☰

Что такое эстрогены и их роль. Эстроген: повышенный, низкий, норма, причины избытка и недостатка Как определить уровень эстрогенов в организме женщины

Эстрогены - что это такое и как они действуют на организм? Эстроген - это гормон, вырабатывающийся у женщин в яичниках. Свою работу он начинает во время полового созревания, а в дальнейшем играет важную роль в организме. От уровня эстрогена зависит, сможет ли женщина зачать и выносить ребенка. Также он выполняет и ряд других функций. Благодаря эстрогену, женщины меньше подвержены риску болезней сердца, чем мужчины.

Нарушение выработки этого гормона сразу же сказывается на состоянии кожи - она теряет свою эластичность, появляются неприятные высыпания. Эстроген также отвечает за усвоение солей организмом и последующее их выведение.

В женском организме вырабатывается 3 типа эстрогенов:

  1. Эстрадиол. Считается наиболее важным среди всех. При критичной недостаточности этого гормона, его искусственно вводят в организм через инъекции. Эстрадиол входит в состав многих оральных контрацептивов. Этот гормон отвечает за женские половые признаки - интонацию голоса, тип фигуры, внешний вид кожи. Также он вырабатывается и у мужчин - его количество не превышает 130 пмоль/л. В мужском организме от эстрадиола зависит накопление кальция.
  2. Эстрон. Этот стероидный гормон стимулирует маточное развитие, отвечает за рост слизистой оболочки внутри матки.
  3. Эстриол. Данный гормон синтезируется под влиянием эстрона и эстрадиола. Повышенное его содержание в моче у беременных женщин говорит об активном развитии плода и хорошей работе плаценты.

Данная группа гормонов обеспечивает бесперебойную работу важных процессов в женском организме и регулирует функции репродуктивной системы. Эстрогены - что это такое и какую роль играют, этот вопрос волнует многих.

Этот гормон играет главную роль в таких процессах:

  1. выраженность половых признаков женщин и сексуальное здоровье;
  2. регулярный менструальный цикл без менопауз;
  3. процесс зачатия и нормальное протекание беременности;
  4. запуск процесса родов;
  5. своевременное наступление климакса.

Вторичные половые признаки - это внешние различия женщин и мужчин. Сюда относятся и особенности фигуры, и тембр голоса и прочие признаки. Анатомические особенности строения женщин - это более широкий таз, не такой интенсивный рост волос на теле, как у мужчин, более выраженная жировая ткань в области груди, ягодиц и на бедрах. Количество эстрогенов в крови зависит от фазы цикла.

Выработка этого природного гормона контролируется фолликулярной и лютеиновой фазой, гормоны которых вырабатывает гипофиз. Эстроген синтезируется и в мужском организме, но в других количествах и несет в себе несколько иные функции.

Например, половой гормон у мужчин контролирует работу сердечно-сосудистой системы, ведь представители мужского пола более подвержены инфарктам и инсультам, нежели женщины. Поэтому сложно недооценить роль эстрогена в мужском организме.

Также этот гормон у мужчин улучшает проводимость нервных импульсов, тем самым способствуя хорошей координации и качественному умственному труду. Эстроген отвечает за формирование либидо у мужчин.

Данный гормон удерживает холестерин в пределах нормы в крови у парней, а взаимодействуя с тестостероном, обеспечивает рост мышечной массы. Однако повышение эстрогена у мужчин может иметь массу опасных последствий - от появления вторичных женских половых признаков до гинекомастии. Как известно, уровень гормонов способен понижаться и повышаться в разные дни цикла. Чтобы получить достоверный результат количественный анализ на эстрогены проводят строго в определенный период менструального цикла.

Первая фаза цикла - фолликулярная. В этот период количество эстрогена в женском организме в норме не меньше 5 пг/мл, но не превышает 50 пг/мл. Максимума же половой гормон достигает во время овуляции - он может достигать от 90 до 300 пг/мл. Такой скачок эстрогена происходит под воздействием выхода яйцеклетки из фолликула. Следующая фаза - лютеиновая.

В этот период уровень гормона падает до 116 пг/мл. После этого цикл начинается сначала. Наименьшее количество эстрогена содержится у детей до периода полового созревания - от 5 до 20 пг/мл. Предельно низкое его содержание и у женщин в период климакса - до 46 пг/мл. Касаемо парней - содержание у них женского полового гормона колеблется от 50 до 130 пг/мл.

Женский гормон эстроген: причины и симптомы избытка

Женский гормон эстроген может повышаться и на это есть свои причины. Бывает так, что во время планового обследования анализ крови показывает повышенное содержание эстрогенов.

Почему так происходит? Чаще всего это связано со сбоями в работе эндокринной системы. Такую картину в анализе крови можно также наблюдать, если женщина принимает гормональные контрацептивы, которые ей не подходят.

Случается и такое, что повышение эстрогенов связано с употребление пищи, содержащей этот гормон - жирное мясо, пиво, бобовые культуры. Если повышение полового гормона происходит без видимых на то причин, это может свидетельствовать о злокачественном процессе в органах репродуктивной системы или головном мозге.

Избыток эстрогена у женщин - симптомы повышения гормона:

  • беспричинная раздражительность, повышенная утомляемость;
  • мигрени, слабость, нервные срывы;
  • резкий набор веса, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • беспорядочный менструальный цикл, проблемы с зачатием;
  • увеличение молочных желез, боль при пальпации;
  • образование тромбов, густая кровь;
  • разрастание эндометрия за пределы внутреннего слоя матки;
  • образование миом и кист в матке;
  • повышение хрупкости костей, частые переломы.

Критичным для организма является не только недостаток полового гормона, но и резкое его повышение. Избыток эстрогена у женщин, симптомы которого были описаны выше, наблюдается чаще всего у женщин, страдающих от лишнего веса и ведущих нездоровый образ жизни. Уменьшению уровня эстрогенов способствует постепенное снижение веса и переход на правильное питание. Следует ввести в свой рацион разные виды рыбы.

К примеру, лосось и тунец богаты на омега-3 кислоты, так необходимые организму, страдающему от переизбытка гормонов. Вместо подсолнечного масла стоит использовать льняное и оливковое - они питают организм полезными жирами. Привести женский гормон эстроген в норму поможет обычный магний. Он содержится практически во всех видах орехов, ячневой и овсяной крупе, магнием богаты также фасоль и морская капуста.

Как повысить эстроген у женщин и симптомы снижения уровня гормона

Как повысить эстроген у женщин, когда его выработка замедлилась или вовсе приостановилась в организме. Почему так происходит? Из-за чего снижаются эстрогены женские гормоны, симптомы недостатка их в организме?

В первую очередь, это связано с гормональными сбоями из-за врожденных патологий репродуктивной системы женщины.

Чаще всего, эти проблемы можно выявить еще в детском возрасте, либо же в период полового созревания. Также уровень полового гормона может опуститься на порядок ниже нормы из-за нерегулярного питания и неправильного рациона. К гормональному сбою может привести недостаток в организме витаминов группы B и аскорбиновой кислоты - это легко корректируется приемом специальных витаминных комплексов.

О том, что с уровнем эстрогенов не все в порядке, свидетельствует также резкая потеря веса - не стоит увлекаться разного рода диетами для быстрого похудания. Есть и вполне естественная причина падения эстрогенов в организме - период менопаузы у женщин. Весомое снижение уровня эстрогенов в организме не происходит незамеченным.

Его можно определить по таким симптомам как: мигрени, тахикардия, одышка при ходьбе, повышенное потоотделение, головокружения, плохое качество ночного сна - практически все симптомы наступления климакса.

