☰

Делать вышли сгустки после родов. Особые ситуации: кесарево сечение и искусственные роды. Что делать, если сгустки крови выделяются после родов

Кровянистые выделения из половых путей в послеродовом периоде у женщин являются нормой. Количество и характер выделений после родов тщательно контролируется врачами в родильном доме. Это неслучайно, ведь именно по этим показателям можно на раннем этапе диагностировать развитие послеродовых осложнений. Многих женщин пугают сгустки крови, которые выходят из матки в этот период. Являются ли эти выделения нормой, и что делать, если вы заметили сгустки на прокладке после родов.

Причины кровяных выделений

В процессе родовой деятельности матка женщины подвергается сильному напряжению. После того как выходит плод и его оболочка, на стенках остаются повреждения. Со временем внутренние ткани заживают, а остаточные ткани и сгустки выходят вместе с кровью.

Эти выделения в послеродовом периоде называются лохиями. В норме лохии могут выделяться в течение 6–8 недель после родов, постепенно становясь менее обильными и насыщенными. К концу второго месяца после рождения ребенка лохии должны прекратиться, если этого не произошло нужно обратиться к врачу.

Для того чтобы исключить наличие послеродовых осложнений, специалисты родильного дома тщательно контролируют интенсивность выделений. Перед выпиской мамы и малыша домой, женщине должны проводить ультразвуковое обследование. В наши дни этот анализ стал обязателен и во всех роддомах страны врачи обязаны провести обследование. Если вам не предоставили возможности обследоваться перед выпиской, обязательно посетите женскую консультацию с целью проведения УЗИ.

Характер кровотечений

В первые дни после родов кровотечения из матки сильные, обильные насыщенного цвета. Сгустки в эти дни являются нормой. Они имеют темный цвет и слизистую консистенцию, похожи на кусочки печени. Особенно интенсивны выделения в первые сутки после родовой деятельности. Далее интенсивность выделений снижается и лохии становятся все более прозрачными.

Иногда образуются сгустки крови в матке после родов. Определяют ряд факторов, которые повышают вероятность их формирования. Чтобы не допустить скопления сгустков в матке, необходимо следовать определенным рекомендациям, направленным на повышение тонуса органа. В ряде случаев при наличии сгустков крови требуется помощь врача.

Причины образования сгустков в матке

В норме после родового процесса у женщины появляются выделения кровянистого характера из половых путей. Их называют лохиями. На первый день после рождения младенца они красные, часто со сгустками, и в составе таких выделений обнаруживаются кровь из поврежденных сосудов, участки внутренней оболочки матки, остатки плацентарной ткани, слизь. Красные лохии сохраняются обычно около недели. Они могут быть обильными, но т. к. женщина после родов находится под контролем специалистов, последние контролируют объем отделяемого из половых путей и его характер.

Появление сгустков крови в выделениях в этот период не считается какой-либо патологией. Это явление свидетельствует об очищении маточной полости.

Через неделю лохии становятся коричневыми, а позже - более светлыми, прозрачными и напоминают внешне яичный белок. Через 2 месяца лохии исчезают, если нет осложнений.

Если сгустки выделяются из половых путей на второй неделе после рождения младенца и позже, то это может быть вызвано:

  • Слишком слабым сокращением матки и низким ее тонусом;
  • Неполным выведением плаценты.

Матка после родов определяется примерно на уровне пупка в норме. Затем с каждым последующим днем она опускается на 2 сантиметра. Если данный орган сокращается слишком слабо, то в нем накапливаются сгустки. На сократительную способность матки в этот период влияют:

  • возраст женщины;
  • масса плода;
  • характер родов (естественного характера или путем кесарева сечения);
  • кормление ребенка грудью.

Низкий тонус матки может быть вызван многоплодной беременностью или рождением крупного ребенка с весом более 4 килограмм. В таких случаях мышечные волокна органа перерастягиваются, что в дальнейшем ухудшает их сократительную активность.

