Что такое золотуха и как она проявляется. Золотуха за ушами у грудничков и детей от года: причины, симптомы и лечение

Что такое золотуха

Это определение относится к целому ряду кожных заболеваний, в частности так называют форму туберкулеза, влияющего на лимфатические узлы шеи. Золотуха у взрослых развивается, в основном, при заражении микобактериями туберкулеза. Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Во второй половине XX века золотуха у взрослых стала очень редким заболеванием, но с появлением СПИДа она начала возрождаться.

Причины заболевания

В основном, ей подвержены люди с ослабленным иммунитетом, проживающие в плохих условиях. Недостаток питания и вредные привычки повышают риск получить золотуху. Контакт с больными туберкулезом - также возможная причина заболевания.

Признаки и симптомы

Самым первым симптомом является появление хронической, безболезненный массы на шее (золотушной корки), которая не смывается и обычно увеличивается с течением времени. Эту массу называют "холодным абсцессом", потому что она не сопровождается повышением температуры, а кожа приобретает фиолетовый (голубовато-фиолетовый) оттенок. Если золотуха у взрослых вызвана нетуберкулезными микобактериями, то другие симптомы не развиваются, но туберкулезная форма, как правило, сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием и потерей веса. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

Диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится после проведения аспирационной биопсии корки и гистологического исследования культур, взятых из лимфатических узлов. Также необходимо будет пройти рентгенографию грудной клетки и сдать анализ крови на СПИД.

Подходы к лечению в значительной степени зависят от вида инфекции. Хирургическое иссечение золотухи не очень хорошо помогает, если она вызвана микобактериями туберкулеза. Кроме того, есть высокий риск послеоперационных рецидивов и формирования свищей. Также может произойти заражение других органов. Лучшим подходом является использование обычных при лечении туберкулеза антибиотиков. Скрофулез, вызванный нетуберкулезными микобактериями, с другой стороны, хорошо реагирует на операцию, но, как правило, устойчив к антибиотикам. Пострадавшие лимфатические узлы могут быть удалены либо путем повторной аспирации, либо полным удалением (однако в последнем случае есть риск повреждения лицевого нерва). Кроме того, при лечении можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины:

приготовить настойку из полыни, полевого хвоща и терновника (1 ч.л. смеси на стакан кипятка); принимать утром и вечером вместо чая;
употреблять в пищу крапиву (в салатах, супах);
втирать в кожу зеленое мыло:
при течи из уха класть в него ватку, пропитанную лавандовым маслом ;
принимать комплексные витаминные препараты;
принимать ванны в соленой воде (желательно использовать морскую соль).

Прогноз

При адекватном лечении золотуха у взрослых проходит. Кроме того, рекомендуется лицам, которые находились в тесном контакте с больным человеком, например членам семьи, пройти тестирование на туберкулез.

Золотуха - кожное заболевание, которое возникает при наличии в организме палочки бугорчатки. Это разновидность туберкулезной палочки и в отличие от других видов не наносит вред здоровью. Чаще всего болеют дети в возрасте 2-10 лет. Реже наблюдается патология у взрослых. Как же устранить патологию?

Экссудативный диатез или золотуха - проявление дерматита на начальной стадии. Часто развивается золотуха на фоне наследственных факторов. Золотуха встречается у детей, чьи родители переболели , сифилисом, онкозаболеваниями.

Другие возможные причины развития золотухи:

Антисанитарные условия.
Чрезмерное употребление сладостей.
Нарушение обмена веществ.
Питание ребенка только искусственными смесями.
Если ребенок был зачат в состоянии алкогольного опьянения, то существует вероятность развития данной патологии у ребенка..
Повлиять на развитие экссудативного диатеза могут острые болезни, недостаточный уход за кожей ребенка..
Золотуха может наблюдаться у детей, которые появились у родителей в пожилом возрасте.
Заражение может произойти в утробе матери, если в организме матери присутствует возбудитель.

