящевой ткани. На ранних стадиях суставных заболеваний возможно восстановление повреждённых участков.
Препараты хондропротекторы 2-го поколения обладают более мощным действием, содержат гидрохлорид глюкозамина и хондроитин сульфат. Комбинация активных компонентов не только запускает регенерацию коллагеновых волокон, но и благотворно влияет на обменные процессы в хрящевой ткани, уменьшает болезненность, воспаление.
Хондропротекторы нового поколения – это составы с комбинацией компонентов второго поколения. Препараты препятствуют разрушению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию клеток в повреждённом суставе, снижают болезненность. Гиалуроновая кислота, глюкозамин и хондроитин сульфат в различной комбинации приносят больше пользы, чем монопрепараты.
Лекарственные средства 3-го поколения выполняют полезные функции: активно снимают воспаление, восстанавливают качество хрящей. Комплексное воздействие – результат добавления к традиционным действующим веществам нестероидных противовоспалительных компонентов. Некоторые специалисты при классификации выделяют хондропротекторы с НПВС в отдельную группу, считают их препаратами 4-го поколения.
Перейдите по адресу и прочтите о правилах применения препарата Фулфлекс при подагре.
Лекарства для внутрисуставных и внутримышечных инъекций
Положительное воздействие на истончённую хрящевую ткань оказывают следующие составы:
- Сингиал (с гиалуроновой кислотой) – 6900 рублей.
- Адгелон (действующее вещество – Адгелон® (0,01% раствор гликопротеина) – 2300 рублей.
- Хондролон (с хондроитин сульфатом) – 700 рублей.
- Артрадол (лиофизилат для инъекций, активный компонент – хондроитина сульфат натрия) – 800 рублей.
Информация для пациентов:
- многие препараты относятся к средней и высокой ценовой категории, есть лекарства с более приемлемой стоимостью. Перед началом лечения доктор обязан обговорить с пациентом финансовую сторону вопроса;
- курс длительный (до полугода), для стойкого накопительного эффекта через определённый промежуток требуется повторение терапии хондропротекторами;
- необходимо подобрать эффективный препарат подходящей стоимости для регулярного применения;
- пациент должен знать: пропуск приёма очередной капсулы или отказ от уколов ухудшает прогноз.
Хондропротекторы комбинированного действия оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань при минимальном количестве отрицательных реакций. Усилить эффект поможет включение в перечень лекарственных средств заменителей синовиальной жидкости – препаратов Ферматрон с гиалуронатом натрия и Синвиск с гиалуроном. Назначение капсул и уколов хондропротекторов проводится только лечащим врачом: самостоятельный подбор системных препаратов запрещён.
Сравнение, краткий анализ и видео — обзор хондропротекторов нового поколения:
Итак, обычный случай. У вас заболела спина\колени\локти\запястья и т.д. Вы идете к доктору, вам делают узи\рентген\мрт. Ставят диагноз грыжи\артриты\спондилоартрозы и т.д. Далее с 99% вероятности вас отправят на физиотерапию и пропишут комплексы хондроитина и глюкозамина, уколы. Сейчас попробую вас переубедить, что хондропротекторы это полная лажа. Вся информация подтверждена исследованием основных мировых медицинских журналов. Поехали
Читаем вывод. Many people take glucosamine and chondroitin, alone or together, for osteoarthritis. Some people believe this helps. But an analysis of studies did not show that these supplements slow joint destruction or relieve pain
Дословный перевод. Многие принимают хондроитин с глюкозамином, отдельно или в комбинации. Некоторые верят, что это помогает. Но исследования показывают, что эти препараты не останавливают дегенеративные процессы и не устраняют боль. Данный вывод основан на мета-исследовании (это самое полное исследование, которое может быть в доказательной науке) — вот ссылка на списки исследований о хондроитине , если кому мало. Если вкратце, то мета-исследование, это как бы совокупность большого кол-ва разных исследований, с разными группами с общим выводом.
