Что такое уретра? Лечение мочеиспускательного канала у женщин

Хотя уретрит не представляет опасности для жизни женщины, его симптомы способны сильно ухудшить существование. Ведь во время заболевания пациентка боится вкусно покушать, заняться половой жизнью и даже надеть красивое белье, так как это может спровоцировать рецидив. А если еще отсутствует адекватное лечение уретрита, то по мочевыделительным путям быстро распространится инфекция, которая приведет к более серьезным последствиям.

Что такое уретрит?

Считается, что уретрит (по международным стандартам лечения код МКБ 10) – это мужское заболевание, но представительницы прекрасного пола страдают им не реже. В основе патологии лежит воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано многими причинами. Мочеиспускательный канал (уретра) женщины имеет длину 1-2 сантиметра и является широким, что обуславливает легкое проникновение в мочевой пузырь различных возбудителей заболеваний.

Нередко женщины страдают сразу от двух болезней: уретрита и цистита, при этом последний выступает осложнением первого. При цистите проявляется учащенное мочеиспускание, резкая боль в уретре и боли внизу живота. Симптомы уретрита отличаются и будут ниже рассмотрены подробно. Во время одновременном протекании двух заболеваний симптоматика может быть выражена одинаково.

Виды женского уретрита

Существует несколько видов уретрита у женщин, но симптомы каждого из них различны. О том, как проявляется заболевание, можно судить о возбудителе воспалительного процесса, что облегчает диагностирование и лечение. Основные виды уретрита:

Кандидозный уретрит. Активируется при попадании грибков рода Candida на слизистую. Инкубационный период составляет от 2 до 3 недель. Данный вид уретрита часто появляется вследствие длительного приема антибиотиков и чаще других переходит в хроническую форму.
Аллергический уретрит. Этот вид воспаления мочеиспускательного канала вызывается разными веществами, к примеру, лекарственными препаратами или пищевыми продуктами. Это серьезное осложнение, которое дает воспалительный отек, а без надлежащего лечения захватывает слизистые и подслизистые слои, и может перекрыть полностью выход мочи пациентке.
Бактериальный уретрит. Неспецифический воспалительный процесс, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Возбудители бактериального уретрита постоянно живут на стенках уретры и активируются при понижении иммунитета, при наличии травм мочевого пузыря или других факторов. При этом виде заболевания у женщин патогенная микрофлора присутствует и во влагалище, поэтому требуется грамотное лечение и профессиональный подход.
Трихомонадный уретрит. Патология, вызванная трихомонадной инфекцией, которая передается половым путем. Трихомонада может долго находиться в организме, никак себя не проявляя, а первые симптомы (зуд, жжение, пенистые выделения) появляются только через 10-14 дней после заражения. Если вовремя не обратиться к врачу, то после исчезновения у женщин симптомов трихомонадного уретрита болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить очень трудно.

Симптомы воспаления уретры у женщин

Симптомы женского уретрита никогда не достигают сильной выраженности и высокой температуры, так как из-за прямого и короткого мочеиспускательного канала инфекция постоянно «смывается». К основным для всех видов уретрита можно отнести следующие симптомы:

жжение и боль при мочеиспускании;
появление крови в моче;
гиперемия (покраснение) участка наружного отверстия уретры и наружных половых органов;
зуд влагалища, усиливающийся в период менструального цикла;
гнойные выделения из уретры (цвет от зеленоватого или насыщенного желтого до белого с сильным запахом);
незначительные боли внизу живота или надлобковой области при хроническом уретрите.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у женщины могут множество факторов. Самым распространенным является переохлаждение, как местное, так и общее. В результате спазма сосудов понижается местный иммунитет, а представители патогенной микрофлоры получают свободный доступ в клетки эпителия, находящегося в уретре.

Также частой причиной возникновения уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем, такие классические венерические заболевания, как гонорея, микоплазмоз, кандидоз, . Хронические или острые гинекологические болезни, а также погрешности в питании и первый сексуальный опыт тоже могут спровоцировать уретрит.

Какие анализы сдавать

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки;
дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Чем лечить уретрит у женщин – препараты

После тщательной диагностики и выявления типа уретрита, врач назначает, как правило, комплексное лечение заболевания, в которое входит прием антибиотиков, витаминов, назначение физиотерапевтических процедур и применение народных средств. Схема лечения и препараты назначаются индивидуально, в зависимости от клинической картины. Во время лечения неосложненного уретрита следующие лекарства назначают:

Антибиотики

Это обязательное лекарственное средство, которое в первую очередь поможет избавиться от инфекции. Курс лечения назначается на основе диагноза и может проходить в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей. Вид лекарства выбирается врачом, в зависимости от бакпосева мочи и анализа из уретры.

Часто назначаемые при уретрите антибиотики: «Доксициклин», «Цифран», «Азитромицин», «Нолицин», «Амоксиклав».

