☰

Чувство распирания в правом паху у женщин. Боль в паху слева у мужчин: причины и лечение

Боль в паху слева бывает и у мужчин, и у женщин. Что там может болеть? Что там у нас слева? И где этот пах? Постараемся ответить на эти вопросы.

Что там слева?

Область паха находится в нижней границе брюшной полости по соседству с бедром. В паховой области располагаются крупные кровеносные сосуды, могут быть петли кишок, образуя грыжу. У мужчин в паху – семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Грыжа?

Именно наличие грыжи будет проверять врач, если к нему обращается пациент с жалобой на боль слева в паху. Опорные ткани кишечника становятся слабыми и попадают в область паха, выскальзывая из брюшной полости. В положении стоя можно обнаружить болезненные набухания в паховой области. Иногда у мужчин грыжа не просматривается, тогда ее можно прощупать через мошонку. Грыжа может осложняться ущемлением, если большая петля кишечника проникает через маленькое отверстие в паховой области, это может повредить петлю. В этом случае необходима срочная операция.

Что болит у женщин?

Боль в паху слева у женщин может означать наличие опасных инфекций в тазовой области:

  • Аднексит — (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (яичников и труб). Причины заболевания: стресс, усталость, переохлаждение. У женщин наблюдается нарушение сна, усталость, раздражительность. Высока вероятность бесплодия.
  • Параметрит — воспаление тазовой клетчатки, находящейся около матки. Последствие абортов, осложненных родов. Вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, проникающими из шейки матки из толстого кишечника, мочевого пузыря. Симптомы: озноб, слабостью, температура 38-39 °С, боли слева в паху.

У мужчин тоже болит

Боль слева в паху у мужчин – признак мочеполовых инфекций (хладимиоз, уроплазмоз, трихомониаз). Эта боль сопровождается болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче и болями в пояснице. Если болей нет, а лимфатические узлы припухли – это признак скрытой инфекции. В любом случае эти заболевания опасны для мужчин. Они создают проблемы в сексе, могут привести к импотенции и бесплодию.
Боль слева в паху у мужчин может быть также признаком следующих заболеваний:

  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков.
  • Эпидидимит - воспаление придатка семенника.
  • Колликулит – воспаление семенного бугорка (семенного фолликула) мужской уретры.
  • Фуникулоцеле — киста семенного канатика.

А еще…

Десятки причин возникновения боли в паху слева:

  • Травмы области паха.
  • Проктит — воспаление слизистой прямой кишки.
  • Сифилис.
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
  • Аневризма бедренной артерии.
  • Варикозные узлы.

Внезапно возникающая боль в паховой области - это серьезный симптом, который требует внимательного отношения к дифференциальной диагностике. Самостоятельно диагностировать патологию, которая вызывает прострел в паху у женщин, нельзя ни в коем случае, поскольку это может быть признаком заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства. Попробуем подробно разобраться в наиболее распространенных причинах болевого синдрома и возможных способах лечения.

Причины прострелов в паховой области

Существует несколько причин прострелов в паховой области. Для женщин всегда существует вероятность развития внематочной беременности, перекручивания ножки кисты яичника, апоплексии придатков матки, аднексита и опущения некоторых органов. Все эти состояния сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который может сопровождаться иррадиацией боли в область паха. У мужчин подобная клиническая картина может возникать при движении камня по мочеточнику, простатите, стриктурах уретры. Общей для мужчин и женщин причиной может стать опухоль малого таза, переломы костей таза и паховые грыжи в ущемленном состоянии.

Прострел в паху у женщин может быть симптоматическим признаком бартолинита и других воспалительных заболеваний половых органов. Но не стоит исключать и другой вероятной причины - дегенеративных изменений позвоночного столба.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, межпозвоночная грыжа , радикулит и ишиас - все это заболевания, которые могут вызвать сильную боль в паховой области. Лечение основных заболеваний помогает устранить боль и вернуться к привычному образу жизни.

Лечение с помощью методов мануальной терапии

Сразу же стоит сказать о том, что лечение прострела в паху у женщин с помощью мануальной терапии можно начинать после проведения полной дифференциальной диагностики. Важно исключение гинекологических патологий, особенно состояний, требующих экстренного хирургического вмешательства.

При заболеваниях позвоночного столба для лечения используется остеопатия, тракционное вытяжение, лечебный массаж и комплексы гимнастических упражнений. По мере возможности следует выполнять рекомендации наших специалистов в плане борьбы с лишним весом и гиподинамией. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать рацион питания.

Слева у женщин может вызвать множество факторов. Поскольку пах в человеческом организме не имеет анатомической структуры, то имеется в виду под этим термином область слияния брюшины и бедер. В этом отделе тела располагаются крепления многих мышц, которые способствуют сгибанию корпуса. По этой причине

женщинам, занимающимся спортом и физическим трудом, знакома боль, связанная с мускулатурой. Помимо этого, боль в паху может быть вызвана и прочими факторами. Их мы рассмотрим в данной статье.