Но если вам и этого мало, идем тогда дальше. Вывод следующего метаисследования проведенного на группе из 1583 пациентов — хондроитин сульфат, глюкозамин и их любые комбинации не дали эффекта больше, чем обычное плацебо.
Чем лечить проблемы с суставами, коленями, спиной?
По поводу препаратов — поймите одну вещь. Нет вообще никаких препаратов для лечения суставов. Просто еще не придумали каким способом можно вживлять в структуру суставов восстановительные клетки. Все хондропротекторы — это огромный дутый миф. Как и многие другие мифы фармаиндустрии. Есть лекарства которые снимают боль — да, они нужны. Потому что при болях, вы вряд ли сможете нормально восстанавливать суставы.
Все мази — это тоже лажа Потому что даже внутренними уколами очень тяжело доставить препараты внутрь суставов, а через кожу — это вообще невозможно. Все что делают мази — это создают новый очаг раздражения отвлекая мозг, тем самым немного снимая боль + разогревают (что еще может быть даже опасно).
Все эти лазеры, гомеопатия, примочки, присыпки, браслеты и т.д. и т.п. — это все только, чтобы выбить из вас бабло, потому что это просто громаднейшая индустрия по заработку денег. Подумайте сами, почти все люди сейчас как минимум раз в жизни страдали проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Особенно сейчас, в век сидения на жопе перед компьютером, что убивает тонус мышц, поддерживающих скелет.
К стати, стул — это убийца позвоночника и коленей. Это самая не естественная поза для позвоночника. Естественное положение для сидения — это на корточках с прямой спиной. А вообще лучше стоять или лежать. Не даром же, самые новые столы от IKEA вот такие
Так неужели все так плохо и нельзя восстанавливать суставы?
Слава богу нет, и единственное верное лекарство для восстановления вырабатывает наш организм самостоятельно. Поэтому стратегия восстановления суставов или позвоночника всегда должна заключаться в том, чтобы А) не мешать организму и не провоцировать новые травмы Б) ускорить метаболические процессы в организме за счет физ. упражнений и определенного питания.
А) Здесь все просто. Соблюдайте максимально технику безопасности. Если у вас есть травмы, даже уже залеченные — особо уделяйте внимание этим слабым местам. Если вы получили травму — не создавайте излишнюю нагрузку, даже если вам кажется «да оно же не сильно болит». Потому что когда заболит сильно, будет уже поздно. Чтобы не терять время, можно загрузить больше другие части тела. Это только плюс, потому что под воздействием нагрузок выделяются гормоны по всему телу. Т.е. если болит колено, можно грузить грудные мышцы, это будет способствовать ускорению восстановления.
Ах да, еще очень важно снять боль и спазмы с мышц. К стати, болят не кости, чаще всего болят спазмированные ткани или защемленный нерв. Чем вы будете снимать — лучше спросите у врача. Скорее всего, это будут НПВС и миорелаксанты.
Питание для восстановления. Ускорение восстановления
Как мы можем ускорить восстановление суставов и хрящевой ткани? Здесь на арену выходит его величество ГОРМОН РОСТА. В общем, нужно увеличить его кол-во, тогда и синтез новых тканей будет быстрее. Я советую вам почитать о гормоне роста, многое интересное узнаете. Это к стати, еще и гормон молодости. Именно поэтому у стариков гораздо больше проблем с суставами, потому что гормона роста уже почти нет, хрящевая ткань изнашивается и не восстанавливается.
А теперь о том как повысить гормон роста. Первое и самое важное — пик выработки гормона роста приходится на сон, первые часы. Поэтому, важно хорошо спать и не менее 8 часов. Второе — можно слегка перекимарить днем. 40-60 хватит. Будь я директором крупной новаторской компании, я бы точно сделал не только время обеда, но и время дневного сна, как в детском садике. И не ржите, это весьма полезно.
