Лазерная коррекция является высокоэффективным исправлением многих дефектов зрения. Она занимает не больше 15 минут, при этом для ее проведения достаточно местной анестезии. Глазная роговица отгибается. На выбранное место направляются лучи лазера, которые высушивают ненужные части тканей глаза. По окончании процедура отогнутая кожа накладывается на место. Роговица регенерируется за несколько часов, иногда до полного заживления придется подождать день, однако этот процесс безболезнен.
Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы
Методы лазерной коррекции
Выделяется несколько способов осуществления лазерной коррекции. Каждый пациент может определить оптимальный для себя, однако во многих случаях в этом помогает врач.
| Способ | Описание |
|---|---|
| ФРК. ЛАСИК | Внешний слой во время осуществления данной процедуры не задействуется. Испарение влаги производится при отгибании, то есть воздействуют исключительно на средние слои роговицы. При проведении операции необходимо применять минимальное количество инструментов. Есть специальное приспособление для захвата края века и его поднятия на необходимую высоту с параллельным отгибанием. После того как средняя часть роговицы будет полностью высвобождена врач применяет лазер для ее коррекции, ровно направляя лучи из специального прибора |
| ЛАСЕК | Этот метод решает достаточно сложную проблему пациента. Если у человека с патологиями зрения роговица слишком тонкая, то методом ЛАСИК проводить операцию очень опасно. Данный альтернативный способ гарантирует большую безопасность. Во время операции хирург воздействует на слой эпителия. При этом обязательно на верхнюю часть роговицы накладывают лоскут эпителия. Этот метод является более безопасным, однако период восстановления от него может затянуться. Данный способ на данный момент очень распространен, так как сравнительно безопасен и универсален. Если такая операция сделана правильно, положительный эффект наступает в большинстве случаев |
| Эпи-ЛАСИК | Данная операция является отличным выходом для тех, кому ЛАСИК был полностью запрещен по показаниям. Сначала с поверхности роговица полностью удаляют определенный слой эпителия, а затем начинают воздействовать на нее. В задачи хирурга входит расслоение и отделение части эпителиального лоскута. После операции все пациенты жалуются на наличие дискомфорта, однако восстановительный период проходит достаточно быстро. Многие отмечают отличные результаты при том, что роговица остается полностью целой |
| СУПЕР-ЛАСИК | Данная процедура отличается применением сверхточных технологий. В ходе операции хирург осуществляет шлифовку роговицы, причем все движения производятся по информации, которая приходит о специально разработанного анализатора. В оптической системе при плохом зрении всегда есть искажения, а он фиксирует и передает врачу данные о том, как именно из следует скорректировать. Данный метод является самым точным, поэтому на данный момент его используют в самых сложных случаях |
| ФЕМТО-ЛАСИК | Специальный фемтосекундный лазер формирует лоскут роговицы. Использование механического катетера во время операции не нужно, также нет необходимости в применении лезвий, что позволяет сделать процедуру наименее травматичной и относительно быстрой |
Есть большой спектр положительных аспектов, за которые пациенты неизменно отдают предпочтение методике ЛАЗИК:
- Быстрое и безболезненное достижение результа т без существенных физических и психологических затрат со стороны пациента.
- Повышенная точность хирургического воздействия , минимальный риск задействования тканей глаза, не нуждающихся в коррекции. Луч лазера находится под полным контролем грамотного врача, который осуществляет его передвижение через специальный компьютер, поэтому возможность ошибки или каких-либо непредвиденных негативных последствий сводится к минимуму.
- Сравнительно небольшая травматичность операции. Вся процедура проводится без задействования опасных методик, поэтому не требуется произведение даже небольших разрезов.Операция является полностью бескровных, что автоматически указывает на то, что необходимость в наложении швов полностью отсутствует.
- Воздействие оказывается только на роговицу, точнее на ее средние и внешние слои, то есть воздействие не проникает до опасных для травмирования слоев тканей глаза.
- Индивидуальный анализ всех факторов и общение с пациентом. При любых отклонениях рефракции от нормы можно провести лазерную коррекцию для устранения любых патологий.
- Результат всегда проявляет большую, часто максимальную эффективность , также обеспечивается его стойкость. На данный момент не существует более комфортного метода, чем осуществление лазерной коррекции. Все остальные манипуляции являются более травматичными и имеют небольшую степень опасности, в том числе и непредвиденных осложнений.
