Увеличение потребления жидкости может способствовать прохождению небольших камней мочевого пузыря. Однако для крупных камней могут потребоваться другие методы лечения.
Проводя лечение камней в мочевом пузыре, следует убрать симптомы, а также избавиться от конкрементов.
Отметим, что антибиотики при камнях мочевом пузыре применяют при пиурии (наличии гноя в моче) и развитии уретрита или цистита. А также в случае струвитовых камней, сопутствующих частым воспалениям мочевого пузыря. В таких случаях назначаются антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, фторхинолонов или макролидов, читайте подробнее – Антибиотики при цистите
Обязательно ли удалять камни в мочевом пузыре? По словам урологов, если у вас обнаружены камни мочевого пузыря, их необходимо удалить и как можно скорее, иначе они станут более крупными. Маленькие камни (до 2 мм) могут быть устранены потреблением большого количества воды. Однако следует учитывать тот факт, что мужская уретра имеет изогнутую конфигурацию и разный внутренний диаметр (с тремя зонами значительного сужения внутреннего просвета), поэтому «вымыть» камень с поперечным размером более 4-5 мм вряд ли получится. А вот у женщин это возможно, поскольку и внутренний просвет мочеиспускательного канала больше, и сам он намного короче.
Так что, если камни не могут быть вымыты из мочевого пузыря естественным путем, от них все равно необходимо избавиться: растворить, принимая лекарства, или удалить с помощью литотрипсии.
Читайте также – Как лечится мочекаменная болезнь
Растворение камней в мочевом пузыре
Растворение камней в мочевом пузыре проводится с помощью препаратов, снижающих кислотность мочи и делающих ее более щелочной. Это можно делать и с помощью бикарбоната натрия, то есть пищевой соды.
Однако существует риск формирования кальцинатов в почках, а также повышения содержания натрия в крови (гипернатриемии), что проявляется общей дегидратацией, слабостью, повышенной сонливостью и судорогами. Кроме того, чрезмерно агрессивное подщелачивание может привести к осаждению фосфата кальция на поверхности уже имеющегося камня, делая дальнейшую медикаментозную терапию неэффективной.
Так, для снижения кислотности (ощелачивания) мочи применяют такие лекарства, как:
Калия цитрат (калий лимоннокислый), который способен вызвать тошноту, отрыжку, изжогу, рвоту, диарею, а также гиперкалиемию с такими последствиями, как мышечная слабость, парестезии и сердечная аритмия вплоть до блокады сердца. Оксалит С (Блемарен, Солуран, Уралит У) – по 3 г два-три раза в сутки (после приема пищи). мочегонный препарат Диакарб (Ацетазоламид, Дегидратин, Дилуран, Нефрамид, Ренамид и др. торговые названия) повышает диурез и быстро делает мочу щелочной (рН 6,5-7.). Но его применяют не дольше пяти суток, принимая по таблетке (250 мг) дважды в день с промежутком 8-10 часов. Лекарство противопоказано пациентам с острой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом и пониженным уровнем калия в крови.
Лекарства могут способствовать растворению только уратных (мочекислых) камней и снижению содержания кальция в моче (чтобы он не оседал кристаллами). Цистенал в форме раствора (содержит настойку корня марены красильной и салициловокислый магний) – принимается по три-пять капель до трех раз в сутки (за 30 минут до еды); одновременно следует пить больше жидкости (до двух литров в день).
Цистон также относится к средствам растительного происхождения. Его применяют при оксалатных камнях размером менее 10 мм – по две таблетки трижды в течение дня (после приема пищи), курс лечения длится три-четыре месяца.
Препарат Роватинекс, содержащий терпеновые соединения, применяется для растворения солей кальция – три раза в сутки по одной-две капсулы (в течение месяца). Возможны побочные действия, которые проявляются ощущением дискомфорта в желудке и рвотой.
А лекарственное средство Аллопуринол, снижающее синтез мочевой кислоты, предназначено для уменьшения рецидивов образования почечных кальциевых камней у пациентов с повышенным содержанием уратов в сыворотке крови и моче.
При камням в мочевом пузыре и почках необходимы витамины В1 и В6, а также препараты магния (цитрат магния, Солгар, Магне В6, Аспаркам и др.), поскольку данный микроэлемент предотвращает кристаллизацию кальциевых солей, содержащихся в моче.
Удаление камней из мочевого пузыря
Используемые в урологии современные методы удаления камней из мочевого пузыря базируются на ультразвуковых и лазерных технологиях и не требуют открытого оперативного вмешательства.
