☰

Что такое спастический запор и как от него спастись? Спастический запор: признаки и методы лечения патологии

Спастический запор - это самая распространенная проблема, которая связана с задержкой каловых масс. Она возникает из-за нарушения работы кишечника и вследствие возникновения спазмов на некоторых участках толстой кишки. Этой проблемой страдает огромное количество людей во всем мире, однако не каждый считает нужным обратиться к врачу, чтобы справиться с болезнью. Запор спастического характера, как и другие виды запора, негативно сказывается на работе всего организма и самочувствии больного.

Основные симптомы

Спастический запор, симптомы которого практически не отличаются от остальных видов этого недуга, достаточно распространенное заболевание в настоящее время. Больного мучают следующие проблемы:

  • отсутствие дефекации в течение 48 часов;
  • сильные потуги при дефекации и напряжение в области брюшного пресса;
  • нет ощущения полного опорожнения кишечника;
  • повреждение прямой кишки каловыми массами и появление крови;
  • тошнота;
  • вздутие и распирание живота;
  • болезненные, неприятные ощущения в области живота;
  • раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта;

Все эти признаки могут присутствовать одновременно. Если человека мучает спастический запор, симптомы и лечение должен определять врач. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. В первую очередь необходимо разобраться с причинами возникновения запора.

Причины возникновения недуга

Основной причиной возникновения спастического запора являются психоэмоциональные проблемы человека.

Чаще всего болезнь возникает после стрессов, нервных срывов и расстройств. Кроме этого, существуют другие причины, из-за которых может появиться такое заболевание:

Также к спастическому запору могут привести и другие причины. Это могут быть такие болезни, как гипотиреоз, заболевания гипофиза, сахарный диабет, дисфункция яичников при гормональных нарушениях или климаксе.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точный диагноз, врач осматривает и расспрашивает пациента. Он анализирует симптомы, выясняет характер боли и его локализацию. Доктор осматривает больного методом пальпации кишечника. При прощупывании сигмовидная кишка в состоянии спазма напоминает жгут, а слепая кишка находится в расслабленном и расширенном состоянии.

Для установления причин заболевания используются различные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия, ректороманоскопия и фиброколоноскопия. Эти исследования дают полную информацию о состоянии кишечника.

Запор - это заболевание, которого многие стесняются. Важно помнить, что только специалист может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Применимая терапия

С чего начать лечение спастического запора? Это достаточно сложный процесс, поскольку в первую очередь необходимо восстановить работу нервной системы человека. На это может уйти много времени, поэтому лечение должно проводиться комплексно. Основная задача - снять спазмы кишечника, очистить его от каловых масс и наладить работу всего организма.

В случае, когда спазмы кишечника произошли из-за стрессов, врач назначит седативные препараты, посоветует расслабляющие ванны и курс массажа. Также специалист обязательно назначит щадящую диету. Еда не должна вызывать раздражение кишечника и должна быть направлена на устранение запора. Необходимо отказаться от продуктов, которые обладают закрепляющими свойствами. Это рис, крепкий черный чай, кисель. По утрам натощак следует выпивать стакан теплой воды. Можно добавить мед и лимон. Это поможет запустить работу кишечника. Еда и питье должны быть теплыми, ни в коем случае не холодными или горячими. Следует наладить питьевой режим. В день рекомендуется выпивать не менее 2-х литров чистой воды.

Чтобы избежать механического раздражения кишечника, всю еду необходимо доводить до состояния пюре. Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование в организме. Капуста, бобовые, газированные напитки могут только усугубить состояние больного.

Нельзя употреблять специи, лук, чеснок, чтобы не вызывать раздражение слизистой кишечника.

  • овощи отварные или на пару с добавлением сливочного, растительного или оливкового масла;
  • каши, сваренные на воде;
  • отварное мясо и рыбу;
  • овощные супы без зажарки;
  • мясные нежирные супы;
  • ягоды и фрукты в виде пюре, за исключением цитрусовых;
  • кисломолочные продукты - кефир, йогурт без добавок, ряженка, мягкий творог;
  • негазированная минеральная вода, некрепкий зеленый чай, травяные чаи и настои, компот.

Наряду с этим будут очень полезны продукты с содержанием большого количества витамина B1. Он регулирует работу кишечника и положительно влияет на нервную систему.

Питаться следует небольшими порциями через каждые 3 часа.

Что касается медикаментозной терапии, то из лекарственных препаратов обычно назначают спазмолитические средства. Это папаверин, но-шпа, папазол и дибазол. Они снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению эвакуаторной функции.

Крайне нежелателен прием слабительных препаратов. Из-за того, что они дополнительно стимулируют перистальтику кишечника, могут усилиться спазмы, что приведет к ухудшению общего состояния больного.

Выбирать лекарственные препараты при спастическом запоре следует очень осторожно и только по рекомендации лечащего врача.

Народные методы

Народные методы лечения спастического запора можно применять параллельно с традиционным лечением, но не злоупотреблять им.

Одним из эффективных способов решения проблемы является использование клизмы с отваром мяты или мелиссы. 200 мл отвара необходимо приготовить и остудить до теплого состояния, а затем ввести в полость прямой кишки. Такая клизма оказывает расслабляющее воздействие на кишечник.

Хорошо помогает при лечении запора чайный гриб. Его можно пить до 8 стаканов в день. Он оказывает мягкое слабительное действие и не раздражает кишечник.

Раз в день, предпочтительно перед сном, можно выпивать стакан кефира с добавлением столовой ложки растительного масла. Это очень эффективный и доступный метод.

3 раза в день за 15 минут до приема пищи следует выпивать чайную ложку лукового сока. Больше не рекомендуется, иначе можно добиться противоположного эффекта.

Теплые ванны с отваром успокаивающих трав и добавлением в воду эфирных масел оказывают расслабляющее действие, восстанавливают нервную систему и налаживают работу кишечника.

Легкий массаж, поглаживающие движения, целебная гимнастика тоже будут эффективны для профилактики и лечения спастического запора. Увеличение двигательной активности пойдет только на пользу и поможет избавиться от недуга. Прогулка перед сном или несложная зарядка по утрам усилит кровоток и улучшит общее состояние организма.

Избавившись от проблемы с запором, пациенты отмечают прилив сил и чувствуют легкость во всем теле.

Спастический запор – патология, которая значительно осложняет людям жизнь.

Помимо дискомфорта, этот недуг может привести к серьезным осложнениям, которые в дальнейшем потребуют более сложного и долгого лечения.

Причины и симптомы спастического запора

Ученые выделяют два вида запора – атонический и спастический. Первый вид связан с ухудшением перистальтики кишечника, то есть его моторной функцией, а спастический запор возникает из-за повышения тонуса стенок на отдельных участках этого органа.

Из-за сокращения стенок каловые массы в кишечнике зажимаются и не двигаются дальше. Выйти из организма естественным путем им уже довольно сложно, соответственно, начинается спазматический запор.

В основном такой недуг появляется из-за нарушений работы вегетативной нервной системы.

Причины лежат в постоянных стрессах, волнении, переживаниях, психических расстройствах, поэтому от спастического запора часто страдают беременные женщины.

Помимо этого, спастический запор может быть вызван другими заболеваниями: сахарным диабетом, гипотиреозом (нарушением работы щитовидной железы), дисфункцией яичников у женщин, различными болезнями гипофиза.

Порой причиной возникновения недуга может быть отравление организма соединениями ртути или свинца, определенными лекарственными препаратами.

Спастический запор у ребенка может появиться вследствие употребления в пищу большого количества сладостей, сухой еды, стрессовых ситуаций.

Совсем маленькие дети от этого недуга в большинстве случаев страдают по причине перехода с грудного питания на искусственное, при введении прикорма.

Для спастического запора характерным признаком является проблема с дефекацией, возникающая периодически, а не регулярно.

В промежутках между спазмами проблем со стулом не наблюдается, фекалии могут иметь даже слегка жидковатую консистенцию.

Во время запора кал твердый, выходит небольшими комочками, после дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Во время процесса больной зачастую испытывает болезненные ощущения, ему приходится сильно тужиться. В испражнениях может наблюдаться слизь.

Помимо этого, спастический запор вызывает ощущения, схожие с метеоризмом, – чувство распирания в области живота (вздутие), в кишечнике повышается газообразование, периодически может накатывать тошнота.

По всей длине кишечника возможны болевые ощущения, которые усиливаются при нервных переживаниях. В ночное время приступы боли не наблюдаются, поскольку человек расслаблен и не нервничает.

Как правило, спастический запор вызывает головную боль, быструю утомляемость и раздражительность больного.

