Что представляют собой оболочки головного мозга. Мягкая мозговая оболочка Строение мозговых оболочек

Мягкая мозговая оболочка

Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга

Мягкая мозговая оболочка (лат. Pia mater , букв. нежная мать ) - внутренняя, прилежащая к мозгу мозговая оболочка; одна из трёх оболочек (наряду с твёрдой и паутинной оболочками), окружающих головной и спинной мозг. Плотно прилегает к наружной поверхности мозга, заходя во все щели и борозды. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются питающие мозг кровеносные сосуды.

В оформленном виде мягкая оболочка существует только у млекопитающих. У прочих тетрапод существуют твёрдая и внутренняя оболочки; последняя в процессе эволюции разделилась у млекопитающих на паутинную и мягкую оболочки .

Примечания

См. также


Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Мюффа, Камиль
  • Мягкая оболочка головного мозга

Смотреть что такое "Мягкая мозговая оболочка" в других словарях:

    МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА - общее название соединительно тканных мембран, окружающих головной и спинной мозг у позвоночных и защищающих его от механических повреждений. У млекопитающих и человека различают три М. о.: наружную твердую, паутинную и мягкую (см. Мозговая… …

    мозговая оболочка сосудистая - см. Мозговая оболочка мягкая … Большой медицинский словарь

    МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА МЯГКАЯ - тонкая двуслойная мозговая оболочка, которая покрывает поверхность головного и спинного мозга, плотно соединена с ней и повторяет ее рельеф; богата кровеносными сосудами, питающими мозг … Психомоторика: cловарь-справочник

    мозговая оболочка мягкая - (pia mater: син. М. о. сосудистая) М. о., прилежащая непосредственно к веществу головного и спинного мозга и повторяющая рельеф их поверхности; состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством кровеносных сосудов, питающих … Большой медицинский словарь

    Оболочка Мозговая Мягкая (Pia, Pia Mater) - внутренняя из трех оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Ее поверхность плотно прилегает к поверхности головного и спинного мозга, покрывая все имеющиеся на ней борозды и извилины. Мягкая мозговая оболочка содержит множество мельчайших… … Медицинские термины

    ОБОЛОЧКА МОЗГОВАЯ МЯГКАЯ - (pia, pia mater) внутренняя из трех оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Ее поверхность плотно прилегает к поверхности головного и спинного мозга, покрывая все имеющиеся на ней борозды и извилины. Мягкая мозговая оболочка содержит… … Толковый словарь по медицине

    Мозговы́е оболо́чки - (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… … Медицинская энциклопедия

    МЕНИНГИТЫ - МЕНИНГИТЫ. Содержание: Этиология.................... 799 Менинтеальиый симптомокомплеке....... 801 Серозные М.................... 805 Гнойные М.................... 811 Эпидемический перебро спинальйый М. . . . . 814 Туберкулезный… …

    ГОЛОВНОЙ МОЗГ - ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Содержание: Методы изучения головного мозга..... . . 485 Филогенетическое и онтогенетическое развитие головного мозга............. 489 Bee головного мозга..............502 Анатомия головного мозга Макроскопическое и… … Большая медицинская энциклопедия

    МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ - (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия

  • 6.Основные этапы развития спинного мозга человека во внутриутробном и постнатальном периоде
  • 7.Особенности развития сенсомоторных функций у человека
  • 8.Функциональная анатомия заднего мозга. Связь с другими структурами мозга
  • 9.Функциональная анатомия среднего мозга. Связь с другими структурами мозга
  • 10.Функциональная анатомия промежуточного мозга. Связь с другими структурами мозга
  • 11.Функциональная анатомия конечного мозга. Связь с другими структурами мозга
  • 12.Лимбическая система
  • 13.Полушария головного мозга. Доли мозга. Цитоархитектоника коры головного мозга.
  • 14.Строение и функции мозговых оболочек. Ликвор: образование, значение
  • 15.Функциональная анатомия спинного мозга (сегментарное строение, мозговые оболочки)
  • 16. Функциональная анатомия спинного мозга (серое и белое вещество).
  • 17. Симптомы поражения серого и белого вещества спинного мозга.
  • 18. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы. Динамика нервных процессов.
  • 19. Классификация рефлексов. Глубокие и поверхностные рефлексы. Методы исследования. Изменения рефлексов.
  • 20. Функциональная анатомия спинномозговых и черепно-мозговых нервов. Нервные сплетения. Исследование функций периферической нервной системы.
  • 21. Поверхностная и глубокая чувствительность. Методы исследования чувствительности.
  • 22. Кора головного мозга как синтез анализаторов. Корковый анализатор.
  • 23. Функциональная асимметрия мозга.
  • 24. Высшие корковые функции.
  • 25. Три блока в структуре нервной системы
  • 26. Учение о высшей нервной деятельности.
  • 27. Физиологическая основа сознания, бодрствования, сна.
  • 28. Первый год жизни ребенка (от 1 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 9 месяцев, от 9 до 12 месяцев). Двигательные реакции. Речевые реакции. Психика.
  • 29. Второй и третий год жизни ребенка. Сенсорные реакции. Двигательные реакции. Речевое развитие. Психика.
  • 30. Дошкольный возраст (с 3 до 7 лет), младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). Сенсорные реакции. Двигательные реакции. Речевое развитие. Психика.
  • 31. Общие представления о болезнях нервной системы.
  • 32. Детский церебральный паралич. Определение, причины, синдромы двигательных нарушений.
  • 33. Детский церебральный паралич, синдромы речевых нарушений.
  • 34. Детский церебральный паралич, сенсорные нарушения.
  • 35. Детский церебральный паралич, синдромы нарушений высших корковых функций.
  • 36. Синдромы двигательных нарушений.
  • 37. Синдромы нарушений чувствительности. Типы нарушений чувствительности. Тактильные агнозии.
  • 38. Синдромы зрительных и слуховых расстройств: причины возникновения, особенности проявления. Агнозии.
  • 39. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.
  • 40. Синдромы нарушений высших корковых функций. Агнозии. Апраксии. Афазии.
  • 41. Мышечные дистрофии. Определение, причины возникновения, механизм развития, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.
  • 42. Хромосомные и наследственные заболевания нервной системы.
  • 43. Врожденные заболевания с поражением нервной системы.
  • 45. Инфекционные заболевания нервной системы. Энцефалиты. Причины возникновения. Первичные и вторичные энцефалиты. Клиника. Диагностика, лечение, профилактика. Медико-педагогическая коррекция.
  • 47. Инфекционные заболевания нервной системы. Полиомиелит. Причины возникновения. Клинические проявления, диагностика, лечение. Остаточные явления перенесенного паралича.
  • 48. Общая характеристика заболеваний периферической нервной системы.
  • 49. Родовые черепно-мозговые травмы, их влияние на состояние нервной системы ребенка.
  • 50. Травмы головного мозга. Определение, закрытая и открытая травма. Клиника, диагностика, лечение. Медико-педагогическая коррекция остаточных явлений.
  • 51. Травма спинного мозга. Формы травматических нарушений. Клиника, диагностика, лечение.
  • 52. Эпилепсия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  • 54. Юношеская миоклоническая эпилепсия, доброкачественная детская эпилепсия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  • 55. Генерализованный тонико-клонический припадок при эпилепсии, психомоторные припадки. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  • 56. Психогенные шоковые реакции. Определение. Клиника. Профилактика.
  • 57. Неврастения. Определение. Клиника. Профилактика.
  • 58. Невроз страха. Определение. Клиника. Профилактика.
  • 59. Невроз навязчивых состояний. Определение. Клиника. Профилактика.
  • 60. Ночное недержание мочи. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
  • 61. Нервная анорексия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
  • 62. Речевые неврозы. Определение. Причины возникновения. Клиника. Профилактика.
  • 63. Гидроцефалия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Психический статус. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  • Мозговые оболочки - оболочки головного и спинного мозга. К ним относятся: Твёрдая мозговая оболочка, Паутинная мозговая оболочка, Мягкая мозговая оболочка.

