При различных ударах или получении спортивных или иных видов травм человек иногда получает вывих пальцев на руке.
Подобная травма резко ухудшает качество жизни, потому что пострадавшему становится трудно выполнять простые движения руками.
Также нужно отметить, что в кисти человека есть много нервных различных окончаний. При пальцевом вывихе они защемляются, и в итоге больной страдает от неприятных и сильных болей.
Ниже в статье подробно рассмотрены симптомы, виды вывиха пальцев на руке и др.
Причины травмы
Главной причиной возникновения вывиха пальца на руке считается получение конкретной травмы. Это происходит в следующих случаях:
Во время получения подобного повреждения на руке у человека смещаются поверхности костей пальца и разрывается «сумка» с выпадением из неё головки. Также в этой ситуации разрушается суставная пальцевая капсула и конкретные связки между различными костями и некоторыми мышцами.
В итоге после получения вывиха пострадавший видит деформацию кисти рук и ощущает мощную боль в травмированном суставе.
Классификация
Человек может случайно вывихнуть 1 из пальцев на обеих руках. Каждый из них обладает определённой длиной. Все пальцы кисти, кроме большого, имеют одинаковое строение.
Вывих пальца бывает нескольких видов:
- по месту локализации. У человека бывает вывихнута ногтевая или средняя пальцевая фаланга, а также происходит смещение основного сустава кисти;
- по направлению пальцевого смещения. В подобной ситуации у пациента образуется тыльный, ладонный или боковой вывих;
- по выраженности - полный вывих и неполное смещение.
Также существуют такие виды пальцевых вывихов:
- привычный – тот, который происходит в 1 и той же области кисти несколько раз;
- закрытый - кожа не разрывается в вывихнутом месте;
- открытый - нарушается кожная целостность и структура мягких тканей сустава кисти;
- осложнённый - возникает разрыв и перелом различных нервных и иных кистевых тканей;
- неосложнённый — окружающие ткани сустава кисти остаются неповреждёнными.
Видео
Восстановление функции повреждённого пальца после сечения
Симптомы
Травмированный человек страдает от таких симптомов вывиха пальца на руке:
- болевого мощного синдрома при смещении суставов кисти. Причём боль становится сильнее при прощупывании фаланги или при попытке подвигать пальцами;
- выраженной гиперемии кожи в районе соединения фаланги с суставом;
- отёка мягких различных тканей;
- побледнения фаланги;
- ограничения движения травмированными фалангами или их полного вывиха и обездвиживания;
- изменения прежней формы.
Иногда при подобной травме у человека нарушается целостность эпителия и мышечных различных структур.
Вывих больших пальцев
Вывихи фалангов 2–5 пальцев
При травматизации 2–5 пальцев пациент получает тыльный вывих. Тогда человек ощущает такие признаки подобного вывиха: резкую мощную боль и сильную отёчность мягких тканей. Также у него деформируется сам палец.
Причём пострадавший не может осуществлять различные движения вывихнутым суставом, а при выполнении таких попыток в кисти образуется пружинящее болезненное сопротивление.
При 1 осмотре ладони врач выявляет такой недуг по головкам пястных костей руки, а с тыльной области нащупывает головку на основной фаланге деформированного сустава кисти руки.
Врач ставит диагноз «вывих пальца» после внимательного изучения снимков рентгена вывихнутых суставов.
Образование вывиха ногтевого и среднего фалангов на 2–5 пальце
Такие пальцевые вывихи бывают 2 видов: тыльные и боковые. При получении таких травм человек ощущает резкую и мощную боль.
При этом смещении образуется отёк и происходит деформация здорового пальца. Причём пациент не может вообще пошевелить вывихнутым суставом кисти руки.
Иногда при подобном травмировании у человека отрывается от кисти сухожилие пальцевого разгибателя (мышцы) вместе с костным маленьким фрагментом.
При постановке диагноза врач узнаёт у пациента симптомы вывиха пальца на руке и направляет его на прохождение рентгена кисти, а при выявлении отрыва пальцевого сухожилия - на МРТ или КТ кости.
Диагностика
Подобную травму врач диагностирует после визуального осмотра пациента и его снимка рентгена.
По нижеперечисленным признакам травматолог ставит диагноз «вывих пальца руки»:
- больному трудно пошевелить деформированным пальцем;
- травмированный палец сильно отёк;
- смещение видно визуально;
- кожа стала красной.
