Что содержит в таблетке пенталгин. Побочные действия Пенталгина. Побочные эффекты и последствия приема пенталгина

Пенталгин – это современный и весьма эффективный спазмоанальгетик. Он помогает купировать болевой синдром различного генеза, сбить температуру при простуде и уменьшить выраженность воспаления.

Активные компоненты и лекарственная форма

Комбинированное средство Пенталгин производится в виде таблеток для приема внутрь. В их состав входят нестероидные противовоспалительные компоненты ( и напроксен), миотропный спазмолитик (дротаверина гидрохлорид), блокатор гистаминовых и мускариновых рецепторов (фенирамина малеат) а также кофеин, обладающий психостимулирующими и адаптогенными свойствами.

Таблетки светло-зеленого цвета поставляются в блистерах по 4, 6, 10 и 12 штук.

Пенталгин: от чего помогают таблетки?

Пенталгин обладает анальгезирующими, спазмолитическими, противовоспалительными и антипиретическими свойствами .

Парацетамол блокирует фермент циклооксигеназу в ЦНС, и влияет на центры терморегуляции и боли, чем обусловлен его анальгезирующий и антипиретический эффект.

НПВС напроксен уменьшает активность циклооксигеназы, за счет чего снижается выброс медиаторов воспаления – простагландинов.

Дротаверин способствует снятию спазмов гладкомышечных элементов благодаря подавлению активности фермента фосфодиэстеразы-4.

Фенирамин оказывает легкое успокаивающее действие, уменьшает спазмы и блокирует специфические гистаминовые рецепторы. Под его влиянием снижается воспалительная экссудация.

Кофеин тонизирует и расширяет сосуды и повышает биодоступность других компонентов.

Разовая доза для купирования болевого синдрома составляет 1 таблетку, а кратность приема – 1-3 раза в сутки . Допустимая суточная доза – 4 таблетки . В качестве не следует использовать данный препарат дольше 5 дней подряд. Как антипиретик (жаропонижающее) при простуде Пенталгин принимают до 3 дней. Если есть необходимость продолжить лечение, нужно посоветоваться с врачом.

Показания

Пенталгин показан при болевом синдроме (в т. ч. спастического генеза) и повышении температуры на фоне простудных заболеваний.

Противопоказания

Пенталгин нельзя принимать пациентам при т. н. «аспириновой триаде», которая включает непереносимость салицилатов, и рецидивирующий полипоз носа и носовых синусов.

К другим противопоказаниям относятся:

индивидуальная гиперсенситивность к активным или вспомогательным ингредиентам ЛС;
в органах пищеварительной системы;
эрозии и язвы ЖКТ (во время обострения);
угнетение гемопоэза;
выраженная функциональная недостаточность печени (в т. ч. при и ) и (или) почек;
проведенное ;
желудочковая экстрасистолия;
острый ;
высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия).

Пенталгин не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пенталгин при беременности

Женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка Пенталгин противопоказан . Активные составляющие лекарства способны миновать гематоплацентарный барьер и обнаруживаются в грудном молоке. При необходимости лечения в период лактации ставится вопрос о временном переводе малыша на искусственное вскармливание или замене препарата на более безопасный.

Побочные эффекты

При развитии реакции гиперчувствительности могут появиться высыпания на коже () и развиться отек .

Возможные побочные эффекты Пенталгина:

Если развивается хотя бы один из перечисленных симптомов, лечение препаратом нужно прекратить и сообщить о побочных эффектах врачу.

Передозировка

При передозировке может серьезно пострадать печень (не исключен даже гепатонекроз, т. е. отмирание тканей). Признаки проявляются спустя 12-48 часов после приема большой дозы Пенталгина. На ее фоне прогрессирует энцефалопатия.

При существенном превышении дозы у больного нарушается сердечный ритм и функции почек, и поражается поджелудочная железа.

Возможны кома и смертельный исход.

При отравлении Пенталгином следует вызвать бригаду «скорой помощи», срочно провести промывание желудка и дать пострадавшему .

Эффективный антидот парацетамола – Ацетилцистеин, но применение данного препарата имеет смысл только в течение 8 ч. после отравления.