Если в полости матки остается небольшой участок плаценты, то он начинает покрываться фибрином, сгустками крови. Через какое-то время это образование прорастает соединительной тканью. Так формируется плацентарный полип. Его проявления обычно обнаруживаются через 3 или 4 недели после родового процесса. Возобновляются кровяные выделения, сначала они скудные, затем становятся более обильными.

Как избежать скопления сгустков

Для того чтобы улучшить процесс очищения матки от сгустков из крови и слизистой оболочки и не допустить осложнений, важно соблюдать ряд правил.

  • Проводить гигиенические мероприятия регулярно, часто менять прокладки. Это поможет предотвратить развитие инфекционно-воспалительной реакции в матке;
  • Лежать на животе периодически. Такая мера способствует лучшему отхождению сгустков;
  • Положить в первые часы после родов холодную грелку на низ живота;
  • Не поднимать тяжелые предметы;
  • Ходить в туалет регулярно, даже если нет позывов. При дефекации не стоит тужиться слишком сильно;
  • Кормить ребенка по требованию, а не по времени;
  • Добавить в рацион продукты, которые улучшают работу кишечника;
  • Выполнять специальную послеродовую гимнастику.

Кормление ребенка грудью приводит к повышенной выработке гормона окситоцина. Последний улучшает сократительную способность мышечных волокон матки. Поэтому естественное вскармливание также служит профилактикой образования сгустков после родов.

Когда нужна помощь врача

После родов женщине необходимо внимательно оценивать имеющиеся у нее выделения. Обязательно нужно обратиться к врачу, когда выделения:

  • Сочетаются с сильной болью в животе;
  • Содержат достаточно большие кровяные сгустки;
  • Приобретают неприятный запах, и это сопровождается повышением температуры и ознобом;
  • Остаются ярко-красными и выраженными на второй неделе после процесса родов;
  • Пропитывают в час больше одной послеродовой прокладки;
  • Прекращаются внезапно на первой неделе после родов. Это может быть вызвано перекрытием отверстия шеечного канала сгустками крови или перегибом тела матки;
  • Не проходят через 6 недель после рождения младенца;
  • Сопровождаются раздражением и зудом.

В этих случаях обязательно требуется проконсультироваться с доктором родильного дома. Последний обследует женщину и выяснит причину появления таких симптомов.

Диагностика

В родильных отделениях непосредственно перед выпиской всем женщинам делают УЗИ и проводят гинекологический осмотр. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние здоровья родильницы.

Если в матке остался сгусток, то обнаруживается увеличение в размерах данного органа. С помощью УЗИ определяют локализацию образования внутри матки.

Как устраняют проблему

Когда сгусток обнаруживается сразу после рождения младенца, то проводится массаж живота. Он необходим для того, чтобы повысить сократительную активность матки и удалить из нее слизь с кровью. Врач выполняет надавливающие движения в нижней части живота, что приводит к смещению сгустков к цервикальному каналу. Данную процедуру проводят каждые 2-3 часа.

Обычно женщинам, у которых обнаружены сгустки, в течение трех суток после родового процесса назначают окситоцин в инъекциях. На фоне использования этого препарата отмечаются интенсивные сокращения мышечных клеток матки, что приводит к выведению из ее полости сгустков.

Если после родов возникают признаки того, что в полости матки осталась часть последа, то проводится чистка или выскабливание под местным обезболиванием или общим наркозом.

Непосредственно перед манипуляцией проводится осмотр на гинекологическом кресле и обработка половых органов снаружи антисептиками. После этого постепенно расширяют цервикальный канал механически, затем вводят в полость органа специальные инструменты - кюретки. С помощью последних удаляют сгустки и остатки плодных оболочек или плацентарной ткани.

Также может проводиться вакуумная чистка полости матки. Во время данной процедуры используется прибор, который создает внутри органа отрицательное давление. Под его действием из полости матки извлекаются сгустки и слизистая оболочка.

Продолжительность процедур чистки обычно составляет около 15 минут.

Для предотвращения развития инфекционно-воспалительных осложнений назначаются антибактериальные средства. Применять спазмолитические препараты в послеродовый период не стоит.

