Когда пара решает завести ребенка, у мужчины и женщины часто возникает вопрос по поводу того, совместим ли их резус крови. Уже довольно давно медики и ученые занимаются исследованием этих показателей. Данная статья расскажет вам о том, какую имеет резус-фактор совместимость. Вы выясните, в каких случаях не стоит переживать по поводу того, что образуются антитела в кровяных клетках. Также стоит сказать, что такое резус-фактор-конфликт во время беременности.
Что такое резус человеческой крови?
Резус крови - это наличие или отсутствие определенного белка на оболочке эритроцитов. В большинстве случаев он присутствует. Именно поэтому примерно 80 процентов населения имеют положительные значения резуса. Около 15-20 процентов людей становятся обладателями отрицательной крови. Это не является какой-то патологией. Ученые в последние годы ведут речь о том, что эти люди становятся особенными.
Резус-фактор: совместимость
Довольно давно стали известны данные о том, что какая-то кровь хорошо сочетается, а другие ее виды нет. Чтобы рассчитать совместимость по резус-фактору для зачатия или с другой целью, необходимо обратиться к таблицам. Они представлены вашему вниманию в этой статье. В зависимости от того, что вы хотите узнать, данные по совместимости могут различаться. Рассмотрим, в каких случаях признается совместимость резус-факторов, а когда нет.
Донорство
Резус-фактор совместимость в случае донорской сдачи крови будет иметь в следующих случаях. Человек с положительным значением (когда на эритроцитах присутствует так называемый белок) может сдать материал для отрицательных людей. Такую кровь переливают всем реципиентам, независимо от того, есть ли у них резус.
Резус-фактор совместимость не дает в том случае, когда отрицательный донор сдает материал для положительного человека. В этом случае может возникнуть серьезный конфликт клеток. Стоит напомнить, что во время переливания материала необходимо учитывать совместимость по и резус-фактору. Именно так и делают опытные специалисты в стенах медицинских учреждений.
Планирование беременности
Большое значение имеет совместимость резус-факторов родителей будущего малыша. Многие пары ошибочно полагают, что от этих значений зависит вероятность зачатия. Так, при длительном бесплодии неясного генеза мужчина и женщина винят именно группу крови и резус-принадлежность. Это совершенно неверно.
Совершенно не имеет значения, есть ли белок на клетках эритроцитов половых партнеров. Данный факт никак не влияет на вероятность наступления оплодотворения. Однако при оплодотворении и установлении факта беременности резус-фактор (совместимость его показателя отца и матери) играет большую роль. Как же влияют эти значения на будущего ребенка?
Совместимые резус-факторы
- Если мужчина не имеет белка на клетках эритроцитов, то чаще всего никакой опасности не возникает. При этом женщина может быть положительной или отрицательной. Данный факт абсолютно не важен.
- Когда резус-фактор у женщины положительный, данные крови мужчины не имеют особого значения. Папа будущего малыша может иметь любые показатели анализа.
Возможность возникновения конфликта
Совместимость резус-факторов родителей может быть нарушена в случае, когда женщина отрицательная, а мужчина положительный. При этом большую роль играет то, чьи показатели приобрел будущий малыш. В настоящее время существуют определенные исследования крови матери. Их результат может с точностью до 90 процентов установить принадлежность крови ребенка. Также во время беременности женщинам с рекомендуют сдавать анализ крови на определение наличия антител. Это помогает предупредить конфликт и вовремя провести его профилактику.
при беременности
Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с различными проблемами. Одной из них является несовместимость по группе крови и резус-фактору. На самом же деле, абсолютно не важно, какая кровь (группа) у будущей мамы. Гораздо более весомое значение имеет наличие или отсутствие белка на клетках эритроцитов беременной.
Если резус-фактор женщины отрицательный, а мужчина (отец будущего малыша) положителен, то может развиться конфликт. Но это произойдет только в том случае, если плод приобрел свойство крови своего папы.
Как развивается осложнение?
Принадлежность крови малыша определяется еще в самом Примерно до 12 недель плод развивается самостоятельно благодаря действию прогестерона. Во второй же половине беременности возникает непрерывная связь и взаимный обмен веществами между матерью и будущим малышом. Кровь женщины и плода никак не связывается между собой. Однако через пуповину ребенок получает все питательные вещества и кислород. Отдает же он ненужные ему компоненты, с которыми могут выделяться и эритроциты. Таким образом, белок, находящийся на кровяных клетках, попадает в организм будущей мамы. Ее система кровообращения не знает этого элемента и воспринимает его как чужеродное тело.