При запущенности болезни наблюдается интоксикация организма вредными веществами, которые из кала попадают в кровь через стенки кишечника.

Это приводит к появлению неприятного запаха изо рта, нарушениям сна, снижению аппетита, депрессии.

Диагностика и медикаментозное лечение

В первую очередь при спастических запорах доктор проводит опрос больного. Лечащий врач выясняет, где именно локализуются болевые ощущения, их характер, частоту, длительность.

После этого проводится первичный осмотр пациента – ощупывание кишечника через переднюю брюшную стенку. Из-за спазма толстая кишка на ощупь напоминает жгут, в то время как слепая кишка расслаблена.

Опроса и осмотра уже достаточно, чтобы поставить точный диагноз, однако необходимо проверить больного на наличие осложнений и выяснить причины появления спастического запора.

Для этого проводят сопутствующие обследования. Это может быть УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом), фиброколоноскопия (осмотр толстой, слепой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа), ректороманоскопия (обследование при помощи специального прибора – ректороманоскопа).

Этот диагностический комплекс позволяет оценить моторику кишечника и его функциональность, состояние слизистой оболочки. В редких случаях при подозрении на нарушение микрофлоры у пациента берут кал на анализ.

Лечить спастический запор необходимо комплексно. В первую очередь необходим прием спазмолитических средств. К ним относятся Папаверин, Но-шпа, Диабазол.

В некоторых случаях врачи выписывают Папазол – сочетание Диабазола и Папаверина. В основном эти лекарственные препараты выпускаются в таблетках.

Все вышеперечисленные средства помогают снизить перистальтику кишечника, однако имеют противопоказания, поэтому без консультации с доктором принимать их не рекомендуется.

Лечение спастического запора зачастую подразумевает прием ферментных препаратов, позволяющих восстановить микрофлору кишечника, которая влияет на моторную функцию этого органа. К таким лекарственным средствам относят Мезим, Энзистал.

Почти любое слабительное средство при спастическом запоре употреблять не рекомендуется. Это связано с тем, что большинство таких препаратов усиливает перистальтику кишечника, что только усугубит ситуацию.

Полезной при спастическом запоре будет клизма, однако она ни в коем случае не должна быть холодной. В противном случае спазмы могут усилиться, что лишь усугубит ситуацию.

Жидкость (воду, масло, отвар мяты или мелиссы) нужно подогреть до температуры тела или чуть теплее и вводить в организм не спеша.

Ежедневные клизмы на ночь помогут расслабить мышцы кишечника и вылечить спастический запор.

Лечение народными средствами, диета

Как лечить спастический вид констипации натуральными средствами? У спастического запора симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой.

Народная медицина знает немало способов, как провести лечение спастического запора, чтобы симптомы заболевания постепенно пропали.

Первейшим средством от недуга является мята. Чайную ложку сухих листьев нужно всыпать в стакан с только что закипевшей водой, накрыть и настаивать пятнадцать минут.

После охлаждения жидкость нужно принимать после еды трижды в день, чтобы быстро избавиться от спастического запора.

По такому же принципу можно сделать отвар из семян укропа, только ложку необходимо использовать столовую. Пить полученный напиток нужно, как только начинаются спазмы, по сто миллилитров.

Вместо укропа можно использовать фенхель – эффект будет таким же.

Эти растения обладают прекрасными спазмолитическими свойствами, и даже официальная медицина одобряет их применение для лечения спастического запора.

Для избавления от недуга можно использовать сборы различных трав. Одним из самых действенных считается смесь, состоящая из пятнадцати грамм подорожника, зверобоя и шалфея, десяти грамм сушеницы болотной и пяти грамм мяты.

Травы нужно перемешать, всыпать в стакан с только что закипевшей водой и настаивать тридцать минут. Полученную жидкость нужно разделить на три части и выпить в течение дня.

Немаловажное значение при лечении спастического запора играет питание. Врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая поможет избавиться от недуга.

В первую очередь следует исключить из рациона пищу, которая раздражает стенки кишечника – это разнообразные копчености, маринады, специи, хлебобулочные изделия. От сладостей придется отказаться.

Рисовую и манную кашу тоже лучше не употреблять. Алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай на время лечения спастического запора оказываются под запретом.

Основу диеты составляют продукты растительного происхождения, желательно очищенные от кожуры и протертые до кашеобразного состояния.

Диета при спастическом запоре подразумевает прием большого количества сливочного масла, сметаны, разнообразных натуральных жиров.

Эти продукты расслабляют стенки кишечника, снижая перистальтику и уменьшая количество спазмов. Мясо и рыбу можно употреблять в пищу только в отварном виде, допустимо кушать суп из овощей или фруктов.

Кисломолочная продукция помогает восстановить микрофлору кишечника, поэтому ее рекомендуют употреблять в пищу в больших количествах, за исключением твердых сыров.

Полезными кушаньями при спастическом запоре будут: практически любая зелень, овощи и фрукты (кроме цитрусовых), черный хлеб, каши из злаков.

Спастический запор возникает вследствие усиления перистальтики кишечника, которая вызывает спазмы. Кишка сжимается, тем самым препятствуя выходу каловых масс из организма.

Существует множество способов избавиться от спастического запора. Это можно сделать как средствами народной медицины, так и принимая лекарства из аптеки.

В данной статье разберемся, как лечить спастический запор. Функции кишечника по опорожнению могут нарушаться по самым разным причинам. Обычно это бывает связано с таким патологическим состоянием, которым является спастический запор или атония.

Предпосылки возникновения патологии

Спастический запор, который спровоцирован спазмом кишечника, появляется вследствие повышения тонуса кишок. Механизм этого явления следующий:

  • В некоторых кишечных отрезках развиваются мышечные спазмы, вследствие которых фекалии зажимаются в кишке, теряется способность к их дальнейшему продвижению.
  • Подобные спазмы, как правило, сопровождаются метеоризмом, спастическим чувством тяжести и переполненности в животе, спастической болью, что связано с повышением газообразования в кишечнике.
  • Спазм может возникнуть вследствие некоторых эндокринных патологий, либо под воздействием эмоционально-психических нарушений.

Лечение спастического запора у взрослых должно быть комплексным и своевременным.

Причины

К причинам возникновения данной разновидности нарушения кишечной деятельности можно отнести следующие патологии:

  1. Гипотиреоз.
  2. Сахарный диабет.
  3. Дисфункция яичников (к примеру, в климактерический период).
  4. Заболевания гипофиза.
  5. Синдром раздраженного кишечника.
  6. Неврогенный колит.
  7. Отравления.

Наиболее распространенным фактором развития данного патологического состояния становятся регуляторные нарушения в работе вегетативной нервной системы. Как проявляют себя спастические запоры у взрослых?

Симптоматика недуга

Для кишечных спазмов характерно то, что задержка акта дефекации возникает периодически, а не постоянно. В перерывах между запорами стул может быть нормальным или разжиженным. Часто наблюдаются такие случаи, когда патология характеризуется легкими формами диареи, что, как правило, является результатом ответных реакций организма на длительные застои кала и спазмы кишечной мускулатуры. В основном, это происходит тогда, когда подобные спазмы связаны с разнообразными нервными и психологическими расстройствами.

Каковы симптомы спастического запора?

Клиническая картина мышечного кишечного спазма проявляется синдромами раздраженного кишечника, что выражается в следующих основных признаках:

  1. Болезненные ощущения в животе, часто в виде схваткообразных болей.
  2. Периодические задержки дефекации.
  3. Выведение вместе с каловыми массами элементов слизи.
  4. Чрезмерная раздражительность и эмоциональность.
  5. Чувство постоянной усталости.

В некоторых случаях задержка стула может быть весьма незначительной, тем не менее, выделение каловых масс при этом неполное, и кал выходит в виде небольших элементов. После подобной дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника, а также тяжести в животе и необоснованной сытости.

В период беременности

На проблему возникновения спастических запоров в период беременности жалуются примерно 80 % женщин, а около 20 % — после родов. В это время женщин чаще могут беспокоить, так называемые, «атонические» запоры, которые связаны с отсутствием либо снижением кишечной перистальтики. Тем не менее, спазмы кишечника в период беременности — не редкое явление.

Что касается отличий спастического запора от атонического, то в этом случае, имеют место следующие явления:

  1. Атония кишечника является полным отсутствием перистальтики, что связано, как правило, с расслаблением гладких мышц кишечника, а также с отсутствием в рационе питания необходимого объема клетчатки и некоторыми другими причинами. При развитии данной патологии позывов к дефекации в кишечнике нет.
  2. Спастическое состояние данного органа сопровождается, как правило, нарастающими и ненадолго ослабляющимися болями, повышенным газообразованием, урчанием в животе и нерегулярностью стула (запор может сменяться поносом).