Многие пациентки, обратившиеся за помощью, жалуются на постоянную слабость и потерю аппетита. Плохая выработка эстрогенов сразу же отражается на работе всей репродуктивной системы. Наиболее частые из симптомов: неприятная сухость во влагалище , отсутствие полового желания, нерегулярный менструальный цикл.

Бездействие в данной ситуации влечет за собой серьезные последствия для женского здоровья: уменьшение размеров матки, что делает невозможным вынашивание ребенка, уменьшение молочных желез. Как известно, все органы и системы в организме взаимосвязаны, поэтому одно заболевание может привести к ряду других опасных ситуаций. Так, дефицит полового гормона может вызвать такие болезненные состояния как: атеросклероз, гипертонический криз, нарушения в работе ЖКТ, исчезновение менструации, снижение памяти и невозможность умственного труда.

Гормональные сбои также влияют на психоэмоциональное состояние женщины - она становится раздражительной, у нее часто меняется настроение. При малейшем подозрении на недостаток полового гормона, следует сразу проконсультироваться с врачом и узнать, как повысить эстроген у женщин. Если анализ покажет серьезные изменения в гормональном фоне, то доктор назначит препараты, содержащие недостающий гормон. Если же отклонения от нормы будут незначительными, то можно будет обойтись без медикаментозной терапии.

К примеру, регулярный прием витамина Е способен быстро нормализовать уровень эстрогенов в организме. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно правильно питаться: бобовые и злаковые культуры, томаты, цветная капуста, баклажаны и тыква содержат в себе аналоги половых гормонов, но в натуральной растительной форме. Не обойтись и без молочных продуктов, а также пищи животного происхождения. Употребляйте мясо, рыбу, домашнее масло и йогурты, тогда количество эстрогенов в организме всегда будет в норме.

Можно смело назвать главными женскими гормонами. Они позволяют представительнице прекрасного пола узнать счастье материнства, влияют на репродуктивную функцию дамы и поддерживают нормальное протекание беременности. Но это не единственная роль гормонов в женском организме.

Влияет на внешний вид, психоэмоциональный фон, уровень либидо дамы, и это далеко не полный список зоны влияния гормона. Поэтому, каждой женщине важно знать, какая норма эстрогена и постоянно контролировать этот показатель для поддержания своего здоровья.

Эстрогены – это группа стероидных гормонов, синтезируемых из прогестерона, который в свою очередь синтезируется из холестерина. Эстрогены и прогестерон – это женские половые гормоны. В организме дамы основное количество этих гормонов продуцируется в яичниках. Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников.

Кроме того, жировая ткань продуцирует , из которого синтезируются эстрогены. Уровень половых гормонов начинает повышаться в организме девочки с 7 лет, а перед наступлением климакса постепенно уменьшается.

С чем связано падение уровня гормонов.

В женском организме выделяют 3 основных типа эстрогенов:

  1. Е1 – эстрон.
    Этот гормон стимулирует развитие у женщины матки и разрастание в ней эндометрия.
  2. Е2 – эстрадиол.
    Самый главный гормон этой группы. Он отвечает примерно за 400 функций, происходящих в организме дамы. Именно, эстрадиол влияет на привлекательность и интимную сферу жизни представительницы женского пола. Гормон регулирует работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Контролирует уровень холестерина, поддерживает водно-солевой баланс, обеспечивает плотность костной ткани и многие другие процессы.
  3. Е3 – эстриол.
    Он влияет на развитие и рост матки во время беременности, а также процессы, которые в ней происходят. Также он стимулирует кровоток в плаценте и подготавливает молочные железы к периоду лактации.

Если составить соотношение биологической активности эстрогенов, то оно будет выглядеть следующим образом: Е1:Е2: Е3 = 1:100:7. То есть самым активным гормоном является эстрадиол. Тем не менее, недостаток любого гормона влияет на здоровье дамы и нормальное протекание беременности.

Какая норма гормонов в женском организме

Количество эстрогена и прогестерона в организме дамы во время репродуктивного возраста меняется на протяжении менструального цикла. В начале первой фазы цикла эстрогенов в крови находится мало, но по мере развития доминирующего фолликула их количество увеличивается.

Во время овуляции – выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула уровень гормона максимальный. На второй фазе цикла концентрация эстрогенов постепенно уменьшается.

Норма эстрогенов у женщин отображена в таблице.

Нами указаны средние показатели нормы видов эстрогенов. Поэтому, в других источниках они могут отличаться. Кроме того, в некоторых лабораториях используют другие единицы измерения. Например, не нг/л, а пг/мл.

Норма эстрадиола во время овуляции составляет 34-400 нг/л. С наступлением менопаузы нормальный уровень гормона 5-30 нг/л. Таким образом, у женщин с возрастом меняется. Примерно за 10 лет до менопаузы с каждым годом начинает вырабатываться меньшее количество эстрогенов. В норме менопауза наступает в 50 лет. Несложный подсчет позволяет определить, что гормональный дисбаланс начинается после сорока летнего возраста.

В организме дамы постоянно присутствует только небольшое количество эстриола. Во время беременности уровень этого гормона сильно возрастает. Его норма зависит от срока беременности – количества недель.

Как и почему меняется уровень гормонов.

Гинеколог может дать направление на анализы при таких показаниях:

  • возникла угроза прерывания беременности;
  • на УЗИ были обнаружены патологические изменения у плода;
  • выявлена внутриутробная инфекция;
  • нарушилась функция плаценты;
  • переношенная беременность.

Плановое исследование проводят на 12-15 неделях беременности. Женщинам, чей возраст старше 35 лет рекомендуют сдавать анализы крови на эстриол при планировании беременности.

Как сдают анализы крови на гормоны

Не каждая женщина знает, как определить уровень гормонов в крови. Для это следует обратиться в лабораторию и сдать анализ венозной крови.

Для того, чтобы правильно определить уровень эстрогенов в женском организме необходимо сдавать кровь на анализ в определенные дни цикла. Количество дней отсчитывают с того момента, как закончились месячные.

Сдавать кровь на гормоны нужно по таким дням менструального цикла:

  • при 28-ми дневной продолжительности цикла – на 2-5 день;
  • когда цикл более длинный, то на 5-7 день;
  • если цикл короче, то на 2-3 день.

Мнение эксперта

Елена Сергеевна

Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.

Задать вопрос эксперту

Анализ крови, сданный днём раньше или позже установленного периода, не позволит проверить в норме ли у женщины эстрогены. Лучше подождать до следующего цикла и сдать кровь на анализ в нужные дни.

Забор крови проводят только утром. Важно, чтобы женщина была спокойной и не кушала до процедуры. Последний прием еды должен быть минимум за 8 часов до забора крови. За день до анализов необходимо отдохнуть. Даме следует исключить: занятия сексом, тяжелые физические нагрузки, стрессы, алкоголь, жирную и острую пищу, а также не курить.

Как можно нормализовать уровень гормонов

Если результаты анализов показали, что у женщины количество эстрогенов в крови выше или ниже нормы, то необходимо обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением крайне нежелательно.

Что происходит в женской половой системе?

Прежде чем начинать лечение недостатка или избытка эстрогенов необходимо установить по какой причине произошел гормональный сбой. При необходимости гинеколог направит даму на консультацию к эндокринологу.

Женщине для нормализации уровня гормонов необходимо пересмотреть свой образ жизни:

  1. Упорядочить режим работы и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо постараться составить постоянный и упорядоченный распорядок дня.
  2. Рацион питания должен быть богатым на витамины и микроэлементы.
  3. Важно бросить курить и свести к минимуму употребление алкоголя.
  4. Нормализовать психоэмоциональное состояние. Стараться избегать стрессов и повышать стрессоустойчивость. Для этого можно заняться аутотренингом, йогой и ароматерапией.
  5. Следует вести регулярную половую жизнь.
  6. Откорректировать терапию хронических заболеваний.
  7. Принимать лекарства только по назначению врача.

