Казалось бы, ответ на этот вопрос очень простой «да потому что нельзя!». Но мы просто так не сдаемся и собираемся хорошенько узнать, почему же на самом деле нельзя есть перед анализом крови?
С самого начала нужно понять, что анализ крови и сдача крови в качестве донорства — это две совершенно разные вещи, с разными подходами, техниками и так далее. В одном ты сидишь, в другом лежишь. В одном есть можно, в другом нет, ну и так далее.
Поэтому вы должны понять, что в данной статье мы будем говорить именно про анализ крови, причем не из пальца, а из вены. Прием крови из пальца достаточно простой и вы можете следовать простому правилу — не есть за 4-5 часов. Это оптимальное правило, которое всегда помогает. Вот насчет вены гораздо сложнее.
Огромное количество людей относится к этому очень легкомысленно, но они забывают, что практически каждое действие, которое мы выполняем, отражается на нашей крови. И когда я говорю каждое, я имею в виду именно каждое. Спортивные нагрузки, поедание пищи, даже изменение в настроении очень сильно на это влияют. Но важно понимать, что единого мнения у ученых и медиков нет. Один врач говорит, что нельзя есть целые сутки перед сдачей крови, другие — что нельзя есть только 2-3 часа, а третьи вообще говорят, что можно.
Это связано с тем, что существуют огромные количество различных анализов и практически для каждого из них необходимы свои собственные, отдельные требования. Это не значит, что нужно не есть целые сутки, если вам так сказал врач. Просто нужно исключить алкоголь, слишком жирную и слишком сладкую пищу. Чем ближе к сдаче крови вы поедите, тем хуже и неточное будет результат. Поэтому хорошенько спланируйте ваш прием пищи.
Давайте возьмем один простой пример — одна женщина хотела сдать анализ крови, но очень сильно этого боялась. Чтобы хоть как-то побороть в себе страх, она прямо перед сдачей съела бутерброды с колбасой, котлеты, а заело все это достаточно большим количеством сладкого.
После выведения результатов оказалось, что у нее сифилис, ожирение и диабет в последней стадии. И когда она вышла оттуда с этими результатами, ее сердечко не выдержало и она умерла прямо около ступенек. Да, возможно эта история притянута за уши, но автор стремился показать не реализм, а то, какие сильные изменения могут сделать простые, казалось вещи.
Так что же нужно сделать, чтобы результат был наиболее объективный? Ваш покорный слуга составил маленький план, полагаясь на который, вы приблизите результаты к истине:
- кровь сдавать нужно утром (где то 8-10 часов)
- обязательно, ОБЯЗАТЕЛЬНО возьмите с собой своего хорошего друга, а еще лучше — родственника. У вас может закружиться голова, вы можете начать терять сознание уже после сдачи крови и ухода от врачей
- как я уже говорил выше, необходимо находится в физическом и психологическим покое, ни курить, ни пить.
- и последнее. Всегда честно отвечайте врачам, когда они задают какие-либо вопросы. И даже если он не спрашивает, обязательно расскажите ему о всех медикаментов и препаратов, которые вы используете. Я надеюсь, я ответил вам на вопрос, почему нельзя кушать до анализа крови.
Анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, с помощью которого врач оценивает общее состояние пациента, выявляет различные нарушения и контролирует эффективность назначенного лечения. Часто на результаты исследования влияют действия пациента накануне забора крови. Несоблюдение определенных правил подготовки к анализу может привести к недостоверным результатам. В лучшем случае пациента просто направят на повторный анализ, а в худшем это может привести к неверной постановке диагноза, назначению неправильного и безосновательного лечения.
Подготовка к общему анализу крови
Общий или клинический анализ крови позволяет определить ее клеточный состав. По отклонению от нормы основных параметров этого исследования врачи могут установить наличие воспаления в организме, определить природу заболевания (бактериальную или вирусную), выявить различные патологические состояния. В некоторых случаях именно по результатам общего анализа крови врачи устанавливают начало развития серьезных заболеваний, поэтому его достаточно часто назначают пациентам.