    Твёрдая мозговая оболочка - одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится наиболее поверхностно, над мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Твёрдая мозговая оболочка - прочное соединительнотканное образование, имеющее наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность шероховатая, богата сосудами. В позвоночном канале отделяется от стенок канала эпидуральным пространством, заполненным жировой клетчаткой и внутренним венозным позвоночным сплетением; в межпозвоночных отверстиях срастается с надкостницей и формирует влагалища для спинномозговых нервов. В черепе твёрдая мозговая оболочка непосредственно прилежит к костям, срастаясь с надкостницей костей основания черепа и швами свода черепа. Внутренняя поверхность твердой мозговой оболочки, обращённая к мозгу - гладкая, блестящая, покрыта эндотелием. Между ней и паутинной оболочкой располагается узкое субдуральное пространство, заполненное небольшим количеством жидкостного содержимого. Отростками твёрдой мозговой оболочки являются: Большой серповидный отросток, Малый серповидный отросток, Намёт мозжечка (палатка мозжечка), Диафрагма турецкого седла.

    Паутинная оболочка имеет вид тонкой паутины, образованной соединительной тканью, содержит большое количество фибробластов. От паутинной оболочки отходят множественные нитевидные ветвящиеся тяжи (трабекулы), которые вплетаются в мягкую мозговую оболочку. С обеих сторон паутинная оболочка покрыта глиальными клетками. Паутинная оболочка образует ворсинчатые выросты - пахионовы грануляции, выпячивающиеся в просвет венозных синусов, сформированных твёрдой мозговой оболочкой, а также в кровеносные и лимфатические капилляры у места выхода корешков черепных и спинномозговых нервов из полости черепа и позвоночного канала. Посредством грануляций происходит реабсорбция ликвора через слой глиальных клеток и эндотелий синуса в венозную кровь. С возрастом количество и размеры ворсинок увеличиваются.

    Мягкая мозговая оболочка - внутренняя, прилежащая к мозгу мозговая оболочка; одна из трёх оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Плотно прилегает к наружной поверхности мозга, заходя во все щели и борозды. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются питающие мозг кровеносные сосуды.

    Мозговые оболочки защищают нежное вещество мозга от механических повреждений. Они образуют межоболочечные пространства: между твердой и паутинной оболочками и между паутинной и сосудистой оболочками. В этих пространствах циркулирует спинномозговая жидкость, которая является внешней гидростатической средой для ЦНС и выводит продукты обмена веществ. При участии сосудистой и паутинной оболочек формируются сосудистые сплетения желудочков мозга, а твердая мозговая оболочка формирует венозные синусы.

    Спинномозгова́я жидкость, цереброспина́льная жидкость, ли́квор - жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга. Основной объём цереброспинальной жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Весомый вклад в формирование ликвора вносит глимфатическая система во время сна. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.


  • Оболочки головного мозга (meninges) составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга – твердой, паутинной и сосудистой. Последние две, взятые вместе, так же как и в спинном мозге, носят название мягкой оболочки (leptomeninx). Оболочки отличаются одна от другой не только особенностями строения, но и числом включенных в них сосудов.

    Мозговые оболочки защищают нежное вещество мозга от механических повреждений. Они образуют межоболочечные пространства: между твердой и паутинной оболочками (cavum subdurale) и между паутинной и сосудистой оболочками (cavum subarachnoideale). В этих пространствах циркулирует спинномозговая жидкость, которая является внешней гидростатической средой для ЦНС и выводит продукты обмена веществ. При участии сосудистой и паутинной оболочек формируются сосудистые сплетения желудочков мозга, а твердая мозговая оболочка формирует венозные синусы.

    Твердая мозговая оболочка

    Твердая мозговая оболочка (dura mater encephali) - плотная, белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи остальных оболочек. Наружная ее поверхность непосредственно прилежит к костям черепа, для которых твердая оболочка служит надкостницей, в чем состоит ее отличие от оболочки спинного мозга. Внутренняя поверхность, обращенная к мозгу, покрыта эндотелием и вследствие этого гладка и блестяща. Между ней и паутинной оболочкой мозга находится узкое щелевидное пространство - субдуральное пространство (cavum subdurale), заполненное небольшим количеством жидкости. Местами твердая оболочка расщепляется на 2 листка. Такое расщепление имеет место в области венозных пазух, а также в области ямки у верхушки пирамиды височной кости, где лежит узел тройничного нерва.