У взрослых золотуха развивается при аллергической реакции на раздражитель, однако чаще патология наблюдается у детей. Развитие заболевания у взрослых обусловлено наличием в крови палочки Коха. Активная фаза туберкулеза не развивается и пациент может оставаться здоровым. Необходимо устранить причину, так как избавиться от заболевания только с помощью симптоматического лечения не удастся.

Следует отметить, что золотуха - неинфекционное заболевание и не передается воздушно-капельным путем.

Основные симптомы

Определить золотуху можно по следующим признакам:

Зуд кожных покровов
Шелушение
Боль в суставах
Слезотечение
Покраснение глаз
Выделение гноя из ушей и ноздрей
Увеличение лимфатических узлов

Высыпания на коже имеют небольшие участки, но постепенно распространяются на лицо, шею. Пятна на коже имеют правильную форму и обычно желто-белого цвета. Даже если поражается кожа головы, то никаким образом высыпания не отражаются на состоянии волос.

Протекать золотуха может в двух формах: торпидной и эретической.

Для торпидной формы характерна вялая мускулатура, бледная мускулатура, распухшие губы. Дети плохо едят и спят, страдают поносом, вялы и апатичны, часто наблюдается сыпь на коже. Эретический вид золотушного больного характеризуется худобой, бледностью. Однако такие дети более подвижны, легко возбуждаются.

Золотуха у взрослых характеризуется появлением золотушной корки на шее. Если заболевание вызвано нетуберкулезной инфекцией, то других симптомов не наблюдается. При туберкулезной форме у взрослых появляется лихорадка, озноб, образуются открытые раны. Кроме того, появляются ранки на ушах и начинают гноиться. Их можно заметить также теле. Важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Медикаментозное лечение

Золотуха чаще всего может протекать самостоятельно или быть симптомом более серьезных патологий. Перед лечением необходимо установить причину возникновения данной патологии.

Для этой цели назначают анализы крови и мочи, исследование кала, иммунологическое обследование. При диагностике золотухи у взрослого тщательно проводят исследование золотистых корочек.

Определенных препаратов для лечения золотухи не существует. Лечение заключается в устранении симптомов и восстановлении организма ребенка:

Для устранения зуда и шелушения используется Бепантен или цинковая мазь. Кожу можно смазывать Топикремом, Судокремом не более 6 раз в сутки. Если ребенку не стало легче через несколько дней, то используют другое средство Фукорцин.
Если экссудативный диатез сопровождается другими инфекциями, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
При необходимости используются энтеросорбенты, пробиотики.
Обтирать кожу можно бледно-розовым раствором марганцовки. Это средство оказывает дезодорирующий и антисептический эффекты.
Категорически не рекомендуется использовать увлажняющие крема и другие средства. Если присоединяется инфекция, то можно применять средства с антимикробным действием (Тетрациклиновая мазь, и др.). Все препараты назначаются строго врачом.
Золотуха в тяжелой форме лечится антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак и др. В некоторых случаях может понадобится применение гормональных средств.

Если заболевание у взрослых вызвано туберкулезной инфекцией, то лечение антибактериальными препаратами проводится в течение 9-12 месяцев. Обычно назначают Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и др. Важно четко соблюдать рекомендации врача, тогда удастся избежать осложнений.

Народные методы и рецепты

При кожных заболеваниях эффективны нетрадиционные методы лечения. Существует большое количество рецептов для лечения золотухи у ребенка:

Отвар березовых почек. Взять 2 чайные ложки почек и залить стаканом кипятка. Принимать в течение 2 дней 3 раза в день.
Отвар листьев смородины. В стакане кипятка заварить 20 г сухих листьев смородины. Употреблять в 3 приема по 2 столовые ложки.
Отвар вербены лекарственной. Растение измельчить и чайную ложку залить 260 мл кипятка. Оставить настаиваться 40 минут и процедить. Детям давать по столовой ложке трижды в день.
Травяной сбор для . Взять в равной пропорции в измельченном виде кору дуба, аира, цветки . Столовую ложку сырья залить литром кипятка и приварить в течение 15 минут. Далее настоять 30 минут и использовать по назначению.
Отвар черноплодной рябины. 2 столовые ложки сухих ягод залить 260 мл кипятка и оставить на 2 часа. Давать ребенку дважды в день по столовой ложке.
Чай из календулы. Сухие цветки календулы (0,5 чайной ложки) залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Ребенок должен употреблять чай утром и вечером. Для улучшения вкуса разрешается добавление меда.
Листья капусты. Эффективно прикладывать к пораженным местам листья капусты. Предварительно их следует отварить в молоке в течение 5 минут. Листья прикладывают к пораженной области 2 раза в день.
Целебная мазь. Для приготовления мази необходимо 400 г бараньего жира растопить и смешать с древесным углем. Далее добавить 100 г льняного масла и 50 г красного кирпича. Уголь и кирпич следует растолочь. Все компоненты смешать, нанести на марлю и приложить к очагам поражения.
Также можно смазывать пораженные участки соком корневища ириса, листьев дурнишника. Примочки можно делать настоем медуницы. Столовую сырья залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Использовать в качестве компрессов.
Наружное лечение предполагает применение травяных ванн. Можно использовать отвары березовых и сосновых почек, череды, листьев орешника, черной смородины.
Рекомендуется ежедневно купать ребенка в подсоленной воде или делать ванны с сосновыми иголками.

Народные методы можно использовать в течение 2 недель, после чего сделать перерыв. Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с врачом, так как может наблюдаться непереносимость отдельных трав.

Прогноз и осложнения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от своевременной диагностики и лечения. Несвоевременное лечение золотухи может осложниться течением обычных заболеваний. Велика вероятность развития , бронхиальной астмы, пиелита и др.

Неадекватное лечение может привести к бактериальному инфицированию кожи, а в результате понадобится лечение антибиотиками.

Кроме того, осложнения экссудативного диатеза могут наблюдаться со стороны глаз и выражаться в развитии кератоконъюнктивита, помутнении роговицы, циклита и др. При отсутствии лечения корочек за ушами со временем снижается слух, появляется гноетечение. К тому же на коже могут образоваться выраженные рубцы.

Чтобы уберечь ребенка от золотухи, следует придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

Поддерживать чистоту в комнате ребенка.
Одежда должна быть только из натуральных тканей. Синтетика провоцирует зуд и образование нагноений.
Важно, чтобы ребенок получал все полезные вещества на свой возраст. Избегать употребления высокоаллергенных продуктов. В рацион их следует вводить постепенно и небольшими порциями.
По возможности не давать сладкого до 3 лет. Можно только зефир, пастилу.
Если велика вероятность развития золотухи у новорожденного на фоне наследственной предрасположенности, то ребенку следует давать больше супов на основе крапивы, щавеля, овсянку. Также рекомендуется давать компоты из земляники или свежую ягоду.
Нежелательно кормить ребенка белым хлебом.
По возможности дольше кормить малыша грудным молоком.

Симптомы, причины и лечение золотухи у детей и взрослых.

Если неприятности приходят одна за другой, люди вспоминают пословицу: «Как не понос, так золотуха». Что же это за заболевание — золотуха? Как застраховать себя и ребенка от недуга?

Что такое золотуха у взрослых и детей за ушами: симптомы и признаки болезни

Важно: Золотуха — неинфекционное кожное заболевание. Болезнь поражает детей до 10 лет, у взрослых практически не встречается.

Проявления золотухи схожи с атопическим дерматитом. Однако диагностика данного заболевания гораздо сложнее. Дело в том, что одни специалисты связывают золотуху с туберкулезным поражением, другие считают золотуху формой диатеза.