Сгустки после операций

Если ребенок был рожден во время кесарева сечения, после этого матка сокращается несколько по-другому. Из-за повреждения мышечного слоя в месте разреза тонус будет снижен. Это может привести к накоплению кровяных сгустков в полости органа. Выскабливание достаточно опасно в данной ситуации, поэтому тактику лечения врач выбирает индивидуально, с учетом особенностей состояния здоровья каждой пациентки.

Искусственно вызванные роды на ранних сроках также нередко вызывают скопление сгустков в матке. В организме нарушается гормональный баланс, а лактация не наступает. Это приводит к ослабленному сокращению мышечного слоя. Из-за таких особенностей после искусственных родов назначается окситоцин в инъекциях в целях профилактики. При образовании сгустков применяются методы по их устранению.

Что нужно знать о сгустках

После родов в полости матки могут скапливаться сгустки из крови, слизи, плацентарной ткани. Их наличие обычно сопровождается определенными симптомами и подтверждается с помощью УЗИ. Врач может назначить массаж живота, инъекции окситоцина или выскабливание маточной полости. Чтобы не допустить формирования сгустков, женщина после родов обязательно должна соблюдать полученные рекомендации.

Выделения после родов являются вполне нормальным явлением, вопрос только в их виде и количестве. Это своего рода клетки крови, остатки плазмы и эпителия стенок матки. Это объясняется только тем, что роды называются достаточно сложным физиологическим процессом, который сопровождается разрывами и множеством микротравм.

После того, как плацента отделяется от матки остается еще много ненужных организму женщины кровеносных сосудов, эпителия и других кровянистых клеток. Именно это и выделяется после родов, только у кого-то эти выделения не сильные и терпимы, а кому-то требуется медицинская помощь. Вполне естественной картиной являются обильные выделения в первые несколько часов после родов. В пределах нормы может выйти около пол-литра крови, но в этот период, когда выходят излишки, необходим строжайший контроль.

Нельзя допустить сильной кровопотери, ведь в этом случае последствия будут еще серьезнее. Как правило, со временем кровянистые выделения и сгустки должны становиться менее обильными. По истечению месяца это должны быть только малейшие мази, которые не приносят угрозы женщине.

Сколько в норме идёт кровь

Многие женщины начинают паниковать, что кровь идет слишком много и все это длиться до двух месяцев. Спешим вам успокоить, что это и есть норма. Встречаются случаи, когда послеродовый период затихает уже на третьей недели и выделения становятся все слабее. Но, у большинства родивших выделения продолжаются в течение 7-8 недель, причем все это время в виде обычных месячных.

Какие выделения являются нормальными

По поводу такого вопроса можно спорить много времени, ведь каждая женщина сама по себе индивидуальна и ровняться на кого-то неправильно. Многие врачи гинекологи считают, что сильные кровянистые выделения могут идти в течение 5 дней и не больше. Если этот период затянулся и обильные сгустки не прекращаются, следует обращаться за помощью.

Кто-то считает наоборот, что нормой могут быть сильные выделения даже на протяжении двух недель, только в это время нужно следить за уровнем крови в организме и за гемоглобином. Все эти нормы и пределы связаны исключительно с составом выделений и их характером. То есть бывают такие случаи, когда выделения после родов наблюдаются коричневые. Это означает, что концентрация эритроцитов в крови достаточно низка, не приносящая угрозу организму.

Если же достаточно долгое время идет яркая кровь, то это сигнал того, что произошли некоторые изменения, не входящие в норму. В пределах нормы, в первые дни после родов, выделения могут, и должны быть, похожи на настоящую кровь – ярки и густые, а в последующие время - это коричневые выделения в виде мазей, еще их называют лохии. Позднее это могут быть желтоватые выделения, что тоже являются показателями нормами и не представляют никакой опасности здоровью.

Такие явления объясняются тем, что со временем после родов концентрация эритроцитов становиться все меньше и меньше, а мази становятся менее заметными. Сколько бы этот период не продолжался, помните, что в любом случае консультация врача после родов более чем важна.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

  • выделения сильные на протяжении двух месяцев;
  • сначала выделения были нормальными, а ко второму месяцу стали усиливаться;
  • во время мазей присутствуют болевые ощущения;
  • кровь с каждым днем идет все больше и больше;
  • начались повторное кровотечение через некоторое время.