Контактная литотрипсия камней в мочевом пузыре проводится эндоскопически – путем прямого контакта литотриптера с конкрементами. Данный метод предполагает использование разных техник, обеспечиваемых разной аппаратурой) В частности, литотрипсия или дробление камней в мочевом пузыре ультразвуком позволяет разрушить конкременты на мелкие (размером до 1 мм) части с их последующим выведением из полости пузыря с помощью форсированного диуреза. Процедуру проводят под регионарной или общей анестезией.
При контактной лазерной цистолитолапаксии дробление камня в мочевом пузыре лазером также осуществляется эндоскопическим путем, но с трансуретальным доступом под общей анестезией. Гольмиевый лазер справляется с самыми плотными конкрементами любого состава и значительного размера, превращая их в пылевидные частицы, которые затем вымываются из пузыря.
Бесконтактный метод – дистанционная литотрипсия камней в мочевом пузыре (ударно-волновая) – заключается в воздействии ультразвуковых импульсов, направляемых на камни через кожу на животе или пояснице (локализация уточняется и весь процесс контролируется на УЗИ). Камни должны быть разрушены до состояния мелкого песка, который потом выходит при мочеиспусканиях, усиленных назначением диуретиков.
Среди противопоказаний дробления камней урологи называют стеноз уретры, воспаление мочевыводящих путей, кровотечения и злокачественные новообразования в малом тазу.
Некоторые камни настолько большие, что может потребоваться хирургическое лечение в виде открытой цистотомии. То есть производится разрез брюшной стенки выше лобка и рассекается мочевой пузырь, а камни удаляются вручную. Такое хирургическое удаление камней из мочевого пузыря проводится под общим наркозом и требует катетеризации мочевого пузыря через уретру. Возможные побочные эффекты данной операции: кровотечение, повреждение мочеиспускательного канала с образованием рубцов, лихорадка, присоединение вторичной инфекции.
Народное лечение
В большинстве случаев народное лечение камней мочевого пузыря включает домашние средства для предотвращения их образования. Рекомендуют:
пить апельсиновый и клюквенный сок; принимать после обеда отвар листьев винограда (25 г на стакан воды), с добавлением в него 20-30 мл виноградного сока; ежедневно натощак выпивать столовую ложку свежего лукового сока или сока из корня петрушки и черной редьки (смешанные в равных пропорциях); каждый день пить отвар из высушенных листьев, цветков и плодов боярышника колючего с добавление чайной ложки лимонного сока на 200 мл отвара; при фосфатных конкрементах утром и вечером принимать яблочный уксус (столовая ложка на полстакана воды).
Никакие исследования не подтвердили, что лечение травами может разрушать камни мочевого пузыря. Однако некоторые лекарственные растения входят в состав фармацевтических средств.
При фосфатных камнях фитотерапевты рекомендуют применять корень марены красильной в виде 10%-й спиртовой настойки (по 20 капель дважды в день, после приема пищи). А если камни мочекислые, советуют один раз в день выпивать стакан отвара из цветков календулы. Плоды (семена) растения семейства зонтичных амми зубная (в виде приготовленного из них отвара) снимают спазмы мочевыводящих путей, что облегчает выход мелких камней, но, применяя данное растение, следует пить много воды (до двух литров в день).
Спорыш (горец птичий), благодаря наличию в нем соединений кремния, помогает растворению кальция в составе камней. Отвар готовят из расчета – столовая ложка сухой травы на 200 мл воды; пьют трижды в день по 30-40 мл (перед приемом пищи).
Используют и такие мочегонные травы, как листья одуванчика, хвощ полевой и крапива двудомная.
Диета и питание
Поскольку моча является отходом обмена веществ в организме, подкорректировать ее состав могут диета и питание с ограничением употребления некоторых продуктов, которые повышают уровень солей мочевой кислоты (уратов), оксалатов (солей щавелевой кислоты) или фосфорнокислых солей (фосфатов).
Читайте – Диета при мочекаменной болезни
Если камни в мочевом пузыре состоят из оксалатов, следует сократить употребление всех пасленовых культур (картофеля, томатов, перца, баклажанов) и бобовых, орехов. А от щавеля, шпината, ревеня и сельдерея лучше совсем отказаться. Больше информации в материале – Диета при оксалатах в моче
В питании при камнях из солей мочевой кислоты диетологи рекомендуют делать упор на молочные и цельнозерновые продукты и отказаться от употребления красного мяса, сала, субпродуктов и крепких мясных бульонов. Именно животные белки в результате дают азотистые основания и мочевую кислоту. Мясо полезнее заменить курятиной, но ее следует употреблять пару раз в неделю, в небольших количествах и лучше в вареном виде. Подробнее см. – Диета при повышенной мочевой кислоте
Диетические рекомендации в случае фосфатных конкрементах касаются продуктов, которые содержат много фосфора и кальция, так как именно их соединение (при избытке обоих нутриентов) приводит к образованию нерастворимого фосфата кальция. Так что все молочное и морская рыба, а также чечевица и соя, зеленый горошек и брокколи, семена подсолнечника и тыквы, фисташки и миндаль – не для таких пациентов. Хотя фосфор является одним из веществ, используемых нашим организмом для поддержания нормального уровня pH.