Вследствие всего этого процесса организм беременной женщины вырабатывает антитела. Они направлены на уничтожение неизвестного белка и нейтрализацию его действия. Так как большинство веществ от матери поступает к плоду через пуповину, таким же методом антитела попадают в организм малыша.
Чем грозит резус-конфликт?
Если у женщины в крови образовались те самые антитела, то в скором времени они могут попасть и к плоду. Далее вещества начинают разрушать неизвестный им белок и уничтожать нормальные эритроциты малыша. Следствием такого воздействия могут быть многие врожденные болезни или внутриутробные осложнения.
Часто малыши, которые подверглись резус-конфликту с матерью, страдают желтушкой. Стоит сказать, что такое осложнение становится одним из самых безобидных. При распаде эритроцитов в крови малыша образуется билирубин. Именно он и вызывает желтизну кожных покровов и слизистых оболочек.
После рождения ребенка с резус-конфликтом часто обнаруживаются болезни печени, сердца и селезенки. Патология может легко поддаваться коррекции или быть довольно серьезной. Все зависит от длительности губительного действия антител на организм ребенка.
В редких случаях резус-конфликт при беременности может привести к рождению мертвых детей или
Какие есть признаки осложнения?
Можно ли как-то узнать о развивающемся резус-конфликте еще во время беременности? В большинстве случаев патология выявляется по результату анализа крови. Каждая будущая мама, имеющая отрицательные значения резуса, должна регулярно сдавать материал из вены для диагностики. Если результат показал наличие антител в организме, то медики принимают меры, направленные на улучшение состояния малыша.
Также заподозрить резус-конфликт во время беременности позволяет обычное ультразвуковое исследование. Если во время диагностики специалист обнаруживает увеличенные размеры таких органов, как печень и селезенка, то, возможно, осложнение уже развивается в полную силу. Также диагностика может показать отек всего тела ребенка. Такой исход возникает в более тяжелых случаях.
Коррекция резус-конфликта во время беременности
После обнаружения патологии нужно здраво оценить состояние будущего ребенка. Во многом схема лечения зависит от срока беременности.
Так, на ранних этапах (до 32-34 недель) применяется у женщины. Ей в организм вводится новый материал, который не имеет сформировавшихся антител. Ее же губительная для ребенка кровь попросту выводится из тела. Такая схема проводится обычно один раз в неделю до момента возможного родоразрешения.
На поздних сроках беременности может быть принято решение о срочном кесаревом сечении. После рождения проводится коррекция состояния ребенка. Чаще всего схема лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов, физиопроцедур, воздействия синих ламп и так далее. В более тяжелых случаях применяется переливание крови новорожденному.
Профилактика резус-конфликта при беременности
Можно ли как-то предотвратить развитие патологии? Безусловно, да. В настоящее время существует медикамент, который борется с образовавшимися антителами.
Если беременность первая, то вероятность развития резус-конфликта минимальна. Чаще всего эритроциты не смешиваются. Однако во время родов происходит неизбежное образование антител. Именно поэтому ввести антидот необходимо в течение трех суток после рождения ребенка с положительным резусом у отрицательной матери. Такое воздействие позволит избежать осложнения при последующих беременностях.
Что же делать, если время упущено и наступило очередное зачатие? Можно ли как-то уберечь своего ребенка от конфликта? Будущей маме в этом случае рекомендуют регулярно следить за состоянием крови посредством обычных анализов. Вышеописанное вещество вводится в организм беременной женщины на сроке примерно 28 недель. Это позволяет выносить малыша до положенного срока без возникновения осложнений.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как выглядит таблица совместимости групп крови и резус-фактора. Если у вас нет того самого белка на клетках эритроцитов, то стоит обязательно сообщить об этом врачу. Во время беременности за вашим самочувствием и поведением плода будет осуществляться особый контроль. Это позволит избежать возникновения резус-конфликта или своевременно произвести его профилактику. Здоровья вам!
У всех ваших знакомых уже есть дети, и вы со своей второй половинкой решили, что и вам пора обзавестись потомством. Безусловно, многие будущие родители не желают пускать все на самотек, желая тщательно подготовиться. Ведь от этого зависит здоровье малыша. Если к зачатию не подготовиться и не проверить, совместимы ли вы, могут появиться проблемы, как в период беременности, так и после появления малыша на свет.
Специалисты выявили, что у около 15 % пар возникает проблема несовместимости . Если своевременно эту проблему не выявить и не предупредить, то беременность может в любой момент прерваться. Этого же стоит ожидать, если пара несовместима на иммунологическом уровне.
Именно по этой причине так важно, чтобы до зачатия ребенка и женщина, и мужчина прошли все обследования.