Однако перед началом лечения, врач по снимку рентгена травмированного сустава определяет, нет ли перелома.
Оказание 1 доврачебной помощи
Если пострадавший на дому сам определил, что он получил вывих пальца, то он должен обратиться к своим близким за доврачебной 1 помощью.
Нужно отметить, что человеку нельзя самому вправлять в первоначальное положение смещённый сустав, если у него нет медицинского образования и опыта.
При оказании доврачебной и самостоятельной первой помощи травмированному человеку, близкий друг или родственник выполняет такие действия:
Если больной вывихнул руку зимой, то травмированный палец должен быть в тепле. В такой ситуации повреждённый сустав оборачивают шарфом или махровым толстым полотенцем.
При продолжительном нахождении в пути водителю надо следить за тем, чтобы человек не получил сильного обморожения.
После доставки пострадавшего в стационар дальнейшим лечением пациента занимаются опытные травматологи.
Методы терапии
Как лечить вывих пальца руки?
Только травматолог или хирург успешно вылечивает такой недуг. Вправление вывихнутых суставов является болезненной лечебной процедурой, поэтому врачи осуществляют её только с применением местного наркоза.
В зависимости от вида травмы, врач вылечивает повреждённый палец пациента различными способами.
Неосложнённый вывих травматолог вправляет осторожным потягиванием за конец пальца до появления конкретного щелчка, при котором сустав встаёт в первоначальное положение. При избавлении от отёка и боли после такой процедуры человек пользуется обезболивающими различными мазями (Диклофенак, Долобене и др.).
Если при этом повреждении у пациента растянулись пальцевые связки или они разорвались, то врач отправляет пострадавшего на операцию.
Также операцию проводят в том случае, если после возникновения пальцевого смещения истекло больше 7-ми суток, а своевременного вправления вывихнутого сустава не было.
После выполнения операции хирург накладывает гипс или лонгету на срок 2–4 недели.
Подобная фиксация обеспечивает правильное срастание всех пальцевых мышц и связок.
Если человек вовремя не сходил к врачу и не вернул в первоначальное положение вывихнутый палец, то у него вырастает ложный пальцевой сустав. Тогда пострадавшего отправляют на операцию. В этой ситуации хирург возвращает в прежнюю форму не только саму пальцевую кость, но и связывающий суставной аппарат.
Также лечащий врач дополнительно назначает пациенту прохождение различных физиопроцедур.
Таким образом, при быстром обращении к профессиональному травматологу, вывих пальцев быстро проходит и не оставляет никаких осложнений.
Закрытое вправление
После получения лёгкого вывиха сустава пальца на руке нужно сразу же идти в стационар. При лечении пострадавшего человека травматолог проводит закрытое и эффективное вправление смещённых суставов руки.
При этом пациент проходит амбулаторное лечение. Подобную процедуру по возможности проводят до возникновения сильного отёка.
Во время проведения закрытого вправления лечащий врач сначала обезболивает деформированный палец местной анестезией. Причем операцию проводят под проводниковым обезболиванием.
Потом травматолог вытягивает вывихнутый сустав по длине. В этом случае врач пользуется хирургическим захватом, петлей из марли или не толстой спицей, которую он проводит через дистальную пальцевую фалангу.
Одновременно травматолог давит на деформированную фалангу в том направлении, которое противоположно смещению. И в итоге успешно возвращает на место вывихнутый сустав кисти руки.
Открытое вправление
Если травматолог не смог убрать вывих суставов кисти амбулаторно, то он направляет пациента на операцию.
Только профессиональный врач знает, как правильно вправить палец. При возникновении нестабильности хирург проводит трансартикулярную фиксацию сустава кисти пациента. При 1 пальцевом смещении врач иммобилизует руку повязкой, которая состоит из лейкопластыря.
При получении множественных пальцевых вывихов травматолог или хирург накладывает на деформированную руку повязку из гипса. Затем, человеку назначают прохождение УВЧ.
Фиксацию убирают спустя 2–3 недели, а полная подвижность руки пострадавшего восстанавливается спустя 3–4 недели.
Прогноз открытого вправления – благоприятный. Чаще после такого лечения все моторные функции суставов кисти восстанавливаются в полном объёме, а неприятные недомогания в будущем не образуются.
Реабилитация
При прохождении реабилитации человек пользуется народными различными средствами - примочками с подорожником, ореховой смесью, капустными листками, хвоей или сенной.