Для общего анализа крови биоматериал берут из пальца или из вены. Часто людей волнует вопрос, можно ли кушать перед анализом крови? Общий анализ крови нужно сдавать натощак. Желательно, чтобы промежуток времени между последним приемом пищи и забором пробы крови на анализ составлял не менее 8 часов. Впрочем, некоторые врачи говорят, что за 2-3 часа перед анализом крови можно есть. При этом следует учесть, что накануне анализа следует отказаться от жирной, острой, сладкой и жареной пищи. Если вы допускаете легкий завтрак на утро перед сдачей анализа крови, то исключите потребление молочных продуктов и колбасных изделий. Пить воду перед анализом крови разрешается, но только чистую, без газа, красителей и ароматизаторов.
Существует еще несколько факторов, которые могут исказить реальные показатели крови, что может привести к неверному толкованию анализа. К ним относятся:
- физические нагрузки и эмоциональные переживания непосредственно перед анализом;
- горячая баня или сауна за день до исследования;
- прием некоторых лекарств, поэтому при назначении этого исследования следует уведомить врача о приеме медикаментозных препаратов;
- голодание или белковая диета;
- рентген и некоторые другие диагностические и физиотерапевтические процедуры перед исследованием.
Кроме того, за 2-3 дня перед анализом крови нельзя употреблять спиртные напитки, а за 1 час запрещается курить.
Биохимический анализ крови – метод лабораторного исследования, позволяющий определить функциональное состояние основных органов и систем организма человека. Он применяется для диагностики различных заболеваний и нарушений, а также выявления дефицита основных микроэлементов и минералов. Биохимические показатели крови подвержены внешним воздействиям, поэтому перед этим анализом следует подготовиться:
- исключить физические нагрузки за 3 дня до забора крови;
- исключить употребление спиртных напитков за 3 дня до сдачи анализа;
- кровь на биохимию сдается натощак, кушать перед анализом крови можно не позднее 10 часов до времени отбора пробы;
- перед анализом крови нельзя проводить различные диагностические и физиопроцедуры, а также принимать лекарства;
- непосредственно перед забором биоматериала следует успокоиться и расслабиться.
Пить воду перед анализом крови на биохимические показатели разрешается, но только чистую, негазированную и без добавок. Если анализ назначают для определения уровня мочевой кислоты, то за несколько дней до исследования необходимо придерживаться определенной диеты. В этом случае, перед анализом крови можно есть все, кроме продуктов богатых пуринами, к ним относятся мясо, субпродукты, рыба, чай и кофе. Если анализ берут для определения в крови уровня некоторых гормонов или железа, отбор биоматериала следует проводить до 10 часов утра.
Спасибо
Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .
Общий анализ крови – характеристика
Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.
Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.
Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.
В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.
Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.
В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.
Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.
Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.
Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.
В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.
Что показывает общий анализ крови?
Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".
Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.
Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.
Показания и противопоказания к общему анализу крови
Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:- Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
- Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
- Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
- Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
- Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
- Контроль за течением имеющегося заболевания.
Перед общим анализом крови (подготовка)
Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.
Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.
Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.
Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.
Сдача общего анализа крови
Общие правила сдачи общего анализа крови
Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.
Общий анализ крови из пальца
Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.
Общий анализ крови из вены
Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.
Натощак или нет сдавать общий анализ крови?
Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.
Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).
Показатели общего анализа крови
В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:- Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
- Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
- Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
- Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
- Гематокрит (может обозначаться как HCT);
- Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .
Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:
- Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
- Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
- Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
- Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
- Средний объем эритроцита (MCV);
- Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
- Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
- Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
- Средний объем тромбоцитов (MPV);
- Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
- Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
- Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
- Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
- Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
- Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
- Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
- Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).
Нормы общего анализа крови у взрослых
Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.
В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.
Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.
Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.
По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:
- Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
- Эозинофилы – 1 – 5 %;
- Базофилы – 0 – 1 %
- Моноциты – 3 – 12 %;
- Лимфоциты – 18 – 40 %.
Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.
Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.
Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.
Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.