Какая же несовместимость бывает?
Иммунитет.
Иммунная система женщины способна производить антитела, которые борются со сперматозоидами мужчины, который должен выступить в роли отца будущего малыша. Это так сказать ответная аллергическая реакция на сперму определенного мужчины. У женщины в большом количестве производятся антиспермальные антитела. Известны случаи, когда и организм мужчины вырабатывал такие антитела.
Это не говорит о том, что пара не сможет зачать малыша , но вероятность сохранения ребенка очень мала. Усугубляет ситуацию и то, что данная несовместимость сопровождается определенными заболеваниями, которые затрагивают репродуктивную систему будущей мамы.
Чтобы исключить эту вероятность, необходимо до момента зачатия сделать тест , подтверждающий или же опровергающий иммунологическую несовместимость.
Группа крови.
В момент зачатия кровь женщины и мужчины смешивается и образуется новый состав крови ребенка. У ребенка может быть абсолютно любая группа крови, так как при появлении плода одновременно формируются 4 группы крови. Однако их процентное соотношение разное. Преобладающее значение имеет кровь родителей.
Если у мамы и папы одна и та же группа крови, то в 95 % случаев ребенок будет обладать такой же группой крови, как и у родителей. Если у родителей разные группы крови, то вероятность того, что у карапуза будет одна из них, составляет приблизительно 25 %. В 99 % случаев малыш становится обладателем материнской группы крови и резус-фактора.
Специалисты утверждают, что наилучший вариант, когда группа крови мужчины выше, чем у женщины. В этом случае малыш будет более здоровым. К примеру, если у женщины первая группа, то у мужчины должна быть любая другая. Если у женщины третья группа крови, то у мужчины должна быть четвертая. Наилучшим образом беременность протекает в том случае, если у родителей одинаковые группы крови.
Резус-фактор.
Если у мужчины и женщины разные резус-факторы , существует риск того, что организм женщины будет отталкивать развивающийся плод, считая его инородным телом. Однако в сравнении с иммунологическим фактором, при данной несовместимости забеременеть и родить малыша вполне реально. При этом важно регулярно посещать врача и проходить все назначенные им обследования.
Необходимо знать, что резус-конфликт может возникнуть в том случае, если у женщины резус отрицательный, а мужчины резус положительный.
Риск увеличивается во время родов , когда кровь матери соединяется с кровью отца. Иммунная система начинает производить антитела, которые борются с положительным резусом крови мужчины. Однако на сегодняшний день врачи уже нашли способ, как решить эту проблему.
Проблема резус-фактора может проявиться и в период планирования второго ребенка. Женщина без труда забеременеет, но вот течение беременности и ее завершение могут быть плачевны. Для сохранения малыша придется приложить массу усилий. Однако при большом желании все может получиться, поэтому не стоит паниковать раньше времени.
Генетика.
В большинстве случаев генетическую совместимость проходят те пары, у которых по всем остальным обследованиям все в порядке, но они все равно не могут «забеременеть» или женщина не может выносить ребенка.
Каждая клетка нашего организма на своей поверхности имеет протеин, который имеет название HLA. Если организм здоров, то данные протеины могут выявить чужеродное тело и дают об этом знать иммунной системе, которая в свою очередь вырабатывает для защиты антитела. Беременность - это тоже своего рода вторжение чужеродного тела. Как правило, после зачатия в организме женщины формируются блокирующие антигены, которые отвечают за защиту плаценты и плода от отторжения.
Если HLA мужчины похож на HLA женщины, то организм не вырабатывает антитела . Состояние ребенка может оказаться под угрозой.
) – важнейший показатель, играющий основную роль во время планирования беременности и при переливании крови. Кровь по своим характеристикам и химическому составу делится на 4 группы, которые могут совмещаться или не совмещаться между собой. Чтобы знать, можно ли стать донором, нужно немного разбираться, какая группа крови подходит к первой отрицательной.
Под группой крови подразумевается комплекс антигенных характеристик , которые передаются по наследству и не имеют свойство меняться на протяжении всей жизни.
Всего разделяют четыре ABO group, имеющие индивидуальные особенности, значительно отличающиеся друг от друга:
- Группа I (0) отличается тем, что в ее плазме присутствуют альфа и бета антитела. Групповые агглютиногены в данной группе отсутствуют.
- Группа II(А) в плазме имеется исключительно агглютинин бета, а в эритроцитах антиген А.
- Группа III (В) характеризуется содержанием агглютинина альфа в плазме и агглютиногена В в эритроцитах.
- Группа IV (АВ) на эритроцитах в данной группе есть агглютиногены и А, и В, а вот антител в плазме нет вообще.