Если открылось кровотечение в ЖКТ, пациенту показаны антациды и дополнительное промывание желудка охлажденным изотоническим р-ром. Для купирования эпилептических припадков делают инъекцию Диазепама (в/в). На фоне передозировки возможно угнетение дыхательной функции, поэтому может потребоваться дополнительная оксигенация (пострадавшему дают кислородную подушку) и ИВЛ. Внутривенно вводятся солевые растворы для нормализации водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Важно исключить параллельный прием Пенталгина с Рифампицином и лекарственными средствами из групп трициклических и , поскольку они повышают риск токсического поражения печени. По той же причине исключен прием этанола (в т. ч. аптечных настоек на спиртовой основе).

Присутствующий в комбинированном ЛС парацетамол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов , ухудшая свертываемость крови. Дифлунизал увеличивает гепатотоксический эффект парацетамола за счет повышения его концентрации в сыворотке в полтора раза.

Другой активный компонент – напроксен – снижает эффективность диуретика Фуросемида и повышает токсичность антибактериальных средств из группы сульфаниламидов. Он также замедляет экскрецию лития.

Спазмолитический компонент дротаверин уменьшает эффективность средства от – Леводопы .

Фенирамин оказывет угнетающее действие на ЦНС в сочетании со снотворными препаратами и .

Биотрансформация кофеина в организме замедляется на фоне приема противозачаточных таблеток, -фторхинолонов Норфлоксацина и Ципрофлоксацина, а также ЛС для лечения Дисульфирама. Метаболизм кофеина ускоряется при параллельном приеме противосудорожных и противоэпилептических средств (в частности – Примидона) и барбитуратов.

Прием психостимуляторов (в т. ч. напитков, содержащих кофеин) ведет к избыточной стимуляции центральной нервной системы (перевозбуждению и усилению рефлексов или наоборот заторможенности).

Не следует одновременно принимать Пенталгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (особенно – содержащие парацетамол).

Дополнительно

Особую осторожность следует соблюдать при назначении Пенталгина лицам со следующими патологиями:

Пациентам, страдающим данными заболеваниями, перед началом приема настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Если симптоматическое лечение продолжается более 5-7 дней, требуется контроль показателей функций печени. Необходим также анализ периферической крови (ОАК).

Прием алкоголя на время лечения следует исключить!

Пациентам, принимающим Пенталгин, нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами. Целесообразно временно отказаться от работы с потенциально опасными механизмами, поскольку способность к концентрации внимания может снижаться.

Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.

Из чего же, из чего

Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.

В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.

Структура парацетамола

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.

Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.

Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.

В списках (не) значился

Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.

Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.

Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.

Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).

Пенталгин и Фастум-гель: что общего

Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.

Кетопрофен

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.

Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.

При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.

сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты

Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.

Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.

Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.

Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.

Пенталгин является эффективным комбинированным лекарственным препаратом, который помогает достаточно быстро устранить умеренный либо сильный болевой синдром, который вызван различными заболеваниями.

Данное анальгетическое (обезболивающее) средство, так же, оказывает хорошее спазмолитическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, что позволяет значительно уменьшить воспалительный процесс в организме.

Основными составляющими лекарственными веществами Пенталгина являются Дротаверин (снимает спазмы гладкой мускулатуры организма), Кофеин (нормализирует тонус кровеносных сосудов), Напроксен (оказывает обезболивающее действие), а так же, Парацетамол (жаропонижающие и анальгезирующие свойства).

Лекарственный препарат позволяет достаточно быстро устранить умеренную либо достаточно сильную боль различного характера.

Основные показания к применению Пенталгина:

болевой синдром при радикулите, невралгии, артрите, желчнокаменной болезни, почечной колике и др.;
сильная зубная либо головная боль;
невралгия;
хронический холецистит ;
травмы (забой, ушиб, растяжение, вывих, перелом);
боль в мышцах и суставах;
лихорадочный синдром;
послеоперационный период;
альгодисменорея;
мигрень;
период менструаций;
простудные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Помните: перед применением Пенталгина желательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие аллергической реакции на данное лекарственное средство.