Если вывих пальца был несерьёзным, то врач назначает пациенту прохождение комплекса различных лечебных упражнений (ЛФК).
Лечебная гимнастика
В реабилитационный период человек выполняет лёгкие упражнения в течение 1–2 часов. Причём больной занимается ЛФК до полного восстановления всех моторных функций суставов кисти.
Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.
Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:
- Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
- Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
- Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.
Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую .
Как оказать:
- Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
- Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
- Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
- Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
- Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
- Можно дать обезболивающее средство.
- Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.
Лечение
Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление - болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.
Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:
- Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
- Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
- Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.
По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.
При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.
Реабилитация
Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.
Курс ЛФК назначается для:
- Нормализации подвижности сустава.
- Улучшения кровотока в затронутой области.
- Разработки гибкости связок.
- Возобновления мышечной активности.
- Улучшения общего состояния.
Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.
- Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
- Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
- Магнитотерапия высоких частот.
- Терапия лазером.
- Лечение слабым импульсным электрическим током.
- Электронаркоз.
Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.
В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:
- Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
- Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
- Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
- Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.
Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Вывих пальца на руке – неприятная и довольно частая травма, преимущественно распространённая среди населения возрастной группы от 20 до 45 лет.
Она представляет собой смещение поверхностей суставов с повреждением «сумки» и прочих элементов указанной локализации.
Несмотря на то, что прямой угрозы жизни вывих пальца не представляет, однако при отсутствии квалифицированного лечения в среднесрочной перспективе человек может получить целый ряд осложнений.
Какую первую помощь можно оказать при вышеописанной травме пострадавшему? Насколько эффективным бывает самостоятельное вправление вывиха и как долго длиться выздоровление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Симптомы и признаки вывиха пальца
Обычному человеку довольно сложно определить ввиду его схожести и иными видами травм верхних конечностей. Выраженные внешние проявления можно относить как к переломам, так и к сильным ушибам – именно поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, необходимо в обязательном порядке посетить травмпункт, где квалифицированный травматолог путём дифференциальной диагностики, методами рентгенографии и при необходимости КТ и МРТ сможет точно поставить диагноз. Как понять что вывихнул палец на руке до проведения медицинской диагностики?
К проявлениям вывиха пальца руки относят:
Первая помощь при вывихе пальца руки
Рассмотрим. что делать если человек вывихнул палец на руке. Первая помощь пострадавшему от вывиха пальца значительно облегчит состояние пациента, существенно снизит риски развития осложнений и предопределит быстрейшее выздоровление в среднесрочный период. Следует понимать, что доврачебная помощь должна быть оказана максимально оперативно – застарелые вывихи очень плохо поддаются методам консервативной терапии, а некоторых случаях не помогает даже хирургические вмешательство.
Что необходимо делать при вывихе пальца руки:
Вне зависимости от обстоятельств происшествия, человека нужно доставить на осмотр к опытному травматологу, иначе спустя некоторое время пострадавший может отказаться от госпитализации ввиду улучшения состояния, при этом получить массу осложнений в среднесрочной перспективе.
Врачебная помощь
Врачебная помощь предоставляется пациентам в отделениях травматологии при стационарах, амбулаториях, поликлиниках и иных видах медицинских учреждений. Подвывихи и простые вывихи лечатся методами консервативной терапии . В зависимости от локализации травмы на пальце руки, проводятся следующие мероприятия:
- Вводится сильное обезболивающее местного действия, а также миорелаксанты, расслабляющие окружающую сустав скелетную мускулатуру для более плавного проведения процесса вправления;
- Предплечье и кисть пострадавшего подвергается жесткой иммобилизации для недопущения случайных движений при мероприятии;
- Травматолог фиксирует в ладони поврежденный палец, упирает на его основании и достаточно мощным, но плавным движением возвращает его в сторону переизгибания до характерного щелчка, свидетельствующего о попадании головки в суставное ложе. При межфаланговом вывихе применяется растяжение пальца с параллельным позиционированием всех элементов, после чего тот фиксируется лонгетом на срок около 3 недель. Мониторинг состояния заживления производится при помощи рентгенографии.
Вывихи пальца руки с осложнениями, обычно нейтрализуются оперативным путём. Хирург производит разрез в области места повреждения, при необходимости рассекает ущемленную капсулу, сдвигает сухожилия, ставит костяную головку в суставное ложе, устраняет «псевдосуставы» (они формируются при застарелых вывихах), ушивает мягкие ткани, дренирует рану и производит иные действия, входящие в его компетенцию.
