Цитомегаловирус относится к представителяй семейства герпетических вирусов, которому присущи те же свойства, что и остальной группе. Такой вирус может передаваться различными способами, поэтому ни один человек не застрахован от заражения.
В некоторых случаях такая патология может протекать без проявления характерных симптомов, что существенно осложняется возможность ее своевременной диагностики. Особо опасен возбудитель для развивающегося , поэтому многих женщин беспокоит вопрос, какова же норма Anti-CMV igG в крови.
Медицинская практика показывает, что сегодня цитомегаловирус выявляется у большей части взрослого населения. Дело в том, что проникнув один раз в организм человека, такой возбудитель остается в нем навсегда. Сегодня не существует никаких методов лечения и препаратов, с помощью которых можно было бы избавиться от вируса и вывести его из клеток человеческого организма.
Необходимо понимать, что присутствие цитомегаловируса в клетках человека совершенно не гарантирует того, что не произойдет повторное инфицирование. Кроме этого, при создании благоприятных условий происходит активизация возбудителя, и патология начинает свое прогрессирование.
Коварство такого недуга заключается в том, что в большинстве случаях она протекает без появления характерной симптоматики, что затрудняет ее диагностику.
Человек может не подозревать того, что является носителем возбудителя и заражать окружающих. Выявить возбудителя можно путем проведения анализа и определения к цитомегаловирусу. Такое исследование необходимо проводить в динамике, то есть потребуется повторная сдача крови через 14 дней.
На самом деле, заразиться ЦМВ можно только от человека. В качестве такого источника может быть человек, страдающий любой формой заболевания. Кроме этого, стать источником заражения может статьи больной, который не подозревает о своем недуге, то есть является носителем вируса. Обычно пациенты узнают о положительной реакции на Anti-CMV igG лишь тогда, когда проходят плановое исследование крови на TORCH.
В период начальной стадии инфицирования, а также при рецидиве, больной способен выделять вирус с различными биологическими жидкостями:
- мочой
- спермой
- секретом из влагалища
- кровью
- слюной
Заражение здорового человека может произойти следующими способами:
- воздушно-капельный путь
- попадание в еду частичек слюны больного человека
- половой путь
Цитомегаловирус может передаваться от человека к человеку:
- при переливании крови
- при поцелуях
- при не соблюдении гигиенических правил ухода за телом
- во время кормления грудью
Возможна передача вируса плоду во время беременности через плаценту, а также в процессе родов. Иногда можно заболеть при попадании биологической жидкости больного человека на поврежденные кожные покровы либо слизистые оболочки.
Показания к анализу и его проведение
Исследование на цитомегаловирус необходимо обязательно сдать женщинам, которые планируют беременность. Сделать это необходимо как можно раньше и лучше всего при первом посещении гинеколога. Во время проведения исследования диагностируется количество антител к цитомегаловирусу в крови женщины и определяется, происходила ли встреча организма с вирусом ранее и существует ли иммунитет. При выявлении на таком этапе исследования высокоактивных антител в крови делается вывод, что будущей мамочке ничего не угрожает. Такие показатели обозначают, что организм женщины уже столкнулся с вирусом, и у него выработалась определенная защита.
В случае отсутствия необходимых иммуноглобулинов в крови женщине назначается повторное проведение исследования крови на протяжении всей беременности. Это связано с тем, что отсутствие антител в сыворотке будущей мамочки говорит о том, что организм совершенно не подготовлен к встрече с возбудителем. Заражение может произойти на любо этапе беременности, что может стать причиной различных поражений у развивающегося плода.
Больные, страдающие иммунодефицитом, должны пройти анализ на ЦМВ сразу же после выявления самого иммунодефицита.
Это помогает провести некоторую коррекцию назначенного лечения и дополнить его противовирусными препаратами. Кроме этого, возможно избежать рецидива либо провести определенную подготовку к возможному первичному инфицированию.
Проведение анализа на ЦМВ представляет собой обычный забор крови из вены. Такое исследование выполняется специалистом, и никакая особая подготовка к нему не требуется. Рекомендуется проводить забор материала для исследования в утреннее время и натощак.
Чем опасен вирус?
Цитомегаловирус может представлять определенную опасность для женщин во время беременности и для детей, р рожденных раньше положенного срока. Во время беременности степень опасности зависит от вида ЦМВ, которая присутствует в организме женщины. При диагностировании первичной цитомегаловирусной инфекции степень опасности намного выше, чем при реактивации ЦМВ.
Для детей, рожденных раньше срока, инфекция представляет собой невысокую степень опасности. Инфицирование происходит через грудное молоко либо в процессе родовой деятельности. Кроме этого, ЦМВ может представлять серьезную угрозу для здоровья людей с врожденным иммунодефицитом, болеющих СПИДом и с пересаженными органами.
В том случае, если возбудитель попадает в организм женщины во время беременности либо происходит реактивация ЦМВ, то последствия для ребенка могут быть следующими:
- нарушение слуха и его полная потеря
- проблемы со зрением и полная слепота
- умственная отсталость
- появление судорог
При заражении плода во время внутриутробного развития у него могут иметься следующие внешние проявления:
- голова маленького размера
- в брюшной и грудной полоти скапливается избыточное количество жидкости
- и сильно увеличиваются в размерах
- появляется
- образуются мелкие кровоизлияния на кожных покровах
Присутствие ЦМВ инфекции в организме человека может привести к нежелательным и опасным последствиям. Особенно опасно присутствие такого возбудителя в организме женщин во время беременности, что может привести к развитию различных отклонений и аномалий у плода. Наиболее информативным методом выявления антител к ЦМВ считается ИФА — исследование, при проведении которого определяются титры IgG и IgM.