Выпускается медикаментозный препарат в форме таблеток либо растворимых капсул для внутреннего приема.

Как пить Пенталгин?

Суточная доза Пенталгина для взрослых составляет 1 т. 2-3 р. на день в зависимости от выраженности и характера болевых ощущений. Максимальная доза лекарственного препарата не должна превышать более 4 таблеток в сутки, чтобы предотвратить возможную передозировку медикаментом.

Не рекомендуется принимать Пенталгин на постоянной основе более 3-5 дней, поскольку это может негативно отразиться на общем состоянии больного. Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 5-7 ч.

Для детей данный анальгетик разрешается принимать с 14 летнего возраста не более чем 1 т. в день. В процессе приема Пенталгина категорически противопоказано злоупотребление любыми спиртными (алкогольными) напитками!

Внимание: лекарственный препарат следует применять лишь для кратковременного обезболивания, при этом, Пенталгин не рекомендуется использовать длительное время без предварительной консультации врача-терапевта.

Противопоказания к применению Пенталгина

острая почечная либо печеночная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
повышенная чувствительность организма к основным компонентам лекарственного препарата;
возраст до 14 лет;
пароксизмальная тахикардия ;
глаукома;
артериальная гипертензия (повышенное давление);
сахарный диабет (принимают Пенталгин с особой осторожностью);
желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелые заболевания печени и почек;
черепно-мозговая травма.

Лекарственный препарат Пенталгин обладает спазмолитическим, обезболивающим действием. Медикамент подавляет воспаление в организме, нормализует температуру тела. Пенталгин действует системно. Нельзя принимать таблетки самовольно. Необходима предварительная консультация лечащего врача.

Форма выпуска и состав Пенталгина

Препарат выпускают в форме таблеток белого или зеленого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Фасуют Пенталгин в ячейковые упаковки по 2, 6, 10 и 12 шт. В картонной пачке содержатся 1–2 таких упаковки, вложена инструкция по применению. Стоимость 12 таблеток составляет до 100 рублей. Химический состав:

Активные компоненты	Вспомогательные вещества
	кроскармеллоза натрия
парацетамол	целлюлоза микрокристаллическая
дротаверина гидрохлорид	лимонная кислота
напроксен	крахмал картофельный
фенирамина малеат	бутилгидрокситолуол
	гипролоза
	магния стеарат
	титана диоксид
	гипромеллоза

	индигокармин
	красители

	полисорбат 80

Фармакологические действие

Сведения о фармакокинетике лекарства в инструкции по применению не представлены. Таблетки Пенталгин – комбинированный препарат, лечебное действие которого обеспечивает взаимодействие активных компонентов: парацетамола, напроксена, дротаверина и фенирамина. Механизм действия:

Парацетамол. Снимает боль, убирает жар. Эффективен при вирусных и инфекционных заболеваниях.
Кофеин. Расширяет сосуды миокарда, почек. Кофеин устраняет сонливость, повышает работоспособность, является выраженным психостимулятором.
Напроксен. Компонент тормозит синтез простагландинов – медиаторов воспалительных процессов и болевого синдрома. Напроксен обезболивает, снимает воспаление, нормализует температуру тела.
Дротаверина гидрохлорид. Спазмолитик расслабляет гладкие волокна мышечной ткани мочевого и желчного пузырей, матки, кровеносных сосудов, других внутренних органов.
Фенирамин. Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов, который снимает спазм, отеки, усиливает действие парацетамола и дротаверина. Фенирамин оказывает умеренное влияние на нервную систему.

Показания к применению Пенталгина

Таблетки назначают самостоятельно или в составе комплексного лечения. В числе медицинских показаний такие патологические процессы:

боли разной этиологии: зубная, мышечная, менструальная, головная, послеоперационная, посттравматическая;
радикулит;
спастические боли;
рецидив желчнокаменной болезни;
спазмы при хроническом холецистите;
печеночная, почечная колика;
невралгия;
лихорадка и жар при простуде, ОРВИ, гриппе.