Золотуха у детей за ушами

Признаки болезни

Самым первым признаком золотухи является образование опрелостей за ушами, а также на волосистой части головы. Впоследствии покраснения приобретают другую форму: корочки желтоватого цвета
Пораженные места сильно зудят. Ребенок может постоянно раздирать больные участки рукой или ерзать головой по подушке, чтобы снять зуд
Место локализации золотухи — за ушами и на голове. Если не лечить заболевание, площадь высыпаний может распространиться на лицо

Кроме желтоватых корок и зуда, могут наблюдать следующие симптомы золотухи :

Вздутие живота
Нарушение пищеварения
Выделения из носа и ушей
Воспаление лимфоузлов на шее
Болезненность и опухоль суставов
Покраснение глаз

Болезнь золотуха: причины

Важно: Подвержены золотухе дети, которые страдают потливостью. Повышенная потливость вкупе с неблагоприятными факторами может повлиять на возникновение заболевания.

Золотуха возникает по многим причинам. Например:

Проживание ребенка в антисанитарных условиях
Употребление неограниченного количества сладостей
Питание младенцев неадаптированными смесями (коровье или козье молоко, манная каша)
Рождение ребенка от родителей «в возрасте»
Наличие в роду таких заболеваний: туберкулез, сифилис

Симптомы золотухи

Заразна ли золотуха?

Важно: Золотуха не является инфекционным заболеванием. То есть заразиться золотухой от больного ребенка нельзя. Поэтому изолировать больного ребенка от общества нецелесообразно.

Золотуха у детей за ушами лечение

К лечению золотухи следует приступать незамедлительно. Халатное отношение к образованию сыпи может затруднить процесс выздоровления. К тому же золотуха доставляет дискомфорт в виде зуда.

Лечение золотухи сводится к двум пунктам:

Устранение причины сыпи
Снятие внешних проявлений заболевания

Родителям в первую очередь следует пересмотреть рацион ребенка:

Исключить сладости
Исключить молоко, цитрусовые, грецкие орехи

Важно: Реакцию на продукты легче отслеживать, если завести дневник питания ребенка. Ежедневно стоит записывать меню, а также реакцию кожи или отсутствие ее при употреблении определённых продуктов.

Атопический дерматит у ребенка

Родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру, дерматологу и аллергологу. Специалисты помогут установить картину болезни, а также подберут подходящее именно в данном случае местное лечение золотухи.

Следующим шагом в лечении заболевания является снятие зуда и устранение корочек с кожных покровов . Существует множество мазей, которые помогают справиться быстро.

Мазь от золотухи за ушами

Судокрем
Циноквая мазь
Бепантен
Топикрем
Драполен

Мазь от золотухи

Каждая мазь оказывает необходимый эффект, поэтому подбирать ее следует с умом. Цинковая мазь и Судокрем, например, хорошо подсушивают корочки. Сухие корочки легче удалять. Также подсушивать нужно мокнутии.
Но если пораженные золотухой места пересушены, кое-где образовались трещинки, то ни в коем случае нельзя пользоваться подсушивающей мазью. В этом случае кожа нуждается в увлажнении. Хорошо справится с этой задачей Бепантен.

В некоторых случаях необходимо прижигание пораженных участков кожи фукорцином. Фукорцин — препарат, который обладает противомикробным эффектом. Имеет малиновый цвет. При прижигании может недолго вызывать жжение.

Видео: Как вылечить атопический дерматит?

Как справиться с аллергическим поражением кожи у детей, рассказывает доктор Комаровский.

Золотуха у младенцев, новорожденных

Золотуха может появиться у детей грудного возраста. Кормящим мамам следует изменить свой рацион, исключить возможные аллергены, перейти на диету для кормящих
Если малыш находится на искусственном питании, то это должна быть адаптированная смесь

Важно: Педиатры во всеуслышание твердят о том, насколько вредным может быть кормление ребенка козьим или коровьим молоком. Коровье или козье молоко является сильным аллергеном, к тому же предназначено оно не в качестве основной пищи для младенца.