Вывихи пальцев рук – достаточно распространены травмы как у взрослых, так и у детей. В результате травмы сустав смещается, разрывается суставная сумка и повреждаются связки и капсула. Кисть снабжена множеством нервных окончаний, и такая травма – явление достаточно болезненное.
Анатомия кисти
Кисть человека – это уникальный орган. Это своеобразный посредник человека с внешним миром, орган труда и орган осязания.
Кисть постоянно находится в движении и работе.Фаланги пальцев сгибаются, разгибаются, приводятся и отводятся друг от друга. У каждого пальца оптимальная длина, расположение и функция. Отсутствие или временное бездействие хотя бы одного такого небольшого органа может ограничить человека от выполнения многих функций.Большой палец – орган труда, венец эволюционного развития человека, противопоставлен остальным четырем Это дает возможность захватывать предмет с разной силой и точностью, опорой для руки. Кроме этого, большой палец может соединяться и соприкасаться с другими пальцами, что дает возможность выполнять не только крепкие захватывания, а и мелкие движения.
Второй, указательный отвечает за ловкость кисти и тонкую чувствительность. У третьего, среднего основная функция – дать прочность захвату. Без его помощи невозможно долго удерживать предмет. Четвертый, безымянный, осязает предмет. Мизинец дает кисти устойчивость и распределение нагрузки в работе на плоскости.
У четырех пальцев по три фаланги. Большой палец состоит из двух и обеспечивает половину кистевых функций. Любую травму кисти ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Это не только сопряжено с сильной и продолжительной болезненностью. Последствия неизлеченного повреждения в виде перелома и банального на первый взгляд вывиха приводят к нежелательным последствиям.
Виды повреждения
Самая распространенная травма кисти – вывих фаланги, причем самым уязвимым становится большой палец. Это повреждение с одинаковой частотой распространено у взрослых и у детей. Она может случиться в момент падения на улице или при резком торможении в транспорте, во время спортивных занятий или подвижных игр. Механическое воздействие сочетается с резким напряжением и сокращением мышц разгибателей.
Предотвратить травмирование невозможно. Но важно знать, какие признаки есть у травмы, как правильно оказать первую помощь себе или пострадавшему.
Вывих – травма с устойчивым смещением в сочленении и невозможностью дальнейших двигательных функций. По месту повреждения травма подразделяется: вывих основной, средней или ногтевой фаланги. По направлению смещения бывает тыльной, ладонной, боковой.
Вывих большого пальца руки бывает тыльный или ладонный, полный или неполный. Если механизм травмирования разгибательный, смещение проходит на тыльную сторону руки. Это очень болезненно.
Симптомы:
- фаланга быстро отекает и деформируется;
- активно двигать пальцем невозможно и крайне болезненно;
- пассивное движение пружинит;
- длина пальца заметно уменьшается.
Со стороны ладони через кожу видна головка пястной кости.
Сгибательное повреждение дает смещение сустава на ладонной стороне (ладонный вывих). С тыльной стороны виднеется бугорок пястной кости.
Если механизм травмирования разгибательный, тыльный вид повреждения чаще характерен для проксимальных (тех, которые располагаются ближе к телу) фаланг второго – пятого пальцев. Симптомы: резкая боль, деформация, нарастающая отечность мягких тканей.
Повреждения дистальных (ногтевых), средних фаланг кисти чаще встречаются на тыльной стороне. Редко, но встречаются боковые. Симптомы те же. Травмы дистальной, средней фаланги часто сопровождаются полным сухожильным отрывом, увлекающим за собой костные фрагменты.
По степени смещения повреждение бывает с полным и неполным смещением. Полное смещение разрывает суставную капсулу. При неполном в месте суставных поверхностей есть хотя бы малое, незначительное соприкосновение.
Кроме этого, повреждения бывают:
- привычные (повторяющиеся с регулярностью);
- закрытые, (повреждений кожи в месте травмы нет);
- открытые (есть повреждения кожи в месте травмы);
- осложненные (с переломами и повреждениями сосудистых и нервных тканей);
- неосложненные (сопутствующих повреждений нет).
Диагностика и лечебные мероприятия
При осложненных вывихах фаланги симптомы и внешние признаки ничем не отличаются от простого. Поэтому в качестве первой помощи нужно ограничиться лишь иммобилизацией, приемом обезболивающего и визитом к травматологу. Только специалист после осмотра и рентгеновского снимка проведет квалифицированную терапию.