На время лечения даме следует отказаться от строгих диет и тяжелой физической нагрузки. Переход на рациональное систематическое питание и регулярные посильные занятия спортом более эффективно помогают снизить вес, нежели изнуряющие диеты.

Как увеличить количество эстрогенов

Когда возникла необходимость поднять уровень гормона, то женщине следует ввести в свой рацион продукты, содержащие эстроген:

  1. Свежие овощи: помидоры, баклажаны, морковь, тыкву, цветную капусту и брокколи.
  2. Фрукты и ягоды. Особенно полезны абрикосы, виноград, дыня, малина и клубника.
  3. Молоко и кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  4. Мясо жирных сортов.
  5. Жирную рыбу и морепродукты.
  6. Все бобовые: сою, чечевицу, фасоль, горох.
  7. Орехи, льняные семена, а также тыквенные и подсолнечные семечки.
  8. Цельные злаковые крупы и цельнозерновой хлеб.
  9. Сухофрукты: курагу и финики.

Гормональный фон женщин в разные периоды.

Кроме того, следует пить по 2 чашки в день травяного чая из мяты, ромашки, липы или малиновых листьев. Полезны настои и отвары из таких лекарственных трав: шалфея, клевера лугового, солодки, фенхеля и других.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение:

  • комбинированные оральные контрацептивы: Регулон, Силест и др.;
  • препараты, содержащие эстрогены: Микрофоллин, Пресомен, Тефэстрол и др.

Если у дамы уже наступил климакс, то ей назначают заместительную гормонотерапию. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: Климен, Климонорм, Прогинова и Премарин.

Как снизить уровень гормона

В первую очередь женщине необходимо похудеть. Ведь, жировые клетки продуцируют эстрогены. Обязательно в распорядке дня должна быть умеренная физическая нагрузка: занятия спортом, танцами, йогой, плаванием, велосипедные и пешие прогулки.

Какую функцию несут гормоны?

В рацион следует включить такие продукты:

  • кунжутное и льняное семя;
  • зелень, чеснок и лук;
  • грибы;
  • гранаты;
  • цитрусовые;
  • яичный желток;
  • зеленый чай.

Следует отказаться от жирных молочных продуктов, жирного мяса и колбасных изделий, консервов, кофе, пива и алкоголя. При необходимости врач подберет препарат с антиэстрогенным действием.

Итог

Эстрогены важные гормоны в женском организме. Они влияют как на физическое, так психологическое здоровье дамы. Поэтому, важно чтобы количество в крови было в норме. Особенно внимательно к уровню гормонов нужно относиться после 40 лет, когда в организме начинаются физиологические изменения.

При подозрении на нарушение гормонального фона следует обратиться к специалисту и сдать анализ крови. По результатам анализа врач даст рекомендации по изменению способа жизни и при необходимости назначит грамотное лечение. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете о норме полового гормона?

Подробности Здоровье Женское здоровье

Вконтакте

Одноклассники

Недостаток эстрогенов – предвестник климакса. Угасание с возрастом функции яичников, приводит к снижению концентрации этого гормона. От резких перепадов количества эстрогенов женщину то бросает в жар, то обдает холодным потом. Мигрень, скачки артериального давления, сердцебиение, неожиданные, но быстропроходящие ознобы также могут быть симптомами эстрогенной недостаточности. Как ни странно, подобные проявления сегодня испытывают женщины и в 30 и в 35
лет.

Эстроген стимулирует развитие слизистой оболочки матки (эндометрия) на протяжении нескольких дней, предшествующих овуляции. Стоит произойти зачатию и стенка матки, благодаря эстрогену, будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Соответственно, при недостатке эстрогена слой эндометрия не будет достаточным для успешной имплантации яйцеклетки – беременность не наступит.

Прикрепившись, яйцеклетка начнет активно развиваться. Растущий с момента овуляции прогестерон будет поддерживать беременность. Если же оплодотворения и имплантации не произошло, то к концу цикла уровень обоих гормонов (эстрогена и прогестерона) резко падает, что провоцирует отслойку «неиспользованной» слизистой оболочки. Отметим, после рождения ребенка уровень эстрогена в организме женщины на некоторое время падает, позволяя организму восстановиться и
подготовиться к новой беременности.

У женщин, не достигших менопаузы, сердечные приступы случаются редко. Эстроген оказывает защитное действие на артерии и сердце. Поддержание в крови «хорошего» холестерина (в виде липопротеинов высокой плотности - ЛВП) снижает уровень «плохого» холестерина (в виде липопротеинов низкой плотности - ЛНП). После наступления менопаузы и при отсутствии заместительной гормонотерапии вероятность сердечных приступов возрастает. Если обследования показали, что кости женщины плотны и непроницаемы, риск остеопороза можно предотвратить и без эстрогена, с помощью диеты или приема 1500 мг кальция ежедневно. При нормальном уровне
холестерина (это определяется по анализу крови) риск сердечно-сосудистых заболеваний тоже низок и без эстрогена также можно обойтись. Здесь помогут диета, исключающая продукты с высоким содержанием холестерина, и комплекс упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Гормональные нарушения можно исправить гормональной терапией и другими препаратами, помогающими вам учесть особенности вашего организма и в соответствии с этим
изменить образ жизни.

Гиперсекреция эстрогенов вызывает раннее половое созревание у женщин, развитие феминизации у мужчин, гипосекреция эстрогенов ведет к нарушению полового цикла.

Показаниями к применению лекарственных препаратов, содержащих природные женские половые гормоны или их синтетические аналоги, у женщин являются клинические признаки недостаточности их выработки при гипофункции яичников, в климактерическом периоде, у мужчин эстрогенотерапию проводят при раке предстательной железы и др.

Хотя у некоторых женщин применение эстрогена вызывает дискомфорт и жажду, для большинства гормональная терапия - единственная возможность улучшить самочувствие.

Приняв решение о назначении заместительной гормонотерапии, врач должен выбрать эстроген и определить дозировку, способ введения, а также процедуру контроля лечения пациентки. Все пациентки, проходящие заместительную гормонотерапию, должны проходить ежегодный медицинский осмотр, включая информацию о питании, обследование груди, осмотр органов области таза, а также сдавать анализ кала на содержание крови. Кроме того, им требуется маммография и исследование липидов в крови. Перед использованием гормонов надо прекратить курить.

Эстроген противопоказан при:

  • раке матки, печени, мочевого пузыря,
  • гипертонии,
  • тромбофлебите,
  • курении.

Чтобы снизить отрицательные последствия приема эстрогена и прогестерона, ученые изменили схему терапии, назначая ежедневный прием гормонов (эстрогена и прогестерона) без перерыва для поддержки низкого уровня холестерина, что также имитирует женский гормональный цикл. При такой схеме у некоторых женщин наблюдается нерегулярное кровотечение, а у других выделения вообще прекращаются.

В результате приема гормонов менструация проходит без выработки яйцеклеток, это - реакция на колебания уровней эстрогена и других гормонов.

При каждом нерегулярном кровотечении после менопаузы надлежит проводить исследование внутренней поверхности стенки матки либо с помощью биопсии эндометрия. Цель подобного исследования - удостовериться, что не возникают ненормальные клетки и женщина не больна раком матки.

Натуральные или синтетические: что это значит?

