☰

Что может болеть в середине живота. Причины развития боли вверху и внизу живота. Патологии поджелудочной железы

Боли в животе – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром может иметь несколько разновидностей, различаться по характеру, интенсивности и месту локализации максимальных болезненных ощущений. У женщин преимущественным местом возникновения болей является нижняя часть живота, в которой расположены матка, маточные трубы, яичники и другие органы женской репродуктивной системы. У мужчин, а также детей и подростков наиболее распространенной жалобой является острая болезненность в верхней части живота.

Такой симптом обычно связан с заболеваниями пищеварительного тракта, к которому кроме желудка относятся кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. В некоторых случаях боль вверху живота может указывать на поражения дыхательной системы, травмы внутренних органов и другие патологии, требующие своевременного лечения. Лечение подобных болей не может быть симптоматическим, поэтому основой терапии является выяснение провоцирующих причин и борьбы с основным заболеванием.

Это наиболее распространенная группа заболеваний с подобной клинической симптоматикой. Диагностикой и лечением нарушений в работе органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог. При острых состояниях помощь больному оказывает хирург.

Язва желудка или кишечника

Язвенная болезнь – это хроническая патология, при которой на поверхности слизистых оболочек кишечника или желудка появляются язвенные дефекты и обширные эрозии. Заболевание склонно к частым рецидивам: если больной не соблюдает прописанную врачом диету, курит, злоупотребляет алкогольными напитками, количество обострений может доходить до 4-6 раз в год. К образованию язв приводит неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, травмы желудка и другие факторы, негативно влияющие на состояние поверхностного эпителиального слоя.

Одним из наиболее опасных осложнений язвенной болезни является прободение язвы – образование сквозного отверстия в желудочной или кишечной стенке, через которую содержимое желудка вместе с агрессивной соляной кислотой и ферментами выходит в брюшную полость. Результатом становится острый перитонит – воспаление брюшины. Если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.

Чтобы минимизировать негативные последствия патологии, важно знать особенности ее клинического течения. К типичным симптомам относятся:

  • интенсивная острая боль в области верхней границы эпигастрия, развивающаяся стремительно (с момента начала приступа до появления максимальной болезненности проходит менее 1 часа);
  • повышение пульса до 100-110 ударов в минуту и выше;
  • снижение артериального давления;
  • холодный пот липкой консистенции (преимущественно на лбу и ладонях);
  • плохая ориентация в пространстве;
  • вытягивание передней стенки живота (живот принимает форму ладьи);
  • напряжение брюшных мышц.

Важно! При появлении любого из этих симптомов больного необходимо уложить набок, а ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, после чего сразу вызвать «скорую помощь». Такая поза поможет снизить болевые ощущения. До приезда врачей запрещено давать человеку таблетки, еду и питье, чтобы специалист смог провести дифференциальную диагностику и исключить приступ аппендицита.

Воспаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, отвечающий за выработку гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. Воспаление тканей органа называется панкреатитом . Патология чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 25-45 лет, ведущих неправильный или малоподвижный образ жизни или злоупотребляющих калорийной и жирной пищей. Патология носит преимущественно хронический характер, но при соблюдении всех назначений врача удается добиться стойкой длительной ремиссии. К обострению воспалительного процесса и появлению тупых болей в верхней части живота обычно приводит употребление большого количества спиртных напитков или переедание, особенно если потребляемые блюда содержат много жиров и простых углеводов.

Распознать приступ без лабораторной и аппаратной диагностики можно не всегда, несмотря на то, что болезнь имеет достаточно яркую клиническую картину. Это связано с тем, что основные симптомы воспаления поджелудочной железы идентичным проявлениям других заболеваний пищеварительной системы, и дифференцировать их между собой может только опытный узкопрофильный специалист. К признакам обострения панкреатита относятся:

  • многократная, обильная рвота с неприятным запахом, содержащая кусочки непереваренных продуктов;
  • посинение кожи лица (в редких случаях признаки цианоза могут наблюдаться на верхних и нижних конечностях, шее, животе);
  • иррадиация болей в область поясницы, ключицу, межлопаточную зону;
  • усиление болей в первые несколько минут после выделения рвотных масс.

Во время воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы накапливаются ферменты, которые быстро разъедают ее и разрушают структуру тканей. Данное явление вызывает типичные симптомы интоксикации: кровоизлияния в виде мелких точек или небольших пятен произвольной формы, появляющиеся в области центральной пупочной линии, на боковых отделах живота и на поверхности ягодиц. Именно по этому симптому врач может диагностировать острый приступ до проведения обследования.

Как лечить?

Основой лечения панкреатита и других воспалений органов желудочно-кишечная тракта является диета с применением методов механического, химического и температурного щадящего режима. Для купирования приступа больному назначается полный покой и постельный режим. Схема медикаментозного лечения приведена в таблице ниже.

Лечение панкреатита у взрослых пациентов (после купирования острого приступа)

Для чего нужны (цели и задачи)? Какие лекарства принимать?
Изображение
Нейтрализация избытка соляной кислоты, защита слизистых оболочек от дополнительного повреждения, восстановление нормальной кислотности «Гастал», «Алмагель», «Алмагель-Нео», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель»
Блокирование ферментов, разрушающих ткани поджелудочной железы «Рабелок», «Омепразол», «Омез», «Пантрипин»
Снятие спазмов и расслабление гладких мышечных волокон, устранение болей «Спазмалгон», «Максиган», «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин»
Снижение нагрузки на воспаленный орган, восстановление естественной секреции панкреатических ферментов «Биозим», «Гастенорм», «Креон 10000», «Панкреатин»

Для купирования многократной рвоты показаны инъекции «Церукала », но делать их лучше в условиях стационара, так как препарат может оказывать негативное влияние на функционирование сердца и работу дыхательных центров.