Второе — перед сном — категорически ничего сладкого. Сладости — повышают инсулин, а это протагонист гормона роста
Третье — питание. Есть ряд аминокислот, которые являются стимуляторами гормона роста. Это аргинин (и его производные, орнитин, например), лизин, глютамин и триптофан. Где их брать? В магазинах спортпита, правда скорее всего там вы не найдете эти аминки в чистом виде, там вам впарят всякие комплексы, которые вам не нужны. Поэтому я все это покупаю на IHERB. Тем более, так я точно знаю, что не будет подделок. Ну и еще выходит дешевле, потому что это самый лояльный западный сайт для покупок с СНГ, доставка, к примеру сейчас может быть бесплатной. В среднем посылка летит 18 дней. Если DHL, то 5 дней, но тогда дорого выходит. Советую авиа с отслеживанием.
Вот вам ссылка на всю корзину аминок Если раньше не покупали, то еще и 10$ получите в подарок. А я тоже 2-3$
Как принимать. Перед сном, каждый день по 3 г каждой аминки. Через неделю увеличиваем до 5 г каждой. Триптофана можно меньше, там смотрите на упаковке. Триптофан — это еще и снотворное, его стоит брать если плохо спите. Если нет, то можно не брать, остальные 3 более важные. Банок хватит на чуть больше месяца, как раз то, что нужно, потому что аминокислоты стоит принимать с перерывом (по крайней мере в целях вызвать повышение гормона роста). Иначе рецепторы привыкают к их повышенному содержанию и никак не реагируют.
Нужно ли покупать все 4? Не обязательно. Если есть деньги только на одну, я бы выбрал аргинин. Но если принимать все 4 перед сном, то у них идет синергический эффект. Т.е. вместе они действуют лучше, чем по-отдельности.
ВАЖНО. Аминокислоты работают на повышение гормона роста только при их переизбытке в организме. Т.е. вы должны получать достаточно белка в дневном рационе (1,2-1,5 на кг веса) и только тогда покупать аминки. Иначе они просто будут использованы в обычном жизнеобеспечении и все.
Можно ли без них — можно. Но придется затариваться с утра до вечера творогом и кефиром + яйцами и рыбой. А оно знаете ли, даже суточную норму белка довольно сложно набрать, а так чтоб переизбыток был этих аминок в крови, то устанете от творога.
На сколько можно увеличить кол-во гормона роста при применении этих аминок — 20-30% где-то, хотя это исследования по отдельным аминкам, если все вместе, то может быть и больше. Это достаточно много, но решать вам, стоит ли оно того.
Но еще раз. Обязательно нужно получать норму белка в день. Обычно я делаю так. За два часа до сна ем смесь творога, кефира и природного подсластителя (стевии, например). Смесь только потому что чистый творог есть — это еще то удовольствие, особенно, если каждый день. Больше, в это время есть ничего нельзя (имею в виду, за 2 часа до сна). Это для того, чтобы не повышался уровень инсулина. Также не вздумайте разбавлять творог медом или сахаром. А потом перед самым сном аминки.
Еще полезные вещи для восстановления, это рыбий жир, витамин D и витамины группы B. Рыбий жир вообще вещь универсальная для здоровья, не зря же в совке детей им кормили. Ну а витаминки они тоже нужны всегда. На iherb я обычно беру рыбий жир этот А вот витаминки там уже выбираю всегда разные, потому что их много, часто на многие проходят акции. Витамин D на iherb часто дают почти на халяву. Там просто когда создаете посылку, есть такой раздел как пробники В одну посылку можно положить 1 пробник по весьма низкой цене. Так вот, банка D1000 часто там есть.
Физические упражнения для восстановления
Сами по себе упражнения никак не помогают. Мне лень искать, но могу дать кучу исследований на эту тему. Но есть одно НО. Физ. упражнения улучшают кровоток и укрепляют мышцы и связки поддерживающие сустав. Т.е вы можете прийти к тому, что у вас будет болтающийся больной сустав, но за счет сильных мышц и крепких связок, большая часть нагрузки уходит на них и вы нормально себя чувствуете. Поэтому упражнения нужны — но только после снятия болевого синдрома. Также важна очень плавная нагрузка.