- Реабилитационный период проходит полностью безболезненно , то есть пациент практически не видит последствий оперативного вмешательства, так как оказывается минимальное воздействие. Восстановление проходит полностью безболезненно, чтобы полностью оценить положительный эффект, достаточно подождать несколько часов после операции. В это время пациент будет абсолютно здоровым.
- Операция может проводиться за один раз на обоих глазах .
- Ценовая доступность. Если у человека небольшие патологии, то каждый может позволить себе улучшить зрение метолом лазерной коррекции. В сложных случаях цена значительно поднимается, однако не составляет слишком больших цифр.
Видео: Лазерная коррекция зрения. Виды операций 3D
Некоторые офтальмологи прямо или косвенно критикуют технологию зрения. Есть противопоказания, которые невозможно обойти вниманием, поэтому перед проведением операции каждый пациент вынужден с ними познакомиться:
- Близорукость в развитом варианте.
- Отсутствие возможности носить контактные линзы из-за появления раздражительный явлений в глазах.
- Огромная разница в диагностике аномалий рефракции для каждого глаза. Разница должны быть не больше, чем 2,5 диоптрии, иначе операцию выполнить невозможно.
- Прогрессирование проблем со зрением, которые стали результатом диагностированных форм заболеваний. Особенно опасно делать лазерную коррекцию тем людям, у которых астигматизм или схожие с ним расстройства выражали явное прогрессирование в течение последнего года.
- Есть диагноз кератоконус. Роговица истончена, при этом изменяет собственные контуры. операцию проводить нельзя, однако не стоит путать это состояние с изначально тонкой от рождения роговицей. В этом случае операция также нежелательна, однако для того чтобы убедиться в этом, следует посетить профессионального врача, пройти осмотр и диагностику состояния глаз.
- Возраст до 18 лет. Профессиональный врач не позволит выполнять лазерную коррекцию ребенку, не имеющую строгих показаний в конкретном случае. Следует помнить, что иногда бывают ситуации, при которых данная процедура значительно облегчит жизнь пациенту. В этом случае принимается положительные решение по поводу проведения операции даже для более младшего пациента.
Иногда лазерную коррекцию выполнять нежелательно
Есть случаи, при которых применение лазера может оставить негативные последствия. Лазер косвенно или прямо негативно влияет в том случае, если пациент имеет одну из следующих особенностей:
- Находится в период беременности или лактации даже на ранних сроках.
- Имеет сильные заболевания, отличающиеся хронической природой. В эту группу входит СПИД, поэтому таких пациентов сразу отсеивают, однако это не единственная болезнь, ограничивающая возможность присутствия в кабинете у специалиста. К таким особенностям относятся аллергические реакции на коже или подверженность их неожиданному возникновению. Особенно опасны признаки псориаза, нейродермита, экземы. Также неприемлемо использование лазера при эндокринных нарушениях, таких как сахарный диабет.
- Расстройства психики, причем не только стойкие синдромы, но и случайные обострения.
- Сильные патологии глаз, особенно катаракта или глаукома. Особенно опасно это на первых стадиях данных заболеваний, так как они не всегда вовремя диагностируются, а лазер может привести к ухудшению симптомов и сильному развитию патологий.
- Склонность к алкоголизму или наркомании, наличие в крови одного из следующих веществ в большой дозе.
- Предрасположенность к образованию рубцов келоидного характера, что может не только не улучшить зрение, но и привести к его стойкому ухудшению и дискомфорту в глазах.
- Слишком тонкая роговица.
Если человек планирует сделать лазерную коррекцию, желательно осуществить это мероприятие в возрасте от 18 до 40 лет. До совершеннолетия ее делать не имеют права. После 40 еще остается шанс осуществить процедуру, однако в этом возрасте она может проявить наибольшую опасность.
Видео: Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Недостатки
- С помощью проведения операции невозможно ликвидировать причинно-следственные связи, которые привели к стойкому ухудшению зрения. Если затем своевременно не выявить их, возможно дальнейшее падение зрения, что вызовет проблемы и снизит эффект от произведенной ранее лазерной коррекции.
- Иногда врачи проводят процедуру слишком быстро. В результате пациент получает результат, являющийся недостаточным, однако исправить или улучшить его уже не представляется возможным.