Свечи

Вместе с антибактериальным лечением при уретрите у женщин назначают свечи. Это препараты местного воздействия, используемые вагинально для снятия зуда, жжения. Их назначают в случае, если женщине нельзя принимать высокую дозу антибиотика, например, при беременности или сразу после родов. В этом случае свечи выступают в качестве эффективного помощника в лечении.

Самыми популярными при уретрите являются «Метронидазол», «Генферон», «Гексикон».

Витамины

Во время лечения уретрита у женщин в обязательном порядке назначают витамины. Как правило, чтобы восстановить дефицит питательных веществ в организме, врач прописывает поливитаминные комплексы, содержащие антиоксидантные минералы (кальций, магний, цинк, селен) и витамины А, С, Е, D.

Самые эффективные поливитамины при уретрите: «Пиктовит Форте», «Мориамин Форте», «БИО-МАКС», «Мегадин».

Антисептические препараты

Терапия мочевыводящих путей у женщин не обходится без применения антисептиков, которые оказывают обезболивающее действие. Самый распространенный антисептический препарат – «Фурадонин» при уретрите. Но в последнее время фармакологический рынок предлагает много новых более эффективных препаратов, основанных на травах: «Канефрон», «Фитолизин», «Мирамистин». Антисептики не только принимают внутрь, но и применяют в качестве спринцевания или физиотерапии, регулярно промывая ими половые органы или используя для сидячих ванночек.

Лечение уретрита народными средствами

Не стоит лечить уретрит самостоятельно – нужные лекарства назначают только специалисты. Но как снять боль быстро в домашних условиях, мы вам подскажем. Несколько эффективных народных рецептов при остром уретрите:

Настой липы . Поможет снять резь, жжение. Возьмите 2 ст. л. цветов липы, залейте кипятком (2 стакана), кипятите 10 минут, после охладите, сцедите, употребляйте по половине стакана на ночь.
Петрушка с молоком . Уберет неприятные симптомы до посещения врача. Мелко нарежьте свежую петрушку (80 грамм), залейте теплым молоком (500 мл) поставьте в духовку 180 С томиться до испарения молока. Жидкость, что осталась, следует сцедить, остудить, принимать по 2 ст. л. каждые два часа. Все лекарство нужно выпить в течение одного дня.
Травяной настой . Перемешайте по 1 ч. л. корень аира, крапиву, мяту, полевой хвощ, цветки бузины, плоды шиповника. Две ст. л. травяной смеси залейте кипятком (450 мл), настаивайте 20 минут, после сцедите, пейте натощак по 1 стакану на ночь.

Профилактика уретрита в домашних условиях

Лечится уретрит сложно, поэтому лучше заранее принять меры предосторожности. Профилактика заболевания включает в себя минимизацию всех факторов, которые могут повлиять на снижение иммунитета, что приведет к нарушению микрофлоры влагалища:

Переохлаждение.
Сильные стрессы.
Половые инфекции.
Хроническая диарея или запоры (застойный уретрит).
Длительный курс лечения антибиотиками.
Пренебрежение личной гигиеной.
Неправильная диета при уретрите (злоупотребление соленой, острой, кислой, жареной, маринованной пищей).

Часто задаваемые вопросы

Не стоит заниматься самолечением при уретрите или думать, что инфекция пройдет сама собой. Чтобы избежать осложнений, ознакомьтесь с патологией поближе – это поможет во время ее распознать. Если судить по отзывам врачей, самыми распространёнными вопросами при уретрите у женщин являются следующие:

Передается ли уретрит от мужчины к женщине ? Чаще всего заболевание передается половым путем. К сожалению, у женщин проявляется инфекция гораздо позднее (через несколько дней), чем у мужчин, что дает ей время распространиться через уретру в органы мочеполовой системы.
К какому врачу нужно обращаться женщине ? Уретрит у женщины – это заболевание, связанное с воспалительными процессами не только органов, относящихся к урологии, но и касающихся раздела гинекологии. Именно поэтому данной патологией занимаются, как урологи, так и гинекологи, так как лечение осуществляется сразу в нескольких направлениях.
Через сколько пропадают симптомы уретрита после лечения ? Результат лечения женского уретрита заметен уже через 2-3 месяца. Если заболевание перешло в хроническую форму, то полное излечение может занять от 6 до 8 месяцев.
Можно ли делать содовые ванночки при уретрите ? Применять содовые ванночки при уретрите врачи крайне не рекомендуют, несмотря на большое количество положительной информации. Любое назначение физиотерапевтических процедур должен делать врач в индивидуальном порядке.
Можно ли заниматься сексом во время лечения ? Чтобы узнать, будет ли безопасен секс во время уретрита, нужно пройти лабораторные исследования. Если заболевание вызвано травмой или аллергией, то спокойно продолжайте половую жизнь. Если найден вирус или бактерия, то от секса лучше воздержаться или использовать презервативы.