Поводом для посещения может быть неприятный запах выделений. В норме чрезмерных запахов не должно быть, так как такие явления могут свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в матке, что спровоцировали разрывы во время родов, в частности не правильная дезинфекция.

Вообще гинекологи не рекомендуют после родов заниматься самолечением и гадать, почему проявляются различные недуги. Наиболее разные симптомы могут быть показателями разных заболеваний, так как именно после родов организм женщины наиболее уязвим к инфицированию. Время идет и причина только усугубляется, поэтому лучше сразу же обращаться за помощью.

Что происходит в матке

Так как было уже ранее сказано, что после родов должно произойти естественное освобождение и очищение матки от излишков. Такие выделения называют лохии, что состоят из клеток крови, обрывков слизистой матки, а так же это сгустки слизи. Если в первые дни выделения наиболее обильные – это хорошо. Естественный процесс очищения происходит хорошо.

Будьте готовы даже к тому, что сначала будет трудно даже с кровати встать, так как кровь может просто «хлыстать с вас». Это объясняется тем, что мышцы матки напрягают и соответственно насильно выталкивают все лишнее. Поэтому не рекомендуется лишний раз надавливать на живот и много двигаться. Это может только усиливать кровоток.

Выделения изменяют свой вид из-за их содержимого. Изначально это будет вид настоящей крови – большое содержание эритроцитов, оболочки слизистой матки и сгустки крови. После выделения приобретают коричневатый цвет, а в последние дни становятся вовсе желтыми. Такой естественный процесс считается вполне нормальным, тем более, если все это длиться не больше двух месяцев. За это время матка полностью очищается, и ее репродуктивная функция начинает постепенно обновляться. Тем самым подготавливая себя к готовности нового оплодотворения. Если же сроки очищения затягиваются, и выделения не прекращаются, стоит обратиться за помощью к врачу.

Что делать для избегания кровотечения?

После того, как роды прошли успешно, есть вероятность того, что может открыться сильное кровотечение. Поэтому сколько бы времени не прошло, необходим строгий контроль. Помощь врача, это хорошо, но самостоятельно рекомендуется выполнять некоторые другие упражнения:

  • нужно регулярно переворачиваться на живот, что будет способствовать своевременному опорожнению матки от родовых выделений. А еще лучше просто больше лежать на животе, хотя бы поровну времени;
  • рекомендуется чаще ходить в туалет, даже, если нет особых позывов. Это полезно, потому, что при наполнении мочевой пузырь давит на матку, способствуя ее сокращению;
  • можно на низ живота класть холодную грелку, что будет способствовать расслаблению сосудов и уменьшению кровотечения;
  • не разрешается нагружать организм тяжелыми физическими нагрузками и соответственно поднимать тяжелое.

Полезно кормить ребенка грудью до тех пор, пока это возможно, то есть как можно дольше. Это объясняется тем, что во время сосания малышом груди в организме матери вырабатывается окситоцин, способствующий сокращению мышц матки. В это время могут быть болевые схваткообразные ощущения и выделения усиливаются.

Ответ на эти вопросы зависит от того, сколько времени прошло после родов. Появление сгустков крови на фоне обильного кровотечения в первую постродовую неделю — норма. Называются такие выделения — лохии. Нужно регулярно, не реже 1 раза в 2 часа менять прокладки, чаще ходить в туалет, регулярно подмывать и прикладывать малыша к груди по первому требованию. Больше ничего делать не нужно. Пока женщина находится в роддоме за состоянием матки следит ее акушер. Он же оценивает качество и количество выделений. После выписки из роддома эта роль возлагается на саму женщину.

Если сгустки продолжают отходить более 1 недели или появились после временного прекращения лохий — это повод обратиться к специалисту за консультацией. При обнаружении кровавых сгустков в матке после родов, что делать подскажет врач, исходя из конкретной ситуации.