Дозировки и способ приема

Пенталгин применяют перорально. Таблетки требуется глотать целиком, запивать достаточным количеством воды. Пациенту назначают суточный прием по 1 табл. 1–3 раза. Максимальная дозировка составляет 4 табл. в день. Для снижения температуры тела Пенталгин принимают 3 суток, как обезболивающее средство – 5 дней. Максимальный курс лечения – не дольше 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Препарат входит в состав комплексной терапии, поэтому при сочетании с определенными медикаментами может навредить здоровью пациента. В инструкции представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

Барбитураты, трициклические антидепрессанты, Рифампицин повышают риск гепатотоксического эффекта.
Пенталгин усиливает действие антикоагулянтов непрямого воздействия, терапевтический эффект урикозурических препаратов.
Ингибиторы микросомального окисления снижают гепатотоксическое действие Пенталгина.
Напроксен в составе препарата ослабляет мочегонный эффект Фуросемида, повышает токсичность сульфаниламидов, Метотрексата, концентрацию лития в крови.
Дротаверин снижает противопаркинсоническое действие Леводопы.
Сочетание фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО усиливает угнетающее воздействие на органы ЦНС.
Барбитураты, Примидон, противосудорожные средства повышают клиренс кофеина.
Метаболизм кофеина снижается в комплексе с Циметидином, пероральными контрацептивами, Дисульфирамом, Ципрофлоксацином, Норфлоксацином.
Дифлунизал увеличивает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50%, повышает риск интоксикации организма.

Пенталгин не назначают одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол, и НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами). В противном случае происходит передозировка препаратом, появляются симптомы острой интоксикации.

Особые указания при приеме

При комплексном лечении гриппа, простудных заболеваний и ОРВИ Пенталгин назначают с особой осторожностью.
В случае приема препарата более 1 недели требуется контролировать функции печени, показатели периферической крови.
При лечении Пенталгином не рекомендуется управлять транспортным средством и силовыми механизмами, заниматься интеллектуальной деятельностью.
Требуется контролировать лабораторные показатели крови. Важно: парацетамол искажает результаты анализов, связанных с исследованием глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Побочные действия

При непереносимости организмом активных компонентов Пенталгина состояние пациента ухудшается. То же самое может произойти при приеме таблеток более недели. Лечение требуется сразу прекратить. Возможные побочные явления описаны в инструкции по применению:

система крови: тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов в крови, анемия, агранулоцитоз;
пищеварительный тракт: гастралгия, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула и функций печени;
нервная система: бессонница, головокружение, возбуждение, заторможенность реакций, вялость, тревожность, тремор конечностей, мигрень, снижение концентрации внимания;
мочевыделительная система: снижение функций почек, интерстициальный нефрит;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертония, аритмия;
кожный покров: ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница, кожная сыпь, другие аллергические реакции;
прочие: шум в ушах, снижение остроты зрения.

Противопоказания к применению

Поскольку Пенталгин обладает системным действием в организме, медицинские противопоказания распространяются на все внутренние органы, системы:

сердечно-сосудистая система: острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипертония, перенесенное аортокоронарное шунтирование, нарушение сердечного ритма;
дыхательная система: полипы (новообразования) в носу, бронхиальная астма, бронхоспазм в анамнезе;
пищеварительный тракт: обострение хронических болезней пищеварительного тракта, кровотечения ЖКТ и предрасположенность к ним;
почечная, печеночная недостаточность осложненной формы;
гиперкалиемия;
беременность, лактация;
индивидуальная непереносимость действующих веществ, ацетилсалициловой кислоты.