Для определения ABO group и резусов у пациентов берут кровь для лабораторного анализа. Лаборант с помощью и антигенов идентифицирует группу данного образца. Кроме группы крови, существует еще понятие «Rh-фактор» — это система, определяющая наличие специального антигена D. В зависимости присутствия или отсутствия разделяют пару видов резус-фактора – положительный и отрицательный.
Анализ на группу крови и резус-фактор обычно проводят перед оперативным вмешательством, во время беременности или планирования, перед переливанием крови
Особенности I отрицательной группы
Группа крови и Rh-фактор– это генетический показатель. То есть, если у человека 1 группа крови, то это значит, что у мамы с папой была такая же. Или у одного из них первая, а у другого – вторая или третья.
Если у мамы или отца четвертая группа крови, то никогда у малыша не будет первая. I группа крови отличается от всех остальных тем, что она не имеет антигены в эритроцитах. В плазме такой крови присутствуют антитела альфа и бета.
Первая группа с отрицательным фактором является самой безопасной и подходящей для донорского переливания, в независимости от резуса и группы реципиента. Такое преимущество связано с отсутствием агглютиногенов. Несмотря на то, что первую группу можно использовать для переливания во все четыре, то для реципиента с 1-й группой не подойдет никакой другой донор, кроме аналогичного.
Отталкиваясь от теорий науки, те люди, которые имеют 1-ю группу крови обладают стальным характером, отличаются целеустремленностью и волей к лидерству.
Из-за отсутствия некоторых ферментов и антигенов в крови, люди могут страдать патологиями , слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями. Кроме этого у таких людей могут быть аллергические реакции, проблемы с полнотой, хроническое повышенное давление ().
Совместимость с первой отрицательной и положительной
Не смотря на то, что данная Blood typing является универсальной и легко сочетается с любой другой, то такое понятие, как резус-фактор имеет огромное значение в вопросах совместимости. Если белок-резус присутствует в , то считается, что группа крови положительная, если нет – то отрицательная.
В целом, на умственное или физическое развитие резус-фактор не влияет, но при переливании крови или оперативном вмешательстве его необходимо учесть. В современной медицине строго запрещено смешивать две одинаковых группы с противоположными резусами, потому что это может привести к конфликту, который негативно отразится на состоянии здоровья пациента. Важно запомнить, что первая группа крови с положительным резус-фактором – распространенное явления, а вот обладателей отрицательного резуса насчитывается не более 15%.
Если донорство требуется человеку с группой I+, тогда подходит донор с первой положительно и отрицательной группой крови. Если же пациент имеет первую отрицательную группу крови, то и переливать ему необходимо только кровь с отрицательным резус-фактором первой группы.
Беременность при первой отрицательной группе
Беременность у обладательниц первой группы крови может вызывать некоторые трудности, особенно, если у плода формируется первая положительная ABO group или какая-то другая. При этом может возникнуть несовместимость крови мамы и ребенка.
На самых ранних сроках беременности необходимо посетить врача и сдать кровь на проверку резуса. В случае отрицательного резуса врач делает пациентке специальный укол, который предотвращает выкидыш, в случае несовместимости групп крови. Когда у родителей ребенка одинаковый резус, тогда беспокоится не о чем.
– это несовместимость факторов, то есть положительного и отрицательного. Что касается планирования беременности и вынашивания плода, нужно рассматривать в индивидуальном порядке каждый отдельный случай. Если и у отца и у матери положительные резусы, то ни о каком конфликте и речи не может идти. При этом вероятность того, что у ребенка будет положительный Rh-фактор – 1:4.
Резус конфликт возникает только в том случае, если у матери и ее ребенка разные резус-факторы, вне зависимости от фактора будущего отца. Когда и мать и отец имеют группу 1(-), то и в этом случае совместимость хорошая, а у малыша гарантировано будет отрицательная группа крови.
Конфликт может возникнуть у женщины с отрицательной ABO group, когда у будущего отца – положительная. Если у женщины группа «+», а у мужчины «-», то вероятнее всего долгое время не получится забеременеть и могут в будущем возникнуть трудности во время вынашивания ребенка.
Чтобы спасти плод и позволить ему нормально развиваться, зачастую в таком случае беременную женщину кладут на сохранение в роддом, чтобы постоянно контролировать ее состояние.
Первая группа абсолютно не подходит в четвертой, поэтому если у матери 1-я, а у отца – 4-а, то конфликта не избежать. Главное запомнить, что медицина не стоит на месте, и нет ничего невозможного и если у супругов разные резусы – это не приговор. Важно своевременно проходить осмотры у врачей и выполнять все рекомендации специалистов.