Причины образования сгустков в постродовом периоде

Роды непростой процесс и травматичный для женщины. После отделения плаценты слизистая матки кровоточит. Этим объясняются постродовые кровянистые выделения. Это абсолютно нормально. Они будут продолжаться порядка 4-8 недель. В среднем у женщин, перенесших кесарево и у мам, не кормящих грудью малыша, этот процесс занимает 6-8 недель, у кормящих мамочек 4-6 недель.

Причины же появления кровянистых комков во влагалищном отделяемом можно разбить на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

К физиологическим относится самоочищение матки после родов, которые не должны длиться более недели. В ее полости остаются куски плодных оболочек, кровь и слизь, иногда части плаценты, которые под влиянием сократительной активности миометрия удаляются. К патологическим относят:

  • стеноз (сужение) цервикального канала;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • плацентарный полип;
  • слабая сократительная активность миометрия.

Все эти причины мешают нормальному очищению матки, приводят к скоплению крови в ее полости, и могут стать причиной серьезных осложнений. Если в матке остались сгустки после родов по этим причинам, нужно вмешательство специалистов.

Качество выделений: норма и патология

Характер постродового кровотечения с течением времени меняется, к концу оно сходит на нет, переходя в обычные слизистые выделения, которые характерны для актуального дня цикла. Весь период лохий условно можно разбить на этапы:

  • ранний постродовой (2-4 часа после родов) — выделения очень обильные, кровянистые, объемом до полулитра;
  • поздний постродовой 4-6 недель.

Первые трое суток после родов выделения алые, потому что в них присутствует большое количество эритроцитов (красных кровяных телец), они обильные. То есть обычная прокладка для критических дней не справляется с объемом выделений, поэтому специалисты рекомендуют пользоваться специальными послеродовыми прокладками.

К 3-4 суткам после появления малыша на свет выделения становятся кровянисто-серозными, в отделяемом преобладают лейкоциты. К концу недели влагалищные выделения становятся бурыми, с примесью слизи и постепенно скудеют. Если постродовой период протекает нормально, выделения имеют специфический запах, похожий на прелый.

В течение последующих 3-7 недель лохии уменьшаются в количестве. Сначала выделения становятся «мажущими», затем прекращаются. Общий объем лохий в постродовом периоде равен 0,5-1,5 литра. Такими должны быть выделения в норме.

При патологическом течении постродового периода характер выделений резко меняется. Если вышел большой сгусток крови после родов в позднем постродовом периоде нужно обязательно обратиться к гинекологу, желательно тому, который принимал роды. Проконсультироваться со специалистом нужно и в следующих случаях:

  • объем выделений резко вырос;
  • раньше срока и совершенно неожиданно кровянистые выделения прекратились;
  • выделения изменили цвет и запах (стали гнойными и зловонными);
  • открылось сильно кровотечение;
  • появились выделения характерные для молочницы (обильные, творожистые);
  • общее состояние ухудшается (открывается рвота, понос, поднимается температура тела, появляются тянущие боли внизу живота).

Какие меры предпринять будет зависть от причин патологического течения постродового периода. После осмотра и УЗ исследования врач предложит эффективное лечение.

Что делать, если сгустки крови выделяются после родов?

В первые дни после родов, когда сгустки в матке — это норма, специалисты советуют молодым мамам предпринимать действия, способствующие сократительной активности матки (кормить малыша по первому требованию, почаще лежать на животе, как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, даже если сильных позывов к этому нет). Во-первых, это способствует изгнанию остатков плодных оболочек из матки, во-вторых, сокращаясь, мышцы сжимают сосуды. Это способствует прекращению кровотечения. С целью прекращения кровотечения и скорейшего изгнания сгустков из полости матки многим женщина в первые 1-3 суток после родов назначают препарат Окситоцин. Он способствует улучшению сократительной активности мышц матки. Если эти действия не принесли должного результата и это было обнаружено в роддоме, женщине проводится ревизия матки. Делается это довольно просто, так как шейка матки еще открыта и необходимости использовать расширители нет.