Мочеиспускательный канал (уретра) является эластичной трубкой, отвечающей за выведение мочи из мочевого пузыря наружу. У женщин он значительно короче и шире, нежели у мужчин (3– 4 см длинной и 1,5 см шириной против 16– 22 см и 8 мм соответственно). Внутреннее отверстие уретры отходит от мочевого пузыря, и канал, проходя через мочеполовую диафрагму, заканчивается в преддверии влагалища наружным отверстием уретры. Отверстие имеет округлую форму. Оно находится в окружении твердых валикообразных краев. Мочеиспускательный канал срастается с передней стенкой влагалища и идёт параллельно ему. У наружного входа отверстие уретры сужено, а у внутреннего – расширено и имеет воронкообразную форму.

Вокруг канала находится соединительная ткань, плотность которой различна (в нижних отделах она наиболее плотная). Сама стенка мочеиспускательного канала состоит из мышечной и слизистой оболочки. Мышечную оболочку составляет наружный, круговой слои гладких мышц и эластичных волокон. Слизистая оболочка покрыта эпителием, имеющим несколько слоев.

Состояние мочеиспускательного канала может оценить гинеколог во время осмотра.

Заболевания мочеиспускательного канала у женщин

Самым распространенным заболеванием мочеиспускательного канала у женщин является уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Проявляется он жжением, зудом, резью и болью в уретре при мочеиспускании или без связи с ним.

Болезнь может поразить любую женщину, если она подвержена влиянию ряда опасных факторов. Среди них следует особенно выделить переохлаждение, сексуальную гиперактивность, ведущую к микротравмам уретры, неправильное питание (чрезмерное потребление острой, кислой, жареной пищи и алкоголя), нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические болезни, заболевания почек (мочекаменная болезнь), слабый иммунитет, механические повреждения при медицинских процедурах (катетеризация, мазок), патогенное действие токсических средств и лучевых факторов.

Развивается женский уретрит, начиная с временных обострений болезни. Проявления могут быть разной силы – от легкого дискомфорта до сильных режущих болей. Обычно между обострениями проходит достаточно много времени, и женщины не спешат обращаться к врачу. Но это огромная ошибка, ведь через некоторое время боль и жжение будут приходить всё чаще, а действие антибиотиков станет менее эффективным. Самым тяжелым этапом женского уретрита является постоянная боль в мочеиспускательном канале.

Что же вызывает это неприятное и опасное заболевание? Чаще всего это какие-либо гинекологические болезни, связанные с нарушением микрофлоры влагалища. Это нарушение (дисбиоз) может быть вызвано половыми инфекциями, среди которых самыми распространенными являются хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и проч. Но, помимо них, болезнь может развиваться и под действием стрептококков, стафилококков и других бактерий.

Уретрит может привести к различным осложнениям: при переходе воспаления на мочевой пузырь развивается цистит, а если инфекция пойдет дальше, она может поразить и почки, провоцируя пиелонефрит. Хронический уретрит нередко становится причиной деформации мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному выведению мочи.

Лечение мочеиспускательного канала у женщин

Лечение воспаления мочеиспускательного канала у женщин предполагает терапию по восстановлению свойств стенки уретры, нормальной микрофлоры влагалища и укрепление иммунной системы. Для этого используют антибиотики, иммуномодуляторы и витамины.

Уретрит довольно тяжело лечить, но профилактические меры, помогающие предотвратить это заболевания, достаточно просты. Необходимо избегать сильных переохлаждений, одеваясь по погоде, соблюдать правила интимной гигиены и использовать контрацептивы. Важно также вовремя и правильно питаться, всячески предотвращать появления запоров и избегать стрессов.

Мочеиспускательный канал (urethra) - это выводной проток, по которому моча выделяется из мочевого пузыря наружу. У мужчин через мочеиспускательный канал выделяются также секреты половых желез.

Анатомия . Женский мочеиспускательный канал - длиной 3,5-4 см - шире мужского, начинается от отверстия на дне мочевого пузыря, проходит позади и снизу лонного сочленения, прободает мочеполовую диафрагму и открывается наружу между срамными губами под . Мужской мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 22-25 см, состоящую из слизистой и мышечной оболочек, образующую на своем пути S-образный изгиб; начинается отверстием на дне мочевого пузыря, проходит через , располагаясь внутри ее. Эта часть мочеиспускательного канала называется предстательной. За нею следует перепончатая часть, проходящая через мочеполовую диафрагму таза, и губчатая часть, расположенная между кавернозными телами полового члена.

Предстательная и перепончатая части мочеиспускательного канала образуют фиксированную его часть. Начиная со связки, подвешивающей , идет подвижная часть мочеиспускательного канала. Длина предстательного отдела мочеиспускательного канала 3-4 см, на задней его стенке находится продольный валик - , а по боковым его поверхностям расположены устья семяизвергающих протоков и отверстия простатических железок. Перепончатая часть мочеиспускательного канала является самым узким и самым коротким его отделом. Именно в этом отделе при катетеризации может наблюдаться мышечное сопротивление.