Не имеет значения, «натурален» ли гормон биологически. Критическим фактором является то, идентичны ли форма, состав и структура молекул гормона тем, что характерны для человеческого организма. Такие гормоны являются идеальным «ключом» к восприимчивости нервных окончаний и называются «биоидентичными».

В современном словоупотреблении слово «синтетический» приобрело значение «искусственный», но это не всегда правильно. «Синтетический» значит «полученный в процессе синтеза». Синтроид и экстрейс - «синтетические» средства в том смысле, что получены в лаборатории, а не происходят из биологического организма. Но они «натуральные», т. к. воспроизводят точные молекулы гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и яичниками. Другие примеры точных копий гормонов нашего организма, синтезированных в лабораторных условиях, - гумилин (инсулин) и кортизон (кортизол).

«Натуральные» или биоидентичные гормоны производятся в лаборатории в процессе синтезирования. Источник большинства «натуральных» форм человеческих овариальных
гормонов - дикий картофель и соевые бобы. В лаборатории элементы молекулярной структуры этих растений превращаются в химические молекулы человеческих гормонов: 17-бета-эстрадиола, прогестерона или тестостерона. Эти молекулы существуют в форме стандартных таблеток, пластырей, кремов, гелей и инъекций. Так как в каждой таблетке содержится определенное количество гормона, это позволяет каждой женщине рассчитать дозу. Таким образом, в настоящее время ученые могут синтезировать натуральный биоидентичный компонент, который наш организм больше не вырабатывает.

Обратная сторона медали в том, что что-либо «натуральное» может быть чуждым или «сверхъестественным» для человеческого организма. Например, такой препарат, как
премарин. Это «натуральная» смесь эстрогенов, вырабатываемая биологическим организмом - беременной кобылой. Но в смеси содержатся некоторые виды эстрогена, не присутствующие в организме человека, - более сильнодействующие, более долгоиграющие в организме, чем человеческий 17-бета-эстрадиол. В результате этот «сверхъестественный» эстроген может иметь очень нежелательные последствия.

Другой пример - «натуральные» компоненты типа эстрогена (генистеин и др.), получаемые из сои, красного клевера и многих других растений. Это «натуральные» вещества, поскольку происходят из биологических растительных источников. Однако эти компоненты «ненатуральны» для нашего организма, ведь мы не производим эти вещества и у нас нет энзимов, которые могли бы преобразовать изофлавоны генистеина или клевера в 17-бета-эстрадиол. Эти молекулы по-другому воздействуют на рецепторы эстрогена и не оказывают такого защитного действия на сердце, мозг и кости, как 17-бета-эстрадиол.

Более того, если вы попытаетесь принимать активные гормоны только растительного происхождения, то не сможете точно определить дозу, необходимую вам, поскольку
стандартная доза не установлена. Не идите на поводу у рекламы и громких фраз. «Натуральное» всегда ассоциируется с тем, что лучше для организма, но не в этом случае.

Все эстрогены разные, и препарат премарин - не единственный вид эстрогена.

Премарин - это всего лишь один сорт эстрогена из многих существующих. Этот гормон естествен для лошади, но не для человеческого организма; также этот вид не обеспечивает достаточного уровня 17-бета-эстрадиола, который вырабатывался вашим организмом перед менопаузой. Если у вас проблемы с весом, премарин (а также провера - препарат, который обычно прописывают с премарином) только ухудшит ваше состояние.

В статье использовались материалы из Медицинского справочника болезней для врача и пациента

Эстрогены – собирательное название одной из групп женских половых гормонов. Эстрогены секретируются в яичниках у женщин, в небольшом количестве образуются в яичках у мужчин, а также в печени и корковом веществе надпочечников (и мужчин, и женщин). Половые гормоны в целом обеспечивают репродуктивную функцию.

В организме женщины присутствуют всегда. Их уровень и соотношение зависит от периода её жизни. Главные – эстрогены. У плода они отвечают за формирование гениталий по женскому типу, в детстве – поддерживают рост половых органов. В подростковом периоде количество эстрогенов в организме увеличивается, за счет их влияния формируются вторичные половые признаки.

Наибольший уровень эстрогенов у женщин репродуктивного возраста. В это время её организм подвергается периодическим циклическим изменениям (менструальный цикл). В первую фазу цикла половые органы женщины готовятся к зачатию ребёнка – формируется яйцеклетка, утолщается слизистая матки. Во вторую фазу цикла работа матки и яичников перестраивается таким образом, чтобы наступившая беременность могла развиваться. За поддержание беременности отвечает гестаген, эстроген же работает в первую фазу цикла. Колебание уровня гормонов отражает этот процесс. Если беременность не наступила, цикл начинается заново.

Из сказанного становится понятно, за что отвечает эстроген. Он делает женщину женственной. Эстрогены - это гормоны женской привлекательности. Тело женщины с нормальным уровнем эстрогенов сигнализирует о её готовности зачать и выносить ребёнка.

После климакса выработка эстрогена у женщин в яичниках прекращается. Продолжается секреция в надпочечниках, некоторое их количество может образоваться в жировой ткани.

Гормон мужественности – химически похож на эстроген, и в некоторых случаях трансформируется в него. За выраженность мужских и женских черт отвечают не сами гормоны, а их соотношение. При накоплении в организме у мужчины женских гормонов, у него могут появиться женственные черты.

Какие бывают эстрогены и на что они оказывают влияние

На что влияют эстрогены - зависит от разновидности самого гормона и от того, какие ткани к нему чувствительны. Существуют следующие виды эстрогенов:

  • 17-бета-эстрадиол – главный женский эстроген, гормоны этого типа определяются в крови на протяжении всего репродуктивного периода женщины. За счёт него оказывается феминизирующее влияние эстрогенов на организм.
  • Эстрадиол образуется в яичниках. Доказано наличие рецепторов к нему в тканях большого количества органов. Именно с этим гормоном связаны такие биологические эффекты эстрогенов как защита оргазма женщины от старения и развития некоторых заболеваний. Он является естественным антиоксидантом, действующим подавляюще на окислительную модификацию белков (ОМБ). Блокируя перекисное окисление, эстрадиол устраняет последствия окислительного стресса, предотвращая ОМБ, с которым в настоящее время связывают развитие атеросклероза и некоторых других патологических процессов. Защитное действие эстрадиола также обусловлено его положительным влиянием на липидный спектр, вязкость крови и артериальное давление. Именно поэтому женщины репродуктивного возраста меньше страдают от атеросклероза.

  • Эстрон. Это гормон, в основном образующийся в жировой ткани. В яичниках он преобразуется в эстрадиол. Когда наступает менопауза и функция яичников угасает, эстрон становится основным эстрогеном, присутствующим в женском организме. С ним связывают развитие рака молочной железы и шейки матки в климактерический период у женщин с ожирением.
  • Эстриол – его способна секретировать плацента при беременности, биологическое действие эстрогенов на организм женщины с ним не связаны.

Признаки нарушения баланса эстрогенов

В результате различных заболеваний может нарушиться баланс гормонов. Если нарушена экспрессия рецепторов ( представлены в избыточном или недостаточном количестве), то могут появиться признаки гормонального дисбаланса при нормальном уровне эстрадиола.

Нормальные значения эстрадиола (пг/мл):

Дефицит эстрадиола приводит к недостаточной феминизации женского организма, к нарушению функций органов и систем, его признаки:

  • отставание в развитии вторичных половых признаков у девочек;
  • проявление преждевременного старения у женщин;
  • сексуальные нарушения – снижение либидо, сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • нарушение менструальной функции (редкие, скудные, болезненные менструации);
  • общие проявления – остеопороз, ранний атеросклероз, мигрень, неустойчивое настроение, повышенная утомляемость.