Золотуха сопровождается сильным зудом

Золотуха на голове у ребенка

Золотуха проявляется не только высыпаниями за ушами. Пораженные участки нередко появляются на волосистой части кожи головы. Для борьбы с заболеванием не нужно брить голову ребенку. Достаточно обрабатывать участки мазью и убирать сухие корочки.

Важно: Волосы при поражении золотухой кожной части головы, остаются неповрежденными. Они не выпадают, не ломаются на пораженных участках.

Чем лечить золотуху за ушами у взрослого?

Золотуха встречается также и у взрослых. Но довольно редко. В этом случае доктор может диагностировать туберкулез кожи.

Золотуха у взрослого проявляется следующими симптомами:

Увеличенные шейные лимфоузлы
Опухлость суставов, их болезненность
Гнойные ранки за ушами
Шелушение пораженной кожи за ушами
Реже могут наблюдаться раны и язвы на теле

Лечение золотухи у взрослых заключается в приеме антибиотиков. Курс антибиотикотерапии длительный, может длиться до 1 года.

Препараты для лечения золотухи у взрослых:

Кларитромицин
Пиразинамид
Этамбутол
Изониазид

Помимо антибиотикотерапии необходимо местное лечение пораженной кожи. Нелишним будет протирание кожи отварами лечебных трав.

Туберкулез кожи у взрослых

Лечение золотухи народными средствами

Для избавления от внешних проявлений золотухи широко применяются рецепты народной медицины.

Это могут быть ванны :

С ромашкой
С корой дуба
С листьями грецкого ореха
С корнями аира болотного
С эфирным маслом чайного дерева

Интересно: В старые времена были свои способы лечения золотухи. Считалось, что короли из французской династии Капетингов исцеляли больных одним прикосновением руки. При этом они произносили магические слова. Значительно позже, на Руси избежать золотухи у девочек можно было методом прокола ушей и ношением сережек. Говорили, что помогает.

Череда от золотухи

Заговоры от золотухи

Некоторые пытались вылечить золотуху путем магии, читая заговоры. В старину было актуально прибегать к магической помощи по всем вопросам, не только для лечения золотухи.

Данный заговор читается на закате солнца над больным золотухой:

Чтобы глаза смотрели, уши не болели
У рабы Божьей (имя),
Откатились, отвалились к чужим берегам,
На грязную воду, на сырую непогоду.
Золотуха – злая старуха,
Отстань от рабы Божьей (имя). Аминь.

На море-океане, на острове Буяне,
Лежит камень сорока сажень,
А на этом камне сидит девица,
Придумывает золотуху.
Золотуха-краснуха, тебе тут не быть,
Тебе тут не жить, костей не ломить,
Суставов не гноить. Аминь

В настоящее время глупо верить в то, что ношение сережек или прикосновение руки целителя избавит от золотухи. Прибегать к заговорам также нелогично. Медицина давно доказала свою способность быстро и надежно избавлять от золотухи. Лечение золотухи несложное, однако следует тщательно и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Видео: Лечение золотухи народным способом

Золотуха – это инфекционное заболевание, которое преимущественно встречается у детей, но иногда им страдают и взрослые люди. Что это за болезнь, а также как лечится золотуха у взрослых, рассмотрим далее.

Золотуха – особенности заболевания

В основном, золотухой страдают люди с ослабленным иммунитетом и низкой массой тела, проживающие в плохих бытовых условиях. Также на развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

вредные привычки;
недостаточное и нерациональное питание;
нарушения обменных процессов в организме;
наследственность.

Вызывается золотуха различными видами микобактерий, в том числе туберкулезной палочкой Коха. Выделяют несколько путей передачи инфекции:

воздушно-капельный;
алиментарный (через пищеварительный тракт);
контактный.

Инфекционный процесс может протекать практически во всех органах и тканях тела, однако чаще всего - в коже, слизистых оболочках, костях, суставах и лимфоузлах. В связи с этим заболевание имеет множество клинических форм.