Количество к цитомегаловирусу специалисты выражают в виде титров. В медицинской практике титр представляет наибольшее разведение сыворотки крови больного, что вызывает положительную реакцию.
С помощью титров не удается определить точное количество иммуноглобулинов в крови человека, но можно получить общее представление об их совокупной активности. Благодаря такому явлению удается ускорить получение результата исследования. На самом деле, не существует какой-либо определенной нормы для обозначения титра, поскольку количество синтезируемым организмом человека антител может изменяться с учетом следующих факторов:
- общее самочувствие человека
- присутствие патологий хронического характера
- состояние иммунитета
- особенности обменных процессов
- образ жизни
Для расшифровки результатов исследования на антитела к цитомегаловирусу специалисты используют такой термин, как «»диагностический титр». Подразумевается, что делается разведение , и получение положительного результата является показателем присутствия вируса в организме человека.
Для выявления цитомегаловирусной инфекции диагностический титр представляет собой разведение 1:100.
Исследование на антитела к ЦМВ представляет собой выявление двух специфических иммуноглобулинов IgM и IgG:
- – это быстрые иммуноглобулины. Для них характерны большие размеры и они производятся организмом человека для максимально быстрого ответа на попадание вируса. IgM не обладают возможностью формировать иммунологическую память, поэтому после их гибели через несколько месяцев полностью исчезает защита против вируса.
- IgG – это антитела, которые проходят клонирование силами самого организма и не протяжении всей жизни поддерживают иммунитете против определенного вируса. Они имеют более мелкий размер и вырабатываются в более позднее время. Обычно они появляются в организме человека уже после подавления инфекции на фоне самим IgM. При первичном проникновении возбудителя в организм человека и при активации уже существующей инфекции в крови появляются антитела IgM. В том случае, если в исследовании на ЦМВ указано, что IgM положительно, то это свидетельствует об активности инфекции. Важно помнить о том, что на фоне активной инфекции категорически запрещается беременеть.
В такой ситуации специалисты назначают проведение анализа на определение антител IgM в динамике, что позволяет узнать, растут ли титры IgM либо они идут на снижение. Кроме этого, с помощью такого анализа удается получить информацию, на каком этапе находится инфекция. При выявлении слишком интенсивного падения титров IgM можно сделать вывод о том, что активная фаза уже миновала.
Полезное видео — Цитомегаловирусная инфекция при беременности:
В том случае, если не удается выявить IgM в крови инфицированного пациента, то это может свидетельствовать о том, что заражение произошло за несколько месяцев до проведения диагностики. Отсутствие IgM в крови человека совершенно не исключает присутствие возбудителя в организме, поэтому нельзя при таких показателях планировать беременность.
В том случае, если человек никогда не сталкивался с цитомегаловирусом, то титр IgG будет иметь низкие показатели. Это говорит о том, что риск заражения ЦМВ повышает во время беременности. Именно по этой причине при отсутствии титра IgG в сыворотке крови таких женщин включают с группу риска.
Антитела к цитомегаловирусу IgG - формулировка результатов анализа на ЦМВ, сигнализирующая о том, что организм уже переборол инфекцию и даже успел выработать устойчивый иммунитет.
Чтобы было понятней подобная расшифровка для пациентов, не страдающих от иммунодефицита, является наиболее благоприятной из всех возможных.
Вопрос о норме IgG сегодня довольно распространенный. Он беспокоит не только женщин, которые планируют беременность, но и тех, кто вынашивает ребенка и уже родил. Повышенное в последнее время внимание к этому вирусу обусловленное его распространением, а также пагубным влиянием на течение беременности, формированием плода при инфицировании беременной во время вынашивания ребенка. Более того, вирус часто связывают с возникновением у деток опасных заболеваний, к примеру, атипичной пневмонии, отставании в развитии, а также зрительных и слуховых нарушений.
Выявление уровня IgG принято считать самой распространенной и информативной методикой обнаружения цитомегаловируса . Стоит также упомянуть, что антитела класса G к цитомегаловирусу, а точнее их концентрация, выражается в относительных единицах, зачастую варьирующих в зависимости от расположения лаборатории, в которой производили серологическое исследование, а также от используемого оборудования.
В связи с этим, такого термина как «норма IgG к СMV в крови» не существует. Норма - это их присутствие. Носители ЦМВ - порядка 80% населения. Антитела к цитомегаловирусу IgG - свидетельство защитной реакции иммунитета. Вместе с этим выявление антител к цитомегаловирусу IgG представляет диагностическую ценность. Наличие антител не является свидетельством какого-либо недуга. Это лишь признак того, что у организма имеется иммунитет в ЦМВ.
Положительный результат анализа на наличие антител к цитомегаловирусу IgG сигнализирует о наличии в клетках крови специфических цитомегаловирусу иммуноглобулинов. Антитела - крупные белковые молекулы. Иммуноглобулины способны быстро устранять вирус и уничтожать его частицы. Против любого патогенного микроорганизма иммунитет продуцирует специфические иммуноглобулины.
Обнаружение в клетках крови IgG - самых надежных помощников и защитников человеческого организма от МЦВ, сигнализирует о том, что эти антитела надежно защищают организм от реактивации инфекционного процесса. Это самый лучший результат.
Концентрация антител к ЦМВ выражается титрами. Определить антитела можно посредством ПЦР и ИФА обследований. В ходе проведения ИФА можно получить подробную информацию, отображающую данные о самой инфекции.
Если значение авидности антител к ЦМВ не превышает 50% - это сигнализирует о формировании Ig и о непродолжительном наличии вируса в организме. Значение авидности 50-60% неоднозначно. Чтобы правильно интерпретировать результат, исследование, по истечении двух недель проводят повторно. Значение авидности, превышающее 60% сигнализирует о довольно продолжительном присутствии инфекции.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Выделяют несколько классов Ig:
- IgG - антитела, клонирующиеся после появления и поддерживающие организм постоянно.