Можно ли заниматься если не сильные боли.
Частая ситуация, когда боль уже не сильная, и вы готовы как-то двигаться, но боитесь еще. В это время подойдет все, что не дает сильную нагрузку, но улучшает кровоснабжение. Легкие скручивания, растирания, массаж, и т.д. зависимо от проблемы.
Движение — это жизнь
Самое плохое, что можно сделать во время реабилитации — это «отлеживаться». Тогда кровоснабжение ухудшается, питательные вещества плохо поступают к проблемному месту. Организм как бы хочет восстановиться быстрее, а вы не даете. Старайтесь как-то улучшить кровоток к травмированному органу, да и общий тоже.
Удачи всем в реабилитации!
Восстановление суставов — нужны ли хондропротекторы и мифы о хондроитине
3.4 , голосов:32Чтобы улучшить самочувствие больного остеоартрозом, врачи часто назначают хондропротекторы для суставов нового поколения. Такие препараты особенно эффективны на ранних стадиях развития заболевания. Чем дольше развивалась болезнь, тем труднее добиться прогресса в лечении. Но даже своевременное назначение хондропротекторов не всегда помогает быстро улучшить состояние сустава. Иногда терапевтического результата приходится дожидаться до 1,5 лет. Поэтому врачи предпочитают применять современные лекарственные средства, характеризующиеся высокой эффективностью.
Как работают хондропротекторы
Хондропротекторные препараты для суставов полезны, поскольку они помогают повлиять на состав суставной жидкости. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении клетки хрящевой ткани хондроциты синтезируют неполноценное основное вещество со сниженным количеством гликозаминогликанов. При недостаточной концентрации гликозаминогликанов в хрящевой ткани смазочные свойства синовиальной жидкости, выдавливаемой из хряща во время движений, снижаются. В ней понижается концентрация гиалуроновой кислоты, от которой зависит работоспособность сустава.
Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань и смазочные свойства синовиальной жидкости. Врач старается подобрать не только эффективные, но и недорогие хондропротекторы, руководствуясь состоянием пациента и тяжестью его заболевания.
Хондропротекторные лекарственные средства разделяют на три группы:
- препараты-мукополисахариды;
- стимуляторы выработки протеогликанов;
- другие, к которым относятся комбинированные медикаменты.
Хондропротекторы нового поколения принадлежат к комбинированным препаратам. Они оказывают не только хондропротекторное, но также обезболивающее и противовоспалительное действие. Благодаря современным лекарствам с хондропротекторным действием удается улучшить самочувствие пациента и уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов вплоть до их полной отмены.
Новые медикаменты хорошо переносятся больными и реже вызывают побочные реакции. Они ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани.
Лучшие хондропротекторы позволяют улучшить самочувствие пациентов даже на поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса. Они помогают увеличить плотность костей и снизить риск их перелома.
Хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид
К новому поколению хондропротекторов относятся медикаментозные средства, содержащие одновременно хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.
- Хондроитина сульфат представляет собой гликозаминогликан, который является частью аггрекановой молекулы хрящевой ткани. Он ускоряет выработку гиалуроновой кислоты и протеогликанов, благодаря чему улучшаются смазочные свойства суставной жидкости. Действенный препарат оказывает противовоспалительное действие и снижает активность протеолитических ферментов. Он уменьшает боль в пораженном сочленении и увеличивает его подвижность. Хондроитина сульфат усиливает минерализацию костной ткани и ускоряет ее регенерацию.