Боль в животе как симптом заболеваний сердца

Людям с патологиями сердца и склонностью к проблемам с сосудами важно знать, что внезапный приступ острой или режущей боли в верхней части живота может быть начальным проявлением инфаркта, поэтому даже при отсутствии других симптомов рекомендуется принять сидячее положении с вытянутыми вперед ногами и принять таблетку «Нитроглицерина ». Принимать средство необходимо сублингвально – под язык. Повторный прием допускается через 5-7 минут, если в этом будет необходимость.

Если неотложная помощь больному не будет оказана сразу, а также при стремительном развитии инфаркта у пациента в течение 30 минут (максимум – двух часов) появятся и другие признаки патологии, например:

  • одышка и нарушение дыхания, болезненность при вдохе;
  • перепады артериального давления либо его стабильное повышение;
  • аритмия;
  • нарушение пульса.

Данная форма инфаркта называется гастралгической (ее еще называют абдоминальным инфарктом). При ней поражение затрагивает преимущественно те участки сердца, которые расположены ближе к диафрагмальному пространству: это задние стенки левого желудочка сердца и перегородка, разделяющая правый и левый желудочки.

Важно! Абдоминальный инфаркт часто сопровождается сильной тошнотой, а также однократным выделением рвотных масс. Появляются эти симптомы обычно в начале приступа.

Что делать при инфаркте?

Большое значение в прогнозе жизни и здоровья после перенесенного инфаркта миокарда имеет своевременное оказание неотложной помощи. Больного необходимо усадить на стул или положить в кровать, но таким образом, чтобы ноги и голова были приподняты. В помещении должно быть достаточно воздуха для восстановления дыхательной деятельности и предупреждения острой гипоксии, поэтому окна и форточки должны быть открыты. Любую стесняющую одежду и аксессуары, способные сдавливать кровеносные сосуды и артерии, с больного необходимо снять.

В качестве лекарства для неотложной помощи используются сублингвальные таблетки «Нитроглицерин », а также дозированный спрей и аэрозоль «Нитроспрей ». При признаках острой дыхательной недостаточности допускается внутривенное введение бронхорасширяющего препарата «Эуфиллин », но только после ознакомления с рекомендуемым режимом дозирования и списком противопоказаний.

Патологии дыхательной системы

Боль в верхней части живота также является достаточно распространенным симптомом при заболеваниях бронхолегочной системы. Самым распространенным и достаточно опасным из них является воспаление легких, сопровождающееся скоплением экссудата в легочных альвеолах. Экссудатом называется жидкость, выделяющаяся в полость легких из поврежденных в результате воспаления лимфатических и кровеносных сосудов. В результате образуется отек, а пораженное легкое давит на диафрагму, вызывая интенсивную давящую или тупую боль в области верхних отделов живота.

Классическими симптомами пневмонии являются:

  • повышение температуры на фоне выраженного лихорадочного синдрома;
  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при наклонах вперед;
  • сухой кашель с выделением минимального количества гнойной мокроты (в первые дни болезни мокрота может отсутствовать);
  • кровохарканье, вызванное повреждение кровеносных сосудов горла;
  • хрипы во время вдоха и выдоха;
  • гиперемия кожных покровов лица;
  • сыпь вокруг губ (редкий симптом).

Если пневмония осложнена плевритом – воспалением серозной оболочки, окружающей легкие и покрывающей стенки грудной клетки – симптоматика будет аналогичной, но болевой синдром будет определяться как режущая, кинжаловидная и острая боль.

Важно! Достаточно редкой причиной, способной вызвать боль вверху живота, является абсцесс под диафрагмой. Это гнойное образование, расположенное между верхней границей брюшной полости и диафрагмальной трубкой, полость которого заполнена экссудатом или гноем. Характер боли при этом интенсивный, давящий, распирающий, а локализация максимальных болезненных ощущений определяется между лопатками, в области предплечья или ключицы. Лечение абсцесса всегда хирургическое, так как требуется вскрытие гнойника и тщательный дренаж для предотвращения гнойного воспаления верхних отделов брюшины.

Особенности лечения пневмонии

Чтобы правильно подобрать подходящую лечебную тактику, необходимо определить тип заболевания и выявить возбудителя инфекции. Если причиной воспаления стали вирусы, показано использование иммуномодулирующих и противовирусных лекарств («Виферон», «Афлубин», «Арбидол», «Орвирем», «Оциллококцинум» ). Бактериальные формы – наиболее тяжелые виды пневмонии, поэтому для терапии в данном случае используются антибиотики. Детям обычно назначаются средства пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Флемоксин» ), но при отсутствии эффекта врач может назначить более сильные препараты из группы макролидов.

Они имеют больше побочных эффектов, но в большинстве случаев все-таки хорошо переносятся и позволяют справиться с болезнью за 3-5 дней. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются суспензии «Зиннат», «Хемомицин» и «Сумамед» . Для лечения взрослых больных можно применять препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов, хотя их эффективность немного уступает лекарствам, в состав которых входят макролиды.

Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения выведения слизи из дыхательных путей используются отхаркивающие препараты и муколитики:

  • «Флюдитек»;
  • «Амброгексал»;
  • «Лазолван»;
  • «Пертуссин»;
  • «Алтейка».

Сироп алтея считается одним из самых эффективных противокашлевых лекарств растительного происхождения. Он содержит экстракт корневища алтея лекарственного и не только улучшает отхаркивание мокроты, но и защищает слизистые оболочки от травмирования и повреждения.

Для борьбы с температурой можно использовать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен, кеторолак или парацетамол. Сбивать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5° (у детей с неврологическими патологиями, болезнями сердца, а также детей младше 3 лет – больше 38°), и если больной плохо себя чувствует. На весь период лечения показана калорийная диета с большим содержанием белка, овощей и фруктов. Квартиру необходимо регулярно проветривать, а воздух увлажнять при помощи увлажнителей.

Любая боль – патологический признак, указывающий на возможные воспалительные процессы и другие проблемы в функционировании организма. Если у человека болит верх живота, следует сразу обратиться к профильному врачу или участковому терапевту, особенно если симптом сопровождается другими признаками, типичными для некоторых заболеваний дыхательной и сердечной системы. При неотложных состояниях необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Видео — Врач-невролог о брюшных болях

Видео — Возможные причины боли в животе

Довольно размытая жалоба под названием «болит в верхней части живота» одинаково характерна для мужчин, женщин и детей. Причины появления таких болей разнообразны, начиная от аппендицита и заканчивая различными инфекционными заболеваниями. Если боль продолжается несколько секунд или минуту, то это еще не повод для сильного беспокойства.

Виды болей

В медицине принято подразделять возникающие боли на ряд основных видов.

К первому относится висцеральная боль . Она возникает тогда, когда происходит раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов. Такие боли напрямую связывают со спазмами или же с растяжением, к примеру, желудка.

Такой вид боли – это почти всегда колики разной силы. Они часто разлиты и притуплены. Могут локализоваться не только непосредственно в месте поражения, но и отдавать в другие отделы живота.

Соматическая боль , которую еще называют перитонеальной , часто дает о себе знать, когда раздражается брюшина. В этом случае раздражаются окончания спинномозговых нервов, расположенных в области брюшины.

Этот вид боли в отличие от предыдущего всегда постоянен. Боль острая, режущая, усиливающаяся при любом движении или вдохе/выдохе. Мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Люди, страдающие от этих болей, боятся совершить лишнее движение, поскольку оно только усиливает болевые ощущения.

Схваткообразные болевые приступы часто бывают, если у человека сужается кишка вследствие определенных патологических процессов.

Постоянные боли в животе могут свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в органах ЖКТ.


Вне зависимости от вида и характера таких болей, если они продолжаются более 30 мин, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прием болеутоляющих препаратов только на время поможет справиться с неприятными ощущениями, но не вылечит.

Причины


В современной медицине существует целый перечень заболеваний, которые могут приводить к болям в верхней части живота. Среди распространенных причин врачебная наука выделяет следующие:

  • Язвенные процессы . Если начинается прободение, то есть риск выхода содержимого желудка в брюшную полость.
  • Гастрит . В этом случае происходит повреждение слизистой. Боли часто становятся сильнее после того, как человек поел (см. также – ).
  • Воспаление в желчном пузыре . Болевые ощущения часто инспирированы с наличием или движением камней.
  • Воспаления поджелудочной . Этот орган часто воспаляется по причине злоупотребления алкоголем, в некоторых случаях важную роль играет наследственный фактор. На фоне болевых ощущений у больных отмечаются частые позывы к рвоте, тошнота.
  • Проблемы с работой селезенки . Вообще этот орган «не склонен» к воспалению, но если это произошло, то боли возникают из-за его увеличения в размерах.
  • Патологии позвоночника . Как это неудивительно, однако ноющие боли могут возникнуть после травм или при наличии остеохондроза.
  • Инфаркт миокарда . Может вызывать болезненные ощущения разной степени тяжести. Они бывают едва ощутимыми, а бывают и почти невыносимыми. На фоне спазмов может наблюдаться рвота.
  • Иные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы .
  • Острый приступ аппендицита .
  • Онкологические заболевания . В том случае, если поражаются желудок, пищевод, мочевой пузырь или печень, боль может опоясывать и нередко «отдавать» и в другие места. Все зависит от того, куда распространяются метастазы.
  • Гепатиты разного типа.
  • Перитонит .
  • Серьезные врожденные заболевания , например, болезнь Крона.
  • Интоксикации организма . Например, если человек употребляет наркотические вещества. Интоксикацию может вызывать часто неконтролируемый прием медицинских препаратов, которые вызывают неприятные и болевые ощущения.
  • Банальные травмы живота . Боли могут возникнуть вследствие определенного физического воздействия: если у человека сломаны ребра, наблюдается разрыв селезенки или печени. Может болеть и непосредственно в месте ушиба, в особенности, если образовалась гематома.
  • Боли психосоматического характера .
Среди иных причин отдельно следует назвать пищу. Дело в том, что злоупотребление жирной едой часто вызывает подобные боли. В некоторых случаях невнимательное и наплевательское отношение к своему столу может привести к тому, что подобные боли будут носить хронический характер, а органы ЖКТ начнут функционировать неправильно. Это же утверждение справедливо и в отношении т.н. фаст-фуда.