Под лобковыми костями в самом начале губчатой части имеется утолщение - луковица уретры. Луковичная часть характеризуется большим количеством выводных протоков слизистых желез, здесь же имеются выводные протоки бульбоуретральных желез (Купера). Самая периферическая часть мочеиспускательного канала - ладьевидная ямка. Здесь находятся гроздевидные мочеиспускательного канала (Литтре). Нередко на задней стенке ладьевидной ямки встречается полулунная поперечная складка.

Кровоснабжение мочеиспускательного канала осуществляется через ветви внутренней срамной артерии. Сосуды широко анастомозируют и образуют разветвленную артериальную сеть. Вены предстательной и перепончатой части впадают в венозное сплетение таза, вены пещеристых тел соединяются с тыльной веной полового члена. Иннервация мочеиспускательного канала осуществляется из пещеристого симпатического сплетения, а также спинальными ветвями крестцовых нервов.

Мочеиспускательный канал (urethra) представляет собой трубку, через которую происходит выделение мочи и спермы. Длина мужской уретры равна 18-20 см. Она может быть разделена на три отдела: простатический- длиной 3-4 см, между внутренним и наружным сфинктером мочевого пузыря (над мочеполовой диафрагмой), мембранозный - длиной 1,5-2 см, прободающий мочеполовую диафрагму, и передний - длиной 15-17 см, который делится по направлению к периферии на луковичную (промежностную), мошоночную и висячую, или пещеристую, части. Диаметр просвета уретры равен примерно 1 см. Наиболее узкими участками уретры являются мембранозный отдел и наружное отверстие; наиболее широкими - простатическая и луковичная части, а также ладьевидная ямка позади наружного отверстия. На всем протяжении уретра выстлана цилиндрическим эпителием, кроме ладьевидной ямки, выстланной многослойным плоским эпителием.

На слизистой оболочке уретры по верхней стенке открываются многочисленные отверстия желез Литтре и лакун Морганьи; на нижней стенке бульбозной части - отверстия двух более крупных желез Купера, величина которых может достигать горошины. На задней стенке простатического отдела уретры находится семенной бугорок, ткань которого состоит из трех слоев: слизистой оболочки, подслизистой пещеристой ткани и мышечного слоя.

На боковых поверхностях семенного бугорка открываются протоки простатических желез числом от 30 до 50, а на верхушке его - устья обоих семявыводящих протоков.

Мышечные слои состоят из гладких волокон, имеющих изнутри продольное, снаружи - круговое направление.

Артериальное кровоснабжение простатического отдела осуществляется средней геморроидальной и нижней пузырной артериями, бульбозного отдела - луковичной артерией, кавернозного отдела - a. urethralis, аа. dorsalis et profunda penis. Одноименные вены собираются в подслизистой оболочке и образуют сплетения, которые впадают отчасти в plexus santorinius, отчасти в plexus prostaticus.

Лимфатические сосуды пещеристого отдела уретры идут к паховым и наружным подвздошным лимфатическим узлам, заднего отдела - к подвздошным, подчревным и верхним геморроидальным лимфатическим узлам.

Иннервация уретры осуществляется срамным нервом, п. dorsalis penis и nn. perinei.

Уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин. Длина ее равна 3-4 см. В ней открывается скудное количество пазух и выводных протоков желез; два из них открываются по бокам наружного отверстия уретры - выводные протоки скеновых желез.

Женская уретра снабжается кровью из внутренней срамной артерии, нижней пузырной и влагалищной артерии. Вены впадают в санториниево сплетение и венозную систему влагалища.

Методы исследования мочеиспускательного канала включают в себя осмотр, пальпацию, получение и исследование патологического секрета, стаканные пробы и инструментальное исследование: бужирование (см.), зондирование (см.), а также рентгенодиагностические методы исследования - уретрографию (см.). При осмотре мочеиспускательного канала обращают внимание на наружное отверстие, его ширину, покраснение, наличие выделений, склеивание губок. Одновременно при осмотре головки полового члена отмечают патологию: аномалии развития, (см.), воспаление головки и препуциального мешка, парауретральных ходов, изъязвления. При выявляются инфильтраты, мелкие узелки, изменение куперовых желез. Очень важно исследование изменений струи мочи. При наличии препятствия в мочеиспускательном канале струя мочи становится тоньше, но сила струп нормальная. При ослаблении мышечной стенки мочевого пузыря струя мочи становится вялой и падает отвесно вниз. Осмотр свежевыпущенной мочи позволяет решить вопрос о распространенности патологического процесса в мочеиспускательном канале. Для этой цели пользуются стаканными пробами. Существует двустаканная проба; перед пробой больной должен в течение 3-5 час. не мочиться. Первой порцией мочи (50-60 мл) больной заполняет первый стакан, остальным количеством - второй. В первый стакан попадает моча, смывающая слизь, гной или кровь из всего мочеиспускательного канала, во второй - из мочевого пузыря. Наличие гноя в первом стакане будет указывать на воспалительное заболевание периферической (передней) части мочеиспускательного канала, гной в обоих стаканах - задней части мочеиспускательного канала. Более точна трех-стаканная проба: при помощи катетера промывают переднюю часть мочеиспускательного канала и жидкость собирают в первый стакан, затем пациент мочится в два приема. При оценке мутной мочи не следует забывать о возможности осадка солей. Равномерно мутная хлопьевидная моча может содержать кристаллы фосфорной кислоты. От прибавления к моче нескольких капель

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения. Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов.

Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний.

Причины воспалений при уретрите у женщин

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
Гинекологические заболевания – острые и хронические.
Снижение местного иммунитета организма.
Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Причины уретрита у пожилых женщин

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

болевые ощущения при мочеиспускании;
возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
боль в нижней части живота;
обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.

Классификация уретрита у женщин

Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой.

В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения:

кандидозный;
аллергический;
бактериальный;
трихомонадный;
гонорейный;
герпетический.

По характеру течения различают острый и хронический уретрит.

Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

болезненность процесса мочеиспускания;
жжение и зуд в области уретры;
учащение выведения мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
болезненность нижней части живота;
выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:

при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин - учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:

восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
восстановление иммунитета.

Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:

Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.

Кандидозный уретрит у женщин: признаки и лечение

Кандидозный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыводящие пути грибов рода Candida. Инкубационный период длится от двух до трех недель. Обычно этот вид уретрита возникает на фоне длительного приема антибиотиков и чаще остальных видов заболевания приобретает хроническую форму. Связано это с тем, что кандидозный уретрит преимущественно протекает в латентной форме и обнаруживается уже на поздней стадии развития.

Заподозрить о развитии заболевания помогут такие признаки уретрита у женщин, вызванного грибом Кандида:

боль и жжение в области мочевыводящих путей и ануса;
слабо выраженные боли при мочеиспускании;
белые выделения из половых органов;
тупые боли в нижней части живота.

Урологи называют и другие факторы, вызывающие кандидозную форму заболевания:

сахарный диабет;
лишний вес или чрезмерная худоба;
вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
нарушение гормонального фона и прием стероидных препаратов.

Различают два вида кандидозного уретрита – первичный и вторичный. О первичной форме специалисты говорят в случае, когда воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеточнике. Вторичная форма связана с проникновением грибов Кандида из других близлежащих органов.

Первичный кандидоз, как правило, диагностируется у девочек подросткового возраста, и в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом. Заражение женщин часто происходит половым путем. Заразиться заболеванием может каждый человек, но в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Кандидозный уретрит опасный своими осложнениями. В первую очередь страдает пищеварительная система, грибы Кандида активно размножаются в кишечнике, нарушая его деятельность и снижая защитные функции организма. Кроме того, эта форма воспалительного процесса в уретре может привести к таким последствиям:

цистит;
нарушение микрофлоры влагалища;
формирование женского баланопостита;
сужение уретры;
другие воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Лечение кандидозного уретрита у женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток и вагинальных свечей. Длительность терапии зависит от стадии заболевания, в среднем – 2-4 недели. Чаще всего пациенткам при диагностировании этого заболевания назначается Флуконазол и Клотримазол. Антибиотикотерапия при этой форме заболевания является неэффективной.

Аллергический уретрит у женщин

Эта форма уретрита у женщин возникает в результате аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, использование средств личной гигиены или употребление определенных пищевых продуктов. Аллергический уретрит представляет собой серьезное осложнение в виде сильного воспалительного отека, который затрагивает слизистые и подслизистые слои.

В случае отсутствия лечения отек может полностью перекрыть выход мочи у пациентки. Лечение уретрита у женщин, который развивается в результате аллергической реакции, проводится методом назначения антигистаминных, противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Неспецифический бактериальный уретрит у женщин

Бактериальный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыделительные пути бактериальных агентов. Это неспецифический уретрит у женщин, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки.

Эти микроорганизмы постоянно живут на слизистой оболочке уретры даже здорового человека, однако при снижении иммунитета они активно размножаются, являясь причиной воспалительного процесса. При этой форме заболевания патогенные микроорганизмы присутствуют не только в уретре, но и во влагалище женщины, поэтому требуется грамотное комплексное лечение.

Диагностика уретрита у женщин и как лечить заболевание

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики. Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

повышение лейкоцитов в крови;
наличие бактерий;
наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

Препараты для лечения бактериального уретрита у женщин

Применение этих препаратов при лечении симптомов уретрита у женщин на фото ниже:

В настоящее время в урологии при лечении воспалительного процесса бактериального происхождения активно используется Монурал.

Препарат имеет высокую эффективность, применяется однократно.

Кроме этого препарата при лечении уретрита у женщин может быть назначен антибиотик

Азитромицин или Доксициклин .

Азитромицин принимается однократно в дозе 1 мг, Доксициклин назначается курсом на одну неделю.

Среди препаратов группы уроантисептиков преимущественно назначается:

Канефрон и Фитолизин курсом на месяц.

Трихомонадный уретрит у женщин: симптомы и лечение

К числу воспалительных процессов уретры, которые носят инфекционный характер, принадлежит трихомонадный уретрит у женщин, вызванный такими патогенными микроорганизмами, как трихомонады. Трихомонадная инфекция передается половым путем. При этом трихомонада может некоторое время находиться в организме, но никак не давать о себе знать, и лишь спустя 10-14 дней с момента заражения возникают первые симптомы.