Советы для обладателей первой «-» группы
Издавна ученые стали связывать группы крови и Rh-фактор характером и физиологическими особенностями человеческого организма.
На основе этих факторов, обладателям первой группы крови необходимо придерживаться некоторых советов:
- учитывая, что такие люди- трудоголики и прирожденные лидеры, им все время необходимо быть в «форме». Соответственно, необходимо придерживаться правильного питания, чтобы в организм попадали все необходимые витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для свежего внешнего вида и бодрого ресурсного состояния.
- что касается рациона, то обладатели первой группы крови, как с положительным, так и с отрицательным Rh-фактором – мясоеды. В их меню обязательно должно быть мясо, только в небольших количествах, чтобы не нанести вред здоровью
- в большинстве случаем у таких людей проявляется полнота и лишний вес, поэтому желательно хотя бы несколько раз в неделю заниматься спортом. Для первой группы необходимо поддерживать тонус мышц. Мужчинам нужно быть сильными и подкачанными, девушкам – стройными и ухоженными.
Подробнее о том, чем отличаются группы крови можно узнать из видео:
В завершение важно отметить, что людям с первой отрицательной группой нужно следить за своим питанием и здоровьем. Во время беременности необходимо сдавать кровь, на определение резуса, чтобы своевременно принять меры и защитить себя и ребенка от последствий резус-конфликта.
Первая группа считается универсальной и для переливания подходит абсолютно для всех групп. Но для первой группы подходит только первая группа с аналогичным резусом.
И семьи позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем беременной женщины и её плода. Возможность проведения таких лабораторных исследований, как совместимость групп крови для зачатия, дает будущим родителям уверенность в здоровье будущего малыша, а также возможность своевременной профилактики резус-конфликта и несовместимости по группе крови.
Что такое совместимость крови для зачатия ребенка?
Кровь является особенной биологической жидкостью организма, которая несет в себе жизнь и обеспечивает жизнедеятельность его органов и систем. Эритроциты, составляющие основную массу крови, имеют сложный биохимический состав и выполняют основную функцию – транспортировку кислорода во все анатомические структуры. Однако их состав не является строго определенным, он может отличаться наличием либо отсутствием определенных белков.
Белки, входящие в состав эритроцитов (по-другому их можно назвать антигены), обусловливают наличие четырех групп крови. Кроме того, на поверхности эритроцита может присутствовать либо отсутствовать резус-фактор. Соответствующая классификация делит всех людей на резус-положительных и резус-отрицательных.
При оплодотворении яйцеклетки происходит слияние информации от двух половых клеток партнеров, включая состав кровяных клеток. Идеальным вариантом для образовавшегося эмбриона является идентичная принадлежность крови родителей. Однако на практике это встречается редко.
Чем грозит несовместимость крови при зачатии?
В случае принадлежности наличия у будущих родителей неодинаковых характеристик крови у матери и у плода может развиться четыре ситуации:
- одинаковые группа крови и резус-фактор;
- разные группы крови и одинаковый резус-фактор;
- одна группа крови и разный резус-фактор;
- разные группы крови и одинаковый резус-фактор.
Насколько каждая из этих ситуаций опасна для жизни и вынашивания беременности решит врач-генетик. Одно можно определить точно: если в организме ребенка присутствует белок (в т.ч. резус-фактор), которого у матери нет, у неё синтезируются антитела, деятельность которых направлена против плода. Размер антител позволяет проникать через плаценту в кровяное русло ребенка и вызывать гемолитические нарушения. Последствия такого «противостояния» могут выражаться в виде:
- Выкидыша;
- Большой нагрузкой на печень и селезенку ребенка (работает на износ);
- Развития малокровия вследствие гиперфункции печени.
Выношенная такая беременность может закончиться для малыша такими болезнями, как:
- Анемия;
- Водянка;
- Желтуха;
- Отставание в умственном развитии.
Теоретически варианты совместимости групп крови выведены в таблице. И именно такой подход применяется при планировании беременности в отличие от переливания нативной крови, когда лабораторно определяется непосредственная совместимость двух имеющихся материалов.
Совместимость обозначается знаком + , находящимся на пересечении линий, соответствующих группам крови родителей.
Как видно из таблицы, четвертая группа крови хорошо совмещается с любой другой. И напротив, если у одного из родителей первая группа, то беспроблемной будет ситуация с такой же у второго родителя.
Таблицу «Совместимость крови при зачатии» следует дополнить рекомендациями по совмещению резус-фактора.