- Глюкозамина гидрохлорид положительно воздействует на процессы обмена веществ в хрящах. Медикаментозный препарат стимулирует выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, улучшает смазочные свойства суставной жидкости, повышает проницаемость суставной сумки, ускоряет ферментативные процессы в клетках хрящевой ткани. Глюкозамина гидрохлорид принимает участие в процессе производства хондроитинсерной кислоты и обеспечивает фиксацию серы. Он регулирует процесс накопления солей кальция в костной ткани, угнетает дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении, увеличивает амплитуду его движений и понижает болевые ощущения. Глюкозамина гидрохлорид обладает также антиоксидантным и противовоспалительным свойством.
Артрон комплекс
- стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани;
- повышает амплитуду движений в пораженном сочленении;
- эффективно снижает боль.
Благодаря входящим в состав лекарства компонентам, в суставе увеличивается выработка синовиальной жидкости и снижается риск прогрессирования остеоартроза. Угнетение активности ферментов гиалуронидазы и эластазы дает возможность затормозить дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. Эти ферменты разрушительно действуют на межклеточный матрикс хрящевой ткани. Одновременно увеличивается выработка протеогликанов и коллагена. Пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрон комплекс помогает избежать повреждения хрящевой ткани.
Медикаментозный препарат изготавливается в таблетках. Их принимают внутрь, запивая водой. Разрушать их оболочку не разрешается. Артрон комплекс принимают 1–3 раза в сутки. Когда состояние пациента улучшается, дозировку уменьшают. Длительность терапии составляет 3 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс. Таблетки рекомендуется принимать курсами 1-2 раза в год. Они помогают добиться стойкого результата.
Побочные реакции встречаются крайне редко.
- Хондроитина сульфат может вызывать появление сыпи и кожного зуда.
- Глюкозамина гидрохлорид способен спровоцировать боли в животе, метеоризм, понос или запор.
- Иногда возникает головокружение, головная боль, боль в ногах, отеки конечностей, тахикардия, сонливость или бессонница.
Артрон комплекс имеет противопоказания. Его не назначают:
- детям до 15 лет;
- беременным и кормящим женщинам;
- людям, имеющим тяжелые нарушения функции почек.
С осторожностью разрешают применять лекарство пациентам, страдающим болезнями печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Цена препарата колеблется в пределах 2600–2800 рублей.
Артрон Триактив
Медикаментозный препарат Триактив — это комбинированное средство, в состав которого входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и метилсульфонилметан. Метилсульфонилметан является сероорганическим соединением с ярко выраженным противовоспалительным действием. Сера входит в состав белков, из которых формируются мышцы, связки и кости. Это четвертый по массовой доле минерал в человеческом организме.
Доказана польза метилсульфонилметана при лечении заболеваний суставов. Лекарственный препарат помогает унять боль в сочленении с минимальным риском развития нежелательных реакций. Он усиливает действие глюкозамина гидрохлорида в комбинированных средствах. Метилсульфонилметан принимает участие в регенерации клеток, он улучшает проницаемость клеточных мембран и помогает выводить продукты метаболизма из организма. Он позволяет увеличить гибкость и эластичность соединительной ткани.
Принимают после еды 1-3 раза в сутки. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии составляет 3 месяца. При необходимости лечение продолжают после перерыва в 3-6 месяцев.
Иногда терапия сопровождается кожным зудом, сыпью, расстройствами пищеварения, головокружением, головными болями и повышенной утомляемостью. Чтобы лекарство не причинило вред, его не назначают людям, имеющим индивидуальную непереносимость входящих в его состав компонентов. Противопоказанием является:
- Фенилкетонурия.
- Тромбофлебит.
- Тяжелые нарушения работы почек и печени.
- Нельзя применять средство людям, имеющим склонность к кровотечениям, беременным и кормящим женщинам.
- Не следует назначать препарат детям до 15 лет.
Нужно соблюдать осторожность при лечении лекарственным средством пациентов с алкогольной зависимостью и сахарным диабетом. Цена лекарства составляет от 2900 до 3100 рублей.