Проявляется трихомонадный уретрит такими симптомами:

зуд и жжение в области половых органов;
пенистые выделения из уретры;
желто-зеленые выделения из влагалища;
раздражительность, бессонница;
болевые ощущения во время полового акта.

При запущенных формах болезни становится возможной отечность половых губ. Если вовремя не будет проведено лечение, эта форма воспалительного заболевания приобретает хронический характер, который вылечить очень сложно.

Вылечить инфекцию можно от одного дня до нескольких недель при условии правильно выбранной тактики лечения. Важно проводить и лечение постоянного полового партнера женщины, иначе заражение произойдет вновь.

Наиболее эффективными на сегодня в лечении трихомонады являются антибактериальные препараты на основе метронидазола. Он может применяться несколькими методами, но самым действенным считается использование лекарства в виде вагинального геля. При обнаружении первых признаков трихомонадного уретрита женщине следует сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку заболевание может привести к бесплодию.

Формы гонорейного уретрита у женщин

Гонорейный уретрит у женщин - еще одно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем его выступает гонококк семейства Neisseriae. У 10-40 % женщин при этой форме заболевания развиваются другие воспалительные процессы органов малого таза, которые могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

В зависимости от давности заболевания различают две его формы:

свежую – если заражение гонококковой инфекцией произошло не позже 2 месяцев;
хроническую – если заражение произошло больше 2 месяцев назад.

По степени интенсивности свежей гонореи, известны ее три варианта:

острый – наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией;
подострый – отмечается такое же количество выделений, но практически отсутствует дизурия;
торпидный – характерное полное отсутствие симптомов, свойственных этой форме заболевания, при этом незначительные выделения из мочеиспускательного канала обнаруживаются случайно.

Хроническая гонорея может протекать точно так же, как торпидная форма болезни, а в период обострения принимает характер одного из видов свежей гонореи. Лечение симптомов уретрита у женщин гонорейного типа проводится методом применения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия на гонококки.

Герпетический уретрит у женщин: симптомы и диагностика

Герпетический уретрит у женщин представляет собой вирусное заболевание, которое проявляется достаточно большим разнообразием симптомов. Возбудителем этого инфекционного заболевания мочевыводящих путей является вирус простого герпеса 2 типа.

Первые признаки заболевания возникают лишь спустя неделю после заражения вирусом. На половых органах образуется эритема локального характера, везикулы, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Герпетический уретрит проявляется и другими симптомами:

лихорадка;
высокая температура тела;
увеличение лимфоузлов в паху;
частое болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями в области мочеиспускательного канала;
слизистые выделения из мочеиспускательного канала;

Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер. При поражении вирусом герпеса уретра воспаляется, в результате чего больных беспокоит ощущение боли и покалывания.

Диагностика уретрита у женщин, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа, проводится методом ПЦР или ИФА, во время которых исследуется мазок или соскоб. Лечение заболевания проводится противовирусными препаратами типа Ацикловир, которые доказали свою эффективность относительно вируса герпеса. С целью купирования распространения вируса по всему организму и устранения клинических проявлений для каждой пациентки уролог подбирает наиболее эффективный препарат, его дозировку и курс применения.

При рецидивах заболевания одновременно с противовирусными средствами назначаются иммуномодуляторы:

Роферон , Циклоферон и другие.

Лечение уретрита и цистита у женщин эффективными методами

Нередко у женщин уретрит протекает одновременно с циститом, при таком сочетании воспалительных процессов симптоматика их может быть сглажена. Воспаление мочевого пузыря и уретры требует обязательного лечения наиболее эффективными препаратами. Цистит практически всегда возникает в виде осложнения уретрита, когда терапия не была достаточно эффективной или своевременной. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить воспалительный процесс в уретре, чтобы не дать ему перерасти в более опасное заболевание. Однако если не удалось избежать развития цистита, перед врачом-урологом стоит задача подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Наиболее эффективным методом лечения цистита и уретрита у женщин является медикаментозный, который сводится к приему антибактериальных препаратов. Такие медикаменты сразу впитываются в ткани, чем и объясняется их быстрый эффект.

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

Как вылечить уретрит у женщин при помощи препаратов

Как вылечить уретрит у женщин, на фоне которого в виде осложнения возник цистит? Чаще всего при одновременном протекании в женском организме уретрита и цистита назначаются такие антибактериальные препараты:

Офлоксацин;

Доксициклин;

Ципрофлоксацин;

Монурал; Нитроксолин;

Палин;

Нолицин.