Симптомы золотухи у взрослых

Основным симптомом золотухи является появление золотушной корки - безболезненной массы на шее, которая со временем увеличивается. Эту массу именуют «холодным абсцессом», т.к. ей не сопутствует повышение температуры тела, а кожа приобретает фиолетовый и голубовато-фиолетовый оттенок.

Если развитие заболевания вызвано нетуберкулезными микобактериями, то, как правило, других симптомов не наблюдается. Однако для туберкулезной формы характерны такие симптомы:

лихорадка;
озноб;
общая слабость;
потеря массы тела;
образование открытых ран (при прогрессировании болезни).

Иногда золотуха у взрослых проявляется появлением за ушами золотистых корочек, которые также могут локализироваться на волосистой части головы и на лице. При этом больных мучает сильный зуд в области этих корочек. А если при расчесывании корка сдирается, то под ней обнаруживается мокнущая ровная поверхность красно-розового цвета.

Также возможно воспаление слизистых оболочек. При этом воспаление слизистых оболочек вызывает постоянный насморк с гнойным отделяемым. Нередко поражаются барабанные перепонки и среднее ухо.

Лечение золотухи у взрослых

Лечение данной болезни нужно начинать как можно раньше, иначе это грозит тяжелыми осложнениями. Прежде всего, следует обеспечить больному нормальные бытовые условия и здоровое рациональное питание. Пищевой рацион должен включать большое количество витаминов А, В, С и D. Также рекомендуется ограничить употребление мясных продуктов, кушать больше свежих овощей и фруктов.

Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме, а также антибиотики. Золотушные корки смазываются маслом во избежание появления трещин. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Народные средства для лечения золотухи

Народная медицина предлагает достаточно эффективные методы борьбы с данной болезнью. Приведем некоторые из них.

Мазь от золотухи:

Приготовить смесь из следующих ингредиентов:

Полученную мазь следует наносить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к пораженным местам.

Действенным способом леечния станет прием ванн с добавлением крепкого отвара ромашки, череды или корня девясила. Также можно принимать по 1 столовой ложке трижды в день до еды отвар, приготовленный по такому рецепту:

16 г жгучей залить стаканом кипятка.
Кипятить на малом огне 15 минут.
Остудить и процедить.

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

волосистую часть головы;
конечности;
лицо.

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
ухудшение слуха.

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
снижение массы тела;
озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

общий анализ крови;
гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
исследование кала на дисбактериоз;
УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

устранить причину сыпи;
нормализовать общее состояние больного;
восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства:

Рифампицин – активен против стрептококков, золотистого стафилококка, возбудителя туберкулеза, воздействует на клетки патогенного микроорганизма изнутри и снаружи, убивая ее, назначается при появлении осложнений золотухи (отит), подозрениях на туберкулез, присоединении вторичных бактериальных инфекций. Таблетки или капсулы принимают за час до еды, дозировку определяет врач (ориентировка – 10 мг/кг). Препарат можно смешивать с яблочным пюре. У детей грудного возраста Рифампицин не используется. При курсовом ежедневном приеме переносится хорошо.
Зодак – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов на цетиризине, оказывает противозудный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек, назначается при аллергической природе патологии. Детям разрешен с годовалого возраста в дозировке 2,5 мг с частотой 2 р/сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Зодак не используется при гиперчувствительности к составу, побочные реакции не вызывает (очень редко – сонливость, сухость во рту). Эффект после лечения сохраняется 3 дня.

Профилактика

Меры предотвращения появления золотухи у ребенка почти полностью совпадают с рекомендациями по общей терапевтической схеме: не допустить болезни помогают контроль за питанием (ограничить количество белого хлеба, сладостей, цитрусовых) и режимом дня. Дополнительно важно:

внимательно отнестись к соблюдению правил личной гигиены;
не надевать одежду из синтетики;
регулярно гулять на свежем воздухе;
следить за уровнем витаминов А, Е, Д;
новорожденных кормить грудью не меньше года.