Мовекс Актив
Самые эффективные хондропротекторы помогают быстро унять боль. В состав комплексного препарата с хондропротекторным действием входит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и диклофенак. Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам:
- эффективно уменьшает болезненность, возникающую в состоянии движения и покоя;
- снижает утреннюю скованность в суставе;
- ликвидирует отек;
- благотворно влияет на суставные ткани.
Диклофенак помогает устранить воспалительную реакцию в суставе и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
Входит в рейтинг самых эффективных препаратов, применяемых при заболеваниях сустава. Лекарство принимают внутрь. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи. Их глотают, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Чтобы быстро унять боль и добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство принимают 3 раза в день на протяжении 3 недель.
Если за это время удается избавиться от боли и существенно снизить воспалительную реакцию, дальнейшее лечение осуществляют хондропротекторами, в составе которых нет нестероидных противовоспалительных средств.
Из-за присутствия в составе лекарства диклофенака у пациентов могут возникать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные иногда жалуются на:
- боли в животе;
- запоры;
- поносы;
- тошноту;
- рвоту;
- снижение аппетита;
- метеоризм;
- панкреатит.
В редких случаях после применения лекарства возникают желудочно-кишечные кровотечения. Лекарство способно спровоцировать язвенные процессы, обострения болезни Крона, афтозный стоматит и геморрагический колит. Сбои в работе нервной системы могут проявляться в виде:
- головокружений;
- головных болей;
- проблем с памятью и сном;
- раздражительности;
- затруднений при ориентации;
- судорог;
- депрессивных состояний и психических нарушений.
Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и сахарный диабет. Лекарство не используют для лечения детей до 18 лет.
Мовекс Актив является относительно дешевым препаратом, по сравнению с другими хондропротекторами. Его стоимость колеблется в пределах 900–1900 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.
В некоторых случаях для лечения заболеваний суставов врачи рекомендуют делать . Такой способ терапии позволяет воздействовать непосредственно на очаг поражения. Высокую эффективность демонстрирует лекарственное средство Алфлутоп. Его действующим веществом является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
В нем содержится:
- гиалуроновая кислота;
- мукополисахариды;
- дерматансульфат;
- хондроитина сульфат;
- креатана сульфат;
- полипептиды;
- аминокислоты;
- ионы магния, меди, железа, цинка, калия и натрия.
Лекарство входит в список препаратов для лечения суставов, поскольку оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Оно снижает боль, возникающую в покое и во время движения. Особенно эффективно средство при устранении болевых ощущений при небольших нагрузках. Некоторым пациентам Алфлутоп помогает избавиться от боли, которая сопровождает подъем по лестнице. Лекарство ускоряет обмен веществ в хрящевой ткани и снижает активность фермента гиалуронидазы. Оно позволяет уменьшить отек и повысить амплитуду движений в суставе.
Хондропротектор замедляет разрушение основного вещества соединительной ткани, снижает проницаемость капилляров. Он стимулирует регенерационные процессы в тканях сочленения. Основной элемент препарата - протеогликаны-- улучшает питание клеток суставных тканей.
Внутримышечное введение осуществляют 1 раз в день. При внутрисуставном лечении между уколами нужно делать перерыв в 2 дня. После 6 внутрисуставных инъекций терапию продолжают внутримышечно. Курс терапии состоит из 20 внутримышечных уколов. При необходимости лечение продолжают через 4–6 месяцев.
Лечение Алфлутопом может вызвать кожный зуд и появление сыпи. В месте укола иногда появляется местная реакция в виде покраснения кожи или боли. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим непереносимость его компонентов. Не рекомендуется использовать Алфлутоп для лечения детей до 18 лет.
Дорогие друзья, здравствуйте!
После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.
Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы – это пока еще «темная лошадка».
Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:
- Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
- Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».
- Страдальцы , знающие, что такое , не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»
У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.
ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…
Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.
Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.
Не велите казнить, велите слово молвить!
Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?
Сейчас мы разберем такие вопросы:
- Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
- Как они делятся?