Таблица норм общего анализа крови у взрослых
Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Общее число эритроцитов | 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл | 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл |
| Общее число лейкоцитов | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл |
| Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| Юные нейтрофилы | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| Эозинофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Базофилы | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| Моноциты | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| Лимфоциты | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| Концентрация гемоглобина | 130 – 170 г/л | 120 – 150 г/л |
| Общее количество тромбоцитов | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл |
| Гематокрит | 36 – 54 | 35 – 47 |
| Скорость оседания эритроцитов | 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час | 17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час |
| Средний объем эритроцита (MCV) | 76 – 103 фл | 80 – 100 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | 26 – 35 пг | 27 – 34 пг |
| Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) | 32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л | 32 – 36 г/дл или 320 – 370 |
| Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | 6 – 13 фл | 6 – 13 фл |
| Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.
В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.
| Показатель | Норма |
| Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) | 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) | 5 – 10 % |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) | 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) | 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) | 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) | 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) | до 0,04 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) | Не более 5 % |
| Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) | Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) | 48 – 78 % |
| Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) | 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов | Отсутствуют |
Общий анализ крови у детей – нормы
Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.| Показатель | Норма для мальчиков | Норма для девочек |
| Общее число эритроцитов | ||
«Можно ли есть перед сдачей общего анализа крови?» – довольно часто задаваемый вопрос. И все это от того, что некоторым людям обязательно нужно с утра завтракать. Так уж устроен наш организм, у всех по-разному. Кто-то может целый день не кушать, и будет чувствовать себя в полном порядке. А кто-то, если пропускает хотя бы один прием пищи, то у него появляется слабость, чувство жжения в области живота и прочие неприятные симптомы голода. Все это зависит от конституции нашего тела.
Но общий анализ крови сдавать приходится, независимо от того, чувствуем ли мы голод или нет. Кто-то говорит, что при сдаче общего анализа крови можно есть и пить, кто-то говорит, что можно есть после анализа. Где правда?
Конечно, лучше всего на этот вопрос ответит врач. Обычно терапевты рекомендуют сдавать анализ натощак. Давайте разбираться, почему это так важно.
Общий анализ крови
Самый распространенный вид анализа – это общий анализ крови, который называют еще клиническим. Каждый из нас хоть раз в жизни сдавал этот анализ. А уж в школьные годы этот анализ мы сдавали при каждой болезни, будь то грипп или обычная простуда. И именно с этих пор мы привыкли считать, будто общий анализ крови не может показать чего-то серьезного. Это слишком простой анализ для того, чтобы выявить болезнь. И вот тут мы глубоко ошибаемся.
Общий анализ крови – это основной вид анализа для обнаружения различных отклонений в организме. Кроме того, этот вид анализа может даже определить очаг воспаления. Тогда врач-терапевт сможет принять необходимые действия заранее. Но кроме терапии общий анализ крови используется в эндокринологии, гастроэнтерологии, кардиологии и других областях медицины. И в любом случае, какой бы врач не назначал анализ, он расскажет, как правильно его сдавать и можно ли есть и пить при этом.
При расшифровке этого анализа выявляют от 5 до 54 показателей. Это зависит от лаборатории и его оборудования. Рассмотрим основные показатели общего анализа крови.
Гемоглобин
Является основным источником кислорода для наших клеток. Точнее сам гемоглобин не имеет кислорода, он переносит его от легких к клеткам, а обратно несет углекислый газ. Таким образом осуществляется дыхание клеток. И если гемоглобин понижен, то организм испытывает недостаток кислорода, начинаются головокружения, а затем анемия.
Лейкоциты
Это белые клетки крови, участвующие в нашей иммунной системе. Задача лейкоцитов распознать чужеродные клетки с вирусом и уничтожить их. Соответственно, когда вирус попадает в кровь, лейкоциты начинают активно делиться, чтобы нейтрализовать его. Поэтому увеличение этих клеток в крови говорит о воспалительном процессе в организме. Но это не всегда так. Лейкоциты могут быть повышены, если человек ел или пил перед общим анализом крови.
Лейкоцитарная формула
Для более точной диагностической информации при общем анализе крови выявляют все формы лейкоцитов:
- нейтрофилы (защищают наш организм от инфекций и вирусов);
- эозинофилы (повышение количества этих лейкоцитов свидетельствует об аллергической реакции);
- базофилы (эти клетки участвуют как в воспалительных, так и в аллергических процессах организма).