Таким образом, теоретически резус-конфликт может возникнуть при разных резус-принадлежностях родителей, однако при отрицательном резусе у матери и положительном у отца — его вероятность значительно выше.
Указанные особенности имеют теоретическое подтверждение, на практике каждый случай строго индивидуален и требует детализации.
Насколько это опасно и что делать для предотвращения негативных последствий
Результаты тестирования на совместимость крови являются аргументом для проведения ряда мероприятий, объем которых определит врач. В их круг входят:
- Определение резус-фактора хориона путем амниоцентеза;
- Введение иммуноглобулина (по назначению врача);
- В случае возникновения угрозы жизни матери или ребенку стимуляция преждевременных родов;
- Кордоцентез ребенку (по назначению врача).
С течением беременности защитные механизмы в организме матери могут становиться более или менее интенсивными. Синтез антител может увеличиваться или уменьшаться. Уменьшение может являться не только результатом улучшения ситуации, они могут абсорбироваться в организме ребенка, вызывая разрушение его эритроцитов.
Беременной, в организме которой синтезируются и накапливаются антитела, врач всегда назначит курс противоаллергической терапии, . Это способствует некоторому очищению организма от антител, однако является временной мерой, приносящей облегчение.
На практике существует ещё один эффективный способ оздоровления будущего малыша – внутриутробное переливание крови. Но такой путь имеет много противопоказаний и небезопасен.
В любом случае решение принимает врач совместно с будущими родителями.
В крови людей циркулируют форменные элементы. Одними из них являются эритроциты. На их поверхности расположены антигены (набор белков), которые формируют четыре отличающихся группы крови (ГК) и резус-фактор (Rh). При планировании беременности родители могут выявить совместимость по группе крови для зачатия ребенка. Комбинация некоторых антигенов приводит к появлению нездорового потомства и риску осложненного процесса вынашивания плода. Чтобы их исключить, обращаются к лечащему врачу, он назначает исследования крови, которые предупреждают развитие патологической беременности.
Общие представления о группах крови
Существует множество антигенных структур на поверхности красных кровяных телец, но чаще всего встречаются два из них, которые обозначаются латинскими буквами (A, B). По их расположению выделено 4 группы крови:
- I (0) - полное отсутствие антигенов;
- II (A) - присутствие антигена A;
- III (B) - присутствие B группы;
- IV (AB) - проявление обеих групп.
Как уже упоминалось, на поверхности эритроцитов имеются резус-факторы. Они определяются совместно с ГК. Это белки, которые могут как находиться во внутрисосудистой жидкости, так и отсутствовать. Поэтому резус отмечается на бланке анализа плюсом или минусом.
Информация о ГК человека необходима врачам при переливании, пересадке органов, планировании беременности. Если медперсонал перельет пациенту кровь с противоположной группой антигенов, произойдет необратимая реакция, которая приведет к ухудшению состояния, смерти. Эритроциты склеятся между собой (реакция агглютинации), их число резко уменьшится, наступит гемолитическая анемия, отказ органов.
Если возникнет конфликт по антигенным структурам, возможно отторжение зародыша или ухудшение его состояния после рождения, появление врожденных патологий, снижение функции органов. Поэтому перед зачатием рекомендовано обоим родителям сдать кровь, узнать к какой ГК и Rh они принадлежат, совместимы ли они по резус-фактору.
Влияние антигенных структур на зачатие
Врачами доказано, что возможность зачатия партнерами зависит от состояния их здоровья. ГК влияет только на процесс вынашивания ребенка. Исключением является конфликт по резусу, группе крови в первой беременности, после которой уменьшается возможность забеременеть и выносить следующего малыша. Невозможность зачатия возникает при появлении половых инфекций, гормональных нарушениях, аномальном строении мужских и женских половых органов, их воспалительных заболеваниях, неправильной структуре сперматозоидов.
ГК, резус-фактор мужчины и женщины влияет на уже появившегося эмбриона. От совместимости группы крови родителей зависит его строение, развитие, формирование внутренних органов. Rh играет большее значение для стабильного протекания гестации, поэтому после появления беременности, врач назначает исследование на его определение у обоих родителей.
Если еще в период подготовки к беременности анализ не был выполнен, несовместимость была выявлена после оплодотворения яйцеклетки, беременность сохраняют. Разработано множество методов, которые позволяют выносить плод. Для этого необходим постоянный контроль за состоянием матери, ребенка.
Важно! Беременность считается безопасной, если у младенца и матери резус-фактор одинаков. При первом вынашивании риск осложнений минимален. В организме матери накапливаются антигены, поэтому реакция отторжения возможна при втором зачатии.