- IgМ являются быстрыми Ig. У них крупные размеры и они продуцируются для быстрого реагирования на проникновение патогенной микрофлоры. Но они в отличие от IgG не образуют иммунологической памяти. Вместе с их смертью, приблизительно через полгода исчезает и защита против ЦМВ.
Как сдают кровь на ЦМВ и нормы антител IgG у здоровых людей и людей с ВИЧ
Выявить наличие антител возможно исключительно посредством анализа крови на ЦМВ (серологических методик).
Сущность методик состоит в обследовании крови и поиске в ней антител.
Самый распространенный и информативный метод - ИФА.
При анализе крови на ЦМВ порция исследуемого материала обрабатывается уже известным ферментом.
Варианты анализов IgG в сыворотке крови и их расшифровка
Помимо просто положительного цитомегаловируса IgG в результатах анализа крови на ЦМВ возможно наличие и других данных.
Расшифровать ее может квалифицированный специалист:
- Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- сигнализирует о присутствии специфичных антител и о том, что течение болезни острое. Возможно, инфицирование произошло относительно недавно.
- Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG+ говорит о неактивной форме патологии. Заражение произошло давно, организм уже выработал устойчивый иммунитет.
- Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG- говорит об отсутствии иммунитета к ЦМВ. Возбудитель никогда ранее не проникал.
- Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ говорит о реактивации вируса, обострении инфекционного процесса.
- Значение авидности, не превышающее 50% сигнализирует о первичном инфицировании.
- Значение авидности более 60% свидетельствует об иммунитете к вирусу, носительстве, латентной форме инфекции.
- Авидность 50-60 указывает на неоднозначность результата. Именно поэтому кровь на ЦМВ исследуют повторно.
- Значение авидности 0 свидетельствует об отличном состоянии здоровья.
Норма антител к ЦМВ
Как уже ранее упоминалось, количество антител к ЦМВ выражается титрами. Нормы, как таковой, для значения титра нет, так как концентрация антител может различаться. Варьирование их концентрации обусловлено состоянием иммунной системы, метаболизмом, образом жизни, наличием недугов с хроническим течением. На сегодняшний день разработано много лабораторных методик исследования ДНК, способствующих обнаружению антител к ЦМВ.
Если у вас крепкая иммунная система и тест на ЦМВ положительный - расслабьтесь. У полностью здоровых людей, положительный результат - это в принципе нормальное явление. В какой бы форме не протекал недуг, при крепкой иммунной системе она будет бессимптомной. Максимум что может возникнуть - это болезненность в горле, слабость и незначительное увеличение температуры.
Нормы антител у больных ВИЧ
Самым опасным вирус является для людей, страдающих от иммунодефицита. У людей с ВИЧ IgG+ может свидетельствовать о поражении различных органов и развитии серьезных осложнений инфекции: желтухи, гепатита, пневмонии, патологий ЖКТ (воспалений, обострений язвы, энтеритов), энцефалита, ретинита. Стоит напомнить, что инфицирование ВИЧ может произойти посредством любой биологической жидкости: выделений из влагалища, крови, мочи, слюны. Зачастую инфицирование происходит половым путем. Также можно инфицироваться в момент переливания крови.
Антитела к цитомегаловирусу IgG положительный при беременности и у детей
Антитела к цитомегаловирусу IgG положительный у женщин, вынашивающей плод, обнаруженные в самом начале, сигнализируют о том, что плоду инфекция не грозит. Помимо этого - грудничок еще в течение некоторого периода будет полностью защищенным.
Но вот подобный результат в третьем триместре требует оценивания в сочетании с иными антителами. Так, к примеру, антитела к цитомегаловирусу IgG положительный и IgM+ сигнализируют о запущенном первичном инфицировании. Риск заражения плода, а также появления нарушений в формировании органов и систем в таком случае высокий. Положительный результат антител к ЦМВ IgG и IgM отрицательный сигнализирует о том, что ЦМВ переборот и организм уже выработал иммунитет.
Малышу развитие недуга не грозит. Следует знать, что проводить исследования (ПЦР - полимеразная цепная реакция и ИФА - иммуноферментный анализ) необходимо на первых неделях вынашивания плода. Такая диагностика будет качественной, можно узнать точный индекс авидности и маркеры инфекции. Помимо этого у врача будет возможность подбора тактики лечения и отслеживания динамики.
Что относительно положительного результата антител к цитомегаловирусу IgG у деток, то он свидетельствует о крепком стойком иммунитете к данному вирусу. Вполне вероятно, что какая-либо незначительная болезнь и была первичной ЦМВ инфекций. Опасаться стоит только тогда, когда малышу предстоит терапия, связанная с подавлением защитных сил организма. В таком случае возможна реактивация инфекции с развитием серьезных последствий. Врачи, которые готовят малыша к серьезной терапии, это учитывают.
О том, является ли человек носителем цитомегаловируса, можно с уверенностью говорить только по результатам лабораторных анализов.
Заболевание, если так можно говорить о состоянии, когда человек практически здоров и одновременно инфицирован довольно опасным вирусом, чаще всего протекает бессимптомно, не причиняя человеку никаких неудобств .
К сожалению, корректно вирус ведет себя далеко не всегда – для тех, у кого по каким-то причинам возникнут проблемы с иммунной защитой, он готовит дополнительные неприятности, уже «от себя лично».
Если человек готовится к тяжелой операции или женщина ждет ребенка, такая «мина замедленного действия» может быть для них очень опасна.
О том, что такое цитомегаловирусная инфекция или просто цитомегаловирус мы писали в данной . Узнать о симптомах и методах лечения цитомегаловируса можно .