Основные причины возникновения запора у беременных

Ими являются:

  1. Давление на кишечник, что напрямую зависит от срока беременности - чем он больше, тем наибольшее давление оказывает растущая матка на кишки и иные органы. Вследствие этого кровообращение в системе сосудов малого таза замедляется и нарушается, что может сказаться на перистальтике кишечника и вызвать спазмы.
  2. Гормональные изменения. Высокое количество прогестерона в организме беременной расслабляет не только гладкую мускулатуру матки, но и кишечника. При этом на некоторых участках кишок могут возникать спазмы, приводящие к запорам подобного характера.
  3. В период беременности у большинства женщин наблюдается эмоциональная неустойчивость. Они легко раздражаются, у них появляется беспричинный страх, разнообразные переживания. Подобные явления связаны с гормональными перестройками в организме, и побочным их эффектом могут стать неврогенные запоры, которые проходят самостоятельно после нормализации психического состояния
  4. Менее частой причиной подобных спазмов считаются аллергические реакции либо пищевые отравления.

Использовать слабительные лекарственные препараты без назначения специалиста в период беременности нежелательно.

Запоры у детей

Спазмы кишечника у детей могут возникать в результате нарушений или изменений в привычном питании, к примеру, при переходе на смеси для искусственного вскармливания, либо при введении прикорма. Основной причиной является также не до конца развитая нервная система у ребенка, из-за чего возникают все те же неврогенные запоры.

В более старшем возрасте спастический запор может возникать вследствие употребления повышенного количества сладких блюд, а также при недостаточном приеме жидкости, неправильном образе питания. В некоторых случаях спазм является результатом сильного стресса у ребенка, например, после перемены места жительства, изменения климатических условий, после перевода в другое учебное заведение, неблагоприятной обстановки в семье и т.д.

Спастические запоры в детском возрасте возникают практически у каждого третьего маленького пациента. Терапию данных состояний назначает специалист, который учитывает причины заболевания. Тем не менее, при этом следует избегать назначения детям спазмолитических лекарственных препаратов. Чаще всего достаточно непродолжительного курса лечения средствами, обладающими слабительным и расслабляющим свойством в виде ректальных суппозиториев.

Диагностика

Осуществлением диагностических мероприятий и лечением спастических запоров занимается специалист-колопроктолог, а также терапевт или гастроэнтеролог. Определение диагноза основывается на лабораторных и инструментальных методиках, среди которых можно выделить:

  1. Ректороманоскопия, которая представляет собой процедуру обследования прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки с использованием специального аппарата — ректороманоскопа.
  2. Фиброколоноскопия - метод диагностики, который представляет собой эндоскопическое исследование полости кишечника.
  3. Ирригоскопия, которая является рентгенологической методикой, предполагающей введение в полость кишечника специального контрастирующего вещества.

Вышеперечисленные диагностические исследования крайне важны для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечной полости, структурных особенностей и нарушений, степени перистальтики, функциональности кишечника и эластичности кишок.

В некоторых случаях может потребоваться проведение анализа каловых масс на изучение микрофлоры, поскольку из-за недостатка некоторых молочнокислых бактерий может возникать гнилостное брожение в кишечнике, что напрямую влияет на возникновение проблем с кишечной функцией опорожнения. Данное мероприятие осуществляется для того, чтобы дифференцировать спастические запоры с дисбактериозом кишечника, которому также характерно возникновение симптомов метеоризма, боли, запоров.

Объективно при пальпации специалист может определить локализацию болевого синдрома в различных отделах кишечника. Кроме этого, хорошо пальпируется сжатая сигмовидная жгутовидная кишка, а, к примеру, слепую кишку могут оценить как расслабленную.

Лечение спастических запоров

Нормализовать перистальтику кишечника, одного из основных органов системы пищеварения — это главная задача при лечении его спастических состояний. Терапия при этом должна быть комплексной и включать в себя несколько основных терапевтических этапов:

  1. Диетическое питание, включающее повышение употребления клетчатки.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Применение гомеопатических и народных средств.

Когда присутствует такая проблема, как задержка дефекации, избавляться от нее необходимо, как и от любых других патологий, начав с консультации с доктором. Вовремя поставленный диагноз поможет сделать лечение спастического запора наиболее эффективным и краткосрочным.

Если по определенным причинам обращение к специалисту не может быть осуществлено, то на первых порах развития патологического состояния можно попытаться побороть его самостоятельно.

Как избавиться от спастического запора в домашних условиях?

Клизма

Очистительные клизмы часто применяют при затруднениях дефекации. Однако необходимо знать, что при спастическом запоре не следует использовать введение в кишечник прохладного раствора, поскольку это может усилить сокращение мускулатуры и усилить спазмы. Температура воды при очистительной клизме должна быть средней: жидкость нагревают до комнатной температуры и вводят в кишечник под слабым напором.

Наиболее эффективными являются масляные клизмы, при которых используется масло, прогретое до 32 °C, в объеме 150 мл, либо масляно-водные смеси объемом около 500 мл. При этом чаще всего используются касторовое оливковое и подсолнечное масло.

Слабительные препараты

Слабительные средства при спазмах в кишечнике нужно подбирать очень аккуратно, останавливаясь лишь на тех, которые изготовлены из растительных ингредиентов, а лучше обойтись и вовсе без слабительных препаратов. Дело в том, что большинство подобных медикаментов активизирую перистальтику кишок, что усугубляет имеющийся спазм и ухудшает состояние больного.

Если прием слабительного неизбежен, то рекомендуется прибегнуть к комплексному приему медикаментозных средств. Например, препарат «Дюфалак» при спастических запорах назначается параллельно со спазмолитическими лекарствами. В этом случае можно облегчить состояние и решить данную проблему.

Спазмолитики

Спазмолитические медикаменты для кишечника разделяются на несколько категорий и имеют ограничения к применению. Основным и самым распространенным спазмолитиком для кишечника считается «Папаверин», а при отсутствии этого медикамента можно использовать такие средства как «Но-шпа» или «Дибазол».

Диета при спастическом запоре

  • уменьшение потребления жирной, соленой, жареной, мучной пищи;
  • увеличение употребления овощей, свежих фруктов, предварительно пропущенных через блендер или сито;
  • употребление в пищу овощных, а не мясных супов;
  • исключение всех вяжущих продуктов: шоколада, риса, красного мяса, крепкого чая, гранатов;
  • замена белого хлеба черным или цельнозерновым;
  • на завтрак следует кушать овсяную кашу на воде с черносливом или сушеными яблоками — это продукты, обладающие слабительным эффектом;
  • добавление в меню кисломолочных продуктов с пониженной жирностью: сыворотки, кефира, биойогурта и т. д.;
  • включение в рацион пищевых волокон.

Требуется полный отказ от алкогольных и энергетических напитков и сладкой газировки. Вместо них употреблять больше минеральной и обычной воды без газа (не менее 2 л в сутки), зеленого чая, свежевыжатого сока, травяных отваров, которые обладают слабительным эффектом. Пища должна приниматься часто, малыми порциями, тщательно пережевываться для того, чтобы исключить раздражение стенок ЖКТ. Прекрасное средство для нормализации деятельности кишечника — отруби. У них есть свойство разбухать, в результате объем фекальных масс увеличивается и предупреждается газообразование.

Функция кишечника может нарушаться по различным причинам. Как правило, его нормальное опорожнение связано с двумя состояниями – это атония или спастический запор. В данной статье мы поговорим о втором варианте – возникновении кишечных спазмов, вследствие которых и развивается запор.

Код по МКБ-10

K59.0 Запор

Причины спастического запора

Запор, вызванный спазмом кишок, появляется в результате повышения кишечного тонуса.

  • В отдельных кишечных отрезках появляются мышечные спазмы, вследствие чего фекалии как бы зажимаются и теряют возможность к дальнейшему продвижению.
  • Спазм зачастую сопровождается метеоризмом, спастическими болями и чувством тяжести и переполненности живота, что связано с повышенным газообразованием.

Спазм также может возникнуть в результате эндокринной патологии, либо под влиянием эмоционально-психических стрессов:

  • при гипотиреозе;
  • при сахарном диабете;
  • при дисфункции яичников (например, в климактерический период);
  • при заболеваниях гипофиза;
  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • при неврогенном колите;
  • после отравлений.

Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Для кишечного спазма характерно, когда задержка дефекации возникает не постоянно, а периодически. В промежутках между запорами стул может иметь нормальный или даже разжиженный вид. Часто можно наблюдать ситуации, которые можно сравнить с легкой формой диареи – это результат ответной реакции организма на длительный застой кала и спазм мускулатуры. В большинстве случаев это происходит тогда, когда спазм связан с нервными расстройствами.

Клинически мышечный кишечный спазм проявляется синдромом раздраженного кишечника, что может выражаться в следующих признаках:

  • болезненность в животе, часто схваткообразная;
  • периодическая задержка дефекации;
  • выход вместе с калом частиц слизи;
  • повышенная эмоциональность и раздражительность;
  • постоянное чувство усталости.

Иногда задержка стула может быть незначительной, однако, выделение кала при этом неполное, небольшими элементами. После такой дефекации остается чувство неполного кишечного опорожнения, тяжести в животе, необоснованной сытости.

Спастический запор при беременности

На проблемы с дефекацией при беременности жалуются 70-80% женщин, а также около 30% в послеродовый период. В это время чаще могут беспокоить атонические запоры, связанные с бездействием кишечной перистальтики. Однако и спазмы кишечника у беременных – не редкость.

Относительно того, как отличить спастический запор от атонического, можно сказать следующее:

  • атония кишечника – это отсутствие перистальтики, что может быть связано с расслаблением гладкой мускулатуры кишок, с отсутствием в рационе клетчатки и с другими причинами. При атонии кишечник «молчит», позывов к дефекации нет;
  • спастическое состояние кишечника обычно сопровождается нарастающими и временно отпускающими болями, урчанием в животе, повышенным газообразованием и нерегулярным стулом (запор может смениться поносом).

Какие причины могут вызвать задержку стула:

  • Чем больше срок вынашивания, тем большее давление оказывается растущей маткой на кишки и другие органы. В результате кровообращение в сосудистой системе малого таза нарушается и замедляется, что может повлиять на перистальтику.
  • Большое количество прогестерона в крови расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и кишечника. Однако это причина, скорее, не спазма, а атонии кишок.
  • Во время беременности большинство женщин становятся эмоционально неустойчивыми. Они легко раздражаются, появляются беспричинные страхи, переживания. Это связано с гормональной перестройкой организма. Однако побочным эффектом такого состояния может стать неврогенный запор, который проходит самостоятельно после стабилизации психического состояния женщины.
  • Менее частыми причинами спазма считаются аллергические реакции организма или пищевые отравления.

Принимать слабительные средства без назначения врача в период вынашивания ребенка нежелательно, следует проконсультироваться со специалистом.

Спастический запор у ребенка

Кишечные спазмы у маленьких детей могут появляться в результате изменений в питании, например, при переходе на искусственное вскармливание, либо при введении нового прикорма. Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

У более старших деток спастическое состояние может возникнуть вследствие употребления большого количества сладостей, недостаточного приема жидкости, еды всухомятку. Иногда спазм является результатом стресса – переезд в новый район, переход в другую школу и пр.

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать у каждого третьего ребенка. Лечение назначает доктор в зависимости от причины заболевания, однако к терапии спазмолитическими препаратами прибегают редко. Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Диагностика спастического запора

Диагноз может установить только специалист – колопроктолог, гастроэнтеролог-инфекционист или терапевт, основываясь на результатах обследования.

Обследование может включать:

  • ректороманоскопию – процедуру исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа;
  • ирригоскопию – рентгенологическую методику, которая предполагает введение в кишечник контрастного вещества;
  • фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование кишечной полости.

Перечисленные исследования очень важны для того чтобы оценить состояние слизистых тканей кишечной полости, степени перистальтики, эластичности кишки, функциональности кишечника в целом.

Иногда проводится анализ каловых масс на микрофлору, так как из-за недостатка бактерий молочнокислого брожения может возникнуть гнилостное брожение, что напрямую влияет на развитие проблем с кишечной функцией.

Объективно при ощупывании доктор может определить боль в различных участках кишечника. Помимо этого, хорошо ощущается сжатая жгутовидная сигмовидная кишка, в то время как слепая кишка оценивается как расслабленная.

Лечение спастического запора

Восстановить нормальную перистальтику пищеварительной системы – это задача №1 при лечении спастического состояния кишечника. Лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических этапов:

  • диетическое питание (о нем мы поговорим отдельно);
  • медикаментозная терапия;
  • прием гомеопатических средств;
  • народные средства.

Если присутствует такая проблема, как нарушение дефекации, то избавляться от неё нужно, как и от любой другой патологии, начав с консультации врача. Вовремя установленный правильный диагноз делает лечение более эффективным и быстрым.

Если же по каким либо причинам обращение к доктору затягивается, то первое время можно попытаться справиться самостоятельно, однако в дальнейшем посещение врача должно стать обязательным. Мы же постараемся ответить на некоторые вопросы пациентов, которые чаще всего возникают при лечении спазмов кишечника.

Помогает ли клизма при спастическом запоре?

  • Действительно, очистительную клизму часто используют при затруднениях дефекации. Но необходимо знать, что при спазмах не используют введение прохладного раствора, так как это может усилить спастическое сокращение мускулатуры. Температура очистительной клизмы при спастическом запоре должна быть умеренной: жидкость прогревают до температуры тела (примерно 36-39°C) и вводят в кишечник без напора, аккуратно. Можно сделать расслабляющий раствор, например, с отваром мелиссы или мяты (200 мл). Однако более эффективными считаются масляные клизмы, для которых применяют масло, прогретое до температуры 30-32°C, объемом 200 мл, либо масляно-водную смесь объемом примерно 500 мл. Чаще всего используют касторовое, подсолнечное, оливковое масло.

Можно ли принимать слабительное при спастическом запоре?

  • Слабительные при кишечных спазмах нужно выбирать очень и очень аккуратно, останавливаясь лишь на тех средствах, которые состоят из растительных ингредиентов. Если есть возможность, то лучше вообще обойтись без слабительных препаратов. Почему? Дело в том, что подавляющее большинство таких медикаментов стимулируют перистальтику кишок, что может усугубить уже имеющийся спазм и ухудшить состояние пациента. Сложность состоит в том, что нельзя усиливать моторику уже спастически сокращенного кишечника, не имея представления о том, почему произошел этот спазм. Поэтому, принимая в таком состоянии слабительное, пациент рискует усилить боли и усугубить проблему вплоть до спастической непроходимости кишечника.

Если прием слабительного при спазмах неизбежен, то можно прибегнуть к комплексному приему лекарственных средств. Например, всем известный Дюфалак при спастическом запоре назначается одновременно со спазмолитическими препаратами. Только в таком случае можно облегчить состояние пациента и решить проблему с дефекацией.

Какие спазмолитики при спастическом запоре наиболее эффективны?

  • Спазмолитические препараты для кишечника подразделяются на несколько групп и имеют некоторые ограничения к применению. Поэтому использовать их без консультации доктора не стоит.

Основным и наиболее распространенным кишечным спазмолитиком считается Папаверин – его можно приобрести в таблетках, инъекционном растворе и ректальных свечах. В быту чаще используют свечи с папаверином – они прекрасно расслабляют мускулатуру кишечника, устраняя спазм и восстанавливая эвакуаторную функцию. Таблетки папаверина принимают по 1 шт. не более 4-х в сутки.

При отсутствии Папаверина можно принимать такие спазмолитические средства, как Но-шпа (Дротаверин) или Дибазол, который, к тому же, является периферическим вазодилататором.

Дибазол при спастическом запоре можно использовать в инъекциях или в таблетках. Инъекции препарата вводят внутримышечно, по 1-2 мл 1% раствора, до 2-3-х раз в день, по необходимости. Таблетки принимают в количестве не более 50 мг за один раз и не более 150 мг в сутки.

Популярным препаратом считается Папазол – комбинированное средство на основе Папаверина и Дибазола.

Можно ли проводить лечение спастического запора в домашних условиях?

  • Конечно, в любом случае желательна предварительная консультация врача. Самостоятельно пациент не сможет определить причину спазма. В несложных ситуациях вполне можно справиться с лечением и дома, но схема приема препаратов должна быть грамотной и последовательной: сначала спазмолитики, а уже затем (если это необходимо) – слабительные средства. Если есть воспаление, то потребуется противовоспалительное лечение, восстановление микрофлоры кишечника, общее укрепление организма. Хороший эффект дают теплые ванны, массаж живота, прием легких седативных средств. Рекомендуются также ферментные препараты, например, Мезим, Энзистал. В некоторых случаях могут быть актуальны и народные способы терапии.

Народные средства при спастических запорах

Существует большое количество народных рецептов, которые с успехом можно приготовить в домашних условиях. Достаточно иметь дома определенные заготовленные растения, либо приобрести их в сухом виде в аптеке.

  • Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Употребляем настой после приема пищи минимум два раза в сутки.
  • Заливаем 300 мл кипятка 3 ст. ложки дикого льна (льнянки), можно в термосе. Оставляем настояться на полчаса. Принимаем отфильтрованный настой по 60 мл 3-4 раза в сутки.
  • Готовим смесь из 20 г хвоща, столько же тысячелистника, 10 г полыни, заливаем 400-500 мл кипятка, настаиваем 2 часа (желательно в термосе). Готовый настой фильтруем и пьем по 100 мл 3-4 раза в день совместно с пищей.
  • Хорошо избавляет от спазма настой укропа или фенхеля. Возьмем 1 ст. ложку семян и зальем 200 мл кипятка, настоять четверть часа. Принимать по 100 мл во время спазмов.
  • Смешиваем 15 г сухого листа подорожника, столько же шалфея, 5 г листа мяты, 10 г сушеницы болотной и 15 г зверобоя. Одну чайную ложку полученной смеси завариваем в стакане кипятка и оставляем на полчаса. Пьем три раза в сутки по 1/3 стакана.

Помимо этого, можно использовать и следующие сборы трав:

  • кора крушины, семена фенхеля, жостер слабительный, корневище солодки;
  • лист сенны, кора крушины, жостер слабительный, анис, корневище солодки;
  • трава зверобоя, лист вахты, трава пижмы, валериановый корень, корневище аира;
  • анис, фенхель, тмин, лист мяты.

Диета при спастическом запоре

При спазмах кишечника необходимо исключить из рациона грубую пищу, раздражающую стенки кишок. По этой причине специалисты советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, но без кожуры и желательно в протертом состоянии.

Большую роль при нарушениях дефекации, связанных со спазмами, играет употребление жиров, сметаны, натурального сливочного масла – эти продукты способны смягчать проявление мышечных спазмов.

Помимо этого, овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед.

  • суп с овощами, мясной бульон, фруктовый суп;
  • молочная продукция и молочные блюда (кроме твердого или плавленого сыра);
  • отварные мясо и рыба;
  • темные сорта хлеба, злаки, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер, продукты пчеловодства, домашнее варенье, зефир, мармелад, сахар;
  • растительные и сливочные масла, сливки;
  • овощи в протертом и отварном виде, зелень;
  • фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
  • чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Продукты, которые следует исключить:

  • сало, жирное мясо;
  • белый хлеб, сдобные булочные изделия;
  • слоеная выпечка;
  • копченые продукты, колбасы;
  • консервация;
  • бобовые;
  • блюда на основе белокочанной капусты;
  • соусы со специями и жирами;
  • из круп – рис и манка;
  • редька, хрен, лук и чеснок;
  • грибные блюда;
  • торты, пирожные;
  • чипсы, орехи;
  • кисель, какао, газированные напитки;
  • изделия с шоколадом;
  • острые приправы;
  • спиртные напитки;
  • свиной, говяжий жир, смалец.

Нельзя есть всухомятку, переедать. Во время спастических болей лучше воздержаться от приема пищи.

Меню при спастическом запоре

  • Завтрак при спазмах кишечника может состоять из каш на воде или молоке, из кисломолочных продуктов, творога. Можно добавить кусочек темного подсушенного хлеба со сливочным маслом, медом или вареньем. Отлично подойдет овсянка с добавками, например, с кусочками яблока или бананом.
  • В качестве второго завтрака, или перекуса, можно выпить чаю с сухим печеньем, либо приготовить фруктовый или ягодный микс с клубникой, абрикосами без кожуры, тыквой. Ягоды рекомендуется залить йогуртом или сметаной.
  • Обедать желательно с обязательным первым блюдом, которым может быть суп или борщ, без острых специй и приправ. На второе подойдет кусочек отварного мяса или рыбы, можно приготовить их в пароварке, с гарниром или без него. Отличным дополнением станет протертое овощное рагу, либо овощная запеканка.
  • В качестве полдника подойдет печенье, ягодный смузи, йогурт, творог с фруктами или фруктовое пюре.
  • На ужин разрешается приготовить паровые котлеты, овощной гарнир с темным хлебом, овощной омлет, каша на воде.
  • Перед сном полезно выпить 100-150 мл свежего кефира, натурального йогурта или простокваши.

Профилактика спастического запора

Профилактические мероприятия включают в себя небольшой перечень полезных советов:

  • при склонности к застою кишечника вычеркните из ежедневного меню блюда и продукты, способные спровоцировать нарушение дефекации. Это жирное мясо и сало, пирожные, яйца, выпечка из белой муки, изделия из шоколада и какао;
  • не забывайте ежедневно съедать понемногу фруктов, овощей, злаков – продуктов с клетчаткой и грубыми неперевариваемыми волокнами, из которых и формируются каловые массы;
  • при склонности к спазмам старайтесь не употреблять холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки;
  • ваш враг №1 – переедание, поэтому вставайте из-за стола до того, как насытитесь полностью. Изредка практикуйте разгрузочные дни или суточные водные голодания;
  • слабительные препараты и антибиотикотерапию следует использовать как можно реже и только по предписанию врача;
  • не забывайте поддерживать питьевой режим – пейте чистую воду, свежие соки, морсы;
  • при позывах к дефекации не стоит подавлять или пережидать их – освободите кишечник вовремя;
  • ведите активный образ жизни – запоры не любят физической активности, которая положительным образом влияет на тонус кишечника;
  • употребляйте только свежую пищу. Испорченные или подозрительные продукты необходимо выбросить.

Прогноз спастического запора

Прогноз при нарушениях дефекации, вызванных кишечными спазмами, весьма благоприятный. Но в редких случаях заболевание может обернуться рядом осложнений – это формирование каловых камней, развитие кишечной непроходимости, каловый перитонит. Такие осложнения более всего присущи пожилым людям и лежачим парализованным пациентам.

При своевременном лечении прогноз остается хорошим.

Спастический запор – крайне неприятное состояние. Однако своевременно начатое лечение, включающее соблюдение диеты, постельный режим в острый период, использование теплых ванн и грелки поможет распрощаться с заболеванием на протяжении 5-7 дней.

Проблема запоров является довольно распространенной среди многих людей. Задержка дефекации часто может сопровождаться болью и дискомфортом в области кишечника, что дополнительно отягощает самочувствие человека.

Существует два основных механизма возникновения запора – атонический и спастический. В первом случае нарушение продвижения каловых масс по толстому кишечнику обусловлено снижением моторно-эвакуаторной функции кишечника вследствие недостаточного тонуса гладкой мускулатуры стенок толстой кишки. В отличие от атонического спастический запор, наоборот, возникает из-за слишком высокого тонуса стенок кишечника на отдельных его участках, что вызывает спазмы и создает препятствия для нормального продвижению кала. Он часто появляется у людей на фоне нервных стрессов и переживаний, а также в результате отравлений. Лечение при таком запоре подбирается с учетом причины, вызывавшей нарушение стула.

Причины возникновения спастического запора

Главной причиной возникновения , приводящих к затруднению продвижения каловых масс, является нарушение иннервации толстой кишки вследствие определенных проблем с нервной системой. В результате на отдельных участках кишечника спазмируются гладкие мышцы, что вызывает сужение его просвета, задержку или полную остановку движения каловых масс.
Очень часто такие нарушения работы кишечника наблюдаются у людей после эмоциональных потрясений, психических расстройств или нервных стрессов. Причиной спастического запора могут также быть следующие патологии желез внутренней секреции:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания гипофиза;
  • дисфункция яичников во время климакса или при гормональных нарушениях.
Спазмы кишечника иногда возникают на фоне хронической интоксикации организма. Например, если в результате профессиональной деятельности человек постоянно контактирует с соединениями свинца или ртути. Спастический запор часто выявляют и при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами или никотином.

Признаки спастического запора

Основным симптомом запоров вне зависимости от механизма, является отсутствие стула у человека на протяжении трех дней и более или ощущение неполного опорожнения кишечника по окончании акта дефекации. При этом каловые массы имеют очень плотную консистенцию, в связи с чем их выход бывает болезненным и требует больших усилий, сильного напряжения мышц тазового дна и брюшного пресса. При спастическом запоре, симптомы которого всегда плохо переносятся человеком, кал выходит небольшими комочками и напоминает по форме испражнения овцы. Задержка дефекации может присутствовать непостоянно, а возникать периодически.
К клиническим признакам спастического запора относятся:

  • чувство распирания в области живота;
  • резкие схваткообразные боли различной локализации;
  • примеси слизи в каловых массах;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение аппетита.