Переедание, в особенности перед сном, может также приводить к болям в верхней части живота, на фоне которых наблюдается и ощущение тяжести. Такие симптомы отличаются резкостью и могут продолжаться 3-5 часов.

Следует помнить, что боли в верхней части живота часто носят весьма субъективный характер, и они не всегда напрямую связаны с внутренними органами, расположенными именно там.

Общая симптоматика

Часто такие боли сопровождаются и другими, неприятными симптомами, на которые также следует обращать пристальное внимание:

Печень

Воспаление этого органа, расположенного в верхней правой части брюшины, может вызывать довольно ощутимые боли. «Природный фильтр», как еще называют печень, может увеличиваться в размерах, вызывая при этом разный характер боли – от умеренной до сильной. Может наблюдаться боль в правом подреберье, которая усиливается при резких движениях.

Селезенка

Этот орган, расположенный в левом подреберье, покрыт листами брюшины. Поэтому, как правило, боли не бывают сильными. Они в основном вызваны увеличением размеров селезенки. Сильные болезненные ощущения могут быть спровоцированы:

  • Разрывом селезенки . В этом случае возможен перитонит, возникает кровотечение, боль очень сильная.
  • Инфарктом селезенки . Боль резкая и острая, поскольку орган перестает получать кровь, и ткани начинают погибать.
  • Абсцессом селезенки . При пальпации боль в левой верхней части живота усиливается. На этом фоне человек может дополнительно ощущать боли в мышцах, температура тела повышается.

Где локализуется боль (видео)

Не все что люди воспринимают как боли в животе, идет от органов брюшной полости. Такие неприятные ощущения могут быть предвестниками самых разных заболеваний.

Боли во время беременности

Боли вверху живота могут сопровождать женщину как на ранних, так и на поздних сроках. В некоторых случаях эти боли разной степени интенсивности могут сопровождать будущую маму почти весь период вынашивания плода. Иногда первопричиной могут быть серьезные гормональные или физиологические сдвиги в работе всего организма.
  • Часто боли вверху живота напрямую связаны с увеличением матки. Матка, увеличиваясь в размерах, как бы оттесняет соседние органы. Данный процесс и сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при ходьбе или резких движениях.
  • Беременность может стать причиной различных заболеваний. Дело в том, что иммунитет будущей мамы ослабляется, таким образом, могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания или появиться новые.
  • Боль вверху живота между ребер, которая осложнена рвотой, проблемами со стулом, повышенной температурой тела часто свидетельствует о развитии панкреатита. Иногда по причине возросших нагрузок на женский организм такими неприятными симптомами может о себе «напомнить» гастрит.
  • На поздних сроках беременности боль вверху живота может быть предвестницей отслойки плаценты и преждевременных родов.
В случае подобных симптомов, в особенности, если они носят постоянный характер, визит в клинику нельзя откладывать надолго. Сначала следует посетить врача, который ведет беременность, а он, при необходимости, может направить женщину к другим специалистам. Например, к гастроэнтерологу.

Основные диагностические мероприятия

Выяснить истинную первопричину и назначить адекватное лечение невозможно без полного и всестороннего обследования у различных специалистов и сдачи множества анализов. Никакой опытный врач не будет ориентироваться только на субъективное описание болей пациентом, даже если эти описания довольно полные.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

  • пальпацию всей области живота;
  • измерение температуры тела и кровяного давления;
  • прослушивание сердца и легких;
  • рентгенографию, которая помогает распознать патологию;
  • использование ультразвука – в этом случае можно измерить размеры органов, расположенных справа или слева желудка, проверить наличие/отсутствие внутренних кровотечений;
  • магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно довольно точно подтвердить или опровергнуть наличие патологий;
  • обследование органов ЖКТ специальным зондом;
  • общие и специальные анализы крови и урины;
  • забор биологических материалов с тканей или слизистой оболочки органов для последующего детального исследования;
  • анализы на наличие зловредных микроорганизмов, деятельность которых могла спровоцировать неприятные ощущения.
Следует добавить, что во время беременности некоторые из вышеозначенных диагностических мероприятий проводить нежелательно. Окончательное решение принимает врач, который и наблюдает будущую маму.

Возможные варианты лечения

После получения и обработки результатов исследований больному может быть назначено адекватное лечение. Его можно подразделить на 2 большие подгруппы:
  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия.
Первый метод в основном показан при остром аппендиците, прободении язвы, остром панкреатите, перитоните, разрыве, физическом повреждении внутренних органов.

В других случаях назначается лечение медицинскими препаратами. Оно подбирается строго индивидуально, учитывая помимо иных факторов, возраст, пол, общее состояние организма пациента, а также наличие (отсутствие) иных сопутствующих заболеваний или хронических недугов.

Как правило, показан прием:

  • противобактериальных препаратов;
  • медикаментов, понижающих кислотность в желудке;
  • антибиотиков разных групп;
  • спазмолитиков;
  • фитопрепаратов.

Боли в верхней части живота не являются самостоятельной болезнью. Это довольно распространенный симптом, который часто встречается в медицине. Ее появление может быть связано с различными патологическими процессами, которые сложно диагностировать.

В большинстве случаев верхняя часть живота болит из-за болезней желудка или органов, расположенных рядом. В редких случаях встречаются отраженные боли. Их источник может находится в совершенно другом месте. Могут отражаться боли со стороны спины или грудной клетки.