Лабораторные исследования дают ответ не только на вопрос о наличии вируса в организме, но и о его активности. Это помогает врачу объективно оценивать ситуацию, прогнозировать ее возможное развитие и, при необходимости, начинать лечение ЦМВИ.
Вот кому анализы на наличие цитомегаловируса нужно делать обязательно:
- беременным женщинам;
- ВИЧ-инфицированным;
- людям, перенесшим операции по трансплантации;
- онкобольным.
У всех представителей этих категорий иммунитет ослаблен. Если вирус активизируется, он ухудшит состояние больных, а у беременной женщины поставит под угрозу не только ее собственное здоровье, но и будущее малыша.
Диагностика цитомегаловируса
Главное в диагностике ЦМВИ – лабораторные исследования: делаются анализ крови, вирус ищут в моче, в мазке, в соскобе . Направление на анализы дают обычно уролог и гинеколог.
Больных предупреждают: мужчина, который собирается сдать мочу, не должен в течение нескольких часов до этого ходить в туалет; женщина может сдавать кровь на анализ в любые дни, кроме «критических».
Диагностика цитомегаловируса проводится с помощью ряда методик, среди которых — иммунологическая, вирусологическая и другие.
Иммунологическая
Этот метод называется ИФА, что означает — иммуноферментный анализ
. Образцы, взятые для исследования, изучаются под микроскопом. С его помощью следы цитомегаловируса (если они имеются) обнаруживают визуально.
Для точных характеристик вируса при иммуноферментном анализе используется такой показатель, как «коэффициент позитивности».
Метод считается достаточно эффективным для определения, какой именно иммуноглобулин выявлен в образцах и насколько он активен.
Молекулярно-биологическая
Цель изучения образцов — поиск возбудителя вируса. В рамках исследования осуществляется так называемая ПЦР-диагностика (термин расшифровывается, как «полимеразная цепная реакция»).
Изучается ДНК, содержащаяся внутри вируса, во взятых для анализа образцах. Таким способом исследователь получает ПЦР слюны, крови, мочи, мокроты.
Специалисты считают молекулярно-биологические методики максимально точными. Их результат удается получить через несколько суток после забора образцов для анализа, даже если вирус в этот момент не проявляет активности.
Недостаток ПЦР — невозможность определить, является ли инфицирование первичным или это рецидив в стадии обострения.
Кстати, ПЦР-диагностика онкобольных (а точнее – раковый анализ ДНК) выявила связи с вирусом Эпштейна-Барра (вирус герпеса человека 4 типа). О том, что это такое и как передается вирус Эпштейна-Барра мы писали в статье.
Лабораторный контроль за динамикой происходящих процессов поможет медикам подбирать наиболее эффективное лечение и для этого опасного заболевания.
Цитологическая
Этот метод хорош, если результат анализа нужно получить очень быстро. Он не дает разъяснений по поводу каких-либо нюансов, а только констатирует: да, вирус есть, или нет, организм не инфицирован.
Бывают ситуации, когда и такой информации врачу достаточно, чтобы помочь пациенту. В качестве исследуемого материала берут слюну и мочу .
Исследуют образцы под микроскопом с целью обнаружения «гигантских клеток», характерных для ЦМВИ.
Вирусологическая
Выявление вируса с помощью этой методики – довольно продолжительный процесс. Взятый для анализов биоматериал помещают в особую среду, в которой микроорганизмы развиваются активнее, чем в естественных условиях, после этого осуществляют их идентификацию – являются ли они искомым вирусом или нет.
Обнаружены положительные антитела igg — что это значит
Антитела, которые можно обнаружить (либо не обнаружить) в ходе лабораторных исследований, — это иммуноглобулины, особый вид белков . Их принято обозначать латинскими буквами Ig.
Аббревиатурой igg называют антитела, которые регулярно возобновляются (клонируются) в организме, начиная с момента их появления (их также называют anti cmv igg).
Это обеспечивает защиту против конкретного вируса в течение всей человеческой жизни при условии, что она не ослабеет в результате каких-либо внешних или внутренних обстоятельств.
Положительный igg означает, что человек является переносчиком цитомегаловируса и сам имеет к этому заболеванию нормальный иммунитет, отрицательный результат свидетельствует о том, что ЦМВИ в организме пациента нет.
Разновидности иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
Иммуноглобулины представлены пятью классами. При ЦМВИ особо важны класс g и класс m. Существуют также классы a, е, d. Их отличают строение, масса, способ связывания с антигенами.
По их присутствию в организме человека исследователь может делать выводы о том, в какой стадии развития находится заболевание, каковы его динамика и возможные риски. Чем полнее картина, тем проще подобрать правильный вариант лечения.
После инфицирования организма (через 1-2 недели) начинает формироваться защита от вируса. Первыми появляются IgM , свою функцию они выполняют на протяжении 8-20 недель.
Еще раз они способны появиться во время реактивации, после того, как вирус уже долгое время находился в организме. Правда, в этом случае количественно их значительно меньше, чем при первичном заражении.
IgG идут следом за IgM , то есть появляются лишь через 1 месяц после того, как произошло заражение вирусом, зато сохраняются в организме всю его жизнь и помогают иммунной системе человека оперативно справляться с вирусом, как только он начинает «поднимать голову».
Обнаружив в исследуемых образцах тот или иной класс иммуноглобулина, специалист может делать выводы о том, является ли заражение первичным, насколько давно инфекция проникла в организм и надежна ли выстроенная против нее защита.
Лабораторное обследование выявляет в изучаемых образцах наличие такого процесса, как «антиген – антитело». Его суть в том, что в противовес вирусу (специалисты называют его «антиген») образуется защита в виде иммуноглобулина («антитело») .