Ведет к гиперплазии железистой ткани органов-мишеней (молочных желез, эндометрия) и общим расстройствам. Симптомы гиперэстрогении:

  • нарушение менструального цикла (обильные, болезненные, длительные менструации);
  • бесплодие;
  • артериальная гипертензия;
  • склонность к тромбозам;
  • кожные проявления в виде , акне, аллопеции.

Одним из частых признаков избытка эстрогена является ожирение по женскому типу (тип «груша») – жировые отложения в области ягодиц, верхней части бёдер. Снижение веса при таком типе невозможно без нормализации баланса эстрогена и . Симптомы гормонального дисбаланса могут возникнуть на фоне прогестероновой недостаточности и иметь характер относительной гиперэстрогении.

Что делать при гормональном дисбалансе

В первую очередь необходимо определить уровень гормонов и пройти обследование, чтобы выявить причину, вызвавшую их повышение или снижение. Если имеется гиперэстрогения, то могут использоваться следующие меры:

  • Усиление выведение гормонов через кишечник приёмом с пищей растительной клетчатки.
  • Снижение веса – уменьшив жировую ткань, можно снизить синтез эстрона, для этого применяется рациональное питание и физические нагрузки.
  • Приём в физиологических дозах микроэлементов, снижающих переход тестостерона в эстроген (селен, цинк).

При относительной гиперэстрогении на фоне дефицита гестагенов может помочь приём препарата . Он содержит прогестаген и хорошо помогает восстановлению баланса гормонов.

Существует много препаратов в виде таблеток, содержащих эстрогены. Отзывы о них различные, существуют побочные эффекты и противопоказания. Если есть возможность - лучше обойтись без таблеток, но если другого способа нормализовать гормональный фон нет, приходится прибегать к их помощи.

Коррекция дефицита эстрогена

Дефицит эстрогена чаще всего наблюдается в менопаузе. Повышение уровня эстрогенов улучшает общее самочувствие женщины, помогает избежать проблем с костями и сосудами. Для этого используется заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Эстрогены бывают:

  • натуральные – они вырабатываются в организме;
  • синтетические биоидентичные – молекула идентична натуральной, но получена синтетическим путем;
  • синтетические – их молекула отличается от молекулы натурального эстрогена, но аналогична по действию, они получаются путем фармсинтеза;
  • конъюгированные эстрогены – конъюгат эстрогенов из растительного или животного сырья – их действие похоже на действие натуральных, но они отличаются структурой и некоторыми эффектами;
  • растительные эстрогены – строго говоря, эстрогенами не являются, оказывают эстрогеноподобное действие на рецепторы.

Вещества эстрогеноподобного действия не обладают негативными эффектами гормонов, но эффективны при гипоэстрогении, так как оказывают воздействие через рецепторы.

Эстрогеноподобным действием обладает солодка, хмель, расторопша, соя и другие бобовые, семена тыквы, льна и кунжута. Растение в форме экстракта может включаться в состав витаминно-минерального комплекса. В его состав также обязательно включаются омега-3-жирные кислоты, витамины С, РР, фолиевая кислота – они необходимы в метаболизме эстрогенов. Приём этих добавок не замещает дефицита эстрогена, но способен уменьшать его проявления.

Еще один способ коррекции гипоэстрогении – употребление в пищу продуктов, которые содержат фитоэстрогены:

  • фасоль;
  • горох;
  • чечевица;
  • спаржа;
  • морковь;
  • свекла;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • томаты;
  • мясо и мясопродукты;
  • орехи и рыба.

Есть и другие продукты, содержащие фитоэстрогены.

В некоторых случаях может потребоваться приём препаратов, содержащих эстрогены, но их применение ограничено противопоказаниями и побочными действиями. Наилучшими можно считать препараты, содержащие биоидентичный эстрадиол.

Список литературы

  1. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
  2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
  3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
  4. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. - 1999. - с.451-453,455-456, 461-462.
  5. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  6. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Эстроген представляет собой группу соединений, названную так благодаря их важной роли в менструальном и репродуктивном эстральных циклах. Эстроген является основным женским половым гормоном. Природные эстрогены представляют собой стероидными гормоны, в то время как некоторые синтетические аналоги являются нестрероидными. Название гормона происходит от греческого слова οἶστρος (читается как «ойстрос»), что означает «воодушевление» или «вдохновение» (намек на сексуальную страсть или желания); к этому слову добавлен суффикс »-ген», который означает «производитель» . Эстрогены синтезируются у всех позвоночных, а также у некоторых насекомых . Их присутствие как у позвоночных, так и у насекомых показывает, что половые гормоны эстрогены обладают древней эволюционной историей. Эстрогены используются в качестве одного из компонентов оральных контрацептивов; гормон принимается в рамках заместительной терапии эстрогенами женщинами в постменопаузе, а также трансженщинами. Как и все стероидные гормоны, эстрогены легко диффундируют через клеточную мембрану. После проникновения в клетку они связываются эстрогеновыми рецепторами, которые, в свою очередь, модулируют экспрессию множества генов. Кроме того, эстрогены связываются с быстросигнальными мембранными рецепторами эстрогена, такими как GREP (GRP30) .

Виды

В организме женщины встречаются три основных природных эстрогена: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Эстрадиол является преобладающим эстрогеном во время репродуктивного возраста, достигая максимальных значений, впрочем, этот период совпадает с эстрогеновой активностью. Во время менопаузы эстрон становится преобладающим циркулирующим эстрогеном; во время беременности эстриол является доминантным циркулирующим эстрогеноа, если говорить об уровне в крови. Хотя эстриол и является наиболее многочисленным среди трёх эстрогенов, он также является наиболее слабым, в то время как эстрадиол является наиболее мощным – его сила в 80 раз превышает таковую у эстриола. Таким образом, эстрадиол является наиболее важным эстрогеном у небеременных женщин, которые находятся в периоде между менархе и менопаузой. Тем не менее, во время беременности эта роль переходит к эстриолу, а у женщин в постменопаузе такую роль занимает эстрон. Другой тип эстрогенов, называемый эстетролами (Е4), вырабатывается только во время беременности. Все формы эстрогена синтезируются из андрогенов, в частности, из и андростендиона, с помощью фермента ароматазы. Премарин, часто назначаемый эстрогеновый препарат на основе мочи беременных кобыл, содержит стероидные эстрогены эквилин и эквиленин. Существуют также пластыри с содержанием эстрадиола, такие как Эстрадерм (оригинальное торговое название, введённое в конце 1980-х годов), которые стали полностью натуральной альтернативой.

Нестероидные

Ряд синтетических и природных веществ был идентифицирован в качестве обладающих эстрогенной активностью:

    Синтетические вещества такого типа известны как ксеноэстрогены.

    Растительные продукты с эстрогенной активностью называют фитоэстрогенами.

    Вырабатываемые грибами известны как микоэстрогены.

В отличие от эстрогенов, вырабатываемых в организме млекопитающих, эти вещества не обязательно являются стероидами.

Обобщённое упоминание

Хотя науке известны различные виды эстрогенов, слово «эстроген» в разговоре обычно употребляется в единственном числе (звучит так, словно существует лишь один вид эстрогена). Такое использование слова относится к конкретному стероидному эстрогену эстрадиолу (Е2). Это аналогично тому, как «алкоголь» в обычном разговоре относят (хотя и неявно) к этанолу. Это объясняет, почему «эстроген», как обычно говорят, находится на максимальных уровнях у женщин в репродуктивном возрасте, что является правдивым только по отношению к эстрадиолу (Е2), но не другим видам эстрогенов.