Планирование беременности
Идеальное сочетание ГК и Rh встречается редко. Но конфликт по этим показателям бывает не часто, он не проявляется при первичном вынашивании. Для этого необходима несовместимость по ГК и Rh одновременно.
При определении у матери отрицательного Rh, у отца - положительного, негативные реакции будут только в случае, если у зародыша антигенный состав такой же, как у папы.
Существуют сочетания ГК, которые приводят к осложнению течения вынашивания и послеродового состояния:
- У матери первая положительная группа – существует риск конфликта системы ABO. Это происходит, если младенец унаследовал антигенный состав от отца. Риск конфликта низкий. Редко случается, что при встрече с клетками крови матери антитела A и B разрушают красные кровяные тельца с чужеродным белком. После родоразрешения у новорожденного сразу же определяют группу крови. Если она идентична матери, волноваться не стоит. При их различии за ребенком наблюдают в роддоме. С последующей беременностью, риск осложнения конфликтом уменьшается.
- У матери вторая отрицательная группа – риск появляется, если малыш унаследовал от отца 3 или 4 группу. Конфликт при этом - редкое явление.
- У матери третья группа, а у отца она четвертая – появляется вероятность развития осложнения.
- У матери четвертая группа – риска конфликта нет, так как 4 ГК считается совместимой со всеми остальными антигенными элементами.
Важно! Даже несмотря на существующий риск, частота встречаемости резус-конфликта низка, это не означает, что партнерам не стоит заводить детей. Чаще беременность проходит нормально под контролем врачей.
Формирование группы крови ребенка
С помощью таблицы можно подсчитать возможные комбинации ГК, которая будет у будущего малыша. Если у родителей антигены схожи, группа крови плода с большей вероятность будет такой же. При различии антигенных элементов - на каждую ГК приходится вероятность 25%.
Резус-конфликт и его причины
На эритроцитах человека находится белок, который называется резус-фактор. Если у беременной и плода наблюдается несовместимость по этому критерию, возможны осложнения. Важно, чтобы у матери был этот белок, тогда, если даже у отца он отсутствует, опасности нет.
При ситуации, когда у матери отсутствует Rh, а ребенок унаследовал его от отца, возникают осложнения гестации. Материнский организм вырабатывает иммуноглобулины против плода, который имеет чужеродный антиген. По этой причине у женщины появляются симптомы недомогания, есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения.
Риск гемолиза красных кровяных телец младенца из-за противоположных Rh возникает во время родов, при поступлении в кровоток матери пуповинной крови ребенка.
Симптомы несовместимости групп крови и резус-фактора
При несовместимости антигенных элементов, организм беременной начинает вырабатывать антитела против эмбриона. Плод считается инородным объектом. При массивных атаках он отторгается, вызывая выкидыш в начале вынашивания. Если у женщины вырабатывается небольшое число антител, вынашивание продолжается, но осложняется следующими симптомами:
- общие признаки недомогания (слабость, усталость, ломота суставов, головокружения, сонливость);
- сильный токсикоз, который приводит к рвоте по 7-10 раз за сутки ежедневно (организм матери истощается, появляется обезвоживание, недостаток питательных веществ, что приводит к недоразвитию плода).
У плода наблюдается развитие желтухи из-за склеивания эритроцитов, анемии (снижение количества красных кровяных телец), увеличение размеров внутренних органов, отеков, увеличение количества околоплодных вод, желтухи. Часть нарушений видна на УЗИ, остальные выявляются после рождения.
Диагностика конфликта по группам крови и резусу
Диагностика состояния должна осуществиться перед зачатием. Если у отца и матери одинаковые белковые структуры, волноваться не стоит. Дальнейшая диагностика не нужна.
При наличии у женщины отрицательного Rh, с противоположным у мужа, врач проводит сбор анамнеза (опрос пациента о его жалобах, симптомах). Он узнает, сколько беременностей было у пациентки, были ли выкидыши, аборты, внутриутробная гибель плода. Эти состояния указывают на накопление большого количество иммуноглобулинов против появления антигенных белков.
Забор крови на исследование титров антител
Пациентке назначается ежемесячная сдача крови на исследование титров (количества) антител, вырабатываемых в ее организме. Чем их больше, тем выше риск преждевременного прерывания вынашивания плода, развития его патологий.
При помощи УЗИ проводится наблюдение за состоянием плода. Особое внимание уделяется наблюдению за его сердцем, мозгом. Оценивают степень развития плаценты, размер живота ребенка (для исключения асцита - появления жидкости в брюшной полости).