Образуется некая связка, в которой ig старается победить вирус, лишить его активности.
В ходе исследований важно установить, насколько эта связка прочна, каков, как говорят специалисты, «индекс авидности» (avidity по-латински означает «присвоение»).
Это помогает получить ответы на важные вопросы:
- когда произошло инфицирование;
- велика ли концентрация вируса в организме.
Исследователь обнаруживает, как высокоавидные антитела, так и низкоавидные. Нулевой индекс авидности означает, что организм не заражен ЦМВИ.
Если он ниже 50 процентов – значит, произошло первичное заражение вирусом.
Показатель от 50 до 60 процентов говорит о неопределенности результата, а это значит, что через 3-4 недели исследование требуется провести повторно.
Цифра 60 говорит о том, что болезнь носит хронический характер, но организм с ней справляется благодаря выработанному иммунитету.
Показатели нормы в крови
Как выявить инфекцию и понять, насколько она опасна для организма? С помощью анализов. Вирус может быть обнаружен в моче, слюне, в крови пациента.
Чем больше у врача будет данных, тем проще ему подбирать соответствующую терапию.
Общие значения
В анализе крови важное значение имеет такой показатель, как «титры» (так обозначают наибольшее разведение сыворотки, при котором отмечается положительная реакция на наличие иммуноглобулина).
Если показатель составляет менее 0,5 lgM, значит, организм пациента не инфицирован цитомегаловирусом. Повышенные титры (от 0,5 lgM и более) подтверждают наличие вируса в крови больного.
У детей
Расшифровка анализа крови на антитела в каждой возрастной категории дает свои результаты. У детей норма IgM составляет 0,7 – 1,5 (для сравнения: у мужчин – от 0,5 до 2,5, у женщин – от 0,7 до 2,9).
Норма IgG у юных пациентов – от 7,0 до 13,0 (для сравнения: у взрослых – от 7,0 до 16,0).
Существуют методики, которые на основе результатов анализа крови помогают сделать выводы о том, что ребенок:
- абсолютно здоров, не инфицирован;
- получил вирус, находясь в утробе матери;
- вирус активизирован, риск для здоровья малыша – высокий;
- организм инфицирован, риск для здоровья – минимальный.
Лабораторные исследования крови для будущих мам обязательны
(кстати, не только по поводу ЦМВИ).
Они помогают определить инфицированность самой женщины и ее плода. Особенно в этом плане важны первые 12 недель.
Если результаты анализов вызывают у врача тревогу, он подбирает самую безопасную для женщины, но эффективно действующую лечебную методику.
У людей с иммунодефицитом
Определение наличия положительного IgG в анализах больного с иммунодефицитом требует от врача принятия экстренных мер, иначе у пациента могут в дополнение к основному заболеванию появиться пневмония, гепатит, различные воспаления пищеварительной и нервной системы, глазные болезни.
Наличие или отсутствие в организме двух классов Ig (IgM и IgG) помогает специалисту нарисовать картину происходящих процессов с большой точностью:
Что делать?
У противников и сторонников лечения ЦМВИ, когда инфекция находится в «законсервированном» состоянии, свои доводы и аргументы.
Однако все специалисты сходятся в одном: есть категории людей, лечение для которых следует провести обязательно . Это:
- больные с диагнозом ВИЧ;
- пациенты, которым была осуществлена пересадка донорских органов;
- больные, получающие сеансы химиотерапии.
В этот перечень иногда включают и беременных женщин, однако каждый случай рассматривается индивидуально.
Цитомегаловирусом называют вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. У данного вируса большая распространенность в людской популяции.
От десяти до пятнадцати процентов подростков и сорок процентов взрослых имеют в своей крови антитела к цитомегаловирусу.
Инкубационный период достаточно длительный – до двух месяцев. В этот период болезнь всегда бессимптомна. Потом выраженное манифестное начало. Которое провоцируется стрессом, переохлаждением либо просто сниженным иммунитетом.
Симптоматика очень похожа на ОРЗ или ОРВИ. Растет температура тела, сильно болит голова и возникают явления общей дискомфортности. Нелеченый вирус может закончится воспалением легких и суставов, поражением головного мозга или другими опасными заболеваниями. Инфекция находится в организме всю человеческую жизнь.
Год открытия вируса – 1956. Он еще активно изучается, его действие и проявления. Каждый год приносит новые знания.
Контагизность вируса невысокая.
Пути передачи: половой, контактно-бытовой (через поцелуи и слюну), от матери ребенку, через препараты крови.
У зараженных людей обычно бессимптомное течение. Но иногда, у тех, кто страдает плохим иммунитетом, болезнь проявляется мононуклеозоподобным синдромом.
Он характеризуется повышением температуры тела, чувствами озноба, утомляемости и общего недомогания и выраженной болью в голове. У мононуклеозноподобного синдрома благополучный финал – выздоровление.
Особенная опасность для двух категорий людей – у которых слабый иммунитет и младенцев, заразившиеся внутриутробно, от больной матери.
Увеличение титра антител в крови к цитомегаловирусу в четыре раза и даже больше, говорит об активации цитомегаловируса.
Что означает цитомегаловирус IgG положительный
При положительной расшифровке анализа на определение антител IgG к цитомегаловирусной инфекции какой делается вывод?
Иммунная система человека успешно справилась с цитомегаловирусной инфекцией около месяца тому назад, а то и больше.
У этого организма произошло формирование пожизненного стойкого иммунитета. Носители — около 90% людей, поэтому нет нормы антител к этому вирусу. Нет также понятия повышенного или пониженного уровня.
Определение антител к цитомегаловирусу нужно только для установления правильного диагноза.
Цитомегаловирусной инфекцией считают наличие вируса в ПЦР анализе, когда исследуют материал, содержащий определенные ДНК.