Биосинтез

Эстрогены у женщин вырабатываются, в первую очередь, в яичниках, и во время беременности с помощью плаценты. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует выработку яичниками эстрогенов с помощью зернистых клеток фолликулов яичников и жёлтых тел. Некоторые эстрогены также вырабатываются в небольших количествах в других тканях, таких как печень, надпочечники и грудь. Эти вторичные источники эстрогенов особо важны для женщин в постменопаузе. Жировые клетки также вырабатывают эстроген . У женщин синтез эстрогенов начинается во внутренней оболочке клеток в яичниках за счёт синтез андростендиона из холестерина. Андростендион является веществом со слабой андрогенной активностью, который служит, главным образом, в качестве предшественника более мощных андрогенов, таких как тестостерон и эстрогены. Это соединение пересекает базальную мембрану, окружающую зернистые клетки, где оно преобразуется либо сразу в эстроген, либо в тестостерон и затем в эстрадиол за счёт дополнительного этапа. Превращение андростендиона в тестостерон катализируется с помощью 17бета- гидроксистероиддегидрогеназы (17бета-ГСД), а превращение андростендиона и тестостерона в эстрон и эстрадиол, соответственно, катализируется с помощью ароматазы, ферменты которой экспрессируются в зернистых клетках. В отличие от этого, зернистые клетки не включают в свой состав 17альфа-гидроксилазу и 17,20-лиазу, в то время как клетки слизистой оболочки экспрессируют эти ферменты и 17бета-ГСД, однако им не достаёт ароматазы. Следовательно, зернистые клетки и клетки слизистой оболочки представляют собой необходимые для выработки эстрогена в яичниках клетки. Уровни эстрогена изменяются в ходе менструального цикла, достигая максимальных значений в конце фолликулярной фазы до овуляции.

Функция

Действия эстрогена опосредованы рецептором эстрогена (РЭ), димерным ядерным белком, который связывается с ДНК, контролируя экспрессию гена. Как и в случае с другими гормонами, эстроген входит пассивным образом в клетки, где он связывается с рецептором эстрогена, активируясь при этом. Комплекс эстрогена и РЭ связывается со специфическими последовательностями, называемыми элементом гормонального ответа, для того, чтобы активировать транскрипцию генов-мишеней (в исследовании использовалась зависимая от эстрогена клеточная линия рака молочной железы в качестве модели; 89 таких генов были определены) . Так как эстроген входит во все клетки, его действия зависят от присутствия РЭ в клетке. РЭ экспрессируются в специфических тканях, включая яичники, матку и грудь. Метаболические эффекты эстрогена у женщин в менопаузе связывают с генетическим полиморфизмом РЭ. В то время как эстрогены присутствуют как у мужчин, так и у женщин, они, как правило, присутствуют в значительно более высоких уровнях у женщин репродуктивного возраста. Они способствуют развитию женских вторичных половых признаков, таких как грудь, а также участвуют в утолщении эндометрия и других аспектах регулирования менструального цикла. У мужчин эстроген регулирует определённые функции репродуктивной системы, которые важны для созревания сперматозоидов, а также они могут быть необходимыми для здорового либидо . Кроме того, существует несколько других структурных изменений, вызванных эстрогеном в дополнение к другим функциям.

Структурные:

    Содействует формированию женских вторичных половых признаков.

    Ускоряет обмен веществ.

    Увеличивает количество накопленного жира.

    Стимулирует рост эндометрия.

    Увеличивает рост матки.

    Увеличивает выделение вагинальной смазки.

    Уплотняет стенки влагалища.

    Защищает сосуды и кожу.

    Снижает уровень костной резорбции, увеличивая образование костной ткани.

Синтез белка:

    Увеличивает выработку печенью связывающих белков.

Коагуляция:

    Увеличивает циркулирующие уровни факторов 2, 7, 9, 10, плазминогена.

    Снижает уровни антитромбина III.

    Увеличивает адгезивность тромбоцитов.

    Увеличивает уровень ЛПВП, триглицеридов.

    Снижает уровень ЛПНП, а также отложение жира.

Баланс жидкости:

    Задерживает соль (натрий) и воду.

Желудочно-кишечный тракт:

    Снижает моторику кишечника.

    Увеличивает уровень холестерина в желчи.

    Увеличивает уровни феомеланина, уменьшает уровни эумеланина.

    Поддерживает чувствительный в раку молочной железы гормон.

Функция лёгких:

    Обеспечивает функцию лёгких за счёт поддерживания альвеолы (у грызунов, но, вероятно, и у человека).

Внутренний слой матки:

    Эстроген с прогестероном защищают внутренний слой матки в рамках подготовки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, поддерживая функцию матки во время периода беременности; также активирует рецептор в миометрии.

Овуляция:

    Повышенный уровень эстрогена способствует высвобождению лютеинизирующего гормона, который затем вызывает овуляцию, высвобождая везикулярный яичниковый фолликул в яичнике.

Сексуальная восприимчивость в период эструса:

Реакция лордоза:

    Регулирует стереотипное поведение сексуальной восприимчивости; эта реакция лордоза (выгибание спины и выпячивание задней части спины) является зависимой от эстрогена, который регулируется вентромедиальным ядром гипоталамуса.

Сексуальное желание:

Развитие плода

У грызунов, эстроген (который локально ароматизируется из андрогенов в головном мозге) играет важную роль в психосексуальной дифференциации, например, в отношении маскулинизации территориального поведения; этот факт не относится к людям . У людей маскулинизирующее влияние пренатальных андрогенов на поведение (и другие ткани с возможным отсутствием влияния на кости), по-видимому, действует исключительно через рецепторы андрогенов . Таким образом, полезность моделей грызунов для изучения психосексуальной дифференциации у человека поставлена под сомнение.

Эстроген и сердечно-сосудистые заболевания

Женщины реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний в связи с защитным действием эстрогена в отношении сосудов, который также помогает в профилактике атеросклероза . Он также способствует поддержанию хрупкого баланса между борьбой с инфекциями и защитой артерий от повреждений, снижая риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний .

Иммунологическая роль

Эстроген обладает противовоспалительными свойствами, помогая мобилизации полиморфноядерных лейкоцитов или нейтрофилов.

Психическое здоровье

Эстроген, как считается, играет важную роль в отношении психического здоровья у женщин. Резкое снижение уровня эстрогена, колебания уровня эстрогена и периоды устойчивого низкого уровня эстрогена коррелируют со значительным снижением настроения. Клиническое восстановление после родов, в ходе депрессии от перименопаузы и постменопаузы, как выяснилось, является эффективным после стабилизации или восстановления уровней эстрогена . Компульсивность у самцов лабораторных мышей, включая , может быть вызвана низкими уровнями эстрогена. Когда уровни эстрогена увеличивались за счёт усиления активности фермента ароматазы у самцов лабораторных мышей, проявления ОКР практически исчезали. Гипоталамические уровни белка в гене COMT увеличиваются за счёт увеличения уровней эстрогена, которые, как принято считать, восстанавливаются у мышей, у которых проявления ОКР исчезли. Дефицит ароматазы, в конечном счёте, подозревается в качестве фактора, вовлечённого в синтез эстрогена у людей, проявляя при этом терапевтическое значение в организме людей, у которых отмечалось проявление обсессивно-компульсивного расстройства . Местное применение эстрогена в гиппокампе крыс, как выяснилось, ингибирует обратный захват серотонина. Наоборот, местное применение эстрогена показало блокирующие способности с целью замедления клиренса серотонина, предполагая, что такие же пути, что вовлечены в проявление эффектов СИОЗС, могут быть затронуты компонентами путей воздействия локального эстрогена.