Приступы боли в области живота значительно усиливаются, когда человек нервничает, и практически отсутствуют во время ночного сна, когда организм расслаблен.

Важно: Длительные запоры могут стать причиной интоксикации организма продуктами его жизнедеятельности, которые начинают обратно всасываться в кровь в стенках кишечника. Признаками отравления в данном случае являются неприятный привкус и запах изо рта, быстрая утомляемость, нарушения сна, склонность к депрессивным состояниям.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза спастический запор проводится опрос и осмотр пациента. Врач выясняет характер и локализацию боли в области живота, когда появились первые симптомы, как долго они сохраняются, после чего усиливаются или ослабевают. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации кишечника через переднюю брюшную стенку. При этом сигмовидная кишка при прощупывании напоминает жгут, так как она находится в состоянии спазма, а слепая кишка, наоборот, избыточно расширена и расслаблена.

Толстая кишка в нормальном (слева) и спазмированном (справа) состоянии

Для исключения других патологий в кишечнике и установления причины заболевания могут применяться следующие инструментальные методы диагностики:

  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Эти исследования дают информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и степени эластичности кишок, позволяют оценить перистальтику и функциональность кишечника в целом.
При подозрении на дисбактериоз назначают бактериологический анализ каловых масс.

Лечение спастического запора

При спастическом запоре проводится комплексное лечение, главной задачей которого является снятие спазма в кишечнике и очистка его от застоявшихся каловых масс. Для того чтобы принятые меры были эффективными и позволили восстановить нормальную перистальтику в толстой кишке, важно установить причину, вызвавшую такие нарушения и по возможности ее устранить. При запоре спастического характера лечение должно проходить под контролем специалиста, так как самостоятельное назначение себе непригодных в данном случае лекарственных препаратов может не только не помочь, но и значительно усугубить состояние. При возникновении спазма рекомендуется соблюдение щадящей диеты, прием спазмолитических и седативных средств, тепловые процедуры.

Диета

При спазмах кишечника принимаемая пища не должна оказывать раздражающее действие на его стенки и усиливать моторику. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • употребляемые продукты должны быть измельчены до состояния пюре или каши, чтобы избежать механического раздражения кишечника;
  • исключить продукты, оказывающее вяжущее действие (рис, кисель, крепкий чай и др.);
  • пищу и напитки для уменьшения спазма нужно принимать в теплом состоянии;
  • исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (капуста, бобовые и др.);
  • не употреблять лук, чеснок, специи и другие продукты, способные вызвать раздражение слизистой кишечника;
  • питаться часто, но маленькими порциями.

Дробное питание способствует равномерному заполнению кишечника

Рацион при спастическом запоре в период обострений может включать:

  • отварные овощи с добавлением сливочного или любого растительного масла;
  • вареное мясо и рыбу;
  • каши на воде или молоке;
  • фрукты и ягоды (кроме вишни, цитрусов и черники) без кожуры в виде пюре;
  • овощные супы и супы на мясном бульоне;
  • кисломолочные продукты;
  • минеральная вода без газа, некрепкие чаи, компоты, настои шиповника.

Важно: При спастическом запоре очень полезны продукты, содержащие большие количества витамина B1, способствующего регуляции работы кишечника нервной системой.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов при задержке дефекации, обусловленной спазмом кишечника, чаще всего назначают . Они эффективно снимают болевые ощущения за счет расслабления гладкой мускулатуры кишечных стенок и способствуют восстановлению эвакуаторной функции. Среди спазмолитиков при спастическом запоре обычно назначают:

  • Но-шпу;
  • Дибазол;
  • Папазол;
  • настойка или экстракт красавки.

Спазмолитик папаверин выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций, при запорах чаще всего используют свечи

Прием препаратов слабительного действия нежелателен и применяется в качестве крайней меры. Большинство из них стимулирует перистальтику кишечника, что может еще больше усилить спазм и ухудшить состояние человека. Чтобы очистить кишечник, принимать слабительные препараты (например, Дюфалак и его аналоги, Фитомуцил) в этом случае необходимо одновременно со спазмолитиками.
При запорах, возникающих из-за психических расстройств и нервных стрессов, назначают седативные средства или транквилизаторы, оказывающие влияние на нервную систему.

Важно: К выбору лекарственных препаратов при спастическом запоре нужно подходить очень осторожно и строго выполнять рекомендации врача по этому поводу.

Народные методы

Народные методы лечения могут применяться при спастических запорах после предварительной консультации с врачом. Одним из них является клизма с отваром мяты или мелиссы, оказывающая расслабляющее действие на кишечник. В полость прямой кишки постепенно вводится 200 мл заранее приготовленного отвара, остуженного до температуры 38–39 °C. Также для очищения кишечника применяют водно-масляные клизмы. Их готовят из подогретого масла (касторовое, подсолнечное, оливковое) и кипяченой воды. Объем вводимого раствора должен быть не более 500 мл.
Хорошее расслабляющее действие на весь организм, и кишечник в том числе, оказывают теплые ванны с добавлением эфирных масел или отваров успокаивающих трав. Прикладывание тепла на область живота и легкие поглаживающие движения будут способствовать расслаблению спазмированных кишечных стенок, что приведет к уменьшению болевых ощущений и улучшению работы кишечника.

При появлении трудностей с опорожнением, сопровождаемых спазмическими, тянущими болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Спастический запор способен принять хронический характер и привести к таким осложнениям, как рак кишечника. Как проявляется заболевание, и на что нужно обратить внимание во время диагностического обследования? Какие причины провоцируют развитие болезни? Как лечить и какие средства выбрать?

Что за болезнь?

Запором считается состояние, когда человек не опорожняется два, а то и больше дней подряд. В некоторых случаях возможно частичное испражнение, отдельными фрагментами. При этом остается ощущение неполного опорожнения и чувство переполненности кишечника. Фекалии довольно плотные, сухие с круглыми формами. Различают атонический и спастический застой. Отличаются они между собой по механизму развития и причинам. Методы лечения также разные. Атоническое нарушение стула связано с нарушением перистальтики и отсутствием позывов посетить туалет.


У многих людей по разным причинам нарушаются функции кишечника, что приводит к возникновению запоров

Что это за болезнь – спастический запор? Во время стрессовых состояний и переживаний появляется избыточная нервная пульсация, повышение тонуса мышц. Это приводит к сужению желудочно-кишечного тракта. Из-за спазмического сокращения на отдельных участках кишечника происходит застой фекалий. При этом человек страдает от волнообразных болей, частого урчания и затрудненного опорожнения, чередующегося с поносом. Такое состояние не имеет регулярного характера и возникает лишь периодами. Чередование запора и поноса называют «ложной диареей». Происходит такое в результате реакции на скрытые запорные процессы.

Признаки

При кишечном спазме застой каловых масс происходит не постоянно. Испражнения в промежутках между застоями имеют нормальную и разжиженную консистенцию. Последний вариант встречается у людей с нервными расстройствами и переживающих сильные стрессы. Спастический запор проявляется следующим образом:

  • кал становится более плотным и имеет форму шариков;
  • в фекалиях присутствует большое количество слизи;
  • во время дефекации возникает ощущение распирания в животе;
  • метеоризм и урчание в кишечнике;
  • появляется отрыжка воздухом;
  • снижается аппетит;
  • возникает неприятный немного гнилостный запах изо рта;
  • мышечные боли и спазмы.

Основные причины, вызывающие спастические запоры, связаны с длительными спазмами кишечника

Больной начинает ощущать слабость и сильные головные боли. Со временем появляется нервозность, слабость и депрессивное состояние. При регулярном повторении подобных застоев кожа начинает менять свой внешний вид: бледнеет или приобретает желтоватый оттенок, становится более дряблой и неэластичной. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Они имеют кратковременный характер: резко возникают, а затем стихают после нескольких минут.

Если возник спастический запор, симптомы и лечение схожи как у взрослых, так и у детей. Их легко узнать у лечащего врача. Но факторы, провоцирующие появление недуга, могут отличаться.

Причины

Спастический запор чаще всего связывают с нервным расстройством и перенапряжением. Застой каловых масс, чередующийся с диареей, чаще всего возникает у людей в период сильных эмоциональных переживаний. Также подобный мышечный тонус бывает спутником некоторых серьезных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • врожденной патологии кишки;
  • травмы гипофиза;
  • проблемы с яичниками (у женщин);
  • гипотиреоз;
  • отравление хронического характера (работа на вредном предприятии);
  • неврогенный колит.