С десятого – четырнадцатого дня после заражения, в крови появляются антитела IgG к цитомегаловирусной инфекции. Антитела легко проходят через плаценту. Поэтому новорожденные не всегда инфицированы, это могут быть иммуноглобулины матери.
Уровень иммуноглобулина в крови проверяют через три недели для уточнения диагноза и степени остроты процесса. Активным считается процесс, если уровень иммуноглобулинов растет.
Цитомегаловирус у детей
Цитомегаловирусная инфекция очень похожа на герпетическую. И встречается она тоже часто.
Даже если инфицирование произошло в раннем детстве, но всю жизнь у человека хороший стойкий иммунитет, то цитомегаловирусная инфекция может никогда не проявиться. Человек всю жизнь только вирусоноситель.
Есть дети, которые сильно страдают от цитомегаловируса:
- подвергшиеся внутриутробному заражению, поскольку плацентарный барьер, не препятствие для цитомегаловируса;
- новорожденные, со слабым и нестабильным иммунитетом;
- в любом возрасте, при сильно ослабшей иммунной системе, или, например, у больных СПИДом.
Диагностируют инфекцию чаше всего методом ИФА (иммуноферментным анализом). Этим методом можно определить не только наличие цитомегаловирусной инфекции в теле ребенка. Но и точно сказать – врожденным он является или приобретенным.
Для новорожденных цитомегаловирус это инфекционный мононуклеоз. Поражается лимфатическая система – лимфатические узлы увеличиваются, воспаляются небные миндалины, увеличивается печень и селезенка, становится трудно дышать.
Кроме этого, врожденная инфекция характеризуется:
- недоношенностью;
- косоглазием;
- желтухой новорожденных;
- нарушениями глотательного и сосательного рефлексов.
Нарушение носового дыхания грозит такими симптомами:
- потерей аппетита и снижением массы тела;
- нарушениями сна;
- плачем и беспокойством.
Врожденное заражение ребенка чаще происходит еще внутриутробно. Но иногда через родовые пути матери или грудное молоко при кормлении.
Чаще всего наблюдается очень опасное бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Даже спустя два месяца после появления на этот свет.
Для таких детей возможны осложнения:
- у 20% детей с бессимптомным активно протекающим цитомегаловирусом спустя месяцы характерно наличие сильных судорог, неправильных движений конечностями, изменений в костях (например, в черепе), недостаточного веса тела;
- через пять лет у 50% нарушается речь, страдает интеллект, поражается сердечнососудистая система и сильно страдает зрение.
Если ребенок заразился в более позднем времени, а не в период новорожденности, когда уже хорошо сформирована иммунная система, то последствий практически нет.
Чаще всего бессимптомное течение или напоминающее классическую детскую ОРВИ.
Характеризуется:
- вялостью и сонливостью;
- шейным лимфаденитом;
- болью в опорнодвигательном аппарате (мышцы и суставы);
- ознобом и субфебрильной температурой.
Это длится две недели – два месяца. Заканчивается самоизлечением. Очень редко если болезнь не проходит два – три месяца необходима врачебная консультация и лечение.
Наиболее ранняя диагностика цитомегаловирусной инфекции и своевременное лечение, значительно уменьшают риск осложнений. Лучше начинать лечение в течение семи – девяти дней после инфицирования. Тогда цитомегаловирусная инфекция не оставит и следа.
Цитомегаловирус у женщин
Цитомегаловирусная инфекция у представительниц женского пола протекает в хронической форме. Чаще всего это бессимптомное течение, но иногда присутствует и симптоматика. Слабая иммунная система способствует активному проявлению заболевания.
Цитомегаловирусной инфекцией, к несчастью, болеют женщины в любом возрасте. Провоцирующими факторами выступают онкозаболевания, ВИЧ-инфекция или СПИД, патологии ЖКТ. Еще такой эффект наблюдается от приема противоопухолевых препаратов и антидепрессантов.
В острой форме инфекция характеризуется поражением шейных лимфатических узлов.
Потом наблюдается увеличение подчелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Как я уже говорил, такая клиническая картина похожа на инфекционный мононуклеоз. Оно характеризуется головной болью, общим плохим самочувствием, гепатомегалией, атипичными мононуклеарами в крови.
Иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция) вызывает тяжело протекающую генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции. Поражаются внутренние органы, сосуды, нервы и слюнные железы. Возникает цитомегаловирусный гепатит, воспаление легких, ретинит и сиалоденит.
Для девяти из десяти женщин со СПИДом характерна цитомегаловирусная инфекция. Для них характерна двусторонняя пневмония и явления энцефалита.
Энцефалит характерен слабоумием и снижением памяти.
Женщины, больные СПИДом и цитомегаловирусом, страдают полирадикулопатией. Для таких женщин характерно поражение почек, печени, поджелудочной железы, глаз и органов МПС.
Цитомегаловирус при беременности
Инфекция, попавшая от человека, у которого острая форма заболевания, самый худший вариант для беременных.
В крови беременной еще отсутствуют антитела.
Активный вирус инфицирующего человека без затруднений проходит через все барьеры и пагубно действует на ребенка. По статистике, такое случается в половине случаев инфицирования.
Если факторы, ослабляющие иммунитет, обостряют скрытое вирусоносительство, то это менее опасная ситуация.
Иммуноглобулины (IgG) в крови уже есть, вирус ослаблен и не такой активный. Вирус опасен инфицированием плода только в двух процентах случаев. Ранние сроки беременности более опасны в плане инфицирования. Беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем. Или плод развивается аномально.