- Если после проведения процедуры снова длительное время эксплуатировать зрение, не давать себе отдыха после длительных нагрузок, острота восприятия изображения может снова упасть, что сведет все положительные результаты на нет, а человек снова окажется наедине с теми проблемами, от которых надеялся навсегда исправиться.
Что может случиться после операции?
Следует помнить, что лазерная коррекция в стандартном варианте не предусматривает наличия сильных патологий в качестве осложнений от проведения процедуры. Некоторые пациенты при этом все-равно жалуются на значительные отягчающие жизнь факторы, которые длительное или кроткое время не давали им наслаждаться положительным эффектом от операции:
| Фактор | Описание |
|---|---|
| Длительный процесс заживления эпителия | Врачи полагают, что данный процесс у здорового человека должен проходить полностью за несколько часов. В некоторых случаях люди отмечают боль и другие характерные признаки нарушенного эпителия еще в течение нескольких дней после процедуры, что не позволяет людям работать или заниматься своими увлечениями |
| Возникновение разнообразных световых и цветовых эффектов | Большинство страдающих таким противопоказанием отмечают, что перед их глазами стали летать мушки, причем это явление не и проходит быстро. Иногда люди жалуются на наличие бликов, которые можно сравнить с временным ослеплением от яркого света. В повседневной жизни это может произойти при вождении автомобиля при воздействии фар или зеркальных поверхностей от встречного транспортного средства |
Данные неприятные последствия гарантированно проходят, причем обычно не оставляют других негативных ощущений или последствий. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо всего-лишь внимательно слушать советы офтальмолога, а при необходимости приходить к нему на прем и озвучивать собственную проблему.
Иногда люди, прошедшие , желаются на то, что процедура проходила либо слишком долго, либо слишком быстро, однако узнать это непрофессионалу модно только после того, как он сможет оценить результат. Чтобы исправить такие негативные эффекты, придется в обязательном порядке воспользоваться линзами, однако более эффективным методом является повторная операция, которую модно проводит сразу после исчезновения других негативных последствий от первой, если будет получено разрешение лечащего врача.
Как правильно выбрать клинику и врача?
Если офтальмолог с порога обещает, что гарантированно с помощью операции добьется максимального результата, равного 100 %, он точно обманывает. Нельзя точно сказать, сможет ли он провести операцию в нормальном режиме, однако врачу, который вводит в заблуждение своих пациентов, доверять не стоит. Следует помнить, что ни один врач в мире не может гарантировать строго положительный эффект от проведения лазерной коррекции. При любом вмешательстве хирурга обозначается наличие риска образования неприятных последствий для пациента, поэтому в медицине нельзя точно применять понятие безоговорочной гарантии.
Когда человек первый раз приходит в выбранное медицинское учреждение, он должен потратить время и запросить у работников его лицензию. Если клиника является достаточно надежной. Данный документ располагается в холле на достаточно заметном месте или подвешивается в центре залы. Нужно обратить внимание на ее срок годности, так как просроченная лицензия может свидетельствовать о том, что за деятельностью хирургов не осуществляют должного контроля. В лицензии есть четкий и полный перечень всех услуг, которые может оказывать клиника, то есть врачи, которые ведут в ней трудовую деятельность. Нудно внимательно проверить данные аспекты, так как в некоторых случаях врачи берутся за осуществление лазерной коррекции или лечат детей, не имея на это законного права. В этом случае при возникновении осложнений или неприятных последствий врача очень сложно привести к ответственности.
Желательно дополнительно осуществить проверку наличия Аккредитационного сертификата. Этот документ является подтверждением того, что штат клиники достаточно компетентен. Этот документ является особенно ценным, так как выдается Министерством здравоохранения только после тщательной проверки всех аспектов медицинских услуг, которые оказывают в конкретной больнице. Если в учреждении есть только солидные специалисты с большим стажем и отличной репутацией, уровень аккредитации будет отличаться высшим баллом.
Когда врачи заинтересованы в здоровье пациента, они не только производят общий анамнез, но могут назначить обследование для того, чтобы исключить вредные патологии, не позволяющие безопасно осуществить лазерную коррекцию зрения. Работа офтальмолога при осуществлении подобной операции состоит в том. чтобы обеспечить максимальный эффект, а в частности, предупредить осложнения.