Переедание

Исследования показывают, что эстроген может играть определённую роль в подавлении переедания. Заместительная гормональная терапия с использованием эстрогена, возможно, может способствовать лечению переедания у женщин. Заместительная гормональная терапия эстрогеном, как выяснилось, подавляет переедание у самок крыс . Механизм, с помощью которого эстроген подавление переедание, включает в себя замещение нейронов серотонина (5-НТ). У женщин, склонных к перееданию, обнаруживалось повышение поглощения нейрона 5-НТ, что приводит к уменьшению нейромедиатора серотонина в спинномозговой жидкости. Данные показывают, что эстроген может активировать нейроны 5-НТ, приводя к подавлению переедания, которое является пищевой привычкой. Также существует предположение, что существует взаимодействие между уровнями гормонов и питанием в разные периоды женского менструального цикла. Исследования предсказали повышенное импульсивное употребление пищи во время гормональных скачков, которые характеризуются высокими уровнями прогестерона и эстрадиола, что обычно характерно для середины лютеиновой фазы. Предполагается, что эти изменения происходят из-за процессов в головном мозге в ходе менструального цикла, что может объясняться геномным эффектом гормонов. Эти эффекты оказывают изменения в ходе менструального цикла, что приводит к высвобождению гормонов, приводя к поведенческим изменениям, в частности, к желанию переедать или импульсивному приёму пищи. Это происходит особенно заметно у женщин, которые являются генетически уязвимыми в отношении фенотипов переедания . С точки зрения специфических гормональных изменений в яичниках, Эдлер, Липсон и Кил (в 2007 году) воспроизвели результаты исследований на животных, где переедание ассоциировалось с низким уровнем эстрадиола и повышенным уровнем прогестерона. Кроме того, они объяснили, что важно и дальше изучать гормоны яичников в отношении переедания, так как они могут быть важным нейробиологическим механизмом в рамках расстройств, связанных с перееданием . Кламп и его коллеги обнаружили, что прогестерон может смягчать эффекты низкого уровня эстрадиола (например, в ходе дизрегуляции приёма пищи), однако это справедливо лишь для женщин, у которых было ранее диагностировано переедание. В более широком смысле, они определили, что дизрегуляция приёма пищи более связана с женщинами, у которых ранее отмечалось переедание, нежели с женщинами без эпизодов переедания . Исследование Цао и его коллег (от 2014 года) показало эффективность заместительной гормональной терапии на базе 17бета-эстрадиола, а также глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), а также конюъгата эстрогена, разработанного для достижения конкретных рецепторов, связанных с перееданием. Исследование показало, что имплантация гранул 17бета-эстрадиола с мышами с овариэктомией значительно снижала склонность к перееданию, а инъекции GLP-1 у таких мышей снижали склонность к перееданию на 66% по сравнению с контрольной группой. Исследование, проведённое под руководством Клампа и его коллег расширило выводы предыдущих работ по исследованию связи переедания и гормонов яичников у женщин с (исследования Лестера и коллег от 2003 года; Эдлера и коллег от 2007 года). Данные, выявленные Клампом и его коллегами (в 2008 году), показали значительное сходство с работами Лестера и его коллег и Эдлера и его коллег. Во всех трёх исследованиях, магнитуда связи между перееданием, фазой менструального цикла и гормонами яичников была практически одинаковой. Тем не менее, все участники второго исследования, проведённого Клампом и коллегами (от 2008 года), показали овуляторные циклы. Таким образом, в отличие от исследований на базе женщин с эпизодами перееданий (Эдлер и коллеги; 2007 года), ни у одного участника эксперимента не была потеряна связь из-за нарушений менструального цикла, что сделало работу Клампа и его коллег (от 2008 года) первым исследованием, выявившим связи между изменениями в отношении переедания и гормонов яичников на базе неклинических примеров.

Медицинское применение

Оральные контрацептивы

Так как эстроген, циркулирующий в крови, может негативным образом снижать циркулирующие уровни ФСГ и ЛГ, большинство оральных контрацептивов содержат синтетический эстроген, а также синтетический прогестин. Даже у мужчин основным гормоном, который участвует в связи с ЛГ, является эстрадиол, а не тестостерон.

Заместительная гормональная терапия

Эстроген и другие гормоны прописывают женщинам в постменопаузе с целью предотвращения остеопороза, а также лечения симптомов менопаузы, которые включают приливы, сухость влагалища, стрессовое недержание мочи, ощущение холода, головокружение, усталость, раздражительность и потливость. Переломы позвоночника, запястья и бедра снижаются на 50-70%, а плотность костной ткани на спине увеличивается примерно на 5% у тех женщин, которые лечатся эстрогенов более 3 лет с момента начала менопаузы и в течение 5-10 лет после. До того как конкретные опасности конъюгированного лошадиного эстрогена были хорошо изучены, стандартная терапия включала 0,625 мг конъюгированного лошадиного эстрогена в день (например, в виде препарата «Премарин»). Существуют, однако, риски, связанные с терапией конъюгированным лошадиным эстрогеном. Среди пожилых женщин в постменопаузе, которых исследовали в рамках Женской инициативы в области здравоохранения (WHI), пероральное употребление добавок конъюгированного лошадиного эстрогена, как выяснилось, было связано с риском повышенной свёртываемости крови. Исследования WHI использовали один тип добавки эстрогенов, а именно, высокую пероральную дозировку конъюгированного лошадиного эстрогена (либо только Премарин, либо Премарин вместе с медроксипрогестерон ацетатом в виде препарата «ПремПро») . В исследовании, проведённом НИЗ, не было выявлено, чтобы этерифицированные эстрогены проявляли те же риски для здоровья, что и конъюгированные лошадиные эстрогены. Заместительная гормональная терапия оказывает благоприятное воздействие на уровень холестерина в сыворотке крови, и при начале терапии сразу после наступления менопаузы, она может снизить риски проявления сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это предположение не было протестировано в рамках рандомизированных исследований. Эстроген, по-видимому, обладает защитным эффектом в отношении атеросклероза: он снижает уровни ЛПНП и триглицеридов, повышая при этом уровни ЛПВП, он также обладает эндотелиальными свойствами вазодилатации за счёт своих противовоспалительных компонентов. Также ведутся исследования для того, чтобы определить, одинаковы ли риски употребления добавок эстрогена для всех методов употребления. В частности, местное применение эстрогена может иметь свой спектр побочных эффектов в отличие от перорального употребления ; трансдермальные эстрогены не влияют на показатели свёртывания, так как они поглощаются напрямую в системную циркуляцию, избегая первого этапа прохождения метаболизма в печени. Такой способ употребления предпочтителен для женщин с историей тромбоэмболических заболеваний. Эстроген также используется в терапии атрофии влагалища, гипоэстрогенизма (в результате гипогонадизма, кастрации или первичной недостаточности яичников), аменореи, дисменореи и олигоменореи. Эстрогены также могут использоваться для подавления лактации после рождения ребёнка.