Инфицирование цитомегаловирусной инфекцией на более поздних сроках беременности приводит к многоводию или преждевременным родам («врожденной цитомегалии»). Полностью уничтожить цитомегаловирус в организме, к сожалению, невозможно. Но можно сделать его малоактивным. Поэтому беременные и планирующие забеременеть должны особенно внимательно относится к своему здоровью. Цитомегаловирус очень опасен для плода.
Цитомегаловирус IgM положительный
IgM – это первый защитный барьер против всевозможного вируса. У них нет спецификации, но зато они продуцируются экстренно, как ответ на проникновение цитомегаловирусной инфекции в тело.
Проведение анализа на IgM проводится для определения:
- первичного поражения вирусом (максимальное значение титра антител);
- стадии обострившегося цитомегаловируса (число вируса растет и растет число IgM);
- реинфекции (новый штамм цитомегаловируса произвел инфицирование).
Позже, из IgM, образуются специфичные антитела- IgG. Если сила иммунитета не падает, то IgG всю жизнь борются с цитомегаловирусом. Титр антител IgG высокоспецифичен. По нему можно определить спецификацию вируса. При том, что проведение анализа на IgM показывает наличие любого вируса в исследуемом материале.
Число цитомегаловируса подлежит контролю со стороны иммуноглобулина G не позволяя развиться картине острого заболевания.
При результатах «IgM положительный» при «IgG отрицательный», это свидетельствует об остром недавнем заражении и об отсутствии постоянного иммунитета против ЦМВ. Обострению хронической инфекции характерны показатели, когда IgG и IgM присутствуют в крови. Организм находится в стадии серьезного ухудшения иммунитета.
Уже было инфицирование в прошлом (IgG), но организм не справляется, и появляются неспецифичные IgM.
Наличие положительного IgG и отрицательного IgM наилучший результат анализа у беременной женщины. У нее есть специфический иммунитет, а значит, ребенок не заболеет.
Если ситуация обратная, с положительным IgM и отрицательным IgG, то это тоже не страшно. Это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой идет борьба в организме, а значит, осложнений быть не должно.
Хуже, если антител нет вообще, обоих классов. Это говорит об особой ситуации. Хотя такая ситуация очень редкая.
В современном обществе практически все женщины заражены инфекцией.
Лечение цитомегаловируса и результаты лечения
Если у человека здоровый иммунитет, то он сам справится с цитомегаловирусной инфекцией. Можно не проводить ни каких лечебных действий. Иммунитет будет только ослаблен, если лечить от цитомегаловирусной инфекции, не проявляющей себя. Медикаментозное лечение необходимо только тогда, когда иммунная защита не справляется и инфекция активно усиливается.
Беременным тоже не надо лечиться, если у них в крови есть специфические антитела IgG.
При положительном анализе на IgM, для перевода острого состояния в латентное течение заболевания. Необходимо всегда помнить, что лекарственные средства от цитомегаловирусной инфекции имеют много побочных эффектов. Поэтому назначать их может только знающий специалист, нужно избегать самолечения.
Активная стадия заражения – наличие положительного IgM. Нужно обязательно учитывать и другие результаты анализов. Особенно нужно следить за наличием антител в организме беременным и иммунодефицитным людям.
Анализ на IgG и IgM антитела к цитомегаловирусу помогает вовремя понять причину многих заболеваний, спровоцированных вирусом. Цитомегаловирус — это вирус, состоящий в родстве с герпесвирусом, вызывающий инфекционное заболевание цитомегалию. Это заболевание имеется у большей части населения всей планеты и протекает преимущественно бессимптомно.
Опасен ли вирус?
Несмотря на что вирус, относящийся к вирусу герпеса человека 5 типа, не вызывает серьезных проблем со здоровьем, CMV может усугубить течение некоторых хронических заболеваний. Особую опасность ЦМВ несет для женщин во время беременности, так как может негативным образом сказаться на развитии плода во внутриутробном периоде и на малыше уже после его рождения. Для своевременного выявление заболевания и оказания должной терапии рекомендуется проводить анализ крови на цитомегаловирус во время планирования беременности и в течении ее, а также людям, имеющим проблемы с иммунной системой. Ранняя диагностика позволяет эффективно и быстро купировать развитие вируса в организме, не позволяя ему нанести особый вред здоровью.
Анализ крови на ЦМВ — что это?
В качестве диагностического метода обнаружения ЦМВ в крови могут быть использованы несколько типов исследований, но самым эффективным и распространенным является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот тип диагностики позволяет оценить количественные и характерные к цитомегаловирусу специфичные антитела (иммуноглобулины), и на основе полученных данных можно сделать выводы о наличии или отсутствии в организме иммунитета к патогенному возбудителю. Иммуноферментный анализ — точный, быстрый и общедоступный.
Антитела к ЦВМ
При начинается активная перестройка иммунной системы. Длительность инкубационного периода составляет 15-90 дней, в зависимости от первоначального состояния иммунитета человека. Данная инфекция не покидает организм, то есть остается в нем навсегда. Вирус делает иммунитет организма нестабильным, снижая его, а это может означать лишь одно — негативное влияние на общее состояние здоровья человека и вероятность вторичного инфицирования вирусами или инфекциями иных типов. В результате защитной реакции иммунной системы на действия ЦМВ вырабатываются специфические иммуноглобулины двух классов IgG и IgM.
Антитела в крови к цитомегаловирусу — это активные белки связывающие и обезвреживающие частицы вируса.
Иммуноглобулины типа igg к цитомегаловирусу в крови пациента могут указывать на протекающую или протекавшую в прошлом ЦМВИ. Антитела типа IgM к CMV вырабатываются пораженным инфекцией организмом на 4-7 неделю после инфицирования и остаются в крови на протяжении последующих 4-5 месяцев. Если обнаружены в крови эти составляющие (ответ анализа «положительно»), значит в организме протекает инфекция в настоящем времени или было недавнее, первичное инфицирование. При развитии вируса в организме показатели IgM снижаются, что значит норму состояния и переход заболевания в латентный период, но при этом показатели иммуноглобулинов IgG с положительным значением повышается.