    Показать всё

    Причины

    Причин появления болей очень много. При этом не все они связаны с болезнями органов, находящихся в области живота. Боль может появиться из-за нарушенного обмена веществ, заболеваний крови и гормональных расстройств. Существует несколько наиболее распространенных причин появления этой проблемы.

    Холецистит

    Он развивается из-за того, что в полости желчного пузыря образовались камни. Они формируются при помощи кальция, холестерина и билирубина. Размеры камней достигают нескольких сантиметров в своем диаметре.

    При холецистите повреждаются слизистые желчного пузыря. Именно из-за этого и появляются болевые ощущения. Их эпицентр находится между эпигастрием и правым подреберьем. Болевой приступ может длиться несколько часов.

    Панкреатит

    Представляет собой воспаление поджелудочной железы. Иногда причиной появления воспалительного процесса является злоупотребление алкоголем. Панкреатит может быть хроническим и острым. Последний появляется внезапно. При такой форме заболевания очаг боли находится в районе пупочной области. Она усиливается во время резких движений. Иногда острый панкреатит сопровождается рвотой и тошнотой.

    Хроническая форма болезни не имеет интенсивных болей. Иногда они обостряются после приема пищи и отдают в область спины или подреберья. Приступ длится несколько часов. Редко он может затянуться на 2-3 дня. Для уменьшения боли нужно соблюдать диету.

    При появлении первых признаков заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

    Спазмы привратника желудка

    Патология сопровождается сокращением круговой мышцы, которая находится рядом с двенадцатиперстной кишки. Сокращение приводит к тому, что в желудке задерживается пищевой комок, который не может проникнуть в кишечник.

    К мышечному спазму может привести раздражение слизистой желудка. Иногда он возникает из-за нервных расстройств и затяжных стрессов. Избавиться от спазмов помогут лекарства, которые расслабляют мышцы.

    Язва желудка

    Распространенная паталогия, из-за которой болит верх живота. К появлению и развитию язвы приводит повышенная кислотность желудка. В данном случае производится большое количество соляной кислоты. Язва желудка может появиться из-за следующих причин:

    • нехватка витаминов;
    • стрессовые ситуации;
    • употребление алкоголя в больших количествах;
    • неправильное питание;
    • курение;
    • инфекционные заболевания.

    На начальной стадии заболевания повреждаются слизистые желудка. Это приводит к быстрому развитию заболевания. По центру в верхней части желудка появляются сильные боли. Нередко боль усиливается во время голода.

    Если вовремя не вылечить язву, то это приведет к осложнениям. Характер болей может измениться. Некоторые из осложнений представляют серьезную угрозу для жизни человека. Лучше сразу обратиться к специалисту и вовремя вылечить это заболевание.

    Отравление

    Во время пищевого отравления в человеческий организм попадают вредные токсины и микроорганизмы. Они появляются, если пища некачественно приготовлена или неправильно хранилась. В данном случае тяжесть может быть не только в верхней части живота, но и в любой другой его области. Отравление сопровождается диареей, рвотой и тошнотой.

    Травмы живота

    Тупые травмы не приводят к проколу кожи или к ее рассечению. Однако из-за них страдают внутренние органы, находящиеся рядом с брюшной полостью. Травмы могут иметь разные последствия. Все зависит от поврежденного органа:

    • Гематомы. Боль вверху живота посередине появляется, если гематома располагается в передней части брюшной полости. Болевые ощущения появляются сразу же после нанесения удара. Со временем они уменьшаются.
    • Разрыв печени. Это приводит к тому, что внутри органа появляется заполненная кровью патологическая полость. Разрыв сопровождается сильной болью, появившейся из-за сильного растяжение печеночной капсулы. Риск для жизни человека очень высокий, поэтому рекомендуется сразу обращаться к хирургу.
    • Разрыв селезенки. Этот орган имеет много крови, что приводит к интенсивному кровотечению. Острая боль появляется сразу же после получения травмы. Нужна срочная операция, чтобы избежать летального исхода.
    • Перелом ребер. Сопровождается болями в области мечевидного отростка грудины. Болевые ощущения очень сильные. Появляются сразу после перелома. Она усиливается во время глубоких вдохов и движений.

    Диагностика

    Поставить точный диагноз при болевых ощущениях сверху живота довольно сложно. Для подтверждения диагноза недостаточно провести первичное обследование. Придется использовать дополнительные лабораторные исследования. С их помощью можно будет определить точную причину появления болей.

    Во время диагностики применяются такие методы:

    1. 1. Визуальный осмотр. Он позволяет определить наличие сыпи, измененный цвет кожи и вздутие живота. Иногда проводят осмотр склер. Изменение их цвета свидетельствует о проблемах с желчным пузырем и печенью. Некоторые заболевания ЖКТ определяются по налету на языке.
    2. 2. Рентгенография. Довольно распространенный способ исследования. Во время обследования через ткани пациента проходят рентгеновские лучи. С их помощью делается снимок, содержащий контуры органов. На таком снимке можно заметить анатомические образования.
    3. 3. УЗИ. Через ткани проходят ультразвуковые волны. Во время УЗИ регистрируется отражение волн. Это позволяет обследовать внутренние органы. Такое обследование безопасно для всех пациентов и не имеет противопоказаний. Результаты УЗИ можно узнать уже через 15 минут после обследования.
    4. 4. Анализ крови. Данное исследование является обязательным. Его назначают абсолютно всем пациентам, которые жалуются на резкую боль вверху живота. С помощью анализа крови можно выявить сбой в работе внутренних органов. Нередко именно с его помощью удается подтвердить диагноз.
    5. 5. Анализ мочи. Является второстепенным, так как с его помощью подтвердить наличие той или иной патологии нельзя. Его проводят, чтобы исключить мочекаменную болезнь. Иногда из-за этого болит вверху живота. Также этот анализ может подтвердить, нормально ли функционирует печень.
    6. 6. Микробиологические методы. Используют для выявления инфекционных заболевания. Это позволяет в будущем составить правильную тактику лечения. Иногда такие исследования проводят при отравлении, чтобы определить микроб, вызвавший интоксикацию. В этом случае исследованию подвергается пища пациента, кал и рвотные массы. К микробиологическим исследованиям относятся:
    • обнаружение антител;
    • культуральный метод;
    • микроскопия;
    • полимеразная цепная реакция.