Подтверждает диагноз рентгенограмма. Если есть симптомы ущемленного сухожилия сгибателя, врач рекомендует делать МРТ. Лечить свежие вывихи пострадавшие будут в амбулаторных условиях. Врач под местным обезболиванием сопоставляет, вправляя его. Затем накладывается иммобилизационная лонгета приблизительно на 21 день.
При закрытом вправлении используют методику осевого натяжения. Палец вытягивается, разгибается, и врач, сдавливая головку пястной кости, смещает ее на ладонную сторону. Вывихи на тыльную сторону, для которых характерны симптомы ущемленного сухожилия, вправляются по открытой методике в травматологической клинике.
Хирург травматолог будет делать хирургическое вмешательство с местным или проводниковым обезболиванием. С помощью тыльно-лучевой методики доступа ущемившуюся капсулу рассекают, ткани сухожилия сдвигают, и затем фаланга становится на свое место. После операции накладывается лонгета на три недели. После вправления врач назначает делать полный курс процедур УВЧ. После снятия гипсовой повязки назначается лечебная гимнастика. Лечить поврежденный сустав придется около пяти недель. Это время пострадавший остается нетрудоспособным.
Вывих любого пальца - это явление пугающее и серьёзное, характеризуется оно смещением суставных поверхностей костей, формирующих затронутый сустав. В результате такого повреждения утрачивается возможность совершать привычные движения; человек не может работать и заниматься повседневными делами.
К сожалению, от бытовых и спортивных травм люди не всегда могут защититься, поэтому важно научиться опознавать проблему и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Известно, что конечным отделом кисти являются пальцы, медики обозначают их римскими цифрами от I до V. Большой палец образован двумя фалангами, в то время как остальные состоят из трёх. Между собой фаланги скреплены суставами и очень уязвимы.
Распространённый случай - вывих I пальца кисти
Вывих большого пальца руки возможен в нескольких вариантах: неполный или полный, ладонный или тыльный . Так, ладонный вывих предполагает смещение травмированного пальца в сторону ладони, при ощупывании врач прощупывает на тыльной поверхности кисти головку I пястной кости. При тыльном повреждении палец укорачивается, головка I пястной кости пальпируется на ладонной поверхности.
Нередко указанные вывихи имеют осложнения - отхождение сухожилия длинного сгибателя и ущемление его между суставными поверхностями, что осложняет вправление сустава пальца.
Описание вывихов проксимальных фаланг II–V пальцев
Эти вывихи обычно бывают тыльными. Признаки, свидетельствующие о травме такого характера, - это резкая боль, отёк и видимая деформация пальца. Человек не может двигать им, а при любой попытке пассивного сгибания пальца испытывает пружинящее сопротивление. При этом с тыльной стороны медик определяет головку основной фаланги ударенного пальца.
Часто боль после вывиха настолько сильна, что человек теряет работоспособность и немедленно обращается в медицинское учреждение.
Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти
При ударе указанных пальцевых отделов часто наблюдаются тыльные вывихи, реже врачи диагностируют боковые. Так, травма мизинца на руке вызывает его полную неподвижность, а в некоторых случаях сухожилие отрывается вместе с частью кости, что грозит проблемой в будущем.
Если врач подтвердил диагноз и предупредил о риске развития осложнения, пациент направляется в стационар для дальнейшего лечения.
Редкий случай - вывихи пальцев стопы
Травмы такого характера иногда встречаются у спортсменов, при этом врачи особое внимание уделяют вывиху большого пальца ноги, гораздо реже страдают остальные пальцы стопы. Как правило, человек получает повреждение во время удара о твёрдый предмет, падения с большой высоты или физических упражнений.
При травме мизинца на ноге пациент жалуется на выраженный отёк, резкую боль, укорочение пальца и невозможность движений им - при обнаружении этих признаков необходимо обратиться в больницу.
Выраженные симптомы и диагностика травм
При вывихе пальца на ноге или руке самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно, так как необходимы рентгенологические снимки.
Внешне травма хорошо различима, однако определить повреждение или целостность кости способен только специалист.
Существуют общие симптомы, характеризующие вывихи пальцев:
- резкая боль, усиливающаяся при попытках движения и при пальпации;
- покрасневшая, горячая кожа в месте вывиха;
- отёк;
- деформация пальца;
- утрата возможности движения поврежденным пальцем.
Открытый вывих сопровождается всеми перечисленными симптомами, но еще и нарушением целостности кожи, связок или мышц.