При приходе на прием к врачу следует визуально оценить качество и срок давности эксплуатации его оборудования. Если клиника отличается высоким рейтингом, исключено применение старых устройств или аппаратов. которые содержаться в ненадлежащем виде. Следует учесть, что чем новее и эффективнее аппарат, тем больший успех от проведенной операции можно получить.
Если врач обладает высокой квалификацией, он заранее предупредит пациента о том. какие именно негативные последствия могут с нм произойти, если он решится на осуществление процедуры. Иногда специалисты дают время подумать, особенно в тех случаях, когда риск осложнений является большим, чем в других случаях.
Чтобы исправить сильные патологии зрения, часто достаточно пройти лазерную коррекцию. Эта короткая процедура способна избавить человека от негативных проявлений расплывчатости или неправильной фокусировки взгляда. У данного метода есть и противопоказания, однако при правильном выполнении процедур каждый имеет возможность избежать осложнений и пройти восстановительный период в минимальные сроки. Чтобы получить от лазерной коррекции максимальный результат, следует не только внимательно подбирать клинику и врача, но и выполнять все его рекомендации до и после операции.
Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.
Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.
Лазерная коррекция зрения это - фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.
Википедия
Простыми словами: вам с помощью лазера изменят кривизну роговицы, и за счет этого зрение станет хорошим. На себе я испытала лазерный кератомилёз (LASIK) - современный высокотехнологичный метод лазерной коррекции зрения, который считается максимально безопасным и точным.
Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции. Но не все делают. Для некоторых есть непреодолимое препятствие - медицинские противопоказания. Другие просто боятся. Кому-то проще ходить в линзах или очках. Есть уникальная категория людей (им отдельный поклон) - это те, кто корректирует зрение при помощи специальных упражнений. Если вы из этой категории и добились определенного прогресса, обязательно выходите на связь через комментарии, нам интересен ваш опыт!
Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.
Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.
Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.
Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.
Разумеется, были и опасения.
Страхи и вопросы:
- Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
- Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
- Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
- Как не промахнуться с выбором клиники?
Ответы, которые я получила:
Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.
С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).
По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.
Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.
Как проходила операция
Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.
В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.
На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.
После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.
Ощущения после
После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.
Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.
Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?
P.S.: Вам может быть полезна информация, что лазерная коррекция зрения относится к операциям, за которую вы можете получить налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Сохраняйте чеки!
– это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.
Положительные стороны лазерной коррекции зрения
В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:
- Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
- При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
- Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
- Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
- Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
- Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.
Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:
- сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
- обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
- минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
- соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
- отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
- максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
- ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
- отказ от употребления спиртных напитков.
Показания для проведения лазерной коррекции зрения
Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:
- Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
- Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
- Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
- Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.
Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.
Противопоказания для лазерной коррекции зрения
В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.
Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:
- Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,
- Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
- Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
- Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
- Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
- Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
- В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
- При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
- Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
- Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.
Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю , но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:
- Отечность роговицы после операции,
- Временное опущение века,
- Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
- Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
- Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.
Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.
Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.
Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.
Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.
Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.
Павел Беляковский
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA
Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний : наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.
Но существуют и определенные медицинские показания , при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.
- В чем суть операции?
Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.
Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.
Воздействие лазера длится несколько секунд
- Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?
Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.
- Какое время занимает процедура?
Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.
Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.
После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%
- В каком возрасте можно делать операцию?
Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия - естественные изменения зрения.
Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.
- Все ли пациенты снова видят на 100%?
Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.
- Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?
Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.
- Безопасна ли коррекция?
Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.
Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест - все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.
Процесс восстановления проходит за один день
- Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?
Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.
- Как проходит процесс восстановления?
В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.
- Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?
Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.
Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.
- Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?
Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.
Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку
- Можно ли после операции вести активный образ жизни?
Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.
- Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?
Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.
Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения
- Можно ли делать операцию во время беременности?
Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.
- Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?
Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.
Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.
- Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?
В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.
- Нужно ли будет защищать глаза от солнца?
Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.
- Как скоро можно садиться за руль после коррекции?
Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.
Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.
История процедуры корректировки зрения при помощи лазера берет свое начало с 1985 года. С тех пор метод постоянно совершенствовался, а границы его применения расширялись благодаря разработке все более качественного лазерного оборудования. Однако несмотря на высокую результативность метода, вокруг него до сих пор существует множество мифов и предубеждений: многие потенциальные пациенты в глубине души сомневаются, безопасна ли лазерная коррекция зрения именно в их случае.
В этом материале мы развеем распространенные заблуждения, касающиеся восстановления зрения при помощи лазера, рассмотрим самые современные способы выполнения процедуры и различные нюансы до- и послеоперационного периода.
Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения
Подтвержденные более чем 30-летней практикой плюсы и минусы лазерной коррекции зрения таковы:
| ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|
|
Современные методики лазерной коррекции зрения
В арсенале современной офтальмологии имеется несколько методик проведения данной процедуры, что позволяет выбрать оптимальный вариант с учетом имеющихся проблем и индивидуальных особенностей зрения каждого пациента. К наиболее распространенным и отлично зарекомендовавшим себя методикам относятся следующие:
- лазерный кератомилез LASIK, ЛАСИК – «классическая» версия процедуры. В ходе нее офтальмохирургическим инструментом микрокератомом с роговицы снимается тонкий «лоскут», после чего на внутренние роговичные слои воздействует лазер, изменяя форму роговицы. Затем отделенный лоскут возвращается на место и самостоятельно принимает кривизну, необходимую для максимальной четкости изображения;
- фемтолазерное сопровождение коррекции зрения Femto- LASIK, Фемто-ЛАСИК. Проводится с 2003 года с использованием современного фемтосекундного лазера, отличающимся наиболее щадящим воздействием. Принцип процедуры аналогичен ЛАСИК, но микрокератом в данном случае не задействуется – все манипуляции выполняются при помощи фемтосекундного лазера, т. е. практически бесконтактно. Благодаря высочайшей точности лазерной аппаратуры, в результате процедуры повышается не только острота зрения, но и яркость/контрастность изображения, а также способность хорошо видеть при недостаточном освещении («сумеречное зрение»);
- персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК. Процедура, соответствующая самым высоким стандартам офтальмологической хирургии, принятым в наше время. Перед ее проведением выполняется специальный аберрометрический анализ зрительной системы, выявляющий все существующие в зрительном аппарате аберрации (искажения). На основании результатов такого анализа становится возможным дальнейшее сверхточное корректирование роговицы для придания глазу исключительно высокой зрительной способности;
- фоторефракционная кератэктомия PRK, ФРК. Процедуры этого рода проводятся исключительно по врачебным показаниям – например, при недостаточной толщине роговицы. Зрение пациента корректируется лазером непосредственно на наружных роговичных слоях (лоскут не отъединяется). Верхний роговичный слой «испаряется» под воздействием лазерного луча, что обеспечивает нужную кривизну. После операции такого рода остается достаточно широкая раневая поверхность, доставляющая пациенту болезненные ощущения в процессе заживления.
Восстановление после лазерной коррекции зрения
Процедура проводится амбулаторно. После ее окончания пациент проходит контрольный осмотр, получает все необходимые рекомендации и может отправляться домой.
Ощущение небольшого дискомфорта в глазах проходит через 30–40 минут после процедуры (исключение – ФРК, после которой небольшая болезненность может сохраняться до 5–7 дней, пока восстанавливается эпителиальный слой глаза). Полное восстановление зрительной функции происходит за 1–7 дней, в зависимости от типа использованной методики.
Ограничения после лазерной коррекции зрения минимальны. В течение первых 1–2 недель стоит ограничить физические нагрузки и воздержаться от походов в бассейн, баню, сауну. Женщинам в это время не рекомендуется использование косметики для глаз. В дальнейшем пациент может вернуться к своему обычному ритму жизни, включая занятия спортом, воздушные перелеты и т. д.
Возможные последствия
Осложнения после лазерной коррекции зрения встречаются крайне редко (в 0,05% случаев) и практически никогда не несут серьезной угрозы. К возможным последствиям процедуры относятся:
- повышение светочувствительности, синдром сухого глаза, возникновение гало вокруг ярких предметов, двоение в глазах, снижение сумеречного зрения, появление на роговице инфильтратов. Как правило, данные проблемы вскоре исчезают, если пациент аккуратно выполняет все указания врача;
- перекоррекция (быстро и успешно лечится стероидными каплями);
- недокоррекция (устраняется путем повторной докоррекции).
У молодых пациентов после проведения лазерной коррекции возможно прогрессирование близорукости, связанное с тем, что их органы зрения все еще продолжают расти (именно поэтому процедура обычно назначается людям, чьи глаза уже окончательно сформировались).
По мнению специалистов, гарантированно избежать любых осложнений можно при условии проведения максимально тщательной предоперационной диагностики, чтобы все манипуляции проводились без отступлений от заранее разработанного плана.