    Лечение

    Многие люди не знают, что делать, когда болит желудок вверху посередине . Не стоит долго это терпеть. Лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Это поможет в будущем избежать появления осложнений.

    Чаще всего для решения такой проблемы нужна помощь хирурга. Он не только сможет поставить правильный диагноз, но и решит, нужно ли делать операцию. Если боли умеренные и не слишком острые, то можно обратиться к гастроэнтерологy или терапевту. Они проведут все необходимые исследования и назначат лечение.

    Хирургическое вмешательство понадобится в таких случаях:

    • перитонит;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • язва желудка.

    В борьбе со спазмами могут помочь следующие спазмолитики:

    • Аэрон;
    • Скополамина гидробромид;
    • Сульфат атропина.

    Иногда во время лечения используют болеутоляющие и противовоспалительные средства. Однако они не очень эффективны. С их помощью болевое восприятие уменьшается, но от источника боли они не избавят.

    Во всех остальных случаях можно обойтись лишь обычным медикаментозным лечением. Также во время лечения нужно придерживаться специальной диеты:

    • Отказ от приправ. Их употребление усиливает боль и усугубляет состояние пациента.
    • Дробное питание. Рекомендуется есть небольшими порциями по пять или шесть раз в сутки. Благодаря этому пища лучше переваривается и желудок не переполняется.
    • Отказ от твердой пищи. Она вызывает болевые ощущения, так как раздражает слизистую кишечника. Рекомендуется есть больше каши супов.
    • Отказ от трудноперевариваемой еды. Нужно меньше есть говядины, свежего хлеба, сырых фруктов и овощей. Мясо необходимо готовить на пару и хорошо проваривать. Так оно будет более мягким.
    • Отказ от спиртных напитков. Алкоголь замедляет восстановление клеток слизистой. Крайне не рекомендуется употреблять алкоголь при язве желудка. Он вызывает ноющую боль и раздражает слизистую оболочку.

    Заключение

    Появление болей в верхней части живота может свидетельствовать о развитии различных патологий. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Только так можно избавиться от боли и от болезни, которая ее вызвала.

Наиболее частым сиптомом множества болезней является боль в животе различной локализации и от правильной постановки диагноза зависит, правильное ли будет предложено лечение. Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Важно отличить ее от обычной и оказать первую помощь, а затем вызвать скорую.

Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии).

Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях. Распространение воспалительного процесса или опухоли с вовлечением интеркостальных или чревных нервов может вызвать отраженную боль.

Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Чтобы выяснить причину боли в животе, в первую очередь нужно установить ее локализацию (точное место, которое болит), ее тип (острая, колющая, режущая ), историю появления (нарастающая, периодическая или постоянная ) и сопутствующие симптомы .

На рисунке изображено расположение органов брюшной полости и отмечены зоны распространения боли от органа:

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа . Иногда в первые часы заболевания она не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) она вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. Они так же могут беспокоить при гриппе, ОРВИ и других инфекциях.

Большое диагностическое значение имеет характер боли . Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов, наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов, однако и при этих заболеваниях она нередко бывает постоянной. Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците, что обусловлено сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной:

Внезапное появление боли по типу "кинжального удара" свидетельствует о внутрибрюшинной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинное кровотечение, эмболия сосудов брыжейки, селезенки, почки). Такое же начало характерно и для почечной колики.

Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение. Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли. При нарушениях психики возможно безболевое течение тяжелых патологических процессов (прободная язва и др.).

Локализация боли

Возможное заболевание
Верхний отдел живота справа Наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки. При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы - в спину, при камнях почек - в паховую область и яички.
Верхний отдел живота слева Отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Правое подреберье Если боль сопровождается многократной рвотой и повышенной температурой - это может быть воспаление желчного пузыря. Нужно немедленно сесть на диету, отказаться от употребления острых и жирных блюд. Диета должна быть бессолевой.
Подложечная область вверху живота, описывается как "сосет под ложечкой" При несильных болях в животе может быть легкое воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки. Это наиболее частая причина, но причин для паники нет. Такие боли часты у людей среднего и старшего возраста. Но если боль настойчива, не проходит через 10-15 минут, есть подозрения на язву. До того, как идти на обследование (а оно необходимо), постарайтесь оказать себе первую помощь. Распределите прием пищи на 6-7 раз день. Употребляйте больше молока и поменьше углеводов.