    Твердая оболочка отдает со своей внутренней стороны несколько отростков, которые, проникая между частями мозга, отделяют их друг от друга:

    1) мозговой серп, или большой серповидный отросток (falx cerebri) расположен в сагиттальном направлении между обоими полушариями большого мозга; прикрепляясь по средней линии черепного свода к краям сагиттальной борозды затылочной кости, он своим передним узким концом прирастает к петушьему гребню решетчатой кости, а задним широким срастается с верхней поверхностью мозжечкового намета;

    2) намет мозжечка (tentorium cerebelli) представляет горизонтально натянутую пластинку, слегка выпуклую кверху наподобие двускатной крыши. Эта пластинка прикрепляется по краям поперечной борозды затылочной кости и вдоль верхней границы пирамиды височной кости на обеих сторонах до клиновидной кости; намет мозжечка отделяет затылочные доли большого мозга от нижележащего мозжечка;

    3) серп мозжечка (falx cerebelli), или малый серповидный отросток, располагается также как и мозговой серп, по средней линии вдоль внутреннего затылочного гребня до большого отверстия затылочной кости, охватывая его по бокам двумя ножками; серп мозжечка вдается в заднюю вырезку мозжечка;

    4) диафрагма седла (diaphragma sellae) - пластинка, ограничивающая сверху вместилище для придатка мозга на дне турецкого седла. В середине она прободается отверстием воронки гипофиза. Твердая мозговая оболочка иннервируется тройничным нервом, а в задней черепной ямке X и XII парами.

    Паутинная оболочка мозга

    Паутинная оболочка мозга (arachnoidea encephali) - средняя оболочка головного мозга, также как и в спинном мозге, отделяется от твердой оболочки капиллярной сетью субдурального пространства. Паутинная оболочка не заходит в глубину борозд и углублений мозга, как сосудистая оболочка, но перекидывается через них в виде мостиков, вследствие чего между ней и сосудистой оболочкой находится субарахноидальное пространство (cavum subarachnoideale), которое заполнено прозрачной жидкостью.

    В некоторых местах преимущественно на основании мозга, подпаутинные пространства развиты особенно сильно, образуя широкие и глубокие вместилища цереброспинальной жидкости, называемые цистернами. Имеются следующие цистерны:

    1) мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) располагается на вентральной поверхности соприкосновения мозжечка и продолговатого мозга;

    2) боковая мостовая цистерна (cisterna pontis lateralis) парная, находится между мостом и мозжечком;

    3) межножковая цистерна (cisterna inteгрeduncularis) располагается между ножками мозга;

    4) цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) находится впереди зрительного перекреста и пограничной мембраны;

    5) цистерна боковой ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) парная, располагается в латеральной ямке полушарий мозга;

    6) цистерна мозолистого тела (cisterna coгрoris callosi) находится выше мозолистого тела.

    Все подпаутинные пространства широко сообщаются между собой и у большого отверстия затылочной кости непосредственно продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга. Кроме того, они находятся в прямом сообщении с желудочками мозга через отверстия в области задней стенки IV желудочка. В подпаутинных пространствах залегают сосуды мозга, которые при посредстве соединительнотканных перекладин (trabeculae arachnoidales) и окружающей жидкости предохраняются от сдавливания. Особенностью строения оболочки являются так называемые пахионовы грануляции (granulateones arachnoideales Pachioni), представляющие выросты паутинной оболочки в виде кругловатых телец серо-розового цвета, вдающихся в полость венозных пазух. Они имеются у детей и у взрослых, но наибольшей величины и многочисленности достигают в старости. Пахионовы грануляции служат для оттока цереброспинальной жидкости в кровяное русло путем фильтрации.

    Сосудистая оболочка мозга

    Сосудистая оболочка мозга (pia mater encephali) - оболочка, непосредственно покрывающая поверхность мозга, является тонкой двухслойной прозрачной пластинкой, распространяющейся в борозды и щели. В сосудистую, или мягкую, оболочку, особенно на основании головного мозга включены пигментные клетки (хроматофоры), фибробласты, тучные, лимфоидные клетки, многочисленные нервные волокна и их рецепторы. Части мягкой оболочки сопровождают крупные и средние артериальные сосуды, достигая артериол. Между стенкой артериального сосуда и мягкой оболочкой имеются пространства Вирхова - Робена, заполненные спинномозговой жидкостью. Они сообщаются с субарахноидальным пространством, расположенным между паутинной и мягкой оболочками, в котором циркулирует спинномозговая жидкость. Через пространства Вирхова - Робена поперечно кровеносному сосуду перекинуты коллагеновые и эластические фибриллы, на которых подвешены сосуды, создающие условия для их смещения при пульсации, не оказывая влияния на вещество мозга.