В пожилом возрасте подобная проблема связана с появлением эрозивных процессов на слизистой оболочке кишечника, а также на фоне в выпадения геморроидальных шишек. На развитие болезни могут влиять также основные причины развития запоров, а именно:


Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • перекусы на ходу и еда всухомятку;
  • воспалительные процессы ЖКТ;
  • сдерживание позывов посетить туалет;
  • курение и употребление алкоголя.

В запущенной форме спастический запор, симптомы и лечение которого вполне легко узнать, способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Довольно часто возникают воспалительные процессы сигмовидной и прямой кишки. Если застой продолжается длительное время, то содержимое слепой кишки попадает в тонкую, что приводит к появлению энтерита. Возможно расширение и удлинение толстой кишки, возникновение хронических проблем с опорожнением. Самым серьезным и опасным результатом является возникновение рака. При этом больной начинает плохо себя чувствовать, стремительно худеет, а в кале появляются кровяные вкрапления.

Диагностика

Прежде чем разбираться в том, как лечить спастический застой каловых масс, нужно подтвердить диагноз у врача. Ведь признаки проблемы могут быть схожи с атоническим запором, а, следовательно, методы лечения будут отличаться. Для уточнения диагноза рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогут выяснить причину возникновения болезни и сформировать представление о методах дальнейшего лечения. Чтобы получить полную информацию о качестве перистальтики, состоянии слизистой и наличии опухолей, необходимо пройти следующие обследования:


Основным симптомом запора, атонического или спастического, является отсутствие дефекации в течение двух суток
  • ректороманоскопию–проводят для изучения нижних отделов кишечника. Осмотр делают специальным прибором – ректороманоскопом;
  • ирригоскопию. Проводится с помощью контрастного вещества и диагностики рентгеном;
  • фиброколоноскопию – осмотр кишечной полости с помощью эндоскопа.

За помощью и консультацией необходимо обратиться к своему гастроэнтерологу-инфекционисту или же колопроктологу.

Медикаментозное лечение

Лечить спастический запор рекомендуют путем изменения рациона, выполнения специальных упражнений и приема медикаментозных препаратов. Важно сразу устранить симптомы болезни, а затем устранить первопричину, провоцирующую появление подобного состояния. Некоторые врачи разрешают использование слабительных средств во время лечения таких застойных процессов, выбирать лучше всего препараты растительного происхождения. Но все же злоупотреблять слабительными не стоит. Дело в том, что они вызывают активизацию перистальтики и способны увеличить спазм, тем самым осложняя состояние больного. В некоторых случаях возникает спастическая непроходимость кишечника. К растительным слабительным средствам относятся такие стимуляторы перистальтики, как касторовое масло, кора крушины и трава сенны. В сутки употребляют до 10 мг вещества. Для размягчения каловых масс применяют докузат натрия в количестве 200 мг. Рекомендовано принимать при хронических проблемах.

Врачи настаивают на том, чтобы принимались слабительные только после выяснения причин развития подобного состояния и спазма. Отличным средством является «Дюфалак», который назначают вместе со спазмолитиками.

Спазмолитические средства нельзя использовать без консультации с врачом. Чаще всего назначают «Папаверин», который есть в аптеках в виде таблеток, инъекций и ректальных суппозиториев. Вещество (папаверин) хорошо расслабляет мускулатуру, а также нейтрализует спазм и способствует быстрому опорожнению. Не менее эффективными считаются «Но-шпа», «Дибазол». К препаратам комбинированного действия относят «Папазол» (сочетает в себе папаверин и дибазол).


Если же спазмирование кишечника произошло из-за стрессовых ситуаций (значительных физических нагрузок или психосоматических травм), то нужно начать прием успокаивающих средств

Диета

Спастический запор часто лечат специальными диетами. В этот период рекомендовано убрать из рациона пищу грубой консистенции, так как она вызывает дополнительное раздражение слизистой. Необходимо исключитьнекоторые продукты:

  • хлеб, кондитерские и мучные изделия;
  • бобы;
  • рис и манную крупу;
  • грибы;
  • колбасы и копчености;
  • консервы;
  • капусту, редьку, хрен и лук;
  • какао;
  • чипсы;
  • орехи;
  • специи;
  • газированные и алкогольные напитки.

При появлении признаков болезни необходимо обогатить пищу клетчаткой, которая подается в перетертом виде, чтобы не травмировать кишку. В рацион рекомендуют ввести следующие продукты:


Овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед
  • черный хлеб и сухое печенье;
  • молочные продукты, но не сыры;
  • овощной суп и бульон на мясе;
  • варенье, мед, зефир и мармелад;
  • отварные овощи;
  • фрукты;
  • сливочное масло;
  • чай, соки, компоты.

Мясо, рыбу рекомендуют отваривать, но не запекать или обжаривать. Овощи и фрукты нужно употреблять в протертом виде. Для улучшения работы ЖКТ очень полезно на ночь выпивать стакан кисломолочной продукции (кефир, ряженка или йогурт жидкий).

Народное лечение

Облегчить состояние больного при трудностях опорожнения можно с помощью следующих рецептов:

  1. Залить чайную ложку сухой травы мяты стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, а затем процедить. Принимать перед приемом пищи утром и вечером.
  2. 3 ст. л. льнянки залить 300 мл кипятка. Настаивать не менее 30 минут. Пить по 60 мл 3-4 раза в день.
  3. Приготовить смесь из тысячелистника и хвоща полевого (по 20 грамм), полыни (10 гр). Залить сбор 500 мл кипятка. Настоять в термосе в течение 2 часов. Принимать по 100 мл вместе с пищей по 3-4 раза в день.
  4. Семена укропа хорошо снимают спазмы. Готовить настой можно из 1 ст.л. Семян и 200 мл кипятка. Выпивать утром и вечером.

Рекомендуют также использовать травяные сборы, улучшающие работу пищеварительной системы. Подойдут следующие варианты: зверобой, пижма, корень валерианы и аир; мята, фенхель, тмин и анис; солодка, плоды жостера, крушина, трава сенны, анис.

Устранить каловые застои помогает кефир с добавлением ложки постного масла. Выпить такую смесь лучше на ночь. Способствует размягчению фекалий прием натощак соленой воды. Достаточно половины чайной ложки соли на стакан теплой воды. Многие используют рассол из квашеной капусты. Его нужно пить после приема пищи. Способствует улучшению стула сок из картофеля, который пьют три раза в день по 100 мл.

Гимнастика

Некоторые упражнения активизируют работу кишечника и при этом способствуют уменьшению спазмов. Рекомендовано делать наклоны туловищем, а также делать вращательные движения тазом. Полезно делать подъемы туловища и ног. Способствует легкому опорожнению упражнение, которое называется «мостик». Для этого необходимо лечь на спину, а затем на выдохе поднять туловище, опираясь на голову, лопатки и ноги. Полезно делать «велосипед» и «ножницы». Достаточно сделать три подхода по 10 повторений. Во время выполнения всех упражнений нужно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения сильных болей, остановить занятие.

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

Спастический запор — это проблемное нарушение функций толстого кишечника. Патологическое расстройство возникает вследствие сбоев в работе всасывающего органа. Каловые массы твердеют и не выдвигаются. Симптоматика недуга сопровождается фрагментированным калом, спазмами в животе и кишечными коликами.

Проблема запоров носит распространенный характер в обществе. Задержка акта дефекации сопровождается резкими болями и дискомфортом в кишечнике. Самочувствие человека ухудшается. Фундаментальная причина развития спазмов во всасывающем органе — сбои в иннервации толстой кишки на фоне расстройств ЦНС. В результате определенные участки гладких мышц спазмируются, минимизируя просвет в анальном отверстии.

Дисфункция кишечника наблюдается у людей, которые перенесли эмоциональные и психологические стрессы. Небольшое потрясение может стать источником спазмов всасывающего органа. Нервные расстройства – главная причина развития недуга. Лечение патологии осуществляется квалифицированным гастроэнтерологом.

Распространенные причины расстройства кишечника:

  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • формирование гипотиреоза;
  • сахарный диабет и дисфункция гипофиза;
  • потеря работоспособности яичников в период климакса;
  • гормональные нарушения, перестройки в организме, влияющие на кишечный состав.

Хроническая степень интоксикации организма может спровоцировать спазмирование кишечника. При систематическом контакте человека со свинцом, ртутью могут возникнуть осложнения. В основе развития недуга лежит злоупотребление алкогольными напитками, табачными изделиями и лекарствами.

Базовый симптом запора спастического типа — отсутствие стула у человека более 72-х часов. Чувство неполного опорожнения всасывающего органа сопровождает человека после посещения туалета. Формирование плотной консистенции продуктов распада пищи вызывает ряд болезненных проявлений в области мышц малого таза и пресса брюшной полости.