Крайняя мера диагностики состояния - амниоцентез. Это исследование, которое осуществляется с помощью забора околоплодных вод. Процедура не опасна для женщин без резус-конфликта, но пациентки нервничают во время ее проведения, количество гормонов повышается, сердцебиение учащается. Это негативно сказывается на ребенке. С помощью тестирования определяется титр антирезусных антител.
О том, как проводится процедура, читайте .
Во время амниоцентеза возможен риск попадания крови зародыша в кровоток женщины, это вызовет еще большую иммунную активность. Поэтому процедуру при резус-конфликте использовать не желательно. Безопаснее определять показатель с помощью венозной крови.
Осложнения отсутствия терапии
Если после первой гестации перед последующими не была проведена терапия резус-конфликта, для второго малыша появятся осложнения в виде гемолиза красных кровяных телец. Меньший побочный эффект проявится развитием анемии, которая происходит из-за склеивания, уничтожения части эритроцитов. Кислород в уменьшенном числе поступает к органам.
При средней степени осложнений, после родов наблюдается продолжительная желтуха с гепатоспленомегалией (увеличением печени, селезенки). Потребуются экстренные меры по ликвидации состояния.
Отечная форма - тяжелое поражение сердца, мозга, образующее их водянку (накопление жидкости). Даже при адекватной терапии младенца, у него останется умственная отсталость и сердечная недостаточность.
Крайняя степень осложнения - смерть младенца после родов. Это происходит из-за массивного гемолиза (разрушения) эритроцитов.
Лечение
Терапия несовместимости проводится симптоматически и патогенетически. Для первого варианта применяются витамины, гормоны, антигистаминные средства, правильное питание, кислородная терапия.
Во второй половине гестации по показаниям назначают плазмаферез. Это процедура переливания собственной крови пациентки, прошедшей через аппарат очистки. С помощью фильтрации удаляется избыток иммунных клеток. Очистка производится на время. После процедуры каждые две недели проверяют титр антител, если он становится высоким, процедуру плазмафереза повторяют.
Процедура плазмаферез
При значительных рисках развития осложнений для ребенка проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения. Если срок беременности не позволяет выполнить операцию, проводят через пуповинную вену. Это устраняет гипоксию (кислородное голодание), анемию, продлевает время вынашивания.
В случае выявления после рождения гемолитической болезни у ребенка, ему мгновенно производят процедуру переливания. Его кровь полностью замещают на донорскую. Проводят терапию гемолитической болезни.
После лечения запрета на грудное вскармливание нет, даже при введении матери антирезусной сыворотки. Антитела опасны только во время внутриутробного периода.
Профилактика резус-конфликта
С помощью современной медицины разработаны методы профилактики, которые позволят женщине выносить ребенка даже при выявлении несовместимости будущих родителей по ГК и Rh.
Белки на эритроцитах ребенка формируются на 2-3 месяце беременности. Осложнения зависят от количества рожденных детей. Если у женщины первая беременность, риск минимален, так как при первом возникновении чужеродного объекта появляются только иммуноглобулины (Ig) G, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер. Антитела в ее организме накапливаются и циркулируют в крови. С появлением последующего зачатия, все больше антител начинают атаковать плод. Появляются иммуноглобулины M, которые проникают сквозь плаценту.
Важно! Даже, если первое оплодотворение было искусственно прервано и не закончилось естественным родоразрешением, в организме пациентки накопились иммуноглобулины памяти, поэтому второе вынашивание плода подвергается риску.
Существует методика по удалению накопившихся иммуноглобулинов после завершения первой беременности. Женщине после родов или удаления зародыша вводят сыворотку, которая содержит антирезусный иммуноглобулин. Процедура проводится в течение 48 часов, пока Ig не успели разойтись по организму и накопиться в лимфоузлах. Чем раньше будет проведена инъекция, тем безопаснее будет для матери и последующего состояния вынашивания.
Заключение
Многие будущие родители не задумываются о проверке своего организма перед зачатием ребенка. Это негативно сказывается, если есть несоответствие по ГК и Rh. Многих последствий можно избежать при проведении своевременных лабораторных исследований. Особенно опасен антигенный конфликт для женщин с отрицательным резус-фактором. С помощью современной медицины можно добиться появления здорового ребенка, даже при осложненном вынашивании плода.
Именно поэтому врачи настаивают на регулярной сдаче анализа крови. При обнаружении проблемы на ранних сроках возможно контролировать процесс, не допустив при этом появления гемолитической болезни новорожденного. Если у матери отрицательный Rh, исключается отсутствие плановых посещений гинеколога и планируется проведение родов дома, - в таких условиях и мать, и ребенок погибнут.