Инфекции и воспаления

Аднексит, параметрит, эндометрит, проктит - любой из этих недугов может спровоцировать появление боли в паху слева у женщин. Все эти заболевания имеют инфекционный характер. Помимо неприятных ощущений, в таком случае могут увеличиться в размерах

Также в этой области боль может вызвать низко расположившийся в почке или в мочеточнике справа камень. Приступы могут возникнуть внезапно и длиться в течение от минуты до нескольких суток. Но зачастую болевые ощущения в паху слева свидетельствуют об инфекциях и воспалениях мочеполовой системы женщины.

Внематочная беременность и патологии кишечника

Данный фактор также может спровоцировать боли в паху слева у женщин. По этой причине расчет месячного цикла поможет выяснить точно, является ли беременности.

Помимо этого, сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии патологии кишечника, например метеоризма, непроходимости, дивертикулите. В данном случае симптом сопровождается запором или поносом, повышением температуры тела, рвотой, вздутием живота.

Гинекологические проблемы

Если болит в области паха слева, это может быть признаком перекручивания или разрыва кисты яичника с этой стороны. Симптом при этом дополняется ухудшением общего состояния женщины: понижается артериальное давление, повышается температура тела, начинается рвота.

Грыжа

Данная патология также является причиной возникновения болевых ощущений в паху с левой стороны у женщин. В данном случае грыжу можно рассмотреть, так как она будет заметна по причине набухания. Выявить факт наличия выпячивания брюшины можно в положении стоя.

Период беременности

Ноющие, тянущие боли в паху слева проявляются и в период вынашивания женщиной ребенка. Возникает такой симптом даже при нормальном течении беременности. В данном случае болевые ощущения появляются вследствие размягчения костей таза перед родовым процессом и растяжения связок, которые прикрепляют матку к стенкам таза внутри него.

В преддверии месячных

Боли в паху слева у женщин, которые охватывают и низ живота, зачастую наблюдаются у нерожавших ранее и молодых девушек. Такое явление называется альгоменореей. Боль в данном случае ноющая, часто напоминающая схватки. Возникает она перед менструацией (за 1 - 2 дня) и длится несколько суток. Причиной альгоменореи, как правило, является дефицит гормонов.

Какими бы ни были боли в паху, что бы их не вызвало, нельзя медлить с визитом к доктору. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин : до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.

Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.

Органы, расположенные внизу живота:

  • Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс );
  • В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;
  • В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;
  • Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях — перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда . При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.

Боли в животе при ЗППП

При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества . При специфическом и цистите ощущается , особенно в начале и в конце мочеиспускания.

По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит ) и тазовое нервное сплетение (плексит ).

Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие — в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.

Боли вокруг пупка

Пупочная грыжа : расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус ) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.

Колит и энтерит — воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.

Мегаколон , увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.

Аппендицит , воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном — положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.

Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало — приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.

Боли в поясничной области

Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.

Урологические болезни:

Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:

  • Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.
  • Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия ) и приобретённые (коксартроз ) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит ), внутрисуставные переломы.
  • Болезни системы пищеварения : при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.
  • Женские болезни : поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.

Боли в паховой области

Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху — воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж , с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).

Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия тяжестей; на начальных стадиях она небольшая и легко вправляется (вправимая паховая грыжа). Невправимая грыжа представляет более серьёзный риск для здоровья: грыжевой мешок может ущемиться, а его содержимое – омертветь. Учитывая, что в грыжевом мешке могут быть петли кишечника, можно ожидать образования непроходимости (илеуса ) и развития перитонита .

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  1. Грыжевое выпячивание не вправляется, напряжено и болезненно при ощупывании;
  2. Боль резкая, постоянно усиливается;
  3. Нет стула, газы не отходят;
  4. Тошнота, многократная рвота, икота;
  5. Общее состояние пациента – тяжёлое.

Лечение любых паховых грыж – только хирургическое!

Лимфаденит : воспаление паховых лимфатических узлов возможно при воспалении мышц и/или суставов ноги, наружных половых органов, при ЗППП, циститах, . Также в паховые лимфоузлы метастазируют злокачественные опухоли органов малого таза, костей и мышц ног. При воспалении лимфоузлы увеличены, подвижны, при пальпации резко болезненны. При наличии метастазов – часто «спаяны» с окружающими тканями или между собой, болезненность не столь выражена.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит ): местная температура повышена, есть отёчность и покраснение; боли при пальпации или в покое, усиливаются при движении. Локализация болезненных ощущений – верхняя наружная часть бедра и пах, справа или слева.

Боль в паху у мужчин : встречается при воспалении семенных пузырьков () и придатков яичка (), при , при липоме семенного канатика (фуникулоцеле ). Частой причиной болезненности становится крипторхизм – врождённый дефект, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в паховых каналах. Крипторхизм может быть одно- и двусторонним. В раннем возрасте возможна корректирующая операция, у взрослых – только удаление неполноценного яичка. При одностороннем крипторхизме функция оплодотворения не страдает, при двустороннем процессе мужчина бесплоден.