    

    Это наиболее глубоко расположенная из трех оболочек. Она плотно
    облегает всю центральную нервную систему и проводит кровеносные сосуды,
    которые снабжают питательными веществами нервную ткань, и выводят из нее
    отработанные метаболиты. Мягкая мозговая оболочка в основном состоит из
    коллагена и эластичных волокон, покрытых плоскими сквамозными клетками.
    Атроцитовые выступы от центральной нервной системы входят в мягкую мозговую
    оболочку и проникают в ее капиллярную сетку, выполняя функцию прикрепления
    мягкой мозговой оболочки к нервной ткани и, вероятно, принимая участие в
    селективной транспортировке ионов и молекул в центральную нервную систему и из
    нее (то есть как часть барьера крови/мозга).

    Поскольку каждый нервный корешок выходит или входит в спинной мозг,
    мягкая мозговая оболочка образует облегающую оболочку, которая следует за
    нервным корнем до межпозвоночного отверстия. За пределами этого отверстия
    рукав мягкой мозговой оболочки смешивается с периневрием нерва.

    Наружная поверхность мягкой мозговой оболочки прерывисто прикреплена
    к внутренней поверхности паутинной оболочки (второй из трех оболочек) тонкими
    волокнистыми трабекулами. Пространство, расположенное между мягкой мозговой
    оболочкой и паутинной оболочкой, называется подпаутинным пространством, оно
    заполнено спинномозговой жидкостью.

    Паутинная оболочка также облегает рукав, который следует за каждым
    нервным корнем до межпозвоночного отверстия. Эта оболочка смешивается с
    периостом в отверстии и там заканчивается. Подпаутинное пространство с
    содержащейся в нем спинномозговой жидкостью также сопровождает каждый
    нервный корень до межпозвоночного отверстия, где оно заканчивается, соединяясь с
    менингеальными слоями.

    В шейном отделе позвоночника мягкая мозговая оболочка местами
    утолщается и содержит меньше сосудов, чем в самом черепе. Спереди она устилает



    Что сделать, что бы улучшить Здоровье? Остеопатия – способ эффективного мануального лечения нервной системы, направленный на корневую причину болезни.
    ..................................................................................................................................................

    продольную вентральную трещину спинного мозга, где она образует волокнистую
    связку, называющуюся lima splendens.

    Зазубренные связки, также отходящие от мягкой мозговой оболочки,
    находятся между корешками спинного мозга. Они расположены продольно между
    дорсальными и вентральными корешками и образуют боковые треугольные
    выступы, которые пронизывают паутинную оболочку и прикрепляются к внутренней
    поверхности твердой мозговой оболочки, способствуя поддержанию спинного мозга
    на своем месте (РИС. 2-1). Существует 21 пара зазубренных связок. Самая верхняя
    пара прикрепляется к твердой мозговой оболочке в области большого отверстия,
    пройдя между позвоночной артерией и подъязычным нервом. Самая нижняя пара
    выходит из места соединения T12/L1.

    Оболочки головного мозга

    Оболочки головного мозга, meninges , составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга - твердой, паутинной и сосудистой. Последние две, взятые вместе, так же как и в спинном мозгу, носят название мягкой оболочки, leptomeninx.

    Твердая оболочка, dura mater encephali, или pachymeninx, плотная белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи остальных оболочек. Наружная ее поверхность непосредственно прилежит к черепным костям, для которых твердая оболочка служит надкостницей, в чем состоит ее отличие от таковой же оболочки спинного мозга. Внутренняя поверхность, обращенная к мозгу, покрыта эндотелием и вследствие этого гладка и блестяща. Между ней и паутинной оболочкой мозга находится узкое щелевидное пространство, cavum subdurale, заполненное небольшим количеством жидкости. Местами твердая оболочка расщепляется на два листка. Такое расщепление имеет место в области венозных пазух (см. ниже), а также в области ямки у верхушки пирамиды височной кости (cavum trigeminal), где лежит узел тройничного нерва. Твердая оболочка отдает со своей внутренней стороны несколько отростков, которые, проникая между частями мозга, отделяют их друг от друга (рис. 303).