Если боли в верху живота проявляются после принятия острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых сильных стрессов, при острой, тупой, распирающей, ноющей боли вверху живота с возможной рвотой возможен диагноз гастрит или язва желудка. При этом боль усиливается при рвоте, а после нее ослабевает. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода. Обратитесь к гастроэнтерологу, при появлении в рвоте примесей крови - немедленно вызывайте скорую помощь. Лечение острого гастрита и язвы не очень продолжительное, при соблюдении рекомендаций врача до 14 дней. Для облегчения боли можно прикладывать тёплую грелку к животу или выпить умеренно горячий некрепкий чай, воду.
Болит весь живот Постоянная умеренно сильная боль в животе, охватывающая весь живот, при этом слабость, сухость во рту, возможно, повышение температуры тела и тошнота может быть признаком перитонита или воспаления брюшины.
Боль в животе распространяется вокруг поясницы (опоясывающая боль) Попробуйте самостоятельно пощупать верхние или левые отделы живота. Если вам при этом становится больнее, скорее всего, имеем дело с воспалением поджелудочной железы (панкреатит). Сопутствующие симптомы: Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления. Боль часто появляется после приема жирной пищи или алкоголя. Исключаем все жареное, больному нужен голод, холод на живот и полный покой. В острых случаях следует срочно обращаться к врачу.

Боли внизу живота
справа внизу живота Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов. В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.

Острая боль внизу живота справа чаще всего признак аппендицита, срочно вызовите врача. Боль при аппендиците сначала несильная, может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боли могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.
слева внизу живота Может свидетельствовать о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом возникнут и сопутствующие симптомы - нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. Вам придется отказаться от свежих овощей и фруктов, нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.
Боль над лобком у женщин Боли внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях - заболеваниях моче-половой системы.

Боли при этом могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие, часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью

Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении, ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели - это может быть связано с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим.

Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь.

Непостоянные, ноющие боли внизу живота непосредственно над лобком, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность - признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.
Боли внизу живота у мужчины Боли внизу живота справа или слева у мужчины чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога.

Боли в середине живота
Резкая боль в середине живота Резкие, сильные боли в середине живота, отдающие в поясницу в совокупности с частой потребностью в мочеиспускании может быть признаком движения камней в почках. Такая боль усугубляется при приеме мочегонных средств и напитков. Применяйте спазмолитики только при подтвержденном врачом диагнозе, для облегчения боли можно принять горячую ванну, горячую грелку. При особо сильных болях или появлении крови в моче - вызывайте скорую помощь.
В середине живота возле пупка Резкая, внезапная, достаточно сильная схваткообразная боль в центре живота, сопровождающаяся слабостью и ознобом, появляющаяся после переедания, употребления жирной пищи или кофе называется кишечной коликой. Примените спазмолитик и примите положение лёжа. Боли в течении 20 минут пройдут, если не пройдут, нужно искать причину в другом. В дальнейшем не переедайте.

Лечение боли в животе

При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания. Врач же, не обнаружив банального аппендицита или мезеннтериального тромбоза, не может поставить никакой другой диагноз. 25 человек из каждой тысячи больных аппендицитом погибают именно из-за неправильного диагноза.

При сильных, продолжительных, повторяющихся болях в животе обязательно обратитесь к врачу и не в коем случае не занимайтесь самолечением. Боль в животе может быть симптомом очень опасных заболеваний!

Боли в желудке являются самыми распространенными жалобами пациентов на приеме у доктора. Виновниками этого симптома могут быть как заболевания желудка, так и кишечника, печени, воспаления аппендицита. При некоторых болезнях сердца боль также локализуется в области живота. Для того чтобы поставить корректный диагноз, следует обращаться к врачу, так как самостоятельно выяснить, отчего возник дискомфорт, не представляется возможным. В данной статье будет подробно описана симптоматическая картина болей в желудке и как вылечить недуг, что позволит больному определить причину и своевременно посетить кабинет терапевта.

При диагностике важно правильно и точно определить, где болит. Это необходимо для постановки диагноза и назначения лечения.

  • Локализация – это местонахождение очага. Для этого следует принять положение лёжа на спине. Аккуратно ощупать живот и зафиксировать место, вызывающее неприятные ощущения. При классическом случае болевой симптом отражает пораженный орган. Например, при болезни пищевода боль будет проецироваться в области желудка. Дискомфорт в верхней части под правым ребром является причиной заболеваний печени.
  • Характер ощущений – острая, тянущая, тупая, спазмы, ноющая и др.
  • Сопутствующие симптомы – рвотный рефлекс, тошнота, повышение температуры тела, понос, усиление дискомфорта при смене положения.
  • После чего возникла боль в желудке – стресс, физическое перенапряжение, еда, употребление спиртосодержащих продуктов, медикаментов, наркотических средств.

На основании характеристик больной может предварительно выявить причину недомогания. Соответственно, принять меры по снижению признаков недуга и вовремя начать лечение.

Рассмотрим подробно, при каких болезнях возникает тот или иной вид боли:

1. Локализация боли в верхних отделах живота, проявляющаяся как острая, ноющая или распирающая, чаще всего появляется после употребления тяжелой пищи, кофеина, а также стрессов. Сопутствующие симптомы – сухость во рту, тошнота, понос или рвота. Возможная причина – гастрит или язва желудка.

2. Боль в середине живота, возникающая неожиданно, с резкими и сильными спазмами. Если при этом больной ощущает слабость и озноб, то есть подозрения на кишечные колики, вызванные перееданием.

3. Боль в верхней части живота точно посередине по типу опоясывающей и сопровождающаяся неприятным привкусом в ротовой полости и высокой температурой. Если перед этим человек принимал спиртное или ел жирную пищу, то предварительная причина дискомфорта – панкреатит в острой форме.