При длительном развитии вирусного поражения организма человека, иммуноглобулины класса igg постепенно снижаются, но не исчезают полностью, и антитела к белкам ЦМВ остаются активными на протяжении всей жизни. При реактивации вируса, что может наступить вследствие значительного снижения иммунитета, показатели IgG вновь повышаются, но не достигают высоких значений, как в случае первичного инфицирования.
IgG и IgM анализы в чем разница
При получении ответов в результате проведенного исследования ИФА к цитомегаловирусу необходимо знать отличия между двумя классами антител IgG и IgM.
Итак, IgM является быстрым иммуноглобулином, имеющим значительные размеры и вырабатываются организмом, чтоб в максимально короткий промежуток времени среагировать на развитие вируса в организме. Но при этом, IgM не в состоянии сформировать память иммунной системы к вирусу и это значит, что через 4-5 месяцев активная защита от цитомегаловируса исчезает.
Антитела класса IgG появляются при снижении активности ЦМВ, и клонируются организмом для обеспечения пожизненного иммунитета к вирусу. Они имеют меньший размер, по сравнению с иммуноглобулинами класса M и вырабатываются позже них, как правило, после активной фазы подавления цитомегалии, на примере самих же антител igg. Это значит, что если в крови имеются иммуноглобулины специфического типа IgM, то организм поражен вирусом сравнительно недавно и возможно в данный момент протекает инфекция в острой форме. Для конкретизации ответа, необходимо провести дополнительные исследования ЦМВИ иными методами.
Цитомегаловирус IgG положительный
При результате igg к ЦМВИ положительный можно смело говорить о том, что организм уже переболел инфекцией и выработал к ней особый иммунитет в виде иммуноглобулинов, защищающих человека пожизненно от повторного заражения.
Если говорить проще, то для людей, не страдающих иммунодефицитом, такие результаты являются наиболее приемлемыми из всех возможных, так как отрицательный ответ в таком случае значит, что у человека нет иммунитета к CMV и он может в любой момент инфицироваться заболеванием. Отсюда видно, что положительный ответ ИФА на igg к цитомегаловирусу указывает на успешно перенесенную инфекцию как минимум месяц тому назад.
Положительный результат может считаться благоприятным, в случае отсутствия особых состояний пациента и отклонений в работе иммунной системы. Например, для женщин, планирующих беременность или являющимися беременными, людей планирующих совершить операции по пересадке органов или провести химиотерапию, положительный показатель igg цитомегаловируса в крови может спровоцировать повторное развитие цитомегалии в организме и повлечь ряд нежелательных последствия для пациента со стороны его здоровья.
Результаты анализа на цитомегаловирус расшифровка
Для расшифровки иммуноферментного исследования учитываются референтные значения принятые для определения количества антител в каждой отдельной лаборатории. Они, как правило, должны быть указаны на бланках с ответами всех исследований, для расшифровки итоговых данных лечащим врачом.
Выявленные в результате диагностики специфические иммуноглобулины типа IgM указывают на текущую инфекцию в остром периоде первичного инфицирования, или же о недавнем ее завершении.
При отсутствии сопутствующей симптоматики можно считать, что организм легко перенес цитомегалию, и ЦМВ больше не представляет опасность для организма.
Титры (показатели количества антител в крови) igg с высокими показателями, например, результаты igg к ЦМВ больше 250 или обнаружены igg выше 140, то это значит, что нет опасного состояния для организма. Если в ходе диагностики определяются исключительно иммуноглобулины класса igg, это указывает на вероятность контакта организма с CMV в прошлом и отсутствии острого течения в настоящем времени. Отсюда можно судить, что единичные показатели igg указывают на то, что человек является носителем цитомегаловируса.
Для того, чтобы с точностью определить стадию ЦМВ необходима оценка уровня авидности иммуноглобулинов класса igg. Если показатели дают низкоавидные показатели, это значит первичное инфицирование, в то время как высокоавидные находятся в крови носителя на протяжении всей его жизни. Во время повторной активации хронического цитомегаловируса в организме иммуноглобулины G также имеют высокоавидные показатели.
Авидность антител к цитомегаловирусу
Авидность антител — это показатели способности иммуноглобулинов связываться со свободными белками вируса для дальнейшего его подавления, то есть это прочность их связи между собой.
В начальных стадиях цитомегалии, антитела IgG имеют низкую авидность, то есть малую связь с белками вируса. С развитием CMV и ответа иммунной системы показатели авидности igg повышаются и показатель становится положительным.
Связь белка с антителами при исследовании оценивается при помощи расчетных показателей — индекса авидности, который является соотношением результатов концентрации иммуноглобулинов G с обработкой особыми активными растворами, к результату концентрации того же иммуноглобулина igg без обработки.
Цитомегаловирус IgG положительный при беременности
Отдельного освещения требуют результаты с показателем «положительно» иммуноферментного анализа на присутствие антител к . При этом, особую важность являют сроки беременности, во время которых эти исследования были проведены.
Если на сроке более 4 недель беременности у женщины в анализе стоит положительный результат с высокоавидными показателями, то такой ответ может интерпретироваться неоднозначно и требовать дополнительных, более конкретных исследований. Ведь инфицирование могло иметь место, как год назад, так и несколько недель назад, что в последнем случае чревато для плода серьезными негативными последствиями. Но при этом, если титр высок при положительном ответе к CMV, то такой результат может свидетельствовать о подавленной инфекции в организме и отсутствии опасности для плода и будущего малыша.