    Falx cerebri, мозговой серп, или большой серповидный отросток, расположен в сагиттальном направлении между обоими полушариями большого мозга. Прикрепляясь по средней линии черепного свода к краям sulcus sinus sagittalis superioris, он своим передним узким концом прирастает к crista galli, а задним широким срастается с верхней поверхностью мозжечкового намета.

    Tentorium cerebelli, намет мозжечка , представляет горизонтально натянутую пластинку, слегка выпуклую кверху наподобие двускатной крыши. Пластинка эта прикрепляется по краям sulcus sinus transversi затылочной кости и вдоль верхней грани пирамиды височной кости на обеих сторонах до processus clinoideus posterior клиновидной кости. Намет мозжечка отделяет затылочные доли большого мозга от нижележащего мозжечка.

    Falx cerebelli, серп мозжечка , или малый серповидный отросток, располагается, так же как и мозговой серп, по средней линии вдоль crista occipitalis interna до большого отверстия затылочной кости, охватывая последнее по бокам двумя ножками; этот невысокий отросток вдается в заднюю вырезку мозжечка.

    Diaphragma sellae, пластинка, ограничивающая сверху вместилище для придатка мозга на дне турецкого седла. В середине она прободается отверстием для пропуска воронки, infundibulum, к которой прикрепляется hypophisis.

    Кровеносные сосуды твердой оболочки питают кости черепа и образуют на внутренней пластинке последних вдавления, sulci meningei. Из артерий самая крупная a. meningea media, ветвь a. maxillaris, проходящая в череп через foramen spinosum клиновидной кости. В передней черепной ямке разветвляется небольшая ветвь из a ophthal-micae, а в задней - веточки из a. pharyngea ascendens, из a. vertebralis и из a occipitalis проникающие через foramen mastoideum. Вены твердой оболочки сопровождают соответствующие артерии, обычно по две, и впадают частью в синусы, частью в plexus pterygoКроме собственных вен, твердая оболочка содержит ряд вместилищ, собирающих кровь из мозга и называемых пазухами твердой мозговой оболочки, sinus dilrae matris.

    Синусы представляют венозные, лишенные клапанов каналы (треугольные в поперечном сечении), залегающие в толще самой твердой оболочки по местам прикрепления ее отростков к черепу и отличающиеся от вен строением своих стенок. Последние образованы туго натянутыми листками твердой оболочки, вследствие чего не спадаются при разрезе и при ранении зияют. Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при различных сменах внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности головного мозга, чем и объясняется наличие таких венозных синусов только в черепе.

    Имеются следующие пазухи:

    Sinus transversus - самая большая и широкая, расположена по заднему краю tentorium cerebelli в sulcus sinus transversi затылочной кости, откуда спускается под именем sinus sigmoideus в sulcus sinus sigmoidei и далее у foramen jugulare переходит в устье v. jugularis interna. Благодаря этому поперечная пазуха с сигмовидной служит главным коллектором для всей венозной крови черепной полости. В нее частью непосредственно, частью опосредованно впадают все остальные пазухи.

    Непосредственно в нее впадают:

    Sinus sagittalis superior - идет по верхнему краю falx cerebri вдоль всего sulcus sinus sagittalis superioris от crista galli до protuberantia occipitalis interna (по бокам sinus sagittalis supe rior, в толще твердой мозговой оболочки, заложены так называемые кровяные озера - небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с пазухой и диплоетическими венами, а с другой - с венами твердой мозговой оболочки и мозга).

    Sinus occipitalis - как бы продолжение предыдущей вдоль места прикрепления falx cerebelli к crista occipitalis interna и далее (после раздвоения) по обоим краям foramen magnum затылочной кости.

    Sinus rectus - на линии прикрепления falx cerebri к tentorium cerebelli. Она принимает спереди sinus sagittalis inferior, идущую вдоль нижнего свободного края falx cerebri, а также v. cerebri magna (Galeni), по которой кровь оттекает из глубоких частей мозга.

    В месте, где сходятся названные пазухи (sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus и sinus occipitalis), образуется общее расширение, известное под именем стока пазух, confluens sinuum (torcular Herophili). На основании черепа сбоку турецкого седла расположена пещеристая пазуха, sinus cavernosus, имеющая вид или венозного сплетения, или широкой лакуны, окружающей внутреннюю сонную артерию. Она соединяется с такой же пазухой другой стороны двумя поперечными анастомозами, sinus intercavernosi, проходящими спереди и сзади fossa hypophysial, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозное кольцо.