В момент спастического запора кал выходит небольшими частями. Задержка может быть затяжной и периодической. Медики выделяют определенную клиническую картину и симптомы:

  • систематическое распирание в области живота;
  • метеоризм в кишечнике;
  • боли схваткообразного типа местной локализации;
  • формирование примесей слизи в массах экскрементов;
  • проявление тошноты и рвотных рефлексов;
  • повышенный уровень раздражительности человека;
  • резкое снижение аппетита;
  • повышенная температура тела.

Спазматический запор и боли в желудке активизируются, когда происходит усиление нервного напряжения человека. Больной имеет плохой сон и испытывает необъяснимое чувство тревоги.

Разница спастического и атонического запоров

При атонической форме запора каловые массы обильные (главное различие). Первый состав в момент дефекации — большой по объему и плотный по консистенции. В момент испражнения человек сталкивается с сильным болевым синдромом. Размеры экскрементов провоцируют воспалительные процессы слизистой оболочки анального прохода. Выделяется кровь алого цвета при посещении туалета.

Запоры сопровождаются повышенным уровнем метеоризма. У человека наблюдается повышенный пульс, колики в районе сердца и прочие органов. Задержка акта дефекации негативно сказывается на здоровье. Снижение аппетита, формирование рвотных рефлексов, появление неприятной отрыжки — базовые признаки расстройства.

При затяжном запоре кожный покров человека меняет окрас и текстуру. Защитный слой приобретает дряблость и бледно-серый оттенок. Развитию недуга предшествует энтерит, колит. Лечить атонический запор необходимо под присмотром врача.

Методы лечения запора

Запор такого вида лечат медикаментозно с помощью слабительных и спазмолитических средств. Терапию назначает врач на основе результатов проведенных анализов. Необходимо следовать всем рекомендациям доктора, соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни. Это будет профилактикой заболевания в будущем.

Спазмолитики

Лекарственные препараты при расстройстве дефекации носят спазмолитический характер. Соединения нормализуют спазмы всасывающего органа и эффективно снимают болевые ощущения. Гладкая мускулатура постепенно расслабляется, а стенки выполняют эвакуаторную функцию.

Употребление медикаментозных средств нежелательно. Прием препаратов осуществляется в крайней мере. Перистальтика кишечника дополнительно стимулируется веществами, приводит к ухудшению состояния человека. При психических расстройствах и нервных перенапряжениях назначаются седативные медикаменты, транквилизаторы. Функционирование нервной системы приходит в норму, а колика исчезает.

Список спазмолитических средств с положительным результатом:

  • «Папаверин». Лекарство снижает количество ионов кальция в клеточных структурах, генерирующих сокращениях мышечных волокон. При больших дозировка действующее вещество минимизирует возбудимость сердечной мышцы и замедляет проводимость импульсов. Особенность препарата — воздействует на гладкие формы мышц (внутренние органы). Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекций и свечей. Назначать соединение будет гастроэнтеролог;
  • «Но-шпа» — спазмолитик миотропного спектра действия. Снижает тонус гладких мышц, расширяет сосуды и снижает активность внутренних органов. Лекарство не дает негативного воздействия на вегетативную и центральную нервные системы. Таблетки судороги не устраняют;
  • «Дибазол». Лекарство дает сосудорасширяющий эффект, снижает давление и подавляет спазмы периферических нервов. Вещество стимулирует выработку интерферона, укрепляя работу иммунной системы человека. Продукты распада без проблем выводятся из организма. Длительность терапевтического эффекта составляет 2 часа (домашний тип лечения);
  • «Папазол». Комбинированный препарат включает папаверин и бендазол. Фармакологическое действие медикамента заключается в аккумулировании циклической формы АМФ. Содержание кальция снижает сопротивляемость сосудов и артериальное давление. Живая ткань эффективно противостоит гипоксии, увеличивая синтез кислот нуклеиновых. Избавление от недуга умеренное;
  • экстракт/настой красавки. Препараты на основе целебного растения снимают спазмы и утоляют боли в желудке в период обострения язвы. Эликсир используется при протекании желчнокаменной болезни, сопровождающийся спазмами в гладких частях мускулатуры. Качественные настои нормализуют пульс. Взрослым людям рекомендуется пить 10 капель с водой (125 мл), детям – 5 капель. Дозировка подбирается лечащим врачом. Распространенные побочные эффекты: головокружение и тахикардия. Лечить недуг следует системно.

Частый запор — свидетельство развития нарушений в работе нервной и пищеварительной систем. Бороться следует с причинами болезни при помощи качественных лекарственных препаратов. Слабительные вещества вызывают волновые сокращения кишечника и тормозят процесс всасывания воды в толстом отделе.

Для наглядности изучим комплекс препаратов слабительного типа, которые назначаются гастроэнтерологами при запорах пациентов:

  • смягчающего спектра действия («Вазелин», «Норгалакс», «Глицерин», «Масло миндаля».). Химические соединения действуют в области тонкой кишки. Каловые массы размягчаются, а перистальтика кишечника увеличивается. Процесс скольжения экскрементов по каналам становится легким. Главное отличие медикаментов – мягкое воздействие на желудочный сок и органы ЖКТ;
  • осмотические. («Сульфат натрия/магния», «Магния гидроокись» и «Соль Карловарская», «Макрогол», «Фортнас»). Вещества повышают уровень осмотического давления в просвете, размягчают каловые массы и регулирую процесс гидратации во всасывающем органе;
  • слабительные объемного типа (инжир, капуста морская, «Мукофальк»). Компоненты лекарств не перевариваются кишечником, а расширяют прямую кишку. Всасывание воды не наблюдается. Вещества противопоказаны при аллергических реакциях. Побочные эффекты: вздутие живота и боли в животе. Назначаются препараты после исследования;
  • раздражительные лекарства (масло касторовое, корень ревеня, «Бисакодил» и «Гутталакс»). Препараты воздействуют на слизистую оболочку и нервные рецепторы толстой кишки. Стимулируется сокращение кишечника. Процесс всасывания воды позволяет калу затвердевать. Избавиться от расстройства следует поэтапно. Пожилой человек лечится под присмотром в стационарных условиях.

Использование клизмы и диеты

Спастический вид запора должен иметь комплексное лечение. Помимо медикаментозной терапии необходимо соблюдать диету. При отсутствии дефекации рекомендуется кушать отварную рыбу и нежирное мясо. Акцент в питании должен ставиться на измельченных овощах и фруктах. Допускается употреблять кисломолочные продукты. Суточная норма еды делится на 6 равных порций, съедаются в одинаковое время. Для выздоровления проводится терапия:

  • оригинальные слабительные средства нормализуют стул. Лечиться после посещения врача;
  • спазмолитические вещества нейтрализуют боли и спазмы в стенках кишечника. Доктор назначает прием «Спазгана» и «Баралгина» (умеренная гомеопатия);
  • для оптимизации психологического состояния человека используются седативные медикаменты в виде валерианы и пустырника;
  • по назначению врача применяется микроклизма (при геморрое запрещено).

Особого внимания заслуживает клизма из отвара семени льна. Ликвидировать раздражительность можно при помощи слабо концентрированного настоя из травы мяты/мелиссы (клизменный эффект). Действовать при запоре следует оперативно, токсины и шлаки могут дать осложнения. В хронических формах необходимо хирургическое вмешательство. Необходимо определить и отличать локализацию.

Проконсультировавшись с квалифицированным гастроэнтерологом, оптимизируйте питания. Примерное меню (неделя) имеет картину:

  • понедельник. На завтрак 250 мл нежирного молока + тост с маслом. Через 60 минут выпейте 1 стакан нектара из абрикоса и съешьте 2 шт галетного печенья. В обед крем-суп из свежего цуккини и 250 г курицы со шпинатом. В полдник 300 г чернослива, а на ужин – 300 г морковного пюре и 2 куриные котлеты на пару;
  • вторник. На завтрак 1 кисть винограда + 200 отвара из зверобоя. В обед тушеные баклажаны с помидорами. Отварите нежирную рыбу (250 г). В полдник скушайте 2 печенья с малиновым вареньем. К ужину приготовьте пюре из тыквы и свежий шиповниковый отвар (народный рецепт полезен для ребенка);
  • среда. На утро выпейте виноградный сок (200 мл) и тост с маслом. В обед подойдет куриный суп и пюре из картофеля. Полдник представлен черносливом 300 г. Диетический ужин включает 250 мл абрикосового нектара и классический омлет с овощами. Заболевание будет устранено. Принимать еду следует дробными порциями (очистительный и лечебный формат).