Врач не только визуально осматривает больную конечность, но и уточняет детали травмы. При постановке диагноза он руководствуется рентгенографией , снимок позволяет определить наличие вывиха. В сложных случаях применяются такие диагностические методики, как МРТ суставов, компьютерная томография.
Купирование боли и первая помощь пострадавшему
После того, как произошла травма, важно уменьшить отёк тканей и обезболить конечность посредством прикладывания к ней льда. Его можно заменить небольшим продуктом, лежащим в морозильной камере холодильника - холод успокоит человека, снизит неприятные ощущения и предотвратит лишние движения.
С травмированного указательного или любого другого пальца обязательно снимите кольцо, устраните сжимающий кисть рукав и старайтесь фиксировать руку в приподнятом положении.
Ни в коем случае не пытайтесь разработать повреждённый палец!
Гораздо правильнее выпить обезболивающий препарат и дождаться помощи врачей. Среди анальгетиков рекомендуется выбирать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал , т.е. нестероидные противовоспалительные средства. Если ничего другого нет, можно принять таблетку Парацетамола, Анальгина.
Если у человека имеются открытые раны, то их следует обработать антисептиком, затем на конечность накладывается стерильный бинт. Для того чтобы максимально обездвижить палец до приезда в больницу, допускается прибинтовать его к здоровому при условии отсутствия значительной деформации.
Иногда человек не жалуется на сильную боль, его беспокоит дискомфорт и затруднение движения конечности. Этот признак характерен для подвывиха или неполного вывиха , что не отменяет визита к травматологу.
Лечение
Приступать к лечению можно сразу же после получения рентгеновских снимков. Врач разъяснит порядок действий или направит на хирургическую операцию (в случае повреждений костей или разрывов связок).
Врачебная манипуляция - закрытое вправление
Эта процедура считается крайне неприятной, оттого врач заранее обговаривает с пациентом способы обезболивания (внутривенный наркоз или местная анестезия). Руку приводят в приподнятое положение для того, чтобы обеспечить отток крови, а затем больной палец смещают в сторону и тянут за его конец вдоль оси пальца до появления особого щелчка.
Нюансы манипуляции напрямую зависят от состояния сухожилия, при его защемлении сгибается ногтевая фаланга.
Вправить повреждённый палец медикам нетрудно, но пациент должен в течение 3 недель носить специальный обездвиживающий лонгет.
В целях уменьшения болевых ощущений пострадавшему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, мазевые противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ).
Реабилитация травмированного человека длится в среднем несколько недель, после чего он возвращается к работе и привычным делам.
Хирургическое лечение
Госпитализация потребуется людям, имеющим осложнённые вывихи с ущемлением сухожилия. В этом случае осуществляется открытое вправление вывиха. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под локальной анестезией и включает в себя рассечение ущемлённой капсулы сустава, после чего совершается вправление вывиха и дренирование созданной раны.
На пальце должен пребывать лонгет в течение нескольких недель, а также пациент приходит в кабинет врача для снятия послеоперационных швов.
Самочувствие и реабилитация после травмы
После проведения манипуляции закрытого вправления или хирургического вмешательства конечность должна находиться в состоянии покоя , боль в этот период купируется назначенными медикаментами. После снятия лонгета сустав необходимо разрабатывать . Для этого требуются лечебная гимнастика, физиотерапия или несколько сеансов массажа.
Медики советуют в домашних условиях делать упражнения в ванночке с теплой водой, так как это расслабляет пальцы и помогает им снова полноценно двигаться.
Для укрепления средней фаланги полезно складывать конструктор, заниматься рукоделием или печатать на клавиатуре.
Полное выздоровление обычно занимает от 60 до 90 дней, многие аспекты зависят от того, как быстро человек обратился к врачу и соблюдает ли он назначения и рекомендации.
Замедляет выздоровление несвоевременный визит к медикам, а также вредны самостоятельные попытки вправления сустава.
Травмы такого характера, как вывихи пальцев, нельзя считать незначительными и пытаться устранить их с помощью самолечения.
В отличие от обыкновенного ушиба вывих пальца сопровождается смещением костей внутри сустава, а это грозит повреждениями кровеносных сосудов, кожи и нервных узлов.
При ушибе подвижность пальца не нарушена, чего нельзя сказать о вывихах. Немедленное обращение к врачу - залог восстановления без каких-либо последствий для организма.
Разработка суставов после вывиха пальца