Если в позднем постородовом периоде резко увеличивается количество выделений, причиной этому могут стать кусочки последа, задержавшиеся в матке и образовавшийся на их основе полип. Это не позволяет миометрию нормально сокращаться. В этом случае обнаруженные на УЗИ после родов сгустки и части плаценты, а также полип можно удалить лишь в стационаре. Процедура проводится под наркозом. Выполняется процедура методом вакуумной аспирации или путем инструментального выскабливания. Бактериальные и грибковые инфекции требуют антибиотикотерапии.

После родов у женщин часто выделяются сгустки крови из влагалища. При такой симптоматике иногда женщин направляют на чистку матки. Так ли нужна эта процедура, в каких ситуациях без нее можно обойтись и насколько это болезненно и действенно?

Сгустки крови после родов - это обычное явление, особенно в первые дни, когда выделения очень интенсивны. Объем потери крови сравним с очень обильной менструацией. Матка освобождается от всех «продуктов» беременности, постепенно восстанавливается эндометрий. Проблемы могут возникнуть, если остатки в матке после родов задерживаются в результате плохой сократительной способности матки или спазма цервикального канала (шейки матки). Такое может случиться с женщиной любой возраста.

Обычно выделения после родов и сгустки крови наблюдаются в течение 5-7 дней, как раз до выписки из роддома. А потом постепенно переходят в так называемую мазню. Нехорошим признаком считаются обильные выделения, которые внезапно практически полностью пропадают. Между тем женщина отмечает, что матка осталась заметно увеличенной. Это может говорить о том, что сгустки крови в матке после родов остались и им обязательно нужно дать выход. Обычно для постановки диагноза врачи назначают женщине УЗ-исследование. И если в матке действительно обнаруживается много лохий (жидкости, крови), но нет плацентарного полипа, тогда назначаются сокращающие матку препараты, чаще всего окситоцин внутримышечно или капельно вводить.

Часто бывает так, что сгустки после родов внезапно появляются после 1-3 «чистых» дней. Это как раз может свидетельствовать об их задержке в матке. Важно, чтобы при этом не было симптомов воспалительного процесса - болей, неприятного запаха из влагалища, повышенной температуры, при ее измерении, например, в локтевом сгибе, то есть не в области молочных желез. Ведь воспалительный процесс, то есть эндометрит, может оказать негативное влияние на репродуктивные способности женщины. И часто в этом случае, когда еще наблюдаются послеродовые кровотечения со сгустками крови, назначается антибактериальная терапия. По-другому бактериальную инфекцию в матке не побороть. Антибиотики обычно назначаются те, которые разрешены при лактации. Однако в любом случае желательно стараться кормить ребенка до приема препарата и самому малышу давать бифидумбактерии, чтобы поддержать кишечник и попробовать избежать побочных действий принимаемых матерью лекарственных средств.

Причины почему через 2 недели, месяц после родов выходят сгустки крови часто заключаются в образовании в матке плацентарного полипа в результате того, что ее покинула не вся плацента. В данном случае не получится обойтись сокращающими матку препаратами и антибиотиками. Необходима чистка матки после родов или вакуум-аспирация. Причем часто врачи рекомендуют ее выполнить сразу под оптическим контролем, чтобы точно убрать полип и не пришлось повторять данную процедуру. Кстати, она проходит под общим наркозом, а потому абсолютно безболезненна.

Если остатки плаценты после родов были обнаружены почти сразу, еще в роддоме, ревизия матки еще более простая процедура, так как в первые дни после рождения ребенка у женщины остается приоткрытой шейка матки, а значит, нет необходимости ее инструментального расширения, которое угрожает ее травмами.

Если после родов выходят большие сгустки крови, что делать знают акушеры-гинекологи. Пока женщина находится в роддоме, у нее берут анализ крови на гемоглобин, чтобы вовремя заметить чрезмерные кровопотери. Кроме того, в большинстве роддомов с целью профилактики всем женщинам вводится внутримышечно окситоцин в течение трех дней. Обязательно ежедневно проходят осмотры врачом, он обращает внимание на болезненность и размеры матки.

Обычно плохо сокращается матка у женщин с миомами, после многоплодной беременности, если ребенок весил более 4 килограммов.


13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!