    По новейшим данным, пещеристая пазуха представляет сложный анатомический комплекс, в состав которого, кроме самой пазухи, входят внутренняя сонная артерия, нервные стволы и окружающая их соединительная ткань. Все эти образования составляют как бы особый прибор, играющий важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови. Спереди в пещеристую пазуху вливается v. ophthalmica superior, проходящая через верхнеглазничную щель, а также нижний конец sinus sphenoparietal, идущий вдоль края alae minoris.

    Отток крови из sinus cavernosus совершается в две лежащие сзади пазухи: sinus petrosus superior et inferior, заложенные в соименных желобках, sulcus sinus petrosi superioris et inferioris. Оба sinus petrosi inferiores соединяются между собой несколькими венозными каналами, которые лежат в толще твердой мозговой оболочки на основной части затылочной кости и называются в своей совокупности plexus basilaris. Plexus basilaris находится в связи с венозными сплетениями позвоночного канала, через которые таким образом оттекает кровь из полости черепа.

    Главным путем оттока крови из синусов служат внутренние яремные вены, но, кроме того, венозные пазухи соединяются с венами наружной стороны черепа посредством так называемых выпускников, m. emissariae, проходящих через отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris см. «Остеология»). Такую же роль играют небольшие вены; выходящие из черепа вместе с нервами через foramen ovale, foramen rotundum и canalis hypoglossi. В пазухи твердой мозговой оболочки также впадают venae diploicae, вены губчатого вещества костей черепа; другим концом они могут иметь связь с наружными венами головы. Venae diploicae представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.

    Нервы твердой оболочки. Твердая оболочка иннервируется тройничным нервом, в задней черепной ямке X и XII парами.

    Паутинная оболочка, arachnoidea encephali (рис. 304), так же как и в спинном мозгу, отделяется от твердой оболочки капиллярной щелью субдурального пространства.

    Паутинная оболочка не заходит в глубину борозд и углублении мозга, как pi"a mater, но перекидывается через них в виде мостиков, вследствие чего между ней и сосудистой оболочкой находится подпаутинное пространство, cavum subarachnoideale, которое наполнено прозрачной жидкостью. В некоторых местах, преимущественно на основании мозга подпаутинные пространства развиты особенно сильно, образуя широкие и глубокие вместилища цереброспинальной жидкости, называемые цистернами (рис. 305).

    Имеются следующие цистерны:



    1. Cisterna cerebellomedullaris (самая большая) - между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом.

    2. Cisterna interpeduncularis - между pedunculi cerebri.

    3. Cisterna chiasmatis - впереди chiasma opticum.

    4. Cisterna fossae lateralis cerebri - в соименной яме.

    Все подпаутинные пространства широко сообщаются между собой и у большого отверстия затылочной кости непосредственно продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга. Кроме того, они находятся в прямом сообщении с желудочками мозга через отверстия в области задней стенки IV желудочка: apertura mediana ventriculi quarti (Magendi), открывающееся в cisterna сеrebellomedullaris и aperturae laterales ventriculi IV (Luschka). В подпаутинных пространствах залегают мозговые сосуды, которые при посредстве соединительнотканных перекладин, trabeculae arachnoi-deales, и окружающей жидкости предохраняются от сдавления.

    Особенностью строения паутинной оболочки являются так называемые пахионовы грануляции- granulationes arachnoidedtes (Pachioni), представляющие выросты паутинной оболочки в виде кругловатых телец серо-розового цвета, вдающихся в полость венозных пазух или же в лежащие рядом кровяные озера (см. рис. 304). Они имеются у детей и у взрослых, но наибольшей величины и многочисленности достигают в старости. Увеличиваясь в размерах, грануляции своим давлением на черепные кости образуют на внутренней поверхности последних углубления, известные в остеологии под названием foveolae granulares. Пахионовы грануляции, как это было впервые указано Кеем и Ретциусом, служат для оттока цереброспинальной жидкости в кровяное русло путем фильтрации.

    Сосудистая оболочка, pia mater encephali, тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели его поверхности, и содержит кровеносные сосуды и сосудистые сплетения. Между оболочкой и сосудами существует периваскулярная щель, сообщающаяся с подпаутинным пространством.