Рак молочной железы

Около 80% проявлений рака молочной железы в момент, когда его обнаруживают, связывают с повышением уровней эстрогенов: это заболевание считается гормон-чувствительным или гормон-рецептор-положительным. Подавление выработки эстрогенов в организме является лечением этого типа рака. Исследования показывают, что распространённые съедобные грибы обладают противоароматазными свойствами, и, следовательно, обладают возможной противоэстрогенной активностью. В 2009 году в рамках исследования пищевых привычек 2018 женщин из южной части Китая было выявлено, что женщины, которые потребляли более 10 граммов свежих грибов или более 4 граммов сухих грибов в день, были склонны к проявлению рака молочной железы на 50% реже. Китайские женщины, которые потребляли грибы и зелёный чай, на 90% реже были подвержены раку молочной железы . Тем не менее, исследование обладает достаточно маленькой выборкой (2018 пациентов), ограничиваясь лишь китаянками из южной части Китая. Гормон-рецептор-положительный рак молочной железы лечится препаратами, которые подавляют выработку эстрогена в организме . Этот метод, в рамках лечения рака молочной железы, известен также как «гормональная терапия» или «противоэстрогенная терапия» (не путать с заместительной гормональной терапией). Некоторые пищевые продукты, такие как , могут подавлять пролиферативные эффекты эстрогена и используются в качестве альтернативы гормональной терапии.

Рак простаты

Разное

У людей и мышей эстроген стимулирует заживление ран . В своё время, эстроген использовался для ослабления роста у высоких девушек . В последнее время, индуцированное эстрогеном ослабление роста использовалось в рамках спорного «лечения Эшли», чтобы предотвратить вырастание умственно отсталых детей до уровня взрослого человека[ Gunther DF, Diekema DS (2006). «Attenuating growth in children with profound developmental disability: a new approach to an old dilemma». Arch Pediatr Adolesc Med 160 (10): 1013–7. doi:10.1001/archpedi.160.10.1013. PMID 17018459.] (у ребенка-инвалида с диагнозом «статическая энцефалопатия» удалили части половых органов. Был также проведен курс гормонотерапии, подавивший рост костей. То есть, девочка фактически навсегда останется ребенком, как психически, так и физически, ее рост не превысит нынешних 132 сантиметра, а вес – 31 килограмм). Совсем недавно, эстроген использовался в экспериментальных целях для лечения женщин, которые страдали от булимии, в качестве дополнения в когнитивно-поведенческой терапии, которая является стандартом лечения случаев булимии. В рамках исследования эстрогена было сделано предположение, что заболевание может быть связано с гормональным дисбалансом в головном мозге . Эстроген также был использован в исследованиях, которые показали, что он может быть эффективным препаратом для лечения травматического повреждения печени .

Риски для здоровья и предупредительные надписи

Гиперэстрогенемия (повышенный уровень эстрогена) может быть результатом экзогенного введения эстрогена или эстроген-подобных веществ; также она может быть результатом физиологических состояний, таких как беременность. Любая из этих причин связана с повышением риска тромбоза. Подисследование на базе только эстрогена, проведённое WHI, выявило повышенный риск инсульта и тромбоза глубоких вен (ТГВ) у женщин в постменопаузе после 50 лет или старше, а также повышенный риск деменции у женщин в постменопаузе после 65 лет или старше при использовании 0,625 мг Премарина (конъюгированные лошадиные эстрогены – КЛЭ). Подисследование на базе эстрогена и прогестина, проведённое WHI, выявило повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта, инвазивного рака молочной железы, лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен у женщин в постменопаузе после 50 лет или старше, а также повышенный риск развития деменции у женщин в постменопаузе после 65 лет и старше при употреблении ПремПро, который включает в себя 0,625 мг КЛЭ и 2,5 мг прогестин медроксипрогестерон ацетата (МПА) . Маркировка продуктов в США, содержащих только эстроген, включает предупредительные надписи на упаковке о том, что терапия только эстрогеном (без прогестерона) увеличивает риск рака эндометрия. На основе анализа данных WHI от 8 января 2003 года, FDA изменила маркировку всех препаратов с содержанием только эстрогена или эстрогена с прогестином в отношении использования их женщинами в постменопаузе – новые упаковки включают предупреждения о рисках проявления сердечно-сосудистых заболеваний и других рисках.

В косметических продуктах

Некоторые шампуни на рынке включают в свой состав эстрогены и плацентарные экстракты; другие могут содержать фитоэстрогены. В 1998 году был выявлен случай того, как у четырёх афроамериканских девочек, не достигших половой зрелости, начала расти грудь после использования этих шампуней . В 1993 году FDA постановило, что не все безрецептурные препараты, применяемые местно и содержащие гормоны, являются безопасными и эффективными для использования человеком; они также могут быть неправильно промаркированы. В качестве предложения для косметических продуктов, содержащих любой натуральный эстроген, было сделано утверждение о том, что каждый новый такой продукт является неподтверждённым новым препаратом и что любой косметический продукт, где используется слово «гормон» в тексте на этикетке или в списке ингредиентов, подразумевает, что этот продукт является препаратом, а значит, на него распространяются специальные меры регулирования . В дополнение к препаратам с неправильной маркировкой, продукты, претендующие на содержание плацентарного экстракта, также зачастую являются неправильно маркированной косметикой, если экстракт был приготовлен из плаценты, из которой были удалены гормоны и другие биологически активные вещества, и экстрагируемые вещества содержат в основном белок. FDA рекомендует, чтобы эта субстанция определялась не как «экстракт плаценты», а также включала более подробное его описание, так как потребители связывают название «экстракт плаценты» с терапевтическим использованием и некоторой биологической активностью .

История

В 1929 году Адольф Бутенандт и Эдвард Адельберт Дойзи независимым друг от друга образом изолировали и определили структуру эстрогена . После этого, темпы гормонального исследования препарата ускорились. «Первый эффективный при пероральном употреблении эстроген», а именно, Эмменин, полученный из мочи находящейся на поздней стадии беременности канадской женщины, был выделен в 1930 году лабораторией Collip and Ayerst Laboratories. Эстрогены не являются водорастворимыми и не могут приниматься перорально, однако в моче был выявлен водорастворимый аналог, который становился активным в организме после гидролиза. Учёные продолжили искать новые источники эстрогена из-за убеждений, связанных с практичностью выведения препарата на рынок. В то же время, немецкая фармацевтическая компания вывела такой же, как и Эмменин, препарат, который стали выписывать немецким женщинам для лечения симптомов менопаузы. В 1938 году британские учёные получили патент на новый вид нестероидных эстрогенов, а именно, диэтилстильбестрола (ДЭС), который был дешевле и эффективнее ранее выпускаемых эстрогенов. Вскоре после этого появилась обеспокоенность по поводу побочных эффектов ДЭС, о чём стали писать в журналах, однако производители препаратов лоббировали утверждение правительством ДЭС. Это было актуальным до 1941 года, когда терапия эстрогеном была окончательно утверждена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения симптомов менопаузы .

:Tags

Список использованной литературы:

Mechoulam R, Brueggemeier RW, Denlinger DL (September 2005). «Estrogens in insects» (PDF). Cellular and Molecular Life Sciences 40 (9): 942–944. doi:10.1007/BF01946450.

Prossnitz ER, Arterburn JB, Sklar LA (2007). «GPR30: A G protein-coupled receptor for estrogen». Mol. Cell. Endocrinol. 265–266: 138–42. doi:10.1016/j.mce.2006.12.010. PMC 1847610. PMID 17222505.

Nelson LR, Bulun SE (September 2001). «Estrogen production and action». J. Am. Acad. Dermatol. 45 (3 Suppl): S116–24. doi:10.1067/mjd.2001.117432. PMID 11511861.

Lin CY, Ström A, Vega VB, Kong SL, Yeo AL, Thomsen JS, Chan WC, Doray B, Bangarusamy DK, Ramasamy A, Vergara LA, Tang S, Chong A, Bajic VB, Miller LD, Gustafsson JA, Liu ET (2004). «Discovery of estrogen receptor alpha target genes and response elements in breast tumor cells». Genome Biol. 5 (9): R66. doi:10.1186/gb-2004-5-9-r66. PMC 522873. PMID 15345050.