Кроме антибиотиков, которые применяются практически при всех формах цистита и уретрита, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов, а также противовирусных средств. Если инфекционное заболевание носит вирусный характер, а не грибковый или бактериальный, назначаются медикаменты соответствующего действия.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях кроме медицинских препаратов, назначенных специалистом, может быть проведено с помощью народных средств. С целью устранения воспалительного процесса в уретре могут использоваться такие народные средства:

Настойка из петрушки. Это средство считается самым действенным при лечении уретрита в домашних условиях. Приготовить лекарственное средство несложно: необходимо 1 ст. л. листьев петрушки залить 0, 5 л теплой воды и оставить на ночь. Принимать настой нужно в течение дня в небольшом количестве через одинаковые промежутки времени.

Чай из листьев черной смородины. Пару свежих листьев растения заливают горячей водой в количестве 1 литра, и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар липового цвета. Это средство хорошо снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда при мочеиспускании. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. липового цвета залить двумя стаканами воды и прокипятить 10-15 минут. Остудить отвар и пить перед сном в количестве 1-2 стаканов.

аира, кора дуба, цветы и листья зверобоя, цветы ромашки.

Однако следует знать, что самолечение при уретрите является опасным развитием многих осложнений заболевания. Прежде чем использовать медицинские препараты и лекарственные травы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика уретрита у женщин

Учитывая то, что заражение уретритом преимущественно происходит во время половых контактов, женщина с целью предупреждения развития заболевания должна заботиться о защите от ЗППП и ИППП. Желательно иметь постоянно полового партнера, если это невозможно, при случайных половых связях обязательно нужно использовать презервативы.

Уретра - это что такое? Именно представленному вопросу мы и посвятим статью. Кроме этого, вы узнаете о различиях в строении данного органа у мужчин и женщин, а также о том, какие заболевания могут возникнуть, как их лечить.

Общие сведения

Уретра - это который соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Стенки представленного органа внутри покрыты слизистой оболочкой. После нее идут соединительные волокна, а также мускульная оболочка. Следует особо отметить, что мочеиспускательный канал как у девушек, так и у мужчин имеет форму трубки. Однако его строение у представителей разных полов различное.

Уретра у женщин: где находится?

Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола намного короче, но значительно шире уретры мужчин. Как правило, его длина варьируется в пределах 3-4 сантиметров, а ширина примерно в 1,4 раза превышает мужской. Слизистая оболочка уретры образует собой многочисленные складочки. Начинается данный орган в виде внутреннего отверстия из мочевого пузыря. Далее канал проходит сверху вниз под симфизом лобка по передней стенке влагалища. Он открывается наружным отверстием в глубине половой щели, а точнее, под клитором, располагаясь между половыми губами (малыми).

Какое строение имеет?

Уретра у женщин где находится? Ответ на данный вопрос вы получили. В этом же разделе хочется подробно поговорить о том, какое строение имеет мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола.

Как известно, наружное отверстие уретры отличается округлой формой. У входа во влагалище оно окружено твердыми валикообразными краями. Сам канал проходит строго параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой и срастается. Следует особо отметить, что просвет уретры у женщин на всем протяжении различен. Он воронкообразно расширяется у мочевого пузыря, а затем сужается у наружного отверстия. При этом весь канал буквально окружен соединительной тканью, которая имеет особую плотность в нижних отделах влагалища. Стенку канала образуют и мышечные ткани.

Слизистая оболочка уретры

Слизистая мочеиспускательного канала покрыта многослойным призматическим эпителием, который в некоторых участках плоский, а в некоторых - высокий. Таким образом, оболочка образует собой ряд продольных складок. В связи с этим поперченный разрез канала имеет форму звезды.

Самая высокая и крупная складка уретры находится на задней стенке и называется гребнем мочеиспускательного канала. Она тянется от переднего угла мочевого пузыря до самого конца. На слизистой оболочке уретры располагаются лакуны, а в нижних участках канала открываются так называемые устья протоков желёз мочеиспускательного канала. Вблизи выходного отверстия по обеим сторонам имеются парауретральные протоки. Стоит также отметить, что соединительная ткань мочеиспускательного канала имеет многочисленные вены и эластичные волокна.

Мышечные ткани уретры

Мышечная оболочка состоит из кругового, наружного, продольного и внутреннего слоев, а также из слоя гладких мышц с эластическими волокнами. В районе мочеполовой диафрагмы ее ткани присоединяются к циркулярному каналу и образуют собой сфинктер уретры.

Уретра у мужчин: где находится?

Мужской мочеиспускательный канал, в отличие от короткого женского, имеет длину около 18-24 сантиметров. При этом в состоянии эрекции данное значение увеличивается на треть. Задняя уретра у представителей сильного пола начинается от внутреннего отверстия и заканчивается у (или до начала пещеристого тела). Что касается переднего канала, то он располагается дистальнее.

Какое строение имеет?

Уретра у мужчин где находится? Данную информацию мы представили чуть выше. А сейчас мы подробно расскажем о строении мужского мочеиспускательного канала.

Условно уретра представителей сильного пола делится на 3 части, а именно:

перепончатую;
предстательную (или простатическую);
губчатую (или спонгиозную, пещеристую).