Пенталгин – это комбинированный лекарственный препарат из группы неселективных НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В состав входит 5 веществ, которые дополняют действия друг друга: парацетамол, метамизол, фенобарбитал, кодеин и кофеин. Формы выпуска:

Таблетки Пенталгин-IC, 10 таб. на пластинке: парацетамол 200 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 20 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 9,5 мг
Таблетки Пенталгин-ICN, 12 таб. на пластинке: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 8 мг
Таблетки Пенталгин-ФС, 10 таб. на пластинке: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 8 мг

Показания к применению Пенталгина

Пенталгин показан при следующих заболеваниях позвоночника и его структур:

Опухоль позвоночника (как доброкачественная, так и злокачественная)
Травмы позвоночника (ушиб , перелом , вывих и пр.)
Послеоперационный период

Противопоказания

Пенталгин противопоказан при следующих заболеваниях у пациента:

Беременность
Период лактации
Дети до 12 лет
Аллергия на препарат и его составляющие
Недавно перенесенная черепно-мозговая травма
Анемия
Повышенное внутричерепное давление
Глаукома
Эпизоды бронхоспазма невыясненной этиологии
Язва в кишечнике и желудке
Дыхательная недостаточность
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Сахарный диабет
Инфаркт миокарда, острый период
Высокие цифры артериального давления
Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное врожденное заболевание)
Повышенная нервная возбудимость
Сонливость днем и бессонница ночью
Аритмия
Бронхиальная астма

Принцип действия

Действие Пенталгина основано на взаимодополнении составляющих активных веществ. Парацетамол и метамизол относятся к НПВП с неселективной блокадой ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что позволяет прекратить выработку простагландинов (медиаторов воспаления) и уменьшить болевой синдром и явления воспаления.

Фенобарбитал обладает легким седативным действием, а также снимает спазм в гладких мышцах сосудов и поперечнополосатых мышцах спины, усиливает действие НПВП.

Кофеин стимулирует нервную систему, ускоряет кровоток и усиливает действие парацетамола и метамизола.

Кодеин относится к наркотическим анальгетикам, обладает выраженным обезболивающим и противокашлевым эффектами, усиливает действие фенобарбитала и НПВП.

Как результат, пациент ощущает мгновенное уменьшение боли в области позвоночника, через несколько дней приема уменьшается воспаление тканей и их отечность, восстанавливается амплитуда активных и пассивных движений в спине, пациент возвращается к привычному образу жизни, который вел до обострения заболевания.

Способ применения Пенталгина

Пенталгин необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Прием вместе с едой или в первые 15-20 минут после приема пищи улучшает всасываемость препарата в желудочно-кишечном тракте. Максимальная суточная дозировка – 4-5 таблеток. Курс лечения составляет до 5 дней. При необходимости можно продлить лечение под контролем анализов крови (общий анализ и печеночные пробы) или повторить при следующем обострении заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты Пенталгина развиваются достаточно редко:

Сыпь и зуд на коже
Сухость во рту
Учащение сердцебиения (тахикардия)
Боли в области живота
Снижение аппетита
Тошнота
Рвота
Головная боль
Дрожь в руках
Повышенная сонливость
Учащенное сердцебиение
Запоры
Ухудшение остроты зрения
Отек Квинке (ангионевротический отек)
Головокружение
Отеки
Почечная недостаточность
Печеночная недостаточность

Все побочные эффекты от применения Пенталгина требуют отмены препарата и приема симптоматических медикаментов.

При несоблюдении назначенной дозировки Пенталгина и превышении ее за сутки в несколько раз возможно развитие признаков передозировки:

Выраженная общая слабость
Сильная тошнота и рвота
Снижение артериального давления
Угнетение дыхания
Бледность кожи
Аритмия
Острая печеночная недостаточность
Выраженные боли в животе
Тахикардия (учащенное сердцебиение)

В случае передозировки Пенталгином следует срочно промыть желудок, обратиться к врачу, принять энтеросорбенты и симптоматические средства.

Особые указания

При беременности любого срока гестации и в период кормления ребенка грудью прием Пенталгина строго противопоказан из-за негативного влияния препарата на плод и грудного ребенка (угнетает дыхание и формирование органов).

Детям до 12 лет принимать Пенталгин нельзя из-за возможного угнетения дыхательного центра.

Спиртные напитки могут уменьшать или нарушать действие препарата, вызывать развитие побочных эффектов, поэтому рекомендуется в течение 3 часов после приема Пенталгина не принимать алкоголь. После последнего приема спиртных напитков также должно пройти от 2 до 8 часов (чем крепче напиток, тем больше времени необходимо выдержать).