- Почему от них бывают побочные эффекты?
- Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
- В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?
Но сначала, по обыкновению, вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.
Как устроен сустав?
Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.
Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.
Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.
Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.
Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.
Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.
Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.
Из чего состоит хрящ сустава?
Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.
Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.
Гликозаминогликаны – это углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.
Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.
Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.
Что представляет собой синовиальная жидкость?
Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.
Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.
И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.
Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.
Как питается сустав?
Питание сустава оставляет желать лучшего.
Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.
«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.
Но и тут не все так просто.
Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».
При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.
Еще немного о хондроцитах
Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).
К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.
Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.
Выводы
Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:
- Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
- Нормальное кровоснабжение сустава.
- Адекватная работа мышц, окружающих сустав.
Почему развивается артроз?
Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:
- Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
- Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
- Либо все вместе ( + гиподинамия).
- Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
Что происходит в суставе под действием этих факторов?
- Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
- Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
- Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
- Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
- Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.
И тогда происходит вот что:
Стадии артроза
1 стадия артроза:
- Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
- Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
- Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
- Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.
2 стадия артроза:
- Давление на кость возрастает.
- Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
- Хрящ истончается.
- Суставная щель уменьшается.
- Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
- По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.
3 стадия артроза:
- Хрящ местами исчезает полностью.
- Кости начинают тереться друг об друга.
- Деформация сустава нарастает.
4 стадия артроза:
- Хрящ полностью разрушен.
- Суставная щель практически отсутствует.
- Суставные поверхности обнажены.
- Деформация сустава достигает максимума.
- Движения невозможны.
В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а усиливается.
Теперь переходим непосредственно к препаратам.
Но сначала несколько базовых моментов.
Когда «работают» хондропротекторы?
Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:
- Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
- Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
- Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
- Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
- Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
- Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
- Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
- Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
- Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
- Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
- Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям. противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
- Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).
Как работают хондропротекторы?
Что делает глюкозамин?
- Стимулирует деятельность хондроцитов.
- Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
- Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.
Что делает хондроитин сульфат?
- Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
- Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
- Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
- Оказывает противовоспалительное действие.
Виды хондропротекторов
Разберем, как делятся хондропротекторы.
По способу приема существуют:
- Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
- Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
- Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).
При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения, или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.
Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.
По составу хондропротекторы делятся на:
- Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
- Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
- Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.
С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.
Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.
Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.
Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.
Ну, а теперь пробежимся по препаратам.
Начну со «старичков»:
РУМАЛОН – раствор для в/м введения.
Состав:
Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).
Что делает:
Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.
Применение : вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.
Побочные : аллергические реакции.
АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.
Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.
Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.
Применение:
Есть 2 схемы его применения:
- Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
- Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.
Курс повторяют через полгода.
Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.
Противопоказания : аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).
ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора
Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.
Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.
Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.
Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.
Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.
ДОНА – монопрепарат.
Состав: содержит глюкозамина сульфат.
Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов, угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.
В одной таблетке 750 мг ГА.
Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.
Порошок содержит 1500 мг ГА.
Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.
А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.
Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.
Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.
Только врачебное назначение!
Применение : Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.
СТРУКТУМ – капсулы.
Состав: содержит хондроитин сульфат.
Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.
Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.
Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.
Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.
Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.
– комбинированное средство.
Состав : содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг
Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.
Применение : принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.
ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.
Состав : в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.
Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.
Помимо всех полезных действий первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.
Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.
Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.
ТЕРАФЛЕКС
Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.
Применение : принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.
Наружные хондропротекторы
Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.
ХОНДРОКСИД
Состав : содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.
Формы выпуска: мазь и гель.
Применение:
Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.
Не наносить на открытые раны.
ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем
Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.
Противопоказания стандартные для НПВС.
Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.
Это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).
Состав . содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.
А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.
Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.
Применение : применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
На этом заканчиваю.
Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.
Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.
Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…
А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:
Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?
Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.
А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:
Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?
- Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
- Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
- Потому что начинают "пить Боржоми, когда почки отказали", т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.
Вот и все.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?
Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.
До новых встреч на блоге для трудяг !
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?