Моноциты
Клетки, призванные участвовать в иммунном ответе наряду с лейкоцитами.
Эритроциты
Красные клетки крови, которые являются транспортом для кислорода и углекислого газа. Они доставляют кислород к клеткам, а обратно в легкие несут углекислый газ. Как мы уже сказали, самым главным эритроцитом является гемоглобин, так как в своем составе содержит железо, благодаря которому происходит связывание молекул кислорода. Увеличение количества эритроцитов связано с образованием в организме злокачественных опухолей, болезнью почек.
Средний объем эритроцитов
Чтобы выявить этот показатель, при расшифровке рассматривают форму и размер эритроцитов, что позволяет установить причину анемии. Если объем эритроцита выше нормы, то это связано с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Снижение указывает на железодефицитную форму анемии.
Тромбоциты
Клетки, отвечающие за свертываемость крови. Когда образуется порез или разрыв ткани, тромбоциты начинают соединяться друг с другом и образовывать тромб, который прикрепляется к стенкам сосуда. Таким образом, кровотечение постепенно останавливается.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Показатель, который меняется при неспецифических изменениях в организме. Повышается СОЭ при следующих заболеваниях:
- инфекционные процессы в организме;
- раковые опухоли;
- болезни печени и почек;
- эндокринные заболевания.
Снижение скорости оседания эритроцитов происходит из-за различных хронических заболеваний, например, недостаточности кровообращения.
Можно ли есть перед сдачей общего анализа крови
Если вы не можете терпеть, то попейте чай без сахара с булочкой. Не ешьте сливочное масло, сахар, сладости. Все это может показать высокий сахар в крови. Чтобы правильно получить результаты общего анализа крови, не рекомендуется с вечера есть жирную, острую, жареную и очень соленую пищу. Также не употреблять алкоголь, не курить. Все эти действия, по мнению врачей, искажают общую клиническую картину. В таком случае вам придется пересдавать анализ. Например, при употреблении с утра мяса или птицы, кровь становится гуще, и, возможно, врач вообще не сможет ее взять. Поэтому ответ на вопрос «Можно ли есть при общем анализе крови?» очевиден. Кто скажет, что можно есть перед общим анализом крови, видимо, не понимает, как важны достоверные результаты анализа. Любое искажение приведет к тому, что вас начнут лечить от болезни, которой у вас нет.
Неслучайно анализ назначают на утреннее время. Все лаборатории производят забор различных видов анализа с утра, максимум до 10.00. Это делается для того, чтобы пациенту было комфортнее сдавать анализ. Более того, с утра можно получить более точные данные, поскольку организм хорошо отдохнул. На общий анализ крови может влиять даже стресс. Поэтому врачи не рекомендуют сразу заходить в процедурный кабинет. Нужно как следует отдышаться с дороги и успокоиться. Тогда кровь придет в нормальное состояние, и результат не будет искажен. Если вы хотите получить достоверные результаты, тогда перед сдачей общего анализа крови лучше не кушать. Однако если вас мучает жажда, то можно пить обычную воду, без газов. Вода никак не влияет на состав крови.
Одним из самых первых методов диагностики, который назначается всем пациентам, является сдача крови. В ходе исследования специалисты оценивают десятки показателей, ведь именно кровь может рассказать врачам о наличии скрытых болезней, о возможном рецидиве заболевания и об эффективности назначенного лечения. Перед анализом врач должен объяснить каждому пациенту, как сдавать кровь из вены натощак или нет, какие еще правила нужно соблюсти и почему это так важно.
Венозная кровь
Является информативным тестом, который может рассказать многое о состоянии здоровья пациента. Венозная кровь используется для определения наиболее важных параметров.
Тесты, для которых нужна именно венозная кровь, можно разделить на несколько видов, а именно:
- Анализ общих показателей.
- Анализ биохимического состава.
- Тест на уровень глюкозы.
- Серологическое исследование.
- Тест на содержание гормонов.
- Анализ на онкомаркеры.
- Тест для определения резус-фактора и др.