Некоторые овощи и фрукты способствуют диурезу, то есть снижают концентрацию солей в моче. К ним относят цитрусовые, огурцы, капусту, свеклу, тыкву, арбузы, виноград, вишню, персики, листовую зелень (петрушку и кинзу), чеснок, лук-порей и репчатый лук.
Как происходит лечение камней мочевого пузыря? Способы различны. За дело берется и традиционная медицина, и народная. При этом нужно помнить – решить проблему своими силами не получится, как бы не навредить еще больше. Кстати, некоторые даже не знают, какой - уролог. Рассмотрим основные методы, помогающие вывести камень из мочевого пузыря.
Камни, которые образуются в мочевом пузыре, по составу и форме схожи с почечными. Признаками их появления могут быть боли в пояснице, нарушения при мочеиспускании и боль в это время, появление крови в моче, недержание. Причины камнеобразования лежат в нарушении обмена веществ, который приводит к образованию нерастворимых солей в моче. Определить наличие твердых конкрементов поможет обследование у уролога, УЗИ мочеполовых органов. Оценив размер и состав камней, врач предложит лечение.
Прием лекарств для выведения камней
Конечно, универсальное лекарство от камней в мочевом пузыре порадовало бы многих. К сожалению, не все консервативные средства эффективны, однако многие препараты от камней в мочевом пузыре действительно помогают растворить эти образования (если они небольшие), превратить в песок и безопасно вывести из организма естественным путем. Недостаток этого метода – длительность, а ведь бывают ситуации, когда действовать нужно быстро. Кроме того, фосфатные и оксалатные камни практически не растворяются.
Дробление камней в мочевом пузыре
Сегодня стало вполне обычным дробить камни в мочевом пузыре с помощью ультразвука, лазера и других аппаратных средств. Иногда хорошие результаты дает щадящее дистанционное дробление, однако чаще все же прибегают к дроблению контактному, которое происходит при помощи, к примеру, зонда, вводимого в мочеиспускательный канал. Образования разбиваются на мелкие фрагменты и вымываются.
Хирургическое удаление камней
Исходя из размера и локализации камня, а также особенностей организма пациента, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Щадящий метод вывести камень из мочевого пузыря – лапароскопия. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы с помощью эндоскопа.
Диета при камнях в мочевом пузыре
Важную роль в лечении мочекаменной болезни играет питание, а особенно – питьевой режим. Обилие воды уменьшает концентрацию солей в моче, что ведет к уменьшению застоя. Частое мочеиспускание помогает вывести мелкие камешки. Диета при камне в мочевом пузыре подразумевает ограничении молочных продуктов, введение в рацион лимонного сока. В зависимости от вида камней рекомендуется ограничение и прочих блюд – рыбы или мяса, фруктов или растительных жиров. Проведя диагностику, подробные рекомендации даст, опять же, лечащий врач.
Болезни мочевого пузыря делятся на инфекционные и мочекаменные. Проблемы с мочевым пузырем начинаются у людей вне зависимости от возраста, и от половой принадлежности. Большинство болезней связанных с мочевым пузырем начинаются с почек. Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором скапливаются минеральные соединения в мочеточниках и почечных протоках, эти образования являются побочным продуктом, от процесса фильтрации жидкости в организме.
При появлении в мочевом пузыре, сразу появляются болезненные симптомы. Эта болезнь сопровождается с яркими и весьма сильными симптомами, среди них:
- При передвижении камня из почки вниз по мочеточнику, болевые ощущения имеют локацию где-то внизу живота, в половых органах и бедрах. Во время острой стадии болезни, сопровождающейся резкой, адской болью, камень может выйти вместе с мочой.
- Периодическая боль в мочевом пузыре или в почке, которая сопровождается умеренной болью и дискомфортом, при резком движении тела или физическими занятиями. Это происходит за счет движениями самого камня по мочеточнику, почкам и пузырю.
- Резка/тупая боль при мочеиспускании, которая связана с камнями, скопившимися в мочевом пузыре. При большом количестве камней или присутствии большого камня, может произойти закупорка мочевого протока, при котором перекрывается полностью мочеиспускание, или процесс весьма затруднен. При сильной закупорке мочевого протока, необходимо быстрое хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить смертельный исход. Время от времени при движении человека, мочевой проток открывается и получается неконтролируемое мочеиспускание.