Альтернативы лазерной коррекции
К наиболее распространенным нетрадиционным способам поддержки зрения сегодня относятся следующие:
- прием биологически активных добавок (БАДов) – растительных и витаминных препаратов, не подвергающихся клиническим испытаниям. Теоретически БАДы могут оказывать некоторое полезное действие на состояние глаз, но практически не влияют на решение клинических проблем;
- восстановительные курсы упражнений для глаз, массажей, глазных ванночек и т. д. могут возыметь некий эффект лишь при условии ежедневного выполнения в течение всей жизни пациента;
- перфорационные очки. Этот тренажер снижает напряжение глаз при сильных нагрузках (хотя и не лечит ни близорукость, ни дальнозоркость), однако его использование чревато и некоторыми проблемами, включая сокращение поля зрения, нарушения бинокулярного зрения и др.;
- народные средства, в том числе употребление в пищу большого количества моркови, черники, различных травяных отваров и настоек. Все это не нанесет вреда организму, однако и не исправит близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
Конечно, перечисленные методы не могут в полной мере являться альтернативами лазерной коррекции, поскольку неспособны привести к столь же высоким результатам.
Кому лазерная коррекция не нужна
Корректировка зрения лазером имеет ряд так называемых относительных противопоказаний, к которым относятся временные ситуации, когда рекомендуется начать лечение другими методами. Воздержаться от проведения процедуры стоит в следующих случаях:
- детский возраст. В данном случае лазерная коррекция не нанесет вреда, однако может оказаться бессмысленной, поскольку невозможно гарантировать стойкий результат процедуры в условиях продолжающегося роста зрительных органов;
- прогрессирующее ухудшение зрения в течение года (требуется подготовительная стабилизирующая терапия другими методами);
- острые или хронические воспалительные процессы в глазах (необходимо предварительное лечение);
- дистрофические изменения сетчатки (в случае их выявления заранее выполняется коагуляция сетчатки, что устраняет риск ее отслаивания);
- различные заболевания организма, снижающие иммунитет (операция переносится до полного выздоровления).
Многих женщин интересует, можно ли делать лазерную коррекцию зрения при беременности. По мнению врачей, данную процедуру лучше не выполнять во время вынашивания плода и лактации, а также в послеродовой период при искусственном вскармливании. Гормональный фон женщины в данные периоды функционирует максимально активно, а потому стабильность результата процедуры не может быть гарантирована. Кроме того, после проведения коррекции назначаются глазные капли, содержащие антибиотики, которые могут попасть в организм плода через плаценту (или в организм уже родившегося малыша с грудным молоком) и навредить ему.
В каких случаях операция противопоказана
Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- тяжелые глазные заболевания, включая катаракту, кератоконус, глаукому, атрофию зрительного нерва;
- развитые стадии прогрессирующего сахарного диабета;
- некоторые системные заболевания (астма, ревматоидный артрит, СПИД, острая стадия туберкулеза и др.);
- заболевания кожи – псориаз, экзема, нейродермит в периоды обострений; склонность кожи пациента к образованию келоидных рубцов.
Также лазерную коррекцию нельзя делать пациентам, имеющим тяжелые расстройства психики, из-за непредсказуемости их поведения во время и после операции.
Когда необходима лазерная коррекция зрения
Откорректировать зрение лазером рационально в случаях, если вы:
- не желаете носить очки либо контактные линзы;
- затрудняетесь в выборе подходящей коррекции (например, при сложном астигматизме либо большой разнице остроты зрения между правым и левым глазом);
- ваша работа или образ жизни в целом не позволяют носить очки/линзы (актеры, спортсмены, работники производств с повышенной влажностью либо запыленностью и т. д.);
- ваша работа связана с необходимостью высокой остроты зрения без дополнительной коррекции (летчик, водитель и др.).
В зависимости от выбранной методики, можно успешно скорректировать зрение, исправив следующие врожденные или приобретенные проблемы:
- миопию (близорукость) до –15 диоптрий;
- гиперметропию (дальнозоркость) до +6 D;
- гиперметропический либо миопический астигматизм (до +/– 6 D).
Данная процедура по большей части носит косметический характер, поэтому строгих показаний к ее проведению не существует – основным фактором является желание самого пациента избавиться от очков или, как минимум, заменить их на более слабые.