Все эти анализы нужно сдавать строго на голодный желудок в утренние часы. Почему кровь сдают натощак, и какие еще правила сдачи крови важно выполнять? Как может повлиять прием пищи на результаты анализа и можно ли курить перед забором крови.
Почему нельзя есть
Кровь из вены натощак или же нет? Сегодня часто можно встретить информацию, что данное требование перед сдачей анализа крови уже устарело. Некоторые лаборатории утверждают, что современное оборудование позволяет изучить биоматериал человека, который принимал пищу ранее, чем за 8 часов до анализа. Однако специалисты все же советуют пациентам неукоснительно соблюдать это правило, но почему?
Все дело в том, что каждый прием пищи искажает состав крови. Во время еды мы получаем массу питательных веществ, которые из кишечника прямиком попадают в кровь. Биохимический состав крови в этот момент меняется и если вы употребляли еду, результаты могут быть неточными. Как еда может повлиять на тот или иной анализ?
Биохимия. Биохимический анализ – это изучение состава крови по 11 основным критериям. Он позволяет определить многие заболевания на самых ранних этапах развития. Исследование помогает определить болезни печени, почек, сердца, желудка, сосудов и других важных органов и систем. По этой причине кровь для исследования не должна содержать лишнего жира, сахара, микроэлементов и др. Так, к примеру, вы съедите перед сдачей крови сухофрукты, они богаты калием, врачи обнаружат повышенное содержание этого элемента и поставят вам диагноз почечная недостаточность, также и с другими компонентами любой пищи. После еды может повыситься глюкоза, холестерин, гемоглобин и тд. В результате – ошибочный диагноз и неверное лечение.
Что еще нельзя
Многие пациенты интересуются, можно ли курить перед сдачей крови, ответ категоричен, нет! Курение способствует разрушению клеток крови, кислородному голоданию и нарушению кровотока. Если вы покурите перед анализом, ваши показатели значительно исказятся и врачи могут заподозрить наличие опасных заболеваний. Помимо курения обязательно нужно исключить алкоголь и даже жевательную резинку.
Помимо ограничений в еде и курении существуют еще несколько правил, которые нужно обязательно соблюдать перед сдачей венозной крови. В первую очередь это касается приема любых лекарственных препаратов. Если вам назначен анализ крови, нужно за 3-5 дней отказаться от лекарств.
Если сделать это по различным причинам не удается, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Также необходимо за несколько суток до забора крови сократить до минимума физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом в мышцах происходит разрушение белка, и некоторые показатели остаточного азота резко возрастают. По этим веществам часто диагностируют заболевания почек.
Что можно пить
Можно ли пить воду перед сдачей крови из вены, это еще один вопрос, который волнует многих пациентов. Да пить можно, но только это должна быть обычная кипяченая вода. Не рекомендуется пить минеральную или газированную воду. Состав такой воды может также оказать влияние на результат исследования.
Однако пить нужно немного. На состав крови вода не оказывает влияние, но некоторым людям употребление большого количества жидкости на голодный желудок запрещено. К примеру, у пациентов с гипертонией это может вызвать повышение давления. Таким пациентам испить можно несколько глотков воды. Сладкие напитки не разрешены.
Когда кушать можно
Существует ряд анализов, перед которыми прием пищи не запрещен. Можно есть перед генетическими исследованиями крови. На ДНК человека не может повлиять еда.
По этой причине тест на отцовство, анализы на генетические заболевания, определение национальности и другие исследования ДНК можно сдавать без особой подготовки.
Иногда в крайних случаях, к примеру при экстренной госпитализации у пациента берут кровь на исследования не зависимо от того ел он или нет. В этом случае врачи учитывают экстренность анализа и принимают во внимание лишь серьезные отклонения параметров, которые не могут быть вызваны приемом пищи.
Всем, кому назначен анализ крови рекомендуется брать с собой еду. К примеру, можно взять шоколадный батончик или булочку и скушать их после забора крови, особенно если после этого еще нужно пройти дополнительные медицинские процедуры или посетить врача. Также сегодня практически во всех медицинских учреждениях есть буфет, где можно перекусить после анализа.
Вконтакте