4. Боль вверху живота посередине проявляется как резкая и сильная. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а перед этим употреблял мочегонные продукты. Это является признаком почечной колики.

5. Если пациент говорит о том, что болит вся область желудка и жалуется на тошноту, повышенную температуру тела и слабость. Такие симптомы – признак воспалительного процесса в брюшной полости или перитонит.

6. Острая и сильная боль в нижней части желудка у женщины. С признаками выделений из половых органов, температуры и поноса (редко) является причиной нарушений в мочевой системе.

7. Боль в области пупка связана с расстройством в кишечнике или является признаком аппендицита. Последний воспаляется, вызывая запор. Без правильного лечения аппендикс может разорваться и стать причиной перитонита, что опасно для жизни.

8. Боли, локализующиеся в левой верхней части желудка, говорят о дисфункции толстой кишки и поджелудочной железы.

9. Если сильно болит в правой верхней части, то это указывает на воспалительный процесс в желчном пузыре. Спазм может отдавать в центр желудка или спину.

Выше перечислены наиболее распространенные признаки и возможные заболевания. Такой дискомфорт имеет различную локализацию и характер. Поэтому важно при посещении доктора попытаться в точности передать все ощущения, даже если они кажутся незначительными и косвенными. На основании анамнеза больного врач разрабатывает тактику лечения.

Возможные заболевания

Симптоматическая картина болей в желудке является признаком:

1. Гастрит. Это воспалительный процесс, возникающий из-за инфекций.

2. Язва желудка – как последствие длительного гастрита.

3. Обструкция желудка. Характеризуется блокированием нижнего отдела органа и двенадцатиперстной кишки. Причины – полипы, рак, стеноз.

4. Грыжа пищевода. Возникает из-за употребления пищи, при котором она проникает через отверстие диафрагмы в желудок.

5. Стеноз пищевода протекает со рвотой и тошнотой сразу после еды.

Зачастую такая клиническая картина вызвана следующими заболеваниями:

  • эзогофагит;
  • язва;
  • колит;
  • раздражение слизистой кишечника;
  • воспаление в ЖКТ;
  • холецистит;
  • болезнь селезенки и другие.

Помимо этих болезней, описываемая симптоматика наступает при пищевом отравлении. Лечить следует методом очищения ЖКТ. В этом помогут сорбенты, обильное питье и клизмы (при отсутствии противопоказаний). Далее – запись к специалисту по необходимости.

Среди людей, страдающих от болей в желудке как в верхней части, так и в других областях, распространена ошибка – когда болит, сразу принимаются обезболивающие лекарства. Делать этого не стоит, так как боль является защитной функцией организма. Сигналы тела необходимо правильно распознавать и вовремя обращаться за лечением в больницу. Избавление от дискомфорта нельзя считать устранением причин заболевания. А в особо тяжелых случаях употребление спазмолитиков лишь усложняет постановку корректного диагноза.

Правильные действия

Невзирая на характер боли, консультация у квалифицированного специалиста необходима. Это поможет не только установить правильную причину и вылечить недуг, но и избежать осложнений.

Обращаться за срочной медицинской помощью следует:

  1. Пациент жалуется на то, что болит вверху и дискомфорт продолжается более одной недели.
  2. Помимо болевого синдрома присутствует темная моча, светлый стул, сильная рвота и тошнота, желтуха.
  3. Вагинальное кровотечение, сбой в менструальном цикле.
  4. Резкая боль на протяжении более двух часов.

Срочная госпитализация нужна, если:

  • Боль сопровождается ректальным кровотечением, рвотой кровью или субстанцией, похожей на кофейную гущу.
  • Бредовое состояние, кружится голова, учащенный пульс, кожа на ощупь липкая и холодная.

До момента посещения кабина врача строго воспрещается принимать обезболивающие медикаменты. Когда болит вверху или внизу, нельзя класть грелку, пока не будет установлен диагноз. Рекомендуется прикладывать лед. Если помимо болей наблюдаются рвота, понос, температура и тошнота, это должно насторожить, так как является признаком патологических процессов.

В том случае, когда недомогание проявляется после еды и это происходит редко и длится недолго, то чаще всего причина лежит в переедании. Необходимо пересмотреть режим и рацион питания и постараться стабилизировать его: дробное употребление пищи, ужин за три часа до сна, больше пить воды.

Систематические боли в верхней области и сопутствующая температура – явный показатель для срочного обращения в клинику. Опасность заключается в тяжелом течении заболевания. Запрещается самостоятельное лечение. Важно прекратить прием еды и немедленно посетить гастроэнтеролога или терапевта.

Самостоятельная терапия

Как лечить недомогания вверху живота перед визитом к доктору:

  • Чтобы избавиться от тошноты, нужно пить много очищенной воды, мятный чай, разбавленную пищевую соду или яблочный уксус.
  • Больше отдыхать и спать.
  • Если есть позыв к рвоте, не сдерживайтесь. Вместе с массой организм покидают болезнетворные бактерии.
  • Легкий массаж живота.
  • Отказ от газированных напитков, спиртного, наркотиков и табака.
  • После еды полезна неспешная прогулка и непродолжительный отдых.

Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни. Информация, приведенная в статье, поможет разобраться в состоянии. Но для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, рекомендуется получить консультацию. Только квалифицированный доктор на основании результатов обследования сможет выяснить, почему болит в животе и, следовательно, вылечить недуг.