Боль в паху внизу слева может появиться при гематоме – скоплении крови после локальной травмы или пункции, при гнойных затёках из поясничной области (абсцесс поясничной мышцы, туберкулёз поясничных позвонков). Варикозные узлы большой подкожной вены и аневризм а (расширение) бедренной артерии чаще образуются слева, проявляясь болезненностью в области паха.

Гинекологические боли внизу живота

Ноющая боль присуща опухолевым и хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, резкая боль – свидетельство острого воспаления либо нетоложного хирургического состояния пациентки. Гинекологические боли отдают в промежность, внутреннюю часть бёдер, в прямую кишку.

Сильные боли внизу живота на фоне задержки месячных могут быть признаком внематочной беременности: если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в маточную трубу и зародыш начал развиваться, то на сроке около 8-10 недель труба разрывается. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение. Часть крови может выделяться через влагалище. Многие женщины терпят буквально до последнего, пока не теряют сознание от кровопотери. Лечение – исключительно неотложное хирургическое. Удаляют повреждённую маточную трубу, останавливают кровотечение, при необходимости делают переливание крови. При удалении одной трубы, но при наличии проходимой другой и здоровых яичников, женщина на 100% способна к деторождению.

Перекрут кисты яичника, миоматозного узла или ножки опухоли также выражается острой болью, как осложнение – перитонит.

При овуляции болит низ живота с одной стороны, боли не сильные и соотносимы с серединой цикла. Во время овуляции ректальная температура повышена по сравнению с обычным уровнем, но лишь на короткое время — до суток. При воспалении органов брюшной полости или малого таза боли сочетаются с длительным виражом температуры.

Ноющие боли в пояснице и внизу живота встречаются при месячных. Происхождение неприятных ощущений связывают с расширением канала шейки матки. Лечение простое – пара таблеток «Но-шпы», тёплые носки и душевный покой.

Таблица: возможные боли при беременности

Что делать, если появились резкие боли внизу живота?

Алгоритм действий при острых болях простой, но требует немедленного врачебного вмешательства:

  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Это поможет расслабить мышцы живота и немного уменьшить боль.
  • Положить холод на живот. Сгодится пластиковая бутылка со льдом, завёрнутая в полотенце. Холод поможет уменьшить кровотечение (если оно есть) и замедлить некроз.
  • Не принимая никаких лекарств, вызвать «скорую» . Если до приезда врача использовать обезболивающие или спазмолитики, признаки болезни могут «смазаться» и затруднить диагностику.
  • Если даже в положении лёжа кружится голова, чувствуется тошнота или сильная слабость, ощущается сухость во рту или на коже выступает холодный пот – обязательно подложите под ноги валик, чтобы улучшить кровоток в районе сердца и головы.

Видео: боль внизу живота — возможные причины

Или ), наиболее вероятная причина данного недуга – паховая грыжа. Происходит подобное, когда петли кишечника в результате ослабления местных опорных тканей выходят в пах живота. Страдают и женщины от паховой грыжи, но это случается намного реже по следующим причинам:

Наличие более крепких местных мышечных тканей;
- семенной канатик отсутствует;
- паховый промежуток довольно узкий.

Стоит обратить внимание, если тянущая боль в паху образуется вместе с набуханием в этой области, это основной симптом образования грыжи. При первых признаках данного заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Воспаление лимфоузлов

Лимфоузлы в организме человека призваны производить иммунологический контроль состава лимфы. Поэтому они в первую очередь страдают при проникновении инфекции в организм. Если отмечается его увеличение в размере и уплотнение, это означает, что здоровью что-то угрожает. Стоит отметить, что воспаление паховых лимфатических узлов может быть симптомом:

Первичной стадии сифилиса;
- доброкачественных опухолей или онкологических заболеваний органов малого таза;
- заболеваний мочеполовой системы;
- ЗППП;
- грибковых инфекций нижних конечностей.

Если лимфоузлы в паху , их " ", определить, является ли причиной данного состояния воспалительный процесс, несложно. Для этого применяют метод пальпации, при этом:

Ощупывание лимфоузлов на участке со злокачественным новообразованием безболезненно;
- лимфоузлы не спаяны друг с другом и окружающими тканями;
- воспаления представляют собой подвижные уплотнения и имеют небольшой размер (0,5-3 см).

После завершения курса реабилитации лимфоузлы обретают первоначальные размеры и их крайне сложно найти посредством пальпации.

Возможные причины тянущих болей в паху у женщин

У тянущая боль в паху может быть обусловлена разнообразными причинами:

Параметритом, аднекситом, сальпингоофоритом. При воспалении придатков происходит повышение температуры тела, отмечается болезненность во время пальпации живота, острая боль в паху.

Разрывом кисты . Данное состояние нередко сопровождается нарушением общего состояния (падением артериального давления, повышением температуры, рвотой) и сильной тянущей болью в паховой области.

Патологией кишечника различного рода (раком кишки, метеоризмом, дивертикулитом, кишечной непроходимостью). В этом случае пациента беспокоят вздутие живота, рвота, повышение температуры.