Что такое хондропротекторы нового поколения
Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?
Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.
Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.
Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.
Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).
Препараты этой группы назначаются врачом , с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.
Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.
Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.
Классификация
Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:
| Поколение | Описание | Представители |
|---|---|---|
| 1 | Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира. Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань. | Румалон |
| 2 | Монокомпонентные препараты Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс. | Структум; Хиаларт; |
| 3 | Комбинированные средства Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии. При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается. | Хондроитин комплекс; Артрон комплекс; Артрон Триактив; Терафлекс Адванс; Артрогард; Мовекс Актив; Хондра-Сила |
Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.
Свойства препаратов нового поколения
Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:
Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.
Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны , несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.
Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.
В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).
МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.
Хондропротекторы с МСМ В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.
Обзор и список хондропротекторов
Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.
Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.
Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.
Список препаратов в уколах для суставов:
- При коксартрозе препаратом выбора считается Терафлекс. Положительный эффект достигается за счет способности стимулировать регенерацию хряща и тормозить разрушительные процессы;
- При остеохондрозе врачи часто назначают Дону и Структум. В дополнение могут назначаться противовоспалительные препараты или витаминные комплексы (Мильгамма);
- При артрозе для лечения можно использовать Алфлутоп, артрон Триактив, Артру. Артра производится в США. По результатам исследования эффективности она считается одним из лучших препаратов;
- При заболеваниях у детей консультация врача обязательна, так как большинство препаратов разрешены с 15-летнего возраста. Для этой категории пациентов доктор может выбрать такие безопасные средства, как пиаскледин и гомеопатические рлс;
- Протезы синовиальной жидкости (Гиастат, Синокром) используют для улучшения амортизационных свойств сустава и обеспечения скольжения при движении. На курс достаточно всего 5 инъекций, которые вводят с перерывом в неделю. Эта группа препаратов относится к современным фармакологическим средствам и была разработана относительно недавно.
Наружные средства на основе хондроитина/глюкозамина обычно рекомендуются в дополнение к основному лечению. Их преимущество состоит в том, что пациент их наносит непосредственно на пораженную область. Таким образом, они практически не вызывают побочных эффектов и улучшают результат терапии.
Лекарства на основе хондроитина/глюкозамина:
В аптечном ассортименте представлено несколько препаратов c одинаковым составом.
Какой хондроитин и глюкозамин лучше? Стоит выбирать среди аналогов по фирме-производителю и финансовым возможностям.
Помните, что курс лечения может затянуться на несколько лет и прерывать его не рекомендуется. Брендовые препараты импортных производителей проявляют себя лучше, чем средства, сделанные на небольших заводах.
Список лекарственных препаратов со средними ценами за упаковку:
Побочные эффекты
После приема хондропротекторов возможны следующие побочные реакции:
- Головная боль;
- Аллергические реакции на компоненты;
- Сонливость;
- Диарея;
- Боль в эпигастрии;
- Дискомфорт в месте введения (для инъекционных форм).
Кроме нежелательных реакций, описанных в официальной инструкции к применению, существуют побочные эффекты, о которых не говорят . Можно найти литературу, в которой приведены данные дополнительных клинических испытаний препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин.
Высказаны сомнения относительно:
- Безопасности для печени . У некоторых пациентов после курса лечения изменялись показатели печеночных ферментов и обострялось течение хронической печеночной недостаточности;
- Чистоты действующих веществ и наличия примесей . Получая глюкозамин из панциря ракообразных, довольно тяжело выделить на 100% химически чистое вещество. Ненужные примеси могут провоцировать развитие аллергических реакций;
- Влияния препарата на артериальное давление . В качестве вспомогательного компонента при производстве используется поваренная соль, которая вызывает скачок давления;
- Влияния на функцию поджелудочной железы .
Однако официальные производители подобные предположения не подтверждают. Использовать хондропротекторы или нет — решать вам. Однако наилучшим решением всегда будет проконсультировать с врачом.