- Кровянистые выделения в моче скорее указывает на камни в мочевом пузыре, чем на инфекцию, которая, впрочем, тоже не исключена, т. к. Симптомы болезни схожи.
- Мутная моча и появление резкого запаха.
- Озноб и увеличение температуры тела до 38.
- Отеки на ногах.
- Появление гипертонии.
Появление самого маленького камня или песка в мочевом пузыре заставят взвыть от боли и резей в области мочевого канала.
Причины появления камней в мочевом
Физическое тело человека совершенно, оно способно утилизировать любой мусор, но увы, даже оно не справляется со всем. И куда оно девается? Правильно, откладывается на стенках сосудов, в тканях, образуя бляшки и камни. Способствует этому процессу нарушенный обмен веществ в организме, как правило, водно-солевого баланса и дисфункции химического состава крови.
Факторы, способствующие росту заболевания:
- Генетическая программа или наследственность;
- Застарелые болезни мочеполовой системы или ЖКТ.
- Дисфункция щитовидки;
- Наличие костно-суставных заболеваний (остеопороз, коксартроз, остеохондроз, артрит);
- Последствие инфекционной болезни, в виде побочного эффекта;
- Злоупотребление пищей, имеющей кислотную среду (копченое, соленое, жареное, кислое);
- Питье «плохой» воды, с большим содержанием солей;
Виды камней в мочевом пузыре
Оксалатные камни - когда в организме повышена щавелевая кислота, образуются подобные камни. По виду напоминают темно-серые кристаллические образования, которые по причине острых углов, самостоятельно не могут выйти, а во время движения приносят сильные мучения человеку, так как царапаются о стенки пузыря и мочевого протока.
Фосфатные камни – по структуре гладкие, мягкие, легко рассасываются и выводятся. При нарушении уровня кислотно-щелочного в сторону щелочи, образуются камни. Если лечить фосфатные камни в мочевом пузыре народными средствами, то лучше начать употреблять в большом количестве ягодные соки брусники, клюквы.
Уратные камни – склонны к образованию в случае обезвоживания организма и повышенного скопления мочевины. На ощупь мягкие, способны рассосаться при употреблении большого объема воды.
Струвитные камни – во время переработки бактериями мочевины, образуются подобные камни, как побочный эффект. По статистике женщины чаще болеют этим видом камней. По виду кристаллы и трудно выводятся.
Белковые камни – встречаются крайне редко, имеют гладкую текстуру, образуются из-за дисбаланса обмена веществ.
Диета при мочекаменной болезни
Выбор диеты стоит делать после прохождения полной диагностики и выявления какого именно типа относятся камни, т. к. питание очень может отличаться по виду и составу.
- При обнаружении оксалатных камней, требуется полностью исключить все продукты, содержащие большой процент щавелевой кислоты(щавель, свекла, клубника, петрушка, чай).
- При фосфатных отложениях – требуется быстро подкислять мочу. Пить больше брусничного, клюквенного соков или других кислых.
- Наличие уратных камней – полностью ставит «крест» на мясе и рыбе. Требуется соблюдение вегетарианской диеты.
Лечение народными средствами камней в мочевом пузыре
- Для растворения и лечения камней в мочеточнике народными средствами необходимо пить больше воды с добавлением пол чайной ложки пищевой соды.
- Хорошее лекарство, которое необходимо принимать по 1 дес. л. 3 раза в день перед едой. 50 гр. магнезии сульфат + сахар 100 гр. + несколько капель эфирного масла лимона. Это средство прекрасно растворяет камни и просто в приготовлении.
- При закупорке мочеточника, хорошо принимать ванну с вливанием пару стаканов отвара хвоща полевого. Перед ванной необходимо выпить еще 1 ст. внутрь этого отвара. Для приготовления отвара необходимо взять 2 ст. л. травы на 1 ст. воды, залить кипятком и настоять 20-30 минут. После ванны необходимо тепло укутаться и лечь в постель, а внутрь принимать по 1 ч. л. натурального свежевыжатого сока редьки с лимоном. А на область мочевого пузыря делать припарку из сваренного картофеля, причем горячего.
- Пить ежедневно по 2-5 стаканов из отвара бессмертника. Для приготовления необходимо взять 2 ст. л. травы и залить 300 гр. кипятка, настоять 1 час и принимать в течение целого дня.
Лечение камней в мочевом пузыре требует бережного и последовательного воздействия, которое неизбежно приведет к полному выздоровлению.