Уретра у мужчин на всем своем протяжении имеет 2 S-образных изгиба: верхний подлонный (или подлобковый, предстательный), который образуется при переходе перепончатой части канала в пещеристую (сверху вниз), огибая снизу, и нижний предлонный (или так называемый предлобковый), возникающий при переходе подвижной части органа в нефиксированную, выгибаясь кверху. Если половой член приподнят к животу, то оба названных изгиба переходят в общий, который вогнут вперед и немного вверх.

На всем протяжении мужской мочеиспускательный канал имеет различный диаметр просвета. Так, чередуются широкие части с более узкими. Одно сужение располагается у внутреннего отверстия, второе - в мочеполовой диафрагме, а третье - у самого выхода. Кстати, расширений у мужской уретры тоже три: в простатической области, в луковичной и в самом конце уретры, где располагается ладьевидная ямка. Как известно, в среднем ширина такого канала у представителей сильного пола колеблется от 4 до 7 миллиметров.

Микрофлора у женщин

Женская уретра, а точнее, ее нормальная микрофлора, может быть различна в зависимости от возраста. У взрослых и здоровых представительниц прекрасного пола большинство микроорганизмов состоят из лактобацилл, а также сапрофитных и Помимо этого, в мочеиспускательном канале допускается присутствие до 5% пептострептококков и до 10% бифидумбактерий. Представленное сочетание микроорганизмов в медицинской практике именуют микрофлорой Додерлейна.

Мужская микрофлора

Женская уретра значительно отличается от мужской. И это относится не только к расположению канала в теле и физическим параметрам, но и к микрофлоре. Стоит особо отметить, что она остается в неизменном виде на протяжении всей жизни мужчин. Через несколько часов после рождения в уретре мальчиков появляется эпидермальный и сапрофитный стафилококки. При этом названные микроорганизмы населяют только первые пять наружных сантиметров мочеиспускательного канала. Далее уретра практически стерильна.

Уретра - это что такое? Теперь вам известен ответ на данный вопрос. Многих интересует, какие заболевания могут возникнуть вследствие различных отклонений в функционировании данного органа.

Заболевания уретры

Болезни этого органа могут быть связаны со следующими явлениями:

1. С воспалением в канале. Воспаление уретры, лечение которой сводится к приему антибиотиков и других химиопрепаратов, в медицинской практике встречается довольно часто. Такое заболевание называют уретритом. Оно проявляется в виде дискомфорта, жжения и рези. Как правило, данная болезнь, протекающая в острой форме, сочетается с кольпитом и эндоцервицитом.

2. С аномалиями самого канала. Это может проявляться в виде отсутствия задней (гипоспадия) или передней стенки (эписпадия). Такое отклонение следует лечить только путем хирургического вмешательства.

3. С выпадением уретры. Данная патология представляет собой сильное выпячивание канала наружу. У представительниц слабого пола такое заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Оно может сопровождаться опущением влагалища. Причинами представленных отклонений выступают повреждения мышц тазового дна, в том числе промежности, во время длительной физической работы, а также родоразрешающие операции, затяжные роды, длительный кашель, сильные потуги при запорах и т.д. Для лечения этой патологии применяется круговое иссечение выпавшей стенки уретры.

4. С полипами. Полип уретры представляет собой небольшое опухолевидное образование, которое устраняется только хирургическими методами. Причинами такого отклонения могут выступать хронические воспалительные процессы, которые были вызваны какой-либо инфекцией, а также гормональные сбои и болезни кишечника. На первых стадиях полип уретры развивается без каких-либо симптомов, но уже через некоторое время это заболевание вызывает ощущение дискомфорта. Диагностируют данную патологию при помощи уретроскопа.

5. С фибромами, миомами и ангиомами. Такие отклонения представляют собой доброкачественные гормональнозависимые опухоли, состоящие из мышечно-соединительных тканей. Их лечение производится только путем хирургического вмешательства.

6. С остроконечными кондиломами. Это заболевание, которое чаще всего поражает наружное отверстие уретры. Удаляется такое образование хирургическим способом.

7. С представляет собой заполненную жидкостью железу, которая находится рядом с наружным отделом мочеиспускательного канала. Она выглядит как выпяченная передняя стенка влагалища. Боль в уретре, осложненное мочевыведение и заметные выпуклости вокруг выхода - все это является признаком того, что у человека имеются парауретральные кисты. Лечится такое заболевание только путем удаления кист под анестезией (местной).

8. Со стриктурой. Сужение мочеиспускательного канала чаще всего связано с осложнениями при лечении опухолей предстательной железы. В тяжелых случаях просвет уретры полностью перекрывается, что причиняет огромный дискомфорт больному.

9. С онкологическим недугом. Встречается крайне редко. Чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин.

Подведем итоги

Уретра - это что такое? Мы подробно ответили на заданный вопрос. Также следует отметить, что, во избежание серьезных заболеваний мочеиспускательного канала, специалисты рекомендуют ежедневно соблюдать личную гигиену, не употреблять продукты, способные раздражать слизистую оболочку данного органа, а также пользоваться средствами контрацепции во время случайных связей.